Scritto da: Prof. Kamran Paknegad Sahneh Cardiologo a Tor Lupara
La cardiopatia ischemica è una delle principali cause di morbilità e mortalità nel mondo. Questa condizione, caratterizzata da un insufficiente apporto di sangue e ossigeno al cuore, può avere conseguenze gravi se non viene riconosciuta e trattata tempestivamente. In questo articolo, esploreremo cos'è la cardiopatia ischemica, quali sono i suoi sintomi, come viene diagnosticata, le cause principali, le strategie di prevenzione e i trattamenti disponibili
Cos’è la cardiopatia ischemica?
La cardiopatia ischemica è una malattia molto comune che si verifica quando il cuore riceve un apporto insufficiente di sangue e ossigeno, compromettendo così la sua funzione. La causa principale è l'ostruzione delle arterie coronarie, che sono i vasi sanguigni che nutrono il cuore. Questa ostruzione può essere improvvisa o graduale e spesso è dovuta all'aterosclerosi, una condizione in cui placche ricche di colesterolo si accumulano sulle pareti delle arterie, restringendone il lume.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo più caratteristico della cardiopatia ischemica è il dolore al petto, noto come angina pectoris. Questo dolore si manifesta come una sensazione di oppressione e può irradiarsi al collo, al braccio sinistro o destro. Solitamente, l'angina pectoris si presenta durante uno sforzo fisico o a seguito di un'emozione intensa, quando il cuore richiede un maggiore apporto di sangue e ossigeno, che non può essere fornito a causa dell'ostruzione coronarica. Nel caso di un infarto miocardico, il dolore al petto insorge improvvisamente e non è necessariamente correlato allo sforzo fisico.
Come si realizza la diagnosi?
La diagnosi di cardiopatia ischemica si basa su diversi esami strumentali, tra cui:
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Test da sforzo
- Ecostress
- Scintigrafia miocardica
- Risonanza magnetica da sforzo
Questi esami permettono di valutare indirettamente lo stato di salute delle arterie coronarie. Per una valutazione diretta, si possono utilizzare:
- ANGIO-TC: un esame non invasivo che permette di rilevare la presenza di restringimenti dei vasi coronarici.
- Coronarografia: un esame invasivo che visualizza direttamente le coronarie per identificarne eventuali ostruzioni.
Quali sono le cause?
La principale causa della cardiopatia ischemica è l'aterosclerosi. Altri fattori di rischio includono:
- Ipercolesterolemia
- Ipertensione arteriosa
- Fumo di sigaretta
- Diabete mellito
- Obesità
- Stile di vita sedentario
- Familiarità
Si può prevenire?
Prevenire la cardiopatia ischemica è possibile adottando uno stile di vita sano. Le principali misure preventive includono:
- Dieta equilibrata: ricca di frutta, verdura e povera di grassi saturi.
- Attività fisica regolare: almeno 30 minuti al giorno.
- Smettere di fumare
- Controllo del peso
- Monitoraggio della pressione arteriosa e dei livelli di colesterolo
- Gestione del diabete
Quali sono i trattamenti disponibili?
Il trattamento della cardiopatia ischemica varia a seconda della gravità della condizione.
Trattamento medico
Nelle fasi iniziali o in caso di lesioni coronariche moderate, il trattamento può essere farmacologico. I farmaci prescritti possono includere: Beta-bloccanti, Calcio-antagonisti, Nitrati, Antiaggreganti piastrinici e Statine.
Trattamento interventistico
In caso di lesioni coronariche più gravi, si può ricorrere a:
- Angioplastica coronarica: nu intervento mininvasivo in cui un palloncino viene gonfiato all'interno dell'arteria coronarica per dilatarla, seguito dall'inserimento di uno stent per mantenere aperto il vaso.
- Bypass aorto-coronarico: un intervento chirurgico in cui si crea un percorso alternativo per il sangue utilizzando un vaso sanguigno prelevato da un'altra parte del corpo.
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Conclusioni
La cardiopatia ischemica è una condizione seria ma gestibile. Riconoscere i sintomi precocemente, adottare uno stile di vita sano e seguire le indicazioni mediche sono fondamentali per prevenire e trattare efficacemente questa patologia. Se sospetti di avere sintomi di cardiopatia ischemica, consulta immediatamente un medico.