Prostatectomia

Cos'è la prostatectomia?

La prostatactomia è un intervento chirurgico per rimuovere una parte o tutta la ghiandola prostatica (prostata).

Questa rimozione della prostata può essere effettuata con una resezione uretrale o l'accesso tramite un percorso supra-pubico, con una piccola incisione nella parte inferiore dell'addome. Il paziente può essere sotto anestesia generale o locale.

Perché viene eseguita?

La ghiandola prostatica è una cavità che circonda l'uretra e che, se cresce, può causare problemi alla minzione. L'aumento della dimensione della prostata (ipertrofia prostatica) può essere dovuto ad una sovra-crescita della ghiandola (ipertrofia prostatica benigna) o a un cancro (carcinoma prostatico). Il paziente può sapere se soffre di una prostata ingrossata se ha i seguenti sintomi:

• Minzione frequente con scarse quantità di urine.
• Urgente necessità di urinare durante la notte (nicturia).
• Difficoltà nell'iniziare ad urinare.
• Flusso di urina povero
• Gocciolamento quando si finisce di urinare.
• Sentire la mancanza di svuotamento della vescica anche se ha appena urinato.

In che consiste?

Come detto sopra, la prostatectomia può essere eseguita con due metodi:

• Resezione transuretrale: viene effettuata con un citoscopio speciale (resettoscopio), che è inserito attraverso l'orifizio uretrale, situato all'estremità del pene, per accedere alla prostata. Quindi, la prostata viene rimossa mediante uno strumento di taglio. Per fare questo è necessario un bisturi elettrico, dopo di che viene lasciata una sonda nell'uretra per alcuni giorni per consentire al paziente di svuotare la vescica. Allo stesso tempo serve come drenaggio di sangue o pus.
• Accesso suprapubico: l'intervento viene eseguito con un'incisione addominale attraverso la quale si accede alla prostata, per estrarla.

Preparazione per la prostatectomia

La prostatactomia non richiede solitamente una preparazione specifica. Tuttavia, l'urologo può indicare la cessazione dell'assunzione di liquidi. Inoltre, prima di entrare nella sala operatoria di solito il paziente viene sondato, in modo da poter rimuovere l'urina rimanente nel corpo, e per questo è richiesta l'anestesia.

Cura dopo l'intervento

Dopo la prostatectomia, il paziente viene tenuto in ospedale per 7-10 giorni. Il recupero totale è previsto in circa 3 settimane dopo l'intervento. Una volta recuperato, il paziente dovrebbe evitare di bere caffè, bevande con cola e alcolici, perché irritano la vescica e l'uretra. Esistono alcuni rischi specifici che sono raramente presenti, ma possono verificarsi:

• Problemi di ritenzione urinaria
• Alterazioni nell'erezione del pene, che possono produrre impotenza.
• Infertilità.
• Eiaculazione retrograda: passaggio del seme nella vescica durante l'eiaculazione.

In caso occorra uno qualsiasi di questi rischi è importante rivolgersi allo specialista urologo per studiare a fondo il caso.