Dott. Alessandro Baj

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Chirurgia Maxillo-facciale
Milano


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Chirurgo maxillo-facciale a
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Dott. Alessandro Baj esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Alessandro Baj si è specializzato in Chirurgia Maxillo-Facciale presso l’Università di Parma nel 2002. La sua formazione si è arricchita grazie alla frequentazione di corsi tenuti presso i più importanti centri di chirurgia testa e collo in Italia e all’estero: Mount Sinai Hospital di New York, l’Institut Gustave-Roussy di Parigi, l’Istituto Europeo di Oncologia Milano e l’Università degli Studi di Modena, solo per citarne alcuni. Attualmente è Dirigente Medico di I Livello presso l’Unità Operativa di Chirurgia Maxillo-Facciale della Fondazione Ca’ Granda IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, dove è anche Responsabile del servizio di Chirurgia Ricostruttiva, e Ricercatore presso il Dipartimento di Scienze Biomediche Chirurgiche e Odontoiatriche dell'Università degli Studi di Milano. Ha partecipato a migliaia di interventi di traumatologia, oncologia e per la correzione di dismorfosi.

 Articoli pubblicati

Ritoccarsi il naso senza chirurgia: la ...

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍731

 Esperienza professionale

• Più di 15 anni di esperienza
• Dirigente Medico di I Livello dell’U.O.C. di Chirurgia Maxillo-Facciale della Fondazione Ca' Granda IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico di Milano (2010-oggi)
• Dirigente Medico di I Livello dell’U.O. di Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano (2003-2010)
• Medico presso il Dipartimento di Chirurgia Cervico-Facciale e ORL dell’Institut Gustave-Roussy di Parigi (2001)
• Medico del Reparto di Chirurgia Testa e Collo del Mount Sinai Hospital di New York (2000)
• Medico del Trauma Center dell’Unità Operativa di Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Ospedale Bufalini di Cesena (1999)

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 Altre aree di lavoro

• Traumatologia
• Oncologia
• Chirurgia Ricostruttiva
• Medicina Estetica

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 Docenze

• Ricercatore Universitario presso il Dipartimento di Scienze Biomediche Chirurgiche e Odontoiatriche dell'Università degli Studi di Milano (2012-oggi)
• Professore a contratto della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Università degli Studi di Milano (2007-oggi)
• Professore a contratto della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Università degli Studi di Parma (2004-oggi)
• Professore a Contratto del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell’Università degli Studi di Milano (2003-oggi)

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Parma (1997)
• Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale presso l’Università degli Studi di Parma (2002)
• Course Advances in Maxillofacial Reconstruction with Human Anatomical Specimens, Svizzera
• Course in Head and Neck Reconstruction presso il Mount Sinai Hospital, New York
• Cours Supérieur d’Anatomie Chirurgicale et de Chirurgie Estétique et Réparatrice de la Face, Nizza
• Cours de dissection anatomique: Les Principaux Procédés de Réparation des Cancers de la Tete et du Cou presso l'Institut Gustave-Roussy di Parigi
• Reconstruction of the severely atrophic maxilla and mandible: bone grafts and implants, presso l'Università degli Studi di Modena
• Micro2000 microchirurgia ricostruttiva cervico facciale, presso l'Istituto Europeo di Oncologia di Milano

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 Membro di società scientifiche

• SICMF (Società Italiana di Chirurgia Maxillo-Facciale)
• EACMFS (European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery)

Lingue

  • Francese
  • Inglese
  • Italiano

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16/11/2016

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06/10/2016

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01/08/2016

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Paziente verificato
23/05/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Blefaroplastica

Che cos'è la blefaroplastica? La blefaroplastica o chirurgia delle occhiaie è un intervento chirurgico mirato a correggere i difetti della palpebra ...

Cancro del cavo orale

Cos’è il cancro del cavo orale? Il termine cancro orale si riferisce a quei tumori cancerosi che si producono soprattutto nelle labbra o nella ling ...

Chirurgia Ortognatica

Che cos'è la chirurgia ortognatica? La chirurgia ortognatica mira a correggere la posizione dell'osso mascellare e della mandibola. Cioè, è respons ...

Impianti dentali

Che cosa sono gli impianti dentali? L'impianto dentale è un tipo di trattamento di ortodonzia. Consiste nel fissare un pezzo artificiale all'osso d ...

Lifting viso

Il lifting al viso, o la chirurgia di ringiovanimento del viso, è una procedura che consente di correggere i segni più visibili dell';invecchiamento del viso, ridurre il grasso della pelle e rimuovere i tessuti eccesso. Un lifting al viso completo riduce la flaccidezza e aiuta nella ricostruzione delle zone deteriorate del viso. Questo intervento consiste nel fare qualche incisione sull’attaccatura dei capelli, giusto davanti il lobulo dell’orecchio e fino alla nuca, se necessario, per fare in modo che le cicatrici non siano visibili. A seconda dell’area del viso da trattare, esistono diversi tipi di lifting facciale: frontale (che solleva le sopracciglia cadute e riduce le rughe sulla fronte), medio (che elimina il grasso in eccesso sulle guance, grande (che riduce il grasso sulla mascella e sul collo).  ...

Ricostruzione facciale

Che cos’è la ricostruzione facciale? La ricostruzione facciale o ricostruzione microchirurgica del viso include diverse tecniche chirurgiche applicate per trattare sia le patologie congenite sia quelle acquisite a causa di malattie o di traumi che hanno causato la perdita di parte della struttura facciale o della sua funzionalità. Perché si esegue? Tra le patologie congenite che possono essere curate, ci sono diversi tipi di paralisi facciale e atrofia che impediscono la corretta mobilità dei muscoli e delle strutture mascellari e/o oculari, nonché influiscono sull'espressione del volto (ad esempio, la Sindrome di Parry-Romberg, di Moebius o di Binder). In cosa consiste? La microchirurgia facciale interviene sulle aree del viso interessate sia per recuperarne l'aspetto originario sia per trattare le lesioni che ne ostacolano la funzionalità, con tecniche personalizzate di trapianti di tessuti e innesti nervosi e muscolari. Attualmente, le avanzate tecniche microscopiche di trapianti di tessuti dallo stesso paziente consentono una ricostruzione efficace del viso, sebbene possano risultare abbastanza complesse, date le caratteristiche di quest'area del corpo. Pertanto, a seconda dei casi, potrebbero essere necessari diversi interventi chirurgici per risolvere completamente la patologia. Recupero postintervento A seconda della gravità del processo e della tecnica ricostruttiva utilizzata, i pazienti potranno essere operati su base ambulatoriale, senza ricovero, con ritiro dei punti in settimana durante la consulta, oppure con ricovero ospedaliero che può durare anche oltre i 10 giorni. Come con qualsiasi procedura chirurgica, vi sono rischi inerenti all'anestesia, rischi inerenti a ciascuna tecnica e malattia e rischi associati alla storia medica del paziente. Le complicanze sono direttamente correlate alla gravità del processo, al tempo di intervento, allo stato di salute, all'età del paziente e all'esperienza del chirurgo. Inoltre, possono verificarsi sanguinamento, infezione e perdita totale o parziale dei lembi. È importante sottolineare che a tutte queste complicanze si può rimediare. ...

Angioma

Che cosa sono gli angiomi? Gli angiomi sono tumori non cancerosi (benigni) costituiti da piccoli vasi sanguigni. Appaiono sulla superficie della pelle e possono trovarsi in qualsiasi parte del corpo. Ci sono diversi tipi di angioma, tra cui l’angioma rubino, l’angioma stellato e gli angiocheratomi. Si tratta di tumori innocui, sebbene alcuni pazienti potrebbero desiderarne la rimozione per ragioni estetiche. Sintomi dell’angioma Gli angiomi si possono presentare in qualsiasi parte del corpo con aspetti diversi a seconda del tipo. Angioma rubino: Di solito di colore viola, blu, nero o rosso Localizzati sulla pelle, in forma di escrescenza Si presentano singolarmente o a grappoli Possono crescere di dimensioni fino al mezzo centimetro abbondante Se colpiti sanguinano abbondantemente Angioma stellato: Più comuni durante l’infanzia e la gravidanza Si possono spesso trovare su collo, viso, braccia, dita e dorso delle mani Si trovano sotto la superficie della pelle e si presentano come una singola macchia rossa con diramazioni a raggiera (da qui il nome di ‘angioma stellato’) Angiocheratoma: Producono piccole macchie sulla pelle di colore rosso e blu Spesso assomigliano a verruche Sono di consistenza dura e non sbiadiscono alla pressione Quali sono le cause degli angiomi? La causa esatta non è nota, ma alcune persone possono essere più suscettibili a causa di predisposizione genetica. Spesso sono legati all’età, così come all’esposizione a sostanze chimiche e a particolari condizioni mediche, mentre alcuni compaiono durante la gravidanza. Gli angiomi rubino sono associati all’invecchiamento e sembrano più frequenti negli individui dai 30 anni in su, diventando più comuni in età avanzata. Si possono prevenire? Dato che la causa degli angiomi non è nota la prevenzione non viene propriamente presa in considerazione. Inoltre, gli angiomi non sono cancerosi, quindi non vi è nulla di cui preoccuparsi nel caso in cui se ne sviluppi uno. Trattamenti per gli angiomi Data la loro natura benigna, il trattamento degli angiomi non è strettamente necessario, sebbene alcune persone scelgano di farli rimuovere per ragioni estetiche. Potrebbe essere necessario rimuovere l’angioma se questo si trova in una posizione che provoca sanguinamento frequente a causa di urti. Esistono diverse opzioni di trattamento per gli angiomi, tra cui il congelamento della lesione, la cauterizzazione dell’angioma, la chirurgia laser oppure la rimozione dell’angioma tramite escissione. In alcuni casi la chirurgia può rappresentare un’opzione valida per l’eliminazione dell’angioma. A seconda delle dimensioni dell’angioma potrebbe essere necessaria più di una seduta di trattamento. La chirurgia o il trattamento possono lasciare ematomi o cicatrici che, tuttavia, scompaiono nel giro di poco tempo. A quale specialista rivolgersi? In caso si decida di farli rimuovere, cosa peraltro facilmente realizzabile, un dermatologo o un esperto in medicina estetica sarà, senza dubbio, in grado di consigliare la migliore modalità di trattamento. ...

Apnea notturna

Che cos’è l’apnea notturna? L'apnea nel sonno è l'interruzione dell'attività respiratoria regolare di una persona quando dorme. Quando il fenomeno è frequente si sviluppa una sindrome detta Sindrome delle Apnee nel Sonno (acronimo OSAS,  Obstructive Sleep  Apnoea Syndrome) che è una patologia caratterizzata da un insieme di sintomi e disturbi che sono provocati dalle ricorrenti interruzioni della respirazione durante il sonno. Sintomi dell'apnea notturna I sintomi più evidenti e comuni di questa patologia sono: il russamento, stanchezza diurna, incontinenza urinaria, scarsa capacità di concentrazione, umore instabile, colpi di sonno improvvisi, fauci secche al risveglio, dismnesie. Diagnosi per apnea notturna La diagnosi di apnee nel sonno può essere fatta da uno specialista in Malattie Respiratorie attaverso un monitoraggio delle funzioni cardiache e respiratorie durante il sonno. Questo studio delle apnee può essere fatto a domicilio attraverso il Monitoraggio cardiorespiratorio. L'esame è indolore e non invasivo. Quali sono le cause dell’apnea notturna? Il respiro è un'attività automatica regolata e controllata dal centro nervoso del respiro che funziona continuamente anche durante il sonno. Durante il sonno profondo, o sonno R.E.M.,la muscolatura del corpo è particolarmente rilasciata e la lingua tende a cadere posteriormente, specie nella posizione supina. Per questo può succedere che lo spazio per il passaggio dell'aria diminuisca al punto da causare ostacolo al respiro: oltre a provocare lo sgradevole rumore di russamento, se l’arresto del flusso é  parziale si parla di “ipopnea”,  se è totale di “apnea”. L'apnea notturna è frequente nei soggetti obesi e con stile di vita sedentario. Si può prevenire? Al fine di prevenire l’insorgere di questa patologia, è necessario mantenere uno stile di vita sano e quindi evitare di aumentare di peso o di rimanere in sovrappeso, di bere alcolici e di fumare prima di andare a dormire e di mangiare molto prima o a ridosso del sonno. Si consigliano anche analisi diagnostiche appropriate, terapie farmacologiche e altri trattamenti medici e, se necessario, ricorrere ad interventi chirurgici per eliminare le ostruzioni alle vie aeree superiori. Trattamenti per l'apnea notturna  L'apnea nel sonno è un disturbo curabile. La cura della sindrome delle apnee nel sonno allunga la vita, migliora la qualità di vita e riduce le complicanze legate alla sindrome stessa, come gli accidenti cerebrovascolari e le cardiopatie, migliora il controllo del diabete e dell'ipertensione, migliora la capacità di concentrazione e la memoria, riduce drasticamente il rischio di incidenti stradali e sul lavoro per sonnolenza o distrazione. I primi passi da muovere nella terapia di questa patologia sono: condurre uno stile di vita sano, perdere peso (anche un dimagrimento del 10% può incidere e migliorare la condizione del paziente in maniera significativa) e dormire non supini, ma sul fianco . Esistono svariati trattamenti raccomandati come rimedio all’apnea notturna. Tra gli interventi di tipo chirurgico troviamo la settoplastica, la riduzione dei turbinati e, specie nei bambini, la tonsillectomia e l’adenoidectomia. Il macchinario denominato Continous Positive Airway Pressure (CPAP) invece, immette aria a pressione positiva attraverso una maschera respiratoria collegata ad un compressore, che il paziente indossa prima di coricarsi: così viene impedito il collasso delle pareti faringee responsabile dell’apnea. Non si tratta, in questo caso, di un rimedio farmacologico, ma di un dispositivo da impiegare tutta la vita durante il sonno, che si è dimostrato in grado di eliminare il russare e l’apnea,di migliorare rapidamente la qualità generale della vita del paziente, e di salvaguardare anche il riposo del partner. Infine, si può oggi in molti casi optare per l'applicazione, durante la notte, di un dispositivo intraorale simile ad un apparecchio ortodontico che, riposizionando correttamente la mandibola, è spesso in grado di migliorare o risolvere il problema. È infatti spesso presente nei russatori che vanno in apnea una malposizione della mandibola, che, dislocandola all’indietro a causa dello scorretto “ingranamento” dei denti (Malocclusione), rende più stretto il passaggio attraverso il quale l’aria transita nel faringe. Il dispositivo intraorale da portare di notte, che risulta solitamente molto accettabile, riposiziona la mandibola, elimina la “strettoia” faringea ed è una valida terapia per il russare notturno e l’apnea nel onno. Questa terapia ha anche il grande vantaggio di una grande tollerabilità da parte del paziente.  ...

Chirurgia orale

La chirurgia orale è l’insieme di interventi chirurgici che riguardano la bocca. Uno dei più frequenti è quello per estrarre il dente del giudizio. L’intervento chirurgico per rimuovere i denti del giudizio si raccomanda se esiste un’infezione, una ciste o mancanza di spazio nella mandibola per tutti i denti. Altri interventi chirurgici orali sono le estrazioni complesse, estirpazione di cisti, biopsie, estrazioni di radici dentali dall’interno dell’osso, impianti di protesi etc.  ...

Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva

Che cos’è la Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva? La Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva è una disciplina chirurgica che si occupa di pazienti sani e che svolge la funzione di correggere le alterazioni estetiche, al fine di ottenere una migliore armonia facciale e corporea. Di quali patologie si occupa la Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva? Gli specialisti in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva si occupano di diverse patologie: da quando un bambino nasce con una malformazione, fino a quando si presenta un’anomalia fisica, a causa dell’invecchiamento. In generale, le patologie trattate da questi specialisti sono: Anomalie congenite: voglie, malformazioni del labbro e del palato, anomalie della mano, deformità facciali e anche lesioni vascolari; Deformità acquisite: in questo gruppo sono incluse tutte quelle deformità causate da traumi o da altre patologie. Si tratta, ad esempio, di cicatrici, bruciature, amputazioni di arti, lesioni delle mani, tumori della pelle, del viso e del collo, oppure di traumi alle ossa facciali; Problemi estetici: seni cadenti, rughe, macchie della pelle, perdita di capelli, invecchiamento del viso, naso molto voluminoso e labbra fine, ecc. La maggior parte di questi difetti sono associati all’invecchiamento. Quali sotto-discipline abbraccia la Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva? Esistono delle patologie per le quali bisogna rivolgersi a più specialisti. Questo è il caso della chirurgia della mano, eseguita anche dai traumatologi. Quando è necessario rivolgersi al chirurgo plastico, estetico e ricostruttivo? Vi sono due tipi di pazienti che si recano dal chirurgo plastico. Da un lato quelli che tengono molto al loro aspetto fisico, ma che hanno una caratteristica che desiderano migliorare o cambiare. Dall’altro lato, vi sono quei pazienti che hanno un difetto fisico o estetico che ha peggiorato il loro aspetto. ...

Impianti a carico immediato

Che cosa sono gli impianti a carico immediato? Gli impianti a carico immediato sono quelli in cui, in un unico intervento, vengono collocati un impianto dentale (vite che sostituisce la radice del dente) e una protesi provvisoria. Questa tecnica favorisce la cicatrizzazione del tessuto osseo e l'integrazione degli impianti nell'osso, e ciò consente al paziente di non rimanere mai senza i denti fissi, con conseguenti vantaggi estetici e funzionali, perché se la protesi non poggia sulle gengive il disagio si riduce e il paziente può sorridere e mangiare fin dal subito. La protesi provvisoria viene rimossa dopo un periodo di 3-6 mesi a partire dall'inserimento degli impianti. Al suo posto, il dentista posizionerà il pezzo definitivo creato in laboratorio, in modo che si integri con il resto dei denti. L'intervento viene eseguito in anestesia locale. Perché si eseguono? Questi tipi di impianti sono raccomandati per quei pazienti che soffrono la perdita di uno, più o tutti i denti, o di un significativo deterioramento dentale. Inoltre, il paziente deve soddisfare determinati requisiti per potersi sottoporre alla procedura. Tra questi, avere una quantità e qualità adeguata dell'osso, affrontare un buon mantenimento parodontale e mantenere un buono stato gengivale e parodontale dei denti adiacenti. In che cosa consistono? Gli impianti posizionati sul paziente possono consistere in un'unità o un arco completo. Nel secondo caso è possibile inserire da quattro a sei impianti che fungano da supporto per una protesi. La protesi fissa che viene posizionata in un primo momento è provvisoria e viene realizzata in questo modo per garantire una corretta integrazione dell'impianto nell'osso. Una volta che il periodo è completato secondo i criteri stabiliti dallo specialista, solitamente dopo il terzo mese, viene posizionata la protesi fissa definitiva. Uno dei vantaggi più evidenti che il carico immediato offre è la possibilità di portare la protesi provvisoria fissa in maniera continuativa, così da non dover ricorrere a quella rimovibile, che può essere fastidiosa. Inoltre, offre un adattamento progressivo alla protesi definitiva. Recupero postintervento Il paziente può recuperare la funzionalità dei denti, soprattutto della masticazione, oltre a migliorare la fonazione e l'estetica in tempo minore rispetto alla tecnica tradizionale. Alcuni specialisti raccomandano il carico immediato e la sedazione cosciente per sostituire tutta la dentatura con denti fissi in un solo giorno. ...

Impianti facciali

Cosa sono gli impianti facciali? Gli impianti facciali sono protesi o solidi tridimensionali, utilizzati per modificare la dimensione delle singole zone del viso, armonizzandone così i lineamenti. I più frequenti sono gli impianti facciali del mento, degli zigomi, delle labbra, della fronte e del solco sopra al labbro superiore. Esistono molti tipi di impianti disponibili in diversi materiali, dalla cera o l’avorio ai materiali plastici. Normalmente vengono impiantati sotto anestesia totale, sebbene a seconda del caso, sia possibile eseguire soltanto l’anestesia locale o combinata con sedazione. Perché si eseguono? Gli impianti facciali sono utilizzati in Chirurgia Orale e Maxillofacciale, nonché nella Chirurgia Plastica, Estetica e Riparativa, sia per migliorare la proporzione e l’armonia del viso, sia per correggere deformazioni e malformazioni congenite oppure per riabilitare o sostituire strutture e parti del viso sfigurate a causa di traumi, lesioni o incidenti. Nella pratica, gli impianti cranio-facciali utilizzati nella chirurgia maxillofacciale e ricostruttiva vengono inseriti nella zona interessata per applicazioni come: raddrizzare la struttura o la linea della mandibola, che può provocare anche problemi di masticazione; migliorare l’ancoraggio delle ossa, per esempio per portare in avanti il mento o gli zigomi; conferire più armonia alla zona delle guance; sostituire una parte di viso sfigurato, ecc. A seconda dell’obiettivo che si desidera raggiungere con gli impianti facciali e della complessità del caso, può essere necessaria una combinazione di impianti e protesi per ricostruire la zona colpita. In misura minore, questi impianti possono essere impiegati per mascherare rughe, cicatrici da acne e altre imperfezioni della pelle. In cosa consistono? L’intervento chirurgico di impianto facciale dev’essere eseguito in un ospedale o clinica specializzata, sotto una normale anestesia totale. La procedura varia in funzione della zona da trattare: per esempio, per gli impianti di mento e mandibola, lo specialista pratica un’incisione all’altezza della bocca fino al mento, per introdurre gli impianti, e un’incisione sotto le guance per l’impianto degli zigomi. Si tratta di una procedura ambulatoriale di circa un’ora, che permette al paziente di essere dimesso e tornare a casa dopo poche ore. Preparazione per gli impianti facciali Si tratta di un intervento ambulatoriale, tuttavia essendo eseguito sotto anestesia totale, il paziente dovrà seguire le indicazioni di uno specialista su un eventuale digiuno o sulla quantità di cibo e bevande che potrà ingerire. Inoltre, il paziente dovrà informare il medico se è un fumatore e se ha problemi dentali o gengivali, poiché questi potrebbero comportare dei rischi per l’operazione. È importante che il paziente porti con sé un accompagnatore per far ritorno a casa dopo l’intervento. Recupero postintervento Dopo l’operazione di impianto facciale è normale vedere ematomi e gonfiore nella zona trattata. Questi scompariranno dopo alcune settimane. Sebbene il paziente possa tornare a casa dopo poche ore dall’intervento e ritornare normalmente al lavoro dopo una settimana, il gonfiore scomparirà totalmente intorno al quarto o al sesto mese, mostrando il risultato definitivo. Dopo l’intervento non si dovrà bere alcol e si somministreranno antibiotici per prevenire infezioni. Durante le prime settimane, si raccomanda di evitare sport di contatto o quelle attività che possono esporre il paziente al rischio di subire dei colpi. Trattamenti alternativi Il più grande passo avanti nell’ambito degli impianti facciali è costituito dal materiale con cui essi sono realizzati. All’inizio erano di cera o di avorio, poi di materiali plastici, che sono quelli utilizzati attualmente. Esistono gli impianti facciali costituita da materiali biocompatibili, come i derivati del collagene e dell’acido ialuronico. Questi impianti sono riassorbibili, pertanto il risultato non è permanente, poiché dopo 12 o 18 mesi circa, l’organismo li riassorbe, provocandone la scomparsa. È un’alternativa per coloro che desiderano migliorare l’armonia del proprio viso ma che non vogliono un impianto permanente, poiché la forma del viso e anche la pelle cambiano con l’avanzare dell’età. ...

Lifting collo

Il lifting al collo è un intervento mirato a migliorare l’aspetto del collo e correggere i difetti dell’invecchiamento cutaneo. Si tratta di un insieme di procedure chirurgico-estetiche con l’obiettivo di regalare al paziente un profilo più giovane. L’intervento dura circa mezz’ora ed, in genere, si effettua sotto anestesia totale. Si effettuano due incisioni sul collo e due dietro le orecchie. Dopo aver effettuato il lifting, lo specialista applica dei punti di sutura e benda la zona con fasce volte a ridurre il gonfiore.  ...

Malocclusione

Che cosa è la malocclusione dentale? La malocclusione dentale è l'allineamento non corretto dei denti. I denti superiori non si adattano al morso con quelli inferiori. Il paziente presenta una differenza di dimensione tra le mandibole, o tra la mandibola e il dente. Nella maggior parte dei casi la malocclusione è abbastanza lieve da non richiedere un trattamento. Quali sono i sintomi? I sintomi principali sono: denti storti, affollati o sporgenti. Ciò causa problemi quando si mangia o si parla. Cause della malocclusione dentale o perché si verifica La comparsa della malocclusione dentale può essere dovuta a diverse cause. Le principali sono: Fattori ereditari Perdita dei denti Respiro attraverso la bocca Succhiare il dito Utilizzare un biberon o un succhietto per troppo tempo Denti da latte che occupano poco spazio e, quando si sviluppano i denti definitivi prendono più spazio di quello disponibile Si può prevenire? Per prevenire la malocclusione è importante evitare cattive abitudini come quelle sopra menzionate (uso eccessivo del succhietto o del biberon, respiro attraverso la bocca o succhiarsi il dito). Qual è il trattamento? Il trattamento per la malocclusione dentale consiste nell'uso di apparecchi fissi o rimovibili per correggere l'allineamento dei denti e la posizione della mascella. Nei bambini e negli adolescenti può anche essere necessario estrarre alcuni denti di latte per fare spazio a quelli che devono ancora crescere. La malocclusione infantile è più facile da correggere rispetto a quella degli adulti, perché la crescita ossea è ancora in fase di sviluppo. Tramite l'uso dei dispositivi di cui sopra, vengono raddrizzati i denti e spostata la mandibola. In età adulta, tuttavia, i denti possono essere allineati con l'ortodonzia, ma la posizione delle mascelle può essere modificata solo con la chirurgia ortognatica. ...

Mentoplastica

Che cosa è la mentoplastica? La mentoplastica o aumento del mento è un intervento chirurgico che mira a modificare le dimensioni del mento per ottenere un volto più proporzionato e attraente, mediante la correzione delle asimmetrie facciali congenite o causate da qualche incidente. Può essere eseguita sia inserendo un impianto che modificando le strutture ossee. Perché viene eseguito? L'obiettivo di questa tecnica chirurgica è quello di bilanciare l'aspetto del viso, rendendo il mento più lungo e più grande rispetto al naso. Le persone che hanno un mento piccolo o retratto ma che hanno un morso normale sono i candidati ideali per questo tipo di intervento. In che consiste? A seconda dello scopo dell'intervento, si applica la tecnica più appropriata per ogni paziente. Se è necessaria una correzione della forma del mento o se è richiesto un aspetto più definito e armonioso, viene impiegato l'impianto di una protesi del mento, l'infiltrazione del tessuto adiposo dello stesso paziente o l'avanzamento di una parte dell'osso della mascella. Se la deformità del mento è molto marcata, sarà necessario levigare o sezionare l'osso (osteotomia) attraverso un'incisione all'interno della bocca. Preparazione per la mentoplastica Prima della procedura, il paziente deve sottoporsi a delle radiografie del viso e del mento, così il chirurgo può utilizzarle per determinare quale parte del mento deve essere operata. Cura dopo l'intervento Dopo la procedura, il paziente avvertirà fastidio e dolore che possono essere alleviati prendendo un analgesico prescritto dal medico. È probabile che il paziente debba seguire una dieta liquida per almeno un o due giorni. Durante la prima settimana si può sentire una sensazione di stiramento intorno al mento e può presentarsi torpore attorno all'area trattata per i successivi tre mesi. Il gonfiore va via in circa sei settimane. Il bendaggio viene rimosso più o meno una settimana dopo l'intervento. In alcuni casi, il paziente può avere bisogno di indossare un dispositivo ortopedico durante il sonno per almeno quattro o sei settimane. Dopo sette o dieci giorni, sarà possibile riprendere l'attività professionale e la quotidianità. ...

Paresi facciale

Che cos'è la paralisi facciale? La paralisi facciale è una patologia che causa una paralisi motoria parziale o totale del nervo facciale e, quindi, della muscolatura del viso. Sintomi della paresi facciale I sintomi sono l'incapacità nell'eseguire determinati movimenti del volto come sorridere, aprire e chiudere completamente l'occhio, sollevare il sopracciglio, ecc. Quali sono le cause della paralisi facciale? Questa patologia può essere dovuta a varie condizioni o fattori: tumori, traumi, infezioni dell'orecchio acute e croniche, disturbi congeniti (sindrome di Moebius) e, più frequentemente, a ragioni sconosciute. In quest'ultimo caso, si parlerà di paralisi di Bell o paralisi facciale periferica. Trattamenti per la paresi facciale Normalmente, si somministrano dei corticosteroidi per rallentare il deterioramento del nervo, oltre a praticare un massaggio ai muscoli facciali. Nei casi più gravi, si può ricorrere a dei trattamenti chirurgici specifici che utilizzano tecniche statiche e dinamiche per recuperare il movimento e la funzionalità dei muscoli. Il trattamento della paralisi di Bell o della paralisi periferica del viso dovrebbe iniziare immediatamente dopo la comparsa, per rendere il recupero più veloce ed efficace e scongiurare le conseguenze della paralisi facciale. In alcuni casi, il recupero della paralisi facciale è incompleto perché il nervo è danneggiato e non è in grado di funzionare correttamente. Possono inoltre comparire complicazioni come lo spasmo emifacciale (quando alcuni muscoli si contraggono in modo permanente) o le sinincine (quando, all'eseguire un movimento volontario ne avviene un altro involontario). Fortunatamente, entrambe le complicanze possono migliorare con l'appropriato trattamento riabilitativo, che può consistere in esercizi di rieducazione neuromuscolare facciale o, in alcuni casi, in infiltrazioni con tossina botulinica. ...

Prognatismo

Il prognatismo è una patologia malformativa che comporta l’avanzamento dell’osso della mascella (prognatismo mascellare) o della mandibola (prognatismo mandibolare), creando quindi una sporgenza. Le principali cause del prognatismo sono l’acromegalia (eccessiva produzione dell'ormone della crescita GH), lo sviluppo incorretto delle arcate dentarie o le abitudini errate come il posizionamento della lingua tra i denti durante la deglutizione o succhiare il pollice da bambini. Può causare seri problemi di masticazione e di occlusione delle arcate dentarie. ...

Protesi zigomatiche

Cosa sono gli impianti zigomatici? Gli impianti zigomatici si posizionano nell'osso dello zigomo, nei pazienti che soffrono di atrofia della mandibola, cioè un grave problema mandibolare. Garantiscono buoni risultati in termini di funzionalità ed estetica. In che cosa consistono? La procedura si divide in due parti. Nella prima viene posizionata una protesi provvisoria mentre nella seconda, la protesi definitiva. La tecnica è sviluppata in modo tale che l'impianto venga inserito nello zigomo o nell'osso dello zigomo, sempre da parte di uno specialista in odontoiatria, senza la necessità di ricorrere a innesti ossei. Il recupero richiede tra le 24 e le 48 ore. Perché si esegue? È una procedura adatta per quei pazienti che hanno subito una perdita parziale o totale dell'osso mascellare, che hanno perso i denti in tenera età o che hanno indossato protesi per un lungo periodo di tempo e questo ha influito sulla loro struttura ossea facciale. Inoltre, è indicato anche per i pazienti che hanno precedentemente sofferto di malattie parodontali. Recupero postintervento Grazie a questi impianti fissi vengono recuperate sia la capacità di masticazione che l'estetica del viso perduta a causa della mancanza di denti o dell'osso mascellare. Il processo è più veloce perché non richiede l'osteointegrazione dell'area colpita o il ricovero in ospedale. D'altra parte, la fase post-operatoria è molto più semplice perché dopo l'intervento il paziente non noterà grossi disagi, e potrà quindi condurre una vita normale. Il successo dell'operazione anzi è anche maggiore perché la protesi è fissa e non è influenzata dalla perdita dei denti o dalle malattie parodontali. ...

Rinoplastica

Che cosa è la rinoplastica? La rinoplastica è l'operazione al naso orientata a correggere gli aspetti funzionali ed estetici al setto, alla punta o la larghezza. Si può fare in anestesia locale o generale, a seconda della zona da trattare. Perché viene eseguita? La rinoplastica serve soprattutto per risolvere i problemi estetici del naso, come deviazioni, gobba ossea (osso che sporge dal dorso del naso), malformazioni congenite (palatoschisi, sequela del labbro) e acquisite in vita, per malattia o trauma. In che consiste? Attualmente vengono eseguiti due tipi di interventi chirurgici: Rinoplastica aperta: si pratica un taglio nella zona centrale del naso per accedere meglio alle ossa e alla cartilagine. Rinoplastica chiusa: consiste nell'entrare nel naso attraverso le narici per arrivare all'interno senza lasciare cicatrici. Preparazione per la rinoplastica In una prima consultazione il paziente spiega allo specialista le proprie volontà e le aspettative, e il dottore indaga sul problema mediante un interrogatorio, una visita medica e una tomografia al naso e ai seni paranasali. Realizzerà inoltre un'analisi fotografica e proporrà al paziente il piano chirurgico. Nel giorno dell'intervento il paziente dovrà recare otto ore di digiuno, indossare abiti comodi e non portare gioielli o trucco. Non può inoltre prendere determinati farmaci come aspirina, analgesici e vitamina E. Cura dopo l'intervento Il paziente può essere dimesso già da tre a sei ore dopo l'intervento. Durante i primi giorni dovrà riposare in posizione semi-seduta e ingerire molti liquidi. Una volta ritirato il bendaggio (tra le tre ore e i cinque giorni), si raccomanda di applicare periodicamente una soluzione fisiologica per mantenere un'igiene ottimale. Il dolore scompare con degli analgesici. Il postoperatorio di solito non è doloroso, ma si può avvertire fastidio durante i primi giorni per via del naso ostruito. ...

Rinosettoplastica

Che cos’è la rinosettoplastica? La rinosettoplastica è un tipo di intervento di rinoplastica che si occupa del rimodellamento del setto nasale per fini terapeutici ed estetici. Il suo fine è correggere le deviazioni e le malformazioni del setto nasale per migliorarne il funzionamento e facilitare la respirazione, ma può anche correggere alcuni inestetismi del naso. È in questa doppia funzione che si differenzia dalla semplice rinoplastica (che si occupa solo di migliorare l’estetica del naso) e dalla settoplastica (che corregge il setto nasale solo a fini medici). I migliori risultati si ottengono nel caso in cui il rimodellamento da eseguire sia lieve. Perché si esegue? Per quanto riguarda le indicazioni terapeutiche per la rinosettoplastica, queste sono legate a disturbi causati dalla deviazione del setto nasale. Alcuni esempi sono: Problemi nella respirazione dovuti al setto deviato che crea ostruzioni; Problemi nell’addormentarsi; Secchezza delle fauci (xerostomia), causata dal respirare a bocca aperta; Rinorragia (o epistassi), ovvero episodi frequenti di perdita di sangue dal naso. Le indicazioni estetiche invece possono essere tutti i tipi di inestetismi nella forma del proprio naso. In cosa consiste? Prima di iniziare l’intervento, il paziente viene sottoposto ad anestesia locale o generale. Per quanto riguarda la settoplastica, il chirurgo incide il naso in corrispondenza del setto. Se il rimodellamento necessario è di semplice esecuzione, lo specialista potrà riposizionare il setto senza prima rimuoverlo. In caso contrario, dovrà asportarlo, raddrizzarlo e solo in seguito riposizionarlo dentro il naso. In seguito, il chirurgo applica dei punti di sutura sul naso. Per quanto concerne la rinoplastica, può essere eseguita a cielo chiuso (attraverso un taglio dentro al naso) o a cielo aperto (attraverso un taglio esterno alla base del naso). Al termine dell’operazione viene applicato un piccolo gesso sul naso, che sarà poi rimosso meno di una settimana dopo. Preparazione per la rinosettoplastica Prima dell’operazione è necessario: Effettuare una visita con il chirurgo per parlare dell’intervento e dei risultati sperati, nonché della storia clinica del paziente; Sottoporsi a esami quali elettrocardiogramma, misurazione della pressione, esami del sangue e delle urine; Smettere di fumare e di assumere farmaci anticoagulanti e antiaggreganti, che possono risultare pericolosi in caso di epistassi durante l’operazione. Recupero postintervento L’operazione prevede un giorno di convalescenza in ospedale, ma il recupero completo può necessitare anche di diversi mesi (dai 3 mesi fino a un anno in alcuni casi). È frequente provare dolore al naso e soffrire di perdite di sangue dal naso nella settimana che segue l’operazione. È importante continuare a non fumare ed evitare anticoagulanti e aggreganti per circa due settimane dopo l’intervento, oltre ad astenersi da attività fisica pesante, mantenere la testa sollevata mentre si dorme e non soffiarsi il naso per un certo periodo. Dopo circa una settimana dalla rinosettoplastica si può tornare al lavoro, ma è comunque necessario sottoporsi a visite mediche periodiche di monitoraggio. ...

Roncopatia

Che cos'è la roncopatia? La roncopatia e l’apnea ostruttiva del sonno sono disturbi caratterizzati dall’occlusione temporanea delle vie respiratorie superiori, a livello della faringe, durante le ore di riposo. Come conseguenza, si produce il suono tipico del russamento, oltre a problemi di sonno, stanchezza, respirazione e altri disturbi derivati. Sintomi della roncopatia La manifestazione più conosciuta di questo problema è il russamento, ma nei casi più gravi la respirazione può interrompersi (apnea) per più di 10 secondi, e a causa di ciò si verificano episodi di interruzione del sonno durante tutta la notte. Questi episodi provocano un deficit di ossigeno nel cervello, aumentando il rischio di soffrire di problemi cardiovascolari, diabete o infarto cerebrale. Le persone che hanno questo disturbo possono soffrire anche di sonnolenza, stanchezza generalizzata o depressione, e possono vedere ridotti la propria concentrazione e il proprio rendimento professionale e personale. Diagnosi per la roncopatia La diagnosi della roncopatia si può effettuare con la polisonnografia notturna domiciliare, ovvero un sistema di registrazione domiciliare che serve per registrare i parametri vitali. Inoltre è possibile che il medico consigli indagini radiografiche, come una radiografia della testa e del collo. Quali sono le cause della roncopatia? Le cause più comuni di roncopatia e apnea sono obesità, ostruzioni nasali (polipi, deviazione del setto nasale), un palato molle troppo grande e ipotiroidismo, tra le altre. Il comune denominatore di tutte queste situazioni è la presenza di un restringimento permanente o funzionale, che può avere origine a diversi livelli della via aerea superiore, producendo una vibrazione intensa sulle pareti della faringe che si trasforma nel suono che percepiamo come russamento.   Si può prevenire? È difficile prevenire il russamento, ma è possibile adottare misure per migliorarlo. Nello specifico: Il russamento peggiora dormendo a pancia in su, perciò bisogna evitare di dormire in questa posizione. L’aria secca può irritare e infiammare la mucosa nasale. Utilizzare un umidificatore può essere utile. Alcuni alimenti contengono allergeni che causano reazioni e possono contribuire a restringere le vie aeree. Sarebbe opportuno identificare e studiare possibili allergie. Evitare bevande alcoliche prima di coricarsi, dal momento che l’alcol produce un rilassamento della muscolatura della faringe, facendo sì che vibri al passaggio dell’aria, provocando il russamento. Alcuni farmaci per dormire peggiorano il russamento e la gravità dell’apnea del sonno. Il tabacco secca e infiamma le mucose, per questo è totalmente sconsigliato. Può essere utile sollevare la testata del letto o utilizzare più di un cuscino. La chirurgia può essere una possibilità, soprattutto in caso di anomalie anatomiche. Trattamenti per la roncopatia Il trattamento può consistere in dimagrire, cambiare stile di vita, smettere di fumare tabacco e di consumare alcol. Si può anche ricorrere a una maschera nasale che somministra aria a pressione controllata attraverso un dispositivo meccanico (CPAP) e alla chirurgia. Nello specifico, la chirurgia risulta utile in caso di anomalie anatomiche, come deviazione del setto nasale o ingrossamento dell’ugola e del palato molle. Da anni esistono tecniche chirurgiche non invasive che si realizzano in anestesia locale e consentono un recupero postoperatorio rapido. Allo stesso tempo, i dispositivi di avanzamento mandibolare sono un’alternativa non invasiva. Si tratta di una specie di maschera dentale che si utilizza durante il sonno e fa sì che la mandibola avanzi rispetto alla mascella, allargando in questo modo la zona retrolinguale. Questi apparecchi sono facili da utilizzare e permettono un adattamento rapido, facendo sparire il russamento e le apnee.  A quale specialista rivolgersi? In caso di roncopatia è necessario rivolgersi ad uno specialista in Otorinolaringoiatria o Chirurgia Maxillo-facciale. ...

Tumore al naso

Che cosa è il tumore al naso? I tumori al naso sono una malattia caratterizzata dalla presenza e dallo sviluppo di cellule tumorali nei seni paranasali o nella cavità nasale. Il cancro al naso è una malattia poco comune. Quali sono i sintomi? I principali sintomi, alla cui comparsa occorre consultare un medico, sono: Sensazione di pressione in una zona del viso emorragia nasale persistente Infezione dei seni paranasali Presenza di una ferita all'interno del naso che non guarisce con il passare dei giorni Dolore frequente nella zona del naso Poiché alcuni dei sintomi proocati da questo tipo di tumore nel naso coincidono con quelli di alcune patologie benigne, come la sinusite, spesso accade che la diagnosi del tumore viene effettuata quando è in fase già avanzata del suo sviluppo. È possibile che al momento dell'insorgenza la malattia non presenti sintomi, ma in seguito potrebbero svilupparsi sintomi simili a quelli indotti da un'infezione. Cause del tumore al naso o perché si verifica I fattori di rischio per il cancro al naso sono: Essere uomo di oltre 40 anni Essere esposti a determinati prodotti chimici sul posto di lavoro Essere infettati dal Papilloma virus (HPV) Fumo Si può prevenire? Il cancro non può essere prevenuto, anche se è importante conoscere i possibili fattori di rischio. La diagnosi è un punto chiave nella prevenzione. I metodi diagnostici sono di solito la biopsia e varie prove di imaging come la radiologia o la TC. Qual è il trattamento? Il trattamento si basa sulla rimozione chirurgica, associata alla radioterapia, e a seconda dal grado di coinvolgimento dell'intervento, si richiederà la ricostruzione dell'area mediante microchirurgia per ripristinare la funzionalità e l'aspetto dell'organo interessato. ...

Tumore alla laringe

Il Tumore della laringe si origina nella mucosa che riveste l'interno del canale orale. La forma più comune è il carcinoma a cellule squamose. Il 95% dei tumori alla laringe è originato dal fumo e dal consumo di alcool. Ci sono casi in cui il carcinoma ha origine nelle ghiandole, nel tessuto linfatico o muscolare, ed in questo caso si denomina linfoma.      ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Alessandro Baj

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