Sindrome di Haglund: sai di che cosa si tratta?
Autore:Il Morbo di Haglund è una patologia che colpisce il calcagno e chi ne soffre sono soprattutto i giovani e gli sportivi. Questa malattia provoca forti dolori che compromettono le normali attività della vita quotidiana. Ne parla il Dott. Giuseppe Restuccia, esperto in Ortopedia e Traumatologia, che ne approfondisce le cause, i sintomi e i trattamenti
Che cos’è la Sindrome di Haglund?
Il calcagno di Hglund è una protuberanza della zona postero-esterna del calcagno, da cui deriva il cosiddetto tallone sporgente.
Questa prominenza urta con la calzatura e pertanto è causa di infiammazione e dolore. L'infiammazione colpisce inizialmente la borsa sottocutanea, in seguito può causare un’infiammazione del tendine di Achille e della borsa retroachillea, determinando una degenerazione tendinea all'inserzione con il calcagno. Quando compaiono questi sintomi si parla di sindrome di Haglund.
La degenerazione del tendine di Achille è causa spesso di calcificazioni intratendinee, formando quello che comunemente viene chiamato sperone calcaneare.
A cosa è dovuto?
La Sindrome di Haglund colpisce sia gli uomini sia le donne, nella fascia di età compresa tra i 15 e i 30 anni.
Le cause di questa patologia non sono solo anatomiche e strutturali, come per esempio un piede cavo con calcagno verticale, ma anche traumatiche.
Infatti, il sovraccarico indotto dalla corsa e con calzature non adeguate “stressa” in maniera eccessiva il tendine d’Achille, provocando microlesioni che, una volta guarite formando tessuto cicatriziale fibroso, causano infiammazione e dolore. Questo può essere il caso degli sportivi che si dedicano alla corsa.
Un altro fattore di rischio è rappresentato dall’uso di scarpe troppo strette e scomode, dando più importanza all’estetica che alla funzionalità.
Come si manifesta?
La sintomatologia più frequente include:
- Dolore localizzato nel tallone
- Infiammazione del tendine d’Achille
- Rossore localizzato nel tallone
- Ipersensibilità
- Ispessimento della pelle
- Protuberanza del calcagno
- Dolore durante la deambulazione e nelle forme più gravi anche a riposo
In cosa consiste la diagnosi?
La diagnosi avviene in tre fasi, ossia tramite un’accurata anamnesi ed esame clinico, successivamente si realizzerà una Radiografia per determinare alterazioni del calcagno e un’Ecografia oppure Risonanza Magnetica Nucleare con lo scopo di realizzare uno studio più accurato dei tessuti molli, in particolare del tendine di Achille.
Come curare la Sindrome di Haglund?
Il trattamento di questa patologia può essere:
- Conservativo: l’utilizzo di scarpe specifiche, il riposo funzionale, l’adozione di plantari, lo svolgimento di esercizi fisioterapici e l’assunzione di farmaci antiinfiammatori non steroidei, infiltrazioni locali con fattori di crescita o acido ialuronico;
- Chirurgico: si ricorre ad esso solo quando i trattamenti conservativi non hanno avuto alcun effetto. L’intervento si realizza con tecnica mininvasiva o tradizionale.
Nel caso in cui non siano presenti voluminose calcificazioni inserzionali del tendine è possibile asportare la prominenza posteriore del calcagno con la tecnica percutanea. In anestesia locale si esegue un foro nella cute e con una fresa si esegue la resezione della sporgenza ossea.
Nel caso in cui ci sia una calcificazione inserzionale è necessario eseguire un intervento "a cielo aperto" al fine di rimuovere completamente la calcificazione ed eseguire delle "scarificazioni" nel tendine di Achille degenerato.
In entrambi i casi, alla fine della procedura, è possibile applicare fattori di crescita o cellule staminali per favorire la riparazione tendinea.