Dott. Alessandro Greco

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Urologia
Torino


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Urologo a
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Dott. Alessandro Greco esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dottor Alessandro Greco è specialista in Urologia. Dal 2006 è Dirigente medico di I° livello in Urologia presso l’Azienda Ospedaliera “Città della Salute e della Scienza” di Torino. È docente di urologia nel corso di Laurea in Scienze Infermieristiche del distretto TO2. Esperto di uro-oncologia, e responsabile della parte urologica sul rene e sulla prostata nell'ambito del “Gruppo Interdisciplinare di Cura” (GIC), all'interno dell'Ospedale Molinette. È inoltre collaboratore attivo con il gruppo Urologico dei Trapianti renali dell'Ospedale Molinette. Svolge attività di chirurgia laparoscopica e robot-assistita da più di dieci anni, in particolar modo nell’ambito della patologia neoplastica prostatica. È autore di numerose pubblicazioni e partecipa attivamente a convegni e conferenze.

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍18670

 Esperienza professionale

• Più di 15 anni di esperienza
• Dirigente Medico di I livello in Urologia presso l'Azienda Ospedaliera "Città della Salute" di Torino (2006-presente)
• Responsabile della parte Urologica sul rene e sulla prostata nell'ambito del “Gruppo Interdisciplinare di Cura” (GIC) presso l'Ospedale Molinette di Torino
• Medico di ruolo e responsabile dell'attività ambulatoriale mirata alla prevenzione della patologia oncologica uro-genitale per l’Associazione per la Prevenzione e la Cura dei Tumori in Piemonte (2000-presente)

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 Altre aree di lavoro

• Attività di chirurgia laparoscopica e robot-assistita, in particolar modo per la patologia neoplasti prostatica
• Superamento del corso ATLS (Advanced Trauma Life Support) organizzato dal Collegio Americano dei Chirurghi presso la Chirurgia d’Urgenza e Pronto Soccorso (Prof. Olivero) dell’Azienda “San Giovanni Battista” di Torino (1997)

 Cariche in enti pubblici e privati

• Collaboratore attivo con il gruppo Urologico dei Trapianti renali dell'Ospedale Molinette
• Esperto di uro-oncologia, e responsabile della parte urologica sul rene e sulla prostata nell'ambito del “Gruppo Interdisciplinare di Cura” (GIC), all'interno dell'Ospedale Molinette.

 Docenze

• Docente di Urologia nell'ambito del corso triennale di Laurea di Scienze Infermieristiche del distretto Torino 2 (2009-presente)

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Torino (1998)
• Specializzazione in Urologia presso Università di Torino (1999-2003)
• Dottorato di ricerca presso la Clinica Urologica 1 (2003-2006)

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 Pubblicazioni e conferenze

• "Ruolo dell’urologo nel transessualismo” al Convegno A.U.P. 2004
• "Biopsie prostatiche: come, quando, perché” al Congresso “Day Surgery in Urologia” (2014)
• Oderda M., Peraldo F., Berta G., Greco A., Gontero P: Robot-assisted Laparoscopic Prostatectomy in a center with low volume of cases: Our experience. Abstract Congresso SIUrO (2011)
• Gontero P., Zitella A., Greco A., Berta G., De Libero A., Van Duist MM., Giachino D., De Marchi M., Tizzani A.: Analisi del polimorfismo RNASEL ARG462GLN ed ELAC2 SER217LEU in pazienti italiani con carcinoma prostatico. Comunicazione SIU (2007)
• Zitella A., Gontero P., Bonazzi A., Casetta G., Greco A., Berta G., Pacchioni D., Bussolati G., Tizzani A.: Detection rate della prima serie e della rebiopsie: studio caso controllo su 1200 biopsie prostatiche transperineali. Comunicazione SIU (2007)
• Greco A., Zitella A., Gontero P., Morelli B., De Libero A., Berta G., Tizzani A.: Emorragia massiva in esiti di fistola uretero-iliaca dopo nefrectomia d’urgenza. Poster SIU (2007)
• Casetta G., Zitella A., Greco A., Rosso D., Pacchioni D., Bussolati G., Tizzani A.: Fattori prognostici nei tumori vescicali T1G3. Abstract Congresso SIUrO (2005)
• Berruti A., Zitella A., Mengozzi G., Rosso R., Casetta G., Aimo P., Rolle L., Greco A, Dogliotti L., Fontana D., Tizzani A.: Confronto tra due metodi per le misura della concentrazione della cromogranina a circolante in pazienti con iperplasia prostatica benigna e adenocarcinoma prostatico. Comunicazione congresso S.I.U. (2005)
• Casetta G, Zitella A, Greco A, De Libero A, Tizzani A: L’effetto della terapia di deprivazione androgenica con LHRH analoghi sui livelli plasmatici di IGF-1 e IGFBP-3 in pazienti affetti da adenocarcinoma prostatico. Abstract dal Congresso Nazionale S.I.Ur.O (2003)
• Volpe A, Greco A, Manzo M, Ferrando U, Tizzani A: Il trattamento Wit (water-induced thermotherapy) nella terapia dell’ipertrofia prostatica benigna: nostra esperienza. Abstract al Congresso S.U.N.I. (2002)

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 Membro di società scientifiche

• Membro attivo dell’A.U.P. (Associazioni Urologi Piemontesi)
• Membro della S.I.U. (Società Italiana di Urologia) (2003)
• Membro attivo dell’EAU (Società europea di Urologia)

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Lingue

  • Francese
  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Alessandro Greco

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Paziente verificato
26/07/2018

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Medico molto competente e cordiale

Paziente verificato
16/07/2018

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Paziente verificato
31/05/2018

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Dottore molto competente, che ha saputo ascoltare e con calma consigliarmi. è stata la prima visita con il dottore, ma mi sono trovato benissimo.

Paziente verificato
21/03/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

Calcoli renali

Che cosa sono i calcoli renali? Sono dei pezzi solidi di materiale che si formano nel rene, a causa della presenza di alcune sostanze nelle urine. ...

Chirurgia oncologica

Cos’è la chirurgia oncologica? Consiste nella rimozione del cancro dal corpo del paziente, a opera di un chirurgo specializzato. Quando si rimuove ...

Chirurgia robotica

Cos’è la chirurgia robotica? La chirurgia robotica o robotizzata è quella eseguita tramite l’utilizzo di robot. È una tecnica molto avanzata, che p ...

Incontinenza urinaria

Che cosa è l'incontinenza urinaria? L'incontinenza urinaria è l'incapacità di controllare la vescica, ovvero l'impossibilità di trattenersi dall'im ...

Laparoscopia urologica

Cos’è la laparoscopia urologica? La laparoscopia è una tecnica chirurgica di ispezione della cavità addominale, che non ha bisogno di praticare grandi incisioni nella pelle. Questa tecnica è stata una vera e propria innovazione dell’ultimo decennio e rientra nella chirurgia minimamente invasiva, poiché riesce ad ottenere ottimi risultati con meno incisioni e post-operatorio rispetto alla chirurgia convenzionale. Perché viene effettuata? La laparoscopia è un tecnica minimamente invasiva impiegata come procedura diagnostica o terapeutica in diversi campi della Medicina e della Chirurgia. In Urologia, in particolare, essa viene utilizzata soprattutto per le patologie prostatiche e renali, come, ad esempio, per la chirurgia del cancro della prostata, del cancro della vescica, del cancro del rene o per i calcoli renali. Inoltre, come procedimento chirurgico, la laparoscopia può essere una procedura diagnostica anche in Urologia: lo strumento utilizzato, il laparoscopio, è un tubo fino che contiene un sistema ottico collegato a un estremo ad una fonte luminosa. Grazie a questo strumento, lo specialista può osservare le strutture e identificare le possibili patologie. In cosa consiste? Durante il procedimento, un laparoscopio viene introdotto nell’addome. La telecamera incorporata permette al medico di ispezionare da un monitor gli organi pelvici e, se necessario, di introdurre altri strumenti, generalmente pinze, bisturi o forbici, mediante il laparoscopio stesso, al fine di correggere qualsiasi tipo problema. Le incisioni della chirurgia laparoscopica misurano, di solito, dai 0,5 a 1,5 cm, mentre, in passato, questi stessi interventi eseguiti con la chirurgia convenzionale potevano comportare incisioni tra i 10 e i 20 cm. È inoltre possibile introdurre il gas CO2 per favorire la visibilità della cavità addominale ed eseguire un intervento chirurgico in uno spazio più ampio. I vantaggi della laparoscopia in urologia sono molti, come, ad esempio, il minor tempo richiesto per l’ospedalizzazione e il recupero, un minor rischio di complicazioni di tipo infettivo, una riduzione del dolore post-operatorio e l’assenza di cicatrici visibili. Preparazione alla laparoscopia urologica Non tutti i pazienti sono adatti a sottoporsi a una laparoscopia urologica: essa è poco raccomandabile, ad esempio, nei pazienti affetti da obesità patologica, BPCO o qualora si siano precedentemente sottoposti ad altri tipi di interventi che potrebbero interferire. Per questa ragione, il paziente dovrà sottoporsi a delle analisi cliniche e controllare il proprio stato di salute prima dell’operazione. In funzione del tipo di intervento da eseguire, è possibile che il paziente debba rimanere a digiuno per diverse ore prima di sottoporsi all’intervento. Cure post-operatorie I benefici della laparoscopia includono un recupero e un post-operatorio veloci, rispetto alla chirurgia convenzionale. Così, in molti casi, il paziente potrà essere dimesso il giorno stesso dell’intervento. In altri casi, egli potrebbe rimanere ricoverato per circa 24 ore, ma generalmente non avrà bisogno di seguire una routine di cure specifiche, oltre all’assunzione di farmaci che lo specialista urologo gli prescriverà per evitare i dolori del post-operatorio. Alternative alla laparoscopia urologica Oltre alla laparoscopia esistono altre tecniche chirurgiche per i procedimenti urologici, come l’endoscopia o l’intervento tradizionale. La scelta della tecnica dipenderà dalle necessità del paziente e dalle caratteristiche della patologia, soprattutto se il paziente non può sottoporsi alla laparoscopia urologica. ...

Tumore alla prostata

Che cos'è il cancro alla prostata? Il cancro alla prostata è un tipo di cancro che ha origine nella ghiandola prostatica. La prostata fa parte del sistema riproduttivo maschile ed è un organo che circonda l'uretra, il condotto tramite il quale l'urina viene espulsa dal corpo. Il cancro sviluppa quando crescono delle cellule anomale nella prostata, che è l'organo responsabile della produzione del liquido seminale. È uno dei tumori più frequenti negli uomini e le probabilità di contrarlo aumentano con l'età. Quali sono i sintomi? È un tipo di cancro che spesso non presenta sintomi. Per diagnosticalo in modo precoce può essere eseguito un esame del sangue per un antigene prostatico specifico (PSA). Spesso il livello di PSA aumenta prima che si presenti qualche sintomo. I sintomi che appaiono quando il cancro sta avanzando sono: Difficoltà e dolori durante la minzione Necessità di urinare frequentemente Eiaculazione dolorosa Sangue nelle urine Dolore alla schiena e al bacino che non scompare nel tempo Perdita di peso involontaria Cause del cancro alla prostata o perché si verifica La causa esatta del cancro della prostata è sconosciuta. Le persone più a rischio sono: Uomini di etnie a pelle nera Uomini di età superiore ai 60 anni Uomini che hanno un padre o un fratello che ha sofferto di cancro alla prostata. Si può prevenire? Il cancro alla prostata non può essere prevenuto quando la causa è sconosciuta. Tuttavia, possono esser prese in considerazione alcune misure come uno stile di vita sano, che includa una dieta equilibrata e una pratica regolare di esercizio fisico. Qual è il trattamento? Le opzioni di trattamento dipendono dalla fase del cancro e dello stato di salute del paziente. Se il cancro non si è diffuso al di fuori della ghiandola prostatica, i trattamenti più comuni sono: Chirurgia Radioterapia Un altro trattamento è la terapia ormonale, che viene utilizzata quando il cancro si è esteso oltre la prostata. Se dopo questi trattamenti il cancro si riduce, viene eseguita una cura chemioterapica o immunoterapica.   ...

Allungamento pene

Cos’è l’allungamento del pene? L’allungamento del pene è un intervento chirurgico per modificare la lunghezza dell’organo senza penalizzarne la funzionalità. È richiesto soprattutto dagli uomini che soffrono della cosiddetta “sindrome da spogliatoio”, un disturbo che porta a comparare le dimensioni del proprio pene. L’operazione si esegue in day surgery, in anestesia generale o peridurale, e solo su uomini fisicamente sani, cioè che non presentano patologie dell’apparato urogenitale. In cosa consiste? L’intervento di allungamento del pene si può suddividere in 3 fasi: Incisione cutanea: il taglio è di dimensioni ridotte e rimane nascosto tra i peli del pube Incisione del legamento sospensore: viene inciso il legamento sospensore del pene che mantiene una parte dell’organo nascosta ed ancorata alle ossa del bacino. In questo modo è possibile aumentare la lunghezza del pene di vari centimetri. Plastica cutanea: si esegue un particolare tipo di plastica che consente di modellare la pelle del dorso del pene allungato I risultati di questo intervento sono visibili fin da subito. La misura finale del pene varia in base alla lunghezza del legamento sospensore. Preparazione per l’allungamento del pene Prima dell’operazione è fondamentale eseguire una visita preoperatoria con il chirurgo in modo che il paziente possa comprendere a pieno il significato dell’intervento ed eliminare le aspettative utopiche. Il chirurgo potrà prescrivere esami ematochimici, un elettrocardiogramma ed un’ecografia della prostata per escludere la presenza di ipertrofia prostatica. Postintervento A seguito dell’operazione è possibile avvertire un leggero dolore che è possibile mantenere sotto controllo con i comuni analgesici. Dopo 48 ore è possibile riprendere l’attività lavorativa, mentre per quella sessuale è necessario aspettare almeno un mese. ...

Biopsia prostatica

Che cos’è la biopsia della prostata? La biopsia della prostata è un esame effettuato allo scopo di prelevare dei piccoli campioni di tessuto prostatico, che vengono successivamente esaminati nel dettaglio ed analizzati. In cosa consiste? Normalmente vi sono due tipi di biopsia della prostata. Il primo si chiama biopsia TRUS-guidata, dove TRUS sta per Trans-Rectal Ultrasound in inglese, ovvero ecografia transrettale. Per prima cosa viene inserita una sonda ecografica nel retto per consentire di acquisire immagini della prostata. Successivamente viene inserito un ago per biopsia e vengono prelevati dei campioni. In media con questo metodo vengono prelevati una decina di campioni.  Il secondo tipo di biopsia della prostata si chiama biopsia transperineale (con ‘template’, ovvero mappatura). Con tale metodo vengono prelevati più campioni da aree diverse della prostata. Si possono prelevare dai 30 ai 50 campioni utilizzando questo tipo di biopsia. Viene inserita una sonda ecografica nel retto e l’immagine acquisita viene utilizzata per guidare con precisione l’ago. Nella biopsia con ‘template’ l’ago viene inserito nella prostata attraverso la pelle presente tra i testicoli ed il perineo. Perché si esegue? Le biopsie della prostata vengono eseguite per verificare l’eventuale presenza di tumore alla prostata. La biopsia con ‘template’ viene eseguita generalmente nelle persone con problemi di salute che non consentono l’esecuzione di una biopsia TRUS-guidata, oppure nel caso in cui tale biopsia sia stata effettuata, ma il medico sospetti che il tumore alla prostata sia ancora presente. Preparazione per la biopsia della prostata Non è necessaria alcuna preparazione specifica, ma, dato che la biopsia con ‘template’ viene eseguita in anestesia generale, è consigliabile organizzarsi in modo tale che vi sia qualcuno ad accompagnare a casa il paziente dopo la procedura.  Che cosa si prova durante l’esame?  In caso di biopsia TRUS-guidata viene utilizzato un anestetico locale, che intorpidisce l’area interessata. Tuttavia, la procedura può risultare leggermente scomoda, in quanto il paziente poggia su un fianco con le ginocchia raccolte contro il petto. Durante l’inserimento della sonda si utilizza un gel per facilitarne il passaggio. La procedura dura solamente 10-15 minuti circa. È possibile avvertire del disagio nel retto dopo la procedura e nei giorni immediatamente successivi. In una biopsia con ‘template’ si utilizza un anestetico generale, che rende il paziente incosciente durante l’esame. Questo dura circa 20-40 minuti e in seguito il paziente dovrà rimanere in clinica per qualche ora per riprendersi dall’effetto dell’anestesia.  Significato di risultati anomali Dopo la biopsia i campioni vengono inviati per essere esaminati. Ciascun campione viene analizzato per controllare l’eventuale presenza di tumore e, in caso, la quantità di tumore presente in ciascuno. Qualora venga riscontrato un tumore il medico sarà in grado di indicarne l’aggressività e la probabilità di una sua diffusione. Sarà inoltre in grado di indicare il tipo di tumore, se presente. Se venisse riscontrato un tumore il medico spiegherà al paziente il significato dei risultati e quali siano i passi successivi per il trattamento.  Qualora non venga riscontrato alcun tumore, ma il medico sospetti che il tumore alla prostata sia in ogni caso presente, questi potrà richiedere ulteriori esami oppure un’altra biopsia.  Nuove tecniche Lo sviluppo della medicina rende possibili biopsie più mirate, riducendo notevolmente la necessità di eseguirle frequentemente. Per rilevare il tumore alla prostata è possibile utilizzare macchine per risonanza magnetica (RM) di alta qualità e, qualora si renda necessaria una biopsia, è possibile offrire un tipo di esame più accurato, chiamato biopsia transperineale a fusione di immagini RM-ecografiche. Durante tale esame l’ago viene inserito attraverso il perineo piuttosto che attraverso il retto.  ...

Biopsia testicolare

Che cos’è la biopsia testicolare? La biopsia o perforazione testicolare è una tecnica che prevede una piccola incisione alla base della borsa scrotale al fine di aspirare un campione di tessuto. Perché viene realizzata la biopsia testicolare? La biopsia testicolare viene realizzata per due scopi: Analizzare il tessuto testicolare e la corretta produzione di spermatozoi; tale tipo di biopsia viene effettuata per investigare le cause di infertilità maschile, specialmente quando il seminogramma indica la presenza di spermatozoi anomali e gli altri test non hanno altre particolari indicazioni. Tale esame è quindi indicato per i casi di oligospermia (diminuzione degli spermatozoi nel liquido seminale), azoospermia (assenza di spermatozoi nel liquido seminale) o alterazioni della qualità dello sperma; Prelevare uno spermatozoo vivo al fine di iniettarlo nell’ovulo della coppia; tale tipo di biopsia è realizzata nei casi di ostruzione del dotto seminale, dovuta a cause congenite o acquisite Quanto dura la biopsia testicolare? La biopsia testicolare ha una durata di circa 15 minuti, dopodiché il paziente può essere dimesso. L’intervento avviene in anestesia locale. Gli strati di testicolo vengono suturati con punti riassorbibili (non occorre rimuoverli). La biopsia testicolare è dolorosa? In seguito alla biopsia testicolare, si possono riscontrare dei fastidi, per i quali si può somministrare ghiaccio in forma locale o analgesici. ...

Chirurgia laparoscopica

La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare ampie incisioni chirurgiche. Durante la procedura chirurgica laparoscopica viene introdotto un laparoscopio nell’addome, cioè un tubo sottile (circa 5-10mm di diametro) dotato di un sistema di illuminazione ed una telecamera a fibre ottiche che trasmette le immagini ad un monitor. I vantaggi della chirurgia laparoscopica sono numerosi. Nonostante i tempi chirurgici siano gli stessi della chirurgia tradizionale, con la laparoscopia si ha un recupero postoperatorio molto più rapido, un rischio di complicazioni ridotto, un minor sanguinamento intraoperatorio ed un minor impatto estetico e psicologico. Possono essere eseguiti con tecnica laparoscopica numerosi interventi addominali. ...

Chirurgia mininvasiva

La chirurgia mininvasiva è quell'insieme di tecniche chirurgiche volte alla riduzione del trauma legato all'intervento. Si va dal mini-accesso cutaneo, all’intervento a cuore battente o ibrido, dalla circolazione extracorporea e protezione miocardica più fisiologica possibile all’impiego di nuovi materiali come ad esempio le nuove protesi valvolari aortiche Sutureless. ...

Circoncisione

Che cos'è la circoncisione? La circoncisione è la rimozione totale o parziale, per via chirurgica, del prepuzio del pene, che è la pelle che copre la punta del pene. Non richiede un'anestesia generale. Perché viene eseguita? La circoncisione è un trattamento efficace per correggere malattie come la imosi (che impedisce la retrazione del prepuzio e quindi non permette di scoprire il glande) e parafimosi (generalmente prodotta a seguito di un'infiammazione del prepuzio). La circoncisione è una pratica universalmente diffusa. Molti genitori preferiscono praticarla sui bambini appena nati, non per prescrizione medica, ma per motivi socioculturali. In che consiste? È un'operazione molto semplice, che dura solo pochi minuti e non richiede l'anestesia generale. Preparazione per la circoncisione La circoncisione è considerata un trattamento molto sicuro. Non è necessaria alcuna preparazione preliminare. Cura dopo l'intervento Il recupero del paziente dopo una circoncisione è molto veloce: dopo pochi giorni può già condurre una vita normale. Per i neonati il tempo di guarigione è di circa una settimana. Tuttavia, nei bambini e negli adolescenti può arrivare fino a tre settimane. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene dimesso lo stesso giorno dell'intervento. ...

Cistite

Che cos’è la cistite? La cistite è un’infezione delle vie urinarie (comunemente chiamata IVU) e, in particolare, si tratta di un’infiammazione della vescica. L’infiammazione di solito è il risultato di un’infezione della vescica. La cistite è più frequente nelle donne che negli uomini. Di norma scompare nel giro di pochi giorni, ma nei casi più complessi o in caso si ripresenti, potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine.  Sintomi della cistite I sintomi includono:  Il bisogno di urinare con più frequenza del solito Una sensazione di bruciore/di punture di spilli durante la minzione Urina torbida Urina scura o dall’odore intenso Dolore nel basso ventre Affaticamento Sensazione di malessere generale Nei bambini: Vomito Febbre Sensazione di irritazione Mancanza di interesse per il cibo/scarso appetito Sensazione di debolezza Quali sono le cause della cestite? La cistite è causata più frequentemente da un’infezione batterica, che si verifica quando dei batteri provenienti da altre parti del corpo (per esempio dall’intestino o dalla pelle) penetrano nella vescica. Si ritiene che i batteri passino attraverso l’uretra, che trasporta l’urina fuori dal corpo. La cistite si sviluppa più comunemente nelle donne, in quanto hanno un’uretra più corta, che si trova più vicina all’ano. I batteri possono penetrare nella vescica in diversi modi: Tramite il rapporto sessuale Tramite l’inserimento di un assorbente interno Utilizzo di diaframma Inserimento di un catetere urinario Pulendosi dal dietro verso il davanti quando si va in bagno La cistite può inoltre essere causata da una vescica danneggiata o irritata. Si può prevenire? Le infezioni da cistite, se frequenti, possono essere difficili da trattare; tuttavia, esistono delle misure utili ad impedire che la cistite ricompaia oppure che si verifichi di frequente. Per esempio, fare una doccia piuttosto che fare un bagno, e senza usare un bagnoschiuma/gel doccia. Mantenere delle buone abitudini a livello di igiene, e pulirsi in basso partendo dal davanti verso il dietro. Può essere utile anche indossare biancheria intima in cotone e pantaloni non troppo aderenti. Mantenersi idratati e bere acqua a sufficienza, assicurandosi di andare al bagno quando è necessario urinare, piuttosto che trattenere lo stimolo. È anche consigliato svuotare la vescica dopo un rapporto sessuale. Se si utilizza un diaframma, in caso di cistite frequente, si consiglia di prendere in considerazione l’utilizzo di un metodo di contraccezione alternativo.  Trattamenti per la cistite Di solito la cistite scompare da sé nei casi lievi e può essere trattata in casa utilizzando dei metodi di auto-aiuto per alleviare i sintomi. Una bottiglia d’acqua calda posta sullo stomaco o tra le cosce può aiutare ad alleviare o lenire il dolore, così come anche gli antidolorifici da banco. Evitare i rapporti sessuali fino alla scomparsa dell’infezione. In alcuni casi si possono prescrivere antibiotici, soprattutto nei casi di cistite ricorrente. Come misura preventiva il medico potrebbe prescrivere un ciclo più lungo di antibiotici oppure un ciclo continuo per alcuni mesi. A quale specialista rivolversi? In caso di cistite, è opportuno rivolgersi ad un esperto in Ginecologia, in Malattie infettive, Nefrologia o Urologia. ...

Cistite interstiziale

Che cos’è la cistite interstiziale? La cistite è l’infiammazione della vescica urinaria. Il termine cistite interstiziale (chiamata anche cistopatia interstiziale) viene utilizzato per designare i casi in cui la patologia è cronica. Quali sono i sintomi della cistite interstiziale? Le persone affette da cistite presentano la parete della vescica completamente infiammata e dolorante, con possibile presenza di sangue nell’urina durante la minzione. Ciò è dovuto a cicatrici o rigidità che si creano nella vescica e che le impediscono di dilatarsi quando si riempie. Pertanto, i sintomi di solito includono impulsi ad urinare con urgenza ed un’elevata frequenza della minzione, ma anche il dolore durante i rapporti sessuali. Quali sono le cause della cistite? Attualmente la causa esatta di queste infezioni non è nota, però si sa che non si tratta di un’infezione batterica o virale. La cistite interstiziale è molto più comune nelle donne che negli uomini, di solito si manifesta dai 20 ai 30 anni e la sua comparsa è abbastanza frequente dopo i rapporti sessuali o durante la menopausa.  È possibile prevenire la cistite interstiziale? Il principale sistema per prevenire la cistite cronica è quello di evitare che compaia la condizione o che questa diventi cronica. Pertanto, alcune indicazioni per prevenire o evitare la cistite sono: Bere molta acqua e liquidi Urinare frequentemente Mantenere una corretta igiene genitale quotidianamente Fare una doccia invece di un bagno Non utilizzare spray o deodoranti nell’area genitale In che cosa consiste il trattamento della cistite interstiziale? Non esiste una cura definitiva per la cistite interstiziale, però il trattamento iniziale della cistite di solito consiste nell’assumere antibiotici. Nella cistite interstiziale i trattamenti di solito mirano a migliorare i sintomi: dieta, esercizi per controllare la vescica, farmaci, fisioterapia, ecc. ...

Cistocele

Che cos’è il cistocele? Il cistocele, anche noto come prolasso anteriore, si produce quando il tessuto di sostegno tra la vescica e la vagina si indebolisce e si stira, facendo sì che la vescica possa cadere o abbassarsi nella vagina. Si può dividere in tre gradi: Grado 1 (lieve): la vescica scende leggermente all’interno della vagina. Grado 2 (moderato): la vescica si abbassa fino a incontrare l’apertura della vagina. Grado 3 (grave): la vescica esce dall’apertura della vagina. Sintomi del cistocele I sintomi possono variare in funzione del grado. Nei casi lievi, i sintomi solitamente non sono evidenti. Nei gradi superiori invece sono manifesti, e possono essere i seguenti: Sensazione di pesantezza o pressione a pelvi e vagina. Fastidio nel compiere sforzi come tossire, starnutire ecc. Sensazione di dover urinare anche dopo averlo appena fatto. Infezioni alla vescica. Dolore e/o incontinenza urinaria nei rapporti sessuali. I sintomi possono variare in base al grado, e possono arrivare a condizionare la quotidianità delle donne minando la qualità della loro vita. Diagnosi per il cistocele La diagnosi si effettua come segue: Esame pelvico; Cistouretrografia minzionale; Esame delle urine; Visita con la paziente durante la quale il medico chiederà domande specifiche sul tipo di dolore provato ecc. Quali sono le cause del cistocele? I fattori che provocano un progressivo indebolimento di muscoli, legamenti e tessuti del pavimento pelvico sono vari. Tra questi ci sono parto, sovrappeso o obesità, sollevamento ripetuto di oggetti pesanti, pressione sull’addome (stitichezza, tosse cronica). Si può prevenire? Si raccomanda di eseguire visite ginecologiche periodiche a partire dai 45 anni. In caso di cistocele post parto, la patologia può comparire prima. Trattamenti per il cistocele Il trattamento dipende dal grado in cui si trova il cistocele. In generale, i gradi lievi non richiedono nessun trattamento, anche se è importante recarsi dal ginecologo per fare dei controlli e poter individuare per tempo un peggioramento della patologia. È anche importante fare esercizi che rafforzino il pavimento pelvico. Nei casi con un grado superiore si possono valutare altri tipi di trattamento, come una terapia con estrogeni o l’utilizzo di un dispositivo pessario per mantenere la vescica nel suo sito. In casi estremi, si può optare per un intervento chirurgico che riposizioni la vescica. A quale specialista rivolgersi? Sarà opportuno rivolgersi a dei medici specialisti in urologia e ginecologia per diagnosticare e trattare il cistocele nel modo più opportuno. ...

Criptorchidismo

Che cosa è il criptorchidismo? Criptorchidismo o testicolo ritenuto è un disturbo che si verifica quando uno o entrambi i testicoli non riescono a scendere nello scroto. Si tratta di un problema che colpisce il 4% dei neonati. Durante la gravidanza uno dei testicoli, o tutti e due, non calano fino allo scroto. Questo fenomeno è una conseguenza di un deficit dell'ormone HAM. I neonati prematuri sono più inclini a questa malattia, anche se di solito il problema si risolve quando il bambino raggiunge i nove mesi di età. Non è un problema serio, ma va curato. Sintomi del criptorchidismo L'unico sintomo è che i testicoli non sono scesi correttamente nello scroto, il quale è anche detto “scroto vuoto”. Nella maggior parte dei casi i testicoli scendono da soli quando il bambino raggiunge circa 9 mesi di età. Cause del criptorchidismo Questa anomalia si verifica soprattutto nei nati prematuri. Alcuni presentano le condizioni dei testicoli retrattili e il pediatra non l'ha rilevato. Se si verifica questa situazione, i testicoli sono retratti nello scroto da un riflesso muscolare e scenderanno normalmente durante la pubertà, quindi non c'è bisogno di particolari cure. In cosa consiste il trattamento per criptorchidismo? Se i testicoli non sono scesi da soli durante il primo anno di vita, è possibile che si richieda un trattamento. L'Orchidopessi o operazione per il criptorchidismo è un intervento chirurgico per il trattamento dei testicoli ritenuti. Questo è attualmente il principale trattamento per il disturbo, dal momento che può prevenire danni ai testicoli ed evitare la sterilità. Tuttavia, se l'operazione non viene effettuata correttamente può avere complicazioni come danni al testicolo, sterilità o cancro ai testicoli. L'orchidopessi può anche essere trattata con ormoni come le iniezioni di testosterone. In genere, il problema andrà via senza trattamento, ma questi meccanismi sono efficaci nella maggior parte dei casi. In un 5% dei casi il chirurgo non riesce a trovare i testicoli al momento dell'operazione: questo caso va sotto il nome di testicolo assente o testicolo scomparso.   ...

Fimosi

Che cosa è la fimosi? La fimosi è una alterazione che si verifica nella pelle che circonda il pene, e in particolare è l'impossibilità di abbassare la pelle del prepuzio. Può essere congenita (primaria) o acquisita (secondaria). Negli adulti, la fimosi può avvenire in tre fasi: fimosi puntiforme, fimosi cicatriziale e fimosi anulare. Quali sono i sintomi? Il sintomo principale della fimosi è la rigidità del prepuzio e la sua difficoltà nella retrazione. Un altro sintomo associato ma meno frequente è il dolore durante la minzione, cioè quando si urina. Se la fimosi non viene trattata, può generare complicazioni come un'infezione al glande o la parafimosi. Cause della fimosi o perché si verifica La fimosi congenita è quella in cui, a partire da una certa età, persiste l'impossibilità di ritirare il prepuzio. Al contrario, la fimosi acquisita può essere causata da infezioni ripetute o lesioni. Può verificarsi, ad esempio, quando la pelle viene tirata violentemente e prematuramente nei neonati e nei bambini. Inoltre, quando si infiamma il prepuzio o il glande e poi si cicatrizza, il tessuto cicatrizzato si contrae e diventa leggermente duro: questo propizia la comparsa di fimosi Si può prevenire? Non v'è alcun modo per prevenire fimosi congenita, ma in altri casi è possibile evitarla osservando una particolare l'igiene del pene, praticando una regolare recessione del glande e soprattutto non forzando dove vi è già fimosi, poiché potrebbe complicarsi e sfociare in una parafimosi. Qual è il trattamento? La fimosi è comune nei bambini di età inferiore ai 10 anni e quindi non è richiesto alcun trattamento in questi casi. Se si presenta in bambini più grandi o negli adulti ma non causa particolari problemi, possono bastare delle misure non-chirurgiche. Il trattamento non chirurgico prevede l'estensione del prepuzio manualmente tramite appositi strumenti. Le creme steroidee topiche sono un'altra alternativa all'operazione di chirurgia. Il principale intervento chirurgico della fimosi è invece la circoncisione, che consiste nella rimozione totale o parziale del prepuzio. Altri trattamenti chirurgici sono la frenuloplastica, quando il frenulo è troppo corto; la fenditura dorsale, dove viene effettuata un'incisione lungo la parte superiore del prepuzio, la fenditura ventrale, un'incisione lungo la parte inferiore del prepuzio; e la prepuzioplastica, che consiste in una piccola incisione lungo la banda di costrizione. ...

Frenulo corto

Che cos’è il frenulo corto? Il frenulo del pene è il lembo di pelle incaricato di congiungere la parte inferiore del glande con la superficie interna del prepuzio. La sua funzione è quella di aiutare il prepuzio a scorrere sopra il glande. Si parla di frenulo corto, o breve, quando il frenulo del pene è talmente corto da limitare il movimento del prepuzio, il che comporta disagi durante l’attività sessuale. Prognosi della malattia Il problema principale del frenulo corto è rappresentato dal disagio che esso provoca, così come dai problemi durante i rapporti sessuali. Inoltre, non consente una corretta igiene del pene, con conseguente aumento del rischio di infezioni. Una delle conseguenze peggiori del frenulo corto è che si può lacerare, causando dolore e sanguinamento. Non si tratta di un’emergenza medica; tuttavia, se si complica, la condizione richiede un trattamento medico. Sintomi del frenulo corto Il sintomo principale è la difficoltà a ritrarre il prepuzio, ma anche il dolore e la tensione alla radice del pene. Il dolore si intensifica durante i rapporti sessuali e il frenulo può inoltre lacerarsi, provocando un consistente sanguinamento a causa della concentrazione di sangue nell’area. Diagnosi per il frenulo corto Il paziente spesso confonde questo problema con la fimosi, benché non si tratti della stessa malattia. La cosa migliore è fare visita ad un andrologo, che effettuerà un esame obiettivo per valutare il problema e il grado di severità. Quali sono le cause del frenulo corto? La causa del frenulo corto è un prepuzio troppo stretto e/o allungato. Si può prevenire? Non è possibile prevenire il frenulo corto, in quanto si tratta di una caratteristica che compare nel corso dello sviluppo e della crescita durante la pubertà. Trattamenti per il frenulo corto Esistono diversi metodi per trattare il frenulo corto a seconda della sua gravità: dall’impiego di creme con corticosteroidi ed esercizi di estensione manuale, per ottenere l’allungamento del frenulo, fino alla chirurgia plastica riparativa (frenuloplastica), alla sua eliminazione (frenulotomia) o alla circoncisione. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista andrologo è responsabile del trattamento delle patologie degli organi sessuali maschili. ...

Infezioni genitali

Le infezioni genitali colpiscono buona parte della popolazione sessualmente attiva. Tuttavia, non tutte le infezioni di questo tipo si trasmettono tramite rapporti sessuali, ma possono essere trasmesse anche tramite contatto con biancheria intima o lenzuola infette. Alcune forme di infezioni sono facili da diagnosticare, ma altre sono riportate dai pazienti attraverso sintomi confusionari e sovrapposti. Per quanto riguarda i trattamenti, oltre alla prevenzione, esiste una terapia farmacologica che si basa su farmaci antimicotici ed antibiotici. Per alleviare sintomi come il prurito e bruciore, vengono prescritte pomate ad azione emolliente e lenitiva.  ...

Infezioni vie urinarie

Che cosa sono le infezioni delle vie urinarie? Si tratta dell’infiammazione batterica più comune del tratto urinario. Quest’infezione si verifica nel momento in cui i batteri entrano nella vescica o nei reni, moltiplicandosi nell’urina. Se non viene trattata, può causare danni permanenti alla vescica e ai reni. Sintomi delle infezioni delle vie urinarie Vi sono diversi sintomi che caratterizzano questo tipo di infezione, alcuni di essi sono: Necessità di urinare con maggior frequenza rispetto al nomale. Dolore o bruciore nell’atto della minzione Incontinenza, urina sanguinolenta o maleodorante Febbre leggera, sudore o brividi Dolore al costato, all’addome o all’area pelvica Stanchezza Quali sono le cause delle infezioni delle vie urinarie? Esistono varie cause all’origine di un’infezione. Alcune di queste sono: Un nuovo partner sessuale o più partner Rapporti sessuali più frequenti Diabete, calcoli renali o qualche problema che fa sì che la vescica non si svuoti completamente La gravidanza, che aumenta il rischio di infezione Trattenere l’urina per troppo tempo Si possono prevenire? Non vi è nessun metodo infallibile per prevenire quest’infezione, ma vi sono alcuni accorgimenti che possono ridurre le probabilità di contrarla: Bere dai 6 agli 8 bicchieri d’acqua al giorno Eliminare gli elementi raffinati, zucchero, alcol e caffeina Assumere la vitamina C e lo zinco Urinare prima e dopo un rapporto sessuale Evitare l’uso di pantaloni stretti Urinare quando se ne sente la necessità e svuotare completamente la vescica Trattamenti per le infezioni delle vie urinarie Per curare le infezioni del tratto urinario si usano antibiotici, farmaci che annientino i batteri. Il medico può prescrivere una sola dose di antibiotici nell’arco di diversi giorni ed è importante seguire le sue indicazioni, anche se i sintomi sono scomparsi, poiché l’infezione potrebbe tornare. In aggiunta, si può prescrivere il Pyridium durante il trattamento dell’infezione, che mitiga il dolore durante l’atto della minzione. ...

Megauretere

Con il termine megauretere s’intende un uretere dilatato. Il diametro di un uretere di un bambino, in condizioni normali, raramente supera i 5 mm: se il diametro supera questa dimensione ci si trova davanti a questa patologia. La dilatazione si produce quando l'urina non defluisce bene. ...

Priapismo

Che cos’è il priapismo? Priapismo è un'erezione prolungata e dolorosa del pene non associata allo stimolo sessuale. Può durare da alcune ore a diversi giorni. Questa condizione occorre quando il pene comincia a riempirsi di sangue, come in una normale erezione, ma il sangue non viene drenato correttamente. Ci sono due tipi di priapismo: Priapismo arterioso: priapismo ischemico o a basso flusso, è la tipologia più comune e si verifica quando il sangue non viene restituito correttamente dal pene al resto del corpo. Priapismo venoso: priapismo non ischemico o ad alto flusso, accade quando c'è una rottura in un'arteria o qualche lesione interna al pene e vi arriva un elevato flusso di sangue. Questa patologia è più comune tra i bambini dai 5 e i 10 anni e negli adulti tra i 20 e i 50 anni. Quando si ha un'erezione per diverse ore è necessario consultare immediatamente un medico per curare il problema e prevenire che si verifichino simili episodi in futuro. Il priapismo nelle donne consiste in un'erezione continua e dolorosa del clitoride, e si chiama priapismo femminile o disturbo dell'eccitazione sessuale persistente. Quali sono i sintomi del priapismo? Sebbene la caratteristica principale di questa malattia sia un'erezione indesiderata che dura anche parecchie ore, i sintomi variano a seconda del tipo di priapismo: nel priapismo arterioso il corpo del pene rimane rigido e quindi doloroso o particolarmente sensibile. Al contrario, quando si ha il priapismo venoso il corpo del pene non rimane rigido e di solito non è doloroso. Qual è la causa di priapismo? Il priapismo può insorgere come conseguenza di una malattia, lesioni traumatiche del midollo spinale o dei centri nervosi, ma anche leucemia o infiammazioni dell'uretra. Altre cause possono essere l'abuso di alcol e droghe (soprattutto marijuana, cocaina, eroina e alcool), l'uso di farmaci antidepressivi o per il controllo della pressione sanguigna, o trattamenti per la disfunzione erettile. Il priapismo può essere prevenuto? Alcune misure preventive per il priapismo sono: Evitare i fattori che possono causarlo, come droghe o alcol. Uso di miorilassanti e iniezioni di fenilefrina se vi sono erezioni prolungate. Rivedere le medicine in uso, perché potrebbe essere causato da qualcuna di queste. Qual è il trattamento per il priapismo? Il priapismo ischemico è una situazione di emergenza che va trattata immediatamente con l'aiuto di un medico. Lo specialista potrà drenare il sangue dal pene con un ago e / o fornire medicinali per il drenaggio sanguigno. Se le iniezioni e i farmaci non funzionano si può ricorrere a un intervento chirurgico. Il priapismo non ischemico di solito scompare senza trattamento, e poiché non v'è pericolo di danno per il pene si può attendere che l'erezione si calmi da sola, o in caso applicare del ghiaccio al perineo per facilitare il ritorno del pene alla condizione di rilassamento. ...

Prostatectomia

Cos'è la prostatectomia? La prostatactomia è un intervento chirurgico per rimuovere una parte o tutta la ghiandola prostatica (prostata). Questa rimozione della prostata può essere effettuata con una resezione uretrale o l'accesso tramite un percorso supra-pubico, con una piccola incisione nella parte inferiore dell'addome. Il paziente può essere sotto anestesia generale o locale. Perché viene eseguita? La ghiandola prostatica è una cavità che circonda l'uretra e che, se cresce, può causare problemi alla minzione. L'aumento della dimensione della prostata (ipertrofia prostatica) può essere dovuto ad una sovra-crescita della ghiandola (ipertrofia prostatica benigna) o a un cancro (carcinoma prostatico). Il paziente può sapere se soffre di una prostata ingrossata se ha i seguenti sintomi: Minzione frequente con scarse quantità di urine. Urgente necessità di urinare durante la notte (nicturia). Difficoltà nell'iniziare ad urinare. Flusso di urina povero Gocciolamento quando si finisce di urinare. Sentire la mancanza di svuotamento della vescica anche se ha appena urinato. In che consiste? Come detto sopra, la prostatectomia può essere eseguita con due metodi: Resezione transuretrale: viene effettuata con un citoscopio speciale (resettoscopio), che è inserito attraverso l'orifizio uretrale, situato all'estremità del pene, per accedere alla prostata. Quindi, la prostata viene rimossa mediante uno strumento di taglio. Per fare questo è necessario un bisturi elettrico, dopo di che viene lasciata una sonda nell'uretra per alcuni giorni per consentire al paziente di svuotare la vescica. Allo stesso tempo serve come drenaggio di sangue o pus. Accesso suprapubico: l'intervento viene eseguito con un'incisione addominale attraverso la quale si accede alla prostata, per estrarla. Preparazione per la prostatectomia La prostatactomia non richiede solitamente una preparazione specifica. Tuttavia, l'urologo può indicare la cessazione dell'assunzione di liquidi. Inoltre, prima di entrare nella sala operatoria di solito il paziente viene sondato, in modo da poter rimuovere l'urina rimanente nel corpo, e per questo è richiesta l'anestesia. Cura dopo l'intervento Dopo la prostatectomia, il paziente viene tenuto in ospedale per 7-10 giorni. Il recupero totale è previsto in circa 3 settimane dopo l'intervento. Una volta recuperato, il paziente dovrebbe evitare di bere caffè, bevande con cola e alcolici, perché irritano la vescica e l'uretra. Esistono alcuni rischi specifici che sono raramente presenti, ma possono verificarsi: Problemi di ritenzione urinaria Alterazioni nell'erezione del pene, che possono produrre impotenza. Infertilità. Eiaculazione retrograda: passaggio del seme nella vescica durante l'eiaculazione. In caso occorra uno qualsiasi di questi rischi è importante rivolgersi allo specialista urologo per studiare a fondo il caso.   ...

Prostatite

Che cosa è la prostatite? La prostatite è un'infiammazione della prostata, che è una ghiandola situata nell'uomo sotto la vescica urinaria e che e aiuta a produrre sperma. È uno dei disturbi più comuni del sistema genito-urinario maschile. Quali sono i sintomi? I sintomi variano a seconda che abbia un'origine batterica o meno. I sintomi più frequenti che possono far pensare a un'infiammazione della prostata sono correlati a disturbi urinari. Sensazione di bruciore, prurito o pizzicore durante la minzione Minzione frequente Sangue nelle urine Inoltre, la prostatite può causare febbre e brividi. Nei casi di prostatite batterica cronica possono verificarsi altri sintomi quali: Fastidio ai testicoli Eiaculazione dolorosa Disfunzione erettile Perdita di libido Cause della prostatite o perché si verifica Le cause della prostatite sono diverse e dipendono dal tipo di agente patogeno che ha causato l'infiammazione. Questi agenti possono essere di origine batterica o non batterica. Nella maggior parte dei casi la matrice è un'infezione batterica, cronica o acuta. Altri quadri infiammatori della prostata possono essere la prostatite non batterica cronica, che produce dolori perineali o pelvici, e la prostatite infiammatoria asintomatica, dove i sintomi non sono evidenti. Si può prevenire? Non tutti i tipi di prostatite possono essere prevenuti. Tuttavia una buona igiene personale è essenziale per impedire che i batteri si diffondano nella prostata e causino infiammazioni. Qual è il trattamento? Quando la causa è un'infezione, la prostatite viene trattata per diverse settimane con antibiotici per combattere i batteri. Generalmente il trattamento dura tra le quattro e le sei settimane, ma il il tempo può essere prolungato, se necessario. Nei casi di prostatite acuta il paziente potrebbe necessitare del ricovero in ospedale e di somministrazione di antibiotici attraverso il siero. Gli specialisti raccomandano ai pazienti di: Urinare di frequente Fare bagni caldi per alleviare il dolore Evitare cibi piccanti, alcool e bevande con caffeina Bere tra i due e i quattro litri d'acqua al giorno   ...

Stenosi uretrale

Che cos’è la Stenosi Uretrale? La Stenosi Uretrale è l’occlusione di parte del tratto dell’uretra, il canale grazie al quale l’urina viene trasportata dalla vescica all’esterno. L’uretra è presente sia negli uomini che nelle donne e una sua ostruzione causa problemi più o meno gravi durante la minzione. Sintomi della Stenosi Uretrale I sintomi della malattia possono variare in misura sostanziale rispetto al grado di gravità raggiunta dalla malattia stessa. Quando l’ostruzione dell’uretra è ridotta i sintomi possono essere minimi, come minzione difficoltosa con alcuni disturbi. Nei casi più gravi si riscontrano incontinenza, infezioni alle vie urinarie, perdite ematiche nell’urina, minor flusso dell’urina e sensazione di non poter svuotare completamente la vescica. Diagnosi per Stenosi Uretrale Per ottenere una diagnosi corretta è necessario eseguire più indagini. Un primo passo consiste nello studio della storia clinica del paziente, per individuare possibili traumi. In seguito lo specialista eseguirà un esame uroflussometrico per dare un valore numerico al flusso durante la minzione. L’urinocoltura e il tampone uretrale sono due ulteriori esami per rilevare la presenza di anomalie nell’uretra. Mentre il primo individua i batteri che si depositano nelle urine, il secondo rintraccia quelli annidati nell’apparato urinario basso e che sono alla base di infezioni patogene. Gli esami radiologici di ecografia, uretrografia retrograda e cistouretrografia sono ugualmente efficaci per vedere in concreto dove si sia presentato l’accumulo di tessuto cicatriziale nell’uretra. Quali sono le cause della Stenosi Uretrale La Stenosi Uretrale può nascere in conseguenza a diversi fattori. Il più frequente è un trauma od un urto all’uretra, che rimane lesionata. Le cellule cercheranno di riparare il danno ricevuto attraverso la produzione di tessuto cicatriziale, che in alcuni casi arriva a raggiungere dimensioni tali da ostruire parte dell’organo stesso. Questi traumi hanno luogo in seguito a cadute, in incidenti stradali per esempio, o operazioni chirurgiche della vescica o prostata. Un’altra causa comune del sovrasviluppo del tessuto cicatriziale sono infezioni patogene come quelle delle malattie a trasmissione sessuale, quelle dovute all’uso di cateteri per un tempo eccessivo o quelle generate dall’infiammazione della prostata o altre aree circostanti all’uretra. In casi più rari, anomalie congenite o tumori dell’uretra possono essere i responsabili dell’origine della patologia. Trattamenti per la Stenosi Uretrale Le uniche soluzioni attualmente disponibili sono le terapie a base di antibiotici o in ultima istanza la chirurgia. Le tecniche di chirurgia utilizzate sono: Dilatazione uretrale, un’operazione da ripetere in più fasi, durante le quali l’uretra viene allargata man mano con l’ausilio di cateteri. Correzione chirurgica dell’uretra, ossia l’eliminazione attraverso incisioni del tessuto cicatriziale in eccesso Uretrotomia, cioè il taglio dell’ostruzione e posizionamento temporaneo di un catetere ...

Tumore ai testicoli

Che cosa è il tumore ai testicoli? Il tumore ai testicoli si verifica quando si formano cellule cancerogene nei testicoli, ovvero le ghiandole ovali che producono sperma e testosterone negli uomini tra 15 e 35. Può verificarsi in uno o entrambi i testicoli, ed è più frequente negli uomini giovani, in coloro che hanno avuto uno sviluppo testicolare anormale o un testicolo ritenuto al momento della nascita, o in chi ha antecedenti genetici. Il cancro ai testicoli può essere di vari tipi: carcinoma embrionale, tumore del sacco vitellino, coriocarcinoma, teratoma immaturo o maturo. Quali sono i sintomi?  I sintomi sono: un nodulo duro e indolore nei testicoli o nella regione inguinale, dolore e sensibilità nella zona del petto, dolore scrotale e sensazione di pesantezza o gonfiore allo scroto. Quali sono le cause? Le cause principali della comparsa del cancro al testicolo sono genetiche, dovute al fatto che questo non è stato spostato correttamente dall'addome allo scroto durante la formazione. Inoltre, si verifica anche in pazienti che sono stati esposti a sostanze aggressive o tossiche per un lungo periodo, a causa per esempio del lavoro. Si può prevenire? Poiché le cause di questo tipo di tumore sono inevitabili, non v'è alcun metodo specifico per prevenirlo. Tuttavia è stato dimostrato che l'orchidopessi, la chirurgia che si occupa di fissare il testicolo ritenuto nello scroto, può prevenire lo sviluppo del cancro testicolare nei bambini con criptorchidismo (disturbo dovuto alla incompleta discesa di un testicolo nello scroto). Qual è il trattamento? Questo tipo di cancro ha una statistica di guarigione di oltre il 90% se viene individuato e trattato per tempo. Ci sono diverse terapie che vengono scelte a seconda dello stadio in cui si trova il tumore: Stadio I: dal momento che questo tipo di tumore colpisce solo il testicolo, nella maggior parte dei casi è sufficiente l'intervento chirurgico per rimuoverlo, anche se in altre circostanze ci può essere bisogno di un trattamento con chemio o radioterapia per ridurre il rischio. Stadio II: interessa anche i gangli del retroperitoneo. La cura principale è la chemioterapia. Stadio III: se la prognosi è favorevole il paziente riceve tre cicli di chemioterapia, e se intermedia o sfavorevole il trattamento si basa su quattro cicli. In alcuni casi possono esserci altre opzioni, come la chemioterapia ad alte dosi con l'aiuto di cellule progenitrici del midollo osseo. ...

Tumore alla vescica

Che cosa è il tumore alla vescica? Il tumore alla vescica è un tipo di neoplasia maligna situata nei tessuti della vescica. È uno dei tumori più diffusi, infatti si classifica al nono posto per numero di tumori diagnosticati in tutto il mondo. Nei paesi sviluppati è il quinto tumore più frequente negli uomini, dopo quello a prostata, al polmone, al colon-retto e allo stomaco. Si stima che ogni anno vengano diagnosticati circa 357.000 nuovi casi in tutto il mondo, suddivisi in quota 274.000 per gli uomini e 83.000 per le donne. Quali sono i sintomi? Il cancro della vescica può causare alcuni sintomi, quindi se si presenta uno dei seguenti è bene consultare uno specialista: Sangue nelle urine (rosso acceso o ruggine): è il sintomo più comune e appare nel 70% dei casi Minzione frequente Dolore o bruciore quando si urina. Si verifica nel 20% dei casi Tenesmo o necessità di urinare senza bisogno reale, oltre alla necessità di urinare di frequente Diminuzione della forza o del calibro dell'urina Ostruzione urinaria Cause del tumore della vescica Ci sono alcuni fattori che favoriscono l'insorgenza del cancro della vescica: Il tabacco è la causa principale, attribuibile al 40% dei tumori diagnosticati alla vescica. Il motivo: molti prodotti cancerogeni contenuti nelle sigarette sono assorbiti dal corpo ed eliminati attraverso l'urina, in questo modo il tabacco può infettare le pareti del tratto urinario. Esposizione a sostanze chimiche industriali quali metalli, coloranti e gomma. I soggetti più esposti sono i professionisti nel settore metalmeccanico, nella carta, nella chimica, nei rifiuti tossici, nella stampa, nel settore tessile ed anche pittori e camionisti Papilloma Virus Umano: alcuni studi sostengono la relazione tra il papilloma virus (HPV) e il cancro della vescica. Il fatto di essere un portatore del virus aumenta del 17% le probabilità d'insorgenza di questo tipo di tumore. Storia familiare di cancro della vescica o di altri tumori. Si può prevenire? In linea generale non esiste al momento un modo sicuro per prevenire il cancro della vescica, in quanto vi sono alcuni fattori predisponenti che non possono essere evitati. Questi sono: età, sesso (colpisce maggiormente gli uomini), etnia (è più comune nella popolazione occidentale), storia familiare ed antecedenti. Tuttavia, ci sono altri fattori di rischio che possono essere evitati, come il fumo o controllando le infezioni urinarie più comuni. In cosa consiste il trattamento? Una volta che l'oncologo ha diagnosticato il cancro alla vescica ed è nota la stadiazione del tumore, verrà determinata la cura più appropriata. Come per altri tumori, il trattamento del cancro della vescica deve essere multidisciplinare, per combinare terapie e aumentare il tasso di curabilità. Inoltre, il medico deve valutare se il paziente soffre di altre malattie che rendono difficile eseguire qualche trattamento. In ogni caso le terapie più comuni per il cancro della vescica sono l'intervento chirurgico, la radioterapia, l'immunoterapia e la chemioterapia.   ...

Ureterocele

L'Ureterocele è una malformazione congenita delle vie urinarie. Comporta un raddoppiamento delle vie verso le quali l'urina defluisce dal rene verso la vescica, provocando un accumulo di urina nella vescica. È molto più frequente nelle nate di sesso femminile ed è diagnosticabile già in periodo prenatale. Il trattamento é spesso chirurgico. ...

Varicocele

Che cos’è il varicocele? Il varicocele è un grumo formato da una vena varicosa (una vena insolitamente gonfia), o da gruppo di vene varicose, di solito localizzato nello scroto o nel cordone spermatico. Esiste anche il varicocele femminile, quando la dilatazione si verifica nelle vene ovariche e produce vene varicose pelviche. Di solito si sviluppa durante la pubertà, il più delle volte sul lato sinistro dello scroto. Benché non sia dannoso, in alcune persone può danneggiare i testicoli o ridurre la produzione di spermatozoi. Prognosi della malattia Sebbene non si tratti di una malattia grave, il varicocele è una causa comune della bassa produzione di sperma e può, pertanto, portare a sterilità o infertilità. In alcuni casi il varicocele può causare la contrazione dei testicoli (atrofia) impedendone il normale sviluppo. Sintomi del varicocele Normalmente il varicocele è asintomatico, ma in alcuni casi può causare dolore che va da lieve ad acuto e che aumenta nel corso della giornata e quando si sta in piedi o si fanno sforzi fisici. Con il tempo il varicocele cresce e diventa più evidente.  Diagnosi per il varicocele La diagnosi di varicocele viene fatta da un urologo o un andrologo, che effettua un esame obiettivo alla ricerca della massa dura nel testicolo caratteristica del varicocele. Se l’esame non risulta conclusivo potrebbe essere necessaria un’ecografia scrotale. Quali sono le cause del varicocele? Il varicocele è causato dal rigonfiamento di una vena o di una varice (vena varicosa) all’interno del cordone spermatico che trasporta il sangue ai testicoli. Il rigonfiamento può frenare il flusso sanguigno ai testicoli ed influenzare la fertilità. La causa del rigonfiamento venoso che provoca il varicocele non è nota. Si può prevenire? Non esistono fattori di rischio associati al varicocele e la condizione non può essere prevenuta. Trattamenti per il varicocele In molti casi, quando non presenta sintomi o non influisce sulla fertilità, il varicocele non richiede alcun trattamento. Qualora il varicocele testicolare produca sintomi di dolore e/o causi infertilità, viene eseguito un intervento chirurgico, chiamato varicocelectomia, che consiste nel recidere le vene interessate in modo da consentire al sangue di fluire attraverso le vene sane. L’operazione viene eseguita in regime ambulatoriale e in anestesia generale. Il paziente sarà in grado di ritornare alle proprie attività quotidiane dopo qualche giorno, mentre i sintomi del dolore si attenueranno nel giro di pochi giorni o settimane. Un’alternativa alla chirurgia è l’embolizzazione percutanea del varicocele, che consente di eseguire un’incisione molto più piccola e comporta l’inserimento di un catetere nella vena. A quale specialista rivolgersi? L’andrologo è lo specialista incaricato della diagnosi e del trattamento delle patologie dei testicoli e degli organi sessuali, ma il paziente può anche far visita ad un urologo per un controllo e una diagnosi. Nei casi di varicocele durante l’adolescenza è possibile che sia il pediatra a notare la patologia, dato che, in molti casi, questa si sviluppa durante la pubertà. ...

Vasectomia

Che cos'è la vasectomia? La vasectomia è la rimozione totale o parziale nell'uomo dei vasi deferenti, i canali che conducono gli spermatozoi fuori dai testicoli. L'intervento mira a ostruire il canale dello sperma e, di conseguenza, impedire agli spermatozoi di uscire dai testicoli. Lo sperma è assorbito dal corpo invece di essere eiaculato, pertanto il seme è privo di spermatozoi e non è possibile innescare una gravidanza. Nella maggior parte dei casi si effettua in anestesia locale. Perché viene eseguita? È un metodo efficace per il controllo delle nascite, in quanto previene che la donna rimanga incinta. Tuttavia, non si consiglia di fare sesso a breve termine senza prendere altre precauzioni perché gli spermatozoi sono ancora presenti per un periodo di tempo, calcolato in circa tre mesi. Per sapere quando gli spermatozoi scompaiono dall'eiaculazione ci si può sottoporre a un test di analisi del seme. In che consiste? È una semplice chirurgia ambulatoriale in cui lo specialista chiude o blocca i condotti dello sperma. Quando questi canali sono chiusi, lo sperma non esce e pertanto si scongiura la gravidanza. Preparazione per la vasectomia Due settimane prima della vasectomia il paziente deve riferire allo specialista quali farmaci sta assumendo, con o senza prescrizione: di certo occorrerà ridurre l'assunzione di alcuni di questi. Il giorno della chirurgia è importante indossare abiti sciolti e comodi, nonché pulire l'area dello scroto. Occorre inoltre prendere i medicinali prescritti dal medico e portare un sospensorio scrotale. Cura dopo l'intervento Il recupero richiede meno di una settimana: è consigliabile evitare lo sforzo fisico o l'esercizio in questo periodo. Come per qualsiasi altro intervento chirurgico, può presentarsi un certo malessere dopo l'operazione. Dopo la vasectomia, si può continuare ad avere orgasmi o eiaculare. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Alessandro Greco

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