Awake Surgery: come e quando?
L’Awake Surgery è una tecnica chirurgica frequentemente utilizzata in Neurochirurgia, soprattutto nel trattamento di patologie come il Glioma, l’Angioma e l’Epilessia del Lobo Temporale. Il Dott. Alberto Franzin ci spiega in dettaglio come funziona
Awake Surgery: che cos’è?
La traduzione letterale dall’inglese è chirurgia da svegli. Si tratta appunto di un intervento che non si avvale dell’anestesia totale, ma consente di operare il cervello del paziente da sveglio. Il vantaggio di questa tecnica è la possibilità di avere un riscontro istantaneo delle aree del cervello che controllano:
- Il movimento;
- La vista;
- Il linguaggio;
- La sensibilità.
Questa innovativa tecnica neurochirurgica permette di rimuovere cellule tumorali o malformazioni senza intaccare le funzionalità cerebrali.
Funzionamento dell’Awake Surgery
L’intervento da svegli viene utilizzato soprattutto nel trattamento dei gliomi cerebrali che interessano le zone eloquenti che necessitano essere testate durante l’operazione.
L’Awake Surgery si avvale di:
- Risonanza Magnetica Funzionale. Prima dell’intervento il paziente viene sottoposto alla Risonanza per studiare le zone del cervello che controllano linguaggio, movimento e sensibilità:
- Neuronavigatore: le informazioni ottenute dalla RM vengono trasferite e utilizzate per mappare le zone funzionali del cervello che verranno stimolate durante l’intervento;
- Anestesia locale. Viene effettuata giusto nella fase precedente all’intervento chirurgico per evitare il dolore all’inizio dell’operazione.
- Asportazione del tumore o malformazione. In questa fase il paziente viene mantenuto sveglio in modo da poterne monitorare lo stato neurologico.
Il paziente ideale
Il paziente ideale da sottomettere a questa tipologia di intervento, presenta un tumore in una zona eloquente, e si sente motivato e sufficientemente sereno nell’intraprendere un’operazione da “sveglio”.
Durante tutto l’intervento, la preparazione ed il post, i pazienti verranno affiancati da uno neuropsicologo in modo tale da garantire la tranquillità del degente. Il neuropsicologo è un ruolo fondamentale nella procedura di Awake Surgery.
