Prof. Vincenzo Tombolini

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Radioterapia
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Radioterapista a
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Prof. Vincenzo Tombolini esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Vincenzo Tombolini è esperto in Radioterapia presso l'Università degli Studi di Roma La Sapienza.
Si interessa particolarmente al danno delle radiazioni sull'uomo, alla Radiobiologia Spaziale e alla Radioterapia per i tumori al testicolo e alla vescica. Si occupa anche dei gliomi dell'encefalo, delle leucemie e dei tumori della testa e del collo.
Attualmente è Direttore del Dipartimento di Diagnostica per Immagini presso il Policlinico Umberto I di Roma e Professore Ordinario di Radioterapia presso il Dipartimento di Scienze Radiologiche, Oncologiche e Anatomo Patologiche dell’Università La Sapienza di Roma. È autore di numerose relazioni sulla Radiobiologia e la Radioterapia presentate a congressi nazionali.

Patologie, Esami e Trattamenti

IGRT

Che cos'è la radioterapia guidata dalle immagini (IGRT)? La Radioterapia guidata dalle immagini (IGRT) è una tecnica di verifica della radioterapia ...

IMRT

Che cosa è la radioterapia a intensità modulata (IMRT)? La radioterapia a intensità modulata (IMRT) è un tipo avanzato di radioterapia ad alta prec ...

Radiochirurgia

Che cos'è la radiochirurgia? La radiochirurgia è una forma di radioterapia ad alta precisione in cui vengono somministrati al paziente fasci di rad ...

Radioterapia seno

La radioterapia è una terapia utilizzata nel trattamento dei tumori maligni, in questo caso del seno. La massa tumorale maligna viene esposta ai raggi ...

Radioterapia stereotassica

Cos’è la radioterapia stereotassica frazionata? La radioterapia stereotassica frazionata è una tecnica di irradiazione. Il trattamento viene eseguito durante varie sedute, di numero variabile in base al paziente. La radioterapia stereotassica è una tecnica radioterapica che permette di somministrare una dose elevata di radiazioni sull’area interessata. Viene impiegata una guida che permette di localizzare il tumore e gli organi a rischio, in modo che i tessuti adiacenti ricevano una dose minore. Perché si esegue? La radioterapia stereotassica frazionata è uno strumento molto utile per il trattamento delle lesioni craniche maligne in pazienti pediatrici, dato che consente di ridurre la quantità di radiazioni ricevute dal paziente, evitando così la tossicità che può lederne in modo importante le funzioni cognitive. È efficace soprattutto per i tumori di testa e collo, polmoni, colonna, prostata, fegato e addome. In cosa consiste? Per somministrare questo trattamento la quantità di radiazione utilizzata è uguale o maggiore a quella impiegata nella radiochirurgia convenzionale. Queste radiazioni sono somministrate a piccole dosi distribuite nell’arco di vari trattamenti quotidiani e chiamate dosi frazionate. Questa dose frazionata favorisce la ricomparsa di tessuto sano vicino alla lesione, soprattutto in strutture delicate come il tronco encefalico o le vie ottiche. L’intensità del fascio di irradiazione in ogni area è variabile, dato che si adatta alle caratteristiche anatomiche del tumore e delle strutture normali. Preparazione alla radioterapia stereotassica frazionata? L’oncologo specializzato in radioterapia eseguirà una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica per studiare e determinare la zona specifica da trattare. Esistono alcune linee guida da seguire il giorno prima del trattamento e il giorno stesso, come indossare abiti comodi, non indossare gioielli o occhiali e così via. Verrà tutto spiegato in modo chiaro dallo specialista. Recupero postintervento   Durante il trattamento viene somministrata una dose frazionata di radiazione in modo da non lesionare i tessuti sani, e ciò permette di evitare la comparsa di postumi o complicanze. Non si tratta di un trattamento doloroso, cosa che consente di evitare lunghi periodi di ospedalizzazione o riabilitazione. Il paziente resta sveglio durante il trattamento, e può riprendere le proprie normali attività quotidiane alcune ore dopo.   Trattamenti alternativi Un’alternativa a questo trattamento è la radiochirurgia stereotassica, che consiste nella somministrazione di un’unica dose di radiazione ionizzante su una lesione o una struttura anatomica ben definita, con l’obiettivo di distruggerla o alterarne la funzionalità senza colpire le strutture circostanti. È estremamente precisa e si usa principalmente per trattare diverse malattie del cervello. ...

Tumore alla prostata

Che cos'è il cancro alla prostata? Il cancro alla prostata è un tipo di cancro che ha origine nella ghiandola prostatica. La prostata fa parte del sistema riproduttivo maschile ed è un organo che circonda l'uretra, il condotto tramite il quale l'urina viene espulsa dal corpo. Il cancro sviluppa quando crescono delle cellule anomale nella prostata, che è l'organo responsabile della produzione del liquido seminale. È uno dei tumori più frequenti negli uomini e le probabilità di contrarlo aumentano con l'età. Quali sono i sintomi? È un tipo di cancro che spesso non presenta sintomi. Per diagnosticalo in modo precoce può essere eseguito un esame del sangue per un antigene prostatico specifico (PSA). Spesso il livello di PSA aumenta prima che si presenti qualche sintomo. I sintomi che appaiono quando il cancro sta avanzando sono: Difficoltà e dolori durante la minzione Necessità di urinare frequentemente Eiaculazione dolorosa Sangue nelle urine Dolore alla schiena e al bacino che non scompare nel tempo Perdita di peso involontaria Cause del cancro alla prostata o perché si verifica La causa esatta del cancro della prostata è sconosciuta. Le persone più a rischio sono: Uomini di etnie a pelle nera Uomini di età superiore ai 60 anni Uomini che hanno un padre o un fratello che ha sofferto di cancro alla prostata. Si può prevenire? Il cancro alla prostata non può essere prevenuto quando la causa è sconosciuta. Tuttavia, possono esser prese in considerazione alcune misure come uno stile di vita sano, che includa una dieta equilibrata e una pratica regolare di esercizio fisico. Qual è il trattamento? Le opzioni di trattamento dipendono dalla fase del cancro e dello stato di salute del paziente. Se il cancro non si è diffuso al di fuori della ghiandola prostatica, i trattamenti più comuni sono: Chirurgia Radioterapia Un altro trattamento è la terapia ormonale, che viene utilizzata quando il cancro si è esteso oltre la prostata. Se dopo questi trattamenti il cancro si riduce, viene eseguita una cura chemioterapica o immunoterapica.   ...

Tumore ai polmoni

Che cos’è il cancro del polmone? Si tratta della tipologia di cancro più letale di tutte e, nel mondo occidentale, rappresenta la prima causa di morte.  Il cancro del polmone può essere di due tipi: a cellule piccole e a cellule grandi. Il più comune è quello che interessa le cellule grandi. Esso si distingue in carcinoma a cellule squamose, adenocarcinoma e carcinoma a cellule grandi. Sintomi del cancro del polmone I sintomi del cancro del polmone possono essere diversi, ma i più comuni sono i seguenti: Tosse persistente Tosse con sangue o espettorato di color metallo ossidato Dolore al petto che di solito peggiora se si respira profondamente, se si tossisce o se si ride. Stanchezza ed esaurimento Raucedine Perdita di peso Quali sono le cause del cancro del polmone? La principale causa del tumore è il tabacco. Tuttavia, come per altri tipi di cancro, la causa può essere dovuta a più fattori e diversi elementi possono contribuire al suo manifestarsi in maniera sinergica. I principali fattori di rischio sono: Condizione genetica Ambiente Tabagismo attivo e passivo I fattori di rischio non sono di per sé una causa. Potrebbe accadere che alcuni individui, con fattori di rischio, non soffrano mai di cancro al polmone e invece altri che possono soffrire di questa patologia pur non presentando alcun fattore di rischio. Si può prevenire? Il miglior modo di ridurre il rischio di cancro è non fumare ed evitare il fumo passivo. È bene tener presente che la durata del tabagismo è un fattore di rischio più importante rispetto alla quantità di sigarette fumate al giorno. Di conseguenza, smettere di fumare a qualsiasi età può tradursi in una riduzione più ingente del rischio di cancro del polmone rispetto a una riduzione della quantità di sigarette fumate. Trattamenti per il cancro del polmone Vi sono varie tipologie di terapia, alcune non prevedono l’intervento chirurgico, per altre invece la chirurgia è necessaria. Tuttavia, in diverse occasioni, vi sono dei benefici che si possono trarre dalla combinazione di trattamenti chirurgici, chemioterapici e radioterapici, poiché a volte è possibile seguire trattamenti che combinano chemio e radio terapia evitando la chirurgia. Per ottenere una migliore prognosi del cancro è importante diagnosticarlo in una fase iniziale, quando la dimensione è di pochi centimetri. In questo modo, il tumore può essere estirpato e la sopravvivenza e la prognosi possono migliorare in modo significativo. ...

Tumore al seno

Che cos’è il tumore al seno? Il tumore al seno è un tipo di neoplasia che si sviluppa nel tessuto mammario principalmente nelle donne, ma può colpire anche gli uomini. Si tratta di un tipo di tumore molto comune e rappresenta la prima causa di morte per neoplasia nelle donne (1 donna su 8 viene colpita da cancro al seno durante la sua vita). Questo tumore possiede varie tipologie, in base alla zona e al modo in cui si sviluppa. I tipi più comuni sono: Tumore al seno non invasivo (in situ): si forma nei dotti lattiferi all’interno del seno e cresce fino a raggiungere i tessuti circostanti. Normalmente, questo tipo di tumore è rilevabile per mezzo di una mammografia e, di solito, non si presenta sotto forma di nodulo. Tumore al seno invasivo: è il tipo più comune e pericoloso. Questa forma di tumore al seno può diffondersi ai tessuti circostanti e si presenta spesso sotto forma di nodulo o di ispessimento del tessuto mammario.  Prognosi della malattia La prognosi del tumore al seno varia in base all’età del paziente, all’estensione e al tipo di neoplasia. Ricordiamo che il tumore alla mammella possiede cinque stadi, utili a differenziare l’aggressività della malattia: lo stadio 0 (carcinoma in situ) è quello meno pericoloso, mentre lo stadio IV rappresenta un tumore con metastasi. I tassi di sopravvivenza nei paesi sviluppati oscillano tra l’80-90%, mentre in quelli non sviluppati le stime sono più basse. L’importanza della prognosi è utile non solo per prevedere le possibilità di sopravvivenza del paziente, ma anche per scegliere in maniera accurata il tipo di trattamento a cui sottoporlo. Sintomi del tumore al seno Il cancro al seno, agli stadi iniziali, non provoca sintomi: ecco perché è importante eseguire regolari esami mammari per rilevare in tempo i tumori asintomatici. Man mano che aumentano le dimensioni della neoplasia, i sintomi sono: Ispessimento del tessuto mammario o protuberanza nell'ascella, generalmente indolore. Cambio di dimensione, forma e struttura dei seni o dei capezzoli. Liquidi nel capezzolo. Quando il cancro al seno è già avanzato, i sintomi sono: Dolore osseo Dolore e fastidi al seno Ulcere della pelle Gonfiore dei linfonodi nell'ascella Perdita di peso Nel caso degli uomini, i sintomi sono protuberanza mammaria, dolore e sensibilità alla mammella. Diagnosi del tumore al seno Le possibili procedure per diagnosticare il tumore al seno sono la mammografia o l’ecografia mammaria. In casi specifici è possibile sottoporsi anche a RM e, in caso di sospetto, verrà eseguita una biopsia. Quali sono le cause del tumore al seno? Le cause del tumore al seno non sono note, tuttavia sappiamo che esistono alcuni fattori in grado di far aumentare il rischio di sviluppare tale condizione. Tra le persone più a rischio di tumore al seno vi sono: Le persone dai 50 anni in su Le persone con anamnesi familiare di tumore al seno Le pazienti con tumore al seno pregresso Le pazienti che hanno già sviluppato in precedenza noduli al seno benigni Le persone alte, che sono leggermente più a rischio di tumore al seno Le persone che assumono quantità eccessive di alcol Le persone in sovrappeso od obese Si può prevenire? I casi di cancro al seno rilevati in tempi brevi hanno una buona probabilità di essere curati. La prevenzione più efficace è la diagnosi precoce, per questo i medici raccomandano alle donne di effettuare regolarmente degli esami per controllare che non vi sia nulla di anomalo. Le principali procedure di diagnosi precoce per prevenire il tumore al seno sono: autopalpazione, visita senologica, ecografia, risonanza magnetica ed agoaspirato. Inoltre, è importante svolgere mammografie con cadenza regolare a partire dall'età di 50 anni per rilevare eventuali tumori. Trattamenti per il tumore al seno? Il trattamento del cancro al seno dipenderà dalla fase di estensione e dalla salute del paziente. I trattamenti più utilizzati sono: Terapia ormonale Chemioterapia e radioterapia: per eliminare le cellule tumorali residue o per cercare di ridurre le dimensioni del tumore e rendere il paziente adatto alla chirurgia Chirurgia per rimuovere il tumore: può essere eseguita una tumorectomia per estirpare il tumore mammario, una mastectomia per rimuovere totalmente il seno e le strutture circostanti o una nodulectomia per rimuovere esclusivamente i noduli. A quale specialista rivolgersi? In caso di tumore al seno è necessario rivolgersi ad uno specialista in Oncologia, Ginecologia, Chirurgia Generale o Radioterapia. ...

Tumore colon-retto

Che cos’è il tumore del colon-retto? Il tumore al colon-retto è la terza neoplasia più frequente negli uomini e la seconda nelle donne. Il colon ed il retto sono gli ultimi tratti dell’apparato digerente dove i nutrienti vengono scomposti, digeriti, assorbiti e gli scarti formati prima di essere espulsi. Le cellule di questi organi in determinate circostanze possono evolvere e crescere formando polipi maligni da cui si sviluppa il tumore. Prognosi della malattia La prognosi della malattia dipende interamente dallo stadio raggiunto dalla malattia. Se diagnosticata in fase iniziale, quando le lesioni sono limitate all’area interna del retto, il tasso di sopravvivenza è stimato intorno al 95%. Le percentuali diminuiscono man mano che la malattia si espande sviluppando metastasi in altri organi. Sintomi del tumore del colon-retto Nella fase precoce, la malattia è asintomatica, per questo motivo è fondamentale eseguire test di controllo. Quando la formazione tumorale si allarga ad altre aree si iniziano a presentare vari sintomi che includono: Gonfiore e dolore addominale Inspiegate e repentine variazioni delle abitudini intestinali Nausea, vomito e febbre Tracce di sangue o muco nelle feci o dolore durante la defecazione Anemia, causata dalla perdita di sangue Diagnosi per il tumore del colon-retto Qualora si presentino i sintomi citati in precedenza sarà opportuno eseguire in primo luogo un test di ricerca del sangue occulto fecale ed un emocromo per verificare la presenza di anomalie. Gli esami della sigmoidoscopia e colonscopia saranno ugualmente utili per accertare se siano presenti polipi o lesioni all’organo. Durante questi esami si potrà inoltre prelevare un campione di tessuto per eseguire una biopsia e dare risposte più precise. In alcuni casi potrebbero essere prescritte anche la Radiografia e la Tomografia Computerizzata. Quali sono le cause del tumore del colon-retto Il tumore al colon-retto si sviluppa a causa della mutazione anomala di alcune cellule epiteliali della parete del colon o del retto. Non è, tuttavia, ancora chiaro cosa spinga esattamente la trasformazione delle cellule. Si può prevenire? Al fine di allontanare la possibilità di sviluppo della patologia è fondamentale eseguire controlli periodici dopo i 50 anni ed in caso di familiarità. Curare l’alimentazione, aumentando l’assunzione di fibre e contemporaneamente riducendo grassi saturi e zuccheri, così come avere uno stile di vita attivo rappresentano buone abitudini per scongiurare la patologia. Il fumo sembra ugualmente incidere negativamente. Trattamenti per il tumore del colon-retto La neoplasia che colpisce il tratto colon-retto può essere trattata con la chirurgia, con la radioterapia e la chemioterapia. La scelta di una o l’altra tecnica sarà dettata dallo stadio raggiunto dalla malattia e dalla salute generale del paziente. In fase precoce la chirurgia costituisce l’opzione preferenziale poiché consente di rimuovere le cellule tumorali senza toccare le aree circostanti. La Radioterapia è utilizzata principalmente in seguito alla chirurgia per evitare recidive o prima, per ridurre le dimensioni del tumore, da asportare in seguito. La Chemioterapia come la Radioterapia si utilizza in fase pre e post-chirurgica o a scopo palliativo, ovvero per alleviare il dolore del paziente quando il tumore abbia raggiunto una fase incurabile. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che sono coinvolti nella diagnosi e nei trattamenti del tumore del retto sono il gastroenterologo, l’oncologo, il radioterapista ed il chirurgo generale. ...

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