Dott. Vittorio Modena

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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dottor Vittorio Modena è un medico specialista in Reumatologia. Laureato in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Torino e specializzato in Reumatologia presso l’Università di Milano  ha operato quale specialista reumatologo presso la Divisione di Reumatologia dell’Ospedale Molinette di Torino di cui è Primario Emerito.

 

Ha  realizzato studi scientifici sulla spondilite anchilosante, sull'artrite reumatoide, sul LES, sulla lombalgia e sull’artrosi.

 

È stato presidente del Collegio dei Reumatologi Ospedalieri Italiani, organizzatore, relatore e  moderatore di molti convegni scientifici nazionali ed internazionali Attualmente collabora con la Clinica Fornaca Sessant di Torino presso la quale riceve 

Patologie, Esami e Trattamenti

Artrite reumatoide

Che cos’è l’artrite reumatoide? L’artrite reumatoide è una malattia cronica e degenerativa che provoca infiammazione alle articolazioni. Le aree pi ...

Artrosi

Che cosa è l'artrosi? L'artrosi o osteoartrosi è una malattia degenerativa che colpisce le articolazioni e la cartilagine. Causa alcune incapacità ...

Malattie autoimmuni

Cosa sono le malattie autoimmuni? Le malattie autoimmuni sono quelle che attaccano per errore le cellule sane dell’organismo. Esistono più di 80 ti ...

Spondiloartrosi

Nelle donne si riscontra una maggiore incidenza di artrosi della colonna. Che cos’è la spondiloartrosi? L’artrosi della colonna, o “spondilo ...

Artrite psoriasica

Che cos’è l’artrite psoriasica? L’artrite psoriasica è una malattia reumatica che provoca infiammazione alle articolazioni. Questa patologia è associata a una malattia della pelle chiamata psoriasi, e solitamente compare dopo le lesioni cutanee, mentre raramente si manifesta contemporaneamente o precedentemente alle lesioni stesse. Questa malattia solitamente colpisce le articolazioni delle dita di mani e piedi, che si infiammano e perdono funzionalità; l’evoluzione della malattia può deformare e distruggere le articolazioni in questione. Il trattamento consiste in alleviare i sintomi con antiinfiammatori non steroidei e modificare e bloccare la malattia con immunosoppressori. È anche importante riposare nei periodi di acutizzazione e seguire un percorso di riabilitazione fisica. Quando l’artrite psoriasica colpisce i bambini viene inclusa all’interno delle artriti giovanili, che presentano diverse modalità cliniche come l’artrite idiopatica giovanile, l’artrite reumatoide giovanile e l’artrite reattiva nei bambini, tra le altre. Prognosi della malattia Spesso la malattia è poco grave e danneggia poche articolazioni. Le parti del corpo in cui può aggravarsi sono gli arti (piedi e mani) o la colonna, in cui può provocare deformazioni. Nelle persone affette da artrite grave, il trattamento può alleviare il dolore e prevenire, nei limiti del possibile, la distruzione dell’articolazione. Inoltre, il trattamento sarà più efficace se lo si inizia con sufficiente anticipo. Sintomi dell’artrite psoriasica A volte questo disturbo può essere breve e danneggiare solo alcune articolazioni, concretamente le ultime falangi delle dita di mani e piedi. In altri casi la malattia può essere più grave e colpire un insieme di articolazioni, colonna vertebrale inclusa. Se la colonna risulta colpita, compaiono sintomi come rigidità, calore e dolore, soprattutto a livello lombare e sacrale. Le persone che soffrono di artrite psoriasica hanno anche, regolarmente, cambiamenti nella pelle e nelle unghie a causa della psoriasi, e spesso la pelle peggiora con l’aggravarsi dell’artrite. Dagnosi per l’artrite psoriasica Lo specialista eseguirà un esame obiettivo per cercare: Infiammazione delle articolazioni Chiazze cutanee (psoriasi) e fossette sulle unghie Indolenzimento Inoltre, lo specialista potrebbe dover ricorrere a radiografie delle articolazioni per ottenere una diagnosi corretta. Quali sono le cause dell’artrite psoriasica? La psoriasi è una malattia cutanea cronica e comune che provoca macchie rosse sul corpo. Tra le persone affette da psoriasi, una su 20 sarà anche colpita da artrite. Nella maggior parte dei casi, la psoriasi compare prima dell’artrite. La causa dell’artrite psoriasica è sconosciuta, ma i geni possono risultare decisivi. A grandi linee le persone affette da psoriasi hanno una maggiore probabilità di soffrire di artrite rispetto al resto della popolazione. Si può prevenire? Non è possibile prevenire l’artrite psoriasica. Trattamenti per l’artrite psoriasica Il trattamento principale per ridurre il dolore e l’infiammazione delle articolazioni si basa sulla prescrizione di antiinfiammatori non steroidei da parte di uno specialista. Nei casi più gravi il medico potrà ricorrere a farmaci noti come antireumatici, come: Leflunomide Metotrexato Sulfasalazina Esistono nuovi farmaci che bloccano la comparsa di una proteina infiammatoria, chiamata fattore di necrosi tumorale, che stanno diventando la prima opzione per il trattamento dell’artrite psoriasica. Questi nuovi farmaci sono: Adalimumab Etanercept Golimumab Infliximab D’altra parte, in casi di dolore estremo ad alcune articolazioni il paziente può iniettarsi farmaci steroidi, mentre nei casi più gravi sarà necessario ricorrere alla chirurgia per riparare o rimpiazzare le articolazioni danneggiate. Il medico specialista può anche consigliare di seguire uno stile di vita sano unito a riposo ed esercizio fisico. Anche la fisioterapia può aiutare ad aumentare il range di movimento delle articolazioni colpite, e si raccomanda di ricorrere alla terapia di caldo e freddo. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è lo specialista che tratta l’artrite psoriasica. ...

Artrosi del ginocchio

Cos’è l’artrosi del ginocchio? L’artrosi del ginocchio è una patologia articolare, che consiste principalmente nella lacerazione della cartilagine articolare, che può essere progressiva. Questa patologia può colpire qualsiasi articolazione, ma, di norma, soprattutto la colonna vertebrale, le mani, le ginocchia e le anche. La patologia di per sé non è esclusiva della vecchiaia, perciò chiunque può soffrirne. Tuttavia, la frequenza delle persone affette aumenta con l’avanzare dell’età, sebbene sia più comune nelle donne e nelle persone geneticamente predisposte. Sebbene molti di questi fattori non siano modificabili, è possibile comunque evitare il manifestarsi di questa patologia e il suo progredire. Esistono due tipi di artrosi del ginocchio, l’artrosi primaria, collegata all’invecchiamento e l’artrosi che si verifica in seguito a una lesione precedente, come una frattura, e che colpisce persone che praticano attività fisica ad alti livelli o persone obese. Prognosi dell’artrosi del ginocchio Sebbene, in generale, l’artrosi non sia una patologia grave, è possibile che, a lungo andare, essa possa influire negativamente sulla qualità della vita delle persone affette. La prognosi dipende molto dal tipo di patologia e dalla sua evoluzione. È importante eseguire una diagnosi precoce, poiché tale fattore, insieme alle misure di prevenzione articolare, può contribuire a rallentare l’evoluzione e lo sviluppo della patologia. Il dolore e la mancanza di mobilità sono i principali fattori che incidono sulla qualità della vita del paziente, che, di conseguenza, viene compromessa. La patologia colpisce in maggior proporzione le persone al di sopra dei 50/60 anni. Ciò può favorire il sedentarismo di questi individui e favorire l’obesità, il manifestarsi di fattori di rischio di patologie, come l'ipercolesterolemia, l’ipertensione o il diabete, tra le altre malattie. Sintomi dell’artrosi del ginocchio I segni e le manifestazioni dell’artrosi sono vari, progressivi e compaiono in maniera sporadica nel tempo. Il sintomo più comune è il dolore articolare, oltre a una limitazione dei movimenti delle articolazioni, accompagnati da crepitii e, a volte, dal cosiddetto versamento articolare. Vi sono casi in cui le persone presentano rigidità e deformazioni articolari. Il sintomo più preoccupante è il dolore. A un primo stadio, la malattia si manifesta quando la persona si muove o cerca di compiere uno sforzo con l’articolazione colpita. Il dolore scompare con il riposo. Tuttavia, lo sviluppo della patologia fa sì che il dolore compaia sia quando si realizza un movimento, sia quando si è a riposo. Uno dei fattori positivi del dolore articolare è che non è costante, per cui il paziente può trascorrere periodi anche lunghi senza avvertire dolore, sebbene ciò non significhi che nel frattempo la malattia non stia progredendo. Diagnosi per l’artrosi del ginocchio  La diagnosi dell’artrosi è complessa. In primo luogo, è bene sottolineare che essa non può avvenire mediante una radiografia, ma è necessario eseguire un’anamnesi corretta e una visita medica. Nei casi in cui il paziente presenti gonfiore al ginocchio, lo specialista può decidere di estrarre il liquido articolare per analizzarlo e confermare la diagnosi. A parte le radiografie, la TAC o la risonanza magnetica possono essere esami complementari per diagnosticare l’artrosi. Quali sono le cause dell’artrosi del ginocchio? La o le cause dell’artrosi sono ancora sconosciute al giorno d’oggi. Tuttavia esistono una serie di fattori di rischio associati alla sua comparsa: Sesso: l’artrosi colpisce specialmente le donne tra i 50 e i 55 anni Età: la probabilità di soffrire di artrosi aumenta in modo esponenziale a partire dai 50 anni Genetica: può essere una malattia ereditaria Attività lavorativa: la ripetizione costante di movimenti articolari può sovraccaricare l’articolazione. Attività fisica intensa Menopausa: la diminuzione dei livelli di estrogeni costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo di questa patologia Obesità: può aggravare l’artrosi in articolazioni come le ginocchia Traumi: fratture e lesioni possono scatenare l’artrosi Si può prevenire? La misura principale da adottare per cercare di prevenire la comparsa dell’artrosi è semplice: seguire una dieta sana ed equilibrata, come potrebbe essere la dieta mediterranea, oltre a praticare regolarmente e in maniera moderata attività fisica adatta all’età e allo stato fisico della persona. È raccomandabile limitare lo sforzo fisico intenso, come sollevare o trasportare oggetti pesanti. Sport di contatto, come il calcio e il rugby non sono raccomandabili per le persone affette da artrosi, poiché essi possono scatenare la malattia. I calciatori sono, infatti, uno dei gruppi maggiormente colpiti da questa patologia, a causa delle frequenti lesioni del menisco. Trattamenti per l’artrosi del ginocchio L’obiettivo principale del trattamento dell’artrosi è migliorare il dolore e l’incapacità funzionale, senza dar luogo a effetti collaterali che possono colpire il paziente. Il primo passo è la presa di coscienza, giacché evitare i fattori di rischio è fondamentale per scongiurare la patologia o per far sì che i suoi effetti siano il meno invalidanti possibili. A sua volta, il paziente avrà uno schema di esercizi personalizzato che dovrà realizzare con il fisioterapista per migliorare la sua condizione. Antinfiammatori e/o analgesici: nei casi in cui il dolore sia troppo acuto, a causa dell’infiammazione dell’area in questione. In questi casi si possono prescrivere antinfiammatori o analgesici per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore Farmaci condroprotettori: sono specifici per il trattamento a lungo termine dell’artrosi, poiché agiscono direttamente sull’articolazione. Alleviano il dolore e migliorano la mobilità, oltre ad attaccare la malattia alla radice, rallentandone la progressione. Nei condroprotettori è contenuta la glucosamina, l’acido ialuronico… Chirurgia: nel caso in cui la malattia sia ad uno stadio molto avanzato, si può optare per la chirurgia protesica e, nel caso specifico, per una protesi del ginocchio, sia parziale che totale. A quale specialista rivolgersi? Al momento di trattare l’artrosi del ginocchio, il paziente ha diverse opzioni a disposizione, poiché esistono diversi specialisti in grado di trattarla, come i Traumatologi, i Reumatologi, i fisioterapisti, gli specialisti in Medicina Rigenerativa… Tuttavia, al momento della diagnosi, è bene sottolineare che il Traumatologo è lo specialista delle ossa e il Reumatologo quello dell’apparato locomotore ed è perciò lui ad occuparsi del trattamento dell’artrite in una prima fase. ...

Artrosi dell'anca

Cos’è l’artrosi dell’anca? L’artrosi dell’anca è una malattia degenerativa della cartilagine che ricopre la giuntura delle ossa del bacino e del femore. Questo tessuto facilita i movimenti tra le ossa e ne evita l’attrito. Quando la cartilagine diminuisce di trama e spessore o quando si consuma, si perde il corretto ingranaggio tra il femore e il bacino, fattore che dà luogo l’artrosi dell’anca. A seconda della sintomatologia dei pazienti si possono distinguere tra artrosi lieve, moderata e grave dell’anca. Prognosi della malattia L’artrosi dell’anca è una malattia cronica e, generalmente, si evolve molto lentamente con il passare degli anni. Inoltre, si stima che l’artrosi dell’anca sia il secondo o terzo tipo di artrosi più comune. Sintomi dell’artrosi dell’anca Il principale sintomo di questa patologia è il dolore, che si localizza fondamentalmente nella regione dell’inguine. Possono manifestarsi anche altri sintomi come la rigidità e il deterioramento della funzionalità (mobilità). In alcuni casi, il dolore scende verso la parte anteriore del muscolo, arrivando al ginocchio che può far male. Ciò potrebbe far pensare al paziente che il problema risieda nel ginocchio. Diagnosi per l’artrosi dell’anca Per eseguire la diagnosi dell’artrosi dell’anca, lo specialista seguirà i seguenti passi: Indagine sul tipo di sintomi e sulle loro caratteristiche. Esplorazione dell’articolazione dell’anca, dei suoi movimenti. Mediante quest’analisi, il medico può oggettivare il grado di artrosi esistente. Radiografia dell’anca, per confermare la diagnosi Quali sono le cause dell’artrosi dell’anca? L’artrosi dell’anca è una malattia multifattoriale, ovvero, è la conseguenza di una somma di fattori genetici e ambientali. Tra le cause secondarie che, insieme a quelle primarie o in maniera isolata, provocano l’artrosi dell’anca vi sono: Obesità Età avanzata Attività professionale Carico eccessivo sull’articolazione a causa dello sport praticato ad alti livelli Malformazioni Alterazioni nell’anatomia dell’anca Si può prevenire? Una delle cause dell’artrosi dell’anca è l’invecchiamento, per il quale non è possibile evitare la patologia, ma si può comunque rallentarne la comparsa. Quello che si può fare per prevenire l’artrosi è: Perdere peso Fare esercizio fisico. Ciò include l’esercizio delle articolazioni dell’anca. Evitare movimenti che provochino dolore Avere una postura corretta Utilizzare bastoni o stampelle Seguire una corretta alimentazione Trattamenti per l’artrosi dell’anca Attualmente non esiste alcun trattamento in grado di curare l’artrosi, tuttavia è possibile alleviarne i sintomi, ritardarne l’evoluzione e migliorare la qualità della vita del paziente. Per questo esistono varie alternative: Misure fisiche: Controllo del peso corporeo Correggere le malformazioni o alterazioni anatomiche Esercizio fisico Farmaci Chirurgia: Sostituzione dell’articolazione con una protesi metallica. Generalmente viene eseguita in casi gravi. Le misure fisiche e i farmaci potrebbero essere considerati un trattamento conservativo, il cui obiettivo è quello di ridurre al minimo il dolore e l’immobilizzazione, cercando di rallentare il più possibile l’avanzamento della patologia. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è il medico con maggior esperienza per eseguire la diagnosi dell’artrosi dell’anca e distinguerla da altre patologie articolari. Allo stesso modo, il reumatologo può indirizzare il paziente anche verso altri specialisti, se necessario. ...

Borsite

Che cosa è la borsite? La borsite è l'infiammazione o irritazione dolorosa di una sacca sierosa, chiamata borsa, che appare in luoghi dove ci sono punti di sfregamento come muscoli, tendini o le ossa. La funzione di queste sacche sierose è di aiutare il normale movimento delle articolazioni e di evitare l'attrito diretto tra le ossa che le compongono. La borsite si manifesta, tra le altre aree, in spalle, ginocchia, fianchi, bacino, gomiti, dita dei piedi e talloni. Ci sono due tipi di borsite: acuta o cronica. Nella prima tipologia, l'articolazione colpita diventa di un colore rossastro e ha una temperatura superiore al resto del corpo. È dolorosa e di solito causa un'infezione o una gotta. Nel caso di borsite cronica, c'è gonfiore e dolore e il movimento abituale diminuisce, causando atrofia muscolare e debolezza motoria. Quali sono i sintomi? I sintomi caratteristici della borsite sono il dolore e l'incapacità di eseguire determinati esercizi o movimenti quotidiani. Può apparire improvvisamente o progressivamente, qualcosa che il paziente nota per il movimento e a tatto, perché la pelle che circonda la borsa è più sensibile del solito. I sintomi dipendono dalla zona colpita, ma i più comuni sono: dolore e sensibilità alla pressione dell'area attorno al giunto, rigidità e dolore quando si muove l'articolazione affetta e arrossamento, gonfiore e febbre nell'area. Cause della borsite o perché si verifica Anche se l'origine di questa malattia è spesso sconosciuta, la causa principale di borsite può essere l'uso eccessivo di un'articolazione. La ripetizione quotidiana dello stesso movimento o eseguire sovrasforzi articolari può generare questa patologia. Essa può anche derivare da traumi, infezioni, ferite o altre malattie, come gotta o artrite reumatoide. Si può prevenire? È possibile prevenire la borsite evitando la realizzazione del movimento successivo che l'ha originata. Un'altra misura è rafforzare i muscoli che circondano il giunto o scaldare con esercizi la zona prima di iniziare qualsiasi attività fisica. Qual è il trattamento? Nella maggior parte dei casi la borsite scompare senza un trattamento specifico. Anche lo specialista si concentrerà sulla riduzione del dolore e dell'infiammazione mediante la prescrizione di antinfiammatori o corticosteroidi. In caso di borsite acuta senza infezione, la persona dovrebbe evitare sforzi eccessivi, limitare taluni movimenti e applicare impacchi freddi nella zona interessata per ridurre il gonfiore. Se si tratta di una borsite cronica la cura è simile, anche se, a causa del fatto che col riposo non si sortisce alcun effetto positivo, si dovrà ricorrere a terapie più aggressive e dirette come la fisioterapia intensiva o iniezioni di corticosteroidi. In caso di infezione, il liquido accumulato deve essere estratto e deve essere seguito un trattamento a base di corticoidi. ...

Dermatomiosite

La dermatomiosite è una malattia caratterizzata dall’infiammazione dei muscoli e la presenza di eruzioni cutanee. I sintomi includono dolore e rigidità muscolare, debolezza muscolare, difficoltà respiratorie, difficoltà a deglutire il cibo, eruzioni cutanee etc… Il trattamento della dermatomiosite è la prescrizione di corticosteroidi e farmaci che sopprimono il sistema immunitario, e la raccomandazione di un esercizio fisico moderato. Se la condizione è associata al cancro, noto come dermatomiosite paraneoplastica, la soluzione è rimuovere il tumore. Esiste anche una versione di questa malattia che colpisce i bambini, chiamata dermatomiosite giovanile. ...

Dolore al gomito

Che cos’è il dolore al gomito? Il dolore al gomito può avere molte cause. Spesso si verifica a causa di muscoli sovraccaricati e tesi, con conseguente irritazione e infiammazione dei tendini (tessuti molli che collegano il muscolo all’osso). Il gomito è composto da ossa, cartilagine, legamenti e fluidi. I muscoli e i tendini consentono di muovere l’articolazione e, se una di queste parti risulta danneggiata, fanno la loro comparsa dolori e problemi. Se il paziente soffre di dolore al gomito, si può trattare di: Epicondilite o gomito del tennista: infiammazione del tendine dei muscoli che consentono di estendere il polso e le dita all’altezza dell’epicondilo dell'omero. La condizione è causata da uno sforzo eccessivo dei muscoli (a volte improvviso o a volte sostenuto), che provoca micro-lesioni. Blocco meccanico del gomito: si verifica nell’articolazione omero-radiale. In questo tipo di lesione il radio si blocca all’indietro a causa dei muscoli estensori del polso e delle dita che risultano eccessivamente tesi e sottoposti ad intenso stress meccanico. Irradiazione cervicale: è un’irradiazione di uno dei nervi coinvolti e, nel caso del gomito, alcuni nervi si possono irritare quando passano tra i muscoli scaleni. La causa può essere una tensione muscolare importante. A livello cervicale l’instabilità e lo scarso controllo motorio (insieme ad una compressione eccessiva) possono danneggiare i dischi o interessare la radice nervosa. Borsite olecranica o gomito dello studente: infiammazione della borsa olecranica, situata nella parte posteriore del gomito, che causa dolore nell’area e forma una protuberanza. Può essere causata da una forte pressione (quando studiamo con i gomiti appoggiati sul tavolo, colpi diretti, malattie come la gotta o l’artrite reumatoide). Epitrocleite o gomito del golfista: lesione al gomito a livello dei muscoli anteriori dell’avambraccio quando si inseriscono nell’omero. Viene provocata da movimenti ripetuti che causano uno sforzo eccessivo, episodico o prolungato, nei muscoli. L’epitrocleite può causare il deterioramento del tendine e, conseguentemente, dolore al gomito nella zona mediale, e si può verificare sia a riposo che durante il movimento del gomito o del polso, nonché delle dita. Tendinite del bicipite: lesione al tendine del bicipite quando si inserisce nel radio. Può essere causata da sforzi ripetuti (per esempio, sollevamento di pesi) e causa dolore nella parte anteriore del gomito. Prognosi della malattia Il dolore al gomito di solito non è molto grave, benché sia debilitante per il paziente. Il gomito consente l’estensione e la flessione, oltre alla rotazione della mano e dell’avambraccio. La maggior parte dei movimenti del gomito sono una combinazione di quanto sopra e, pertanto, ciascuno di essi può provocare dolore e rendere la vita quotidiana difficile per il paziente. Tuttavia, dato che la maggior parte dei movimenti del gomito comporta sia l’estensione che la flessione e la rotazione, a volte è difficile sapere quale movimento provochi il dolore. Sintomi del dolore al gomito I sintomi di solito si limitano al dolore nell’articolazione del gomito. Tuttavia, il paziente può soffrire anche di altri sintomi secondari che, una volta individuati, richiedono un consulto presso uno specialista in traumatologia: Deformità nel gomito. Osso fuori posto. Dolore molto intenso, con gonfiore e finanche ematomi nell'articolazione. Problemi nel muovere il gomito, nell’usare il braccio, nel muovere il braccio ruotandolo con il palmo della mano verso l’alto e verso il basso. Dolore che non migliora. Presenza di dolore anche senza muovere il braccio. Arrossamento, dolore e gonfiore nell’area. Diagnosi per il dolore al gomito È importante stabilire una diagnosi corretta del dolore al gomito. Si tratta di un dolore che di solito scompare da solo e di breve durata; tuttavia, se persiste e se il paziente nota una tumefazione accompagnata da calore nell’articolazione è necessario consultare uno specialista. In primo luogo è necessario effettuare un’anamnesi del paziente per stabilire cosa abbia provocato il dolore e per verificare l’eventuale presenza di una malattia preesistente. Lo specialista controllerà poi se vi sia un’infiammazione nell’articolazione, perdita di liquido sinoviale o limitazione della mobilità con dei test del movimento. Inoltre, lo specialista potrà richiedere ulteriori esami, tra cui radiografia, analisi del sangue, ecografia, artroscopia, artrocentesi in caso di versamento articolare o risonanza magnetica. Quali sono le cause del dolore al gomito? Il dolore al gomito di solito si produce a causa di un uso eccessivo dell’articolazione. Molti sport e lavori comportano movimenti ripetitivi di mani, polsi o braccia, con conseguenti lesioni. Altre volte, la causa può essere l’artrite. Si può prevenire? Il dolore al gomito non può essere prevenuto, benché i sintomi possano essere alleviati rendendo il dolore più tollerabile. A tal fine è necessario seguire questa procedura: proteggere l’area, riposare (evitando attività che possono aver causato la lesione), applicare ghiaccio, applicare un bendaggio a compressione e sollevare il braccio per ridurre l’eventuale gonfiore. Trattamenti per il dolore al gomito Il trattamento del dolore al gomito dipende dalle cause. I dolori acuti provocati da un carico inappropriato di solito vanno via da soli. In caso di lesione da gomito del tennista, o epicondilite, potrebbe essere necessario una bendaggio per immobilizzare l’articolazione. Tuttavia, il dolore al gomito di solito viene trattato con farmaci antinfiammatori orali o topici. Lo specialista può inoltre effettuare delle iniezioni di corticosteroidi o anestetici locali per alleviare il dolore. Se il dolore al gomito è cronico, può essere necessario bloccare il plesso brachiale con un catetere. A tal fine viene inserito un tubicino sottile in prossimità dell’ascella in direzione dei nervi del braccio. Per mezzo di questo vengono iniettati farmaci anestetici o analgesici attorno ai nervi che provocano il dolore. Qualora il trattamento conservativo non funzioni potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Attualmente, la maggior parte delle patologie del gomito può essere trattata per mezzo dell’artroscopia, che è meno invasiva. Se il paziente soffre di artrosi è possibile eseguire un’osteotomia. Se la lesione è molto grave o se l’articolazione risulta particolarmente danneggiata, è anche possibile impiantare una protesi di gomito. Esistono inoltre altre terapie in grado di alleviare il dolore al gomito o di favorirne la guarigione dopo il trattamento: fisioterapia, allenamento muscolare per rafforzare il muscolo, terapia dell'acqua, elettroterapia e trattamento con ultrasuoni, rimedi ortopedici o terapia con onde d’urto. A quale specialista rivolgersi? Il dolore al gomito viene trattato principalmente da uno specialista in traumatologia, ovvero la specialità che si occupa della prevenzione, diagnosi e trattamento delle malattie e delle lesioni dell’apparato muscolo-scheletrico. L’obiettivo del traumatologo, quindi, sarà quello di trattare le lesioni o le fratture ad ossa, muscoli, articolazioni e legamenti. ...

Dolore alla spalla

Che cos’è il dolore alla spalla? Il termine dolore alla spalla copre tutti i problemi che possono provocare un dolore nell’articolazione. Le cause alla base di una patologia o di una lesione alla spalla possono essere la degenerazione dei tendini a causa di usura, gli sforzi fisici ripetitivi sul lavoro o nello sport e i traumi violenti. Il sintomo generico del dolore alla spalla è un dolore che può essere accompagnato dalla perdita di mobilità del braccio. Il concetto copre quadri clinici come la tendinite della cuffia dei rotatori, la tendinite calcifica, la rottura della cuffia dei rotatori, la tendinite del bicipite, la borsite subacromiale e la capsulite adesiva o retrattile. Il dolore alla spalla può essere causato anche da una malattia del tessuto connettivo, o connettivite, come l’artrite reumatoide. Prognosi della malattia Se il paziente segue un trattamento adeguato per il dolore alla spalla, la prognosi sarà molto positiva nella stragrande maggioranza dei casi. Sintomi del dolore alla spalla I sintomi avvertiti dai pazienti che soffrono di dolore alla spalla sono i seguenti: Dolore alla spalla prevalentemente nella parte laterale e normalmente in direzione della parte laterale del braccio Dolore che peggiora di notte e che può svegliare il paziente Dolore quando si solleva il braccio per più di 90 gradi, ovvero sopra la testa Perdita di forza nella spalla Atrofia di diversi muscoli intorno alla spalla Diagnosi per il dolore alla spalla Il principale esame che si effettua per diagnosticare il dolore alla spalla è l’esame obiettivo. Il dolore alla spalla consiste in una serie di dolori che, insieme alla sindrome da impingement (conflitto), i traumatologi vedono con grande frequenza durante la loro esperienza professionale. Durante l’esame obiettivo lo specialista otterrà, attraverso i movimenti del braccio del paziente, le informazioni necessarie per elaborare una diagnosi corretta. Il medico utilizzerà inoltre delle manovre esplorative e dei metodi speciali per esaminare con attenzione il paziente. Alcuni di questi sono: Test di Jobe Test dell’impingement di Neer Test di Hawkins Test per verificare la presenza di arco doloroso Manovra di Brudzinski Manovra di Lasègue A volte lo specialista potrebbe avere bisogno di effettuare esami di diagnostica per immagini al fine di poter trarre delle conclusioni certe e per valutare lo stato dell’articolazione dell’omero e dello spazio sottostante al tetto della spalla, per esempio per mezzo di: Ecografia Risonanza magnetica nucleare Esame radioscopico Infine, qualora gli esami non indichino in modo specifico la causa del dolore alla spalla, effettuare un’artroscopia può essere utile per rendere la diagnosi più chiara. Quali sono le cause del dolore alla spalla? Le cause classiche della sindrome da impingement sono: Incarceramento, lesione, usura o infiammazione di un muscolo o del suo tendine. Incarceramento o infiammazione della borsa sinoviale, di parti della capsula articolare o del tendine lungo del bicipite. Si può prevenire? La prevenzione del dolore alla spalla è relativa. Si consiglia di effettuare un allenamento muscolare specifico per la cuffia dei rotatori, di mantenere una buona posizione e di muovere mantenendo allo stesso tempo sufficientemente rilassati i muscoli della spalla e del braccia. Per quanto riguarda l’allenamento, vengono consigliati in particolare degli esercizi per la spalla che il paziente può eseguire autonomamente in casa. Tuttavia, si dovrà trattare di un allenamento moderato, in quanto un sovraccarico, invece di farlo scomparire, provoca dolore. Trattamenti per il dolore alla spalla All’inizio il trattamento del dolore alla spalla non è di tipo chirurgico. Il trattamento conservativo consiste di farmaci e fisioterapia. Nonostante il trattamento intensivo, a volte possono passare settimane o mesi prima che la manifestazione dei disagi cessino per i pazienti e la sindrome da impingement muscolare migliori. Questo è il motivo per cui è necessario avere pazienza. Il trattamento si basa sui tre obiettivi seguenti: 1.Ripristinare il funzionamento dell’articolazione 2.Recuperare tutta la forza muscolare 3.Eliminare il dolore Se il trattamento conservativo non riesce a migliorare i dolori alla spalla e la funzionalità risulta limitata, sarà necessario consultarsi con il medico per decidere se sia appropriato effettuare un’operazione e se la situazione migliorerà di conseguenza. In ogni caso il paziente può contribuire ad alleviare il dolore alla spalla o a liberarsene completamente seguendo sempre le indicazioni del medico. A quale specialista rivolgersi? L'ortopedico è lo specialista che si occupa di trattare i dolori della spalla. ...

Dolore cervicale

Che cos’è il dolore cervicale? La regione cervicale è la parte più alta della colonna vertebrale ed è costituita da un gruppo di sette vertebre, che corrispondono alle vertebre più piccole della spina dorsale. Le vertebre cervicali si trovano tra la testa e la colonna vertebrale toracica. Va notato che la testa è una parte molto pesante, mentre la colonna vertebrale toracica è una parte che non possiede praticamente alcuna mobilità. La regione cervicale è responsabile del movimento e del posizionamento della testa in modo tale da favorire lo svolgimento di diverse funzioni, tra cui lavorare, guidare, leggere, ecc. La colonna vertebrale è uno delle parti più mobili del corpo. Si stima infatti che ogni ora vengano eseguiti circa seicento movimenti, un fatto che, sommato al lavoro, all’aspettativa di vita e all’invecchiamento, è all’origine dei problemi di carattere degenerativo nonché del dolore cervicale. Esistono tre patologie cervicali: la cervicalgia, la brachialgia e la cervicobrachialgia. Cervicalgia: dolore cervicale causato da cambiamenti degenerativi nella regione cervicale. Consiste nel logoramento del disco, nonché in alterazioni della stabilità cervicale Brachialgia: dolore al braccio che si diffonde in funzione della rete nervosa Cervicobrachialgia: la somma del dolore al braccio e alla colonna cervicale Prognosi del dolore cervicale Il dolore al collo, o dolore cervicale, è una patologia che peggiora e influenza direttamente la qualità della vita di chi ne soffre, in quanto impedisce lo svolgimento della normale vita quotidiana. Una volta identificato e diagnosticato il problema, inizia il trattamento, che mira a migliorare la qualità della vita del paziente riducendone il dolore. Sintomi del dolore cervicale Una patologia degenerativa della colonna cervicale può causare dolori localizzati nel collo, così come anche un dolore che si irradia a una o entrambe le braccia. Può inoltre causare compressioni più o meno gravi al midollo spinale. Uno dei sintomi più comuni di tale problema è la cefalea, ovvero il mal di testa. Un altro dei problemi principali è la continua sensazione di vertigini quando si cambia di posizione, che può essere accompagnata da nausea. Diagnosi per il dolore cervicale Una volta visitato il paziente, lo specialista eseguirà un esame obiettivo del paziente e, allo stesso tempo, porrà domande sull’origine del dolore, sulla frequenza con cui si verifica e sulla sua collocazione all’interno della scala del dolore. Alcuni degli esami da effettuare sono: Radiografia del collo Tomografia computerizzata di collo e/o testa Analisi del sangue Emocromo completo ed emogrammi Risonanza magnetica del collo Se il dolore è causato da spasmi o dalla compressione di un nervo, lo specialista può somministrare un analgesico o un miorilassante. Quali sono le cause del dolore cervicale? Le cause del dolore cervicale di solito sono da ricercarsi nelle attività quotidiane che le persone svolgono nel corso della vita di tutti i giorni. Un’altra delle cause comuni è la distensione muscolare. Alcune attività quotidiane che possono causare il dolore cervicale sono: Stare chini su una scrivania per ore Cattiva postura Dormire in una postura sbagliata Girare il collo bruscamente mentre si pratica sport Sollevare oggetti troppo rapidamente o con una cattiva postura Una caduta o un incidente può causare lesioni cervicali gravi, tra cui fratture delle vertebre, colpi di frusta cervicali, paralisi, ecc. Esistono anche altre cause che possono essere generate da altri problemi: Condizioni dovute a fibromialgia Artrite cervicale Spondilosi Rottura del disco Osteoporosi che causa piccole fratture nella colonna vertebrale Infezione nella colonna vertebrale dovuta a osteomielite, discite Torcicollo Distorsioni Tumore Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire l’insorgenza del dolore cervicale è quello di evitare i fattori di rischio, come lo svolgimento di attività quotidiane che possono danneggiare la colonna cervicale. Pertanto, evitare le cattive posture sembra essere fondamentale per evitare il problema del dolore cervicale. Trattamenti per il dolore cervicale Esistono due opzioni per affrontare il problema del dolore cervicale: il trattamento conservativo e un trattamento più aggressivo, come il trattamento chirurgico.  In primo luogo, il trattamento conservativo cercherà di controllare il disagio cervicale, dando la priorità al rilassamento muscolare e migliorando la mobilità cervicale.  Il trattamento consiste principalmente nell’applicazione di tecniche fisioterapiche, come per esempio i massaggi nella zona del collo abbinati a terapie locali che applicano calore all’area.  Un’altra opzione è quella di fare docce con acqua a pressione ad alta temperatura, ogni giorno per un quarto d’ora, applicando il getto direttamente sul collo e sulle spalle per almeno un quarto d’ora. Successivamente, vanno eseguiti movimenti di flesso-estensione del collo per altri dieci o quindici minuti. Allo stesso tempo, si raccomanda di mantenere una buona postura eretta e di evitare il sollevamento di pesi. L’applicazione di calore secco a livello locale, per esempio con un cuscino termico, può aiutare a controllare il dolore. Vi è poi il trattamento più aggressivo, che richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, il numero di pazienti che devono ricorrere all’intervento chirurgico è limitato. La chirurgia viene utilizzata per ridurre il livello di pressione sui nervi e sul midollo spinale quando il dolore è causato da un’ernia al disco o da un restringimento osseo nel canale vertebrale. In caso di trauma l’intervento chirurgico può anche essere utilizzato per stabilizzare la colonna vertebrale e prevenire una possibile paralisi. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti in grado di trattare i problemi correlati al dolore cervicale. In primo luogo, per la diagnosi e per il primo trattamento della condizione, il reumatologo o il traumatologo sarà responsabile della diagnosi del problema. Successivamente, al momento di trattare il problema, esistono diversi specialisti in grado di prendersi cura della condizione, come per esempio lo specialista dell’unità di terapia del dolore, nonché gli specialisti in osteopatia o fisioterapia. ...

Fattori di crescita

I fattori di crescita sono proteine ​​di più tipi, importanti per la loro funzione antiinfiammatoria e rigenerativa. Nella traumatologia si utilizzano i fattori di crescita per prevenire e trattare lesioni, grazie alla loro azione curativa nelle cellule di diversi tessuti.  ...

Febbre reumatica

Che cos’è la febbre reumatica? La febbre reumatica è una malattia infiammatoria e immunitaria che si sviluppa a causa di un’infezione da streptococco a gola o pelle, che causa anche la faringite streptococcica e la scarlattina. La patologia riguarda soprattutto i bambini e colpisce cuore, articolazioni, pelle, vasi sanguigni e cervello. I sintomi si presentano da due a tre settimane dopo l’infezione, e consistono in infiammazione articolare, arrossamento e impotenza funzionale a gomiti e ginocchia. Altri sintomi sono la presenza di noduli cutanei, articolazioni dolenti, arrossate o calde, febbre, perdita di peso, stanchezza e mal di stomaco. Il trattamento consiste in riposo e somministrazione di antiinfiammatori e antibiotici. Prognosi della malattia La ricomparsa della febbre reumatica è più comune nelle persone che non hanno preso gli antibiotici in modo regolare, a può verificarsi durante i primi 3-5 anni dal primo attacco. D’altra parte i problemi cardiaci possono essere gravi, soprattutto se vengono compromesse le valvole, talvolta danneggiate dalla febbre reumatica. In questi casi, lo specialista può optare per un intervento chirurgico con il fine di riparare o sostituire la valvola danneggiata. Sintomi della febbre reumatica I sintomi della febbre reumatica possono variare con il decorso della malattia, e il singolo paziente può averne alcuni o vari. In primo luogo, si segnala che la febbre reumatica appare da due a quattro settimane dopo l’infezione streptococcica alla gola. I segni e sintomi della malattia possono essere il risultato dell’infiammazione di cuore, articolazioni, pelle e sistema nervoso centrale, e possono includere: Febbre Dolore alle articolazioni con il movimento o la palpazione, più spesso in ginocchia, caviglie, gomiti e polsi Articolazioni arrossate, calde al tatto o gonfie Protuberanze piccole e non dolorose sotto la pelle Dolore al petto Soffio cardiaco Affaticamento Eruzione cutanea piatta o leggermente in rilievo, indolore, con margini irregolari Movimenti spastici e incontrollabili, più spesso nelle mani, nei piedi e nel volto Comportamento strano e inusuale, come piangere o ridere in modo inopportuno Diagnosi per la febbre reumatica La diagnosi di febbre reumatica può essere ottenuta tramite diversi esami o in base ad anamnesi, esame obiettivo e altri studi. Di seguito i diversi esami che è possibile realizzare: Analisi cliniche Elettrocardiogramma Ecocardiogramma Quali sono le cause della febbre reumatica? Una delle cause della febbre reumatica può essere un’infezione alla gola causata da streptococco A. Questo tipo di infezione provoca faringite streptococcica o scarlattina, mentre le infezioni da streptococco A alla pelle o in altre parti del corpo raramente danno luogo a febbre reumatica. Per quanto riguarda i fattori di rischio che aumentano la probabilità di soffrire di febbre reumatica, essi sono: Precedenti familiari Tipo di batterio streptococcico Fattori ambientali Si può prevenire? L’unico modo per prevenire questa malattia è seguire una terapia adeguata e tempestiva per la faringite streptococcica o la scarlattina con un ciclo completo dei farmaci prescritti dallo specialista. Trattamenti per la febbre reumatica Gli obiettivi del trattamento per la febbre reumatica sono distruggere il batterio streptococcico A, alleviare i sintomi, controllare l’infiammazione ed evitare la ricorrenza. Tra i trattamenti raccomandati ci sono: Antibiotici Trattamenti antiinfiammatori Farmaci anticonvulsivi A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è lo specialista che tratta la febbre reumatica. ...

Fibromialgia

Che cosa è la fibromialgia? La fibromialgia è una malattia cronica che provoca dolori per tutto il corpo e sensibilità ad articolazioni, muscoli, tendini e altri tessuti molli. È più comune nelle donne tra i 20 e i 50 anni. Quali sono i sintomi? Come nella polimiosite o miopatia infiammatoria idiopatica, la fibromialgia provoca affaticamento e dolori muscolari lungo tutto il corpo, oltre a disturbo del sonno e depressione. Inoltre, ci sono diverse condizioni legate alla fibromialgia o che presentano gli stessi sintomi: è il caso ad esempio della depressione, del disturbo del sonno, della malattia di Lyme, della sindrome da affaticamento cronico o dell'ipotiroidismo. Cause della fibromialgia L'origine della fibromialgia è sconosciuta, ma vi sono svariati fattori che possono contribuire a scatenarla, come: traumi fisici o emotivi, infezioni batteriche o virali o un'altra malattia che si sviluppa in simultanea come l'artrite reumatoide. Si può prevenire? Non si conoscono metodi per prevenire la fibromialgia. Qual è il trattamento? Il trattamento della fibromialgia è orientato ad alleviare il dolore e combattere il disturbo del sonno mediante farmaci e tecniche di rilassamento. Si raccomanda inoltre di fare esercizio fisico moderato per mantenere i muscoli attivi, mentre per la depressione è consigliabile seguire una terapia psicologica. ...

Gotta

Che cos’è la gotta? La gotta è un tipo di artrite che compare quando l’acido urico si accumula nel sangue, provocando un’infiammazione nelle articolazioni. Se la concentrazione di urato sierico oltrepassa il punto di saturazione fisiologica (intorno ai 7,6 mg/dl circa (milligrammi per decilitro)), si originano dei cristalli di urato monosodico che si accumulano nella cartilagine e nei tessuti periarticolari delle articolazioni periferiche. Dal punto di vista clinico, il deposito continuo dei cristalli è silente ed è responsabile dello sviluppo della gotta clinica. Quasi il 10% dei pazienti presentano iperuricemia. La gotta acuta invece, è una malattia molto dolorosa che colpisce soltanto un’articolazione. Quanto alla gotta cronica, si tratta di episodi ripetuti di dolore e infiammazione in cui più di un’articolazione può essere colpita. Prognosi Nel caso in cui la patologia venga diagnosticata all’inizio del manifestarsi dei sintomi, la maggior parte delle persone affette possono condurre una vita normale se seguono il trattamento in maniera corretta. Per altre persone malate in età avanzata, la riduzione dei livelli di acido urico nel sangue può portare alla scomparsa dei tofi e migliorare la funzione delle articolazioni. Generalmente la gotta è più grave quando i sintomi si manifestano prima dei 30 anni. La sindrome metabolica e le patologie cardiache contribuiscono alla morte prematura nei pazienti affetti da gotta. In alcuni casi le terapie non sono efficaci sui pazienti. Tra le cause si possono annoverare il mancato rispetto del trattamento indicato, basse dosi di farmaci e alcolismo. Sintomi della gotta Le articolazioni generalmente colpite con maggior frequenza sono quelle di: Alluce del piede Ginocchio Caviglia Il dolore comincia all’improvviso, in molti casi durante la notte. Esso è intenso e può essere descritto come pulsante, opprimente o insopportabile. L’articolazione è calda e di colore rosso e di solito appare molto sensibile e gonfia (la sensazione di dolore diventa forte anche solo appoggiando sopra la parte colpita una coperta o un cuscino) e può evolversi in febbre. Il focolaio può scomparire dopo alcuni giorni, ma può tornare a intermittenza. Ulteriori focolai hanno una durata maggiore. In seguito al primo focolaio di gotta, i pazienti che soffrono di questa patologia non presentano alcun sintomo. Tuttavia, molte persone potranno vedersi manifestare un altro focolaio dai 6 ai 12 mesi successivi. Alcuni pazienti possono sviluppare la gotta cronica, nota anche come artrite gottosa. Questo tipo di gotta può provocare danni e perdita di movimento delle articolazioni. Le persone affette da gotta cronica soffrono per la maggior parte del tempo di dolore articolare e di altri sintomi. Diagnosi per la gotta Vi sono diverse tipologie di esami clinici atti a diagnosticare la gotta, alcuni di questi sono: Analisi del liquido sinoviale Acido urico nel sangue Radiografia dell’articolazione Biopsia sinoviale Acido urico nell’urina Vale la pena ricordare che un livello di acido urico nel sangue superiore a 7mg/dl (milligrammi per decilitro) è alto. Tuttavia, non tutte le persone con un livello alto di acido urico soffrono di gotta. Quali sono le cause della gotta La gotta si manifesta quando i livelli di acido urico nell’organismo sono superiori rispetto alla norma. Ciò accade nei casi in cui l’organismo produce troppo acido urico o quando esso ha difficoltà a eliminarlo. Quando si verifica un accumulo troppo grande di acido urico nel liquido intorno alle articolazioni, si formano i cosiddetti cristalli di acido urico. Questi cristalli provocano l’infiammazione delle articolazioni e il dolore, il gonfiore e l’innalzamento della temperatura nell’area colpita. Al giorno d’oggi non si conosce con esattezza la causa della gotta. Questa patologia può essere ereditaria e gli uomini, le donne dopo la menopausa e gli alcolisti sono gli individui più a rischio. Tuttavia, è con l’avanzare dell’età che la gotta diviene più comune. Questa patologia può manifestarsi anche in persone con: Diabete Patologie renali Obesità Anemia falciforme e altre forme di anemia Leucemia e altri tipi di cancro del sangue La gotta può comparire anche in seguito all’assunzione di farmaci che impediscono l’eliminazione dell’acido urico dall’organismo. Le persone che assumono determinati farmaci come l’idroclorotiazide e altri diuretici, possono avere un livello maggiore di acido urico nel sangue. Si può prevenire? Vi è la possibilità che la gotta non possa essere prevenuta, tuttavia il paziente può evitare i fattori di rischio che possono far comparire i sintomi della patologia. L’assunzione di farmaci atti a ridurre l’acido urico può prevenire il progredire della gotta nell’organismo. Trattamenti per la gotta Il paziente dovrà rivolgersi a uno specialista e cominciare ad assumere farmaci per contrastare questa patologia il prima possibile, al fine di ridurre il dolore qualora si soffra di un focolaio immediato. È inoltre raccomandabile assumere antinfiammatori il prima possibile. Se i sintomi si aggravano, sarà necessario aumentare le dosi nei giorni successivi. Il paziente avrà bisogno di un’altra tipologia di farmaco qualora soffra di: Vari attacchi durante lo stesso anno o focolai di intensità molto alta Danni alle articolazioni Tofi Patologia renale o calcoli renali Un altro trattamento efficace per prevenire gli attacchi di gotta è cambiare la dieta e lo stile di vita: Diminuire il consumo di alcol, in particolare di birra Perdere peso Fare esercizio fisico regolarmente Ridurre il consumo di carni rosse e bevande zuccherate Scegliere alimenti salutari come latticini, verdure, noci, legumi, frutta, cibi integrali (che contengono meno zucchero). Anche bere caffè e assumere integratori vitaminici può aiutare in molti casi. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa di questa patologia è il reumatologo. Egli è in grado di diagnosticare la gotta al paziente in modo corretto, fornendogli una terapia atta a ridurre i livelli di acido urico nel sangue, per far sì che i cristalli di urato si dissolvano definitivamente. Il reumatologo considera la gotta come una patologia curabile. Perché ciò sia possibile, è necessario raggiungere un livello adeguato di acido urico nel sangue per poter dissolvere poco a poco i cristalli. Alla fine, i sintomi scompariranno e a lungo termine non vi saranno più danni irreversibili alle articolazioni.     ...

Infiltrazioni di acido ialuronico

Che cosa sono le infiltrazioni di acido Ialuronico? L’acido Ialuronico è una sostanza naturalmente prodotta dal copro umano che può essere trovata nel tessuto connettivo della cute, nella cartilagine o nei tendini delle articolazioni, ma anche nel corpo vitreo del bulbo oculare. Nelle articolazioni si incontra nel liquido sinoviale delle cavità intra-articolazioni e vi conferisce viscosità. Questo liquido svolge varie funzioni: evitare che le ossa vengano a contatto tra di loro durante il movimento, ammortizza i colpi che arrivano all’articolazione stessa e trasporta i nutrienti fino al tessuto cartilagineo. È quindi un potente alleato nella prevenzioni di danni articolari, specialmente in soggetti anziani in cui è presente una cartilagine usurata e di conseguenza evita la formazione di infiammazioni. Quando per invecchiamento o specifiche patologie, l’acido ialuronico non si rigenera dopo essere stato metabolizzato e viene a mancare si può intervenire con iniezioni locali per rimpolparlo ed assicurare il funzionamento corretto delle articolazioni. Si utilizzano le infiltrazioni poiché grazie ad una semplice iniezione si può raggiungere facilmente l’area che produce il processo doloroso e si riduce più velocemente l’infiammazione provocata dalla patologia. L’acido ialuronico, grazie ai suoi minimi effetti collaterali è largamente impiegato con fini differenti anche in Medicina Estetica. Perché si eseguono? Le infiltrazioni di acido ialuronico si eseguono come trattamento conservativo per le malattie che producono un processo infiammatorio o degenerativo alle articolazioni. Non sono trattamenti per curare la patologia, quanto per ridurre il dolore e migliorare il rendimento dell’articolazione. Solo la chirurgia permette infatti la risoluzione completa delle problematiche di questo tipo, ma in pazienti giovani (>65 anni) si tende a posticiparla a favore di trattamenti conservativi per evitare la sua invasività, così come la possibilità di dover ripetere l’intervento una seconda volta a causa dell’usura dei materiali impiantati. Solitamente dopo un ciclo di infiltrazioni la sintomatologia dolorosa può non presentarsi anche per un anno. A questo punto si potrà ripetere la procedura per beneficare dei risultati nuovamente. Le patologie che beneficiano maggiormente di questo trattamento sono l’artrite, la tendinite, la condropatite, la capsulite, la fascite e la borsite. Altre malattie per cui il trattamento può essere utile specialmente se in stadio precoce o quando la terapia con farmaci anti-infiammatoria risulta controindicata, sono la gonatrosi, la coxartrosi, l’artrosi della spalla, della colonna e delle dita. Anche gli sportivi ne beneficiano particolarmente per prevenire problemi alla cartilagine. In cosa consistono? Le infiltrazioni vengono effettuate direttamente a livello intra-articolare e possono avvenire in un solo trattamento con l’iniezione di 20 mg di prodotto o più spesso avvenire in un ciclo con un’iniezione ogni 7 giorni per circa 3-5 settimane. Nei casi più gravi si possono effettuare due cicli in un solo anno per ottenere il miglior risultato. Preparazione per le infiltrazioni di acido Ialuronico Non sono previste particolari norme di preparazione alla terapia, oltre alla sterilità della pelle nel momento dell’iniezione al fine di evitare possibili infezioni. Recupero postintervento In alcuni casi potrebbero presentarsi rigonfiamenti temporanei nell’area dove è stata iniettata l’infiltrazione a causa di un leggero processo infiammatori. Non sono necessari trattamenti aggiuntivi poiché come già detto si tratta di effetti collaterali momentanei che tendono a sparire entro un paio di giorni. ...

Ipertensione polmonare

Che cos’è l’ipertensione polmonare? L’ipertensione polmonare è un tipo di ipertensione arteriosa che colpisce le arterie dell’apparato respiratorio e dei polmoni, oltre che del lato destro del cuore. Si tratta di un problema serio, dal momento che i vasi sanguigni incaricati di portare il sangue dal cuore ai polmoni – le arterie polmonari – di restringono, si induriscono, si ostruiscono o addirittura finiscono per distruggersi. Con una maggiore pressione, il ventricolo destro, situato nella cavità inferiore del cuore, deve lavorare di più per pompare il sangue, facendo sì che il muscolo cardiaco si debiliti progressivamente, finendo per cedere. L’ipertensione polmonare può essere classificata in base allo stadio della malattia stessa: Classe 1: malgrado la diagnosi, il paziente non ha sintomi quando svolge le normali attività quotidiane. Classe 2: il paziente non ha sintomi a riposo, ma ne nota alcuni quando fa attività. Classe 3: il paziente non ha problemi a riposo, ma ha sintomi durante l’attività fisica. Classe 4: il paziente ha sintomi sia quando fa attività fisica che quando è a riposo. L’ipertensione polmonare può dar luogo a complicazioni come: Ingrossamento del lato destro del cuore, che provoca insufficienza cardiaca Coaguli Aritmie Sanguinamento Prognosi della malattia La prognosi dell’ipertensione polmonare varia in base alla gravità della patologia. In alcuni casi di classe 3 o 4 la malattia può arrivare a essere mortale. Si tratta di una malattia incurabile, anche se esistono trattamenti che aiutano a contrastare i sintomi e a migliorare la qualità della vita del malato. Bisogna sottolineare che negli ultimi anni si sono fatti molti passi avanti nel trattamento di questa malattia, sviluppando nuove terapie che si sono dimostrate più efficaci nel combatterla, migliorando la qualità della vita di chi ne è colpito e allungandone la speranza di vita. In questo senso, è fondamentale diagnosticare tempestivamente la malattia. Sintomi dell’ipertensione polmonare In molte occasioni, la sintomatologia dell’ipertensione polmonare compare o diventa evidente quando il danno è già avanzato. In questo modo, i segni della malattia possono non essere visibili per mesi o anni, e perciò è fondamentale il ruolo del medico di base per poter avere una diagnosi precoce. Con l’avanzamento della malattia, i sintomi peggiorano. I sintomi principali dell’ipertensione polmonare sono i seguenti: Dispnea: difficoltà a respirare mentre si fa attività fisica e a riposo Affaticamento Sensazione di pressione al petto Dolore al petto Capogiri Svenimenti (sincopi) Gonfiore a caviglie e gambe, e con il passare del tempo all’addome Cianosi: colore bluastro di labbra e pelle Frequenza cardiaca accelerata Mancanza di appetito Diagnosi per l’ipertensione polmonare La diagnosi dell’ipertensione polmonare può essere difficile, dato che talvolta la malattia non diventa evidente se non in fase avanzata. Esistono vari esami per diagnosticare questa malattia: Ecocardiogramma Radiografia del torace Elettrocardiogramma Cateterismo cardiaco destro Analisi del sangue Al fine di controllare lo stato dei polmoni del paziente, esistono altri esami per osservare le condizioni degli organi in questione e determinare la causa della malattia. Tomografia computerizzata (TC) Risonanza magnetica (RM) Test della funzione polmonare Polisonnografia Studio del rapporto ventilazione/perfusione Biopsia polmonare a cielo aperto. Test genetici Se un familiare ha sofferto di ipertensione polmonare, il medico potrà studiare gli aspetti genetici associati alla malattia. In caso di risultato positivo, agli altri membri della famiglia può essere chiesto di sottoporsi a degli esami. Quali sono le cause dell’ipertensione polmonare? Il cuore ha quattro cavità: le due superiori, chiamate atri, e le due inferiori, chiamate ventricoli. Quando il sangue attraversa il cuore, il ventricolo destro pompa il sangue ai polmoni attraverso l’arteria polmonare. Nei polmoni, il sangue cede l’anidride carbonica e acquista ossigeno, e questo sangue ossigenato attraversa i vasi sanguigni dei polmoni e torna verso il cuore. Nei casi di ipertensione polmonare avvengono cambiamenti nelle cellule che rivestono le arterie polmonari, dando luogo a un indurimento delle pareti e alla formazione di nuovi tessuti che possono ostruirle. Questi cambiamenti possono bloccare o ridurre il flusso sanguigno, innalzando la pressione all’interno delle arterie polmonari. In base alla causa, l’ipertensione polmonare si classifica in cinque gruppi: Gruppo 1: ipertensione arteriosa polmonare Causa sconosciuta, meglio nota come ipertensione arteriosa idiopatica Mutazione di un gene specifico, ipertensione arteriosa polmonare ereditaria Assunzione di farmaci o droghe come le metanfetamine Cardiopatie congenite Disturbi del tessuto connettivo, infezione da HIV, malattie epatiche croniche e cirrosi Gruppo 2: ipertensione polmonare causata da una patologia cardiaca del lato sinistro del cuore Patologia cardiaca della valvola sinistra, della valvola mitrale o della valvola aortica Insufficienza della cavità cardiaca sinistra inferiore Gruppo 3: ipertensione causata da una patologia polmonare Malattia polmonare ostruttiva cronica, enfisema Fibrosi polmonare Apnea del sonno Gruppo 4: ipertensione polmonare causata da coaguli cronici Embolia Gruppo 5: ipertensione in associazione con altre affezioni Malattie del sangue Sarcoidosi Disturbi metabolici Tumori che comprimono le arterie polmonari Sindrome di Eisenmenger: malattia cardiaca congenita che causa ipertensione polmonare. Tra i due ventricoli vi è un grande foro, che fa sì che il sangue circoli in modo anomalo. Si può prevenire? L’ipertensione polmonare si manifesta senza preavviso, talvolta addirittura dopo anni dal suo sviluppo e quando è quindi già in uno stadio avanzato. Perciò non esiste un modo specifico per prevenirla, anche se è possibile evitare i fattori di rischio: Evitare il sovrappeso In caso di precedenti in famiglia, consultare uno specialista Prevenire le malattie che aumentano il rischio di soffrire di ipertensione Evitare il consumo di droghe illegali, come la cocaina Evitare l’assunzione di alcuni farmaci, come gli inibitori dell’appetito Trattamenti per l’ipertensione polmonare L’ipertensione polmonare è una malattia incurabile, anche se gli specialisti possono aiutare il paziente a trattarla e controllarla, migliorandone la sintomatologia e frenandone l’avanzamento. Farmaci per l’ipertensione polmonare: Vasodilatatori Anticoagulanti Diuretici Digossina Ossigeno Antagonisti dei recettori dell’endotelina Sildenafil e tadalafil Bloccanti dei canali del calcio ad alte dosi Stimolatori della guanilato ciclasi solubile Chirurgia Settostomia atriale: consiste nel creare un’apertura tra le cavità superiori del cuore per ridurre la pressione. Può causare gravi complicazioni, ad esempio aritmie; viene eseguita quando il trattamento farmacologico non funziona. Trapianto: in alcuni casi un trapianto di cuore o polmone è un’opzione, soprattutto in pazienti giovani con ipertensione arteriosa polmonare idiopatica. Quale specialista se ne occupa? Gli specialisti che si occupano di ipertensione polmonare sono i cardiologi, pediatrici o meno, e i chirurghi cardiovascolari. Anche gli specialisti in pneumologia possono occuparsi di questa malattia, anche se più a livello diagnostico. ...

Lombalgia

Che cos’è la lombalgia? La lombalgia, comunemente chiamata mal di schiena, solitamente interessa la zona inferiore della schiena. Il mal di schiena potrebbe essere il sintomo di una varietà di disturbi diversi, e può essere dovuto a cause differenti. Vi sono tre tipi di lombalgia, che dipendono dalla sua durata: Acuta: dura meno di un mese; Subacuta: dura tra uno e i tre mesi; Cronica: dura più di 12 settimane. Sintomi della lombalgia La lombalgia si manifesta con un dolore che si irradia dalla schiena. Dipendendo dalla natura e dalla causa del mal di schiena, questo può estendersi: Fino alla coscia; Fino alla sciatica; Fino all’inguine e alla parte anteriore della coscia; Fino ai fianchi; Fino ai glutei; Fino all’altezza delle reni. A seconda della sua gravità, può impedire il movimento al punto da rendere difficile l’esecuzione di azioni quotidiane. Diagnosi per la lombalgia Il medico si basa solitamente sull’esame obiettivo e sulla storia clinica del paziente per diagnosticare le cause del mal di schiena. In alcuni casi specifici (per esempio se il mal di schiena è di origine traumatica, se vi è il sospetto di una patologia precisa in seguito all’esame obiettivo, o se i trattamenti prescritti non sortiscono alcun effetto dopo un mese) può essere necessario sottoporsi ai seguenti esami diagnostici: Radiografia della schiena; TAC; Risonanza magnetica; Prelievo del sangue; Elettromiografia; Scintigrafia ossea; Mielografia. Quali sono le cause della lombalgia Le cause della lombalgia possono essere svariate; quelle più comuni sono piccoli infortuni, stiramenti, contratture, distorsioni o sciatalgia. I fattori di rischio più diffusi sono il fumo, il sovrappeso e l’obesità, lo stress, il condurre uno stile di vita sedentario, l’uso di scarpe col tacco, allenamenti sportivi troppo intensi o eseguiti scorrettamente, postura errata, materasso inadeguato, malocclusione dentale e colpi di freddo. Le donne, inoltre, possono provare mal di schiena più o meno importanti causati dalla sindrome premestruale o dal ciclo, dall’endometriosi, da cisti ovariche o da fibromi uterini, dalla gravidanza (in special modo nell’ultimo trimestre), etc. Infine, sebbene questi casi siano più rari, la lombalgia può essere sintomo di malattie più serie a carico della schiena, per esempio le diverse forme di artrite, l’ernia discale, la scoliosi, la spondilite anchilosante, l’appendicite, calcoli o cisti renali, etc. Si può prevenire? Si può cercare di evitare l’insorgenza del mal di schiena nei seguenti modi: Praticando attività fisica; Migliorando la propria postura; Praticando tecniche di rilassamento per gestire lo stress; Smaltendo i chili di troppo; Smettendo di fumare; Imparando a sollevare i pesi nel modo corretto per non causare strappi; Utilizzando un buon materasso. Trattamenti per la lombalgia Per curare la lombalgia, il medico potrà suggerire terapie quali: Farmaci antidolorifici; Sedute di fisioterapia; Massaggi; Applicazioni di calore (per sciogliere i nodi muscolari) o di ghiaccio (per ridurre il gonfiore e l’infiammazione) sulle parti dolenti; Nel caso in cui il paziente presenti ernia del disco, potrebbe essere indicata l’ozonoterapia; Se l’ernia del disco è particolarmente dolorosa, o se il paziente soffre di stenosi spinale o spondilolistesi, si può considerare la chirurgia. A quale specialista rivolgersi? A seconda della natura e delle cause della lombalgia, il proprio medico di base potrà indirizzare il paziente verso una o più delle seguenti figure mediche: Ortopedico; Fisioterapista, Chirurgo; Dentista; Neurologo; Psicologo (nei casi in cui il mal di schiena sia legato a grave stress). ...

Lupus

Che cos’è il Lupus? Il lupus è una patologia che causa danni al sistema immunitario, ovvero, il sistema immunitario della persona affetta attacca per errore le cellule e i tessuti sani. Questo può provocare danni a molte parti del corpo, anche alle articolazioni, alla pelle, ai reni, al cuore, ai polmoni, ai vasi sanguigni e al cervello. Esistono due tipi diversi di lupus: Lupus eritematoso sistemico: il più ricorrente. Può essere lieve o acuto e può danneggiare molte parti del corpo. Lupus discoide: questo tipo di lupus provoca un’eruzione cutanea permanente. Lupus cutaneo subacuto: provoca delle vesciche dopo l’esposizione al sole. Lupus indotto da farmaci: è causato da alcuni tipi di farmaci. Nei casi normali, quando si cessa di assumere il farmaco in questione, la patologia scompare. Lupus neonatale: non è una patologia comune e colpisce solo i neonati. È possibile che all’origine di questo tipo di patologia vi siano alcuni anticorpi appartenenti alla madre del bambino. Prognosi della malattia Attualmente la scienza medica ancora non ha messo a punto alcun metodo per curare il lupus, nonostante questa malattia al giorno d’oggi provochi la morte in pazienti che non hanno ricevuto un trattamento adeguato. Malgrado tutto ciò, se il trattamento è quello corretto, è difficile che un paziente muoia di lupus. Persino l’80-90% dei pazienti a cui è stato diagnosticato il lupus vivono più di 10 anni dopo aver scoperto di essere affetti da questa malattia. Vi sono altri pazienti, invece, che hanno alcuni organi danneggiati dalla malattia ma la loro vita non è a rischio e possono condurre una vita normale, se seguono i consigli di uno specialista: Assumere i farmaci prescritti Chiedere aiuto nel caso in cui gli effetti siano indesiderati o nel caso in cui compaiano nuovi sintomi della patologia. Sintomi del lupus Il lupus può presentare diversi sintomi che variano da persona a persona. I sintomi più comuni sono: Dolore o gonfiore delle articolazioni Dolore muscolare Febbre senza conoscerne la causa Eruzioni cutanee rosse, principalmente sul viso e a forma di farfalla Dolore al petto, quando si respira profondamente Perdita di capelli Dita delle mani o dei piedi bianche o violacee Sensibilità alla luce del sole Gonfiore delle gambe o nella zona degli occhi Ulcera nella bocca Ghiandole infiammate Sensazione di stanchezza estrema Questi sintomi possono essere intermittenti e vengono definiti “focolai”. Questi focolai possono essere lievi o gravi e possono comparire nuovi sintomi in qualsiasi momento. Diagnosi per il lupus Come per i sintomi, non vi è un esame atto a diagnosticare il lupus, perché a volte può essere confuso con altre malattie. Prima che uno specialista possa arrivare a diagnosticare il lupus, possono passare mesi o anni. Alcuni esami medici, che lo specialista può eseguire per diagnosticare il lupus, sono: Anamnesi Esame completo Analisi del sangue Biopsia della pelle Biopsia del rene Quali sono le cause del lupus? Attualmente non si conosce la causa del lupus, né i suoi fattori di rischio. Chiunque può soffrire di lupus, tuttavia le donne corrono un rischio maggiore di contrarre la patologia. Il lupus è dalle due alle tre volte più comune nelle donne afroamericane che in quelle bianche. Anche le donne ispaniche, asiatiche e native americane hanno più possibilità di contrarla. Quanto alle donne afroamericane e ispaniche, esse sono più suscettibili di soffrire dei tipi di lupus più gravi. Si può prevenire? Il lupus può manifestarsi senza alcun tipo di sintomi, pertanto è difficile sapere se è possibile prevenirlo in qualche modo nell’arco della vita di una persona. La cosa migliore che si possa fare è ridurre le probabilità che il lupus si manifesti, seguendo una dieta equilibrata e praticando esercizio fisico, ovvero, condurre uno stile di vita salutare. Attenzione all’alimentazione: solo consumando alimenti corretti e seguendo una dieta salutare, è possibile prevenire l’infiammazione degli organi, precisamente uno dei sintomi principali del lupus. È importante anche assicurarsi che i cibi che si ingeriscono non contengano sostanze chimiche pericolose, come pesticidi o farmaci. Fare esercizio fisico: condurre una vita attiva evitando uno stile di vita sedentario può aiutate a sviluppare resistenza, controllare il peso e anche migliorare lo stato d’animo del paziente. È bene consultarsi con il proprio specialista sul tipo di esercizio che si può praticare, perché gli organi colpiti dal lupus potrebbero rendere complicata l’esecuzione di un esercizio concreto. Assumere integratori: in questo modo è possibile aggiungere valore nutrizionale alla propria alimentazione e può aiutare anche a diminuire l’infiammazione in tutto il corpo. L’olio di krill, per esempio, contiene dei nutrienti che possono migliorare la salute cardiovascolare, se assunto regolarmente. Trattamenti per il lupus Non esiste alcun trattamento per la cura del lupus, tuttavia i farmaci e un cambiamento dello stile di vita possono aiutare a tenere sotto controllo la patologia. Quanto agli obiettivi di ciascun trattamento, è possibile annoverare: Evitare focolai Trattare i sintomi alla prima manifestazione Ridurre il danno agli organi e altre problematiche I trattamenti potranno essere accompagnati da farmaci al fine di: Ridurre l’infiammazione e il dolore Evitare o ridurre i focolai Aiutare il sistema immunitario Ridurre o prevenire il danno alle articolazioni Trattare gli sbalzi ormonali Oltre ad assumere farmaci per il lupus, è possibile che il paziente debba assumere farmaci per altri problemi che hanno a che vedere con la stessa patologia, come gli alti livelli di colesterolo, la pressione arteriosa alta o alcune infezioni. Esistono anche dei trattamenti alternativi che sono completamente diversi rispetto ai trattamenti convenzionali. Tuttavia, attualmente non esistono dati medici certi in grado di affermare che esistano terapie alternative ed efficaci in grado di combattere il lupus. Alcuni approcci alternativi, o aventi una funzione complementare, possono aiutare a migliorare la qualità della vita di una malattia cronica come questa. Bisogna ricordare che prima di somministrare qualsiasi trattamento alternativo, è necessario consultare lo specialista in questione. A quale specialista rivolgersi? I pazienti che soffrono di lupus dovranno consultare vari medici. All’inizio, un medico di base potrà diagnosticare la patologia e più tardi ci si dovrà rivolgere a un reumatologo (specialista delle patologie che colpiscono i muscoli e le articolazioni). L’evoluzione della malattia nell’organismo determinerà la visita presso altri specialisti, per esempio, se il lupus colpisce il cuore o i vasi sanguigni, bisognerà rivolgersi a un cardiologo. Il medico di base deve occuparsi dell’anamnesi tra le diverse strutture sanitarie presso cui il paziente si è recato e gestire i trattamenti man mano che compaiono nuovi sintomi. Inoltre, il medico si farà carico della pianificazione di un trattamento che riduca il dolore del paziente. Tale trattamento dovrà essere controllato costantemente per verificare che sia efficace e che sia veramente in grado di contrastare la malattia. Se compaiono nuovi sintomi, il medico dovrà esserne informato, al fine di poter cambiare il trattamento, qualora fosse necessario. ...

Malattia di Behçet

La sindrome di Behçet è una malattia infiammatoria dei vasi sanguigni. È una malattia di origine ignota, autoimmune, cronica e sistemica, in quanto può colpire qualsiasi parte del corpo dell'organismo. I sintomi della sindrome di Behçet includono: ulcere in bocca, sui genitali e in altre parti della pelle; gonfiore di alcune parti dell'occhio; dolore, gonfiore e rigidità delle articolazioni. Quando è grave, si possono presentare anche meningite, coaguli di sangue, cecità e infiammazioni dell'apparato digerente. La malattia di Behçet colpisce persone tra i 20 ei 40 anni, ed implica un peggioramento della qualità della vita dei pazienti. Il trattamento si basa sul ridurre l'infiammazione e il dolore e nel prevenire problemi più gravi. ...

Medicina rigenerativa

Che cos’è la Medicina rigenerativa? La medicina rigenerativa è un tipo di medicina che, invece di trattare i sintomi di una condizione, un trauma o una malattia, mira a sostituire o ricostruire i tessuti, le cellule e gli organi. La medicina rigenerativa impiega la biologia molecolare e la ricerca relativa alle cellule staminali e agli organi artificiali per stimolare i sistemi di riparazione del corpo a guarire in modo efficace i tessuti e gli organi normalmente impossibili da riparare.  I diversi tipi di medicina rigenerativa Riparazione con cellule staminali Le cellule staminali rappresentano uno dei modi attraverso i quali il corpo si autoripara. Le cellule staminali raccolte dal corpo possono essere iniettate in un’area di tessuto malato o danneggiato. Successivamente, se le condizioni sono giuste, tale tessuto è in grado di ricostruirsi da sé. Gli studi sono ancora in corso e si stanno compiendo progressi nella comprensione di come le cellule staminali embrionali, che sono in grado di trasformarsi in qualsiasi tipo di cellula, possano essere utilizzate per aiutare gli organi, le cellule nervose, le cellule muscolari, i tessuti, il sangue e altre cellule a rigenerarsi e a sostituire le cellule danneggiate o malate. La rigenerazione si verifica già in alcuni animali, come per esempio il pesce zebra e la salamandra messicana.  Terapia con cellule staminali Le cellule staminali si trovano nel midollo osseo, da cui vengono normalmente prelevate, ma esistono anche delle nuove tecniche che stimolano il rilascio di tali cellule nel sangue per mezzo di un ormone ematico, consentendone il prelievo direttamente dal sangue. Come spiegato al punto precedente, è possibile utilizzare le cellule staminali per curare una vasta gamma di malattie e di disturbi genetici, tra cui la leucemia, il morbo di Parkinson, l’Alzheimer, la sclerosi multipla, il diabete, l’artrite,. attraverso la sostituzione delle cellule danneggiate.  Crescita e sostituzione di organi Nei pazienti con organi che hanno smesso di funzionare la procedura normale è quella di trapiantare un organo sostitutivo prelevato da un donatore. La medicina rigenerativa offre anche la possibilità di far crescere i tessuti o gli organi in laboratorio per essere successivamente impiantati nel paziente. Le cellule possono essere prelevate dal paziente per coltivare cellule di tessuti e organi, risolvendo in tal modo il problema della mancanza di organi provenienti da donatori. Biomateriali e ingegneria tissutale Questo campo della medicina rigenerativa prevede l’impianto di strutture (scaffold) biologicamente compatibili per consentire la formazione di nuovo tessuto. Lo scaffold attira le cellule circostanti consentendo loro di crescervi sopra e favorendo la formazione di tessuto con la forma e la struttura desiderata.  Si tratta di un campo di studi relativamente nuovo e in continua evoluzione.  ...

Osteoporosi

Che cos’è l’osteoporosi? L’osteoporosi, che significa “osso poroso”, è una malattia in cui le ossa diventano deboli e fragili a causa del fatto che il corpo perde troppa massa ossea oppure ne produce troppo poca. A livello microscopico la struttura di un osso sano assomiglia a un nido d’ape, con cavità e spazi. Nelle ossa affette da osteoporosi tali cavità e spazi sono molto più ampi, il che significa che le ossa sono meno dense e, quindi, più deboli di quanto dovrebbero essere. Ciò le rende suscettibili a rotture e fratture. Sintomi dell’osteoporosi Il più delle volte le persone non si rendono conto di avere l’osteoporosi, fino a quando un osso non si rompe o si frattura. L’anca e il polso sono i punti più comuni in cui si verificano le fratture, ma anche le fratture vertebrali sono relativamente comuni. Altri sintomi a volte precedono una frattura: Mal di schiena Postura incurvata (in particolare negli anziani) Perdita di altezza Diagnosi per diagnosticare l’osteoporosi La scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, DEXA o DXA) è un esame efficace per misurare la densità minerale ossea mediante una radiografia a bassa intensità. È indolore, semplice e comporta radiazioni minime, tanto che l’operatore si trova nella stessa stanza del paziente. Una volta effettuata la scansione i risultati vengono confrontati con quelli di un individuo giovane e sano, ed è probabile che venga fatta una diagnosi di osteoporosi nel caso in cui la differenza a livello di densità ossea risulti elevata. Quali sono le cause dell’osteoporosi? La perdita di massa ossea è parte naturale dell’invecchiamento, sebbene per alcune persone la densità ossea diminuisca più velocemente rispetto ad altre. In generale le donne corrono un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi rispetto agli uomini, specialmente negli anni successivi all’insorgenza della menopausa, quando la densità ossea viene persa più rapidamente. Tra le cause che possono far aumentare il rischio di osteoporosi vi sono: Un’anamnesi familiare di osteoporosi Determinate condizioni mediche, per es. condizioni infiammatorie, problemi di malassorbimento, alcune condizioni correlate agli ormoni, ecc. Assunzione di corticosteroidi per via orale nel lungo periodo. Determinati farmaci in grado di influire sulle ossa o sui livelli ormonali quando assunti nel lungo periodo. Bere e/o fumare molto IMC (indice di massa corporea) basso Si può prevenire l’osteoporosi? Se da un lato è impossibile prevenire una condizione come l’osteoporosi al 100%, dall’altro è possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia adottando delle misure a livello del proprio stile di vita volte a mantenere le ossa sane: Esercizio regolare Dieta sana, che comprenda calcio e vitamina D, che contribuiscono alla robustezza ossea Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol Trattamenti per l’osteoporosi Il trattamento dell’osteoporosi mira a trattare le fratture causate dalla condizione e cerca di migliorare la robustezza ossea, che può comportare la somministrazione di farmaci. Il medico consiglierà il trattamento adeguato in base ai risultati della scansione DXA e alla causa dell’osteoporosi. I trattamenti possibili includono: Integratori di calcio e vitamina D Bifosfonati per rallentare il tasso di perdita di massa ossea Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM) Ormone paratiroideo: somministrato tramite iniezione, questo ormone è effettivamente in grado di aumentare la densità ossea, invece di semplicemente mantenerla, come fa la maggior parte degli altri trattamenti. Viene tuttavia prescritto solo da specialisti in casi gravi, in cui la densità ossea del paziente è molto bassa, a causa degli effetti collaterali che può provocare, tra cui nausea e vomito. Terapia ormonale sostitutiva (TOS): nelle donne in menopausa può venire raccomandata per la gestione dei sintomi, tra cui vi è la perdita di massa ossea. Trattamento con testosterone: se l’osteoporosi è il risultato dell’ipogonadismo negli uomini. A quale specialista rivolgersi? Reumatologi, chirurghi ortopedici ed endocrinologi trattano l’osteoporosi e i suoi sintomi. ...

Ozonoterapia

Che cos’è l’ozonoterapia? L'ozonoterapia è un trattamento medico basato sull'uso di una miscela di gas (ossigeno ed ozono) che viene somministrata in diverse modalità (con punture locali nei muscoli, con punture nelle articolazioni, con contatto indiretto con il sangue o sopra le ferite o ulcere). La sua applicazione produce una serie di cambiamenti e reazioni nelle cellule del paziente, in gran parte tradotta in un'enorme produzione di antiossidanti e di sostanze che combattono il dolore e l'infiammazione. Attraverso l'ozonoterapia si riesce quindi a modificare il cattivo funzionamento delle cellule causato dalla condizione di stress ossidativo cronico che è alla base di molte malattie croniche. Quali malattie si possono trattare con l'ozonoterapia? Questo trattamento è utilizzato come iniezione locale di gas per la terapia di patologie quali l'ernia del disco intervertebrale, il mal di schiena, l'artrosi delle articolazioni. Viene usato invece come autoemoterapia ozonizzata (contatto sangue-ozono indiretto) per il trattamento di malattie croniche quali la broncopneumopatia cronica ostruttiva (bronchite cronica), le malattie della microcircolazione (ad esempio della microcircolazione della retina o del cervello) e le ulcere che non riescono a guarire. Il trattamento con l'ozono può essere eseguito come trattamento isolato oppure può essere integrato con i farmaci tradizionali. Perché utilizzare l'ozonoterapia? Spesso nelle malattie croniche compaiono sintomi come il dolore, la difficoltà di movimenti, la cattiva circolazione, la fatica a respirare sotto sforzo che vengono combattuti dai farmaci a disposizione ma che non vengono migliorati o che comunque rimangono per lungo tempo provocando una cattiva qualità di vita. Gli studi scientifici eseguiti con l'ozonoterapia mostrano che durante la terapia i sintomi si riducono in una grande maggioranza dei pazienti, e la qualità della vita migliora. Il medico esperto in ozonoterapia dovrà scegliere quale trattamento risulta più indicato a seconda dello stadio di malattia del paziente, e potrà eseguire i trattamenti integrandoli con altri farmaci o con terapie non farmacologiche quali la fisioterapia, la fitoterapia, l'agopuntura al fine di ridurre notevolmente i sintomi e stabilizzare la malattia cronica evitando il progressivo peggioramento.     ...

Piede doloroso

Il termine comprende tutti i problemi ai piedi che possono causare dolore, in qualsiasi parte del piede (tallone, arco, collo del piede, pianta o dita). Il dolore al piede può essere causato da una patologia a livello locale, ad esempio la fascite plantare (che provoca dolore al piede e al tallone). Altre lesioni che generano dolore nella zona sono: nodosità, metatarsalgia, sporgenze, piedi piatti o calli. Inoltre, il piede doloroso può essere il segno di altre malattie, come il diabete, l'artrite reumatoide, vasculiti, gotta o malattie neurologiche. Il trattamento dipende dalla causa e dal tipo di lesione, e può includere la fisioterapia, calzature ortopediche o le chirurgia nei casi più gravi. ...

Polimialgia reumatica (PMR)

Che cos’è la polimialgia reumatica? La polimialgia reumatica (PMR) è una malattia che causa dolore, rigidità e mobilità limitata a collo, nuca, spalle, braccia, fianchi, anche, tronco, cintura pelvica e cosce. Questa condizione, di origine sconosciuta, colpisce solamente le persone sopra i 50 anni. Il dolore, che non provoca gonfiore, compare dopo il riposo, di solito notturno. Inoltre, l’inattività, come un lungo viaggio in auto o il fatto di rimanere seduti nella stessa posizione per un lungo periodo di tempo, può causare il ritorno della rigidità. Oltre a ciò, è molto comune che i pazienti abbiano difficoltà a sollevare la parte superiore delle braccia al di sopra delle spalle. Attualmente, il trattamento più efficace per la PMR è rappresentato dai corticosteroidi a basso dosaggio. Prognosi della malattia Nella maggior parte delle persone, la PMR scompare da sola grazie al trattamento che viene seguito per 1 o 2 anni. Una delle soluzioni può essere quella di smettere i farmaci assunti fino alla comparsa della condizione; tuttavia, ci si dovrà sempre consultare con il proprio medico. Sintomi più complicati possono obbligare il paziente a smettere di lavorare o addirittura ad avere bisogno dell’aiuto di un familiare in casa. Sintomi della polimialgia reumatica Il dolore e la rigidità delle spalle e del collo sono i principali sintomi della malattia. Questo dolore si può spesso trasmettere all’anca. L’affaticamento può essere un altro sintomo caratteristico. Le persone affette da questa malattia hanno sempre più difficoltà ad alzarsi dal letto e ad iniziare le proprie attività quotidiana. Altri sintomi probabili sono: Perdita di capelli seguita da perdita di appetito Depressione Febbre Diagnosi la polimialgia reumatica Gli esami di laboratorio non sono sufficienti per diagnosticare la PMR. La maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia presenta livelli alti di marcatori dell’infiammazione, alta velocità di eritrosedimentazione e livelli alti di proteina C-reattiva. Altri risultati degli esami per questa condizione includono: Livelli anomali di proteine nel sangue Livelli anomali di globuli bianchi Anemia (emocromo basso) Questi esami possono essere effettuati anche con la finalità di monitorare le condizioni. Quali sono le cause della polimialgia reumatica? Anche se non se ne conosce la causa, la malattia si sviluppa di solito nelle persone sopra ai 50 anni. Una delle malattie che possono provocare la PMR è l’arterite temporale. Si tratta di una condizione in cui i vasi sanguigni trasportano il sangue alla testa e gli occhi si infiammano. A volte è difficile diagnosticare la PMR senza confonderla con l’artrite reumatoide in una persona anziana. Si può prevenire? Attualmente non esiste alcun tipo di prevenzione. Trattamenti per la polimialgia reumatica Il paziente non migliorerà, a meno che non faccia un trattamento, benché un consumo ridotto di farmaci possa alleviare i sintomi nel giro di uno o due giorni. Tuttavia, esistono un paio di precauzioni: In seguito, la dose può essere lentamente ridotta ad un livello molto basso. È necessario continuare il trattamento per 1 o 2 anni. In alcuni pazienti, il trattamento può essere più lungo con l’assunzione di piccole dosi di prednisone. I corticosteroidi possono causare una vasta gamma di effetti collaterali. Se il paziente assume questo tipo di farmaci, avrà bisogno di essere maggiormente controllato. Quale tipo di specialista la tratta? Lo specialista nel trattamento della polimialgia reumatica è il reumatologo. ...

Polimiosite

La polimiosite è una malattia reumatica che causa infiammazione, dolore e debolezza dei muscoli. Le sue cause non sono chiare, ma potrebbe essere causata da una reazione autoimmune o dall’infezione di un muscolo. La polimiosite è cronica, colpisce tutto il corpo e i sintomi generali sono: dolori muscolari, debolezza, mancanza di respiro, fatica, difficoltà a camminare, febbre e perdita di peso. La malattia non ha cura, ma il paziente può ritrovare la forza muscolare con degli steroidi. Con questa terapia si riducono i sintomi e si garantisce al paziente una vita normale. Se il trattamento non funziona, la malattia può essere controllata con immunosoppressori. In alcuni casi, la polimiosite è associata ad un tumore: in questo caso bisogna procedere per eliminarlo. ...

Sclerodermia

La sclerodermia è una malattia autoimmune che causa l’inspessimento della pelle e alterazioni nei vasi sanguigni, muscoli e organi interni. L'origine della malattia è sconosciuta, ma le persone che ne soffrono hanno in comune l'accumulo di una proteina fibrosa (collagene) nella pelle e in altri organi. I principali sintomi sono: gonfiore e indurimento della pelle, infiammazioni, cicatrici in molte parti del corpo che causano problemi ad altri organi. La malattia può essere molto grave (a volte porta alla morte) o lieve (quando si manifesta in modo localizzato). La sclerodermia localizzata riguarda solo alcune zone della pelle, di solito mani e viso. La sclerodermia, o sclerosi sistemica progressiva, colpisce tutto il corpo (pelle, esofago, polmoni, cuore, etc.). Il trattamento della malattia dipende dal tipo e dalla gravità dei sintomi. ...

Sclerosi sistemica

  La sclerosi sistemica o sclerodermia è una malattia mista del tessuto connettivo che colpisce la pelle, gli organi interni, giunzioni e dei vasi sanguigni. Il sintomo principale della sclerosi sistemica è il gonfiore e indurimento della pelle, e l'infiammazione e cicatrici in molte parti del corpo che causano problemi in organi come il cuore, i polmoni, i reni e, tra gli altri. La malattia può verificarsi in forma grave, anche a causare la morte o lieve forma in cui esso si manifesta solo in modo localizzato. Così, ci sono due tipi principali di MS. Il primo è localizzato sclerodermia, che interessa solo la pelle, causando zone scolorite, scanalature spesse o slot, e il secondo è sclerodermia sistemica colpisce la pelle, vasi sanguigni e organi interni. In sclerodermia localizzata c'è una varietà chiamata morfea lineare che si verifica più spesso nei bambini e può causare compromissione funzionale, contratture articolari, deformità e manifestazioni neurologiche. Trattamento della malattia dipende dal tipo e dalla gravità dei sintomi. ...

Sindrome di Sjögren

Che cos’è la sindrome di Sjögren? Questa sindrome si caratterizza per il fatto di essere una patologia che colpisce le ghiandole esocrine dell’organismo. Più specificatamente, si tratta di un disturbo autoimmune (ovvero il sistema immunitario attacca alcuni parti dell’organismo per errore) che distrugge le ghiandole che producono lacrime e saliva, e di conseguenza secca la bocca e gli occhi. Il suddetto disturbo può colpire altre parti del corpo, incluse le articolazioni, i vasi sanguigni, gli organi dell’apparato digerente, i nervi, i reni e il polmoni. Molto spesso, questa sindrome può seccare anche altre parti del corpo che hanno bisogno di rimanere umide, come il naso, la pelle e la gola. Essa è classificata come una patologia reumatica che colpisce le articolazioni, i tendini, i legamenti, le ossa e i muscoli. Generalmente la sindrome di Sjögren comincia a partire dai 40 anni. Inoltre, in alcuni casi, questa patologia può essere collegata a malattie come l’artrite reumatoide e il lupus. Prognosi della malattia Generalmente, questa malattia non è mortale, ma la secchezza può durare per il resto della vita della persona affetta. Il deterioramento dentale e il danno oculare possono essere prevenuti e i sintomi trattati. I problemi gravi agli organi interni, invece, sono poco comuni e, nel caso in cui si manifestino, il medico può cambiare il trattamento per controllare l’infiammazione e prevenirne i danni. Il cancro dei noduli linfatici, può avere origine con più probabilità nelle persone affette dalla sindrome di Sjögren, tuttavia i pazienti potranno arrestare l’avanzata del cancro, se questo viene preso in tempo. Sintomi della sindrome di Sjögren Esistono tanti sintomi che possono manifestarsi durante la sindrome di Sjögren, che verranno di seguito enumerati. Quanto ai sintomi principali, abbiamo: secchezza oculare: può accadere che gli occhi brucino, che pizzichino o che si abbia la sensazione di avere del terriccio all’interno. In alcuni casi la vista può essere sfocata o si può avere sensibilità alla luce intensa, in particolare a quella fluorescente. Secchezza delle fauci: può accadere che si abbia la sensazione di avere del gesso in bocca o anche del cotone. Il paziente può anche avere difficoltà nella deglutizione, nel parlare o nel distinguere i sapori dei cibi. Dall’altra parte, la sindrome può colpire anche altre parti del corpo, come: la pelle, le articolazioni, i polmoni, i reni, i vasi sanguigni, gli organi dell’apparato digerente e i nervi. Tra i sintomi che si possono manifestare, vi sono: pelle secca, eruzioni cutanee, tosse secca cronica, problemi di tiroide, dolore ai muscoli e alle articolazioni, secchezza vaginale, intorpidimento di braccia e gambe, sensazione di affaticamento o stanchezza. Quanto alle persone affette da secchezza delle fauci, esse possono contrarre facilmente delle infezioni. Il paziente deve informare lo specialista nel caso in cui sia affetto da uno di questi sintomi: macchie bianche, macchie rosse o bruciore in alcune parti del corpo. Diagnosi per la sindrome di Sjögren Lo specialista eseguirà una prima visita medica completa, in cui sarà possibile verificare se gli occhi e la bocca sono affetti da secchezza o se il paziente presenta ulcere boccali, denti deteriorati o gengive infiammate, causate della secchezza delle fauci. Lo specialista può anche esaminare la bocca del paziente per rintracciare un’infezione micotica. Allo stesso modo, il medico può verificare se il paziente soffre di qualche allergia della pelle, l’esame polmonare può avere dei risultati anomali, si può anche eseguire una palpazione dell’addome per individuare un possibile ingrossamento del fegato. Anche le articolazioni possono essere esaminate per individuare una possibile artrite, e anche l’esame dei nervi può mettere in luce delle differenze. Questa è la lista dei possibili esami che lo specialista potrà effettuare sul paziente: Emocromo completo con enzimi epatici Esame del sangue completo Analisi delle urine Esame degli anticorpi antinucleari (ANA) Fattore reumatoide Esame delle crioglobuline Livello di completamento Elettroforesi delle proteine Esame dell’epatite C Esame della tiroide Esame di Schirmer per la produzione lacrimale Biopsia delle ghiandole salivali Biopsia della pelle, qualora vi fosse un’allergia cutanea Esame della vista Radiografia toracica Quali sono le cause della sindrome di Sjögren? Al giorno d’oggi non si conosce la causa all’origine della sindrome di Sjögren. Come detto in precedenza, si tratta di un disturbo autoimmune in cui l’organismo attacca per errore il tessuto sano. Questa patologia è poco frequente nei bambini e si riscontra con maggior frequenza nelle donne tra i 40 e i 50 anni. La sindrome primaria viene definita come secchezza oculare e delle fauci senza nessun altro disturbo autoimmune. Quanto alla sindrome secondaria, essa si manifesta solo quando coincide con altri sintomi autoimmuni, come: Artrite reumatoide (RA) Lupus eritematoso sistemico Sclerodermia Poliomiosite Epatite C, che può colpire le ghiandole salivari e assomigliare alla sindrome di Sjögren Si può prevenire? Esistono molti modi di prevenire la sindrome. Il primo è fare esercizio regolarmente poiché questo aiuterà a mantenere la flessibilità delle articolazioni e la forza dei muscoli. Altre attività, come camminare, nuotare e fare esercizi per l’ampiezza dei movimenti, sono delle preziose risorse per le persone affette da questa sindrome. Trattamenti per la Sindrome di Sjögren L’obiettivo principale dei trattamenti somministrati per questa sindrome è quello di alleviare i sintomi. Innanzitutto, la secchezza oculare può essere trattata con le lacrime artificiali, creme per gli occhi o ciclosporina liquida. Nel caso in cui vi sia un’infezione da candida, essa può essere curata con nistatina o miconazolo senza zucchero. È possibile, inoltre, collocare tamponi molto piccoli nei condotti di drenaggio delle lacrime per far sì che esse rimangano al disopra dell’occhio. Altre misure che possono essere adottate per alleviare i sintomi sono: Bere sorsi d’acqua durante tutta la giornata Mangiare cibi senza zucchero Evitare farmaci che possano causare secchezza delle fauci, come gli antistaminici o i decongestionanti. Evitare l’alcol Utilizzare collutori per fornire sali minerali ai denti Sostituti della saliva Farmaci che aiutino le ghiandole salivari a produrre più saliva. Lavarsi bene i denti e usare spesso il filo interdentale, per prevenire carie dovute alla secchezza delle fauci Recarsi dall’odontoiatra regolarmente per fare un controllo e una pulizia dei denti. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è lo specialista in grado di diagnosticare e trattare le patologie muscolo-scheletriche e autoimmuni sistemiche. In altre parole, il reumatologo è specializzato nel trattamento di una serie di malattie diverse e complesse che colpiscono l’apparato locomotore e che possono incidere su altri organi e tessuti, come pelle, occhi, sistema nervoso e altri. Qualora si soffra di uno o più sintomi della sindrome di Sjögren, Top Doctors dispone di un quadro clinico d’eccellenza che potrà essere d’aiuto al paziente che ha a che fare con questa patologia complessa. ...

Spalla dolorosa

La definizione “spalla dolorosa” comprende tutti quei problemi che possono causare dolore alle spalle. Le cause possono essere legate ad una malattia e ad un infortunio (ad esempio, la degenerazione dei tendini per usura, sforzi ripetuti, traumi violenti). Oltre al dolore, un sintomo può essere la perdita di mobilità del braccio. Rientrano nella definizione: tendiniti della cuffia dei rotatori, tendinite calcifiche, rottura della cuffia dei rotatori, tendiniti del bicipite, borsiti subacromiali e capsulit adesive o retrattili. Il dolore alla spalla può essere anche causato da una malattia del tessuto connettivo, ad esempio l'artrite reumatoide. ...

Spondilite

La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria articolare della colonna vertebrale e della zona sacroiliaca. I primi sintomi della malattia sono mal di schiena e rigidità, che possono estendersi anche alla colonna cervicale e dorsale e alle natiche. Le conseguenze sono la perdita della mobilità e la progressiva deformità articolare. In alcuni pazienti si manifestano anche infiammazione agli occhi, problemi alle valvole cardiache e malattie infiammatoria intestinali. Attualmente non esiste alcuna cura, ma i sintomi possono essere alleviati con l'uso combinato di medicinali e terapia fisica. ...

Stanchezza cronica

Che cos’è la stanchezza cronica? La sindrome da stanchezza cronica (Chronic Fatigue Syndrome, CFS) è una condizione che provoca stanchezza invalidante a lungo termine. Colpisce circa 200.000 persone all'anno e si sviluppa in genere tra i 20 e i 40 anni. È tre volte più frequente nelle donne che negli uomini. La sindrome da stanchezza cronica è nota anche con il nome di encefalomielite mialgica. Prognosi della malattia Non esiste una cura certa per la sindrome da stanchezza cronica. I sintomi possono fluttuare e sono diversi per ciascuna persona. Alcune persone guariscono completamente dalla condizione nel giro di un paio d’anni, mentre altre ne soffrono per periodi più lunghi. Le persone a cui la condizione è stata diagnosticata in giovane età di solito hanno prospettive migliori nel lungo termine. Sintomi della stanchezza cronica Il sintomo principale della sindrome da stanchezza cronica è la stanchezza persistente, ovvero una stanchezza che non migliora di molto dopo il riposo e che tende a svilupparsi un giorno dopo lo svolgimento di un’attività (nota con il nome di “malessere post-sforzo”). Inoltre, normalmente si sviluppano altri sintomi, tra cui: Problemi con il sonno: come dormire troppo, troppo poco oppure dei modelli di sonno irregolari Problemi cognitivi: difficoltà con la memoria, la concentrazione, la capacità di attenzione o la pianificazione Dolore muscolare o dolore articolare Mal di testa Mal di gola Capogiri o nausea Palpitazioni cardiache I sintomi in genere peggiorano dopo uno sforzo eccessivo e possono variare di giorno in giorno. I sintomi possono inoltre variare da persona a persona, facendo ritenere a molti medici che la sindrome da stanchezza cronica possa rappresentare una serie di condizioni diverse invece di una condizione singola. Quali sono le cause della stanchezza cronica? La causa della sindrome da stanchezza cronica non è nota. Attualmente la teoria più diffusa è che venga causata da un’infezione virale. Tuttavia, non è noto perché i sintomi della sindrome da stanchezza cronica persistano anche dopo la scomparsa dell’infezione originale, mentre molte persone sviluppano la sindrome da stanchezza cronica senza che vi sia un’infezione. Tra le altre “cause scatenanti” che si sospetta causino la sindrome da stanchezza cronica vi sono: Infezioni batteriche Uno squilibrio ormonale Stress Depressione Diagnosi per stanchezza cronica Non esiste alcun esame per diagnosticare la sindrome da stanchezza cronica. La sindrome viene generalmente diagnosticata quando il medico ha fatto una valutazione dei sintomi e non riesce a trovare un’altra causa. Al fine di escludere altre condizioni il medico potrebbe richiedere, oltre ad un esame clinico, anche un esame del sangue e delle urine. Trattamenti per la stanchezza cronica Il trattamento della sindrome da stanchezza cronica può includere consigli e assistenza nonché farmaci e terapia. Consigli e assistenza È possibile fare molte cose per gestire la sindrome da stanchezza cronica e il medico probabilmente darà dei consigli su: Come dormire meglio la notte Come integrare dei periodi di riposo nella propria routine Come gestire il dolore o lo stress attraverso tecniche di rilassamento Farmaci Sebbene non esistano dei farmaci in grado di trattare direttamente la sindrome da stanchezza cronica, il medico potrebbe trattare il dolore o i problemi del sonno per mezzo di antidepressivi, oppure potrebbe raccomandare degli antidolorifici da banco. Terapia Normalmente, per la sindrome da stanchezza cronica viene raccomandata la terapia con esercizio graduale (Graded Exercise Therapy, GET). La GET è un trattamento strutturato che coinvolge un fisioterapista o un terapista occupazionale e che ha lo scopo di aiutare il paziente ad incrementare in modo graduale la propria capacità di svolgere attività fisiche. La terapia cognitivo-comportamentale (TCC) può essere utile per stabilire una migliore routine del sonno e per gestire i livelli di energia, oltre che per gestire l’impatto psicologico della condizione. La TCC viene effettuata da uno psicoterapeuta. ...

Tendinite

Cosa è una tendinite? La tendinite, o tendinopatia, è l'infiammazione o il gonfiore al tendine, ossia la struttura che unisce il muscolo all'osso. I sintomi di una tendinite La tendinite presenta principalmente dolori nell'articolazione colpita, particolarmente intensificati durante la notte. Questo dolore peggiora con l'attività fisica o il movimento in generale dell'articolazione. Le cause della tendinite La Tendinite avviene per infortunio o sovraccarico del tendine, o a seguito della perdita di elasticità dello stesso che di solito si verifica con l'età. Inoltre, alcune malattie come l'artrite reumatoide o il diabete possono facilitare l'insorgere di una tendinite. Come prevenire la tendinite Per evitare la tendinite è importante seguire queste linee guida: Evitare movimenti bruschi ripetuti. Evitare di sovraccaricare braccia e gambe. Mantenere i muscoli forti e flessibili con l'esercizio fisico e una corretta alimentazione. Fare riscaldamento a passo lento prima di eseguire un'attività fisica. Trattamento della tendinite Il trattamento per la tendinite mira a ridurre l'infiammazione del tendine e alleviare il dolore. Tramite l'osteopatia o la fisioterapia il medico tenterà di localizzare il dolore, allungare e rinforzare il muscolo e cercare di ridurre la tensione muscolare. D'altra parte si raccomanda al paziente di mettere a riposo il tendine, e anche impedirne il movimento utilizzando una stecca rimovibile. Impacchi a freddo o a caldo sul muscolo colpito aiutano ad alleviare il dolore. Gli antiinfiammatori possono essere molto utili per alleviare il dolore e l'infiammazione, così come delle iniezioni di steroidi nel tendine. Come ultimo intervento si può richiedere un'operazione chirurgica per rimuovere il tessuto tendineo infiammato. ...

Trattamento del dolore

Che cos’è il trattamento del dolore?  Il trattamento del dolore è una branca interdisciplinare della medicina che mira a migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da dolore cronico riducendone la sofferenza. Ha lo scopo di alleviare il dolore a lungo termine e può essere praticata da un singolo medico o da un’équipe dedicata al trattamento del dolore composta da diversi specialisti. Può comportare trattamenti farmacologici o psicologici, oppure una combinazione di entrambi. Perché si esegue? Mentre molte branche della medicina si concentrano sulla diagnosi e sul trattamento di lesioni e patologie, nonché sul trattamento dei sintomi e del dolore durante il processo di guarigione, il trattamento del dolore è necessario quando il dolore persiste dopo la guarigione da infortunio o malattia. Qualora la causa non risulti chiara, l’obiettivo diventa quello di alleviare il dolore. Normalmente, i destinatari della terapia sono i pazienti affetti da dolore cronico (a lungo termine). I tipi di dolore che spesso necessitano di essere gestiti includono il mal di schiena cronico e i mal di testa. In cosa consiste? Esistono molti tipi di trattamenti per il trattamento del dolore, che possono essere suddivisi grosso modo in tre categorie: fisico, psicologico e farmacologico.  I trattamenti fisici comprendono la fisioterapia, l’esercizio fisico terapeutico, l’applicazione di calore e/o ghiaccio, l’agopuntura, l’elettroterapia e varie procedure d’intervento, come le iniezioni nelle faccette articolari e la stimolazione del midollo spinale. Malati diversi possono trovare metodi diversi in grado di alleviare il proprio dolore, come il massaggio terapeutico. Alcuni trattamenti possono avere un elemento psicologico, come l’effetto placebo. I trattamenti psicologici, come la terapia cognitivo comportamentale (TCC) e l’ipnosi, sono stati utilizzati per trattare il dolore, ma con risultati inconsistenti in merito all’efficacia. Alcuni studi hanno dimostrato un leggero miglioramento a livello di umore dopo la TCC, ma non vi sono evidenze sufficienti per affermare definitivamente che questa sia in grado di alleviare il dolore. Allo stesso modo, gli studi sugli effetti dell’ipnosi sono limitati, sebbene vi siano dei segni di miglioramento. Alcuni credono che l’efficacia dei trattamenti psicologici possa essere causata dall’effetto placebo. I trattamenti farmacologici prevedono l’impiego di diversi tipi di farmaci: principalmente antidolorifici ed antinfiammatori. Il tipo di farmaco dipende dal sito, dalla gravità e dalla probabile causa del dolore. Per esempio, il dolore lieve può essere gestito con antidolorifici da banco, mentre il dolore grave (in seguito ad infortunio o intervento chirurgico, per esempio) può essere trattato con oppiacei. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono ampiamente utilizzati, mentre per condizioni come la fibromialgia possono essere prescritti antidepressivi.  A causa della natura multidisciplinare di questa specialità, un’équipe dedicata al trattamento del dolore può essere composta da medici, infermieri, fisioterapisti, psicologi e da altri terapeuti di salute mentale.   ...

Vasculite

Cos’è la vasculite?  La vasculite è un’infiammazione dei vasi sanguigni. Si verifica quando il sistema immunitario attacca i vasi sanguigni per sbaglio, che sia a causa di un’infezione o di un farmaco o di una qualsiasi altra malattia. Ciò può limitare il flusso sanguigno e provocare danni agli organi e ai tessuti. Si tratta di un’infezione che può colpire sia le vene, che le arterie e i capillari. Quando un vaso sanguigno si infiamma, esso può: Restringersi e rendere più difficile il passaggio del sangue. Chiudersi del tutto e non lasciar passare il sangue. Allungarsi o indebolirsi all’improvviso, fenomeno noto con il nome di aneurisma. Esso può provocare un’emorragia pericolosa nell’organismo. Esistono diverse tipologie di vasculite, la maggior parte delle quali è poco frequente. Tuttavia, esse possono colpire uno o più organi e durare a lungo (vasculite cronica) o per un breve periodo (vasculite acuta). È una patologia che può colpire chiunque, sebbene vi siano delle tipologie più comuni in determinati gruppi di persone e in quelli che soffrono di malattie specifiche. Le tipologie di vasculite, variano a seconda dei vasi colpiti: Se colpisce le arterie più grandi (aorte e ramificazioni principali): arterite a cellule giganti, arterite di Takayasu, spondiloartrite, aortite isolata e aortite della Sindrome di Cogan. Se influisce sulle arterie di dimensioni medie: Poliarterite nodosa e morbo di Kawasaki. Se colpisce le arterie di dimensioni piccole e medie: vasculite associata all’anca, granulomatosi con colangite, colangite microscopica, vasculite primaria del sistema nervoso centrale e granulomatosi eosinofila con colangite. Se colpisce arterie piccole: vasculite da IgA (porpora di Henoch-Schönlein), vasculite associata all’artrite reumatoide, vasculite collegata al lupus eritematoso sistemico e alla sindrome di Sjörgen, malattia anti-MBG (Sindrome di Goodpasture), vasculite crioglobulinemica e vasculite provocata da farmaci. Se colpisce le arterie e le vene di diverse dimensioni: policondrite recidivante e malattia di Behçet. Prognosi della malattia  La vasculite può durare tutta la vita o essere a breve termine. Gli specialisti si concentrano sulla prevenzione dei danni irreparabili che questa può arrecare agli organi vitali (cervello, polmoni e reni, per esempio) e ai nervi. Allo stesso modo cercheranno di evitare la morte e la disabilità del paziente. Tuttavia è certo che i sintomi della vasculite possono pregiudicare la vita del paziente (affaticamento, dolore, artrite…). Inoltre, gli effetti collaterali di determinati farmaci possono influire e rendere il paziente più vulnerabile a determinate infezioni. Sintomi della vasculite Di solito, i sintomi della vasculite sono febbre, stanchezza, mal di testa, malessere generale del paziente, eruzione cutanea, sudorazione notturna, perdita di peso e manifestazioni cliniche locali in alcune parti del corpo, quando diminuisce il flusso sanguigno. Ciò provoca un’ischemia o un infarto viscerale, a causa di un’occlusione dei vasi sanguigni, generando dolore addominale, insufficienza renale, sintomi neurologici, tra gli altri sintomi. Diagnosi per la vasculite Lo specialista sospetterà una vasculite se il paziente manifesta sintomi e risultati anomali durante la visita medica. La diagnosi della malattia verrà eseguita con una biopsia del tessuto, con angiografie, al fine di rilevare anomalie nei vasi sanguigni e con analisi del sangue. Grazie a questi esami è possibile diagnosticare ogni tipologia di vasculite, in base alle dimensioni dei vasi sanguigni e degli organi colpiti. Quali sono le cause della vasculite? Non si conosce la causa esatta della maggior parte delle vasculiti. Esistono fattori genetici che possono influire e si considera che si potrebbe trattare anche di una malattia autoimmune, per il fatto che è lo stesso sistema immunitario ad attaccare l’organismo, nella fattispecie i vasi sanguigni. Altri tipi di vasculite sono provocati da infezioni croniche (epatite B o C, per esempio). Esse possono essere anche il risultato di reazioni ad alcuni farmaci. Inoltre, la vasculite può far parte di altre malattie reumatiche: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e sindrome di Sjörgen. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con vasculite non soffre di queste patologie reumatiche. Si può prevenire? La vasculite può comparire a qualsiasi età e colpire persone di ogni razza o sesso. Tuttavia, vi sono fattori che possono far aumentare il rischio di vasculite, come: Soffrire di malattie croniche a causa dell’epatite B o C. Soffrire di malattie autoimmuni come sclerodermia, lupus o artrite reumatoide. Tabagismo Trattamenti e farmaci per la vasculite La vasculite dev’essere trattata, principalmente, con glucocorticoidi, anche noti come steroidi. Sono farmaci che aiutano a ridurre l’infiammazione, ma possono avere effetti collaterali. A volte si raccomandano anche trattamenti immunosoppressivi, i cui effetti collaterali sono meno gravi. Sono trattamenti normalmente impiegati nelle malattie reumatiche, ma servono anche per trattare la vasculite. La vasculite può provocare un grave danno ad alcune parti del corpo o organi. In questi casi si raccomanderà la chirurgia. L’intervento dipenderà dal luogo in cui è ubicato il danno e dalla gravità di quest’ultimo. Così, un intervento di rivascolarizzazione (operazione che riduce il flusso sanguigno intorno all’ostruzione dello stesso) può essere utile, così come l’intervento ai seni paranasali o un trapianto di rene. A quale specialista rivolgersi? Normalmente sono gli specialisti in Reumatologia a trattare la vasculite, prestando particolare attenzione ai pazienti affetti da malattie croniche. Tuttavia, i malati di vasculite devono consultare anche gli specialisti che trattano gli organi coinvolti da questa patologia. Anche gli specialisti in Angiologia, Allergologia, Chirurgia Vascolare, Medicina Interna, Dermatologia, Neurologia, Oftalmologia, Otorinolaringoiatria, Nefrologia o anche in Pneumologia, potranno visitare i pazienti affetti da vasculite.   ...

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