Prof. Antonio Pavan

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Allergologia
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Antonio Pavan è esperto in Allergologia.
Si occupa principalmente della diagnosi e del trattamento di allergie alimentari, anemia, malattie del metabolismo (in particolare disturbi del metabolismo del ferro) e del controllo del colesterolo con preparazione di diete personalizzate. Autore di numerose pubblicazioni scientifiche, attualmente è Responsabile in qualità di Dirigente Medico di II livello del Programma Intradipartimentale di Medicina Transfusionale presso l’Azienda Ospedaliera Sant'Andrea e svolge la libera professione presso il suo studio privato a Roma.

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍28596

 Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Dirigente medico di II livello del Centro Trasfusionale presso l’Azienda Ospedaliera Sant'Andrea di Roma (oggi)
• Presidente del Corso di Laurea in Tecniche di Laboratorio Biomedico presso l’Università La Sapienza di Roma (2006-oggi)
• Direttore del Dipartimento di Medicina Sperimentale presso l’Università dell'Aquila (2000-2006)
• Direttore della Scuola di Specializzazione in Patologia Clinica presso l’Università dell'Aquila (1995-2006)

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università La Sapienza di Roma (1979)
• Specializzazione in Allergologia ed Immunologia Clinica (1982)
• Visiting Professor presso il National Institute of Health Bethesda (1983-1984)
• ​Dottorato di Ricerca in Medicina Sperimentale (1988)

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

Patologie, Esami e Trattamenti

Anemia

Che cos'è l'anemia? L'anemia è una condizione in cui si ha una bassa concentrazione di emoglobina nei globuli rossi. I globuli rossi hanno il compi ...

Colesterolo

Che cosa è il colesterolo? Il colesterolo è uno sterolo (lipide o grasso) di cui il corpo umano necessita per funzionare correttamente. Tuttavia l' ...

Diete per il colesterolo

Che cos’è la dieta per il colesterolo? Al giorno d’oggi, l’ipercolesterolemia è una delle malattie più importanti. È stato dimostrato che avere i ...

Disturbi del metabolismo del ferro

Che cosa sono i disturbi del metabolismo del ferro? I disturbi del metabolismo del ferro sono un gruppo di condizioni caratterizzate da un eccesso ...

Malattie del metabolismo

Che cosa sono i disturbi metabolici? I disturbi metabolici sono condizioni diverse che influenzano il metabolismo dell’organismo e la sua capacità di disgregare il cibo. I disturbi metabolici vengono di solito ereditati in famiglia, attraverso un gene difettoso che si traduce in una carenza di enzimi. Questi vengono chiamati disturbi metabolici ereditari. Esistono centinaia di disturbi metabolici diversi e i sintomi, la prognosi e il trattamento possono variare molto. Il metabolismo è l’insieme complesso dei processi e delle reazioni chimiche che consentono all’organismo di creare energia. A tal fine sono necessari enzimi e determinate sostanze chimiche, la cui assenza fa insorgere un disturbo metabolico.  Esistono diverse categorie di disturbi metabolici, tra cui: Disturbi nei quali un determinato enzima o una sostanza chimica si accumula perché non può venire disgregata. Disturbi che comportano una quantità limitata di un determinato enzima o di una sostanza chimica. Disturbi causati dalla mancanza di determinati enzimi o sostanze chimiche. La fenilchetonuria (Phenylketonuria, PKU) è un disturbo metabolico ereditario causato dalla carenza dell’enzima fenilalanina idrossilasi, che può condurre a difficoltà nell’apprendimento o a disabilità fisiche se non trattato.  Altri disturbi metabolici ereditari includono: Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena media (Medium-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency, MCADD) Malattia delle urine a sciroppo d’acero (Maple Syrup Urine Disease, MSUD) Glicogenosi (Glycogen Storage Disease, GSD) Galattosemia Disturbi mitocondriali Prognosi dei disturbi metabolici A seconda del tipo di disturbo metabolico e della qualità della sua gestione, i bambini e gli adulti affetti dalla condizione possono ammalarsi seriamente e necessitare di ricovero ospedaliero. I disturbi rilevati alla nascita, se trattati, possono essere gestiti bene.  Sintomi dei disturbi metabolici I sintomi dei disturbi metabolici variano a seconda del tipo di disturbo e possono essere cronici o ad insorgenza improvvisa. Nei disturbi metabolici ereditari i sintomi possono manifestarsi subito dopo la nascita, sebbene alcuni fra questi non saranno evidenti per anni. I sintomi possono includere: Affaticamento Nausea Perdita di peso  Scarso appetito Dolore addominale Convulsioni Itterizia Ritardi nello sviluppo Coma Diagnosi per i disturbi metabolici Tutti i bambini vengono sottoposti ad un controllo per stabilire l’eventuale presenza di determinati disturbi metabolici ereditari. Qualora si sospetti la presenza di un disturbo metabolico nel bambino dopo la nascita, vengono eseguiti degli esami del sangue per stabilirlo. Il motivo per cui un disturbo metabolico non viene rilevato alla nascita è che, a volte, i sintomi non compaiono per un certo periodo di tempo, ma, una volta comparsi, richiederanno degli esami del sangue e l’analisi del DNA al fine di essere diagnosticati. Centri ed équipe specializzati sono in grado di seguire tali esami. Quali sono le cause dei disturbi metabolici? La maggior parte dei disturbi metabolici è causata dal fatto che un singolo enzima non viene prodotto dal corpo o non funziona correttamente. Il codice richiesto per creare quell’enzima specifico è contenuto in una coppia di geni che, se difettosi, possono provocare un disturbo metabolico. Tuttavia, solo i bambini che ereditano due copie di un gene difettoso dai propri genitori svilupperanno un disturbo metabolico. Si possono prevenire? I disturbi metabolici ereditari non possono essere prevenuti, tuttavia, la prognosi è spesso migliore se vengono gestiti e trattati per tempo. Trattamenti per i disturbi metabolici Non esistono cure disponibili per i disturbi metabolici ereditari, ma il trattamento mira comunque al superamento dei problemi a livello di metabolismo. I trattamenti variano in ogni caso a seconda del tipo di disturbo metabolico. Il trattamento può comportare una dieta speciale che elimina determinate sostanze nutritive, l’assunzione di sostituti enzimatici o la disintossicazione del sangue da sostanze chimiche pericolose accumulatesi come conseguenza di un metabolismo compromesso. A quale specialista rivolgersi? L’endocrinologo è in grado di trattare i disturbi metabolici. ...

Allergie alimentari

Che cosa sono le allergie alimentari? Si parla di allergia alimentare quando il sistema immunitario reagisce in modo insolito a determinati alimenti. Il corpo produce per errore un anticorpo quando viene consumato un alimento specifico che scatena l’allergia. Gli anticorpi danno il via ad un processo di rilascio di istamina, che viene utilizzata dall’organismo per combattere una presunta invasione. Per alcune persone può risultare più difficile individuare quali sono gli alimenti che causano i sintomi. Le allergie alimentari possono richiedere del tempo per essere diagnosticate. Sintomi delle allergie alimentari Una reazione allergica al cibo si può verificare nel giro di pochi minuti oppure dopo alcune ore. I segni più comuni di un’allergia alimentare includono: Formicolio e prurito in bocca Orticaria o eczema Gonfiore: labbra, viso, lingua o gola Respiro sibilante e difficoltà di respirazione Dolore addominale Diarrea, nausea o vomito Stordimento A volte i sintomi possono mettere in pericolo la vita provocando un tipo di reazione chiamata anafilassi. Nel caso in cui una persona sia gravemente allergica a determinati alimenti avrà bisogno di ricevere epinefrina (un’iniezione di adrenalina) il prima possibile. Quali sono gli alimenti più comuni che provocano reazioni allergiche? Tutti gli alimenti possono causare allergie, benché quelli più comuni siano: Latte Uova Frutta secca con guscio, in particolare gli arachidi Soia Grano e cereali contenenti glutine Molluschi Diagnosi per le allergie alimentari Si consiglia di tenere un diario alimentare in modo che il medico possa cercare eventuali alimenti scatenanti la condizione. Eliminare alcuni alimenti dalla dieta può essere utile per vedere se la reazione passa. In seguito all’eliminazione è possibile effettuare delle prove alimentari orali sotto il controllo medico. Il paziente potrebbe essere sottoposto ad un un esame del sangue, chiamato test di radioallergoassorbimento, per vedere quanti anticorpi produce il sistema immunitario. Esiste anche un test cutaneo per verificare l’eventuale allergia, chiamato test di scarificazione. Si raccomanda di tenersi lontani dagli alimenti che possono causare allergia alimentare. Le allergie lievi scompaiono senza alcun bisogno di essere trattate. Gli antistaminici possono essere utili per alleviare alcune allergie cutanee ed altri sintomi pruriginosi. Nei casi più gravi i corticosteroidi sono in grado di ridurre il gonfiore. Nei casi più a rischio un’iniezione di epinefrina è in grado di eliminare i sintomi.   Come può una persona prepararsi ad una reazione allergica alimentare? Uno specialista può suggerire quali sono gli elementi che costituiscono una dieta sana e nutriente. È importante controllare le etichette e gli ingredienti dei cibi trattati. Se il paziente è soggetto a reazioni allergiche, il medico prescriverà un kit per iniezioni con epinefrina, che deve essere sempre portato con sé. Qual è la differenza tra allergie e intolleranze alimentari? Benché si tratti di condizioni diverse, le allergie e le intolleranze alimentari possono avere sintomi simili. Le intolleranze possono far sì che una persona si senta male, mentre un’allergia alimentare, a parte la sensazione di malessere, può provocare una reazione potenzialmente pericolosa per la vita. Nel caso di un’intolleranza alimentare il corpo non è in grado di digerire il cibo ingerito oppure l’apparato digerente si è irritato. I sintomi includono meteorismo, nausea, flatulenza, dolore addominale e diarrea. Nel caso di un’allergia alimentare il sistema immunitario del corpo percepisce il cibo come un intruso, cosa che provoca il rilascio di istamina, che causa i sintomi da reazione, tra cui problemi respiratori, gonfiore, calo della pressione sanguigna e vomito. ...

Celiachia

Che cosa è la celiachia? La celiachia è un disturbo che consiste in un'intolleranza permanente al glutine. Questa sostanza è presente nel frumento, nell'orzo, nella segale e nell'avena. Il glutine danneggia il rivestimento dell'intestino tenue, causando il mancato assorbimento dei componenti degli alimenti necessari all'organismo, cioè delle sostanze nutritive. Si verifica in individui geneticamente predisposti che soffrono di atrofia nei villi dell'intestino tenue. La malattia può manifestarsi in qualsiasi momento della vita, dall'infanzia all'età adulta, e colpisce più spesso le donne che gli uomini. Le persone con familiari affetti da celiachia hanno maggiori probabilità di contrarla. Quali sono i sintomi? A seconda del grado di intolleranza, si manifestano alcuni sintomi piuttosto che altri, ma è anche possibile che non si presenti alcun sintomo. Le manifestazioni più comuni della celiachia sono: dolore addominale, gas, indigestione, costipazione, diminuzione o aumento dell'appetito, diarrea, nausea, vomito e perdita di peso inspiegabile. Altri problemi possono anche includere la propensione alla formazione di ematomi, depressione, ansia, affaticamento, ritardo della crescita nei bambini, caduta dei capelli, dermatite, ulcere alla bocca, assenza di periodi mestruali, sangue dal naso e crampi muscolari. Cause della celiachia La causa esatta della celiachia è sconosciuta. Quando le persone affette consumano alimenti contenenti glutine, che siano o meno consapevoli della malattia, il sistema immunitario provoca danni ai villi nell'intestino, rendendoli incapaci di assorbire adeguatamente ferro, vitamine e sostanze nutritive. Si può prevenire? Poiché non c'è modo di conoscere la causa della celiachia, non si può prevenirne la comparsa. Tuttavia, è importante prendere in considerazione alcuni fattori di rischio per una diagnosi e un trattamento precoci, come ad esempio il fatto di avere un familiare affetto dal disturbo. Qual è il trattamento? La celiachia non può essere curata. Il trattamento da seguire è una dieta senza glutine per tutta la vita: questo favorisce la scomparsa dei sintomi e la cura dei villi nel rivestimento degli intestini. Se il problema non è trattato correttamente, possono svilupparsi alcune complicazioni come: disturbi autoimmuni, malattie ossee, cancro intestinale, anemia, infertilità o malattie epatiche. ...

Dieta allattamento

Cos'è la dieta per l'allattamento? La dieta per l'allattamento è quella che si pianifica mentre una donna allatta dal seno. È importante seguire determinate misure durante questo periodo in modo che il bambino riceva una corretta alimentazione. Generalmente e tranne nei casi estremi come la malnutrizione o delle diete vegetariane rigorose, il latte contiene tutti i nutrienti essenziali per la salute del un bambino. Perché viene eseguita? Si raccomanda di seguire una dieta durante il periodo di allattamento nei casi in cui la madre o il bambino necessitino di qualche tipo di vitamina o di difesa nell'organismo, o anche nei casi in cui vi sia sovrappeso, diabete, colesterolo o qualche tipo di malattia nella madre. È importante che questo controllo dell'alimentazione venga seguito da uno specialista del settore e non si seguano diete strutturate senza aver studiato il caso in particolare né le diete di moda. Inoltre questa dieta verrà consigliata quando la quantità e la qualità del latte sono non idonee. In cosa consiste? La dieta da mantenere durante l'allattamento non dovrebbe basarsi sulla valutazione della quantità delle calorie, ma sul coprire quelle carenze che influiscono sulla salute della madre e del bambino. Per ciò, è necessario includere una varietà di alimenti sani, cioè carboidrati, proteine, verdure, frutta e grassi sani. Alcuni pesci, in particolare quelli di acqua fredda, contengono acidi grassi Omega3, il cosiddetto acido docosaesaenoico (DHA) e acido eicosapentaenoico (EPA) che sono importanti per lo sviluppo del cervello, degli occhi e del sistema nervoso del bambino durante il primo anno di vita. Per ciò, è consigliabile non superare la quantità di 5,5 chili di pesce e frutti di mare a settimana. Vanno evitati anche alcuni tipi di pesci contenenti un alto indice di contaminanti come il mercurio, tra ia quali squali, pesci spada, sgombri e sogliole. Il tonno in scatola bianco tende ad avere livelli superiori di contaminanti rispetto ad altri tipi di tonno in scatola. Al livello di liquidi è necessario mantenere una buona idratazione. Si stima che un corpo di una madre abbia bisogno di circa 16 tazze di liquido, compreso il liquido trovato negli alimenti e in piatti come brodi o zuppe. Occorre limitare la caffeina, berne con moderazione non più di 300mg al giorno o 250ml. Inoltre, non è raccomandata l'assunzione di grassi saturi che si trovano in carni grasse, burro, latte intero o oli tropicali di palma e cocco o prodotti transgenici. Evitare l'esposizione a contaminanti che si trovano negli alimenti quali pesticidi, insetticidi e altre sostanze chimiche che potrebbero influenzare la qualità del latte, olltre all'alcool e al tabacco. Preparazione per la dieta dell'allattamento Prima di prendere decisioni alimentari è necessario consultare uno specialista perché guidi e misuri i valori di vitamine e sostanze nutritive che si devono mantenere nell'organismo. ...

Dieta ipertensione

Che cos'è la dieta per l'ipertensione? La dieta per l'ipertensione è quella raccomandata ai pazienti affetti da questo tipo di malattia arteriosa. L'ipertensione è risultante di un eccessivo pompaggio di di sangue dal cuore verso tutto il corpo. La pressione arteriosa in gran parte dei casi si considera alta quando il valore è di 140 mm Hg sistolica e 90 mm Hg diastolica, o superiore. Perché viene eseguita? Questo tipo di dieta viene seguita quando un paziente presenta ipertensione. A causa delle gravi conseguenze che una persona può sviluppare se affetta da questa malattia, si raccomanda, tra le altre misure, di seguire una dieta specifica per ridurre i livelli di pressione sanguigna. C'è un certo rischio di contrarre la malattia anche per chi presenta, tra gli altri disturbi come il colesterolo alto, il diabete, lo stress e il sovrappeso. In che consiste? Questo tipo di dieta si concentra sul riadattare e migliorare le abitudini che propiziano l'ipertensione. Principalmente, si consiglia di diminuire la quantità di sale nei pasti. L'organismo necessita di 1.25 g di sale giornalmente e la dose massima che si deve consumare è equivalente a un cucchiaino da caffè (6 g) considerando che la maggior parte degli alimenti contengono già sale e altri condimenti che causano ipertensione. Andrebbe evitato il consumo di precotti o confezionati come minestre, pizze o insaccati, come pure le bevande stimolanti, soprattutto il caffè. Anche l'alcool o il tabacco sono fattori di rischio per la comparsa di ipertensione. L'ideale è seguire una dieta ricca di verdure, frutta, legumi e, in generale, di alimenti contenenti poco grasso. Preparazione per la dieta Gli specialisti dispensano alcuni suggerimenti per una cucina a bassi contenuti salini, ad esempio, cucinare le patate con la pelle, senza bollirle con il sale; aggiungere un pizzico di sale all'acqua quando si cucina pasta, riso o patate. Salare la carne solo quando appare dorata o arrostita, o privilegiare la cottura al vapore o con pellicola di alluminio o alla griglia per preservare il sapore del cibo. Utilizzare anche alcuni sostituti del sale per insaporire la carne come l'alloro, la noce moscata, il timo, l'aglio, la cipolla, l'origano o il rosmarino. In caso si cucini pesce è possibile utilizzare curry in polvere, aneto, senape naturale o succo di limone, mentre per gli ortaggi si può usare rosmarino, salvia, cannella, dragoncello o basilico. Si raccomandano latticini, carni che contengano la minor quantità di grassi, pesce, uova, cereali, piuttosto che biscotti farciti, ricoperti o con soluzioni zuccherate di qualsiasi tipo; bevande come acqua, infusi, succhi di frutta, brodi e bevande analcoliche non zuccherate. Cure della Dieta contro l'ipertensione È importante prestare attenzione ai tipi di grassi ingeriti e alla quantità. In questo senso, occorre evitare i grassi animali come il burro, la pancetta o il lardo. Scegliere i grassi con un elevato livello di polinsaturi o monoinsaturi come l'olio di girasole, l'olio di oliva, l'olio di colza, di lino o di soia. ...

Dieta ipocalorica

Che cosa è la dieta ipocalorica? La dieta ipocalorica è caratterizzata da un regime alimentare a basso contenuto calorico. In altri termini, consiste nell'applicare una restrizione calorica giornaliera o ridurre l'assunzione di cibi che apportano calorie. Include i requisiti nutrizionali indispensabili per il corretto funzionamento dell'organismo, ma nella misura equilibrata, adattata ad età, peso, altezza, stile di vita e storia clinica di ogni paziente. Perché viene eseguita? È la dieta più adatta per combattere il sovrappeso e l'obesità e, pertanto, è una dieta dimagrante che rivela la sua efficacia anche nel controllo di alcune malattie come diabete, colesterolo o ipertensione. In che consiste? Con questa terapia si controllano ed eliminano dalla dieta quotidiana gli alimenti che ingrassano e non contribuiscono ad apporti nutrizionali d'interesse (come gli zuccheri e grassi), tramite il disegno di un piano dietetico in proporzione e quantità adeguate al profilo del paziente. In questa dieta sono previsti cinque pasti giornalieri, ma con quantità più ridotte del solito. D'altra parte vengono evitate alcune tecniche di cottura (in particolare il fritto, a favore del bollito o della piastra), si incoraggia l'ingestione di almeno due litri di acqua al giorno e si promuove l'esercizio fisico. Preparazione per la dieta ipocalorica Prima di seguire una dieta ipocalorica è bene consultare uno specialista. Cura dopo l'intervento Dopo aver terminato una dieta ipocalorica, è importante non tornare alle cattive abitudini alimentari che hanno portato all'aumento di peso. ...

Dieta menopausa

Che cos’è la dieta per la menopausa? Le donne perdono via via energia con l’età, e il loro metabolismo rallenta. Sono dunque comuni ritenzione idrica, aumento del grasso corporeo, osteoporosi o ipotiroidismo. A partire dai 35-40 anni il metabolismo delle donne tende a rallentare, e ciò significa che, a parità di alimentazione, si ingrassa con più facilità. L’organismo accumula di più e consuma meno energia (o calorie) per svolgere le funzioni metaboliche. Un rallentamento del metabolismo ha come conseguenza un accumulo di grasso su vita, ventre e fianchi. Infatti, il consumo energetico a riposo si riduce, aumenta il tessuto adiposo e si riduce quello magro. Questa situazione è aggravata da età e mancanza di esercizio fisico, oltre che dalla diminuzione degli ormoni sessuali, dal momento che la carenza di estrogeni fa sì che il corpo sia meno efficiente nel bruciare i grassi introdotti con l’alimentazione e tenda ad accumularli. Questo aumento di grasso addominale è associato ad alterazioni dei livelli di colesterolo nel sangue, aumentando anche il rischio di soffrire di problemi cardiovascolari. Una dieta per la menopausa aiuterà la paziente a migliorare i sintomi. Questo tipo di dieta dovrà essere leggermente ipocalorica, varia e basata su prodotti freschi e di stagione, per migliorare la qualità nutrizionale dell’alimentazione. In questo modo si otterrà una maggiore regolarità intestinale e un effetto positivo rispetto ad accumulo e consumo dei grassi. Perché si esegue? Molti aspetti della salute delle donne sono legati ai cambiamenti ormonali che si producono nel corpo. Durante la menopausa si produce una riduzione degli ormoni sessuali, nello specifico degli estrogeni. In cosa consiste? La dieta per la menopausa dovrebbe seguire un certo schema, per aiutare la paziente a controllare i sintomi: Colazione. La paziente dovrebbe fare colazione appena alzata. I succhi non sono raccomandati, dal momento che, con l’eliminazione delle fibre, lo zucchero della frutta (fruttosio) viene assorbito rapidamente e stimola l’accumulo di grassi. È perciò importante includere proteine nella colazione. Non mescolare amidi di varia origine (pane, pasta, riso, patate, quinoa, grano saraceno ecc.). Mescolare amidi nello stesso pasto non è raccomandato, perché farlo aumenta il carico glicemico del piatto e favorisce la produzione di insulina che, a sua volta, fa sì che la paziente ingrassi e accumuli più facilmente i grassi. Evitare piatti con grassi, preferire i piatti semplici. È preferibile preparare piatti alla piastra, lessi, al vapore o al forno ed evitare preparazioni culinarie che contengano troppo grasso (fritti, zuppe, stufati). Fare attenzione al sale; se la paziente soffre di ritenzione idrica, si raccomanda l’utilizzo di sale senza sodio. Ridurre il consumo di grassi trans e aumentare quello di insaturi, che non sono dannosi per l’organismo. Ad esempio, l’olio d’oliva dovrebbe essere scelto per tutti i piatti, dal momento che la vitamina E che contiene favorisce la produzione di estrogeni. Due terzi del piatto dovrebbero essere composti da frutta o verdura, e un terzo da proteine o amidi (pane, riso integrale, patate o pasta integrale). Aumentare il consumo di alimenti e spezie termogeniche, che attivano il metabolismo e aiutano e ridurre i depositi di grassi. Alcune di queste spezie sono pepe, zenzero, cannella e curcuma. Consumare alimenti anti-invecchiamento: frutta, albicocche secche, soia, avena ecc. Le albicocche secche, nello specifico, sono una fonte di calcio, beta-carotene e potassio, che elimina la ritenzione idrica e abbassa la pressione arteriosa. Consumare brodi detox, che aiutino a eliminare le tossine e a depurare l’organismo, e di conseguenza ad assorbire tutti i nutrienti di qualità. Evitare stimolanti come caffè, tè, mate o bevande frizzanti, che stimolano la produzione di insulina e l’immagazzinamento di grasso corporeo. Si raccomanda di assumerli in combinazione con alimenti ricchi di fibre o, in alternativa, in forma decaffeinata. Le fibre sono molto importanti durante tutta la vita, dal momento che regolano il transito intestinale, aiutano a controllare il colesterolo e attivano la flora intestinale. Durante la menopausa è necessario assumere più fibre, poiché i cambiamenti ormonali possono portare a un accumulo di grasso e colesterolo. Alcuni alimenti consigliati sono: frutta con la buccia, legumi, semi, cereali integrali e verdure. Includere alcuni minerali nella dieta: Il calcio è essenziale per le ossa. È contenuto in semi, verdure, sardine, mandorle, ostriche, gamberi, alghe, broccoli, cavolo nero ecc. Magnesio e zinco favoriscono un migliore assorbimento del calcio (a livello digestivo e osseo). Alcuni alimenti che è importante assumere sono: formaggi freschi, alghe, semi e crusca di frumento. Il fosforo, insieme a calcio e magnesio, è fondamentale per mantenere la densità ossea. Si raccomanda di consumare: semi di girasole, crusca e germe di grano, tahina, soia ecc. Il boro favorisce il mantenimento osseo e partecipa al metabolismo di calcio, magnesio e fosforo. Alcuni alimenti utili sono: cavolo, prezzemolo, crescione, broccoli, piselli, funghi, lattuga e fagiolini. È importante rinnovare i depositi di ferro, dal momento che alcune donne presentano una maggiore tendenza all’anemia durante la menopausa. Ci sono una serie di alimenti molto indicati per il loro contenuto di ferro: frutti di mare in conchiglia, acciughe, sardine, alici, carne rossa, fegato, legumi, cereali integrali ecc. Preparazione per una dieta per la menopausa La preparazione per una dieta per la menopausa dev’essere sempre suggerita da uno specialista in nutrizione e dietetica o in endocrinologia. In funzione di ciascuna paziente verranno indicate determinate abitudini sane (per quanto riguarda alimentazione ed esercizio) che la paziente dovrà seguire prima, durante e dopo la dieta. Recupero postintervento La cura principale è mantenere la dieta per la menopausa in modo corretto, seguendo le indicazioni dello specialista in nutrizione e dietetica. Se si seguono le linee guida in modo corretto sarà possibile evitare futuri problemi o malattie derivanti da un rallentamento del metabolismo. Contemporaneamente, miglioreranno alcuni dei sintomi della menopausa. ...

Dietoterapia

Che cos’è la dietoterapia? La dietoterapia è un trattamento basato sull’adozione di un regime alimentare adeguato, con l’obiettivo di prevenire o curare specifiche malattie. Un’alimentazione scorretta può portare non solo a un accumulo di grasso e a manifestazioni cutanee, ma determinare anche carenze nutrizionali e contribuire all'insorgenza di molte malattie e ad alcuni tipi di cancro. Inoltre, se si è affetti da una patologia che beneficia di un determinato tipo di dieta, non rispettarla può portare a conseguenze più gravi. Perché si esegue? Nel caso, per esempio, del trattamento del sovrappeso o dell'obesità, la perdita di peso è strettamente legata a una diminuzione della quantità di calorie immesse nell’organismo. Il bilancio energetico, infatti, deve essere negativo, ovvero le calorie assunte con il cibo devono essere inferiori a quelle bruciate. Quest’obiettivo si raggiunge non solo integrando un’attività sportiva o del semplice movimento fisico nella routine del paziente, ma anche e in primo luogo con un cambiamento delle sue abitudini alimentari. Ma la dietoterapia non si occupa solo della perdita di peso: questo trattamento può infatti prevenire e curare tutta una serie di altre patologie, con modalità e finalità molto diverse tra loro a seconda della natura del disturbo trattato. Una lista non esaustiva delle malattie che possono essere affrontate con la dietoterapia (abbinata, laddove sia necessario, ad altri trattamenti clinici) può essere trovata qui di seguito: Stipsi; Diarrea; Osteoporosi; Meteorismo; Alcoolismo; Ulcera gastrica; Colite ulcerosa; Aerofagia; Ipotiroidismo; Ipertiroidismo; Arteriosclerosi; Cardiopatie; Cefalea; Ipertensione; Colecistite; Intolleranza al lattosio, al glutine o ai carboidrati; Colon irritabile; Diabete; Insufficienza renale; Anemia; Diverticolosi; Ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia. Disturbi del comportamento alimentare Patologie che necessitino di nutrizione artificiale In cosa consiste? Il medico specialista crea un programma alimentare personalizzato per adeguare la dieta allo stato di salute del paziente e alle sue abitudini alimentari. A seconda della patologia da cui quest’ultimo è affetto, gli alimenti che arrecano danno vengono esclusi o limitati, mentre vengono inclusi quelli che possono curare o prevenire le manifestazioni della malattia. Preparazione per la dietoterapia Prima di adottare una dieta terapeutica è necessario effettuare una visita con un medico specialista in scienza dell'alimentazione, durante la quale viene raccolta la storia clinica del paziente, l'anamnesi delle abitudini alimentari e motorie e la valutazione degli esami del sangue, che se non portati in visione vengono prescritti in quell'occasione. Nella compilazione del programma alimentare è importante, nei limiti del possibile, tenere in conto i gusti personali del paziente: in caso contrario, la dietoterapia potrebbe essere percepita come una dieta di privazione che diventa alla lunga difficile da rispettare. Durante questa visita preliminare vengono inoltre determinati il peso, l’altezza, l'indice di massa ed eventuale valutazioni di  approfondimento ( stima della massa grassa, massa magra, acqua corporea, metabolismo basale ...

Disturbi alimentari

Che cosa sono i disturbi alimentari? I disturbi alimentari sono delle gravi deviazioni di condotta che si manifestano con modelli di alimentazione dannosi per la salute. Si caratterizzano per il fatto che la persona colpita mangia troppo o non mangia abbastanza per mantenersi sano. I tipi più comuni di disturbo alimentare sono: Anoressia: la persona non mangia abbastanza perché si sente grassa e vuole costantemente perdere peso. Svolge anche esercizio in eccesso Bulimia: la persona colpita mangia troppo e poi effettua purghe per compensare tutto quello che ha mangiato; sia attraverso il vomito auto-indotto sia attraverso l'uso di lassativi Fame compulsiva: consiste nel mangiare senza controllo. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di disturbo. Di solito si verifica nell'adolescenza ed è spesso accompagnato da depressione, ansia e abuso di droghe. Quali sono i sintomi? I sintomi comuni dei disturbi alimentari sono: Esercizio fisico eccessivo Andare in bagno subito dopo i pasti Prendere pillole diuretiche o lassativi Depressione Carie dentali A seconda che la persona soffra di anoressia o bulimia, presenterà anche altri sintomi caratteristici. Cause dei disturbi alimentari o perché si verificano Le cause esatte dei disturbi alimentari non sono note. Tuttavia, alcuni fattori di rischio sono l'eccessiva preoccupazione di raggiungere la forma desiderata, una visione distorta del proprio corpo, certe idee culturali o sociali sulla bellezza, essere troppo perfezionisti e avere una scarsa autostima. Si possono prevenire? Per prevenire un grave caso di disturbo alimentare è importante effettuare una diagnosi precoce. Qual è il trattamento? In questi casi, è importante il trattamento urgente dei pazienti attraverso un piano completo che comprenda la psicoterapia e una supervisione continua. Nei casi più gravi, i pazienti dovranno essere ammessi in un centro specializzato per il trattamento. ...

Ematologia

Che cos’è l’Ematologia? L’Ematologia studia il sangue e gli organi del sistema emopoietico (dove vengono creati i globuli rossi, globuli bianchi e le piastrine). Lo specialista in Ematologia si occupa quindi della diagnosi, del trattamento della prognosi e della prevenzione delle malattie del sangue. Altri settori di questa specializzazione riguardano le emoglobinopatie, la coagulazione del sangue e i suoi disturbi, le anemie e policitemie, le trasfusioni e le loro tecniche ed, infine, lo studio del midollo osseo e delle tecniche per trapiantarlo. Che patologie tratta? L’Ematologia tratta le seguenti patologie: Trombosi Anemia Tumori: leucemia, linfoma, mieloma Emofilia Sindrome mielodisplasica Neutropenia Piastrinopenia Porfiria Sindrome mieloproliferativa Mieloma multiplo Linfedema Trombofilia Alterazione congenita dei granulociti Quando è necessario consultare un ematologo? I sintomi che si manifestano a causa di una malattia del sangue sono vari, come la caduta di capelli in caso di anemia, eccesso di stanchezza, perdita voluminosa di sangue dovuta ad un taglio, perdita di peso o febbre senza causa apparente, infiammazione o dolore dei gangli linfatici, ecc. Se si nota la presenza di uno di questi sintomi, è importante richiedere una visita presso il medico di famiglia che vi indicherà analisi del sangue per capire le causa di questi disturbi è dovuta ad una patologia del sangue.   ...

Emocromatosi

Che cosa è l'emocromatosi? L'emocromatosi è un insieme di malattie causate da eccesso di ferro nel corpo. Sebbene il ferro sia un elemento essenziale, quando è in surplus può anche risultare tossico per l'organismo. A seconda delle cause, le emocromatosi hanno diverse incidenze nella popolazione. Così: L'emocromatosi ereditaria di solito colpisce gli uomini oltre i 50 anni, ma può interessare anche le donne e i giovani in casi specifici. È la malattia genetica più comune nella popolazione caucasica. Viene trasmessa dai genitori ai figli e colpisce una persona ogni 500-1.000 persone circa. L'emocromatosi acquisita di solito colpisce i giovani con gravi anemie di origine genetica e che hanno necessità di trasfusioni (talassemia major, anemia falciforme), o le persone anziane con anemie croniche acquisite da "degenerazione" del midollo osseo (sindrome mielodisplastica).  Quali sono i sintomi? Il sintomo principale che può condurre al sospetto di malattia è l'eccessivo affaticamento e la sonnolenza. Inoltre, i sintomi frequenti sono a volte associati ad altri disturbi: Disfunzione epatica, poiché il fegato è solitamente l'organo più colpito: debolezza, problemi di coagulazione del sangue, ritenzione idrica. Se la disfunzione epatica è grave inoltre si accompagna a emorragie gastrointestinali, alterazione del livello di coscienza o accumulo di acqua nell'addome. A ciò si aggiunge la possibilità che i pazienti soffrano di diabete, per la lesione epatica. Malattia articolare: tipiche nei pazienti con sovraccarico di ferro (artrite reumatoide, osteoartrite, ecc.). Di solito colpisce perlopiù le articolazioni delle mani e dei fianchi. Amenorrea o scomparsa delle mestruazioni nelle donne. Impotenza sessuale negli uomini. Inscurimento cutaneo (in alcuni casi). Insufficienza cardiaca, nella emocromatosi acquisita. Stanchezza, mancanza di energia e debolezza. Dolori articolari Perdita di peso Perdita del desiderio sessuale Cause dell'emocromatosi o perché si verifica Il ferro in eccesso può essere dovuto a: Malattie genetiche che impediscono un corretto assorbimento del ferro (emocromatosi ereditaria, genetica o primaria). Pazienti che soffrono di anemia cronica in cui l'eccesso di ferro è dovuto alla deposizione di metallo causata da trasfusioni ripetute (emocromatosi acquisita o secondaria). Si può prevenire? Se si realizzano dei test di screening sui membri della famiglia della persona con diagnosi di emocromatosi è possibile identificare la malattia nella fase iniziale, per cui si può cominciare il trattamento in modo precoce, prima che si verifichino danni ad altri organi. Qual è il trattamento? Il trattamento dell'emocromatosi sarà diversificato, a seconda della causa nel paziente: Nell'emocromatosi primaria o ereditaria il problema si verifica a causa dell'assorbimento intestinale del ferro, che aumenta nel corso degli anni. In questi casi il trattamento appropriato sono delle flebotomie durante le quali vengono prelevati settimanalmente 450 ml di sangue, che equivale a 0,2 ml di ferro. Nell'emocromatosi secondaria, che si deve a un accumulo di ferro generalmente causato da trasfusioni periodiche, non è possibile trattare il paziente con flebotomia. In questo caso si ricorre a chelanti del ferro. Il primo chelante è la deferoxamina, un farmaco molto efficace, ma di grandi dimensioni e a scarso assorbimento per via orale. Perciò il modo usuale di somministrazione è in via sottocutanea per un periodo di 8 - 12 ore e da tre a sette giorni alla settimana. Se il paziente si dimostra intollerante alla deferoxamina viene utilizzato un altro chelante, il deferiprone. Come ultima risorsa c'è anche un terzo chelante, ildeferasirox, che viene somministrato per via orale una volta al giorno.   ...

Intolleranza al lattosio

Che cos’è l'intolleranza al lattosio? Si tratta di un'intolleranza alimentare che si verifica dopo l'ingestione di lattosio. Per diagnosticare questa intolleranza possono essere eseguiti tre esami medici: test di tolleranza al lattosio, Breath test al lattosio con idrogeno e pH fecale. Quali sono i sintomi?  I sintomi di solito si producono tra i 30 minuti e le due ore dopo l'ingestione di prodotti con lattosio, e i più comuni sono: Dolori addominali Nausea Gonfiore e distensione addominale Spasmi Diarrea acida Gas nell'addome e flatulenza Defecazione esplosiva Feci pastose e galleggianti Arrossamento della zona perianale Vomito D'altra parte, si può anche avere dei sintomi al di fuori dell'apparato digestivo: Stanchezza Abbattimento Problemi alla pelle Dolori alle estremità Nervosismo Difficoltà di concentrazione Disturbi del sonno Quali sono le cause? Per digerire il lattosio, il corpo ha bisogno di un enzima chiamato lattasi. L'intolleranza al lattosio si verifica quando l'intestino tenue non produce abbastanza lattasi. È possibile prevenire? Non vi è alcun modo per impedirlo, l'unico modo per prevenire i sintomi è quello di evitare di mangiare alimenti che contengono lattosio. Qual è il trattamento? L'unico trattamento per l'intolleranza al lattosio è quello di ridurne o evitarne l'assunzione. ...

Intolleranze alimentari

L’intolleranza alimentare è una reazione avversa del nostro corpo verso certi particolari alimenti, additivi o conservanti. Gli alimenti che, solitamente, causano intolleranza sono: latte, uova, farina e lievito. I sintomi più frequenti sono: diarrea, stanchezza, affaticamento, spossatezza, mal di stomaco, eruzioni cutanee etc. A differenza di un allergia, le intolleranze alimentari non sono molto pericolose, ma possono essere tenute sotto controllo con l’aiuto di uno specialista e con una dieta ad hoc.  ...

Piastrine alte

Le piastrine alte, o in termini tecnici trombocitosi, è una condizione in cui l'alto numero di piastrine presenti nel sangue possono causare una trombosi. Parliamo di piastrine alte a partire dalle 750.000.  ...

Piastrine basse

Le alterazioni piastriniche sono disturbi che corrispondono ad una diminuzione della produzione di piastrine o alla loro distruzione accelerata. Queste alterazioni funzionali delle piastrine possono degenerare in trombocitopatie.  ...

Prove allergiche

Che cosa sono le prove allergiche? Le prove allergiche sono esami realizzati per scoprire quali sostanze producono una reazione allergica in una persona. Perché vengono eseguiti? I test di allergia vengono effettuati quando vi sono indizi del fatto che una persona possa essere allergica ad una sostanza. Servono in primis ad ottenere una comprovata conoscenza dell'allergia di cui soffre il paziente, e inoltre aiutano ad evitare l'assunzione di farmaci inutili o inefficaci per i sintomi presenti. In che consistono? Ci sono tre tipi comuni di prove allergiche cutanee: Prova della puntura della pelle: implica la collocazione nell'avambraccio o sulla parte superiore della schiena di una piccola quantità di sostanza che può causare sintomi sulla cute. Poi la pelle viene forata per introdurre l'allergene sotto la superficie cutanea e dopo 15 minuti si osserva la reazione a ogni sostanza. Prova intradermica: prevede l'iniezione di una piccola quantità di allergene, e quindi si valutano eventuali reazioni. È ampiamente in uso per rilevare l'allergia a una sostanza specifica. Patch test: è un metodo che aiuta a diagnosticare la causa delle reazioni cutanee che si verificano al contatto della sostanza con la pelle. Preparazione per le prove allergiche Prima di eseguire le prove, il paziente deve informare il medico circa i medicinali che sta assumendo. Inoltre, è importante non prendere antistaminici nei tre o sette giorni prima del test. Cura dopo l'intervento Una volta ottenuti i risultati, se i test indicano che il paziente ha un'allergia sta al medico elaborare un piano d'azione. In ogni caso è importante per il paziente: Evitare o limitare il contatto con l'allergene; Prendere la medicina per far fronte ai sintomi; Vaccinarsi contro le allergie, se il medico lo raccomanda. ...

Sindrome metabolica

Cos’è la sindrome metabolica? La sindrome metabolica, o sindrome pluri-metabolica, è l’insieme di diversi problemi di salute che possono manifestarsi di volta in volta o in sequenza in uno stesso paziente. Questi problemi di salute possono costituire un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 e di una patologia cardiaca. Le condizioni della sindrome metabolica che possono influire sono:  Ipertensione arteriosa Alti livelli di trigliceridi nel sangue Alti livelli di glucosio nel sangue Bassi livelli di HDL nel sangue Eccesso di grasso intorno alla vita Prognosi della malattia Le persone affette da sindrome metabolica sono più propense, a lungo termine, a sviluppare cardiopatia, diabete di tipo 2, patologie renali, accidente cerebrovascolare e problemi di circolazione nelle gambe. Sintomi della sindrome metabolica La maggior parte dei disturbi associati alla sindrome metabolica sono asintomatici. L’aumento della circonferenza della vita è un segno visibile che dev’essere tenuto sotto controllo. Se il livello di zucchero nel sangue è alto, si possono manifestare i segni e la sintomatologia del diabete, come la sete, le minzioni più frequenti, la stanchezza e la vista offuscata. Esami medici per la sindrome metabolica In un esame medico si valuterà la cartella clinica del paziente, la sintomatologia manifestata, i farmaci o i supplementi assunti e si effettuerà una visita medica. Il medico valuterà i segnali d’allarme della sindrome metabolica, come: I livelli di colesterolo HDL e trigliceridi Il peso corporeo La pressione arteriosa Analisi del sangue per misurare i livelli di insulina e di glucosio Quali sono le cause della sindrome metabolica? Le cause più comuni associate a questa sindrome comportano una serie di rischi per la salute, perciò devono essere controllate immediatamente da uno specialista. Esse sono: La resistenza all’insulina La genetica L’ambiente Lo stile di vita La resistenza all’insulina provoca un tipo di diabete che viene associato a un aumento della pressione arteriosa, a un aumento dei livelli di colesterolo e di trigliceridi e all’obesità nella zona della vita. Le cause principali della manifestazione di una tale condizione, soprattutto nelle persone al di sopra dei 40 anni, ma anche nei giovani, sono: lo stress prolungato nel tempo, una cattiva alimentazione e i lunghi digiuni tra un pasto e l’altro. Il quadro generale in questo tipo di pazienti è quello di persone che, dopo un periodo trascorso seguendo determinati ritmi di vita, soffrono improvvisamente di un calo della qualità della vita e della loro salute (quello che comunemente viene chiamato “crollo”) senza però avere la sensazione di essere malati. Si può prevenire? Per prevenire la sindrome metabolica e le patologie associate si possono applicare alcune delle seguenti misure: Seguire una dieta povera di grassi. Consumare molta frutta, prodotti integrali e verdure dà molti benefici. Fare esercizio regolarmente. Si raccomanda un minimo di 30 minuti al giorno di esercizio fisico praticato in maniera moderata. Perdere perso per mantenere l’indice di massa corporea al di sotto di 25. Non fumare Controllare la pressione arteriosa e la glicemia Includere il pesce, preferibilmente grasso, nella dieta (si raccomanda un minimo di due volte a settimana). Trattamento per la sindrome metabolica Il trattamento consiste nel trattare le altre patologie soggiacenti, vale a dire, se il paziente soffre di diabete, iperinsulinemia, pressione arteriosa alta o alti livelli di colesterolo, deve ricevere un trattamento adeguato. Dimagrire e praticare esercizi sono alcune delle misure utili per migliorare la sensibilità all’insulina e diminuire la pressione arteriosa, così come i livelli di colesterolo. Lo specialista raccomanderà al paziente i cambiamenti da apportare al proprio stile di vita, di migliorare l’alimentazione, di smettere di fumare ed di evitare il consumo di bevande alcoliche. Nel caso in cui i cambiamenti dello stile di vita non siano sufficienti, la sindrome metabolica può essere trattata mediante la somministrazione di alcuni farmaci. Quale specialista se ne occupa? La sindrome metabolica può essere trattata da specialisti in Medicina Interna, Cardiologie ed Endocrinologia. ...

Test intolleranze alimentari

Che cos’è il test delle intolleranze alimentari? Il test delle intolleranze alimentari è un esame diagnostico per confermare la presenza di un’ipersensibilità verso un determinato cibo che può causare una reazione avversa nell’organismo. A differenza delle allergie alimentari, le intolleranze alimentari non provocano una reazione immediata; i disturbi causati dalle intolleranze sono legati all’incapacità dell’organismo di assimilare correttamente alcuni alimenti, e alle irritazioni che alcuni tipi di cibi possono provocare (come cefalea, stanchezza inspiegabile, problemi digestivi, meteorismo, diarrea, gonfiore addominale e altri disturbi legati alla digestione). In cosa consiste? Vi sono diverse metodologie a disposizione per effettuare il test. Quelle più attendibili sono le seguenti: Test per la celiachia e intolleranza al glutine: si tratta di un’analisi del sangue; Breath test: serve a individuare un’intolleranza al lattosio. Il paziente soffia in un flaconcino; dopodiché beve una soluzione di lattosio e, dopo un’attesa di mezz’ora, soffia nuovamente in due nuove provette. È stato dimostrato che gli altri tipi di analisi possono risultare estremamente inaffidabili. Una lista non esaustiva di test non affidabili è la seguente: Dosaggio di IGg4; Cytotoxic test; Alcat test; Vegan test; Moratest; Bioscreening; Test kinesiologico; Dria test; Pulse test; Biostrength test; Test del capello; Pulse test; Sarm test; Biorisonanza; Elettroagopuntura di Voll; Iridodiagnosi; Biorisonanza; Riflesso cardiaco auricolare; Prick test (quest’ultimo esame è disegnato per individuare le allergie alimentari, dunque non può essere considerato affidabile per l’identificazione delle intolleranze). Perché si esegue? Questi test permettono dunque di interpretare alcuni disagi fisici e di disegnare la corretta terapia per superare le intolleranze presenti ed evitare lo sviluppo di nuove intolleranze in futuro. Può essere consigliato di evitare l’alimento che causa l’intolleranza per un determinato periodo di tempo, per poi reintrodurlo in seguito (inizialmente a piccole dosi). È importante affidarsi solamente a medici dietologi prima di escludere completamente un alimento dalla propria dieta: tale esclusione, infatti, potrebbe comportare una carenza nutrizionale, se non lo si sostituisce adeguatamente nella propria dieta. Bisogna in particolare diffidare di chi consiglia di eliminare del tutto un particolare cibo dalla dieta di bambini e adolescenti ancora in fase di crescita. Preparazione per il test delle intolleranze alimentari La maggior parte dei test non prevedono particolari preparazioni, se non di presentarsi a digiuno. Nel caso del Breath test bisognerà astenersi dai farmaci antibiotici, inibitori della pompa protonica e gastroprotettori per un periodo compreso tra i 7 e i 21 giorni prima dell’esame. Cosa si prova durante l’esame? Questi test non sono né dolorosi né pericolosi. Significato di risultati anomali I risultati di questi esami non sono sempre completamente affidabili e talvolta possono richiedere ulteriori test di accertamento per confermarne o smentirne l’esito: quest’ultimo può infatti dipendere da diversi fattori non controllabili. ...

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Altre informazioni di interesse: di Prof. Antonio Pavan

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