Scritto da: Dott. Maurizio Paulis Neurochirurgo a Nuoro
La stenosi del canale vertebrale lombare è un restringimento dello spazio all'interno del canale vertebrale, che può comprimere il midollo spinale e le radici nervose. Questa condizione colpisce principalmente gli adulti sopra i 50 anni e può derivare da processi degenerativi, ernie discali, artrosi o ispessimento dei legamenti spinali. Ci dice di più il Dott. Maurizio Paulis, Neurochirurgo a Nuoro e a Olbia.
Quali sono i sintomi principali?
I sintomi della stenosi lombare si sviluppano gradualmente e includono:
- Dolore lombare cronico
- Difficoltà a camminare per lunghi tratti (claudicatio neurogena)
- Debolezza e formicolio agli arti inferiori
- Peggioramento dei sintomi in posizione eretta e miglioramento quando ci si siede o ci si inclina in avanti
Come effettuare la diagnosi?
La diagnosi si basa su un'accurata valutazione clinica e su esami di imaging come:
- Risonanza Magnetica (RM): fondamentale per visualizzare il restringimento del canale vertebrale.
- Tomografia Computerizzata (TC): utile per analizzare le strutture ossee.
- Elettromiografia (EMG): per valutare eventuali danni ai nervi.
Trattamenti conservativi
Inizialmente, la stenosi del canale lombare viene trattata con approcci non chirurgici per alleviare i sintomi:
- Fisioterapia: esercizi specifici per migliorare la mobilità e ridurre il dolore.
- Farmaci antinfiammatori e antidolorifici: per controllare il dolore e l'infiammazione.
- Infiltrazioni epidurali di cortisone: per ridurre l'infiammazione locale e il dolore.
Trattamento chirurgico
Se le terapie conservative non sono efficaci, si può ricorrere alla chirurgia. Le opzioni includono:
- Laminectomia decompressiva: rimozione della parte posteriore della vertebra per creare più spazio nel canale vertebrale.
- Foraminotomia: allargamento dei forami nervosi per ridurre la compressione sulle radici nervose.
- Artrodesi vertebrale: fusione di due o più vertebre per stabilizzare la colonna.
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Prognosi e recupero
Il recupero dipende dalla gravità della stenosi e dalla risposta al trattamento. La fisioterapia post-operatoria aiuta a migliorare la mobilità e ridurre il dolore residuo.
Conclusioni
La stenosi del canale vertebrale lombare può compromettere la qualità della vita, ma con una diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato è possibile gestire efficacemente i sintomi e migliorare la funzionalità.