La Chirurgia Robotica in Pediatria
Quando si parla di Chirurgia Robotica ci si riferisce ad un particolare tipo di chirurgia mini-invasiva in cui il chirurgo è in grado di operare con l’ausilio di un sistema robotico altamente evoluto. È importante sottolineare che il robot è un mezzo che il chirurgo impiega per migliorare le proprie performance e non un sistema che lo sostituisce
Quali sono i vantaggi della Chirurgia Robotica?
Sempre più interventi chirurgici, sia ricostruttivi che demolitivi, possono essere eseguiti con tecnica robotica in urologia pediatrica. Sono le dimensioni e il peso del paziente a determinare la possibilità dell’esecuzione dell’intervento robotico anche se, con l’evoluzione della strumentazione e delle tecniche, è possibile operare bambini sempre più piccoli, anche al di sotto dell’anno di vita.
La Chirurgia Robotica offre numerosi vantaggi, tra cui:
- eliminazione dei tremori fisiologici delle mani;
- visualizzazione 3D in alta definizione;
- aumento della precisione;
- ampliamento delle capacità dell’operatore: la riproduzione dei movimenti del polso con 9 gradi di libertà, consente al chirurgo di superare i limiti delle tecniche chirurgiche “open” e laparoscopiche tradizionali;
- diminuzione dell’invasività degli interventi;
- riduzione del dolore post operatorio;
- minori tempi di ospedalizzazione;
- rapidi tempi di recupero e di ripresa delle normali attività;
- eccellenti risultati estetici.
Quanto è diffusa in Italia la Chirurgia Robotica Pediatrica?
La chirurgia robotica in Italia è diffusa da molti anni nell’ambito della chirurgia generale, urologia e ginecologia dell’adulto. Solo nell’ultimo decennio si è iniziato ad applicare tale tecnologia anche al paziente pediatrico. L’Istituto Gaslini, presso il quale lavoro, è stato il primo Istituto in Italia ad adottare questa tecnologia e, ad oggi l’unico ospedale pediatrico nazionale a disporre di un sistema robotico di ultima generazione.
Quali sono le tecnologie più utilizzate?
Anche se negli ultimi anni sono state sviluppate diverse piattaforme robotiche, ad oggi quella maggiormente utilizzata è il da Vinci Xi, che rappresenta il sistema robotico più evoluto presente sul mercato.
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Quali sono le procedure più eseguite in Chirurgia Robotica Pediatrica?
Per quanto riguarda l’Urologia Pediatrica è possibile eseguire interventi di pieloplastica, reimpianto vescico-ureterale per reflusso o per megauretere, resezioni ureterali, ampliamento vescicale, derivazioni urinarie continenti, rimozione di calcoli (litolapassi), asportazione di residui mulleriani, exeresi di cisti o tumori renali o vescicali.
Qual è il futuro della Chirurgia Robotica?
L’evoluzione della chirurgia robotica è sicuramente rivolta alla miniaturizzazione della strumentazione, in modo da rendere accessibile tale tecnologia anche a pazienti di basso peso e di ridurre ulteriormente l’invasività dell’atto chirurgico. Sono già stati progettati sistemi che prevedono un solo sito di ingresso per la strumentazione (single port) e sono in fase di sviluppo strumenti robotici di ridotte dimensioni rispetto a quelli attualmente disponibili in commercio. Sicuramente la chirurgia robotica, in alcuni settori, ha già ampiamente sostituito le tecniche tradizionali open e ha mostrato considerevoli vantaggi rispetto alla chirurgia laparoscopica tradizionale.