Sleeve Gastrectomy: un approccio efficace e sicuro per il trattamento dell’obesità
La Sleeve Gastrectomy, nota anche come gastrectomia verticale, è oggi una delle tecniche di chirurgia bariatrica più diffuse per il trattamento dell’obesità. L’intervento ha come obiettivo principale la riduzione del volume gastrico, favorendo una perdita di peso significativa e duratura nel tempo. Approfondiamo l’argomento con il Prof. Luigi Angrisani, specialista in Chirurgia Generale.
In cosa consiste la Sleeve Gastrectomy?
La Sleeve Gastrectomy prevede la rimozione chirurgica di circa il 70-80% dello stomaco attraverso una resezione verticale. Il risultato è la creazione di un tubulo gastrico di circa 150-200 ml di capacità, collegato direttamente all’esofago e al duodeno.
L’intervento viene eseguito in laparoscopia, una tecnica mini-invasiva che riduce i tempi di recupero e le complicanze chirurgiche. Durante la procedura viene asportata la porzione di stomaco che produce grelina, l'ormone responsabile dello stimolo della fame, contribuendo così alla riduzione dell’appetito.
Va sottolineato che la Sleeve Gastrectomy è un intervento irreversibile.
Per chi è indicata?
L’indicazione principale è il trattamento dell’obesità grave o patologica in pazienti che non hanno ottenuto risultati duraturi con diete, esercizio fisico o altre terapie. La perdita di peso può raggiungere in media il 60% del peso corporeo iniziale nel primo anno.
Tuttavia, la procedura non è consigliata in caso di:
- Reflusso gastroesofageo severo
- Diabete mellito di tipo 2 in forma grave
In questi casi, il chirurgo valuta alternative più adatte.
Rischi e complicanze
Come ogni intervento chirurgico, anche la Sleeve Gastrectomy può comportare alcune complicanze, pur essendo generalmente ben tollerata:
- Reflusso gastroesofageo
- Stipsi
- Deficit vitaminici (in caso di vomito persistente)
- Dilatazione del tubulo gastrico nel tempo
- Fistole gastriche nella zona di resezione
Il follow-up post-operatorio
Il percorso post-operatorio richiede controlli medici regolari e una dieta specifica, fondamentale per prevenire complicanze e favorire il dimagrimento. Il ricovero ospedaliero dura mediamente 1-3 giorni, mentre l’intervento ha una durata variabile tra i 60 e i 90 minuti.
Risultati e mantenimento nel tempo
Nonostante i buoni risultati iniziali, in alcuni casi può verificarsi un aumento di peso a distanza di anni, soprattutto nei pazienti con obesità severa. In tali circostanze può essere valutata una revisione chirurgica.
Conclusioni
La Sleeve Gastrectomy rappresenta un'opzione terapeutica efficace e sicura per il trattamento dell’obesità, se eseguita in centri specializzati e con un adeguato supporto medico nel follow-up. L'approccio multidisciplinare e il monitoraggio continuo sono determinanti per ottenere risultati stabili e duraturi.
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