Prevenire e curare il glaucoma: consigli essenziali per gli occhi
Il glaucoma è una patologia oculare grave che può causare danni permanenti alla vista se non diagnosticata e trattata in tempo. Sono il Prof. Vincenzo Pagliara, Medico Chirurgo Specialista in Oftalmologia, impegnato nella prevenzione e cura di glaucoma, ambliopia e retinopatie
Cos’è il glaucoma e quali sono le cause principali
Il glaucoma è una malattia dell’occhio caratterizzata da un danno progressivo del nervo ottico, responsabile della trasmissione delle informazioni visive al cervello. La causa principale è l’aumento della pressione intraoculare, normalmente compresa tra 14 e 18 mm Hg, che provoca compressione e ridotta irrorazione del nervo ottico fino alla morte delle cellule nervose (apoptosi). L’aumento della pressione è dovuto alla difficoltà di deflusso dell’umor acqueo, il liquido prodotto continuamente all’interno dell’occhio. Senza diagnosi e trattamento tempestivi, il glaucoma può portare a perdita permanente del campo visivo e cecità.
Fattori di rischio e incidenza
Circa il 2% della popolazione sopra i 40 anni è affetta da glaucoma, con un aumento previsto del 30% nei prossimi anni. I principali fattori di rischio comprendono pressione intraoculare elevata, familiarità, miopia, emorragie o atrofie della retina, oltre a fattori vascolari come vasospasmo, ipotensione arteriosa, diabete e malattie cardiovascolari.
Tipologie di glaucoma e sintomi
Il tipo più frequente è il glaucoma cronico ad angolo aperto, spesso asintomatico, definito il “ladro silenzioso della vista”. Altre forme includono il glaucoma acuto ad angolo chiuso, il glaucoma a bassa pressione, il glaucoma congenito e il glaucoma iatrogeno. La diagnosi precoce è fondamentale per evitare danni irreversibili.
Diagnosi e strumenti
Gli esami principali per la diagnosi includono:
- Anamnesi familiare e personale
- Tonometria per misurare la pressione intraoculare
- Gonioscopia per analizzare il deflusso dell’umor acqueo
- Esame del fondo oculare
- Campo visivo computerizzato
- Pachimetria e, se necessario, esami avanzati come OCT, GDX, HRT
Trattamenti disponibili
La terapia mira a ridurre la quantità di umor acqueo con:
- Farmaci topici (beta-bloccanti, inibitori dell’anidrasi carbonica, alfa-2 agonisti, prostaglandine)
- Colliri combinati per maggiore compliance
- Farmaci orali neuroprotettivi
- Solo in rari casi si ricorre a laser o chirurgia
Prevenzione
La prevenzione è fondamentale: consiglio controlli regolari della pressione intraoculare, soprattutto dopo i 40 anni, per diagnosticare precocemente il glaucoma e proteggere la vista.
