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Ripresa di peso dopo chirurgia bariatrica: cause e strategie di gestione

La chirurgia bariatrica rappresenta una delle strategie più efficaci per il trattamento dell’obesità grave, consentendo riduzioni significative del peso corporeo e miglioramenti nella salute metabolica. Tuttavia, in alcuni pazienti può verificarsi una ripresa di peso nel tempo. Comprendere le cause e le possibili strategie di gestione è fondamentale per mantenere i risultati a lungo termine.

Ne parliamo con il Prof. Luigi Angrisani, specialista in Chirurgia Generale e Gastroenterologia.

È normale riprendere peso?

Una lieve ripresa di peso, pari al 5-10% del peso iniziale perso, può essere considerata fisiologica. Un aumento maggiore, invece, merita attenzione e può essere associato a fattori anatomici, comportamentali, psicologici o metabolici.

Quali interventi sono più soggetti a regain?

Tutti gli interventi bariatrici possono comportare una ripresa di peso, ma con differenze significative:

  • Bendaggio gastrico: rischio maggiore di regain a lungo termine.
  • Sleeve gastrectomy: possibile recupero ponderale dopo 2-5 anni dall’intervento.
  • Bypass gastrico: risultati più stabili, pur non escludendo completamente il rischio di aumento di peso.

Cause principali della ripresa di peso

  • Anatomiche: dilatazione dello stomaco residuo, spostamento del bendaggio.
  • Comportamentali: abitudini alimentari scorrette, sedentarietà.
  • Psicologiche: disturbi del comportamento alimentare, stress non gestito.
  • Metaboliche e ormonali: adattamento metabolico, alterazioni endocrine.

Come intervenire?

La gestione della ripresa di peso richiede un approccio multidisciplinare:

  • Revisione dietetica personalizzata: adattamento delle calorie e della qualità nutrizionale.
  • Supporto psicologico: fondamentale per correggere comportamenti alimentari disfunzionali.
  • Attività fisica regolare: combinazione di esercizio aerobico e di resistenza.
  • Farmaci anti-obesità: da considerare solo su prescrizione medica.
  • Revisione chirurgica: indicata nei casi di cause anatomiche o fallimento delle strategie conservative.


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Follow-up: la chiave del successo

Visite periodiche con chirurgo, nutrizionista, psicologo ed endocrinologo consentono di individuare tempestivamente il regain e di applicare strategie di intervento efficaci. Il follow-up è essenziale per prevenire complicanze e mantenere i benefici della chirurgia.

Conclusioni

La ripresa di peso dopo chirurgia bariatrica non è rara, ma può essere gestita con una strategia integrata che combina monitoraggio continuo, modifiche dello stile di vita e supporto multidisciplinare. Prevenire e intervenire tempestivamente è la chiave per ottenere risultati duraturi.



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