Dott. Alessandro Piccinelli: urologo a Bergamo
Dott. Alessandro Piccinelli

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Urologia
Bergamo


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2016

Dott. Alessandro Piccinelli Urologo a
Bergamo

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Dott. Alessandro Piccinelli esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Alessandro Piccinelli è specializzato in Chirurgia Generale e in Urologia.

Ha visitato importanti ospedali e cliniche urologiche negli Stati Uniti e in Francia, dove ha potuto perfezionarsi nel trattamento del tumore al rene e alla prostata, nella Chirurgia Robotica e nella Chirurgia Laparoscopica. Effettua anche biopsie prostatiche con fusione delle immagini acquisite attraverso ecografia e risonanza magnetica.

Ha all’attivo più di 400 interventi di Chirurgia del Rene. Attualmente è Responsabile dell’Unità Operativa di Urologia della Clinica Castelli di Bergamo. 

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Biopsie prostatiche: la tecnica fusion ...

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 4163

 Esperienza professionale

• Più di 25 anni di esperienza
• Responsabile dell’Unità Operativa di Urologia della Clinica Castelli di Bergamo (2013-2018)
• Responsabile della Sezione Autonoma di Urologia Mininvasiva dell’Istituto Clinico Humanitas di Rozzano (2002-2011)
• Aiuto presso l’Unità Operativa di Urologia dell’Istituto Clinico Humanitas di Rozzano (dal 1996)
• Assistente presso l’Unità Operativa di Urologia degli Ospedali Riuniti di Bergamo (1991-1996)
• Attualmente Responasabile U.O. Di Urologia Policlinico San Pietro di Ponte San Pietro, Bergamo

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 Altre aree di lavoro

• Chirurgia Laparoscopica del rene
• Biopsia prostatica con fusione immagini
• Laser per ipertrofia prostatica

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Brescia (1987)
• Specializzazione in Chirurgia Generale presso l'Università degli Studi di Brescia (1991)
• Specializzazione in Urologia presso l'Università degli Studi di Milano (2007)
• Research Fellow in chirurgia renovascolare e trapianto renale presso la Divisione di Urologia della Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, USA (1997-1998)
• Research Fellow in chirurgia renovascolare e trapianto renale presso la Divisione di Urologia della Lahey Clinic, Burlington, USA (1998)
• Research Fellow in chirurgia laparoscopica presso la Sezione di Laparoscopia Urologica della Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, USA (2000)
• Visitor in Chirurgia Urologica Robotica presso la Divisione di Urologia dell’Istituto Montsouri, Parigi (2004)

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Alessandro Piccinelli

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Paziente verificato
27/07/2018

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Ottimo,

Paziente verificato
18/07/2018

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Accoglienza meravigliosa si e` subito distinto per competenza e cortesia mettendoci subito a nostro agio grazie di tutto dottore

Paziente verificato
05/04/2018

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Paziente verificato
05/03/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

Biopsia prostatica

La biopsia della prostata è un test che consiste in ottenere piccoli campioni di tessuto dalla prostata per sapere se funziona nella maniera corretta. ...

Criochirurgia

La criochirurgia è un trattamento minimamente invasivo che viene attualmente usato per trattare il cancro della prostata e del rene, al fine di evitar ...

Ipertrofia prostatica

Che cos’è l’ipertrofia prostatica benigna? L’ipertrofia prostatica benigna si ha quando la ghiandola prostatica aumenta di dimensioni a causa di un ...

Laparoscopia urologica

Cos’è la laparoscopia urologica? La laparoscopia è una tecnica chirurgica di ispezione della cavità addominale, che non ha bisogno di praticare gra ...

Risonanza magnetica

Che cos'è la risonanza magnetica? La risonanza magnetica è un test diagnostico. È un esame per imaging che utilizza magneti e potenti onde radio per generare immagini del corpo della persona. Non viene utilizzata alcuna radiazione, cioè raggi X. In che consiste?  I segnali emessi dalle onde elettromagnetiche vengono raccolti e tradotti in immagini che possono essere osservate su un monitor, in modo tale che il professionista possa studiarle. Perché viene eseguita? La risonanza magnetica consente agli esperti di distinguere perfettamente le diverse strutture anatomiche per una diagnosi più chiara e più completa. Preparazione per la risonanza magnetica A seconda dell'area del corpo da esaminare, è probabile che paziente non debba mangiare o bere nulla per un periodo di quattro o sei ore prima della prova. Non sono ammessi oggetti metallici all'interno della stanza in cui è situato lo scanner in quanto questo fa uso di potenti magneti. Come ci si sente durante il test? Il test dura di solito tra 30 e 60 minuti. Non provoca dolore ma chi ha paura degli spazi chiusi può soffrire di claustrofobia. È importante che il paziente rimanga calmo durante l'esame. Rischi della risonanza magnetica La risonanza magnetica non utilizza alcuna radiazione. Il tipo di contrasto usato di solito è il gadolinio, che è assai sicuro e raramente causa reazione allergica. Tuttavia, i forti campi magnetici generati durante il test possono causare il malfunzionamento di alcuni impianti, come i pacemaker. I magneti possono anche causare il movimento o il cambio di posizione di qualche componente metallica all'interno del corpo del paziente. ...

Tumore al rene

Che cosa è il cancro del rene? Il cancro al rene è un tumore maligno che coinvolge la diffusione incontrollata di cellule tumorali nei tubi renali. È un disturbo che colpisce soprattutto gli adulti oltre i 50 anni e, in genere, gli uomini. Ci sono diversi tipi di cancro al rene: Carcinoma a cellule renali Carcinoma a cellule transizionali Sarcoma Tumore di Wilms Linfoma Quali sono i sintomi? I principali sintomi del cancro al rene sono: Sangue nelle urine Dolore o pressione al fianco o alla schiena Massa o grumo sul fianco o dietro alla schiena Affaticamento Perdita di appetito Perdita di peso Anemia Alta pressione arteriosa Gonfiore alle caviglie e alle gambe Febbre ricorrente Tuttavia, la maggior parte dei tumori renali sono asintomatici e sono solitamente rilevati in modo casuale, mediante una radiografia svolta per altri motivi. Cause del cancro del rene o perché si verifica I fattori di rischio più comuni che influenzano lo sviluppo del cancro del rene sono: Fumo Etnie nere: le persone dalla pelle nera presentano tassi più elevati di cancro al rene Obesità: seguire una dieta ad alto contenuto di grassi Alta pressione arteriosa Esposizione al cadmio Abuso di determinati farmaci Soffrire di una malattia renale cronica Sottoporsi a dialisi a lungo termine Avere antecedenti familiari con cancro ai reni Si può prevenire? Ridurre alcuni fattori di rischio può aiutare a prevenire il cancro del rene, come ad esempio: Smettere di fumare Abbassare la pressione sanguigna Mantenere un peso corporeo sano Seguire una dieta ad alto contenuto di frutta e verdura e a basso contenuto di grassi Qual è il trattamento? È un cancro che, se diagnosticato in tempo, può essere curato: dal momento che l'essere umano può vivere con un solo rene, si può procedere alla rimozione dell'organo infetto per arrestare il tumore. Tuttavia, quando vi è metastasi (il tumore si è diffuso ad altri organi), occorre ...

Tumore alla prostata

Che cos'è il cancro alla prostata? Il cancro alla prostata è un tipo di cancro che ha origine nella ghiandola prostatica. La prostata fa parte del sistema riproduttivo maschile ed è un organo che circonda l'uretra, il condotto tramite il quale l'urina viene espulsa dal corpo. Il cancro sviluppa quando crescono delle cellule anomale nella prostata, che è l'organo responsabile della produzione del liquido seminale. È uno dei tumori più frequenti negli uomini e le probabilità di contrarlo aumentano con l'età. Quali sono i sintomi? È un tipo di cancro che spesso non presenta sintomi. Per diagnosticalo in modo precoce può essere eseguito un esame del sangue per un antigene prostatico specifico (PSA). Spesso il livello di PSA aumenta prima che si presenti qualche sintomo. I sintomi che appaiono quando il cancro sta avanzando sono: Difficoltà e dolori durante la minzione Necessità di urinare frequentemente Eiaculazione dolorosa Sangue nelle urine Dolore alla schiena e al bacino che non scompare nel tempo Perdita di peso involontaria Cause del cancro alla prostata o perché si verifica La causa esatta del cancro della prostata è sconosciuta. Le persone più a rischio sono: Uomini di etnie a pelle nera Uomini di età superiore ai 60 anni Uomini che hanno un padre o un fratello che ha sofferto di cancro alla prostata. Si può prevenire? Il cancro alla prostata non può essere prevenuto quando la causa è sconosciuta. Tuttavia, possono esser prese in considerazione alcune misure come uno stile di vita sano, che includa una dieta equilibrata e una pratica regolare di esercizio fisico. Qual è il trattamento? Le opzioni di trattamento dipendono dalla fase del cancro e dello stato di salute del paziente. Se il cancro non si è diffuso al di fuori della ghiandola prostatica, i trattamenti più comuni sono: Chirurgia Radioterapia Un altro trattamento è la terapia ormonale, che viene utilizzata quando il cancro si è esteso oltre la prostata. Se dopo questi trattamenti il cancro si riduce, viene eseguita una cura chemioterapica o immunoterapica.   ...

Calcoli renali

Che cosa sono i calcoli renali? Sono dei pezzi solidi di materiale che si formano nel rene, a causa della presenza di alcune sostanze nelle urine. La dimensione di questi pezzi può variare ed essere minuscola come un granello di sabbia o grande come una perla. Si stima che 10 persone su 100, almeno una volta nella loro vita, avranno un calcolo renale. Normalmente queste pietruzze nel rene si eliminano dall’organismo senza il bisogno di assistenza medica. Sintomi dei calcoli renali Di solito, le persone affette da calcoli renali hanno dei famigliari che hanno sofferto dello stesso disturbo. I sintomi comuni sono: Dolore alla schiena Dolore a un lato della colonna vertebrale e sotto le costole Nausea e vomito Sangue nell’urina o bruciore Maggiore necessità di urinare Quali sono le cause dei calcoli renali? I calcoli renali si formano quando vi sono alti livelli di calcio, ossalato e fosforo nell’urina. Questi minerali si trovano normalmente nell’urina e, se la loro concentrazione è bassa, non creano problemi. Pietre di calcio: le più comuni. Si formano quando parte del calcio non assorbito dalle ossa e dai muscoli, e che è andato a fine nei reni, non viene eliminato attraverso l’urina, andandosi così ad accumulare. Pietre di acido urico: si formano quando vi è un eccesso di acido urico nell’urina. Hanno origine nel momento in cui si consumano troppe proteine o in seguito a trattamenti chemioterapici. Pietre di struvite: composte perlopiù da ammoniaca e, soprattutto, più comuni nelle donne. Pietre di cistina: si formano in seguito a una patologia ereditaria chiamata cistinuria, sebbene sia poco comune. Si può prevenire? Esistono una serie di accorgimenti che possono ridurre la possibilità di avere calcoli renali: Bere molti liquidi: soprattutto acqua, dai 6 agli 8 bicchieri al giorno. Tenere sotto controllo l’alimentazione: ridurre la quantità di proteine ed evitare alcol e caffeina. Farmaci diuretici: come l’idroclorotiazide, il citrato di potassio o l’allopurinolo, ciascuno a seconda del caso del paziente e sempre sotto il controllo di un urologo. Trattamenti per i calcoli renali Il trattamento dipenderà dalla dimensione, dall’ubicazione e dal tipo di pietra. Le più piccole possono passare per le vie urinarie senza trattamenti medici. In questo caso, si raccomanda di bere molti liquidi. Possono essere inoltre prescritti dei farmaci per il dolore. Nel caso di pietre più grandi, che causano dolore o che ostruiscono le vie urinarie, può essere necessario un trattamento urgente. Vi sono diverse opzioni per cui un urologo può decidere di eliminare la pietra o romperla in pezzi più piccoli: Litotrissia a onde d’urto: per rompere le pietre e farle uscire attraverso le vie urinarie. Cistoscopia e uteroscopia: il medico individua la pietra che può estrarre o rompere in pezzi più piccoli. Normalmente dopo la fine del trattamento, il paziente può tornare a casa. Nefrolitotomia percutanea: serve a estrarre la pietra o, qualora sia molto grande, è possibile utilizzare un laser per romperla. È possibile che si debba rimanere in ospedale per diversi giorni. ...

Laser verde

Che cos’è il laser verde? Il laser verde (Greenlight o laser della prostata) può curare la sintomatologia dell’Iperplasia prostatica benigna (IPB). Questa patologia colpisce circa l’80% degli italiani di più di 50 anni, ed è caratterizzata da un aumento di volume della ghiandola prostatica. L’IPB comporta uno schiacciamento dell’uretra e un ispessimento del tessuto della vescica; di conseguenza il soggetto soffre di difficoltà urinarie, poiché il flusso d’urina non è scorrevole e quest’ultima ristagna nella vescica. Per tale motivo chi soffre di questo problema prova una sensazione di svuotamento incompleto dopo la minzione, e avverte con frequenza la necessità di urinare. Il trattamento Greenlight è stato messo a punto per trattare questa patologia con un trattamento mininvasivo in Day Hospital. Viene usata l’anestesia locale, epidurale o spinale. Perché si esegue? Gli evidenti vantaggi di questo metodo lo rendono il procedimento più indicato per chi soffre di patologie cardiovascolari e disturbi della coagulazione, poiché, al contrario della chirurgia tradizionale, non è necessario interrompere la terapia salvavita a base di anticoagulanti e antiaggreganti. Anche chi è portatore di pacemaker può sottoporsi all’intervento, poiché quest’ultimo non prevede l’uso dell’elettrobisturi, che interferirebbe con l’azione del pacemaker. Il laser verde può trattare prostate di grosso volume in totale sicurezza, che fino a pochi anni fa non erano operabili con il metodo mininvasivo; inoltre, permette di eseguire una biopsia durante la stessa procedura per confermare o smentire la sospetta presenza di tumore alla prostata. In cosa consiste? Il laser verde viene eseguito in endoscopia: una fibra laser inserita all’interno dell’uretra attraverso un citoscopio elimina con estrema precisione solo il tessuto prostatico in eccesso, trasformandolo in vapore. Questo strumento permette un’istantanea coagulazione dei vasi sanguigni, riducendo il rischio di sanguinamento. Il laser usato è di 180W, ovvero di alta energia, e ha una lunghezza d’onda di 532 nanomillimetri. Recupero postintervento Dopo l’intervento è prevista una sola notte di ricovero e l’uso per catetere per 24 ore; il paziente può dunque tornare alle sue attività quotidiane dopo pochissimi giorni. Grazie alla coagulazione immediata dei tessuti durante la procedura, il rischio di emorragie è minimo; inoltre, il pericolo di sviluppare impotenza, recidive e incontinenza urinaria in seguito al laser verde è minimo, mentre questi stessi fattori costituiscono delle controindicazioni della chirurgia tradizionale. I risultati sono immediati e il paziente ritorna a urinare normalmente dopo l’intervento. Trattamenti alternativi Altre terapie per l’Iperplasia prostatica benigna includono: Trattamenti farmacologici; Resezione transuterale; Termodilatazione al prostatron; Prostatectomia totale o parziale con chirurgia aperta; Ultrasuoni focalizzati ad alta intensità; Termoterapia idroindotta; Stent della prostata; Agoablazione transuretrale; Termoterapia transuretrale a microonde. ...

Litotrissia extracorporea

La litotrissia extracorporea è un procedimento medico che utilizza onde d’urto per rompere i calcoli che si formano nei reni, nella vescica o nell’uretra (il condotto che porta l’urina fino alla vescica). Terminato il procedimento, le piccole parti del calcolo vengono espulse dal corpo attraverso l’urina. La litotrissia extracorporea ad onde d’urto è il più comune tipo di litotrissia.  ...

Litotrissia laser

Che cosa è la litrotrissia laser? La litrotrissia laser è una tecnica chirurgica utilizzata per rimuovere i calcoli renali utilizzando dei tipi di onda: ultrasonica, elettroidraulica o shock. Il laser ad olmio, in particolare, è tra le tecniche più avanzate e consente il trattamento di uretroscopia o endoscopia, utilizzando un fascio laser di energia termica che elimina il tessuto ostruttivo. Si tratta di una procedura minimamente invasiva che viene solitamente effettuata in anestesia locale o sedazione lieve per eliminare il dolore dell'intervento. Perché viene eseguita? La litrotrissia laser viene utilizzata per frammentare tutti i tipi di calcoli renali, siano di cistina, ossalato di calcio monoidrato o brushite (fosfato di calcio). Infatti, offre: Grande efficacia nel frammentare qualsiasi calcolo Controllo massimo del chirurgo durante il trattamento, dal momento che il laser introduce una minima propulsione o movimento nel calcolo Utilizzo ottimale di fibre di diverso calibro e di grande flessibilità, che possono essere utilizzate con qualsiasi endoscopio In che consiste? La litrotrissia laser è una tecnica minimamente invasiva. L'accesso alla calcolosi renale avviene attraverso una puntura nella pelle a livello lombare o attraverso l'uretra fino alla vescica o all'uretere, a seconda di dove si trova il calcolo. Viene introdotto è un tubo a fibre ottiche con una punta rigida e flessibile, collegata ad una telecamera. Una volta individuati i calcoli, vengono frammentati con la pulsazione laser. L'energia contenuta nel laser consente di agire in maniera rapida sul calcolo. Preparazione per la litrotrissia laser Prima di effettuare una litrotrissia laser il paziente deve comunicare al medico: Se è o potrebbe essere incinta I farmaci che sta assumendo Inoltre, il medico può richiedere, nei giorni precedenti all'intervento di interrompere l'assunzione di acido acetilsalicilico, antinfiammatori o farmaci che rendono difficile la coagulazione del sangue. Nel giorno d’esecuzione della procedura, il paziente dovrà: Non bere o mangiare per diverse ore prima dell'intervento Prendere i farmaci indicati dal medico accompagnati solo da un piccolo sorso di acqua Cura dopo l'intervento L'inserimento di uno strumento endoscopico nel tratto urinario può causarne il rigonfiamento, che può, a sua volta, ostacolare il passaggio dell'urina dal rene alla vescica. Di conseguenza, dovrebbe essere collocato in via temporanea un catetere all'interno del tratto urinario. Anche se è leggermente fastidioso, è utile per svolgere la normale minzione. Oltre al disagio del catetere uretrale in alcuni casi vi può essere un leggero sanguinamento nelle urine, che non si prolunga per più di 5 giorni. Si raccomanda sempre che il paziente venga accompagnato, nonostante si tratti di intervento ambulatoriale, e che venga riaccompagnato a casa. Una volta a casa è indicato il riposo e l’assunzione di antibiotici e antinfiammatori. Il giorno successivo dell'intervento il paziente può già tornare alle attività quotidiane. Tuttavia, è necessario bere molti liquidi nelle settimane successive: 8-10 bicchieri al giorno, per contribuire a rimuovere i detriti. Un mese dopo la procedura, il paziente dovrà sottoporsi a un esame metabolico, con una valutazione dell'urina e del sangue per 24 ore, al fine di studiare i fattori che possono intervenire nella formazione dei calcoli. A questo viene aggiunto un esame chimico per analizzare i componenti esatti del calcolo.   ...

Tumore alla vescica

Che cosa è il tumore alla vescica? Il tumore alla vescica è un tipo di neoplasia maligna situata nei tessuti della vescica. È uno dei tumori più diffusi, infatti si classifica al nono posto per numero di tumori diagnosticati in tutto il mondo. Nei paesi sviluppati è il quinto tumore più frequente negli uomini, dopo quello a prostata, al polmone, al colon-retto e allo stomaco. Si stima che ogni anno vengano diagnosticati circa 357.000 nuovi casi in tutto il mondo, suddivisi in quota 274.000 per gli uomini e 83.000 per le donne. Quali sono i sintomi? Il cancro della vescica può causare alcuni sintomi, quindi se si presenta uno dei seguenti è bene consultare uno specialista: Sangue nelle urine (rosso acceso o ruggine): è il sintomo più comune e appare nel 70% dei casi Minzione frequente Dolore o bruciore quando si urina. Si verifica nel 20% dei casi Tenesmo o necessità di urinare senza bisogno reale, oltre alla necessità di urinare di frequente Diminuzione della forza o del calibro dell'urina Ostruzione urinaria Cause del tumore della vescica Ci sono alcuni fattori che favoriscono l'insorgenza del cancro della vescica: Il tabacco è la causa principale, attribuibile al 40% dei tumori diagnosticati alla vescica. Il motivo: molti prodotti cancerogeni contenuti nelle sigarette sono assorbiti dal corpo ed eliminati attraverso l'urina, in questo modo il tabacco può infettare le pareti del tratto urinario. Esposizione a sostanze chimiche industriali quali metalli, coloranti e gomma. I soggetti più esposti sono i professionisti nel settore metalmeccanico, nella carta, nella chimica, nei rifiuti tossici, nella stampa, nel settore tessile ed anche pittori e camionisti Papilloma Virus Umano: alcuni studi sostengono la relazione tra il papilloma virus (HPV) e il cancro della vescica. Il fatto di essere un portatore del virus aumenta del 17% le probabilità d'insorgenza di questo tipo di tumore. Storia familiare di cancro della vescica o di altri tumori. Si può prevenire? In linea generale non esiste al momento un modo sicuro per prevenire il cancro della vescica, in quanto vi sono alcuni fattori predisponenti che non possono essere evitati. Questi sono: età, sesso (colpisce maggiormente gli uomini), etnia (è più comune nella popolazione occidentale), storia familiare ed antecedenti. Tuttavia, ci sono altri fattori di rischio che possono essere evitati, come il fumo o controllando le infezioni urinarie più comuni. In cosa consiste il trattamento? Una volta che l'oncologo ha diagnosticato il cancro alla vescica ed è nota la stadiazione del tumore, verrà determinata la cura più appropriata. Come per altri tumori, il trattamento del cancro della vescica deve essere multidisciplinare, per combinare terapie e aumentare il tasso di curabilità. Inoltre, il medico deve valutare se il paziente soffre di altre malattie che rendono difficile eseguire qualche trattamento. In ogni caso le terapie più comuni per il cancro della vescica sono l'intervento chirurgico, la radioterapia, l'immunoterapia e la chemioterapia.   ...

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