Scritto da: Dott. Domenico Pecora Cardiologo a San Zeno Naviglio
La sindrome di Brugada è un’anomalia elettrica del cuore che può portare a aritmie potenzialmente letali e arresto cardiaco. Questa condizione, descritta per la prima volta nel 1992 dai dottori Pedro e Ramon Brugada, è spesso misconosciuta e può essere pericolosa se non diagnosticata e gestita correttamente
Cos'è la sindrome di Brugada?
La sindrome di Brugada è caratterizzata da un’alterazione del ritmo cardiaco, che può essere rilevata attraverso un elettrocardiogramma (ECG). Si manifesta tipicamente con un particolare schema ECG, noto come "tipo 1", che mostra un'elevazione del segmento ST nelle derivazioni precordiali. Questo pattern può predisporre gli individui a fibrillazione ventricolare e, in casi estremi, a morte cardiaca improvvisa.
Quali sono i sintomi?
Molti pazienti con sindrome di Brugada possono essere asintomatici e scoprire la loro condizione solo dopo un ECG di routine o a seguito di un episodio di sincope (svenimento). Altri possono sperimentare sintomi come:
- Palpitazioni: sensazione di battiti cardiaci irregolari o accelerati.
- Arresto cardiaco: anche se raro, può verificarsi in assenza di sintomi premonitori.
È importante notare che la sindrome di Brugada può manifestarsi anche in assenza di una storia familiare di aritmie cardiache.
Cause e fattori di rischio
Le cause della sindrome di Brugada non sono completamente comprese, ma sono state identificate diverse anomalie genetiche e fattori di rischio associati. Alcuni di questi includono:
- Predisposizione genetica: mutazioni nel gene SCN5A sono state collegate alla sindrome.
- Fattori ambientali: alcuni farmaci, come i beta-bloccanti o gli antiaritmici, possono scatenare la sindrome. Anche il consumo di alcol e le febbri possono influenzare l'insorgenza degli episodi.
- Età e sesso: la sindrome colpisce prevalentemente uomini tra i 30 e i 50 anni.
Diagnosi: come viene rilevata?
La diagnosi della sindrome di Brugada si basa principalmente su un'analisi dettagliata dell'ECG. Un cardiologo eseguirà un ECG standard e, se necessario, un ECG sotto stress o un test farmacologico per indurre il pattern tipico della sindrome. La storia clinica e la familiarità per morte cardiaca improvvisa sono altri aspetti considerati nella valutazione.
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Opzioni di trattamento e gestione
Attualmente non esiste una cura definitiva per la sindrome di Brugada, ma ci sono strategie di gestione efficaci. Queste includono:
- Impianto di defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD): questa è una delle opzioni più comuni per i pazienti ad alto rischio, in quanto può rilevare aritmie pericolose e ripristinare il ritmo cardiaco normale.
- Modifiche dello stile di vita: evitare farmaci controindicati, limitare il consumo di alcol e monitorare eventuali febbri.
- Follow-up regolare: visite periodiche con un cardiologo sono fondamentali per monitorare la condizione e adattare il trattamento secondo necessità.
La sindrome di Brugada è una condizione seria che richiede attenzione e gestione adeguata. La consapevolezza dei sintomi, la diagnosi tempestiva e un piano di trattamento personalizzato possono migliorare significativamente la qualità della vita e la sicurezza dei pazienti. Se si sospetta di avere questa sindrome o se si hanno sintomi preoccupanti, è fondamentale consultare un cardiologo esperto.