Prof. Alberto Revelli

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Procreazione assistita
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Specialista in procreazione assistita a
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Alberto Revelli, specialista in Ginecologia ed Ostetricia, possiede anche un Dottorato di Ricerca in Scienze Ginecologiche ed Ostetriche, ottenuto presso l’Università degli Studi di Torino. È Professore associato e Direttore del Master in Medicina della Riproduzione Umana e Fecondazione in Vitro presso l'Università di Torino. Esperto in tecniche di riproduzione assistita e Medicina della Riproduzione, assiste pazienti che soffrono di problemi di infertilità, donne con endometriosi, mestruazioni dolorose e che hanno avuto aborti ricorrenti. Attualmente è Responsabile del Centro di Fisiopatologia della Riproduzione e Procreazione Medicalmente Assistita e del Programma di Preservazione della Fertilità del Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Università degli Studi di Torino, presso l’Ospedale Sant’Anna. Svolge attività di reviewer per prestigiose riviste di importanza internazionale ed è membro di importanti Società Scientifiche, quali l’American Society for Reproductive Medicine e la International Society for Gynecological Endocrinology.

 Video pubblicati

Domande dei presenti al convegno endome...

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍13218

 Esperienza professionale

• Più di 30 anni di esperienza
• Responsabile del Centro di Fisiopatologia della Riproduzione e Procreazione Medicalmente Assistita e del Programma di Preservazione della Fertilità, Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Università degli Studi di Torino, Ospedale S.Anna (dal 2008)
• Ricercatore presso il Dipartimento di Discipline Ginecologiche ed Ostetriche dell’Università degli Studi di Torino (dal 1999 al 2002)
• Dirigente Medico Ospedaliero di I livello presso l’Azienda Ospedaliera OIRM-S. Anna di Torino (dal 1998 al 1999)
• Professore Associato presso il Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Università degli Studi di Torino, Ospedale S.Anna (dal 2015)

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 Altre aree di lavoro

• Distrurbi Mestruali
• Ginecologia Endocrinologica
• Preservazione della fertilità nelle pazienti oncologiche
• Riproduzione Assistita
• Aborto ricorrente
• Infertilità

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 Cariche in enti pubblici e privati

• Membro della Commissione Ministeriale Lorenzin su “Informazione sulla Riproduzione in Italia”
• Membro della Commissione Ministeriale Veronesi sulla "Crioconservazione degli embrioni e degli ovociti"

 Docenze

• Docente del corso integrato di Fisiopatologia della Riproduzione Umana, Medicina Pre-Perinatale e Neonatologia presso il corso di Laurea in Ostetricia, Università degli Studi di Torino
• Docente di Fisiopatologia della Riproduzione Umana e Fecondazione Umana in Vitro presso il corso di Laurea in Biotecnologie Mediche e Molecolari, Università degli Studi di Torino
• Docente di Fecondazione Umana in Vitro, presso l’Università degli Studi di Torino
• Membro del Corpo Docente del Master Universitario di II Livello in Andrologia Chirurgica, presso l’Università degli Studi di Torino
• Direttore del Master Universitario di II Livello In Medicina della Riproduzione e Tecniche di Riproduzione Assistita, Università degli Studi di Torino
• Membro del Corpo Docente del Master Universitario di II Livello in Andrologia Chirurgica, Università degli Studi di Torino
• Membro del Corpo Docente del Master Universitario di I Livello in Bioetica ed Etica Applicata, Università degli Studi di Torino

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Torino (1984)
• Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia presso l’Università degli Studi di Torino (1988)
• Dottorato di Ricerca in Scienze Ginecologiche ed Ostetriche presso l’Università degli Studi di Torino (1996)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Svolge attività di revisore di articoli scientifici per le riviste American Journal of Physiology, Biology of Reproduction, Human Reproduction, Fertility & Sterility, Gynecological Endocrinology, Asian Journal of Andrology, Reproductive Biology & Endocrinology Online, Biochemica Biophysica Acta, Andrologia, Acta Ostetrica & Ginaecologica Scandinavica
• Autore del libro Biotechnology of Human Reproduction, Parhenon Publ. London-New York
• Autore di oltre 90 pubblicazioni su riviste scientifiche internazionali (impact factor totale circa 310)

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 Premi e riconoscimenti

• Riconoscimento della Federazione Italiana delle Società della Riproduzione per la prima nascita in Italia da ritrapianto autologo di tessuto ovarico crioconservato

 Membro di società scientifiche

• Membro del Comitato Esecutivo della Società Mediterranea di Medicina della Riproduzione
• Membro della Commissione Ministeriale Lorenzin su “Informazione sulla Riproduzione in Italia”
• ASRM (American Society for Reproductive Medicine)
• ISGE (International Society for Gynecological Endocrinology)
• SIGO (Societa’ Italiana di Ginecologia e Ostetricia)
• AGUI (Associazione Ginecologi Universitari Italiani)

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Lingue

  • Spagnolo
  • Francese
  • Inglese
  • Italiano

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Opinioni dei pazienti

Paziente verificato
10/11/2017

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Paziente verificato
04/01/2017

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Paziente verificato
07/09/2016

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Paziente verificato
05/03/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Fecondazione assistita

La fecondazione assistita o artificiale è il processo per il quale si attua l’unione dei gameti (cellula riproduttiva o germinale) artificialmente, tr ...

Fecondazione in vitro (FIV)/ ICSI

Che cosa è la fecondazione in vitro? La fecondazione in vitro (FIV) è un trattamento che comporta l'unione di un ovulo e uno spermatozoo in un piat ...

ICSI

Che cos’è l'ICSI? L'iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI è l'acronimo in inglese) è una tecnica di fecondazione in vitro che viene ...

Infertilità

Che cosa è l'infertilità? L'infertilità è l'incapacità di generare una gravidanza a seguito di un rapporto sessuale non protetto, in particolare qu ...

Pianificazione familiare

La pianificazione familiare fa riferimento alle tecniche anticoncezionali e a quelle di fertilità. Questa area della medicina permette di organizzare l'intervallo di tempo tra le gravidanze che si desiderano. ...

Tecniche di riproduzione assistita

Cos’è la riproduzione assistita? La riproduzione assistita, conosciuta anche come fecondazione assistita o fecondazione artificiale, è una tecnica utilizzata che, attraverso l’unione artificiale di sperma ed ovociti, favorisce il concepimento nelle coppie che non sono in grado di procreare naturalmente. Perché si ricorre alle tecniche di riproduzione assistita?  Le coppie ricorrono alle tecniche di riproduzione assistita quando non sono in grado di procreare naturalmente per problemi di infertilità. I principali fattori di infertilità sono: Fattori genetici (es. trombofilia) Età avanzata Squilibri ormonali dati da obesità o eccessiva magrezza Abuso di alcool e fumo Malattie sessuali Alterazioni del metabolismo Uso di droghe Interventi chirurgici o trattamenti di radio o chemioterapia In cosa consistono le tecniche di riproduzione assistita? La riproduzione assistita può essere eseguita attraverso varie tecniche di diverso grado di invasività e complessità. L’opzione terapeutica migliore viene scelta in base al quadro clinico di ogni coppia. In Italia queste tecniche sono state suddivise in tecniche di I livello e tecniche di II e III livello: Tecniche di I livello Inseminazione intrauterina: questa tecnica prevede una terapia ormonale ed il monitoraggio dell’ovulazione per la donna e l’utilizzo del seme maschile che verrà introdotto nell’utero artificialmente Tecniche di II e III livello Fecondazione in vitro embryo transfer (FIVET) o in vitro fertilization (IVF): questa tecnica è molto delicata e prevede una terapia ormonale per favorire la produzione i ovociti, i quali verranno poi prelevati chirurgicamente, inseminati e fecondati in laboratorio, per poi sviluppare degli embrioni che verranno trasferiti nell’utero. Iniezione intracitoplasmatica di un singolo spermatozoo (ICSI): questa tecnica è simile alla FIVET fino al momento della fecondazione che in questo caso avviene mediante un’iniezione diretta del singolo spermatozoo nel citoplasma dell’ovocita. È spesso utilizzata in caso di problemi di fertilità maschile. Gamete IntraFallopian Transfer (GIFT): è una tecnica poco utilizzata che si esegue con un’incisione sull’addome ed uno strumento a fibre ottiche. Nella tecnica GIFT gli ovociti non fertilizzati e il liquido seminale vengono trasferiti nelle Tube di Falloppio. Prelievi testicolari: si ricorre al prelievo di spermatozoi in caso di azoospermia. I metodi di prelievo di spermatozoi principali sono l’aspirazione percutanea di spermatozoi per via testicolare o dall’epididimo, l’estrazione di spermatozoi per via testicolare e l’aspirazione microchirurgica di spermatozoi dall’epididimo. ...

Banca del seme

Che cos’è una banca del seme? Una banca del seme, o criobanca, si trova all’interno di una clinica della fertilità. Si tratta di una struttura autorizzata in cui lo sperma viene donato, congelato e conservato in modo da poter essere utilizzato per aiutare le donne a rimanere incinte attraverso la procedura di inseminazione artificiale o di inseminazione intrauterina (Intrauterine Insemination, IUI). La lista d’attesa per ottenere lo sperma dei donatori varia per ciascuna clinica.  È necessaria una licenza a parte se lo sperma del donatore deve essere acquistato da un altro paese e le cliniche della fertilità potrebbero, inoltre, addebitare costi maggiori per un simile servizio. Com’è il processo di donazione dello sperma in una banca del seme? Il donatore si deve sottoporre ad esami di selezione, a controlli dell’anamnesi e a counseling prima di essere accettato e registrato come tale. Il potenziale donatore deve fornire al centro un campione di sperma, che verrà testato per saggiarne la reazione al congelamento e il numero totale di spermatozoi generato ogni volta. Se il campione soddisfa i criteri, il potenziale donatore viene invitato a una sessione ulteriore, in cui gli verrà chiesto di fornire un altro campione di urina e sperma. Tutti i donatori vengono sottoposti ad una valutazione approfondita, che comprende esami per testare la presenza di malattie infettive come l’HIV 1 e 2, l’epatite B e C e le malattie sessualmente trasmissibili. La procedura può richiedere settimane prima di essere completata, ma una volta completata e una volta accettati in qualità di donatori è possibile iniziare a donare il proprio sperma. Quante volte va donato lo sperma? Ci si attende che il donatore fornisca il proprio sperma più volte nel corso di alcuni mesi, se non addirittura per un anno. Ciò consente alla clinica o alla struttura di accumulare una buona fornitura di sperma da parte del donatore. Non tutti i trattamenti per la fertilità vanno a buon fine la prima volta, il che implica la necessità di raccogliere campioni sufficienti nel caso in cui la ricevente lo debba utilizzare più di una volta, se necessario. Ci si attende che i donatori di sperma idonei donino almeno una volta alla settimana, sebbene vengano incoraggiati a visitare l’ambulatorio due o tre volte a settimana. Per quale motivo i beneficiari delle donazioni di sperma utilizzano una banca del seme? Esistono delle ragioni per cui le persone scelgono di utilizzare un donatore di sperma. Una coppia può decidere di utilizzare un donatore nel caso in cui il compagno presenti uno sperma di qualità carente o in presenza di un problema genetico, che potrebbe venire ereditato dal padre. Anche le donne single che desiderano un figlio biologico possono utilizzare un donatore. Le coppie LGBTQ possono prendere in considerazione l’idea di utilizzare un donatore di sperma per concepire. Chi può donare sperma? Il donatore di sperma deve soddisfare dei requisiti specifici in termini di età ed anamnesi. Per essere idoneo il donatore dovrà soddisfare i seguenti criteri: Deve avere un’età compresa tra i 18 e i 44 anni. L’anamnesi familiare deve essere tracciabile. Nessuna anamnesi di malattie sessualmente trasmissibili. Nessuna malattia grave o problemi di salute. Nessuna anamnesi familiare di disturbi genetici. I donatori di sperma che donano tramite un centro devono fornire un consenso scritto. ...

Biopsia testicolare

Che cos’è la biopsia testicolare? La biopsia o perforazione testicolare è una tecnica che prevede una piccola incisione alla base della borsa scrotale al fine di aspirare un campione di tessuto. Perché viene realizzata la biopsia testicolare? La biopsia testicolare viene realizzata per due scopi: Analizzare il tessuto testicolare e la corretta produzione di spermatozoi; tale tipo di biopsia viene effettuata per investigare le cause di infertilità maschile, specialmente quando il seminogramma indica la presenza di spermatozoi anomali e gli altri test non hanno altre particolari indicazioni. Tale esame è quindi indicato per i casi di oligospermia (diminuzione degli spermatozoi nel liquido seminale), azoospermia (assenza di spermatozoi nel liquido seminale) o alterazioni della qualità dello sperma; Prelevare uno spermatozoo vivo al fine di iniettarlo nell’ovulo della coppia; tale tipo di biopsia è realizzata nei casi di ostruzione del dotto seminale, dovuta a cause congenite o acquisite Quanto dura la biopsia testicolare? La biopsia testicolare ha una durata di circa 15 minuti, dopodiché il paziente può essere dimesso. L’intervento avviene in anestesia locale. Gli strati di testicolo vengono suturati con punti riassorbibili (non occorre rimuoverli). La biopsia testicolare è dolorosa? In seguito alla biopsia testicolare, si possono riscontrare dei fastidi, per i quali si può somministrare ghiaccio in forma locale o analgesici. ...

Congelamento ovuli

Che cos’è il congelamento degli ovuli? Il congelamento degli ovuli, o crioconservazione degli ovociti, è un metodo per preservare gli ovuli di una donna, donandole in tal modo l’opportunità di avere figli in futuro. Con il procedere dell’invecchiamento le donne producono in genere meno ovuli, che presentano inoltre una vitalità ridotta, con conseguente diminuzione delle probabilità di concepimento in modo naturale. Congelare gli ovuli in giovane età e utilizzarli in un secondo momento può offrire invece migliori probabilità in tal senso. Perché si esegue? Il congelamento degli ovuli rappresenta una valida opzione per le pazienti che presentano una condizione medica, come un tumore, o che stanno assumendo farmaci che influiscono sulla fertilità. Una donna può decidere di congelare gli ovuli (congelamento elettivo degli ovuli) semplicemente perché, sebbene sia preoccupata per il declino della propria fertilità, non è riuscita a trovare il compagno ideale oppure, al momento, non è pronta ad avere figli, benché lo potrebbe desiderare in futuro. Altre possibili candidate sono le donne nelle Forze armate o in altre situazioni simili in cui un infortunio grave o addirittura il decesso costituiscono un rischio concreto, nonché le persone che scelgono di operarsi per cambiare sesso In cosa consiste? Il congelamento degli ovuli comincia nello stesso modo della fecondazione in vitro (FIVET): di norma prevede che la paziente assuma dei farmaci per la fertilità allo scopo di far aumentare temporaneamente la produzione e la maturazione degli ovuli. Gli ovuli vengono quindi raccolti dai medici mentre la paziente si trova sotto sedativo. Vengono prelevati circa 15 ovuli nella maggior parte delle pazienti, ma potrebbero essere meno, in base alla fertilità. Invece di aggiungerli allo sperma, gli ovuli vengono mescolati con un crioprotettore (una soluzione di congelamento), che li protegge durante il processo di congelamento. Il congelamento in sé viene effettuato mediante congelamento rapido (vetrificazione) oppure raffreddamento lento, dopo di che vengono conservati in azoto liquido.  Normalmente il tempo di conservazione massimo è di 10 anni, benché in alcuni casi gli ovuli possano essere conservati fino a 55 anni o, se la paziente lo desidera, per meno di 10. Quando una donna desidera utilizzare i propri ovuli, questi vengono scongelati per essere fecondati. Di solito non si utilizza la FIVET standard, in quanto gli ovuli congelati presentano un rivestimento esterno particolarmente resistente, che gli spermatozoi penetrano con difficoltà. Spesso si utilizza invece una procedura chiamata iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (Intracytoplasmatic Sperm Injection, ICSI), che prevede che un embriologo esperto inietti uno spermatozoo direttamente in ciascun ovulo, massimizzando in tal modo le possibilità di fecondazione. Successo L’efficacia del congelamento degli ovuli è difficile da stabilire, in quanto il numero di donne che ricorrono a tale pratica è al momento molto basso. La crioconservazione degli ovociti è un campo relativamente nuovo e in rapida evoluzione, con nuovi progressi compiuti in continuazione, ma con pochi studi sulla sua affidabilità. Se si sta pensando di congelare i propri ovuli, è bene scegliere una clinica competente con un’alta percentuale di successo fra le pazienti. Preparazione per il trattamento Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve assumere determinati farmaci per produrre un gran numero di ovuli in due o tre settimane. ...

Diagnosi preimpianto

Che cos’è la Diagnosi Genetica Preimpianto (PGD)? La Diagnosi Genetica Preimpianto (PGD) è una procedura che consente di rilevare la presenza di malattie genetiche o alterazioni cromosomiche in una fase molto precoce dell’embrione generato in vitro prima di essere impiantato nell’utero. Questa tecnica permette quindi di evitare l’aborto terapeutico che spesso destabilizza psicologicamente la paziente. In cosa consiste?  La prima fase della PDG è rappresentata dalla stimolazione ovarica per indurre la maturazione di più follicoli ed avere quindi più ovociti a disposizione. È possibile sapere quando la maturazione è completa mediante ecografia. In seguito gli ovociti vengono prelevati per via transvaginale, sempre sotto controllo ecografico, facendo passare un ago nella vagina e “aspirando” le uova mature. Il liquido prelevato viene inviato in laboratorio ed esaminato al microscopio e, mediante l’utilizzo di strumenti di alta precisione viene inserito un singolo spermatozoo all’interno dell’ovocita (Fecondazione in vitro mediante iniezione intracitoplasmatica-ICSI). La fase successiva prevede la biopsia di un embrione (rimozione di una cellula, chiamata Blastomero, dall’embrione) per poter eseguire un’analisi genetica. All’interno della provetta viene inserita una soluzione che permette la lisi della cellula e la liberazione del DNA e, mediante una reazione di amplificazione degli enzimi in vitro conosciuta come PCR (Polymerase Chain Reaction), è possibile studiare le possibili mutazioni genetiche. Questa fase è la più importante del processo di Diagnosi Genetica Preimpianto e per questo motivo deve essere eseguita con procedure e strumenti affidabili. Infine, dopo aver eseguito l’analisi di mutazione nelle cellule esaminate, vengono inseriti nel paziente solo gli embrioni che non hanno presentato mutazioni durante l’esame. Che si sente durante l’esame? La Diagnosi Genetica Preimpianto (PGD) è una procedura indolore che non necessita di anestesia né sedazione. ...

Ecografia 4D

Che cosa è l'Ecografia 4D? L'ecografia è un esame di diagnostica per immagini che permette al medico specialista di osservare le strutture e i tessuti del corpo. Durante la gravidanza, l'ecografia 3D permette di vedere le immagini del bambino nella sua gestazione, mentre con la tecnologia 4D sarà possibile vedere il bebè in movimento, in forma video. In che consiste? La Ecografia 4D funziona con onde ad alta frequenza per osservare organi e tessuti all'interno del corpo. Durante la gravidanza viene eseguito questo test per osservare lo stato e lo sviluppo del feto senza esporlo a radiazioni. Il radiologo specializzato o il ginecologo spalmerà una piccola quantità di gel freddo sulla pancia della donna incinta, e utilizzerà un dispositivo chiamato trasduttore per catturare le immagini dell'utero e proiettarle su uno schermo. Perché si esegue? È assai importante per molti genitori, perché non serve solo per tenere traccia dello sviluppo del bambino, ma mostra anche le prime immagini del feto in tre dimensioni e in movimento, da tenere come ricordo. Preparazione per l'ecografia 4D Si raccomanda di realizzare l'Ecografia 4D tra le settimane 24 e 30 della gravidanza, in quanto è il momento ideale per vedere il bambino abbastanza sviluppato ma non ancora cresciuto al punto da non poter essere visto ben nitido in Ecografia. L'Ecografia 4D non ha bisogno di una preparazione specifica. Come ci si sente durante il test? L'ecografia è un test completamente indolore e non invasivo. Questo è un momento speciale per i genitori, che vivono le prime immagini del figlio che si muove all'interno del grembo materno e iniziano a rafforzare il proprio legame con esso. Significato di risultati anomali Se i risultati di un'ecografia 4D sono anormali, e cioè vi è un'anomalia nel aspetto o nel movimento del bambino, può essere che presenterà una patologia fetale o malformazioni come il labbro leporino.   ...

Embriologia

Che cos’è l’embriologia? L’embriologia è la branca della biologia che studia l’intero sviluppo prenatale di un individuo, che comprende quindi lo studio del pre-embrione (1-15 giorni), dell’embrione (3ª-8ª settimana) e del feto(9ª-nascita). Come può aiutare l’embriologia ad affrontare l’infertilità? La Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) è una specialità nella quale medicina e biologia collaborano per consentire alle coppie infertili di concepire. Il Ginecologo è la figura incaricata di effettuare la valutazione del tipo di infertilità, di identificare il trattamento più adeguato, di compiere il prelievo delle cellule uovo dalle gonadi femminili e, successivamente, il trasferimento degli embrioni generati in vitro nell’utero. L’embriologo, invece, valuta, seleziona e utilizza i gameti per riprodurre in provetta il processo di fecondazione, consentendo la crescita degli embrioni ottenuti. Nel laboratorio di PMA, l’embriologo deve gestire attrezzature e tecnologie all’avanguardia, che permettono il grande successo delle tecniche di Procreazione Assistita attuali. Di cosa si occupa l’embriologo cinico? L’embriologo ricopre un ruolo di primaria importanza quando si parla di Procreazione Assistita. Questo professionista, infatti, possiede competenze specifiche nel campo della riproduzione umana, che consentono l’esecuzione delle metodiche richieste dalle coppie che vogliono avere un bambino. L’embriologo è in grado di fornire informazioni sul processo di recupero delle cellule femminili e maschili (uovo e spermatozoo), sul loro trattamento e sulla loro unione, la quale ha lo scopo finale di generare gli embrioni utili per il trasferimento nell’utero. L’embriologo è anche il custode del laboratorio di embriologia, dove vengono custoditi, analizzati, coltivati e crioconservati gameti ed embrioni.   ...

Fecondazione eterologa

Che cos’è la fecondazione eterologa? La fecondazione eterologa, conosciuta anche come fecondazione attraverso ovodonazione, è una procedura di fecondazione assistita che consente ad una donna di restare incinta grazie agli ovuli di una donatrice. Grazie a questa tecnica è possibile fecondare gli ovuli della donatrice con gli spermatozoi della coppia ricevente dando vita, in questo modo a degli embrioni che verranno trasferiti nella donna ricevente. Per poter donare i propri ovuli, da donatrice deve rispettare le seguenti caratteristiche: Età compresa tra i 18 ed i 35 anni Storia familiare priva di patologie genetiche Non avere malattie sessualmente trasmissibili Buona salute fisica, mentale ed apparato riproduttivo sano Perché si esegue? La fecondazione eterologa viene effettuata nei seguenti casi: Età avanzata Deficit ovarico precoce o deficit ovarico dovuto alla menopausa Donne che hanno subito interventi chirurgici alle ovaie o che non possono usare i propri ovociti a causa di malattie ereditarie o di una qualità insufficiente di ovociti Donne che si sono sottoposte più volte alla fecondazione in vitro senza risultati Ovaie non sono raggiungibili per eseguire il prelievo di ovociti Aborti ripetuti Alterazioni cromosomiche della donna o degli embrioni In cosa consiste? Il processo di fecondazione eterologa prevede la stimolazione ovarica della donatrice in modo da incrementare la produzione di ovuli. La ricevente, invece, deve seguire una terapia farmacologica di preparazione dell’endometrio prima del trasferimento degli embrioni. Per fecondare gli ovuli si può utilizzare lo sperma prelevato il giorno stesso della donazione solo se è stato rispettato il periodo di astinenza sessuale, oppure è possibile crioconservare lo sperma in modo da poterlo utilizzare al momento del bisogno. In seguito, attraverso la fecondazione in vitro o un’iniezione intra-citoplasmatica, gli spermatozoi entrano in contatto con gli ovociti creando degli embrioni che verranno conservati in un laboratorio di fecondazione in vitro fino al momento del trasferimento. A seguito della fecondazione, verrà selezionato il numero di embrioni da trasferire nella ricevente e, nel momento stabilito dallo specialista, si procederà con l’esecuzione del transfer embrionale. ...

Infertilità maschile

Che cos’è l’infertilità maschile? L’infertilità è classificata come l’impossibilità di concepire in seguito ad attività sessuale frequente e non protetta. Circa il 15% delle coppie non sono in grado di concepire in seguito a rapporti sessuali non protetti e, tra queste, circa il 40-50% dei casi sono dovuti ad infertilità maschile. Quali sono le cause dell’infertilità maschile? Le cause più comuni di infertilità negli uomini sono la produzione di quantità limitate di sperma, uno sperma danneggiato o di bassa qualità, che per esempio non è in grado di muoversi correttamente, con conseguente difficoltà a raggiungere l’ovulo, oppure infine uno sperma anomalo, caratterizzato per esempio da spermatozoi di forma anomala che, come sopra, hanno difficoltà a raggiungere l’ovulo. Non è del tutto chiaro il motivo per cui lo sperma si danneggi o si presenti in quantità limitate, ma si ritiene si tratti di una questione di regolazione errata della temperatura, come per esempio quando i testicoli sono troppo caldi a causa di vestiti stretti oppure a causa della presenza di fonti di calore, come un laptop, vicino ai genitali per periodi prolungati. Altri fattori che possono causare l’infertilità maschile L’infertilità maschile può anche essere il risultato di infezioni, di danni ai testicoli o di tumore testicolare. Inoltre, l’intervento chirurgico ai testicoli può ridurre la produzione di sperma. Alcuni uomini possono soffrire di problemi di eiaculazione durante il rapporto sessuale, cosa che rende ancora più difficile provocare una gravidanza. Una condizione nota come ipogonadismo, in cui i maschi presentano un livello anormalmente basso di testosterone, spesso può essere causa della quantità limitata di sperma. Esistono molti altri fattori che possono avere un effetto negativo sulla qualità e quantità dello sperma prodotto da un uomo, così come esistono numerose condizioni in grado di influirvi. Tra le scelte relative allo stile di vita che notoriamente causano la presenza di conte spermatiche basse oppure di sperma anomalo vi sono l’uso di sostanze ricreative, il fumo, l’assunzione eccessiva di alcol, l’obesità e gli alti livelli di stress. Si può prevenire? Molte delle cause summenzionate sono inevitabili e una strategia conseguente per le coppie che desiderano procreare può essere quella di prendere in considerazione altre opzioni, quali il trattamento di fecondazione in vitro (FIVET) oppure il congelamento degli ovuli. Anche apportare modifiche al proprio stile di vita può far aumentare la probabilità di produrre sperma sano. Evitare di fumare, ridurre l’assunzione di alcol e mangiare in modo sano può avere effetti benefici, oltre che a ridurre i livelli di stress, ove possibile. ...

Inseminazione artificiale

Che cosa è l'inseminazione artificiale? L'inseminazione artificiale è una tecnica di riproduzione assistita. È un metodo di inseminazione in cui lo sperma viene inserito nella vagina della donna mediante mezzi meccanici, che sostituiscono l'atto dell'accoppiamento. L'operazione è da realizzarsi in un momento prossimo all'ovulazione. L'inseminazione artificiale può essere coniugale o con donatore. Nel primo caso il seme appartiene al partner della donna che desidera la gravidanza, mentre nel secondo caso proviene da una banca del seme. Perché viene eseguita?  L'operazione si effettua con l'intento di abbreviare il viaggio degli spermatozoi verso le tube di Falloppio, e quindi aumentare le probabilità che vi siano più spermatozoi in moto verso l'ovulo. L'obiettivo è quello di aumentare le possibilità di gravidanza in coppie che hanno difficoltà nel concepire un bambino. In che consiste? La tecnica consiste nel raccogliere un campione di sperma trattato in laboratorio per concentrare gli spermatozoi, che vengono separati dal resto dei componenti (plasma seminale e altre cellule). Il medico inserisce poi uno specchio nella vagina per vedere il collo uterino e inietta il seme nell'utero. Di solito è una procedura indolore e spesso è accompagnata da tecniche di stimolazione ovarica e dal controllo dell'ovulazione per individuare il momento migliore per l'inseminazione. Se il primo tentativo non va a buon fine e non genera una gravidanza, l'operazione può essere ripetuta nuovamente ogni mese in modo consecutivo, considerato che non è necessario riposare tra ciclo e ciclo. Preparazione per l'inseminazione artificiale Il giorno dell'inseminazione, la donna deve arrivare in clinica 30 minuti prima del tempo concordato, quando il campione di seme è congelato (sia che appartenga al partner che al donatore). Se si prevede di inserire un campione di seme fresco, occorre arrivare col partner due ore prima del tempo stabilito per l'intervento. Cura dopo l'intervento Una volta effettuata l'inseminazione, occorre sottoporsi a dei controlli per valutare se l'operazione è andata a buon fine. Se l'esito è positivo, la gravidanza può procedere regolarmente, come se non vi fosse stato alcun intervento medico. ...

Ovodonazione

La donazione di ovuli, chiamata anche ovodonazione, è la consegna di ovuli in modo anonimo, altruista e disinteressato a donne che desiderano avere un figlio, ma che hanno difficoltà a concepire. Per donare, bisogna avere tra i 18 e i 34 anni, non avere malattie sessualmente trasmissibili o ereditarie ed essere ed essere consenzienti. Prima di avviare questa procedura, il paziente deve sottoporsi ad un esame medico per valutare lo stato di salute fisica e psicologica.  ...

Spermiogenesi

La spermiogenesi è il nome dato all'ultima fase della formazione degli spermatozoi. Durante questa fase di maturazione, aumentano le dimensioni della coda dello spermatozoo, mentre diminuiscono quelle della testa. Durante questa serie di trasformazioni complesse, che portano alla costituzione degli spermatozoi, viene trasferito il DNA ovocita. Lo sperma maturo viene rilasciato attraverso i tubuli seminiferi, piccoli tubi dentro ai testicoli (responsabili della produzione di spermatozoi e testosterone). La durata approssimativa di questo processo è di due mesi e mezzo. ...

Stimolazione ovarica

La stimolazione ovarica si utilizza per aumentare il numero di uova nelle donne che vogliono sottoporsi ad una qualsiasi tecnica di riproduzione assistita (inseminazione artificiale, fecondazione in vitro). Il trattamento consiste in una serie di iniezioni sottocutanee di un preparato ormonale, da fare giornalmente a partire dal terzo giorno del ciclo mestruale. Il quarto giorno inizia il monitoraggio del numero e delle dimensioni dei follicoli (dove si svilupperanno i futuri ovuli) da effettuarsi attraverso un’ecografia vaginale. Tutto ciò serve a determinare il giorno migliore per il prelievo degli ovociti. Gli ovociti vengono estratti per essere fecondati, per poi impiantare l'embrione nell’utero. Con la stimolazione ovarica aumenta il rischio di una gravidanza multipla. Durante la terapia si applica solitamente il coito diretto, cioè la programmazione dei rapporti sessuali nei giorni in cui la donna è più fertile. ...

Trasferimento di embrioni congelati

Il trasferimento di embrioni congelati è l’introduzione di uno o più embrioni nell’utero della donna, attraverso il collo dell’utero. Si può realizzare con degli embrioni ottenuti dopo la fecondazione in vitro o con embrioni precedentemente congelati per essere preservati. Nel caso di embrioni congelati, è necessario portare gli embrioni ad una temperatura fisiologica di 37° prima di inserirli nell’utero della donna. Il trasferimento si realizza sotto controllo ecografico. Negli ultimi anni si è messo in pratica un metodo di selezione embrionale, chiamato embrioscopia, che permette di controllare l’embrione dal momento della fecondazione fino a quello del trasferimento all’utero.  ...

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