Dott. Vittorio Modena: reumatologo a Torino

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è una malattia reumatica che causa l'infiammazione delle articolazioni. Questa condizione è associata con un'infiammazione cronica della pelle chiamata psoriasi. Inoltre, questa malattia di solito colpisce le articolazioni delle mani e dei piedi, che si infiammano fino a perdere la funzionalità. Il trattamento consiste nell'alleviare i sintomi con medicinali FANS, e rallentare l'evoluzione della malattia con farmaci immunosoppressivi. Inoltre, è molto importante riposare quando l'infiammazione è al culmine, e fare una successiva riabilitazione fisica. Nel caso che colpisca in giovane età, allora si parla di artrite giovanile. ...

Artrosi del ginocchio

Cos’è l’artrosi del ginocchio? L’artrosi del ginocchio è una patologia articolare, che consiste principalmente nella lacerazione della cartilagine articolare, che può essere progressiva. Questa patologia può colpire qualsiasi articolazione, ma, di norma, soprattutto la colonna vertebrale, le mani, le ginocchia e le anche. La patologia di per sé non è esclusiva della vecchiaia, perciò chiunque può soffrirne. Tuttavia, la frequenza delle persone affette aumenta con l’avanzare dell’età, sebbene sia più comune nelle donne e nelle persone geneticamente predisposte. Sebbene molti di questi fattori non siano modificabili, è possibile comunque evitare il manifestarsi di questa patologia e il suo progredire. Esistono due tipi di artrosi del ginocchio, l’artrosi primaria, collegata all’invecchiamento e l’artrosi che si verifica in seguito a una lesione precedente, come una frattura, e che colpisce persone che praticano attività fisica ad alti livelli o persone obese. Prognosi dell’artrosi del ginocchio Sebbene, in generale, l’artrosi non sia una patologia grave, è possibile che, a lungo andare, essa possa influire negativamente sulla qualità della vita delle persone affette. La prognosi dipende molto dal tipo di patologia e dalla sua evoluzione. È importante eseguire una diagnosi precoce, poiché tale fattore, insieme alle misure di prevenzione articolare, può contribuire a rallentare l’evoluzione e lo sviluppo della patologia. Il dolore e la mancanza di mobilità sono i principali fattori che incidono sulla qualità della vita del paziente, che, di conseguenza, viene compromessa. La patologia colpisce in maggior proporzione le persone al di sopra dei 50/60 anni. Ciò può favorire il sedentarismo di questi individui e favorire l’obesità, il manifestarsi di fattori di rischio di patologie, come l'ipercolesterolemia, l’ipertensione o il diabete, tra le altre malattie. Sintomi dell’artrosi del ginocchio I segni e le manifestazioni dell’artrosi sono vari, progressivi e compaiono in maniera sporadica nel tempo. Il sintomo più comune è il dolore articolare, oltre a una limitazione dei movimenti delle articolazioni, accompagnati da crepitii e, a volte, dal cosiddetto versamento articolare. Vi sono casi in cui le persone presentano rigidità e deformazioni articolari. Il sintomo più preoccupante è il dolore. A un primo stadio, la malattia si manifesta quando la persona si muove o cerca di compiere uno sforzo con l’articolazione colpita. Il dolore scompare con il riposo. Tuttavia, lo sviluppo della patologia fa sì che il dolore compaia sia quando si realizza un movimento, sia quando si è a riposo. Uno dei fattori positivi del dolore articolare è che non è costante, per cui il paziente può trascorrere periodi anche lunghi senza avvertire dolore, sebbene ciò non significhi che nel frattempo la malattia non stia progredendo. Diagnosi per l’artrosi del ginocchio La diagnosi dell’artrosi è complessa. In primo luogo, è bene sottolineare che essa non può avvenire mediante una radiografia, ma è necessario eseguire un’anamnesi corretta e una visita medica. Nei casi in cui il paziente presenti gonfiore al ginocchio, lo specialista può decidere di estrarre il liquido articolare per analizzarlo e confermare la diagnosi. A parte le radiografie, la TAC o la risonanza magnetica possono essere esami complementari per diagnosticare l’artrosi. Quali sono le cause dell’artrosi del ginocchio? La o le cause dell’artrosi sono ancora sconosciute al giorno d’oggi. Tuttavia esistono una serie di fattori di rischio associati alla sua comparsa: Sesso: l’artrosi colpisce specialmente le donne tra i 50 e i 55 anni Età: la probabilità di soffrire di artrosi aumenta in modo esponenziale a partire dai 50 anni Genetica: può essere una malattia ereditaria Attività lavorativa: la ripetizione costante di movimenti articolari può sovraccaricare l’articolazione. Attività fisica intensa Menopausa: la diminuzione dei livelli di estrogeni costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo di questa patologia Obesità: può aggravare l’artrosi in articolazioni come le ginocchia Traumi: fratture e lesioni possono scatenare l’artrosi Si può prevenire? La misura principale da adottare per cercare di prevenire la comparsa dell’artrosi è semplice: seguire una dieta sana ed equilibrata, come potrebbe essere la dieta mediterranea, oltre a praticare regolarmente e in maniera moderata attività fisica adatta all’età e allo stato fisico della persona. È raccomandabile limitare lo sforzo fisico intenso, come sollevare o trasportare oggetti pesanti. Sport di contatto, come il calcio e il rugby non sono raccomandabili per le persone affette da artrosi, poiché essi possono scatenare la malattia. I calciatori sono, infatti, uno dei gruppi maggiormente colpiti da questa patologia, a causa delle frequenti lesioni del menisco. Trattamenti per l’artrosi del ginocchio L’obiettivo principale del trattamento dell’artrosi è migliorare il dolore e l’incapacità funzionale, senza dar luogo a effetti collaterali che possono colpire il paziente. Il primo passo è la presa di coscienza, giacché evitare i fattori di rischio è fondamentale per scongiurare la patologia o per far sì che i suoi effetti siano il meno invalidanti possibili. A sua volta, il paziente avrà uno schema di esercizi personalizzato che dovrà realizzare con il fisioterapista per migliorare la sua condizione. Antinfiammatori e/o analgesici: nei casi in cui il dolore sia troppo acuto, a causa dell’infiammazione dell’area in questione. In questi casi si possono prescrivere antinfiammatori o analgesici per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore Farmaci condroprotettori: sono specifici per il trattamento a lungo termine dell’artrosi, poiché agiscono direttamente sull’articolazione. Alleviano il dolore e migliorano la mobilità, oltre ad attaccare la malattia alla radice, rallentandone la progressione. Nei condroprotettori è contenuta la glucosamina, l’acido ialuronico… Chirurgia: nel caso in cui la malattia sia ad uno stadio molto avanzato, si può optare per la chirurgia protesica e, nel caso specifico, per una protesi del ginocchio, sia parziale che totale. A quale specialista rivolgersi? Al momento di trattare l’artrosi del ginocchio, il paziente ha diverse opzioni a disposizione, poiché esistono diversi specialisti in grado di trattarla, come i Traumatologi, i Reumatologi, i fisioterapisti, gli specialisti in Medicina Rigenerativa… Tuttavia, al momento della diagnosi, è bene sottolineare che il Traumatologo è lo specialista delle ossa e il Reumatologo quello dell’apparato locomotore ed è perciò lui ad occuparsi del trattamento dell’artrite in una prima fase. ...

Artrosi dell'anca

Cos’è l’artrosi dell’anca? L’artrosi dell’anca è una malattia degenerativa della cartilagine che ricopre la giuntura delle ossa del bacino e del femore. Questo tessuto facilita i movimenti tra le ossa e ne evita l’attrito. Quando la cartilagine diminuisce di trama e spessore o quando si consuma, si perde il corretto ingranaggio tra il femore e il bacino, fattore che dà luogo l’artrosi dell’anca. A seconda della sintomatologia dei pazienti si possono distinguere tra artrosi lieve, moderata e grave dell’anca. Prognosi della malattia L’artrosi dell’anca è una malattia cronica e, generalmente, si evolve molto lentamente con il passare degli anni. Inoltre, si stima che l’artrosi dell’anca sia il secondo o terzo tipo di artrosi più comune. Sintomi dell’artrosi dell’anca Il principale sintomo di questa patologia è il dolore, che si localizza fondamentalmente nella regione dell’inguine. Possono manifestarsi anche altri sintomi come la rigidità e il deterioramento della funzionalità (mobilità). In alcuni casi, il dolore scende verso la parte anteriore del muscolo, arrivando al ginocchio che può far male. Ciò potrebbe far pensare al paziente che il problema risieda nel ginocchio. Diagnosi per l’artrosi dell’anca Per eseguire la diagnosi dell’artrosi dell’anca, lo specialista seguirà i seguenti passi: Indagine sul tipo di sintomi e sulle loro caratteristiche. Esplorazione dell’articolazione dell’anca, dei suoi movimenti. Mediante quest’analisi, il medico può oggettivare il grado di artrosi esistente. Radiografia dell’anca, per confermare la diagnosi Quali sono le cause dell’artrosi dell’anca? L’artrosi dell’anca è una malattia multifattoriale, ovvero, è la conseguenza di una somma di fattori genetici e ambientali. Tra le cause secondarie che, insieme a quelle primarie o in maniera isolata, provocano l’artrosi dell’anca vi sono: Obesità Età avanzata Attività professionale Carico eccessivo sull’articolazione a causa dello sport praticato ad alti livelli Malformazioni Alterazioni nell’anatomia dell’anca Si può prevenire? Una delle cause dell’artrosi dell’anca è l’invecchiamento, per il quale non è possibile evitare la patologia, ma si può comunque rallentarne la comparsa. Quello che si può fare per prevenire l’artrosi è: Perdere peso Fare esercizio fisico. Ciò include l’esercizio delle articolazioni dell’anca. Evitare movimenti che provochino dolore Avere una postura corretta Utilizzare bastoni o stampelle Seguire una corretta alimentazione Trattamenti per l’artrosi dell’anca Attualmente non esiste alcun trattamento in grado di curare l’artrosi, tuttavia è possibile alleviarne i sintomi, ritardarne l’evoluzione e migliorare la qualità della vita del paziente. Per questo esistono varie alternative: Misure fisiche: Controllo del peso corporeo Correggere le malformazioni o alterazioni anatomiche Esercizio fisico Farmaci Chirurgia: Sostituzione dell’articolazione con una protesi metallica. Generalmente viene eseguita in casi gravi. Le misure fisiche e i farmaci potrebbero essere considerati un trattamento conservativo, il cui obiettivo è quello di ridurre al minimo il dolore e l’immobilizzazione, cercando di rallentare il più possibile l’avanzamento della patologia. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è il medico con maggior esperienza per eseguire la diagnosi dell’artrosi dell’anca e distinguerla da altre patologie articolari. Allo stesso modo, il reumatologo può indirizzare il paziente anche verso altri specialisti, se necessario. ...

Borsite

Che cosa è la borsite? La borsite è l'infiammazione o irritazione dolorosa di una sacca sierosa, chiamata borsa, che appare in luoghi dove ci sono punti di sfregamento come muscoli, tendini o le ossa. La funzione di queste sacche sierose è di aiutare il normale movimento delle articolazioni e di evitare l'attrito diretto tra le ossa che le compongono. La borsite si manifesta, tra le altre aree, in spalle, ginocchia, fianchi, bacino, gomiti, dita dei piedi e talloni. Ci sono due tipi di borsite: acuta o cronica. Nella prima tipologia, l'articolazione colpita diventa di un colore rossastro e ha una temperatura superiore al resto del corpo. È dolorosa e di solito causa un'infezione o una gotta. Nel caso di borsite cronica, c'è gonfiore e dolore e il movimento abituale diminuisce, causando atrofia muscolare e debolezza motoria. Quali sono i sintomi? I sintomi caratteristici della borsite sono il dolore e l'incapacità di eseguire determinati esercizi o movimenti quotidiani. Può apparire improvvisamente o progressivamente, qualcosa che il paziente nota per il movimento e a tatto, perché la pelle che circonda la borsa è più sensibile del solito. I sintomi dipendono dalla zona colpita, ma i più comuni sono: dolore e sensibilità alla pressione dell'area attorno al giunto, rigidità e dolore quando si muove l'articolazione affetta e arrossamento, gonfiore e febbre nell'area. Cause della borsite o perché si verifica Anche se l'origine di questa malattia è spesso sconosciuta, la causa principale di borsite può essere l'uso eccessivo di un'articolazione. La ripetizione quotidiana dello stesso movimento o eseguire sovrasforzi articolari può generare questa patologia. Essa può anche derivare da traumi, infezioni, ferite o altre malattie, come gotta o artrite reumatoide. Si può prevenire? È possibile prevenire la borsite evitando la realizzazione del movimento successivo che l'ha originata. Un'altra misura è rafforzare i muscoli che circondano il giunto o scaldare con esercizi la zona prima di iniziare qualsiasi attività fisica. Qual è il trattamento? Nella maggior parte dei casi la borsite scompare senza un trattamento specifico. Anche lo specialista si concentrerà sulla riduzione del dolore e dell'infiammazione mediante la prescrizione di antinfiammatori o corticosteroidi. In caso di borsite acuta senza infezione, la persona dovrebbe evitare sforzi eccessivi, limitare taluni movimenti e applicare impacchi freddi nella zona interessata per ridurre il gonfiore. Se si tratta di una borsite cronica la cura è simile, anche se, a causa del fatto che col riposo non si sortisce alcun effetto positivo, si dovrà ricorrere a terapie più aggressive e dirette come la fisioterapia intensiva o iniezioni di corticosteroidi. In caso di infezione, il liquido accumulato deve essere estratto e deve essere seguito un trattamento a base di corticoidi. ...

Dermatomiosite

La dermatomiosite è una malattia caratterizzata dall’infiammazione dei muscoli e la presenza di eruzioni cutanee. I sintomi includono dolore e rigidità muscolare, debolezza muscolare, difficoltà respiratorie, difficoltà a deglutire il cibo, eruzioni cutanee etc… Il trattamento della dermatomiosite è la prescrizione di corticosteroidi e farmaci che sopprimono il sistema immunitario, e la raccomandazione di un esercizio fisico moderato. Se la condizione è associata al cancro, noto come dermatomiosite paraneoplastica, la soluzione è rimuovere il tumore. Esiste anche una versione di questa malattia che colpisce i bambini, chiamata dermatomiosite giovanile. ...

Dolore al gomito

Il termine comprende tutti i problemi che possono colpire l'articolazione del gomito. La causa che, più spesso, provoca dolore in questo senso è la tendinite, o anche detta infiammazione dei tendini. Molto spesso sono i tennisti che tendono a danneggiarsi i tendini della parte esterna del gomito (gomito del tennista). Di questo tipo di lesione soffrono anche le persone che fanno movimenti ripetuti, soprattutto di rotazione dell’estensione dell'avambraccio o del polso. Altre cause di dolore al gomito possono essere la borsite, l’artrite, tensione muscolare o infezione di qualche tipo. Il gomito doloroso può verificarsi anche a causa di un problema nella colonna vertebrale. Pertanto, il trattamento dipende dalla causa e dal tipo di lesione. ...

Dolore cervicale

Il dolore cervicale è quello che colpisce la parte superiore della colonna, nel tratto cervicale della colonna vertebrale. Si tratta di un dolore generalmente prodotto da traumi, malattie, deterioramento progressivo, cattiva postura o da stress emotivo. In particolare, il dolore cervicale può essere causato da qualsiasi irregolarità o tensione in questa zona della colonna vertebrale, (muscoli, legamenti, nervi o dischi). I sintomi possono essere di diversi tipi, da un leggero fastidio a un dolore acuto, improvviso e grave. Quando il dolore dura più di tre mesi può convertirsi in cronico, e di solito è più comune nelle donne che negli uomini. Inoltre, nei pazienti affetti da dolore alla cervicale e mal di testa persistente, si consiglia di rivolgersi a un medico specialista o a un fisioterapeuta. ...

Fattori di crescita

I fattori di crescita sono proteine di più tipi, importanti per la loro funzione antiinfiammatoria e rigenerativa. Nella traumatologia si utilizzano i fattori di crescita per prevenire e trattare lesioni, grazie alla loro azione curativa nelle cellule di diversi tessuti. ...

Febbre reumatica

La febbre reumatica è una malattia infiammatoria ed immunitaria che si sviluppa a partire da un batterio nella di gola o sulla pelle chiamato streptococco, che provoca anche il mal di gola e la scarlattina. Questa patologia colpisce soprattutto i bambini ed attacca il cuore, le articolazioni, la pelle, i vasi sanguigni e il cervello. I sintomi si verificano due o tre settimane dopo l'infezione, che si manifesta con gonfiore ed arrossamento. Altri sintomi includono noduli nella pelle, dolore, arrossamento o calore nelle articolazioni, febbre, perdita di peso, stanchezza e mal di stomaco. Il trattamento consiste in riposo e somministrazione di antinfiammatori e antibiotici. ...

Fibromialgia

Che cosa è la fibromialgia? La fibromialgia è una malattia cronica che provoca dolori per tutto il corpo e sensibilità ad articolazioni, muscoli, tendini e altri tessuti molli. È più comune nelle donne tra i 20 e i 50 anni. Quali sono i sintomi? Come nella polimiosite o miopatia infiammatoria idiopatica, la fibromialgia provoca affaticamento e dolori muscolari lungo tutto il corpo, oltre a disturbo del sonno e depressione. Inoltre, ci sono diverse condizioni legate alla fibromialgia o che presentano gli stessi sintomi: è il caso ad esempio della depressione, del disturbo del sonno, della malattia di Lyme, della sindrome da affaticamento cronico o dell'ipotiroidismo. Cause della fibromialgia L'origine della fibromialgia è sconosciuta, ma vi sono svariati fattori che possono contribuire a scatenarla, come: traumi fisici o emotivi, infezioni batteriche o virali o un'altra malattia che si sviluppa in simultanea come l'artrite reumatoide. Si può prevenire? Non si conoscono metodi per prevenire la fibromialgia. Qual è il trattamento? Il trattamento della fibromialgia è orientato ad alleviare il dolore e combattere il disturbo del sonno mediante farmaci e tecniche di rilassamento. Si raccomanda inoltre di fare esercizio fisico moderato per mantenere i muscoli attivi, mentre per la depressione è consigliabile seguire una terapia psicologica. ...

Gotta

Che cos’è la gotta? La gotta è un tipo di artrite che compare quando l’acido urico si accumula nel sangue, provocando un’infiammazione nelle articolazioni. Se la concentrazione di urato sierico oltrepassa il punto di saturazione fisiologica (intorno ai 7,6 mg/dl circa (milligrammi per decilitro)), si originano dei cristalli di urato monosodico che si accumulano nella cartilagine e nei tessuti periarticolari delle articolazioni periferiche. Dal punto di vista clinico, il deposito continuo dei cristalli è silente ed è responsabile dello sviluppo della gotta clinica. Quasi il 10% dei pazienti presentano iperuricemia. La gotta acuta invece, è una malattia molto dolorosa che colpisce soltanto un’articolazione. Quanto alla gotta cronica, si tratta di episodi ripetuti di dolore e infiammazione in cui più di un’articolazione può essere colpita. Prognosi Nel caso in cui la patologia venga diagnosticata all’inizio del manifestarsi dei sintomi, la maggior parte delle persone affette possono condurre una vita normale se seguono il trattamento in maniera corretta. Per altre persone malate in età avanzata, la riduzione dei livelli di acido urico nel sangue può portare alla scomparsa dei tofi e migliorare la funzione delle articolazioni. Generalmente la gotta è più grave quando i sintomi si manifestano prima dei 30 anni. La sindrome metabolica e le patologie cardiache contribuiscono alla morte prematura nei pazienti affetti da gotta. In alcuni casi le terapie non sono efficaci sui pazienti. Tra le cause si possono annoverare il mancato rispetto del trattamento indicato, basse dosi di farmaci e alcolismo. Sintomi della gotta Le articolazioni generalmente colpite con maggior frequenza sono quelle di: Alluce del piede Ginocchio Caviglia Il dolore comincia all’improvviso, in molti casi durante la notte. Esso è intenso e può essere descritto come pulsante, opprimente o insopportabile. L’articolazione è calda e di colore rosso e di solito appare molto sensibile e gonfia (la sensazione di dolore diventa forte anche solo appoggiando sopra la parte colpita una coperta o un cuscino) e può evolversi in febbre. Il focolaio può scomparire dopo alcuni giorni, ma può tornare a intermittenza. Ulteriori focolai hanno una durata maggiore. In seguito al primo focolaio di gotta, i pazienti che soffrono di questa patologia non presentano alcun sintomo. Tuttavia, molte persone potranno vedersi manifestare un altro focolaio dai 6 ai 12 mesi successivi. Alcuni pazienti possono sviluppare la gotta cronica, nota anche come artrite gottosa. Questo tipo di gotta può provocare danni e perdita di movimento delle articolazioni. Le persone affette da gotta cronica soffrono per la maggior parte del tempo di dolore articolare e di altri sintomi. Diagnosi per la gotta Vi sono diverse tipologie di esami clinici atti a diagnosticare la gotta, alcuni di questi sono: Analisi del liquido sinoviale Acido urico nel sangue Radiografia dell’articolazione Biopsia sinoviale Acido urico nell’urina Vale la pena ricordare che un livello di acido urico nel sangue superiore a 7mg/dl (milligrammi per decilitro) è alto. Tuttavia, non tutte le persone con un livello alto di acido urico soffrono di gotta. Quali sono le cause della gotta La gotta si manifesta quando i livelli di acido urico nell’organismo sono superiori rispetto alla norma. Ciò accade nei casi in cui l’organismo produce troppo acido urico o quando esso ha difficoltà a eliminarlo. Quando si verifica un accumulo troppo grande di acido urico nel liquido intorno alle articolazioni, si formano i cosiddetti cristalli di acido urico. Questi cristalli provocano l’infiammazione delle articolazioni e il dolore, il gonfiore e l’innalzamento della temperatura nell’area colpita. Al giorno d’oggi non si conosce con esattezza la causa della gotta. Questa patologia può essere ereditaria e gli uomini, le donne dopo la menopausa e gli alcolisti sono gli individui più a rischio. Tuttavia, è con l’avanzare dell’età che la gotta diviene più comune. Questa patologia può manifestarsi anche in persone con: Diabete Patologie renali Obesità Anemia falciforme e altre forme di anemia Leucemia e altri tipi di cancro del sangue La gotta può comparire anche in seguito all’assunzione di farmaci che impediscono l’eliminazione dell’acido urico dall’organismo. Le persone che assumono determinati farmaci come l’idroclorotiazide e altri diuretici, possono avere un livello maggiore di acido urico nel sangue. Si può prevenire? Vi è la possibilità che la gotta non possa essere prevenuta, tuttavia il paziente può evitare i fattori di rischio che possono far comparire i sintomi della patologia. L’assunzione di farmaci atti a ridurre l’acido urico può prevenire il progredire della gotta nell’organismo. Trattamenti per la gotta Il paziente dovrà rivolgersi a uno specialista e cominciare ad assumere farmaci per contrastare questa patologia il prima possibile, al fine di ridurre il dolore qualora si soffra di un focolaio immediato. È inoltre raccomandabile assumere antinfiammatori il prima possibile. Se i sintomi si aggravano, sarà necessario aumentare le dosi nei giorni successivi. Il paziente avrà bisogno di un’altra tipologia di farmaco qualora soffra di: Vari attacchi durante lo stesso anno o focolai di intensità molto alta Danni alle articolazioni Tofi Patologia renale o calcoli renali Un altro trattamento efficace per prevenire gli attacchi di gotta è cambiare la dieta e lo stile di vita: Diminuire il consumo di alcol, in particolare di birra Perdere peso Fare esercizio fisico regolarmente Ridurre il consumo di carni rosse e bevande zuccherate Scegliere alimenti salutari come latticini, verdure, noci, legumi, frutta, cibi integrali (che contengono meno zucchero). Anche bere caffè e assumere integratori vitaminici può aiutare in molti casi. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa di questa patologia è il reumatologo. Egli è in grado di diagnosticare la gotta al paziente in modo corretto, fornendogli una terapia atta a ridurre i livelli di acido urico nel sangue, per far sì che i cristalli di urato si dissolvano definitivamente. Il reumatologo considera la gotta come una patologia curabile. Perché ciò sia possibile, è necessario raggiungere un livello adeguato di acido urico nel sangue per poter dissolvere poco a poco i cristalli. Alla fine, i sintomi scompariranno e a lungo termine non vi saranno più danni irreversibili alle articolazioni. ...

Infiltrazioni di acido ialuronico

Che cosa sono le infiltrazioni di acido Ialuronico? L’acido Ialuronico è una sostanza naturalmente prodotta dal copro umano che può essere trovata nel tessuto connettivo della cute, nella cartilagine o nei tendini delle articolazioni, ma anche nel corpo vitreo del bulbo oculare. Nelle articolazioni si incontra nel liquido sinoviale delle cavità intra-articolazioni e vi conferisce viscosità. Questo liquido svolge varie funzioni: evitare che le ossa vengano a contatto tra di loro durante il movimento, ammortizza i colpi che arrivano all’articolazione stessa e trasporta i nutrienti fino al tessuto cartilagineo. È quindi un potente alleato nella prevenzioni di danni articolari, specialmente in soggetti anziani in cui è presente una cartilagine usurata e di conseguenza evita la formazione di infiammazioni. Quando per invecchiamento o specifiche patologie, l’acido ialuronico non si rigenera dopo essere stato metabolizzato e viene a mancare si può intervenire con iniezioni locali per rimpolparlo ed assicurare il funzionamento corretto delle articolazioni. Si utilizzano le infiltrazioni poiché grazie ad una semplice iniezione si può raggiungere facilmente l’area che produce il processo doloroso e si riduce più velocemente l’infiammazione provocata dalla patologia. L’acido ialuronico, grazie ai suoi minimi effetti collaterali è largamente impiegato con fini differenti anche in Medicina Estetica. Perché si eseguono? Le infiltrazioni di acido ialuronico si eseguono come trattamento conservativo per le malattie che producono un processo infiammatorio o degenerativo alle articolazioni. Non sono trattamenti per curare la patologia, quanto per ridurre il dolore e migliorare il rendimento dell’articolazione. Solo la chirurgia permette infatti la risoluzione completa delle problematiche di questo tipo, ma in pazienti giovani (>65 anni) si tende a posticiparla a favore di trattamenti conservativi per evitare la sua invasività, così come la possibilità di dover ripetere l’intervento una seconda volta a causa dell’usura dei materiali impiantati. Solitamente dopo un ciclo di infiltrazioni la sintomatologia dolorosa può non presentarsi anche per un anno. A questo punto si potrà ripetere la procedura per beneficare dei risultati nuovamente. Le patologie che beneficiano maggiormente di questo trattamento sono l’artrite, la tendinite, la condropatite, la capsulite, la fascite e la borsite. Altre malattie per cui il trattamento può essere utile specialmente se in stadio precoce o quando la terapia con farmaci anti-infiammatoria risulta controindicata, sono la gonatrosi, la coxartrosi, l’artrosi della spalla, della colonna e delle dita. Anche gli sportivi ne beneficiano particolarmente per prevenire problemi alla cartilagine. In cosa consistono? Le infiltrazioni vengono effettuate direttamente a livello intra-articolare e possono avvenire in un solo trattamento con l’iniezione di 20 mg di prodotto o più spesso avvenire in un ciclo con un’iniezione ogni 7 giorni per circa 3-5 settimane. Nei casi più gravi si possono effettuare due cicli in un solo anno per ottenere il miglior risultato. Preparazione per le infiltrazioni di acido Ialuronico Non sono previste particolari norme di preparazione alla terapia, oltre alla sterilità della pelle nel momento dell’iniezione al fine di evitare possibili infezioni. Recupero postintervento In alcuni casi potrebbero presentarsi rigonfiamenti temporanei nell’area dove è stata iniettata l’infiltrazione a causa di un leggero processo infiammatori. Non sono necessari trattamenti aggiuntivi poiché come già detto si tratta di effetti collaterali momentanei che tendono a sparire entro un paio di giorni. ...

Ipertensione polmonare

Che cos’è l’ipertensione polmonare? L’ipertensione polmonare è un tipo di ipertensione arteriosa che colpisce le arterie dell’apparato respiratorio e dei polmoni, oltre che del lato destro del cuore. Si tratta di un problema serio, dal momento che i vasi sanguigni incaricati di portare il sangue dal cuore ai polmoni – le arterie polmonari – di restringono, si induriscono, si ostruiscono o addirittura finiscono per distruggersi. Con una maggiore pressione, il ventricolo destro, situato nella cavità inferiore del cuore, deve lavorare di più per pompare il sangue, facendo sì che il muscolo cardiaco si debiliti progressivamente, finendo per cedere. L’ipertensione polmonare può essere classificata in base allo stadio della malattia stessa: Classe 1: malgrado la diagnosi, il paziente non ha sintomi quando svolge le normali attività quotidiane. Classe 2: il paziente non ha sintomi a riposo, ma ne nota alcuni quando fa attività. Classe 3: il paziente non ha problemi a riposo, ma ha sintomi durante l’attività fisica. Classe 4: il paziente ha sintomi sia quando fa attività fisica che quando è a riposo. L’ipertensione polmonare può dar luogo a complicazioni come: Ingrossamento del lato destro del cuore, che provoca insufficienza cardiaca Coaguli Aritmie Sanguinamento Prognosi della malattia La prognosi dell’ipertensione polmonare varia in base alla gravità della patologia. In alcuni casi di classe 3 o 4 la malattia può arrivare a essere mortale. Si tratta di una malattia incurabile, anche se esistono trattamenti che aiutano a contrastare i sintomi e a migliorare la qualità della vita del malato. Bisogna sottolineare che negli ultimi anni si sono fatti molti passi avanti nel trattamento di questa malattia, sviluppando nuove terapie che si sono dimostrate più efficaci nel combatterla, migliorando la qualità della vita di chi ne è colpito e allungandone la speranza di vita. In questo senso, è fondamentale diagnosticare tempestivamente la malattia. Sintomi dell’ipertensione polmonare In molte occasioni, la sintomatologia dell’ipertensione polmonare compare o diventa evidente quando il danno è già avanzato. In questo modo, i segni della malattia possono non essere visibili per mesi o anni, e perciò è fondamentale il ruolo del medico di base per poter avere una diagnosi precoce. Con l’avanzamento della malattia, i sintomi peggiorano. I sintomi principali dell’ipertensione polmonare sono i seguenti: Dispnea: difficoltà a respirare mentre si fa attività fisica e a riposo Affaticamento Sensazione di pressione al petto Dolore al petto Capogiri Svenimenti (sincopi) Gonfiore a caviglie e gambe, e con il passare del tempo all’addome Cianosi: colore bluastro di labbra e pelle Frequenza cardiaca accelerata Mancanza di appetito Diagnosi per l’ipertensione polmonare La diagnosi dell’ipertensione polmonare può essere difficile, dato che talvolta la malattia non diventa evidente se non in fase avanzata. Esistono vari esami per diagnosticare questa malattia: Ecocardiogramma Radiografia del torace Elettrocardiogramma Cateterismo cardiaco destro Analisi del sangue Al fine di controllare lo stato dei polmoni del paziente, esistono altri esami per osservare le condizioni degli organi in questione e determinare la causa della malattia. Tomografia computerizzata (TC) Risonanza magnetica (RM) Test della funzione polmonare Polisonnografia Studio del rapporto ventilazione/perfusione Biopsia polmonare a cielo aperto. Test genetici Se un familiare ha sofferto di ipertensione polmonare, il medico potrà studiare gli aspetti genetici associati alla malattia. In caso di risultato positivo, agli altri membri della famiglia può essere chiesto di sottoporsi a degli esami. Quali sono le cause dell’ipertensione polmonare? Il cuore ha quattro cavità: le due superiori, chiamate atri, e le due inferiori, chiamate ventricoli. Quando il sangue attraversa il cuore, il ventricolo destro pompa il sangue ai polmoni attraverso l’arteria polmonare. Nei polmoni, il sangue cede l’anidride carbonica e acquista ossigeno, e questo sangue ossigenato attraversa i vasi sanguigni dei polmoni e torna verso il cuore. Nei casi di ipertensione polmonare avvengono cambiamenti nelle cellule che rivestono le arterie polmonari, dando luogo a un indurimento delle pareti e alla formazione di nuovi tessuti che possono ostruirle. Questi cambiamenti possono bloccare o ridurre il flusso sanguigno, innalzando la pressione all’interno delle arterie polmonari. In base alla causa, l’ipertensione polmonare si classifica in cinque gruppi: Gruppo 1: ipertensione arteriosa polmonare Causa sconosciuta, meglio nota come ipertensione arteriosa idiopatica Mutazione di un gene specifico, ipertensione arteriosa polmonare ereditaria Assunzione di farmaci o droghe come le metanfetamine Cardiopatie congenite Disturbi del tessuto connettivo, infezione da HIV, malattie epatiche croniche e cirrosi Gruppo 2: ipertensione polmonare causata da una patologia cardiaca del lato sinistro del cuore Patologia cardiaca della valvola sinistra, della valvola mitrale o della valvola aortica Insufficienza della cavità cardiaca sinistra inferiore Gruppo 3: ipertensione causata da una patologia polmonare Malattia polmonare ostruttiva cronica, enfisema Fibrosi polmonare Apnea del sonno Gruppo 4: ipertensione polmonare causata da coaguli cronici Embolia Gruppo 5: ipertensione in associazione con altre affezioni Malattie del sangue Sarcoidosi Disturbi metabolici Tumori che comprimono le arterie polmonari Sindrome di Eisenmenger: malattia cardiaca congenita che causa ipertensione polmonare. Tra i due ventricoli vi è un grande foro, che fa sì che il sangue circoli in modo anomalo. Si può prevenire? L’ipertensione polmonare si manifesta senza preavviso, talvolta addirittura dopo anni dal suo sviluppo e quando è quindi già in uno stadio avanzato. Perciò non esiste un modo specifico per prevenirla, anche se è possibile evitare i fattori di rischio: Evitare il sovrappeso In caso di precedenti in famiglia, consultare uno specialista Prevenire le malattie che aumentano il rischio di soffrire di ipertensione Evitare il consumo di droghe illegali, come la cocaina Evitare l’assunzione di alcuni farmaci, come gli inibitori dell’appetito Trattamenti per l’ipertensione polmonare L’ipertensione polmonare è una malattia incurabile, anche se gli specialisti possono aiutare il paziente a trattarla e controllarla, migliorandone la sintomatologia e frenandone l’avanzamento. Farmaci per l’ipertensione polmonare: Vasodilatatori Anticoagulanti Diuretici Digossina Ossigeno Antagonisti dei recettori dell’endotelina Sildenafil e tadalafil Bloccanti dei canali del calcio ad alte dosi Stimolatori della guanilato ciclasi solubile Chirurgia Settostomia atriale: consiste nel creare un’apertura tra le cavità superiori del cuore per ridurre la pressione. Può causare gravi complicazioni, ad esempio aritmie; viene eseguita quando il trattamento farmacologico non funziona. Trapianto: in alcuni casi un trapianto di cuore o polmone è un’opzione, soprattutto in pazienti giovani con ipertensione arteriosa polmonare idiopatica. Quale specialista se ne occupa? Gli specialisti che si occupano di ipertensione polmonare sono i cardiologi, pediatrici o meno, e i chirurghi cardiovascolari. Anche gli specialisti in pneumologia possono occuparsi di questa malattia, anche se più a livello diagnostico. ...

Lombalgia

Che cos’è la lombalgia? La lombalgia, comunemente chiamata mal di schiena, solitamente interessa la zona inferiore della schiena. Il mal di schiena potrebbe essere il sintomo di una varietà di disturbi diversi, e può essere dovuto a cause differenti. Vi sono tre tipi di lombalgia, che dipendono dalla sua durata: Acuta: dura meno di un mese; Subacuta: dura tra uno e i tre mesi; Cronica: dura più di 12 settimane. Sintomi della lombalgia La lombalgia si manifesta con un dolore che si irradia dalla schiena. Dipendendo dalla natura e dalla causa del mal di schiena, questo può estendersi: Fino alla coscia; Fino alla sciatica; Fino all’inguine e alla parte anteriore della coscia; Fino ai fianchi; Fino ai glutei; Fino all’altezza delle reni. A seconda della sua gravità, può impedire il movimento al punto da rendere difficile l’esecuzione di azioni quotidiane. Diagnosi per la lombalgia Il medico si basa solitamente sull’esame obiettivo e sulla storia clinica del paziente per diagnosticare le cause del mal di schiena. In alcuni casi specifici (per esempio se il mal di schiena è di origine traumatica, se vi è il sospetto di una patologia precisa in seguito all’esame obiettivo, o se i trattamenti prescritti non sortiscono alcun effetto dopo un mese) può essere necessario sottoporsi ai seguenti esami diagnostici: Radiografia della schiena; TAC; Risonanza magnetica; Prelievo del sangue; Elettromiografia; Scintigrafia ossea; Mielografia. Quali sono le cause della lombalgia Le cause della lombalgia possono essere svariate; quelle più comuni sono piccoli infortuni, stiramenti, contratture, distorsioni o sciatalgia. I fattori di rischio più diffusi sono il fumo, il sovrappeso e l’obesità, lo stress, il condurre uno stile di vita sedentario, l’uso di scarpe col tacco, allenamenti sportivi troppo intensi o eseguiti scorrettamente, postura errata, materasso inadeguato, malocclusione dentale e colpi di freddo. Le donne, inoltre, possono provare mal di schiena più o meno importanti causati dalla sindrome premestruale o dal ciclo, dall’endometriosi, da cisti ovariche o da fibromi uterini, dalla gravidanza (in special modo nell’ultimo trimestre), etc. Infine, sebbene questi casi siano più rari, la lombalgia può essere sintomo di malattie più serie a carico della schiena, per esempio le diverse forme di artrite, l’ernia discale, la scoliosi, la spondilite anchilosante, l’appendicite, calcoli o cisti renali, etc. Si può prevenire? Si può cercare di evitare l’insorgenza del mal di schiena nei seguenti modi: Praticando attività fisica; Migliorando la propria postura; Praticando tecniche di rilassamento per gestire lo stress; Smaltendo i chili di troppo; Smettendo di fumare; Imparando a sollevare i pesi nel modo corretto per non causare strappi; Utilizzando un buon materasso. Trattamenti per la lombalgia Per curare la lombalgia, il medico potrà suggerire terapie quali: Farmaci antidolorifici; Sedute di fisioterapia; Massaggi; Applicazioni di calore (per sciogliere i nodi muscolari) o di ghiaccio (per ridurre il gonfiore e l’infiammazione) sulle parti dolenti; Nel caso in cui il paziente presenti ernia del disco, potrebbe essere indicata l’ozonoterapia; Se l’ernia del disco è particolarmente dolorosa, o se il paziente soffre di stenosi spinale o spondilolistesi, si può considerare la chirurgia. A quale specialista rivolgersi? A seconda della natura e delle cause della lombalgia, il proprio medico di base potrà indirizzare il paziente verso una o più delle seguenti figure mediche: Ortopedico; Fisioterapista, Chirurgo; Dentista; Neurologo; Psicologo (nei casi in cui il mal di schiena sia legato a grave stress). ...

Lupus

Che cos’è il Lupus? Il lupus è una patologia che causa danni al sistema immunitario, ovvero, il sistema immunitario della persona affetta attacca per errore le cellule e i tessuti sani. Questo può provocare danni a molte parti del corpo, anche alle articolazioni, alla pelle, ai reni, al cuore, ai polmoni, ai vasi sanguigni e al cervello. Esistono due tipi diversi di lupus: Lupus eritematoso sistemico: il più ricorrente. Può essere lieve o acuto e può danneggiare molte parti del corpo. Lupus discoide: questo tipo di lupus provoca un’eruzione cutanea permanente. Lupus cutaneo subacuto: provoca delle vesciche dopo l’esposizione al sole. Lupus indotto da farmaci: è causato da alcuni tipi di farmaci. Nei casi normali, quando si cessa di assumere il farmaco in questione, la patologia scompare. Lupus neonatale: non è una patologia comune e colpisce solo i neonati. È possibile che all’origine di questo tipo di patologia vi siano alcuni anticorpi appartenenti alla madre del bambino. Prognosi della malattia Attualmente la scienza medica ancora non ha messo a punto alcun metodo per curare il lupus, nonostante questa malattia al giorno d’oggi provochi la morte in pazienti che non hanno ricevuto un trattamento adeguato. Malgrado tutto ciò, se il trattamento è quello corretto, è difficile che un paziente muoia di lupus. Persino l’80-90% dei pazienti a cui è stato diagnosticato il lupus vivono più di 10 anni dopo aver scoperto di essere affetti da questa malattia. Vi sono altri pazienti, invece, che hanno alcuni organi danneggiati dalla malattia ma la loro vita non è a rischio e possono condurre una vita normale, se seguono i consigli di uno specialista: Assumere i farmaci prescritti Chiedere aiuto nel caso in cui gli effetti siano indesiderati o nel caso in cui compaiano nuovi sintomi della patologia. Sintomi del lupus Il lupus può presentare diversi sintomi che variano da persona a persona. I sintomi più comuni sono: Dolore o gonfiore delle articolazioni Dolore muscolare Febbre senza conoscerne la causa Eruzioni cutanee rosse, principalmente sul viso e a forma di farfalla Dolore al petto, quando si respira profondamente Perdita di capelli Dita delle mani o dei piedi bianche o violacee Sensibilità alla luce del sole Gonfiore delle gambe o nella zona degli occhi Ulcera nella bocca Ghiandole infiammate Sensazione di stanchezza estrema Questi sintomi possono essere intermittenti e vengono definiti “focolai”. Questi focolai possono essere lievi o gravi e possono comparire nuovi sintomi in qualsiasi momento. Diagnosi per il lupus Come per i sintomi, non vi è un esame atto a diagnosticare il lupus, perché a volte può essere confuso con altre malattie. Prima che uno specialista possa arrivare a diagnosticare il lupus, possono passare mesi o anni. Alcuni esami medici, che lo specialista può eseguire per diagnosticare il lupus, sono: Anamnesi Esame completo Analisi del sangue Biopsia della pelle Biopsia del rene Quali sono le cause del lupus? Attualmente non si conosce la causa del lupus, né i suoi fattori di rischio. Chiunque può soffrire di lupus, tuttavia le donne corrono un rischio maggiore di contrarre la patologia. Il lupus è dalle due alle tre volte più comune nelle donne afroamericane che in quelle bianche. Anche le donne ispaniche, asiatiche e native americane hanno più possibilità di contrarla. Quanto alle donne afroamericane e ispaniche, esse sono più suscettibili di soffrire dei tipi di lupus più gravi. Si può prevenire? Il lupus può manifestarsi senza alcun tipo di sintomi, pertanto è difficile sapere se è possibile prevenirlo in qualche modo nell’arco della vita di una persona. La cosa migliore che si possa fare è ridurre le probabilità che il lupus si manifesti, seguendo una dieta equilibrata e praticando esercizio fisico, ovvero, condurre uno stile di vita salutare. Attenzione all’alimentazione: solo consumando alimenti corretti e seguendo una dieta salutare, è possibile prevenire l’infiammazione degli organi, precisamente uno dei sintomi principali del lupus. È importante anche assicurarsi che i cibi che si ingeriscono non contengano sostanze chimiche pericolose, come pesticidi o farmaci. Fare esercizio fisico: condurre una vita attiva evitando uno stile di vita sedentario può aiutate a sviluppare resistenza, controllare il peso e anche migliorare lo stato d’animo del paziente. È bene consultarsi con il proprio specialista sul tipo di esercizio che si può praticare, perché gli organi colpiti dal lupus potrebbero rendere complicata l’esecuzione di un esercizio concreto. Assumere integratori: in questo modo è possibile aggiungere valore nutrizionale alla propria alimentazione e può aiutare anche a diminuire l’infiammazione in tutto il corpo. L’olio di krill, per esempio, contiene dei nutrienti che possono migliorare la salute cardiovascolare, se assunto regolarmente. Trattamenti per il lupus Non esiste alcun trattamento per la cura del lupus, tuttavia i farmaci e un cambiamento dello stile di vita possono aiutare a tenere sotto controllo la patologia. Quanto agli obiettivi di ciascun trattamento, è possibile annoverare: Evitare focolai Trattare i sintomi alla prima manifestazione Ridurre il danno agli organi e altre problematiche I trattamenti potranno essere accompagnati da farmaci al fine di: Ridurre l’infiammazione e il dolore Evitare o ridurre i focolai Aiutare il sistema immunitario Ridurre o prevenire il danno alle articolazioni Trattare gli sbalzi ormonali Oltre ad assumere farmaci per il lupus, è possibile che il paziente debba assumere farmaci per altri problemi che hanno a che vedere con la stessa patologia, come gli alti livelli di colesterolo, la pressione arteriosa alta o alcune infezioni. Esistono anche dei trattamenti alternativi che sono completamente diversi rispetto ai trattamenti convenzionali. Tuttavia, attualmente non esistono dati medici certi in grado di affermare che esistano terapie alternative ed efficaci in grado di combattere il lupus. Alcuni approcci alternativi, o aventi una funzione complementare, possono aiutare a migliorare la qualità della vita di una malattia cronica come questa. Bisogna ricordare che prima di somministrare qualsiasi trattamento alternativo, è necessario consultare lo specialista in questione. A quale specialista rivolgersi? I pazienti che soffrono di lupus dovranno consultare vari medici. All’inizio, un medico di base potrà diagnosticare la patologia e più tardi ci si dovrà rivolgere a un reumatologo (specialista delle patologie che colpiscono i muscoli e le articolazioni). L’evoluzione della malattia nell’organismo determinerà la visita presso altri specialisti, per esempio, se il lupus colpisce il cuore o i vasi sanguigni, bisognerà rivolgersi a un cardiologo. Il medico di base deve occuparsi dell’anamnesi tra le diverse strutture sanitarie presso cui il paziente si è recato e gestire i trattamenti man mano che compaiono nuovi sintomi. Inoltre, il medico si farà carico della pianificazione di un trattamento che riduca il dolore del paziente. Tale trattamento dovrà essere controllato costantemente per verificare che sia efficace e che sia veramente in grado di contrastare la malattia. Se compaiono nuovi sintomi, il medico dovrà esserne informato, al fine di poter cambiare il trattamento, qualora fosse necessario. ...

Mal di schiena

La lombalgia o mal di schiena è una malattia causata da vari fattori, come, per esempio, da stress eccessivo o cattiva postura. Meno comuni sono le lombalgie causate da problemi più gravi, come l’ernia del disco. Solitamente, il mal di schiena è dovuto a fatto che la colonna lombare, essendo il segmento finale della colonna vertebrale, ha sopportato un peso troppo grande. Il dolore si localizza principalmente nella zona lombare, e si può estendere fino alle gambe. Questa patologia può causare alterazioni delle diverse strutture che formano la colonna vertebrale, come i legamenti, i muscoli, i dischi e le vertebre. Inoltre, la lombalgia può essere accompagnata da spasmi muscolari che limitano la mobilità del paziente. ...

Malattia di Behçet

La sindrome di Behçet è una malattia infiammatoria dei vasi sanguigni. È una malattia di origine ignota, autoimmune, cronica e sistemica, in quanto può colpire qualsiasi parte del corpo dell'organismo. I sintomi della sindrome di Behçet includono: ulcere in bocca, sui genitali e in altre parti della pelle; gonfiore di alcune parti dell'occhio; dolore, gonfiore e rigidità delle articolazioni. Quando è grave, si possono presentare anche meningite, coaguli di sangue, cecità e infiammazioni dell'apparato digerente. La malattia di Behçet colpisce persone tra i 20 ei 40 anni, ed implica un peggioramento della qualità della vita dei pazienti. Il trattamento si basa sul ridurre l'infiammazione e il dolore e nel prevenire problemi più gravi. ...

Medicina rigenerativa

La medicina rigenerativa è legata a diverse aree scientifiche. Gli obiettivi di questa area medica sono la cura delle malattie senza trattamento, la creazione di organi pronti per il trapianto e la rigenerazione di tessuti danneggiati. ...

Osteoporosi

Che cos’è l’osteoporosi? L’osteoporosi, che significa “osso poroso”, è una malattia in cui le ossa diventano deboli e fragili a causa del fatto che il corpo perde troppa massa ossea oppure ne produce troppo poca. A livello microscopico la struttura di un osso sano assomiglia a un nido d’ape, con cavità e spazi. Nelle ossa affette da osteoporosi tali cavità e spazi sono molto più ampi, il che significa che le ossa sono meno dense e, quindi, più deboli di quanto dovrebbero essere. Ciò le rende suscettibili a rotture e fratture. Sintomi dell’osteoporosi Il più delle volte le persone non si rendono conto di avere l’osteoporosi, fino a quando un osso non si rompe o si frattura. L’anca e il polso sono i punti più comuni in cui si verificano le fratture, ma anche le fratture vertebrali sono relativamente comuni. Altri sintomi a volte precedono una frattura: Mal di schiena Postura incurvata (in particolare negli anziani) Perdita di altezza Diagnosi per diagnosticare l’osteoporosi La scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, DEXA o DXA) è un esame efficace per misurare la densità minerale ossea mediante una radiografia a bassa intensità. È indolore, semplice e comporta radiazioni minime, tanto che l’operatore si trova nella stessa stanza del paziente. Una volta effettuata la scansione i risultati vengono confrontati con quelli di un individuo giovane e sano, ed è probabile che venga fatta una diagnosi di osteoporosi nel caso in cui la differenza a livello di densità ossea risulti elevata. Quali sono le cause dell’osteoporosi? La perdita di massa ossea è parte naturale dell’invecchiamento, sebbene per alcune persone la densità ossea diminuisca più velocemente rispetto ad altre. In generale le donne corrono un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi rispetto agli uomini, specialmente negli anni successivi all’insorgenza della menopausa, quando la densità ossea viene persa più rapidamente. Tra le cause che possono far aumentare il rischio di osteoporosi vi sono: Un’anamnesi familiare di osteoporosi Determinate condizioni mediche, per es. condizioni infiammatorie, problemi di malassorbimento, alcune condizioni correlate agli ormoni, ecc. Assunzione di corticosteroidi per via orale nel lungo periodo. Determinati farmaci in grado di influire sulle ossa o sui livelli ormonali quando assunti nel lungo periodo. Bere e/o fumare molto IMC (indice di massa corporea) basso Si può prevenire l’osteoporosi? Se da un lato è impossibile prevenire una condizione come l’osteoporosi al 100%, dall’altro è possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia adottando delle misure a livello del proprio stile di vita volte a mantenere le ossa sane: Esercizio regolare Dieta sana, che comprenda calcio e vitamina D, che contribuiscono alla robustezza ossea Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol Trattamenti per l’osteoporosi Il trattamento dell’osteoporosi mira a trattare le fratture causate dalla condizione e cerca di migliorare la robustezza ossea, che può comportare la somministrazione di farmaci. Il medico consiglierà il trattamento adeguato in base ai risultati della scansione DXA e alla causa dell’osteoporosi. I trattamenti possibili includono: Integratori di calcio e vitamina D Bifosfonati per rallentare il tasso di perdita di massa ossea Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM) Ormone paratiroideo: somministrato tramite iniezione, questo ormone è effettivamente in grado di aumentare la densità ossea, invece di semplicemente mantenerla, come fa la maggior parte degli altri trattamenti. Viene tuttavia prescritto solo da specialisti in casi gravi, in cui la densità ossea del paziente è molto bassa, a causa degli effetti collaterali che può provocare, tra cui nausea e vomito. Terapia ormonale sostitutiva (TOS): nelle donne in menopausa può venire raccomandata per la gestione dei sintomi, tra cui vi è la perdita di massa ossea. Trattamento con testosterone: se l’osteoporosi è il risultato dell’ipogonadismo negli uomini. A quale specialista rivolgersi? Reumatologi, chirurghi ortopedici ed endocrinologi trattano l’osteoporosi e i suoi sintomi. ...

Ozonoterapia

Che cos’è l’ozonoterapia? L'ozonoterapia è un trattamento medico basato sull'uso di una miscela di gas (ossigeno ed ozono) che viene somministrata in diverse modalità (con punture locali nei muscoli, con punture nelle articolazioni, con contatto indiretto con il sangue o sopra le ferite o ulcere). La sua applicazione produce una serie di cambiamenti e reazioni nelle cellule del paziente, in gran parte tradotta in un'enorme produzione di antiossidanti e di sostanze che combattono il dolore e l'infiammazione. Attraverso l'ozonoterapia si riesce quindi a modificare il cattivo funzionamento delle cellule causato dalla condizione di stress ossidativo cronico che è alla base di molte malattie croniche. Quali malattie si possono trattare con l'ozonoterapia? Questo trattamento è utilizzato come iniezione locale di gas per la terapia di patologie quali l'ernia del disco intervertebrale, il mal di schiena, l'artrosi delle articolazioni. Viene usato invece come autoemoterapia ozonizzata (contatto sangue-ozono indiretto) per il trattamento di malattie croniche quali la broncopneumopatia cronica ostruttiva (bronchite cronica), le malattie della microcircolazione (ad esempio della microcircolazione della retina o del cervello) e le ulcere che non riescono a guarire. Il trattamento con l'ozono può essere eseguito come trattamento isolato oppure può essere integrato con i farmaci tradizionali. Perché utilizzare l'ozonoterapia? Spesso nelle malattie croniche compaiono sintomi come il dolore, la difficoltà di movimenti, la cattiva circolazione, la fatica a respirare sotto sforzo che vengono combattuti dai farmaci a disposizione ma che non vengono migliorati o che comunque rimangono per lungo tempo provocando una cattiva qualità di vita. Gli studi scientifici eseguiti con l'ozonoterapia mostrano che durante la terapia i sintomi si riducono in una grande maggioranza dei pazienti, e la qualità della vita migliora. Il medico esperto in ozonoterapia dovrà scegliere quale trattamento risulta più indicato a seconda dello stadio di malattia del paziente, e potrà eseguire i trattamenti integrandoli con altri farmaci o con terapie non farmacologiche quali la fisioterapia, la fitoterapia, l'agopuntura al fine di ridurre notevolmente i sintomi e stabilizzare la malattia cronica evitando il progressivo peggioramento. ...

Piede doloroso

Il termine comprende tutti i problemi ai piedi che possono causare dolore, in qualsiasi parte del piede (tallone, arco, collo del piede, pianta o dita). Il dolore al piede può essere causato da una patologia a livello locale, ad esempio la fascite plantare (che provoca dolore al piede e al tallone). Altre lesioni che generano dolore nella zona sono: nodosità, metatarsalgia, sporgenze, piedi piatti o calli. Inoltre, il piede doloroso può essere il segno di altre malattie, come il diabete, l'artrite reumatoide, vasculiti, gotta o malattie neurologiche. Il trattamento dipende dalla causa e dal tipo di lesione, e può includere la fisioterapia, calzature ortopediche o le chirurgia nei casi più gravi. ...

Polimialgia reumatica (PMR)

La Polimialgia reumatica (PMR) è una malattia che provoca dolore, rigidità e mobilità limitata di collo, spalle, braccia, fianchi, tronco, anche e cosce. Di questa patologia, di origine sconosciuta, soffrono solo le persone oltre i 50 anni di età. Il dolore, che non causa gonfiore, appare dopo il riposo e generalmente durante la notte. Allo stesso modo, l'inattività, ad esempio un lungo viaggio in auto o una prolungata posizione seduta, può causare rigidità della schiena. I pazienti possono anche avere difficoltà a sollevare le braccia sopra le spalle. Oggi il trattamento più efficace è costituito da corticosteroidi, somministrati a piccole dosi. ...

Polimiosite

La polimiosite è una malattia reumatica che causa infiammazione, dolore e debolezza dei muscoli. Le sue cause non sono chiare, ma potrebbe essere causata da una reazione autoimmune o dall’infezione di un muscolo. La polimiosite è cronica, colpisce tutto il corpo e i sintomi generali sono: dolori muscolari, debolezza, mancanza di respiro, fatica, difficoltà a camminare, febbre e perdita di peso. La malattia non ha cura, ma il paziente può ritrovare la forza muscolare con degli steroidi. Con questa terapia si riducono i sintomi e si garantisce al paziente una vita normale. Se il trattamento non funziona, la malattia può essere controllata con immunosoppressori. In alcuni casi, la polimiosite è associata ad un tumore: in questo caso bisogna procedere per eliminarlo. ...

Sclerodermia

La sclerodermia è una malattia autoimmune che causa l’inspessimento della pelle e alterazioni nei vasi sanguigni, muscoli e organi interni. L'origine della malattia è sconosciuta, ma le persone che ne soffrono hanno in comune l'accumulo di una proteina fibrosa (collagene) nella pelle e in altri organi. I principali sintomi sono: gonfiore e indurimento della pelle, infiammazioni, cicatrici in molte parti del corpo che causano problemi ad altri organi. La malattia può essere molto grave (a volte porta alla morte) o lieve (quando si manifesta in modo localizzato). La sclerodermia localizzata riguarda solo alcune zone della pelle, di solito mani e viso. La sclerodermia, o sclerosi sistemica progressiva, colpisce tutto il corpo (pelle, esofago, polmoni, cuore, etc.). Il trattamento della malattia dipende dal tipo e dalla gravità dei sintomi. ...

Sclerosi sistemica

La sclerosi sistemica o sclerodermia è una malattia mista del tessuto connettivo che colpisce la pelle, gli organi interni, giunzioni e dei vasi sanguigni. Il sintomo principale della sclerosi sistemica è il gonfiore e indurimento della pelle, e l'infiammazione e cicatrici in molte parti del corpo che causano problemi in organi come il cuore, i polmoni, i reni e, tra gli altri. La malattia può verificarsi in forma grave, anche a causare la morte o lieve forma in cui esso si manifesta solo in modo localizzato. Così, ci sono due tipi principali di MS. Il primo è localizzato sclerodermia, che interessa solo la pelle, causando zone scolorite, scanalature spesse o slot, e il secondo è sclerodermia sistemica colpisce la pelle, vasi sanguigni e organi interni. In sclerodermia localizzata c'è una varietà chiamata morfea lineare che si verifica più spesso nei bambini e può causare compromissione funzionale, contratture articolari, deformità e manifestazioni neurologiche. Trattamento della malattia dipende dal tipo e dalla gravità dei sintomi. ...

Sindrome di Sjögren

Che cos’è la sindrome di Sjögren? Questa sindrome si caratterizza per il fatto di essere una patologia che colpisce le ghiandole esocrine dell’organismo. Più specificatamente, si tratta di un disturbo autoimmune (ovvero il sistema immunitario attacca alcuni parti dell’organismo per errore) che distrugge le ghiandole che producono lacrime e saliva, e di conseguenza secca la bocca e gli occhi. Il suddetto disturbo può colpire altre parti del corpo, incluse le articolazioni, i vasi sanguigni, gli organi dell’apparato digerente, i nervi, i reni e il polmoni. Molto spesso, questa sindrome può seccare anche altre parti del corpo che hanno bisogno di rimanere umide, come il naso, la pelle e la gola. Essa è classificata come una patologia reumatica che colpisce le articolazioni, i tendini, i legamenti, le ossa e i muscoli. Generalmente la sindrome di Sjögren comincia a partire dai 40 anni. Inoltre, in alcuni casi, questa patologia può essere collegata a malattie come l’artrite reumatoide e il lupus. Prognosi della malattia Generalmente, questa malattia non è mortale, ma la secchezza può durare per il resto della vita della persona affetta. Il deterioramento dentale e il danno oculare possono essere prevenuti e i sintomi trattati. I problemi gravi agli organi interni, invece, sono poco comuni e, nel caso in cui si manifestino, il medico può cambiare il trattamento per controllare l’infiammazione e prevenirne i danni. Il cancro dei noduli linfatici, può avere origine con più probabilità nelle persone affette dalla sindrome di Sjögren, tuttavia i pazienti potranno arrestare l’avanzata del cancro, se questo viene preso in tempo. Sintomi della sindrome di Sjögren Esistono tanti sintomi che possono manifestarsi durante la sindrome di Sjögren, che verranno di seguito enumerati. Quanto ai sintomi principali, abbiamo: secchezza oculare: può accadere che gli occhi brucino, che pizzichino o che si abbia la sensazione di avere del terriccio all’interno. In alcuni casi la vista può essere sfocata o si può avere sensibilità alla luce intensa, in particolare a quella fluorescente. Secchezza delle fauci: può accadere che si abbia la sensazione di avere del gesso in bocca o anche del cotone. Il paziente può anche avere difficoltà nella deglutizione, nel parlare o nel distinguere i sapori dei cibi. Dall’altra parte, la sindrome può colpire anche altre parti del corpo, come: la pelle, le articolazioni, i polmoni, i reni, i vasi sanguigni, gli organi dell’apparato digerente e i nervi. Tra i sintomi che si possono manifestare, vi sono: pelle secca, eruzioni cutanee, tosse secca cronica, problemi di tiroide, dolore ai muscoli e alle articolazioni, secchezza vaginale, intorpidimento di braccia e gambe, sensazione di affaticamento o stanchezza. Quanto alle persone affette da secchezza delle fauci, esse possono contrarre facilmente delle infezioni. Il paziente deve informare lo specialista nel caso in cui sia affetto da uno di questi sintomi: macchie bianche, macchie rosse o bruciore in alcune parti del corpo. Diagnosi per la sindrome di Sjögren Lo specialista eseguirà una prima visita medica completa, in cui sarà possibile verificare se gli occhi e la bocca sono affetti da secchezza o se il paziente presenta ulcere boccali, denti deteriorati o gengive infiammate, causate della secchezza delle fauci. Lo specialista può anche esaminare la bocca del paziente per rintracciare un’infezione micotica. Allo stesso modo, il medico può verificare se il paziente soffre di qualche allergia della pelle, l’esame polmonare può avere dei risultati anomali, si può anche eseguire una palpazione dell’addome per individuare un possibile ingrossamento del fegato. Anche le articolazioni possono essere esaminate per individuare una possibile artrite, e anche l’esame dei nervi può mettere in luce delle differenze. Questa è la lista dei possibili esami che lo specialista potrà effettuare sul paziente: Emocromo completo con enzimi epatici Esame del sangue completo Analisi delle urine Esame degli anticorpi antinucleari (ANA) Fattore reumatoide Esame delle crioglobuline Livello di completamento Elettroforesi delle proteine Esame dell’epatite C Esame della tiroide Esame di Schirmer per la produzione lacrimale Biopsia delle ghiandole salivali Biopsia della pelle, qualora vi fosse un’allergia cutanea Esame della vista Radiografia toracica Quali sono le cause della sindrome di Sjögren? Al giorno d’oggi non si conosce la causa all’origine della sindrome di Sjögren. Come detto in precedenza, si tratta di un disturbo autoimmune in cui l’organismo attacca per errore il tessuto sano. Questa patologia è poco frequente nei bambini e si riscontra con maggior frequenza nelle donne tra i 40 e i 50 anni. La sindrome primaria viene definita come secchezza oculare e delle fauci senza nessun altro disturbo autoimmune. Quanto alla sindrome secondaria, essa si manifesta solo quando coincide con altri sintomi autoimmuni, come: Artrite reumatoide (RA) Lupus eritematoso sistemico Sclerodermia Poliomiosite Epatite C, che può colpire le ghiandole salivari e assomigliare alla sindrome di Sjögren Si può prevenire? Esistono molti modi di prevenire la sindrome. Il primo è fare esercizio regolarmente poiché questo aiuterà a mantenere la flessibilità delle articolazioni e la forza dei muscoli. Altre attività, come camminare, nuotare e fare esercizi per l’ampiezza dei movimenti, sono delle preziose risorse per le persone affette da questa sindrome. Trattamenti per la Sindrome di Sjögren L’obiettivo principale dei trattamenti somministrati per questa sindrome è quello di alleviare i sintomi. Innanzitutto, la secchezza oculare può essere trattata con le lacrime artificiali, creme per gli occhi o ciclosporina liquida. Nel caso in cui vi sia un’infezione da candida, essa può essere curata con nistatina o miconazolo senza zucchero. È possibile, inoltre, collocare tamponi molto piccoli nei condotti di drenaggio delle lacrime per far sì che esse rimangano al disopra dell’occhio. Altre misure che possono essere adottate per alleviare i sintomi sono: Bere sorsi d’acqua durante tutta la giornata Mangiare cibi senza zucchero Evitare farmaci che possano causare secchezza delle fauci, come gli antistaminici o i decongestionanti. Evitare l’alcol Utilizzare collutori per fornire sali minerali ai denti Sostituti della saliva Farmaci che aiutino le ghiandole salivari a produrre più saliva. Lavarsi bene i denti e usare spesso il filo interdentale, per prevenire carie dovute alla secchezza delle fauci Recarsi dall’odontoiatra regolarmente per fare un controllo e una pulizia dei denti. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è lo specialista in grado di diagnosticare e trattare le patologie muscolo-scheletriche e autoimmuni sistemiche. In altre parole, il reumatologo è specializzato nel trattamento di una serie di malattie diverse e complesse che colpiscono l’apparato locomotore e che possono incidere su altri organi e tessuti, come pelle, occhi, sistema nervoso e altri. Qualora si soffra di uno o più sintomi della sindrome di Sjögren, Top Doctors dispone di un quadro clinico d’eccellenza che potrà essere d’aiuto al paziente che ha a che fare con questa patologia complessa. ...

Spalla dolorosa

La definizione “spalla dolorosa” comprende tutti quei problemi che possono causare dolore alle spalle. Le cause possono essere legate ad una malattia e ad un infortunio (ad esempio, la degenerazione dei tendini per usura, sforzi ripetuti, traumi violenti). Oltre al dolore, un sintomo può essere la perdita di mobilità del braccio. Rientrano nella definizione: tendiniti della cuffia dei rotatori, tendinite calcifiche, rottura della cuffia dei rotatori, tendiniti del bicipite, borsiti subacromiali e capsulit adesive o retrattili. Il dolore alla spalla può essere anche causato da una malattia del tessuto connettivo, ad esempio l'artrite reumatoide. ...

Spondilite

La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria articolare della colonna vertebrale e della zona sacroiliaca. I primi sintomi della malattia sono mal di schiena e rigidità, che possono estendersi anche alla colonna cervicale e dorsale e alle natiche. Le conseguenze sono la perdita della mobilità e la progressiva deformità articolare. In alcuni pazienti si manifestano anche infiammazione agli occhi, problemi alle valvole cardiache e malattie infiammatoria intestinali. Attualmente non esiste alcuna cura, ma i sintomi possono essere alleviati con l'uso combinato di medicinali e terapia fisica. ...

Stanchezza cronica

La stanchezza cronica, o encefalite mialgica, è una sensazione continua di estrema stanchezza. Si tratta di una malattia neurologica grave. I sintomi sono stanchezza diurna, affaticamento e debolezza. Nel lungo periodo può influenzare il sistema endocrino, quello immunitario e quello cardiovascolare. ...

Tendinite

Cosa è una tendinite? La tendinite, o tendinopatia, è l'infiammazione o il gonfiore al tendine, ossia la struttura che unisce il muscolo all'osso. I sintomi di una tendinite La tendinite presenta principalmente dolori nell'articolazione colpita, particolarmente intensificati durante la notte. Questo dolore peggiora con l'attività fisica o il movimento in generale dell'articolazione. Le cause della tendinite La Tendinite avviene per infortunio o sovraccarico del tendine, o a seguito della perdita di elasticità dello stesso che di solito si verifica con l'età. Inoltre, alcune malattie come l'artrite reumatoide o il diabete possono facilitare l'insorgere di una tendinite. Come prevenire la tendinite Per evitare la tendinite è importante seguire queste linee guida: Evitare movimenti bruschi ripetuti. Evitare di sovraccaricare braccia e gambe. Mantenere i muscoli forti e flessibili con l'esercizio fisico e una corretta alimentazione. Fare riscaldamento a passo lento prima di eseguire un'attività fisica. Trattamento della tendinite Il trattamento per la tendinite mira a ridurre l'infiammazione del tendine e alleviare il dolore. Tramite l'osteopatia o la fisioterapia il medico tenterà di localizzare il dolore, allungare e rinforzare il muscolo e cercare di ridurre la tensione muscolare. D'altra parte si raccomanda al paziente di mettere a riposo il tendine, e anche impedirne il movimento utilizzando una stecca rimovibile. Impacchi a freddo o a caldo sul muscolo colpito aiutano ad alleviare il dolore. Gli antiinfiammatori possono essere molto utili per alleviare il dolore e l'infiammazione, così come delle iniezioni di steroidi nel tendine. Come ultimo intervento si può richiedere un'operazione chirurgica per rimuovere il tessuto tendineo infiammato. ...

Trattamento del dolore

Che cos’è il trattamento del dolore? Il trattamento del dolore è una branca interdisciplinare della medicina che mira a migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da dolore cronico riducendone la sofferenza. Ha lo scopo di alleviare il dolore a lungo termine e può essere praticata da un singolo medico o da un’équipe dedicata al trattamento del dolore composta da diversi specialisti. Può comportare trattamenti farmacologici o psicologici, oppure una combinazione di entrambi. Perché si esegue? Mentre molte branche della medicina si concentrano sulla diagnosi e sul trattamento di lesioni e patologie, nonché sul trattamento dei sintomi e del dolore durante il processo di guarigione, il trattamento del dolore è necessario quando il dolore persiste dopo la guarigione da infortunio o malattia. Qualora la causa non risulti chiara, l’obiettivo diventa quello di alleviare il dolore. Normalmente, i destinatari della terapia sono i pazienti affetti da dolore cronico (a lungo termine). I tipi di dolore che spesso necessitano di essere gestiti includono il mal di schiena cronico e i mal di testa. In cosa consiste? Esistono molti tipi di trattamenti per il trattamento del dolore, che possono essere suddivisi grosso modo in tre categorie: fisico, psicologico e farmacologico. I trattamenti fisici comprendono la fisioterapia, l’esercizio fisico terapeutico, l’applicazione di calore e/o ghiaccio, l’agopuntura, l’elettroterapia e varie procedure d’intervento, come le iniezioni nelle faccette articolari e la stimolazione del midollo spinale. Malati diversi possono trovare metodi diversi in grado di alleviare il proprio dolore, come il massaggio terapeutico. Alcuni trattamenti possono avere un elemento psicologico, come l’effetto placebo. I trattamenti psicologici, come la terapia cognitivo comportamentale (TCC) e l’ipnosi, sono stati utilizzati per trattare il dolore, ma con risultati inconsistenti in merito all’efficacia. Alcuni studi hanno dimostrato un leggero miglioramento a livello di umore dopo la TCC, ma non vi sono evidenze sufficienti per affermare definitivamente che questa sia in grado di alleviare il dolore. Allo stesso modo, gli studi sugli effetti dell’ipnosi sono limitati, sebbene vi siano dei segni di miglioramento. Alcuni credono che l’efficacia dei trattamenti psicologici possa essere causata dall’effetto placebo. I trattamenti farmacologici prevedono l’impiego di diversi tipi di farmaci: principalmente antidolorifici ed antinfiammatori. Il tipo di farmaco dipende dal sito, dalla gravità e dalla probabile causa del dolore. Per esempio, il dolore lieve può essere gestito con antidolorifici da banco, mentre il dolore grave (in seguito ad infortunio o intervento chirurgico, per esempio) può essere trattato con oppiacei. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono ampiamente utilizzati, mentre per condizioni come la fibromialgia possono essere prescritti antidepressivi. A causa della natura multidisciplinare di questa specialità, un’équipe dedicata al trattamento del dolore può essere composta da medici, infermieri, fisioterapisti, psicologi e da altri terapeuti di salute mentale. ...

Vasculite

La vasculite è un’infiammazione dei vasi sanguigni. All’interno della definizione sono compresi anche i casi di arterite, ovvero le infiammazioni delle arterie. La vasculite può interessare vari organi, manifestando quindi una varietà di sintomi. Nel caso in cui coinvolga la pelle, possono manifestarsi dei punti rossi, lividi o orticarie, mentre una vasculite polmonare può causare una tosse sanguinolenta. A livello di nervi, invece, può comportare torpore e debolezza degli arti. Se diagnosticata in tempo la patologia può essere curata o andare in remissione. ...

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