Prof. Mario Bussi esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Mario Bussi, dopo aver conseguito la specializzazione in Otorinolaringoiatria e Patologia Cervico-Facciale presso l'Università di Torino, ha perfezionato la propria formazione in Francia e negli Stati Uniti, presso prestigiose cliniche e ospedali come il Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, il Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital di New York, l’Institute of Aesthetic Plastic Surgery di Atlanta e l’Institut Gustave Roussy di Parigi. La sua attività di ricerca è orientata in particolar modo ai tumori della testa e del collo, alla chirurgia demolitiva e plastico-ricostruttiva, alla psicooncologia e alle implicazioni funzionali ed estetiche della chirurgia delle cavità paranasali e della piramide nasale. Durante la sua carriera ha realizzato con successo oltre 12 mila interventi chirurgici, di cui la maggior parte come primo operatore. Attualmente è il Responsabile dell'U.O. di Otorinolaringoiatria dell'Istituto Scientifico S. Raffaele (dal 2012), Professore Ordinario di Otorinolaringoiatria presso l’Università Vita-Salute S. Raffaele di Milano (dal 2007) e Direttore della Scuola di Specializzazione in Otorinolaringoiatria della stessa Università (dal 2004).

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Il mio medico - Come curare i polipi al...

Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍9794

Esperienza professionale

• Più di 40 anni di esperienza
• Direttore dell'Unità Operativa di Otorinolaringoiatria dell’I.R.C.C.S. S. Raffaele di Milano (dal 2002)
• Ricercatore Universitario Confermato presso le Divisioni Universitarie di Otorinolaringoiatria dell’Università di Torino (1982-1992)
• Assistente Ospedaliero presso le Divisioni Universitarie di Otorinolaringoiatria dell’Università di Torino (1980-1982)
• Borsista Universitario presso le Divisioni Universitarie di Otorinolaringoiatria dell’Università di Torino (1978-1980)

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Altre aree di lavoro

• Chirurgia dei tumori alla testa e al collo
• Chirurgia del naso e dei seni paranasali
• Chirurgia della tiroide
• Chirurgia delle ghiandole salivari
• Chirurgia demolitiva e plastico-ricostruttiva
• Problemi immunitari dell'Otorinolaringoiatria
• Psicooncologia

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Cariche in enti pubblici e privati

• Presidente dell’AUORL (Associazione Universitaria Otorinolaringologi) (dal 2015)
• Responsabile del Progetto Finalizzato regionale “Studio di possibili alterazioni morfo-funzionali della mucosa naso-sinusale in soggetti a rischio neoplastico per esposizione lavorativa a polveri di legno”

Docenze

• Direttore della Scuola di Specializzazione in Otorinolaringoiatria dell’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano (2004-oggi)
• Professore Ordinario di Otorinolaringoiatria dell’I.R.C.C.S. Universitario S. Raffaele di Milano (dal 2007)
• Professore Straordinario di Otorinolaringoiatria dell’I.R.C.C.S. Universitario S. Raffaele di Milano (2004-2007)
• Professore Associato e Direttore della Cattedra di Otorinolaringoiatria dell’I.R.C.C.S. Universitario S. Raffaele di Milano (2002-2004)
• Docente di Malattie Otorinolaringoiatriche nel corso di Medicina e Chirurgia dell’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano (2000-oggi)
• Docente della Scuola di Specializzazione in Foniatria dell’Università degli Studi di Torino (1996-2002)
• Docente nel Diploma Universitario di Logopedia dell’Università degli Studi di Torino (1993-2001)
• Professore Associato di Otorinolaringoiatria presso l’Università degli studi di Torino (1992-2002)

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Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università di Torino (1977)
• Specializzazione in Otorinolaringoiatria e Patologia Cervico-Facciale presso l’Università di Torino (1980)
• Diploma Universitario in Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie réparatrice de la Face presso l'Università Pierre et Marie Curie di Parigi (1986)
• Periodi di formazione negli USA e in Francia: Straith Memorial Hospital di Detroit; Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York; Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital di New York; Institute of Aesthetic Plastic Surgery di Atlanta; Institut Gustave Roussy di Parigi

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Pubblicazioni e conferenze

• Autore di oltre 300 pubblicazioni scientifiche tra articoli, capitoli e libri
• Autore di centinaia di abstract presentati a congressi

Membro di società scientifiche

• Società Italiana di Otorinolaringoiatria (SIO)
• Associazione Italiana di Oncologia Cervico-Cefalica (AIOCC)
• Société Francaise d’Oto-Rhino-Laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SF)
• European Laryngological society (ELS)
• American Academy of Otolaryngology, Head & Neck Surgery (AAO/HNS)

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Lingue

Francese
Inglese
Italiano

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Opinioni dei pazienti

R V. Paziente verificato
26/06/2018

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R P. Paziente verificato
16/03/2018

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18/10/2017

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13/10/2017

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Commenti dei pazienti

Sono stata molto soddisfatta della mia prima visita con il prof. bussi e l'ho anche già consigliato ad altri conoscenti

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia oncologica

Cos’è la chirurgia oncologica? Consiste nella rimozione del cancro dal corpo del paziente, a opera di un chirurgo specializzato. Quando si rimuove ...

Noduli corde vocali

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Polipi nasali

Cosa sono i polipi nasali? I polipi nasali sono formazioni semitrasparenti che possono formarsi in qualsiasi parte della mucosa naso-sinusale in se ...

Rinosettoplastica

Che cos’è la rinosettoplastica? La rinosettoplastica è un tipo di intervento di rinoplastica che si occupa del rimodellamento del setto nasale per ...

Sinusite

Che cosa è la sinusite? La sinusite è una malattia caratterizzata da infiammazione ai seni paranasali, cavità che si trovano dietro la fronte, le guance e gli occhi. Nasce come conseguenza di un'infezione da virus, funghi o batteri. Ci sono due tipi di sinusite: Sinusite acuta: è quando i sintomi sono presenti per un periodo fino a quattro settimane. È causata da batteri che proliferano nei seni paranasali. Sinusite cronica: dura per più di tre mesi e la causa può essere un batterio o un fungo. Quali sono i sintomi? I principali sintomi della sinusite sono: Alito cattivo Perdita del senso dell'olfatto Febbre Affaticamento e malessere generale Tosse, che peggiora di notte Mal di gola Mal di testa Congestione e secrezioni nasali Cause della sinusite o perché si verifica La causa della sinusite è un'infezione causata da virus, funghi o batteri. Quando le aperture paranasali si bloccano, i batteri o altri microrganismi proliferano facilmente. L'ostruzione delle aperture paranasali può essere dovuta al fatto che: I piccoli peli sui seni paranasali non filtrano correttamente il muco I raffreddori e le allergie portano a un'eccessiva produzione di muco Un setto deviato, uno sperone osseo nasale o polipi nasali. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire la sinusite è evitare l'influenza e il raffreddore. Nel caso in cui ciò non sia possibile, è importante trattarla rapidamente. Alcuni suggerimenti per prevenire la sinusite sono: Ridurre lo stress Lavarsi a mano di frequente Evitare il fumo e gli inquinanti Assumere decongestionanti in caso di infezione dei tratti respiratori Utilizzare un umidificatore per aumentare l'umidità nel naso Qual è il trattamento? Di solito la sinusite scompare da sola, ma è possibile somministrare degli antibiotici per abbreviare i tempi di recupero. La sinusite acuta deve essere trattata per 10 o 14 giorni, mentre la sinusite cronica per un periodo di 3 a 4 settimane. Se i sintomi non vanno via con questi trattamenti, può essere necessario un intervento chirurgico per allargare l'apertura e drenare i seni paranasali. La maggior parte delle infezioni fungine ai seni paranasali richiede un intervento chirurgico. ...

Tumore alla gola

Cos’è il cancro alla gola e alla laringe? Il cancro alla gola e alla laringe è un tumore maligno che colpisce le cellule della laringe, l’area dove si trovano le corde vocali. Il tabacco e l’alcol sono le due cause principali dell’insorgenza di questa malattia. A seconda della sua ubicazione può essere classificato in tumore sopraglottico (sopra la glottide), glottico e sottoglottico (sotto la glottide). I sintomi del cancro alla gola solitamente sono alterazione della voce, difficoltà a respirare e deglutire, raucedine, tosse, gonfiore e dolore al collo o espettorato. Individuare precocemente la malattia è fondamentale per aumentare la speranza di vita dei pazienti. Il trattamento si basa sulla rimozione del tumore, allo stesso tempo evitando che si estenda ad altre parti dell’organismo. In base al caso, il trattamento chirurgico può richiedere l’asportazione totale o parziale delle corde vocali, e a volte si può optare solo per il trattamento con radioterapia o chemioterapia. Prognosi della malattia Il cancro alla gola è curabile, se diagnosticato con sufficiente anticipo. Se il cancro non si è esteso ai tessuti circostanti o ai linfonodi del collo, quasi la metà dei pazienti colpiti può essere curato. Il cancro è incurabile se si è esteso ai linfonodi e ad altre parti del corpo oltre a testa e collo. Il trattamento mira a prolungare la vita del paziente e a migliorarne la qualità; una volta terminato, sarà necessaria una terapia che aiuti il malato a parlare e deglutire. Se il paziente non riesce a deglutire, sarà necessario un sondino di alimentazione. Monitoraggio e trattamento andranno seguiti alla lettera per aumentare le possibilità di sopravvivere al cancro. Sintomi del cancro alla gola e alla laringe I sintomi che si presentano quando si è affetti da cancro alla gola e alla laringe possono essere i seguenti: Rumori respiratori strani Tosse Espettorato con sangue Problemi di deglutizione Russamento che non migliora nel giro di tre o quattro settimane Dolori a collo o orecchie Mal di gola che non migliora nel giro di due o tre settimane, neanche con l’assunzione di antibiotici Collo gonfio o comparsa di protuberanze Perdita di peso senza motivo e senza essere a dieta Esami per il cancro alla gola e alla laringe In primo luogo, lo specialista visiterà il paziente per controllare la presenza di protuberanze nella parte esterna del collo, uno dei sintomi del cancro alla gola e alla laringe. Lo specialista potrebbe anche esaminare l’interno della gola o del naso mediante una sonda flessibile con una telecamera a un’estremità. D’altra parte è anche possibile eseguire i seguenti esami medici: Biopsia del sospetto tumore Radiografia del torace Tomografia computerizzata del torace Tomografia computerizzata di testa e collo Risonanza magnetica di testa o collo Tomografia a emissione di positroni Quali sono le cause del cancro alla gola e alla laringe? Bisogna sottolineare che le persone che fumano o consumano tabacco hanno un rischio maggiore di soffrire di cancro alla gola; anche il consumo di alcol in eccesso per un periodo di tempo prolungato è tra i fattori che possono favorire l’insorgenza di questo cancro. Infine, combinando queste due sostanze il rischio di soffrire di cancro alla gola aumenta ancora di più. Questo tipo di cancro solitamente compare negli adulti di età superiore ai 50 anni; inoltre, gli uomini hanno una probabilità dieci volte più alta di soffrire di cancro alla gola rispetto alle donne. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire il cancro alla gola e alla laringe è non consumare tabacco in alcun modo. Anche ridurre o evitare il consumo di alcol può essere utile per evitare futuri cancri alla gola e alla laringe. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento mira a rimuovere completamente il cancro e a evitare che si estenda ad altre parti del corpo. Se il tumore è piccolo si può effettuare un intervento chirurgico o un trattamento radioterapico per eliminarlo. Se il tumore è più grande o se si è propagato ai linfonodi del collo si ricorre a un trattamento combinato di radioterapia e chemioterapia per preservare la laringe. Se questo procedimento non può essere effettuato, si rimuove la laringe; questo tipo di chirurgia è detto laringectomia. Quale specialista se ne occupa? Lo specialista che si occupa del cancro alla gola e alla laringe è l’otorinolaringoiatra. ...

Apnea notturna

Che cos’è l’apnea notturna? L'apnea nel sonno è l'interruzione dell'attività respiratoria regolare di una persona quando dorme. Quando il fenomeno è frequente si sviluppa una sindrome detta Sindrome delle Apnee nel Sonno (acronimo OSAS, Obstructive Sleep Apnoea Syndrome) che è una patologia caratterizzata da un insieme di sintomi e disturbi che sono provocati dalle ricorrenti interruzioni della respirazione durante il sonno. Sintomi dell'apnea notturna I sintomi più evidenti e comuni di questa patologia sono: il russamento, stanchezza diurna, incontinenza urinaria, scarsa capacità di concentrazione, umore instabile, colpi di sonno improvvisi, fauci secche al risveglio, dismnesie. Diagnosi per apnea notturna La diagnosi di apnee nel sonno può essere fatta da uno specialista in Malattie Respiratorie attaverso un monitoraggio delle funzioni cardiache e respiratorie durante il sonno. Questo studio delle apnee può essere fatto a domicilio attraverso il Monitoraggio cardiorespiratorio. L'esame è indolore e non invasivo. Quali sono le cause dell’apnea notturna? Il respiro è un'attività automatica regolata e controllata dal centro nervoso del respiro che funziona continuamente anche durante il sonno. Durante il sonno profondo, o sonno R.E.M.,la muscolatura del corpo è particolarmente rilasciata e la lingua tende a cadere posteriormente, specie nella posizione supina. Per questo può succedere che lo spazio per il passaggio dell'aria diminuisca al punto da causare ostacolo al respiro: oltre a provocare lo sgradevole rumore di russamento, se l’arresto del flusso é parziale si parla di “ipopnea”, se è totale di “apnea”. L'apnea notturna è frequente nei soggetti obesi e con stile di vita sedentario. Si può prevenire? Al fine di prevenire l’insorgere di questa patologia, è necessario mantenere uno stile di vita sano e quindi evitare di aumentare di peso o di rimanere in sovrappeso, di bere alcolici e di fumare prima di andare a dormire e di mangiare molto prima o a ridosso del sonno. Si consigliano anche analisi diagnostiche appropriate, terapie farmacologiche e altri trattamenti medici e, se necessario, ricorrere ad interventi chirurgici per eliminare le ostruzioni alle vie aeree superiori. Trattamenti per l'apnea notturna L'apnea nel sonno è un disturbo curabile. La cura della sindrome delle apnee nel sonno allunga la vita, migliora la qualità di vita e riduce le complicanze legate alla sindrome stessa, come gli accidenti cerebrovascolari e le cardiopatie, migliora il controllo del diabete e dell'ipertensione, migliora la capacità di concentrazione e la memoria, riduce drasticamente il rischio di incidenti stradali e sul lavoro per sonnolenza o distrazione. I primi passi da muovere nella terapia di questa patologia sono: condurre uno stile di vita sano, perdere peso (anche un dimagrimento del 10% può incidere e migliorare la condizione del paziente in maniera significativa) e dormire non supini, ma sul fianco . Esistono svariati trattamenti raccomandati come rimedio all’apnea notturna. Tra gli interventi di tipo chirurgico troviamo la settoplastica, la riduzione dei turbinati e, specie nei bambini, la tonsillectomia e l’adenoidectomia. Il macchinario denominato Continous Positive Airway Pressure (CPAP) invece, immette aria a pressione positiva attraverso una maschera respiratoria collegata ad un compressore, che il paziente indossa prima di coricarsi: così viene impedito il collasso delle pareti faringee responsabile dell’apnea. Non si tratta, in questo caso, di un rimedio farmacologico, ma di un dispositivo da impiegare tutta la vita durante il sonno, che si è dimostrato in grado di eliminare il russare e l’apnea,di migliorare rapidamente la qualità generale della vita del paziente, e di salvaguardare anche il riposo del partner. Infine, si può oggi in molti casi optare per l'applicazione, durante la notte, di un dispositivo intraorale simile ad un apparecchio ortodontico che, riposizionando correttamente la mandibola, è spesso in grado di migliorare o risolvere il problema. È infatti spesso presente nei russatori che vanno in apnea una malposizione della mandibola, che, dislocandola all’indietro a causa dello scorretto “ingranamento” dei denti (Malocclusione), rende più stretto il passaggio attraverso il quale l’aria transita nel faringe. Il dispositivo intraorale da portare di notte, che risulta solitamente molto accettabile, riposiziona la mandibola, elimina la “strettoia” faringea ed è una valida terapia per il russare notturno e l’apnea nel onno. Questa terapia ha anche il grande vantaggio di una grande tollerabilità da parte del paziente. ...

Chirurgia della tiroide

Che cos’è la chirurgia della tiroide? L’intervento chirurgico alla tiroide rimuove l’intera ghiandola tiroidea oppure solo parte di essa. È noto anche con il nome di ‘tiroidectomia’. Tale operazione può essere utilizzata per trattare il tumore alla tiroide, l’ipertiroidismo (eccesso di ormone tiroideo) e i noduli tiroidei. Perché si esegue? La ghiandola tiroidea si trova nel collo e produce l’ormone tiroideo, che controlla il metabolismo del corpo. L’intervento chirurgico alla tiroide può essere eseguito per diversi motivi, ma più comunemente l’operazione è dovuta alla crescita di tumori o noduli (di solito si tratta di noduli non cancerosi) sulla tiroide. L’intervento è anche in grado di correggere l’ipertiroidismo, una condizione che provoca un’eccessiva produzione di ormone tiroideo. L’intervento chirurgico alla tiroide può inoltre essere eseguito come metodo di trattamento del gozzo, ovvero il rigonfiamento o ingrossamento della ghiandola. Il gozzo può essere abbastanza grande da ostruire la gola, influendo, tra le altre cose, sulla capacità del paziente di deglutire e respirare. In cosa consiste? Il tipo di intervento offerto dipenderà dal paziente e dalla sua idoneità alla procedura: esistono vari tipi di procedure e il chirurgo consiglierà la migliore a disposizione. I tipi di procedura più comuni sono la lobectomia, la tiroidectomia totale e la tiroidectomia subtotale. Nella lobectomia viene rimosso uno dei due lobi della ghiandola tiroidea. Si esegue in pazienti in cui il rigonfiamento, i tumori o i noduli colpiscono solo una metà della ghiandola. Nella tiroidectomia subtotale viene rimossa la tiroide, ma viene anche lasciata in posizione una piccola porzione di tessuto tiroideo. Ciò implica che la funzione della ghiandola tiroidea rimane intatta. Tuttavia, l’operazione può causare ipotiroidismo (che comporta una produzione insufficiente di ormone tiroideo). Nella tiroidectomia totale viene rimossa l’intera ghiandola tiroidea insieme al tessuto. Tale intervento viene di solito indicato nei casi in cui i noduli o il rigonfiamento colpiscano l’intera ghiandola tiroidea oppure nei pazienti oncologici. Nel corso dell’intervento chirurgico viene praticata un’incisione nel collo allo scopo di rimuovere l’intera ghiandola tiroidea o parte di essa. La procedura viene eseguita in anestesia generale, con il paziente addormentato. L’intervento chirurgico alla tiroide può inoltre essere eseguito sotto forma di procedura mininvasiva. Preparazione per la chirurgia della tiroide Prima di pianificare l’intervento va fatta una prima consultazione per verificare che il paziente sia un candidato ideale per l’intervento alla tiroide. Il chirurgo consiglierà le precauzioni da adottare e spiegherà quali siano gli eventuali farmaci prescritti che il paziente potrà assumere in sicurezza. Non vanno assunti fluidificanti del sangue per diversi giorni prima dell’intervento. Il chirurgo potrà rispondere ad eventuali domande del paziente sulla procedura nel corso della consultazione. Recupero postintervento L’intervento chirurgico alla tiroide in genere ha esito positivo e le complicanze sono rare. Dopo l’intervento si prevedono alcuni giorni di pausa dal lavoro; inoltre, è necessario evitare di guidare fino a quando il paziente non sarà in grado di girare la testa da un lato all’altro e non starà più assumendo farmaci per alleviare il dolore. Dopo l’operazione è normale provare disagio e il paziente potrebbe avere mal di gola per alcuni giorni. I pazienti vedranno il formarsi di una cicatrice che, nei mesi successivi all’operazione, scomparirà gradualmente fino a diventare praticamente invisibile. In alcuni casi, uno degli effetti collaterali dell’intervento chirurgico è l’ipotiroidismo. È possibile gestire l’ipotiroidismo per mezzo della terapia ormonale sostitutiva. I pazienti possono aspettarsi di godere di una vita normale e sana. ...

Fibrolaringoscopia

Che cos’è la fibrolaringoscopia? La fibrolaringoscopia è un esame eseguito in Otorinolaringoiatria che consente di visualizzare la laringe grazie ad una fibra ottica sottile e flessibile (endoscopio o fibroscopio). Questa procedura è in grado di individuare possibili lesioni e per questo motivo è indicato nella diagnosi di patologie della laringe e dell’ipofaringe. In cosa consiste? Durante la fibrolaringoscopia, la sonda viene introdotta nella narice fino a raggiungere il palato molle (in questo modo il paziente non sperimenterà la sintomatologia caratteristica del vomito) e verranno analizzate la morfologia e la motilità delle corde vocali, studio spesso decisivo nella scelta di un trattamento logopedico per correggere problemi di disfonia funzionale e/o organica. Questo esame può essere effettuato anche sui bambini servendosi di una sonda di dimensioni più piccole e, come per gli adulti, non necessita alcun tipo di anestesia. Perché si esegue? La fibrolaringoscopia è indicata per analizzare: Tutti i tipi di disfonia Eventuale presenza di ipertrofia dei turbinati Deviazione del setto nasale Poliposi nasale Tumori delle fosse nasali (benigni o maligni) Tumori del cavo rinofageo Capillari del setto nasale Ostruzioni nasali (es. sinusite) Sanguinamento nasale (epitassi) Rinorrea sieromucosa o similpurulenta Cause di un’eventuale roncopatia Preparazione per la fibrolaringoscopia Quest’esame non prevede una particolare preparazione da parte del paziente, che potrà assumere alimenti e liquidi sia prima che a seguito della fibrolaringoscopia. In casi particolari, in cui è necessario eseguire un’anestesia locale, il paziente non potrà mangiare né bere per almeno due ore a seguito della procedura. ...

Fibroscopia

Che cos’è la fibroscopia? La fibroscopia è un’esplorazione endoscopica utilizzata soprattutto in otorinolaringoiatria. Si utilizza uno strumento di fibra ottica flessibile collegato a una fonte di luce fredda, a una telecamera e a un monitor, in modo da esplorare direttamente le cavità dell’organismo. In cosa consiste? La fibroscopia consiste nell’introduzione di una telecamera dotata di una fonte di luce in diverse cavità che è necessario esplorare a fini diagnostici, soprattutto nell’area dell’apparato respiratorio (naso e mucose, gola). Mediante un fibroscopio collegato a una telecamera lo specialista sarà in grado di illuminare, esplorare e visualizzare l’interno di naso, faringe e laringe, con l’obiettivo di eseguire una diagnosi più precisa. Perché si esegue? In otorinolaringoiatria la fibroscopia viene utilizzata per esplorare naso, rinofaringe, nasofaringe, ipofaringe e laringe; in questo modo è possibile ottenere diagnosi precise. La tecnica ha un nome preciso in base alla zona da esplorare: per esempio, l’esplorazione nasale in fibroscopia si denomina rinofibroscopia, l’esplorazione della laringe si chiama fibrolaringoscopia e l’esplorazione di tutte le vie respiratorie superiori è invece chiamata rinofibrolaringoscopia. Nello specifico, questa tecnica è utilizzata in pazienti che presentano problemi a gola, naso o orecchie. È frequente impiegare la fibroscopia per la diagnosi di: Sinusite; Naso chiuso; Apnea del sonno; Tumori; Poliposi nasale; Setto nasale deviato; Disfonia; Noduli; Cisti; Tumori alle corde vocali; Reflusso gastroesofageo. Altre applicazioni meno comuni consistono nell’esplorazione di glottide e trachea, così come dei bronchi principali in pazienti che hanno una cannula tracheostomica. Preparazione per la fibroscopia In linea di principio non è necessaria nessuna preparazione speciale per sottoporsi a una fibroscopia. Nel caso in cui il paziente dovesse avere un riflesso faringeo (nausea) particolarmente forte, lo specialista applicherà dell’anestetico topico sotto forma di spray (normalmente non è necessario). Cosa si prova durante l’esame? La fibroscopia comporta un po’ di fastidio, dal momento che la fibra produce un lieve sfregamento contro la mucosa nasale e/o faringea. Nella maggior parte dei casi l’esame è ben tollerato e può essere eseguito senza anestesia. Normalmente non provoca sensazione di soffocamento o nausea; ciò nonostante, se l’area è più sensibile o se il paziente ha un riflesso faringeo importante, può essere necessario applicare dell’anestetico. Significato di risultati anomali Grazie alla fibroscopia è possibile diagnosticare disfunzioni o patologie delle vie respiratorie. Lo specialista che esegue l’esame valuterà, in base ai risultati, l’opzione terapeutica migliore. Essendo un esame molto preciso, permette di visualizzare in modo concreto qualsiasi problema a gola, naso, laringe o faringe. ...

Linfonodi

Che cosa sono i linfonodi? I linfonodi, noti anche con il nome di ghiandole linfatiche, sono delle piccole ghiandole che si trovano in tutto il corpo e che fanno parte del sistema linfatico. Il sistema linfatico è costituito da una rete di organi e vasi che trasporta un fluido in giro per il corpo tra i tessuti e il sangue. Il fluido contiene dei globuli bianchi chiamati linfociti. Il sistema linfatico svolge un ruolo fondamentale nel sistema immunitario, combattendo contro le malattie e le infezioni. I linfonodi si possono trovare da soli o in gruppi. È possibile sentire al tatto i gruppi di linfonodi presenti nel collo, nell’inguine e nelle ascelle. In genere non è possibile sentire al tatto la maggior parte dei linfonodi presenti nel corpo; tuttavia, ciò è possibile in caso di rigonfiamento nel collo. Funzioni dei linfonodi I linfonodi aiutano a combattere le malattie e lo fanno filtrando il fluido linfatico e intrappolando eventuali batteri o virus che li attraversano. Questi ultimi vengono distrutti dai linfociti, nel tentativo di distruggere tali sostanze prima che infettino altre parti del corpo. Se i linfonodi sono ingrossati, che cosa significa? Quando i linfonodi appaiono ingrossati di solito significa che sono stati esposti a batteri e virus e che stanno combattendo un’infezione. Più raramente, tuttavia, il rigonfiamento dei linfonodi può essere provocato da una condizione sottostante, come un tumore. I linfonodi ingrossati possono essere indolenziti o doloranti. A seconda di quali linfonodi si sono ingrossati è possibile stabilire quale potrebbe essere il problema. Collo: Di norma ingrossato in caso di raffreddore o mal di gola. In caso di tumore o infezione a bocca, testa o collo. Ascella: Questi linfonodi si possono ingrossare a causa di lesioni o infezioni a mani o braccia. Il tumore al seno e il linfoma sono cause meno frequenti dell’ingrossamento dei linfonodi delle ascelle. Inguine: Questi linfonodi si ingrossano con più probabilità in caso di infezioni o lesioni a piedi, gambe, inguine o genitali. Il linfoma, il melanoma o il tumore ai testicoli sono cause meno frequenti del rigonfiamento dei linfonodi inguinali. Clavicola: Se le ghiandole presenti sopra la clavicola sono ingrossate è probabile che vi sia un’infezione o una ferita a seno, collo, polmoni o addome. Quando è necessario consultare con uno specialista? Se la condizione desta delle preoccupazioni è giusto vedere un medico; tuttavia, la consultazione è particolarmente raccomandata se: I linfonodi sono ingrossati da più di due settimane. Sono ingrossati, ma senza una ragione apparente, come un’infezione o una lesione. Sono duri al tatto. I linfonodi ingrossati sono accompagnati da febbre. ...

Nervo facciale

Che cos’è il nervo facciale? Il nervo facciale controlla i muscoli presenti sui lati del viso, che ci consentono di sorridere, strizzare gli occhi, piangere, accigliarci ed assumere molte altre espressioni facciali. Il nervo facciale ci aiuta inoltre a controllare i movimenti facciali quando mangiamo, beviamo e parliamo. Ci sono due nervi facciali, uno su ciascun lato del viso, che si estendono all’interno dell’orecchio medio, escono dalla base del cranio e si dividono in diverse diramazioni a livello della parotide. Tali diramazioni rendono possibile la funzione motoria di tutti i diversi muscoli facciali. Patologie che possono colpire il nervo facciale Un danno al nervo facciale può derivare da: Trauma o lesione (per esempio fratture, lesioni all’orecchio o al viso o traumi chirurgici) Tumori alla base del cranio Infezione (per esempio la malattia di Lyme e la sindrome di Ramsay Hunt) Tossine (alcolismo) Ictus e altre condizioni neurologiche Paralisi di Bell (infiammazione del nervo facciale) Nevralgia del trigemino Quali sono i sintomi delle condizioni che coinvolgono il nervo facciale? I disturbi del nervo facciale possono provocare i seguenti sintomi: Caduta del viso Paralisi facciale Muscoli facciali indeboliti Tic facciali Salivazione eccessiva Occhi secchi Cambiamenti nel gusto I sintomi dipendono dalla gravità dei danni causati al nervo facciale. Diagnosi per le patologie del nervo facciale Qualora un paziente presenti dei sintomi correlati ad un danno al nervo facciale, verranno effettuati degli esami per stabilirne la causa sottostante, in modo da poter somministrare il trattamento corretto. Si possono impiegare i seguenti esami: Esame dell’equilibrio Esame dell’udito (per verificare lo stato di salute del nervo acustico) Esame del gusto Esame della salivazione Scansioni (tomografia computerizzata [TC], ecografia, risonanza magnetica [RM]) Esami di stimolazione elettrica dei nervi Trattamento per le patologie del nervo facciale I seguenti sono i potenziali trattamenti per i sintomi dei disturbi del nervo facciale, che variano a seconda della causa: Lacrime artificiali per mantenere umidi gli occhi Riparazione o innesti nervosi Trasferimenti muscolari Procedure palpebrali per riposizionare le palpebre Rimozione dei tumori che possono causare i sintomi nervosi ...

Otoplastica

Che cosa è l'otoplastica? L'otoplastica è l'intervento di chirurgia facciale che mira a correggere e rimodellare le orecchie prominenti, migliorando la loro proporzione e posizione. L'intervento mira al riposizionamento delle orecchie sporgenti che sono troppo distanti dal cranio, alla riduzione della loro dimensione, se sono eccessivamente grandi, arimodellare il lobo pendente o ricreare la piega esterna se necessario. A seconda dell'età del paziente, l'intervento può essere eseguito in anestesia generale o locale. Perché viene eseguito? L'otoplastica aiuta a far fronte alla timidezza e all'imbarazzo causati al paziente dal fatto di avere una forma insolita nelle orecchie. Nei bambini l'intervento chirurgico può essere eseguito a partire dai cinque o sei anni, quando la crescita delle orecchie è quasi ultimata. In che consiste? Di solito l'intervento consiste nel praticare una piccola incisione dietro l'orecchio per rimodellare la cartilagine e ripiegarla nelle aree dove è opportuno. In questo modo è possibile ricostituire un orecchio in maniera naturale e la cicatrice rimane nascosta nella parte posteriore. Preparazione per l'otoplastica Prima di sottoporsi a un'otoplastica, le donne devono confermare al proprio chirurgo se sono o potrebbero essere incinte. Durante la settimana precedente alla chirurgia, il paziente potrebbe avere bisogno di prendere diluenti del sangue per rallentare la coagulazione. Inoltre deve specificare al medico se nei giorni che precedono l'intervento ha la febbre, l'herpes o qualsiasi altra malattia. Il giorno dell'intervento il paziente deve essere a digiuno. Cura dopo l'intervento Dopo l'intervento, le orecchie rimangono coperte da un bendaggio, che è rimosso nel giro di qualche giorno. Occorre portare una fasciatura leggera o una benda per due o tre settimane per aiutare la zona a guarire. ...

Otorinolaringoiatria pediatrica

Cos’è l’otorinolaringoiatria pediatrica? L’otorinolaringoiatria pediatrica è una sottospecializzazione della medicina che si occupa della prevenzione, diagnosi e cura di tutti i problemi localizzati in orecchie, naso, laringe e faringe dei bambini. Che patologie tratta? All’interno dell’otorinolaringoiatria pediatrica si trovano malattie che colpiscono in modo quasi esclusivo i più piccoli. Per questo, i disturbi trattati con più frequenza all’interno dell’otorinolaringoiatria pediatrica sono problemi di udito, otiti, allergie, tonsilliti, problemi di linguaggio, apnea, russamento, sinusite, disturbi alla deglutizione e cisti o malformazioni alla testa e al collo. Tuttavia, l’otorinolaringoiatria pediatrica si occupa di diagnosi e trattamento delle alterazioni di tutto l’apparato: orecchie, naso e gola, così come di disturbi a testa e collo, ivi comprendendo anche la chirurgia (cure pre e post operatorie). L’otite sieromucosa è la causa più frequente di ricovero per trattamento chirurgico e di ipoacusia (perdita dell’udito) nei bambini, essendo la causa di malattia più comune nel mondo sviluppato, dal momento che un bambino sotto i 10 anni su otto ha otiti recidivanti e che molte di queste sono asintomatiche. Anche le tonsille sono una causa molto comune di visite otorinolaringoiatriche pediatriche. Le tonsille sono le strutture che si trovano ai due lati della faringe e che formano una prima barriera di difesa contro possibili agenti infettivi. Le patologie più frequenti sono ipertrofia tonsillare e tonsilliti croniche. Nei bambini sono anche comuni le ipoacusie (perdite di udito), più difficili da studiare rispetto agli adulti perché i bambini sono meno collaborativi. Quali sono le sottospecializzazioni dell’otorinolaringoiatria pediatrica? L’otorinolaringoiatria pediatrica fa affidamento ad altre sottospecializzazioni per poter trattare in modo preciso ogni patologia, malattia o problema. In questo senso, è possibile trovare: Rinologia: sottospecializzazione che studia i disturbi di naso e cavità paranasali e la chirurgia del naso con finalità funzionali e/o estetiche. Laringologia: studia le alterazioni della laringe che colpiscono la voce e la sua chiarezza. Audiologia: sottospecializzazione che si occupa delle alterazioni dell’udito (sordità e ipoacusie). Otoneurologia: studia le patologie associate alle vertigini (Sindrome di Ménière, otosclerosi e altre patologie legate all’equilibrio) così come alterazioni secondarie dell’udito o infezioni croniche dell’orecchio. Logopedia e foniatria: si occupano delle alterazioni del linguaggio. Quando è necessario consultare uno specialista in otorinolaringoiatria pediatrica? Tra i vari motivi, è raccomandabile consultare lo specialista in otorinolaringoiatria pediatrica quando: Il bambino presenta fastidi ricorrenti o persistenti alle orecchie. Si sospetta che il bambino abbia un ritardo nell’acquisizione del linguaggio e si ritiene che la causa sia un problema di udito. Il bambino non risponde in modo soddisfacente alla terapia indicata dal medico di base. Il bambino ha ricevuto molti farmaci, vaccinazioni o altri trattamenti senza avere una diagnosi chiara. ...

Rinoplastica funzionale

Che cosa è la rinoplastica funzionale? La rinoplastica funzionale, chiamata anche settoplastica, è un intervento che viene praticato per correggere degli aspetti funzionali al setto, alla punta o la larghezza del naso. Si può fare in anestesia locale o generale, a seconda della zona da trattare. Perché viene eseguita? Logicamente, il motivo per cui la rinoplastica viene eseguita è un problema funzionale del naso: in particolare un setto nasale storto, piegato o deforme, che implica una respirazione difficoltosa. Un altro motivo può essere un sanguinamento nasale che non può essere controllato se non chirurgicamente. In che consiste? Il chirurgo pratica un'incisione su un lato del naso, all'interno della parete. Quindi solleva la membrana mucosa che copre la parete e muove, riordina o estrae l'osso o la cartilagine che causa il problema in quella zona. Infine, risistema la mucosa al suo posto e la tiene mediante bende, punti di sutura o tutori. Preparazione per l'intervento Prima dell'intervento, il paziente si incontra con lo specialista per informarlo sulla propria storia medica e sui farmaci che sta assumendo, comprese le soluzioni a base di erbe o i farmaci senza prescrizione medica. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di tutte le medicine che influenzano la coagulazione del sangue. Al paziente inoltre potrebbe esser richiesto di restare a digiuno a partire dalla mezzanotte della sera prima dell'intervento. Cura dopo l'intervento Il paziente può tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento. Il medico può coprire entrambi i lati del naso con materiali di cotone o spugnosi per evitare sanguinamenti dal naso. In genere questi tamponi sono rimossi dopo un giorno o un giorno e mezzo. In un primo momento possono apparire gonfiore e drenaggio, che dureranno per qualche giorno. ...

Tiroidite

Che cos’è la tiroidite? Il termine tiroidite si riferisce a un’infezione della ghiandola tiroidea ed è un termine generico: esistono vari tipi di tiroidite, che causano l’infiammazione in vari modi, e il trattamento dipende dal tipo di tiroidite che colpisce il paziente. La ghiandola tiroidea produce ormoni che aiutano a regolare il metabolismo e la crescita del corpo. I tipi di tiroidite sono: tiroidite di Hashimoto, tiroidite di De Quervain, tiroidite post-partum, tiroidite indotta da farmaci, tiroidite indotta da radiazioni, tiroidite infettiva e tiroidite silente (o indolore). Sintomi della tiroidite I sintomi variano a seconda del tipo di tiroidite contratta. La tiroidite di De Quervain, per esempio, può causare febbre e dolore alla mascella, al collo e all’orecchio. La ghiandola tiroidea può, inoltre, rilasciare quantità di ormone tiroideo in eccesso, causando i sintomi dell’ipertiroidismo, quali ansia, palpitazioni cardiache e incapacità di dormire (insonnia). I sintomi associati ad una ghiandola tiroidea iperattiva (ipertiroidismo) si manifestano anche nella tiroidite post-partum, che colpisce un numero molto ristretto di donne poco dopo il parto. Gli stessi sintomi sono osservabili nella tiroidite silente, in quella indotta da farmaci, nella tiroidite indotta da radiazioni e nella tiroidite acuta. Allo stesso modo, questi tipi di tiroidite possono manifestare i sintomi associati ad una ghiandola tiroidea iperattiva. Tra i sintomi prodotti da una ghiandola tiroidea iperattiva vi sono: Ansia Sbalzi di umore Difficoltà a dormire Sensazione di debolezza o debolezza muscolare Mancanza di desiderio sessuale Nervosismo Irritabilità Iperattività Affaticamento Diarrea Un maggiore bisogno di urinare Tra i sintomi prodotti da una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo) vi sono: Aumento di peso Costipazione Crampi muscolari Cute secca Capelli e unghie che si rompono facilmente o che sembrano fragili Perdita del desiderio sessuale Periodi mestruali irregolari Periodi mestruali pesanti Depressione Sensibilità al freddo Diagnosi per la tiroidite Il medico prescriverà: Analisi del sangue; Ecografia della tiroide; Radiologia della tiroide. Inoltre raccoglierà la storia medica e familiare del paziente ed effettuerà una visita obiettiva. Quali sono le cause della tiroidite? Dato che si presenta sotto molte forme, la tiroidite può essere causata in diversi modi. La tiroidite di Hashimoto è causata dal sistema immunitario che attacca la tiroide. La tiroidite di De Quervain è causata da un’infezione virale come l’influenza. La tiroidite può inoltre comparire in donne che hanno partorito di recente, sebbene ciò sia più comune nelle pazienti affette da diabete di tipo 1. Anche alcuni farmaci ed alcuni tipi di radiazione (per es. da radioterapia) possono interessare la tiroide, dando origine a tiroidite. Infine, la tiroidite infettiva (detta anche tiroidite acuta) può essere causata da un’infezione. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la maggior parte dei tipi di tiroidite; tuttavia, le misure adottate a livello di stile di vita e la cura del proprio corpo possono rivelarsi di aiuto in caso di infezione. Si consiglia di fare esercizio fisico regolare, di bere con moderazione e, se si fuma, è raccomandato smettere. Trattamenti per la tiroidite Il trattamento dipende dal tipo di tiroidite che colpisce il paziente. La tiroidite di Hashimoto è una condizione autoimmune e può richiedere mesi o anni anche solo per essere scoperta. Nella tiroidite di Hashimoto il trattamento mira ad alleviare i sintomi, in quanto si tratta di una condizione incurabile. Altri tipi di tiroidite possono essere trattati con farmaci nel tentativo di ripristinare la normale funzionalità della tiroide. Il dolore può essere alleviato con antidolorifici da banco. La tiroidite, in alcuni casi, può indurre a un calo dei livelli dell’ormone tiroideo, una situazione che potrebbe rendere necessaria la terapia ormonale sostitutiva; quest’ultimo trattamento, spesso, deve essere adottato a tempo indeterminato. In caso sia infettiva, la tiroidite può essere trattata con antibiotici e, nei bambini, di solito è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la porzione anormale della tiroide. A quale specialista rivolgersi? Sarà necessario rivolgersi inizialmente al proprio medico di base, che se necessario indirizzerà il paziente verso uno specialista in endocrinologia. ...

Tracheotomia

Che cos’è la tracheotomia? La tracheotomia è uno degli interventi chirurgici più antichi, e consiste nell’aprire la trachea tramite un’incisione nel collo. Normalmente si posiziona un tubo (cannula per tracheotomia o tubo tracheale) nella trachea stessa, per permettere al paziente di respirare e per far sì che vengano eliminate le secrezioni dei polmoni. Perché si esegue? Solitamente viene fatta a causa di un’ostruzione a livello di orofaringe, laringe o parte alta della trachea. Altri casi in cui viene eseguita sono: Intubazione prolungata Aspirazione delle secrezioni polmonari Deficit della deglutizione permanente Interventi complessi a testa o collo A seconda della causa, si distingue tra tracheotomia di emergenza, di urgenza e di elezione. Può inoltre essere temporanea o permanente. In cosa consiste? La tracheotomia consiste nell’apertura di un orifizio nella trachea per evitare l’asfissia. Per farlo, si esegue un’incisione di circa 1,5 cm nel collo, in corrispondenza della trachea; in seguito, si incide e dilata la trachea fino a che non è possibile inserire il tubo. Questa tecnica può comportare alcuni rischi (in aggiunta a quelli usuali derivanti da intervento e anestesia) come danni alla tiroide, erosioni alla trachea, perforazione del polmone e tessuto cicatriziale nella trachea che provoca dolore o difficoltà a respirare. Preparazione per la tracheotomia Normalmente viene eseguita in anestesia, a meno che non si tratti di una tracheotomia di emergenza, in cui di solito non c’è un sufficiente margine di tempo. Nella tecnica di urgenza si applica solitamente un anestetico sulla zona perché il paziente non senta dolore, mentre per la tracheotomia di elezione si ricorre all’anestesia generale. Recupero postintervento Una persona con tracheotomia dovrà fare attenzione all’igiene della zona ed essere preparata a reagire in caso di ostruzione parziale o totale della cannula. Inoltre, deve evitare di esporsi ad aerosol o particelle in sospensione aerea per evitare che entrino nelle vie respiratorie. Se la tracheotomia è temporanea la cannula sarà ritirata, mentre se è permanente l’orifizio rimarrà aperto. ...

Tumore al naso

Che cosa è il tumore al naso? I tumori al naso sono una malattia caratterizzata dalla presenza e dallo sviluppo di cellule tumorali nei seni paranasali o nella cavità nasale. Il cancro al naso è una malattia poco comune. Quali sono i sintomi? I principali sintomi, alla cui comparsa occorre consultare un medico, sono: Sensazione di pressione in una zona del viso emorragia nasale persistente Infezione dei seni paranasali Presenza di una ferita all'interno del naso che non guarisce con il passare dei giorni Dolore frequente nella zona del naso Poiché alcuni dei sintomi proocati da questo tipo di tumore nel naso coincidono con quelli di alcune patologie benigne, come la sinusite, spesso accade che la diagnosi del tumore viene effettuata quando è in fase già avanzata del suo sviluppo. È possibile che al momento dell'insorgenza la malattia non presenti sintomi, ma in seguito potrebbero svilupparsi sintomi simili a quelli indotti da un'infezione. Cause del tumore al naso o perché si verifica I fattori di rischio per il cancro al naso sono: Essere uomo di oltre 40 anni Essere esposti a determinati prodotti chimici sul posto di lavoro Essere infettati dal Papilloma virus (HPV) Fumo Si può prevenire? Il cancro non può essere prevenuto, anche se è importante conoscere i possibili fattori di rischio. La diagnosi è un punto chiave nella prevenzione. I metodi diagnostici sono di solito la biopsia e varie prove di imaging come la radiologia o la TC. Qual è il trattamento? Il trattamento si basa sulla rimozione chirurgica, associata alla radioterapia, e a seconda dal grado di coinvolgimento dell'intervento, si richiederà la ricostruzione dell'area mediante microchirurgia per ripristinare la funzionalità e l'aspetto dell'organo interessato. ...

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