Dott. Federico Vignati

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Endocrinologia e Malattie Del Metabolismo
Milano


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Endocrinologo a
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Dott. Federico Vignati esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Dopo la Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università di Milano, il Dott. Federico Vignati si è specializzato in Endocrinologia presso l’Università degli Studi di Modena. Dopo oltre 25 anni di attività presso l’Ospedale Niguarda di Milano, si è trasferito presso l’Unità Operativa di Endocrinologia e Diabetologia, Nutrizione Clinica e Obesità dell’Ospedale Sant’Anna di Como. I suoi principali campi d’interesse riguardano il trattamento delle malattie endocrinologiche, il diabete, l’obesità e la dietologia. Socio di numerose Società Scientifiche (Società Italiana dell’Obesità, Associazione di Dietetica Italiana, Società Italiana di Nutrizione Parenterale ed Enterale), ha pubblicato moltissimi studi scientifici in riviste italiane e internazionali ed è co-autore degli Standard Italiani per la Cura dell’Obesità (2012).

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍26652

 Esperienza professionale

• Più di 30 anni di esperienza
• Consulente presso l’Unità Operativa di Malattie Endocrine e Diabetologia. Centro eccellenza per il trattamento dell'obesita. Ospedale Sant’Anna di Como (2012-oggi)
• Dirigente Medico presso la Divisione di Endocrinologia dell’Ospedale di Niguarda (1996-1998)
• Borsista presso la Divisione di Endocrinologia dell’Ospedale di Niguarda (1989-1996)
• Medico specializzando presso la Divisione di Endocrinologia dell’Ospedale di Niguarda (1986-1989)

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 Altre aree di lavoro

• Trattamento del sovrappeso e dell’obesità mediante terapia dietetica ed farmacologica
• Terapia dietetica e farmacologica del diabete non insulinodipendente
• Diagnosi e cura delle patologie tiroidee
• Patologia surrenalica
• Patologia ipofisaria
• Inquadramento e terapia della menopausa
• Diagnosi e cura dell’osteoporosi

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 Cariche in enti pubblici e privati

• Segretario della Sezione Lombarda della Società Italiana dell’Obesità (SIO) (2004)

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Milano (1986)
• Specializzazione in Endocrinologia presso Università degli Studi di Modena (1989)

 Pubblicazioni e conferenze

• Autore di numerose pubblicazioni e capitoli di testi medici in campo endocrinologico su riviste nazionali e internazionali
• Co-autore degli Standard Italiani per la Cura dell’Obesità (2012)

 Membro di società scientifiche

• Membro attivo della Società Italiana dell’Obesità (SIO)
• Socio dell’Associazione di Dietetica Italiana (ADI)
• Membro dell' Associazione dei Medici Endocrinologi (AME)
• Membro della Società Italiana di Nutraceutica (SiNUT)

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Lingue

  • Spagnolo
  • Inglese
  • Italiano

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17/04/2018

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29/09/2017

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01/09/2017

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16/01/2017

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Professionalita',competenza e cortesia

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Patologie, Esami e Trattamenti

Diabete

Che cos’è il diabete? Il diabete mellito (DM), o semplicemente diabete, si riferisce ad un gruppo di malattie metaboliche caratterizzate dall’incap ...

Ipertiroidismo

Che cos’è l’ipertiroidismo? L’ipertiroidismo, noto anche come tiroide iperattiva, si verifica quando la ghiandola tiroidea produce ormone tiroideo ...

Ipotiroidismo

Che cos’è l’ipotiroidismo? L’ipotiroidismo, altrimenti noto come tiroide ipoattiva, è una condizione che colpisce la ghiandola tiroidea e che fa p ...

Menopausa

  Che cos’è la menopausa? Il termine menopausa si riferisce ad un processo che si verifica in modo naturale nelle donne come conseguenza dell’in ...

Obesità

Che cos’è l’obesità? L’obesità viene definita come un accumulo eccessivo di adipe sul corpo, sufficiente da costituire un rischio per la salute della persona. L’indice di massa corporea (IMC) è il metodo più comune per classificare il peso corporeo e per stabilire quale sia il peso ideale di una persona. L’IMC si ricava dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell’altezza. Il National Health Service (NHS), il servizio sanitario nazionale inglese, classifica una persona come obesità se presenta un indice di massa corporea compreso tra 30 e 39,9, mentre le persone con un indice superiore a 40 vengono classificate come gravemente obese, sebbene ciò non sia sempre necessariamente vero né effettivamente accurato, in quanto, per esempio, le persone con molti muscoli potrebbero venire classificate come obese a causa del proprio peso. Un altro metodo per misurare l’adipe in eccesso è quello di misurare il girovita. In genere si parla di obesità quando il girovita è superiore ai 94 cm per gli uomini e agli 80 cm per le donne. Quali problemi può causare l’obesità? L’obesità può essere dannosa per la salute, causando problemi in diverse parti del corpo. Può provocare affaticamento al cuore, causando malattie coronariche, pressione alta, colesterolo alto e altre condizioni. È una delle principali cause del diabete di tipo 2, della sindrome dell’ovaio policistico e dell’infertilità, e può inoltre provocare effetti psichiatrici dannosi, come la depressione, spesso generando stigma sociale. Quali sono le cause dell’obesità? In termini semplici, l’obesità è causata da un consumo di calorie maggiore della quantità che viene bruciata attraverso l’attività fisica. Quando si consuma del cibo, in particolar modo se la quantità di grassi e zuccheri a livello della dieta è eccessiva, il corpo immagazzina l’energia ricavata sotto forma di adipe. Esistono delle condizioni di salute che possono provocare l’obesità e l’aumento di peso, tra cui i problemi alla tiroide, e in particolar modo l’ipotiroidismo. Trattamenti per l’obesità Il modo migliore per trattare l’obesità è quello di incrementare la quantità di attività fisica svolta in modo regolare e di ridurre la quantità di calorie consumate, oltre a seguire una dieta sana ed equilibrata. Vi sono vari modi per farlo, come per esempio entrare a far parte di un gruppo dedicato alla perdita di peso, che può offrire aiuto nella gestione della dieta nonché motivazione per continuare a seguirla. È inoltre possibile dedicarsi ad attività come le camminate, il nuoto o la corsa. Si può iniziare facendo esercizi per un tempo limitato, aumentando poi gradualmente la durata delle attività. Esistono varie procedure chirurgiche che aiutano a gestire la perdita di peso nei casi più gravi, tra cui il bendaggio gastrico, il bypass gastrico e la diversione biliopancreatica. ...

Osteoporosi

Che cos’è l’osteoporosi? L’osteoporosi, che significa “osso poroso”, è una malattia in cui le ossa diventano deboli e fragili a causa del fatto che il corpo perde troppa massa ossea oppure ne produce troppo poca. A livello microscopico la struttura di un osso sano assomiglia a un nido d’ape, con cavità e spazi. Nelle ossa affette da osteoporosi tali cavità e spazi sono molto più ampi, il che significa che le ossa sono meno dense e, quindi, più deboli di quanto dovrebbero essere. Ciò le rende suscettibili a rotture e fratture. Sintomi dell’osteoporosi Il più delle volte le persone non si rendono conto di avere l’osteoporosi, fino a quando un osso non si rompe o si frattura. L’anca e il polso sono i punti più comuni in cui si verificano le fratture, ma anche le fratture vertebrali sono relativamente comuni. Altri sintomi a volte precedono una frattura: Mal di schiena Postura incurvata (in particolare negli anziani) Perdita di altezza Diagnosi per diagnosticare l’osteoporosi La scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, DEXA o DXA) è un esame efficace per misurare la densità minerale ossea mediante una radiografia a bassa intensità. È indolore, semplice e comporta radiazioni minime, tanto che l’operatore si trova nella stessa stanza del paziente. Una volta effettuata la scansione i risultati vengono confrontati con quelli di un individuo giovane e sano, ed è probabile che venga fatta una diagnosi di osteoporosi nel caso in cui la differenza a livello di densità ossea risulti elevata. Quali sono le cause dell’osteoporosi? La perdita di massa ossea è parte naturale dell’invecchiamento, sebbene per alcune persone la densità ossea diminuisca più velocemente rispetto ad altre. In generale le donne corrono un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi rispetto agli uomini, specialmente negli anni successivi all’insorgenza della menopausa, quando la densità ossea viene persa più rapidamente. Tra le cause che possono far aumentare il rischio di osteoporosi vi sono: Un’anamnesi familiare di osteoporosi Determinate condizioni mediche, per es. condizioni infiammatorie, problemi di malassorbimento, alcune condizioni correlate agli ormoni, ecc. Assunzione di corticosteroidi per via orale nel lungo periodo. Determinati farmaci in grado di influire sulle ossa o sui livelli ormonali quando assunti nel lungo periodo. Bere e/o fumare molto IMC (indice di massa corporea) basso Si può prevenire l’osteoporosi? Se da un lato è impossibile prevenire una condizione come l’osteoporosi al 100%, dall’altro è possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia adottando delle misure a livello del proprio stile di vita volte a mantenere le ossa sane: Esercizio regolare Dieta sana, che comprenda calcio e vitamina D, che contribuiscono alla robustezza ossea Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol Trattamenti per l’osteoporosi Il trattamento dell’osteoporosi mira a trattare le fratture causate dalla condizione e cerca di migliorare la robustezza ossea, che può comportare la somministrazione di farmaci. Il medico consiglierà il trattamento adeguato in base ai risultati della scansione DXA e alla causa dell’osteoporosi. I trattamenti possibili includono: Integratori di calcio e vitamina D Bifosfonati per rallentare il tasso di perdita di massa ossea Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM) Ormone paratiroideo: somministrato tramite iniezione, questo ormone è effettivamente in grado di aumentare la densità ossea, invece di semplicemente mantenerla, come fa la maggior parte degli altri trattamenti. Viene tuttavia prescritto solo da specialisti in casi gravi, in cui la densità ossea del paziente è molto bassa, a causa degli effetti collaterali che può provocare, tra cui nausea e vomito. Terapia ormonale sostitutiva (TOS): nelle donne in menopausa può venire raccomandata per la gestione dei sintomi, tra cui vi è la perdita di massa ossea. Trattamento con testosterone: se l’osteoporosi è il risultato dell’ipogonadismo negli uomini. A quale specialista rivolgersi? Reumatologi, chirurghi ortopedici ed endocrinologi trattano l’osteoporosi e i suoi sintomi. ...

Androginia

L'androginia o iperandrogenismo, è un disturbo caratterizzato dall'eccessiva presenza di ormoni androgeni nelle donne. Gli androgeni sono ormoni sessuali maschili (testosterone, androsterone, androstenedione). Quando sono in eccesso nelle donne, provocano lo sviluppo di alcune caratteristiche maschili o cambiamenti nel corpo: aumento dei peli corporei (irsutismo), perdita di capelli, acne o seborrea, disturbi del ciclo mestruale, voce profonda, ecc.  Le principali cause di questo disturbo sono: la sindrome dell'ovaio policistico, disfunzioni della ghiandola surrenale, deficit enzimatico durante la gravidanza (aromaterasa placenta, quando il disturbo è di origine gestazionale), o somministrazione di certi farmaci. Il trattamento dipende dalla causa che origina la patologia.   ...

Celiachia

Che cosa è la celiachia? La celiachia è un disturbo che consiste in un'intolleranza permanente al glutine. Questa sostanza è presente nel frumento, nell'orzo, nella segale e nell'avena. Il glutine danneggia il rivestimento dell'intestino tenue, causando il mancato assorbimento dei componenti degli alimenti necessari all'organismo, cioè delle sostanze nutritive. Si verifica in individui geneticamente predisposti che soffrono di atrofia nei villi dell'intestino tenue. La malattia può manifestarsi in qualsiasi momento della vita, dall'infanzia all'età adulta, e colpisce più spesso le donne che gli uomini. Le persone con familiari affetti da celiachia hanno maggiori probabilità di contrarla. Quali sono i sintomi? A seconda del grado di intolleranza, si manifestano alcuni sintomi piuttosto che altri, ma è anche possibile che non si presenti alcun sintomo. Le manifestazioni più comuni della celiachia sono: dolore addominale, gas, indigestione, costipazione, diminuzione o aumento dell'appetito, diarrea, nausea, vomito e perdita di peso inspiegabile. Altri problemi possono anche includere la propensione alla formazione di ematomi, depressione, ansia, affaticamento, ritardo della crescita nei bambini, caduta dei capelli, dermatite, ulcere alla bocca, assenza di periodi mestruali, sangue dal naso e crampi muscolari. Cause della celiachia La causa esatta della celiachia è sconosciuta. Quando le persone affette consumano alimenti contenenti glutine, che siano o meno consapevoli della malattia, il sistema immunitario provoca danni ai villi nell'intestino, rendendoli incapaci di assorbire adeguatamente ferro, vitamine e sostanze nutritive. Si può prevenire? Poiché non c'è modo di conoscere la causa della celiachia, non si può prevenirne la comparsa. Tuttavia, è importante prendere in considerazione alcuni fattori di rischio per una diagnosi e un trattamento precoci, come ad esempio il fatto di avere un familiare affetto dal disturbo. Qual è il trattamento? La celiachia non può essere curata. Il trattamento da seguire è una dieta senza glutine per tutta la vita: questo favorisce la scomparsa dei sintomi e la cura dei villi nel rivestimento degli intestini. Se il problema non è trattato correttamente, possono svilupparsi alcune complicazioni come: disturbi autoimmuni, malattie ossee, cancro intestinale, anemia, infertilità o malattie epatiche. ...

Colesterolo

Che cosa è il colesterolo? Il colesterolo è uno sterolo (lipide o grasso) di cui il corpo umano necessita per funzionare correttamente. Tuttavia l'eccesso di colesterolo nel sangue è negativo per la salute perché può causare malattie cardiache, ictus e altri problemi. Il termine medico per dei livelli elevati di colesterolo è disturbo lipidico, iperlipidemia o ipercolesterolemia. Ci sono diversi tipi di colesterolo. I più comuni sono: Colesterolo totale: una combinazione di tutti i tipi di colesterolo Lipoproteine ad alta densità: o colesterolo "buono" Lipoproteine a bassa densità: o colesterolo "cattivo". Quali sono i sintomi? Il livello del colesterolo aumenta di solito con l'età, anche se spesso non produce sintomi e può essere rilevato solo con un test del sangue. Cause del colesterolo Le persone con precedenti familiari, in sovrappeso o consumatrici di alimenti ad alto contenuto di grassi sono assai propense ad avere alti livelli di colesterolo. Altri fattori di rischio possono essere, ad esempio, il diabete, le malattie renali o la sindrome dell'ovaio policistico. Si può prevenire? È possibile abbassare il tasso di colesterolo svolgendo esercizio fisico e consumando molta frutta e verdura. Qual è il trattamento? Il miglior trattamento per il colesterolo consiste nell'adottare abitudini sane, come ad esempio: Non fumare Consumare salse a basso contenuto di grassi Evitare cibi con molti grassi saturi Fare esercizi fisici Perdere peso, in caso di sovrappeso ...

Diabete mellito

Il diabete mellito è un disturbo che comporta una persistente instabilità glicemica nel sangue: il paziente si altalena fra ipoglicemia e iperglicemia in maniera costante.  ...

Dieta allattamento

Cos'è la dieta per l'allattamento? La dieta per l'allattamento è quella che si pianifica mentre una donna allatta dal seno. È importante seguire determinate misure durante questo periodo in modo che il bambino riceva una corretta alimentazione. Generalmente e tranne nei casi estremi come la malnutrizione o delle diete vegetariane rigorose, il latte contiene tutti i nutrienti essenziali per la salute del un bambino. Perché viene eseguita? Si raccomanda di seguire una dieta durante il periodo di allattamento nei casi in cui la madre o il bambino necessitino di qualche tipo di vitamina o di difesa nell'organismo, o anche nei casi in cui vi sia sovrappeso, diabete, colesterolo o qualche tipo di malattia nella madre. È importante che questo controllo dell'alimentazione venga seguito da uno specialista del settore e non si seguano diete strutturate senza aver studiato il caso in particolare né le diete di moda. Inoltre questa dieta verrà consigliata quando la quantità e la qualità del latte sono non idonee. In cosa consiste? La dieta da mantenere durante l'allattamento non dovrebbe basarsi sulla valutazione della quantità delle calorie, ma sul coprire quelle carenze che influiscono sulla salute della madre e del bambino. Per ciò, è necessario includere una varietà di alimenti sani, cioè carboidrati, proteine, verdure, frutta e grassi sani. Alcuni pesci, in particolare quelli di acqua fredda, contengono acidi grassi Omega3, il cosiddetto acido docosaesaenoico (DHA) e acido eicosapentaenoico (EPA) che sono importanti per lo sviluppo del cervello, degli occhi e del sistema nervoso del bambino durante il primo anno di vita. Per ciò, è consigliabile non superare la quantità di 5,5 chili di pesce e frutti di mare a settimana. Vanno evitati anche alcuni tipi di pesci contenenti un alto indice di contaminanti come il mercurio, tra ia quali squali, pesci spada, sgombri e sogliole. Il tonno in scatola bianco tende ad avere livelli superiori di contaminanti rispetto ad altri tipi di tonno in scatola. Al livello di liquidi è necessario mantenere una buona idratazione. Si stima che un corpo di una madre abbia bisogno di circa 16 tazze di liquido, compreso il liquido trovato negli alimenti e in piatti come brodi o zuppe. Occorre limitare la caffeina, berne con moderazione non più di 300mg al giorno o 250ml. Inoltre, non è raccomandata l'assunzione di grassi saturi che si trovano in carni grasse, burro, latte intero o oli tropicali di palma e cocco o prodotti transgenici. Evitare l'esposizione a contaminanti che si trovano negli alimenti quali pesticidi, insetticidi e altre sostanze chimiche che potrebbero influenzare la qualità del latte, olltre all'alcool e al tabacco. Preparazione per la dieta dell'allattamento Prima di prendere decisioni alimentari è necessario consultare uno specialista perché guidi e misuri i valori di vitamine e sostanze nutritive che si devono mantenere nell'organismo. ...

Dieta chetogenica

Che cos’è la dieta chetogenica? La dieta chetogenica è un regime alimentare a basso contenuto di carboidrati che induce il corpo a utilizzare come fonte di energia piccole molecole prodotte dal fegato, chiamate corpi chetonici. Questi ultimi rappresentano una fonte di energia alternativa per il corpo quando vi è carenza di glucosio nel sangue. La loro produzione è stimolata da un’alimentazione a basso contenuto di carboidrati, quantità moderate di proteine ed elevate quantità di grassi naturali. I corpi chetonici vengono prodotti nel fegato dal metabolismo dei lipidi e utilizzati dall’intero organismo come fonte di energia. In cosa consiste? L’organismo si adatta a utilizzare come fonte di energia quasi esclusivamente i lipidi. I livelli di insulina si abbassano drasticamente, determinando un sensibile aumento del consumo energetico dei grassi. Il corpo è dunque in uno stato di chetosi quando produce corpi chetonici. È importante tenere sotto controllo il consumo giornaliero di carboidrati. Mentre alcune persone perderanno peso assumendone 50 g, altri dovranno limitarsi a una quantità pari o inferiore ai 20 g. Gli alimenti tipici previsti dalla dieta chetogenica includono: Pesce e frutti di mare Formaggi Grassi naturali come avocado, burro grass-fed, olio di cocco e olio d’oliva Carne Uova Ortaggi che crescono in superficie. Sono da evitare principalmente gli alimenti contenenti grandi quantità di zuccheri e amidi. Questi includono tutti quei cibi ricchi in carboidrati come pane, pasta, riso e patate. Anche la frutta è da evitare, benché sia concesso il consumo in quantità moderate di alcuni tipi, come i frutti di bosco. Sono inoltre da escludere tutti quegli alimenti lavorati industrialmente. Perché si esegue? Seguire una dieta chetogenica comporta benefici quali: Perdita di peso: notevole aumento del consumo dei grassi a scopo energetico. Controllo dell’appetito Livelli di energia costanti e miglioramento nelle prestazioni mentali Controllo della glicemia e inversione del diabete di tipo 2: diminuzione e mantenimento costante dei livelli di glicemia e riduzione degli effetti negativi causati dagli alti livelli d’insulina. Miglioramento nei valori di alcuni parametri quali colesterolo, glicemia, livelli di insulina e pressione sanguigna. Aumento della resistenza fisica: vi è un accesso costante alle riserve di energia rappresentate dai grassi. Gli atleti professionisti seguono la dieta chetogenica per migliorare le loro prestazioni. Controllo dell’epilessia: negli anni Venti la dieta fu originariamente pensata come terapia medica per i bambini affetti da epilessia. Riduzione del rischio di tumori: il consumo di minori quantità di carboidrati riduce i livelli di glucosio, utilizzato dalle cellule tumorali come fonte di energia. ...

Dieta menopausa

Che cos’è la dieta per la menopausa? Le donne perdono via via energia con l’età, e il loro metabolismo rallenta. Sono dunque comuni ritenzione idrica, aumento del grasso corporeo, osteoporosi o ipotiroidismo. A partire dai 35-40 anni il metabolismo delle donne tende a rallentare, e ciò significa che, a parità di alimentazione, si ingrassa con più facilità. L’organismo accumula di più e consuma meno energia (o calorie) per svolgere le funzioni metaboliche. Un rallentamento del metabolismo ha come conseguenza un accumulo di grasso su vita, ventre e fianchi. Infatti, il consumo energetico a riposo si riduce, aumenta il tessuto adiposo e si riduce quello magro. Questa situazione è aggravata da età e mancanza di esercizio fisico, oltre che dalla diminuzione degli ormoni sessuali, dal momento che la carenza di estrogeni fa sì che il corpo sia meno efficiente nel bruciare i grassi introdotti con l’alimentazione e tenda ad accumularli. Questo aumento di grasso addominale è associato ad alterazioni dei livelli di colesterolo nel sangue, aumentando anche il rischio di soffrire di problemi cardiovascolari. Una dieta per la menopausa aiuterà la paziente a migliorare i sintomi. Questo tipo di dieta dovrà essere leggermente ipocalorica, varia e basata su prodotti freschi e di stagione, per migliorare la qualità nutrizionale dell’alimentazione. In questo modo si otterrà una maggiore regolarità intestinale e un effetto positivo rispetto ad accumulo e consumo dei grassi. Perché si esegue? Molti aspetti della salute delle donne sono legati ai cambiamenti ormonali che si producono nel corpo. Durante la menopausa si produce una riduzione degli ormoni sessuali, nello specifico degli estrogeni. In cosa consiste? La dieta per la menopausa dovrebbe seguire un certo schema, per aiutare la paziente a controllare i sintomi: Colazione. La paziente dovrebbe fare colazione appena alzata. I succhi non sono raccomandati, dal momento che, con l’eliminazione delle fibre, lo zucchero della frutta (fruttosio) viene assorbito rapidamente e stimola l’accumulo di grassi. È perciò importante includere proteine nella colazione. Non mescolare amidi di varia origine (pane, pasta, riso, patate, quinoa, grano saraceno ecc.). Mescolare amidi nello stesso pasto non è raccomandato, perché farlo aumenta il carico glicemico del piatto e favorisce la produzione di insulina che, a sua volta, fa sì che la paziente ingrassi e accumuli più facilmente i grassi. Evitare piatti con grassi, preferire i piatti semplici. È preferibile preparare piatti alla piastra, lessi, al vapore o al forno ed evitare preparazioni culinarie che contengano troppo grasso (fritti, zuppe, stufati). Fare attenzione al sale; se la paziente soffre di ritenzione idrica, si raccomanda l’utilizzo di sale senza sodio. Ridurre il consumo di grassi trans e aumentare quello di insaturi, che non sono dannosi per l’organismo. Ad esempio, l’olio d’oliva dovrebbe essere scelto per tutti i piatti, dal momento che la vitamina E che contiene favorisce la produzione di estrogeni. Due terzi del piatto dovrebbero essere composti da frutta o verdura, e un terzo da proteine o amidi (pane, riso integrale, patate o pasta integrale). Aumentare il consumo di alimenti e spezie termogeniche, che attivano il metabolismo e aiutano e ridurre i depositi di grassi. Alcune di queste spezie sono pepe, zenzero, cannella e curcuma. Consumare alimenti anti-invecchiamento: frutta, albicocche secche, soia, avena ecc. Le albicocche secche, nello specifico, sono una fonte di calcio, beta-carotene e potassio, che elimina la ritenzione idrica e abbassa la pressione arteriosa. Consumare brodi detox, che aiutino a eliminare le tossine e a depurare l’organismo, e di conseguenza ad assorbire tutti i nutrienti di qualità. Evitare stimolanti come caffè, tè, mate o bevande frizzanti, che stimolano la produzione di insulina e l’immagazzinamento di grasso corporeo. Si raccomanda di assumerli in combinazione con alimenti ricchi di fibre o, in alternativa, in forma decaffeinata. Le fibre sono molto importanti durante tutta la vita, dal momento che regolano il transito intestinale, aiutano a controllare il colesterolo e attivano la flora intestinale. Durante la menopausa è necessario assumere più fibre, poiché i cambiamenti ormonali possono portare a un accumulo di grasso e colesterolo. Alcuni alimenti consigliati sono: frutta con la buccia, legumi, semi, cereali integrali e verdure. Includere alcuni minerali nella dieta: Il calcio è essenziale per le ossa. È contenuto in semi, verdure, sardine, mandorle, ostriche, gamberi, alghe, broccoli, cavolo nero ecc. Magnesio e zinco favoriscono un migliore assorbimento del calcio (a livello digestivo e osseo). Alcuni alimenti che è importante assumere sono: formaggi freschi, alghe, semi e crusca di frumento. Il fosforo, insieme a calcio e magnesio, è fondamentale per mantenere la densità ossea. Si raccomanda di consumare: semi di girasole, crusca e germe di grano, tahina, soia ecc. Il boro favorisce il mantenimento osseo e partecipa al metabolismo di calcio, magnesio e fosforo. Alcuni alimenti utili sono: cavolo, prezzemolo, crescione, broccoli, piselli, funghi, lattuga e fagiolini. È importante rinnovare i depositi di ferro, dal momento che alcune donne presentano una maggiore tendenza all’anemia durante la menopausa. Ci sono una serie di alimenti molto indicati per il loro contenuto di ferro: frutti di mare in conchiglia, acciughe, sardine, alici, carne rossa, fegato, legumi, cereali integrali ecc. Preparazione per una dieta per la menopausa La preparazione per una dieta per la menopausa dev’essere sempre suggerita da uno specialista in nutrizione e dietetica o in endocrinologia. In funzione di ciascuna paziente verranno indicate determinate abitudini sane (per quanto riguarda alimentazione ed esercizio) che la paziente dovrà seguire prima, durante e dopo la dieta. Recupero postintervento La cura principale è mantenere la dieta per la menopausa in modo corretto, seguendo le indicazioni dello specialista in nutrizione e dietetica. Se si seguono le linee guida in modo corretto sarà possibile evitare futuri problemi o malattie derivanti da un rallentamento del metabolismo. Contemporaneamente, miglioreranno alcuni dei sintomi della menopausa. ...

Dieta per osteoporosi

L’osteoporosi è una perdita della massa ossea normalmente associata all’invecchiamento. Inizia a partire dai 40 anni, ma è strettamente legata a un periodo vitale della donna, la menopausa. Di solito, non presenta nessun sintomo, ma si associa a fragilità e dolore intendo delle ossa, soprattutto dell’osso sacro e del femore. Per prevenire ed attenuare questi sintomi, è consigliabile adottare una dieta contro l’osteoporosi. Questa dieta si basa sull’introduzione di calcio e vitamina D in alte dosi, associate con l’introduzione di esercizio fisico e l’abbandono di tabacco, alcol, vita sedentaria o farmaci con cortisone. Il medico stabilirà la forma e la quantità di assunzione dipendendo dal paziente e dalla sua cartella clinica.  ...

Dietoterapia

Che cos’è la dietoterapia? La dietoterapia è un trattamento basato sull’adozione di un regime alimentare adeguato, con l’obiettivo di prevenire o curare specifiche malattie. Un’alimentazione scorretta può portare non solo a un accumulo di grasso e a manifestazioni cutanee, ma determinare anche carenze nutrizionali e contribuire all'insorgenza di molte malattie e ad alcuni tipi di cancro. Inoltre, se si è affetti da una patologia che beneficia di un determinato tipo di dieta, non rispettarla può portare a conseguenze più gravi. Perché si esegue? Nel caso, per esempio, del trattamento del sovrappeso o dell'obesità, la perdita di peso è strettamente legata a una diminuzione della quantità di calorie immesse nell’organismo. Il bilancio energetico, infatti, deve essere negativo, ovvero le calorie assunte con il cibo devono essere inferiori a quelle bruciate. Quest’obiettivo si raggiunge non solo integrando un’attività sportiva o del semplice movimento fisico nella routine del paziente, ma anche e in primo luogo con un cambiamento delle sue abitudini alimentari. Ma la dietoterapia non si occupa solo della perdita di peso: questo trattamento può infatti prevenire e curare tutta una serie di altre patologie, con modalità e finalità molto diverse tra loro a seconda della natura del disturbo trattato. Una lista non esaustiva delle malattie che possono essere affrontate con la dietoterapia (abbinata, laddove sia necessario, ad altri trattamenti clinici) può essere trovata qui di seguito: Stipsi; Diarrea; Osteoporosi; Meteorismo; Alcoolismo; Ulcera gastrica; Colite ulcerosa; Aerofagia; Ipotiroidismo; Ipertiroidismo; Arteriosclerosi; Cardiopatie; Cefalea; Ipertensione; Colecistite; Intolleranza al lattosio, al glutine o ai carboidrati; Colon irritabile; Diabete; Insufficienza renale; Anemia; Diverticolosi; Ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia. Disturbi del comportamento alimentare Patologie che necessitino di nutrizione artificiale In cosa consiste? Il medico specialista crea un programma alimentare personalizzato per adeguare la dieta allo stato di salute del paziente e alle sue abitudini alimentari. A seconda della patologia da cui quest’ultimo è affetto, gli alimenti che arrecano danno vengono esclusi o limitati, mentre vengono inclusi quelli che possono curare o prevenire le manifestazioni della malattia. Preparazione per la dietoterapia Prima di adottare una dieta terapeutica è necessario effettuare una visita con un medico specialista in scienza dell'alimentazione, durante la quale viene raccolta la storia clinica del paziente, l'anamnesi delle abitudini alimentari e motorie e la valutazione degli esami del sangue, che se non portati in visione vengono prescritti in quell'occasione. Nella compilazione del programma alimentare è importante, nei limiti del possibile, tenere in conto i gusti personali del paziente: in caso contrario, la dietoterapia potrebbe essere percepita come una dieta di privazione che diventa alla lunga difficile da rispettare. Durante questa visita preliminare vengono inoltre determinati il peso, l’altezza, l'indice di massa ed eventuale valutazioni di  approfondimento ( stima della massa grassa, massa magra, acqua corporea, metabolismo basale ...

Disturbi alimentari

Che cosa sono i disturbi alimentari? I disturbi alimentari sono delle gravi deviazioni di condotta che si manifestano con modelli di alimentazione dannosi per la salute. Si caratterizzano per il fatto che la persona colpita mangia troppo o non mangia abbastanza per mantenersi sano. I tipi più comuni di disturbo alimentare sono: Anoressia: la persona non mangia abbastanza perché si sente grassa e vuole costantemente perdere peso. Svolge anche esercizio in eccesso Bulimia: la persona colpita mangia troppo e poi effettua purghe per compensare tutto quello che ha mangiato; sia attraverso il vomito auto-indotto sia attraverso l'uso di lassativi Fame compulsiva: consiste nel mangiare senza controllo. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di disturbo. Di solito si verifica nell'adolescenza ed è spesso accompagnato da depressione, ansia e abuso di droghe. Quali sono i sintomi? I sintomi comuni dei disturbi alimentari sono: Esercizio fisico eccessivo Andare in bagno subito dopo i pasti Prendere pillole diuretiche o lassativi Depressione Carie dentali A seconda che la persona soffra di anoressia o bulimia, presenterà anche altri sintomi caratteristici. Cause dei disturbi alimentari o perché si verificano Le cause esatte dei disturbi alimentari non sono note. Tuttavia, alcuni fattori di rischio sono l'eccessiva preoccupazione di raggiungere la forma desiderata, una visione distorta del proprio corpo, certe idee culturali o sociali sulla bellezza, essere troppo perfezionisti e avere una scarsa autostima. Si possono prevenire? Per prevenire un grave caso di disturbo alimentare è importante effettuare una diagnosi precoce. Qual è il trattamento? In questi casi, è importante il trattamento urgente dei pazienti attraverso un piano completo che comprenda la psicoterapia e una supervisione continua. Nei casi più gravi, i pazienti dovranno essere ammessi in un centro specializzato per il trattamento. ...

Disturbi del metabolismo del ferro

Che cosa sono i disturbi del metabolismo del ferro? I disturbi del metabolismo del ferro sono un gruppo di condizioni caratterizzate da un eccesso o da una carenza di ferro nell’organismo. Il ferro è essenziale per la produzione dei globuli rossi ed è, pertanto, fondamentale per la sopravvivenza, ma un eccesso di ferro può causare danni cellulari a causa di stress ossidativo. Una corretta regolazione dei livelli di ferro nel proprio organismo è quindi importante.  I disturbi del metabolismo del ferro più comuni sono l’anemia da carenza di ferro, l’emocromatosi ereditaria e il sovraccarico di ferro. Anemia da carenza di ferro L’anemia causata da carenza di ferro è comune e colpisce mezzo miliardo di persone in tutto il mondo. I sintomi includono affaticamento, debolezza, mal di testa, pelle pallida, mancanza di respiro e battiti cardiaci irregolari o forti. La carenza di ferro è semplice da diagnosticare e comporta un solo esame del sangue.  Le cause più comuni della carenza di ferro sono i cicli mestruali dolorosi, la gravidanza oppure la mancanza di ferro nella dieta.  È importante consultarsi con un medico se si sospetta una carenza di ferro. Se non trattata l’anemia da carenza di ferro può far aumentare le probabilità di scompenso cardiaco e rendere le persone più vulnerabili a malattie e infezioni. Durante la visita il medico prescriverà delle compresse contenenti ferro per sostituire quello mancante. Se la carenza è in parte un problema a livello di dieta, verranno forniti dei consigli su ciò che è possibile fare per incrementare il consumo di ferro. In tal senso è consigliabile mangiare cibi ricchi di ferro, come cereali e pane arricchito con ferro, carne, fagioli e lenticchie, e ridurre il consumo di tè, caffè e latte Emocromatosi ereditaria L’emocromatosi ereditaria è una condizione genetica che fa sì che l’organismo assorba ferro in eccesso. Il ferro viene immagazzinato negli organi, come il fegato, il cuore e il pancreas. In casi estremi tale accumulo di ferro può provocare diabete, malattie cardiache, artrite e cirrosi (cicatrici epatiche). Tuttavia, l’emocromatosi di solito viene diagnosticata molto prima. I primi sintomi dell’emocromatosi compaiono tra i 30 e i 60 anni e includono stanchezza, debolezza, dolori articolari e perdita di peso. Dato che molte condizioni manifestano tali sintomi, spesso l’emocromatosi può essere difficile da diagnosticare. Il trattamento in genere comporta la regolare rimozione di sangue in una procedura chiamata flebotomia. Qualora tale procedura non sia sufficiente per abbassare i livelli di ferro in modo soddisfacente, il medico può prescrivere dei farmaci. Sovraccarico di ferro Il termine sovraccarico di ferro è un termine generico per descrivere un eccesso di ferro nell’organismo. Mentre l’emocromatosi indica un sovraccarico di ferro causato da un problema genetico, un sovraccarico generico si può anche verificare a causa di: malattia del fegato consumo eccessivo di ferro attraverso la dieta regolari trasfusioni di sangue, spesso somministrate a pazienti affetti da anemia falciforme o da alcuni tipi di anemia In tali situazioni, a differenza dell’emocromatosi, raramente vi sono dei “segnali di allarme” ad indicare un sovraccarico di ferro e molte persone vengono diagnosticate solo in seguito al verificarsi di un danno d’organo.  Il trattamento può includere farmaci per ridurre i livelli di ferro nel sangue e consigli a livello di dieta. ...

Disturbi della ghiandola tiroidea

Che cosa sono i disturbi della tiroide? La tiroide è una ghiandola essenziale nell’organismo che produce gli ormoni tiroidei. Si tratta di ormoni che controllano e influenzano molte funzioni corporee, quali la temperatura corporea, i livelli di energia e il metabolismo. I disturbi della tiroide si verificano per diverse ragioni ed esercitano un effetto sulle funzioni metaboliche dell’organismo producendo reazioni avverse. I disturbi della tiroide sono relativamente comuni e, a livello globale, colpiscono più le donne che gli uomini. Sintomi della ghiandola tiroidea Esistono molti tipi di disturbi della tiroide e, di conseguenza, esistono anche molti sintomi diversi. I sintomi dipendono dal tipo di disturbo della tiroide che il paziente presenta. Alcuni dei problemi più comuni alla tiroide includono gozzo, ipertiroidismo, ipotiroidismo, noduli tiroidei e tiroidite. Il tumore alla tiroide è un’altra condizione che colpisce la ghiandola. Tali condizioni influenzano le funzioni corporee e il sistema metabolico. Pertanto, tra i sintomi vi possono essere: Aumento di peso Variazioni a livello mestruale Scarsa concentrazione Nervosismo Sensazione di depressione Affaticamento Sensazione di freddo Perdita di capelli Sbalzi di umore Scarso desiderio sessuale I sintomi variano a seconda del tipo di disturbo della tiroide. Di conseguenza, i medici esamineranno l’anamnesi medica e valuteranno i sintomi manifestati al fine di diagnosticare correttamente il tipo di condizione della tiroide che coinvolge il paziente.  Diagnosi per i disturbi della tiroide La diagnosi per i disturbi della tiroide si ottiene attraverso diversi test diagnostici quali: Esame obiettivo e palpazione della tiroide; Misurazione dei livelli ematici degli ormoni tiroidei e dell’ormone dell’ipofisi; Ecografia della tiroide; Scintigrafia della tiroide; Agobiopsia della tiroide. Quali sono le cause dei disturbi della tiroide? Le cause dei disturbi della tiroide sono molteplici ed includono: condizioni correlate come la malattia autoimmune o i disturbi infiammatori, determinati farmaci, radioterapia (per es. per un tumore), gravidanza, carenza di iodio e malattia congenita. Esistono molte cause diverse e chiunque può sviluppare una condizione della tiroide. Alcuni dei fattori di rischio sono: Essere una donna di età superiore ai sessanta anni L’aver ricevuto radioterapia al collo o al torace Essere incinta o aver avuto un bambino negli ultimi 6 mesi Avere una malattia autoimmune Avere un’anamnesi familiare di disturbi della tiroide Essersi sottoposti ad intervento chirurgico alla tiroide Si può prevenire? I disturbi della tiroide non possono in realtà essere prevenuti. Tuttavia, mantenere la tiroide sana è importante e vi sono delle cose che si possono fare per ridurre il rischio. I fumatori di sigarette hanno maggiori probabilità di sviluppare le complicanze dell’oftalmopatia tiroidea correlate al morbo di Graves, mentre alcune tossine contenute nelle sigarette possono influenzare la tiroide, scatenandone la patologia. Durante una radiografia è possibile indossare uno speciale collare che copre la tiroide, riducendo in tal modo la possibilità di esposizione alle radiazioni.  Trattamenti per i disturbi della tiroide Esistono diversi trattamenti per i disturbi della tiroide, in quanto esistono diversi tipi di condizioni, e ciascun caso deve essere preso in considerazione singolarmente. Al fine di diagnosticare correttamente la condizione della tiroide, il medico deve per prima cosa prendere in esame l’anamnesi medica e misurare i livelli degli ormoni tiroidei. La valutazione medica è essenziale per stabilire il tipo di assistenza necessaria. Tra i trattamenti disponibili vi sono i farmaci per abbassare, integrare o sopprimere la produzione di ormoni e la chirurgia per rimuovere la ghiandola tiroidea, a volte indicata in pazienti con tumore o gozzi particolarmente grandi. A quale specialista rivolgersi? È necessario rivolgersi a un endocrinologo che potrà seguire l’intero iter diagnostico e terapeutico. ...

Disturbi delle ghiandole surrenali

Che cosa sono i disturbi delle ghiandole surrenali? I disturbi delle ghiandole surrenali sono un gruppo di condizioni che colpiscono le ghiandole surrenali, ovvero le ghiandole endocrine che si trovano sui reni. Si tratta di ghiandole responsabili della produzione di molti ormoni, tra cui l’adrenalina, gli ormoni steroidei (come gli androgeni) e i corticosteroidi. Tali ormoni aiutano il corpo a controllare gli zuccheri nel sangue, a reagire allo stress (per esempio a causa di infortunio o malattia), a regolare la pressione arteriosa e a bruciare i grassi. Pertanto, il funzionamento difettoso delle ghiandole surrenali può provocare una condizione endocrina. Esistono vari tipi di disturbi delle ghiandole surrenali, tra cui la sindrome di Cushing, il morbo di Addison, i tumori alle ghiandole surrenali e i disturbi ereditari. Sintomi dei disturbi delle ghiandole surrenali Dato che esistono vari tipi di disturbi delle ghiandole surrenali, i sintomi variano a seconda della condizione. I sintomi più comuni della sindrome di Cushing sono: obesità nella parte superiore del corpo, pressione alta, debolezza di muscoli e ossa, livelli elevati di zuccheri nel sangue, condizioni cutanee quali acne o segni e striature sull’addome, tassi di crescita lenti (nei bambini) e irritabilità o depressione. Tra i sintomi del morbo di Addison vi sono: perdita di peso, affaticamento, pressione bassa, desiderio di sale, vertigini alzandosi in piedi, nausea, vomito, sensazione di debolezza, presenza di chiazze di pelle scura (o più scura del solito) e depressione. I sintomi dell’iperplasia surrenale congenita (ISC) possono essere lievi oppure più gravi e possono inoltre essere talmente lievi da non causare i singoli problemi. Tra i sintomi della ISC lieve vi sono: segni precoci di pubertà, acne, periodi mestruali irregolari, eccesso di peli facciali nelle donne e un altezza definitiva inferiore alla media (nei giovani adulti). Tra i sintomi della ISC più seria o grave vi sono: pressione bassa, bassi livelli di zuccheri nel sangue, difficoltà a trattenere il sale nell’organismo, eccesso di peli facciali nelle donne, tumori benigni dei testicoli negli uomini, infertilità negli uomini, sviluppo anomalo di genitali esterni nelle ragazze e difficoltà per le donne a rimanere incinte. I tumori alla ghiandole surrenali possono causare una molteplicità di sintomi a seconda di quale sia l’ormone prodotto in eccesso dal tumore. Alcuni tumori non producono ormoni, ma danneggiano l’ipofisi non consentendole di secernere il giusto livello di ormoni. Di conseguenza, nemmeno le ghiandole surrenali funzionano come dovrebbero. Quali sono le cause dei disturbi delle ghiandole surrenali? I disturbi della ghiandole surrenali possono manifestarsi per motivi diversi. In molti disturbi la produzione di ormoni è troppo bassa o troppo alta, causando un’insufficienza o un’abbondanza anomala. I disturbi delle ghiandole surrenali possono essere il risultato di quanto segue: Tumori Infezione Particolari tipi di farmaci Condizioni ereditarie o mutazione genetica Un problema in un’altra delle ghiandole endocrine del corpo, per es. l’ipofisi. Trattamenti per i disturbi delle ghiandole surrenali Il trattamento dipende dal disturbo delle ghiandole surrenali che colpisce l’individuo, ma in generale si tratterà di un trattamento chirurgico o medico. I trattamenti includono: Farmaci per tentare di fermare la produzione in eccesso di ormoni Terapia ormonale sostitutiva Intervento chirurgico per la rimozione del tumore Intervento chirurgico per rimuovere una o entrambe le ghiandole surrenali Intervento chirurgico per rimuovere i tumori dell’ipofisi.  ...

Ghiandola pineale

Che cos’è la ghiandola pineale? La ghiandola pineale è una piccola ghiandola endocrina che si trova nel cervello, e precisamente nell’epitalamo (tra i due emisferi). Di colore grigio rossiccio, ha la forma di una piccola pigna. Le sue dimensioni sono di 5-8 millimetri e pesa circa 150 milligrammi. Cresce fino al secondo anno di vita, benché il suo peso continui ad aumentare fino all’adolescenza. Curiosamente, la ghiandola si trova al di fuori della barriera emato-encefalica, una barriera permeabile che separa il sangue circolante dal liquido extracellulare del sistema nervoso centrale, che consente il passaggio di acqua, gas e molecole. La ghiandola è costituita principalmente da pinealociti (la cui funzione è quella di secernere la melatonina), ma sono stati identificati altri 4 tipi di cellule. La melatonina è un ormone che si trova negli esseri umani, negli animali, nei funghi, nelle piante e nei batteri. Prende parte a diversi processi cellulari, neuroendocrini e neurofisiologici, come per esempio il controllo del ciclo quotidiano del sonno (i deficit di questa sostanza possono portare a insonnia e depressione). Funzione della ghiandola pineale Le funzioni della ghiandola pineale sono le ultime ad essere state scoperte fra tutti gli organi endocrini. La ghiandola risponde alle variazioni di luce che si verificano intorno a noi, attivandosi in caso questa risulti insufficiente per secernere la melatonina (ma anche serotonina, noradrenalina, istamina ed altre). È possibile evidenziare diverse funzioni: Secerne la melatonina, produce DMT ed è un deposito di serotonina Rafforza il sistema immunitario Regola le funzioni endocrine Regola il ritmo circadiano e i cicli di veglia e sonno Regola i ritmi stagionali, lo stress, le prestazioni fisiche e l’umore Influenza gli ormoni sessuali Patologie che possono colpire la ghiandola pineale Il problema principale della ghiandola pineale è la calcificazione, in quanto tende ad accumulare fluoruro. Nel corso degli anni si formano dei cristalli di fosfato e la ghiandola si indurisce, causando una produzione minore di melatonina. Questo è il motivo per cui i cicli del sonno si alterano con la vecchiaia. Oltre ad influenzare i cicli notturni, la calcificazione della ghiandola pineale è anche correlata al morbo di Alzheimer, ad alcune emicranie e allo sviluppo sessuale precoce. D’altro lato, la ghiandola pineale può essere colpita da tumori, noti con il nome di pinealomi, che possono causare patologie come la sindrome di Parinaud, l’idrocefalo, alterazioni cognitive e visive, ecc. Trattamenti per le patologie della ghiandola pineale Al fine di prevenire la calcificazione della ghiandola pineale è importante controllare i livelli della vitamina D. Per quanto riguarda i tumori, questi sono molto difficili da rimuovere in questa regione del cervello. Specialista che tratta le patologie della ghiandola pineale Lo specialista che tratta le patologie della ghiandola pineale è l'endocrinologo. ...

Gozzo

Il gozzo, o gozzo tiroideo, consiste in un aumento della grandezza della ghiandola tiroidea, caratterizzata per la comparsa di un bozzo nella zona anteriore del collo che, di solito, spinge contro la trachea. Questo comporta una certa difficoltà nel respirare, parlare e deglutire, ed incluso può causare afonia. È solitamente provocato da un’alterazione ormonale della ghiandola, da cisti o da un’alimentazione povera in iodio. Il gozzo può essere diviso in 1) gozzo nodulare o 2) gozzo multinodulare (quando si creano due o più noduli dovuti ad un ingrossamento della tiroide). Inoltre, il gozzo può essere accompagnato da ipotiroidismo o ipertiroidismo, associato a sintomi di nervosismo, alla perdita di peso, intolleranza al freddo, pelle secca etc. Nel caso del gozzo provocato da ipotiroidismo, il trattamento è farmacologico, ed ha l’obiettivo di ridurne la grandezza. Nel caso il gozzo sia provocato da ipertiroidismo, può essere rimosso chirurgicamente, tramite ioni radioattivi o un trattamento farmacologico. ...

Impotenza

  L’impotenza o disfunzione erettile, è la difficoltà o l’incapacità di raggiungere o mantenere un’erezione per tutta la durata di un rapporto sessuale, precludendo la possibilità di un incontro sessuale soddisfacente. È un disturbo che riguarda molti uomini e la cui incidenza aumenta con l’età. Le cause possono essere fisiche, neurologiche o psicologiche, oppure una combinazione di entrambe. Può essere originato anche da disfunzioni vascolari come il colesterolo, il diabete o trattamenti di radioterapia. Il trattamento prevede l’assunzione di farmaci, che gli specialisti consigliano di alternare con una dieta equilibrata e molta attività fisica.  ...

Infertilità

Che cosa è l'infertilità? L'infertilità è l'incapacità di generare una gravidanza a seguito di un rapporto sessuale non protetto, in particolare quando si prolunga per un periodo di 12 mesi o più. È importante distinguere questo concetto da quello di sterilità, che è l'assoluta incapacità di innescare la gravidanza. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l'infertilità colpisce il 15% delle coppie. In circa il 40% dei casi l'infertilità è maschile, in un altro 40% viene dalla donna mentre nel restante 20% proviene da entrambi o è dovuta a cause non specifiche. Ci sono due tipi di infertilità. L'infertilità primaria si riferisce a quelle coppie che non hanno mai potuto avviare una gravidanza, mentre l'infertilità secondaria riguarda le coppie che hanno avuto una gravidanza in passato, ma non riescono a produrne di nuove. Quali sono i sintomi? I sintomi dell'infertilità sono legati alla causa. Alcuni dei principali sintomi nelle donne sono un ciclo mestruale irregolare, sanguinamento eccessivo, mestruo doloroso e aborto spontaneo. Negli uomini, può esserci la caduta dei peli corporei e / o una modifica della voce, oltre a possibili fastidi o dolori ai testicoli. Cause dell'infertilità o perché si verifica Le cause possono essere molteplici: genetiche, immunitarie, endocrine, tossiche o infettive. Pertanto, è opportuno che ambo i partner si sottopongano ad analisi mediche. Una donna raggiunge la sua massima fertilità tra i 20 ei 25 anni, mentre la probabilità di restare incinta diminuisce notevolmente dopo i 35 anni. Tra le cause della sterilità femminile vi sono: disturbi autoimmuni, cancro, problemi alla coagulazione, diabete, malattie della tiroide, esercizio eccessivo, obesità, età avanzata e ovaie policistiche. Tra le cause dell'infertilità maschile invece: impotenza, infezioni, eiaculazione retrograda, obesità, età avanzata, esposizione al caldo per periodi prolungati, cancro e problemi congeniti. Si può prevenire? Prevenire le malattie sessualmente trasmissibili (STD) può ridurre il rischio di sterilità, mentre una dieta regolare e uno stile di vita sano aiutano ad aumentare le probabilità di rimanere incinta. Qual è il trattamento? Il trattamento dipende dalla causa, e può consistere in: Educazione e consulenza sul problema. Trattamento di fertilità, che può includere tecniche come la fecondazione in vitro (IVF), l'inseminazione artificiale, il trasferimento di zigoti nelle tube di Falloppio o l'iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo. Medicinali per il trattamento di infezioni e disturbi della coagulazione. Medicinali che aiutano la formazione e il rilascio di ovuli dalle ovaie. ...

Ipercolesterolemia

Che cos’è l’ipercolesterolemia? Si tratta dell’aumento dei livelli normali di colesterolo nel sangue. La presenza eccesiva di colesterolo è legata a problemi coronarici, allo stile di vita, al sesso dell’individuo, alla dieta e alla sintesi endogena dell’organismo. Vi sono diversi fattori che influiscono sulla patologia, tra cui fattori ereditari e alimentari, oltre ad altri fattori collegati all’attività fisica dell’individuo. Sintomi dell’ipercolesterolemia I sintomi non si manifestano fino al momento in cui si verifica un’alterazione cardiovascolare, come l’infarto o l’angina pectoris. Altre volte possono comparire degli accumuli sottocutanei di colesterolo (xantomi o xantelasmi). Quali sono le cause dell’ipercolesterolemia? Le principali cause che contribuiscono all’aumento del livello di colesterolo nel sangue sono: Alimentazione poco sana: consumo eccessivo di grassi animali o alcol che fa sì che l’organismo consumi prima gli altri tipi di nutrienti, così il colesterolo non viene smaltito e si accumula nelle arterie. Patologie epatiche, renali ed endocrine. Ipercolesterolemia familiare: malattia ereditaria causata dall’aumento progressivo del colesterolo che non può essere metabolizzato. Si può prevenire? Le principali raccomandazioni per prevenire l’ipercolesterolemia sono: Seguire una dieta equilibrata (è importante evitare i grassi saturi). Fare attività fisica in maniera moderata ma regolarmente. Seguendo questi accorgimenti si possono prevenire o tenere sotto controllo altri fattori di rischio di patologie cardiovascolari che, in alcuni casi, si associano all’ipercolesterolemia, come il diabete, l’obesità o l’ipertensione. Trattamenti per l’ ipercolesterolemia In linea di massima tutti i pazienti che soffrono di ipercolesterolemia devono migliorare la propria alimentazione per ridurre i livelli di colesterolo, incrementare l’attività fisica ed eliminare i fattori di rischio che possono derivare dallo sviluppo di patologie associate. Se il miglioramento dell’alimentazione non sortisce alcun effetto, si dovrà aggiungere un trattamento farmacologico personalizzato, poiché dovranno essere presi in considerazione altri fattori di rischio, nonché altre patologie associate. ...

Iperparatiroidismo

Che cos’è l’iperparatiroidismo? L’iperparatiroidismo si riferisce ad un eccesso di ormone paratiroideo nel flusso sanguigno. Ciò si verifica a causa di iperattività in una (o più di una) delle ghiandole paratiroidee nel corpo. Vi sono quattro ghiandole paratiroidee nel corpo, che si trovano nel collo e che producono l’ormone paratiroideo. Tale ormone aiuta a mantenere il giusto equilibrio di calcio nell’organismo e nei tessuti. Sintomi dell’iperparatiroidismo Tra i sintomi dell’iperparatiroidismo vi sono: Dolore all’addome Dolore ad ossa e articolazioni Nausea Vomito Perdita di appetito Bisogno frequente di urinare Calcoli renali Osteoporosi, malattia che comporta che le ossa siano più soggette a fratture Affaticamento Sensazione di debolezza Malessere generale I sintomi possono essere lievi, il che implica che potrebbero passare inosservati oppure che potrebbe risultare difficile per il paziente rendersi conto che vi è qualcosa che non va. Tuttavia, l’iperparatiroidismo viene spesso diagnosticato prima che si manifestino i sintomi, attraverso esami per condizioni non correlate o durante visite mediche di controllo. I sintomi possono essere anche gravi, ma questo varia e dipende dal paziente. Quali sono le cause dell’iperparatiroidismo? L’iperparatiroidismo primario si verifica quando una o più ghiandole paratiroidee nel corpo producono un eccesso di ormone paratiroideo, provocando in tal modo livelli elevati di calcio nel sangue. Si tratta di una condizione chiamata ipercalcemia, che comporta un certo numero di problemi di salute. L’iperparatiroidismo secondario è il risultato di una diversa condizione o malattia che provoca dei bassi livelli di calcio nell’organismo. Nel tempo, ciò si traduce in un aumento dei livelli dell’ormone paratiroideo. Si può prevenire? L’iperparatiroidismo non può essere prevenuto, tuttavia esistono dei fattori di rischio per la condizione, tra cui la radioterapia per un tumore, la carenza di vitamina D, aver già attraversato il periodo della menopausa, e infine aver assunto litio (un farmaco spesso utilizzato nel trattamento del disturbo bipolare). Trattamenti per l’iperparatiroidismo L’iperparatiroidismo viene spesso rilevato dai medici negli esami di routine, quando nel sangue compaiono livelli elevati di calcio. Sono molte le condizioni che fanno sì che i livelli di calcio siano elevati, tuttavia, una volta sommato tale fattore all’aumento dell’ormone paratiroideo, segue una diagnosi di iperparatiroidismo. Il trattamento più comune è l’intervento chirurgico (nel caso dell’iperparatiroidismo primario), che rimuove le ghiandole ingrossate lasciando al loro posto quelle che funzionano correttamente. Per trattare l’iperparatiroidismo si possono utilizzare alcuni farmaci, tra cui la terapia ormonale sostitutiva, che può aiutare l’organismo a trattenere il calcio, specialmente nelle donne che hanno attraversato il periodo della menopausa. In alcuni casi, i medici decidono di monitorare la condizione senza raccomandare alcun trattamento. Tuttavia, ciò richiede esami del sangue programmati per monitorare i livelli di calcio nel sangue e scansioni della densità ossea per controllare se l’iperparatiroidismo stia colpendo o meno le ossa. A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in endocrinologia potrà seguire il paziente in tutte le fasi del disturbo, dalla sua diagnosi al suo trattamento. ...

Ipogonadismo

Che cos’è l’ipogonadismo?​ L’ipogonadismo si verifica quando le ghiandole sessuali del corpo (i testicoli negli uomini e le ovaie nelle donne) producono pochi ormoni o nessuno. È responsabilità di queste ghiandole controllare le caratteristiche sessuali secondarie, come lo sviluppo del seno, dei testicoli e dei peli pubici. Prognosi della malattia I sintomi dell’ipogonadismo possono essere trattati in modi diversi e, pertanto, la condizione di solito presenta una prognosi positiva. Sintomi dell’ipogonadismo I sintomi dell’ipogonadismo dipendono da quando la condizione si manifesta: Durante lo sviluppo fetale: si può presentare a causa di un ritardo nella crescita degli organi sessuali esterni. Quindi, per esempio, un maschio può presentare dei genitali femminili, dei genitali ambigui oppure dei genitali maschili sottosviluppati. Durante la pubertà: quando questa è in ritardo o in caso di sviluppo incompleto. Per esempio: mancanza di inasprimento della voce, alterazioni nella crescita dei peli del corpo, ritardo nella crescita delle ghiandole sessuali, ginecomastia o crescita eccessiva delle braccia e delle gambe rispetto al tronco del corpo. Fase adulta: vi sono alterazioni nella normale funzione riproduttiva o nelle caratteristiche fisiche: disfunzione erettile, osteoporosi, ginecomastia, diminuzione della massa muscolare, sterilità, crescita ridotta della barba e dei peli del corpo. Diagnosi per ipogonadismo Per diagnosticare l’ipogonadismo è possibile effettuare una serie di esami, tra i quali si evidenziano i seguenti: Controllo dei livelli di estrogeni nelle donne e i livelli di testosterone negli uomini. Misurazione dell’ormone follicolo-stimolante e dell’ormone luteinizzante Analisi del sangue Test genetici Quali sono le cause dell’ipogonadismo? Esistono diversi fattori in grado di causare l’ipogonadismo, ma sono principalmente di due tipi: Ipogonadismo primario (congenito): che coinvolge disturbi genetici autoimmuni (come la sindrome di Klinefelter negli uomini e la sindrome di Turner nelle donne) e disturbi dello sviluppo; infezioni, chirurgia, alcuni tipi di trauma, radiazioni o malattia epatica e renale. Ipogonadismo secondario (acquisito): causato da un problema nelle regioni del cervello che indicano ai testicoli di produrre testosterone (ipotalamo e ipofisi), come la sindrome di Kallmann. È possibile soffrire di ipogonadismo primario e secondario allo stesso tempo. Si può prevenire? Per quanto riguarda la prevenzione dell’ipogonadismo, ciò che si può fare è agire su alcuni dei suoi fattori di rischio mantenendo una buona condizione fisica e delle sane abitudini alimentari. Trattamenti per l’ipogonadismo L’ipogonadismo può essere trattato con farmaci a base di ormoni. Inoltre, in alcune donne è possibile ricorrere ad iniezioni o pillole per stimolare l’ovulazione. Nel caso in cui la causa sia ipofisaria o ipotalamica, possono essere necessari un intervento chirurgico e la radioterapia. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta l’ipogonadismo è l’endocrinologo. ...

Ipopituitarismo

Che cos’è l’ipopituitarismo? L’ipopituitarismo è un disturbo per cui l’ipofisi non produce una quantità; normale di ormoni. L’ipofisi è una ghiandola situata al disotto del cervello e connessa all’ipotalamo. Questa ghiandola ha il compito di produrre diversi tipi di ormoni, tra cui gli ormoni tireo stimolanti e gli ormoni della crescita. Prognosi della malattia Questa patologia richiede un trattamento costante. Tuttavia, il paziente può continuare a condurre una vita normale seguendo la terapia indicata da uno specialista. Sintomi dell’ipopituitarismo Nella maggior parte dei casi i sintomi compaiono in maniera graduale e possono passare anche inosservati per un certo periodo di tempo. Essi, inoltre, dipendono dagli ormoni di cui il paziente è carente. Tra i sintomi più comuni si possono distinguere: Stanchezza, mancanza di energia e debolezza muscolare  Pressione bassa Pelle secca Diminuzione dell’appetito con perdita di peso Nausea e vomito Perdita o diminuzione della libido Diagnosi dell’ipopituitarismo Gli esami clinici da effettuare sono il controllo della ghiandola tiroidea, degli organi sessuali e degli occhi, al fine di poter rilevare i segni di un’insufficienza ormonale e i sintomi che possono derivare da questa patologia. Si raccomanda, inoltre, di effettuare le analisi del sangue poiché il livello di ormoni contenuti in esso può indicare se vi sono problemi al momento della definizione del volume di ormoni e se alcuni di essi presentano un livello di concentrazione plasmatica inferiore. In alcuni casi può essere eseguita una prova di stimolazione in grado di determinare un’eventuale carenza di alcuni ormoni, principalmente il cortisolo e l’ormone della crescita. È possibile anche effettuare un’analisi delle urine che possono indicare una carenza dell’ormone antidiuretico. Quali sono le cause dell’ipopituitarismo? Nell’ipopituitarismo si ha la carenza di un ormone specifico, pertanto la mancanza di quest’ultimo può portare a una perdita funzionale della ghiandola. Tra le cause è possibile annoverare: La chirurgia cerebrale o il tumore al cervello Il trauma cranico Le infezioni o l’infiammazione encefalica e dei tessuti che lo sostengono La morte di una zona del tessuto dell’ipofisi La radioterapia cerebrale L’emorragia subaracnoidea (in seguito alla rottura di un aneurisma) Si può prevenire? Non è possibile prevenire questo tipo di patologia. Tuttavia, una diagnosi precoce può aiutare a scegliere il trattamento più indicato per il paziente. Trattamenti per l’ipopituitarismo Vi sono diversi tipi di trattamento in funzione della causa o del rilascio degli ormoni. Trattamento della causa: qualora la causa sia un tumore, il trattamento consisterà direttamente nell’asportazione chirurgica di esso. L’asportazione del tumore può portare anche a una riduzione di alcuni sintomi di disturbo della comprensione e di problemi della vista. Trattamento ormonale: consiste nella sostituzione degli ormoni carenti con ormoni sostitutivi (terapia ormonale sostitutiva). Farmaci per il trattamento dell’ipopituitarismo A seconda che vi sia o meno un deficit ormonale, i farmaci per il trattamento dell’ipopituitarismo potrebbero essere: Levotiroxina, se vi è un deficit dell’asse tiroideo (TSH) Idrocortisone/cortisone se vi è un deficit dell’asse corticosurrenale (ACTH) Testosterone/Estradiolo+ progesterone (qualora non vi sia desiderio di maternità) con iniezioni di Gn RH (qualora si stia pianificando una gravidanza), se vi sono deficit dell’asse gonadico GH (ormone della crescita), se vi è un deficit proprio di quest’ormone A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa del trattamento dell’ipopituitarismo è l’endocrinologo. ...

Ipotalamo

Che cos’è l’ipotalamo? L’ipotalamo è una piccola porzione del cervello che si trova alla base di questo in prossimità dell’ipofisi. Sebbene sia di piccole dimensioni è molto importante e svolge un ruolo cruciale nella regolazione di numerosi cicli corporei. L’ipotalamo è composto da tre regioni: Regione anteriore: costituita da vari nuclei responsabili principalmente della secrezione di ormoni, spesso interagisce con l’ipofisi. Regione centrale: controlla l’appetito e stimola la produzione di ormoni della crescita favorendo lo sviluppo del corpo. Regione posteriore: regola la temperatura corporea provocando brividi e controllando la produzione di sudore. Funzioni dell’ipotalamo L’ipotalamo è responsabile del mantenimento di determinate funzioni: Regolamento di temperatura corporea, frequenza cardiaca, sete, fame, cicli del sonno e pressione arteriosa (omeostasi). Rilascio di determinati ormoni che innescano la produzione di altri ormoni in tutto il corpo. Patologie che possono colpire l’ipotalamo Quando l’ipotalamo non funziona correttamente, tale condizione è nota con il nome di disfunzione ipotalamica, e può essere causata da: Lesioni alla testa Difetti congeniti Intervento al cervello Tumori Problemi alimentari Malattie genetiche Un disturbo derivante dalla disfunzione ipotalamica è la sindrome di Prader-Willi, che è ereditaria e che viene causata da un ipotalamo incapace di riconoscere quando la persona è sazia dopo mangiato. Si percepisce infatti una sensazione costante di fame e un bisogno di mangiare. Le persone affette da tale sindrome hanno metabolismi più lenti e spesso hanno difficoltà di apprendimento. Quali sono i sintomi delle condizioni che coinvolgono l’ipotalamo? I sintomi che indicano una disfunzione ipotalamica includono: Cambiamenti a livello di appetito Aumento o perdita di peso Difficoltà nel dormire Disidratazione Minzione frequente Fluttuazioni a livello di temperatura corporea Pressione arteriosa alta o bassa Pubertà ritardata Come è possibile mantenere in salute l’ipotalamo? Per mantenere sano l’ipotalamo è importante dormire a sufficienza, fare esercizio regolarmente e seguire una dieta equilibrata. ...

Malattie del metabolismo

Che cosa sono i disturbi metabolici? I disturbi metabolici sono condizioni diverse che influenzano il metabolismo dell’organismo e la sua capacità di disgregare il cibo. I disturbi metabolici vengono di solito ereditati in famiglia, attraverso un gene difettoso che si traduce in una carenza di enzimi. Questi vengono chiamati disturbi metabolici ereditari. Esistono centinaia di disturbi metabolici diversi e i sintomi, la prognosi e il trattamento possono variare molto. Il metabolismo è l’insieme complesso dei processi e delle reazioni chimiche che consentono all’organismo di creare energia. A tal fine sono necessari enzimi e determinate sostanze chimiche, la cui assenza fa insorgere un disturbo metabolico.  Esistono diverse categorie di disturbi metabolici, tra cui: Disturbi nei quali un determinato enzima o una sostanza chimica si accumula perché non può venire disgregata. Disturbi che comportano una quantità limitata di un determinato enzima o di una sostanza chimica. Disturbi causati dalla mancanza di determinati enzimi o sostanze chimiche. La fenilchetonuria (Phenylketonuria, PKU) è un disturbo metabolico ereditario causato dalla carenza dell’enzima fenilalanina idrossilasi, che può condurre a difficoltà nell’apprendimento o a disabilità fisiche se non trattato.  Altri disturbi metabolici ereditari includono: Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena media (Medium-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency, MCADD) Malattia delle urine a sciroppo d’acero (Maple Syrup Urine Disease, MSUD) Glicogenosi (Glycogen Storage Disease, GSD) Galattosemia Disturbi mitocondriali Prognosi dei disturbi metabolici A seconda del tipo di disturbo metabolico e della qualità della sua gestione, i bambini e gli adulti affetti dalla condizione possono ammalarsi seriamente e necessitare di ricovero ospedaliero. I disturbi rilevati alla nascita, se trattati, possono essere gestiti bene.  Sintomi dei disturbi metabolici I sintomi dei disturbi metabolici variano a seconda del tipo di disturbo e possono essere cronici o ad insorgenza improvvisa. Nei disturbi metabolici ereditari i sintomi possono manifestarsi subito dopo la nascita, sebbene alcuni fra questi non saranno evidenti per anni. I sintomi possono includere: Affaticamento Nausea Perdita di peso  Scarso appetito Dolore addominale Convulsioni Itterizia Ritardi nello sviluppo Coma Diagnosi per i disturbi metabolici Tutti i bambini vengono sottoposti ad un controllo per stabilire l’eventuale presenza di determinati disturbi metabolici ereditari. Qualora si sospetti la presenza di un disturbo metabolico nel bambino dopo la nascita, vengono eseguiti degli esami del sangue per stabilirlo. Il motivo per cui un disturbo metabolico non viene rilevato alla nascita è che, a volte, i sintomi non compaiono per un certo periodo di tempo, ma, una volta comparsi, richiederanno degli esami del sangue e l’analisi del DNA al fine di essere diagnosticati. Centri ed équipe specializzati sono in grado di seguire tali esami. Quali sono le cause dei disturbi metabolici? La maggior parte dei disturbi metabolici è causata dal fatto che un singolo enzima non viene prodotto dal corpo o non funziona correttamente. Il codice richiesto per creare quell’enzima specifico è contenuto in una coppia di geni che, se difettosi, possono provocare un disturbo metabolico. Tuttavia, solo i bambini che ereditano due copie di un gene difettoso dai propri genitori svilupperanno un disturbo metabolico. Si possono prevenire? I disturbi metabolici ereditari non possono essere prevenuti, tuttavia, la prognosi è spesso migliore se vengono gestiti e trattati per tempo. Trattamenti per i disturbi metabolici Non esistono cure disponibili per i disturbi metabolici ereditari, ma il trattamento mira comunque al superamento dei problemi a livello di metabolismo. I trattamenti variano in ogni caso a seconda del tipo di disturbo metabolico. Il trattamento può comportare una dieta speciale che elimina determinate sostanze nutritive, l’assunzione di sostituti enzimatici o la disintossicazione del sangue da sostanze chimiche pericolose accumulatesi come conseguenza di un metabolismo compromesso. A quale specialista rivolgersi? L’endocrinologo è in grado di trattare i disturbi metabolici. ...

Neuroipofisi

Che cos’è la neuroipofisi? La neuroipofisi è la parte posteriore dell’ipofisi ed è anche nota come lobo posteriore dell’ipofisi o ipofisi posteriore. Questa parte della ghiandola pituitaria è destinata all’immagazzinamento degli ormoni che secerne l’ipotalamo, tra questi vi è l’ormone antidiuretico (ADH) o vasopressina, incaricato di promuovere il riassorbimento di acqua a livello renale e di regolare la concentrazione di diverse sostanze nel sangue. Quando un paziente soffre della sindrome di secrezione inadeguata di ADH, il rene non riesce a riassorbire l’acqua, non ci sono perdite di glucosio nell’urina e si verifica il cosiddetto diabete insipido. Questa patologia non ha nulla a che vedere con il diabete causato dalla mancanza di insulina. È chiamato diabete solo perché condivide con esso alcuni sintomi, come la diuresi e l’aumento della sete, che provoca la necessità di bere continuamente acqua. Funzione della neuroipofisi La neuroipofisi svolge la funzione di immagazzinare e liberare i due ormoni associati all’organo: l’ossitocina e la vasopressina. Spesso si pensa erroneamente che questa ghiandola produca ormoni. Ossitocina: gioca un ruolo fondamentale nei legami sociali, nella riproduzione sessuale ed è vitale durante e dopo il parto. Vasopressina: le sue funzioni principali includono l’aumento della quantità di acqua senza soluto, riassorbita nella circolazione, fattore che permette un aumento della resistenza vascolare periferica e aumenta la pressione arteriosa. Anch’essa potrebbe avere un ruolo molto importante nel comportamento sociale, nella motivazione sessuale o nel legame tra le persone, poiché tale ormone viene secreto in alcune aree del cervello. Patologie che possono colpire la neuroipofisi Tra le patologie che possono colpire la neuroipofisi vi sono anche quelle secondarie, causate da un difetto o da un eccesso della produzione dell’ormone antidiuretico. Una lesione, una degenerazione o un’alterazione nel funzionamento può provocare una deregolamentazione della secrezione dei due ormoni menzionati in precedenza (ossitocina e vasopressina). Diabete insipido: deficit della produzione o dell’azione dell’ormone antidiuretico, a causa della resistenza renale all’azione dell’ormone stesso, dovuto all’aumento del consumo di acqua o a un aumento del suo catabolismo. L’organismo perde la capacità di concentrare e immagazzinare l’urina e il paziente può arrivare a eliminare fino a 20 litri di urina diluita al giorno. Sindrome della secrezione inadeguata dell’ormone antidiuretico: eccesso dell’azione dell’ormone antidiuretico. È causata principalmente dai farmaci e provoca sintomi gastrointestinali, respiratori, neuromuscolari e neurologici. Trattamenti per le patologie della neuroipofisi Solitamente, il trattamento del diabete insipido consiste nella somministrazione di un ormone sintetico chiamato desmopressina, poiché esso è causato dalla mancanza dell’ormone antidiuretico. Si può somministrare per via orale, iniezione o sotto forma di spray nasale. Quest’ormone eliminerà l’aumento della minzione, tuttavia è importante rivolgersi a uno specialista, poiché nella maggior parte dei casi la carenza dell’ormone antidiuretico non è completa e la quantità prodotta può variare. Nel caso di diabete insipido lieve è possibile che sia necessario solamente aumentare il consumo di acqua. La sindrome della secrezione inadeguata dell’ormone antidiuretico dev’essere trattata per tempo, specialmente nei casi più gravi, giacché può arrivare a causare la comparsa di un edema cerebrale. Si deve limitare il consumo di liquidi e, se possibile, trattare la causa. In alcuni casi si somministrano liquidi intravenosi, inclusi quelli ad alta concentrazione di sodio, sempre sotto la supervisione di uno specialista. Nel caso in cui il trattamento non sia efficace, il medico specialista può somministrare alcuni farmaci al paziente. A quale specialista rivolgersi? Il medico incaricato di trattare le patologie associate alla neuroipofisi è uno specialista in Endocrinologia. ...

Noduli tiroidei

Che cosa sono i noduli tiroidei? I noduli tiroidei sono crescite anomale di cellule e tessuti che formano una protuberanza all’interno della ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea si trova nel collo e rilascia l’ormone tiroideo, che aiuta a regolare il metabolismo del corpo. Sebbene i noduli tiroidei solitamente siano non cancerosi (benigni), alcuni possono tuttavia esserlo, rendendo pertanto necessario sottoporli a valutazione qualora si voglia trattare un tumore alla tiroide nelle sue fasi iniziali. Prognosi della malattia Solitamente i noduli sono benigni e asintomatici e presentono una prognosi favorevole. In alcuni casi, tuttavia, la prognosi potrebbe essere incerta o sfavorevole, soprattutto nel caso in cui si riveli necessario asportare in tutto o in parte la tiroide, o se i noduli sono di natura maligna. Sintomi dei noduli tiroidei I noduli tiroidei solitamente non causano sintomi e, per la maggior parte, vengono rilevati durante gli esami di routine o tramite scansioni a tomografia computerizzata (TC) o altri simili esami di diagnostica per immagini. Sebbene i noduli tiroidei non siano, per la maggior parte, funzionanti, alcuni di essi producono un eccesso di ormone tiroideo, causando ipertiroidismo. I noduli tiroidei, se sufficientemente grandi, possono diventare visibili, con la comparsa sul collo di una protuberanza, oppure il nodulo può provocare problemi di respirazione e deglutizione a causa del restringimento della trachea. Quali sono le cause dei noduli tiroidei? La causa dei noduli tiroidei non è sempre nota o evidente. Alcuni noduli sono associati a carenza di iodio, sebbene si tratti di una circostanza rara, in quanto lo iodio viene spesso aggiunto al sale e ad altri alimenti. La tiroidite di Hashimoto, una condizione autoimmune, è associata ad un rischio maggiore di sviluppare noduli tiroidei. I noduli tiroidei possono essere causati da un eccesso di tessuto tiroideo, da rigonfiamento della tiroide (gozzo) e da cisti tiroidee. Tuttavia, non risulta sempre chiaro il motivo per cui si manifestano crescite e rigonfiamenti.   Si possono prevenire? Non è possibile prevenire i noduli tiroidei. Esistono degli esami in grado di stabilire la presenza o meno di un nodulo tiroideo in un individuo; tuttavia, questi devono sempre essere discussi con un medico. Trattamenti per i noduli tiroidei Il trattamento per i noduli tiroidei dipende dalle sue caratteristiche: se è benigno o canceroso, se è funzionante o meno, ecc. Se canceroso, un nodulo tiroideo deve essere rimosso chirurgicamente. Il tumore alla tiroide, nel complesso, può essere trattato e curato. Si può inoltre eseguire un intervento chirurgico qualora il nodulo tiroideo sia particolarmente grande e causi disagio al paziente. Inoltre, il nodulo può essere rimosso se secerne attivamente ormoni. Se il nodulo tiroideo è benigno potrebbe non essere necessario alcun trattamento, optando per un monitoraggio attento. Verranno eseguiti regolarmente esami della funzionalità tiroidea ed esami obiettivi per assicurarsi che il nodulo continui ad essere benigno. Se il nodulo tiroideo produce ormoni tiroidei, è possibile trattarlo con farmaci, terapia con radioiodio oppure, in alcuni casi, intervento chirurgico. A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in endocrinologia potrà seguire il paziente dalla diagnosi fino al trattamento dei noduli tiroidei. ...

Nutrizione clinica

La nutrizione clinica si occupa di quei pazienti che cercano di migliorare la propria salute e combattere una malattia proprio iniziando da una corretta alimentazione.  ...

Obesità infantile

Cos’è l’obesità infantile? L’obesità è l’accumulo di grasso nel corpo. Ciò denota un peso corporeo maggiore in relazione al sesso, alla taglia, all’altezza e all’età. Attualmente, l’obesità infantile è un problema che colpisce una grande quantità di paesi sviluppati, in cui il numero di bambini e adolescenti in sovrappeso sta aumentando in maniera allarmante. I bambini obesi possono avere gravi problemi di salute in età adulta e sviluppare patologie cardiache, diabete, asma, colesterolo alto, apnea del sonno, ecc. Oltre alle conseguenza fisiche, l’obesità infantile può comportare anche problemi psicologici, come una bassa autostima, depressione o un senso di inferiorità, che impediscono al bambino di interagire con gli altri, limitando le sue relazioni sociali. In alcuni casi, il problema del peso può essere causato da una malattia o da uno squilibrio ormonale, anche se spesso la causa più frequente è una cattiva alimentazione, da qui l’importanza di inculcare nei bambini l’abitudine a uno stile di vita salutare. Prognosi della malattia L’incidenza dell’obesità infantile è raddoppiata sia in Europa che negli Stati Uniti. È ciò che si definisce un’epidemia moderna e quello che si deve fare è cambiare le abitudini alimentari e svolgere attività fisica. Se controllata, non è una malattia mortale, al contrario, invece, potrebbe sfociare in futuro in altre patologie. Sintomi dell’Obesità infantile I principali sintomi dell’obesità infantile sono i seguenti: Facilità nel sviluppare malattie cardiovascolari Problemi psicologici, come ansia e depressione, derivate da eventuali prese in giro da parte di coetanei Scarso adattamento allo sport Problemi agli organi interni, come fegato e stomaco Esami medici per l’Obesità infantile Lo specialista in endocrinologia infantile potrà eseguire gli esami pertinenti per valutare se il bambino soffra di obesità e non di sovrappeso. Alcune di queste prove includono esami fisici e domande sulle abitudini alimentari e sull’esercizio fisico svolto. Si possono effettuare anche analisi del sangue per vedere se esiste qualche problema tiroideo. Quali sono le cause dell’Obesità infantile? Quando i bambini mangiano più cibo del necessario e non svolgono un attività fisica sufficiente, le calorie vengono immagazzinate negli adipociti che, col tempo, porta all’obesità. Al giorno d’oggi, i bambini sono circondati da fattori che possono spingerli a ingerire più calorie e a muoversi di meno. Gli spot pubblicitari e internet possono incoraggiare questo stile di vita poco salutare, mostrando alimenti ricchi di zucchero e facendo in modo che i bambini passino ore ed ore davanti alla televisione senza svolgere alcuna attività fisica. Altri fattori sono la famiglia, gli amici, la scuola…ovvero l’ambiente in cui si sviluppano le abitudini alimentari dei bambini. Inoltre, la genetica, i disturbi medici e le turbe emotive possono portare i pazienti a consumare una quantità di cibo superiore a quella realmente necessaria all’organismo e sviluppare così l’obesità. Si può prevenire? L’obesità si può prevenire, sviluppando abitudini quotidiane salutari e dando il giusto esempio. È necessario incoraggiare un’alimentazione sana, consumando più frutta e verdura, comprando meno bibite zuccherate, seguendo un pasto strutturato, prestando maggiore attenzione alla colazione, non mangiando cibo spazzatura in modo frequente e soprattutto non utilizzando il cibo come un premio. Anche l’attività fisica è molto importante. I bambini hanno bisogno di circa 60 minuti di attività fisica al giorno. Questo tempo può anche essere suddiviso in periodi più corti ed ugualmente produttivi. Trattamento per l’obesità infantile Il trattamento include l’inizio di una dieta variata con il consumo di tipi e quantità corrette di alimenti e bevande. Alcuni passi che si possono seguire sono: Controllare la quantità delle porzioni Acquistare alimenti salutari e metterli a disposizione dei più piccoli Pianificare una dieta variata, spuntini e bevande salutari Ridurre la quantità di cibo spazzatura, come patatine fritte, dolci, biscotti, ecc. Evitare bevande zuccherate Quale specialista se ne occupa? Lo specialista che si occupa di questa patologia è un endocrinologo infantile ...

Oftalmopatia di Graves

L’oftalmopatia tiroidea è una malattia autoimmune, in cui le cellule che ci proteggono dalle infezioni o da altri agenti aggressivi non agiscono correttamente e attaccano diversi organi o tessuti del corpo come la tiroide e gli occhi. Si crea, dunque, un’infiammazione della ghiandola tiroidea, con la conseguente produzione eccessiva di ormoni (ipertiroidismo). Questo può portare a: occhi sporgenti (proptosi), strabismo e disfunzioni nelle palpebre, che nei casi più gravi causano disturbi visivi. Il tabacco e lo stress sono fattori di rischio per lo sviluppo dell’ipertiroidismo. È necessario, durante la cura, tenere sotto controllo l’apparato endocrino. Di solito, per il trattamento si utilizzano gli steroidi, mentre nei casi più gravi è necessaria la chirurgia.  ...

Ormone della crescita

Che cos’è l’ormone della crescita? Si tratta di una proteina prodotta dalla ghiandola pituitaria ed è anche conosciuto con il nome di somatropina. Si trova localizzato nella parte frontale del cervello. La ghiandola pituitaria fa parte di una serie di ghiandole che costituiscono il sistema endocrino e produce altri ormoni importanti per il corpo umano. La principale funzione dell’ormone della crescita (Growth Hormone, GH) è quella di stimolare la crescita, la riproduzione cellulare e la rigenerazione negli esseri umani e in altri animali. Va inoltre notato che alcune malattie vengono trattate con l’ormone della crescita, come, tra le altre, l’insufficienza renale cronica, la sindrome di Turner, la sindrome di Noonan, la sindrome dell’intestino corto. Funzione dell’ormone della crescita Le principali funzioni svolte sono l’aumento dell’altezza e della massa muscolare, il controllo del metabolismo del corpo e la riduzione della massa corporea. Vi sono alcune persone che presentano un deficit dell’ormone della crescita, che può provocare diversi problemi di salute. Allo stesso modo, anche una quantità eccessiva di ormone può causare problemi. Nella sua funzione l’ormone non si limita alla sola crescita, in quanto viene prodotto nel corso di tutta la vita della persona, e non esclusivamente nella fase dello sviluppo. L’ormone interessa e influenza il processo di inibizione del glucosio, è uno stimolante per la produzione delle proteine e degrada gli acidi grassi dell’organismo. Quando il corpo è a digiuno l’ormone della crescita mantiene i livelli di glucosio nel sangue e muove il grasso conservato come fonte di energia alternativa per l’organismo. Patologie correlate all’ormone della crescita Le principali patologie correlate all’ormone della crescita sono le seguenti: Deficit di ormone della crescita: nei bambini può provocare una crescita lenta e portare a problemi di peso o di maturità sessuale. I bambini affetti da deficit dell’ormone della crescita hanno un peso e una corporatura normale alla nascita. Una crescita lenta può essere notata per la prima volta durante l’allattamento e può proseguire durante l’infanzia. Negli adulti può causare stanchezza, intolleranza al glucosio o debolezza muscolare, nonché alterazioni al metabolismo. Acromegalia: si tratta di un disturbo ormonale che si verifica quando si produce una quantità eccessiva di ormone della crescita durante l’età adulta. Ciò causa un aumento delle dimensioni di ossa, mani, piedi e viso. Gigantismo: i bambini con un eccesso di ormone della crescita possono manifestare un’eccessiva crescita ossea e un’altezza anormale. Il bambino crescerà in altezza, così come faranno anche i muscoli e gli organi, ma troppo per la sua età. La causa più comune di eccesso di GH è un tumore benigno dell’ipofisi. In generale, si tratta di una patologia rara. Trattamenti per le patologie correlate all’ormone della crescita Il deficit dell’ormone della crescita viene affrontato con una terapia sostitutiva a base dello stesso ormone. Nei bambini le iniezioni di ormone della crescita possono essere effettuate ogni giorno in casa. Questo trattamento è di solito a lungo termine e dura diversi anni, con controlli regolari da parte del pediatra. Il trattamento può causare degli effetti collaterali, tra cui mal di testa, ritenzione idrica, dolori muscolari e articolari o cedimenti delle ossa dell’anca. Nel caso dell’acromegalia e del gigantismo la soluzione può essere di tipo chirurgico. Il tumore ipofisario che causa la malattia spesso può essere corretto. In altri casi il tumore è troppo grande per essere rimosso completamente e si possono utilizzare radiazioni per ridurre le dimensioni del tumore. I farmaci possono aiutare a bloccare o ridurre la secrezione dell’ormone della crescita. Specialista che tratta le patologie correlate all’ormone della crescita L’esperto che tratta le malattie correlate all’ormone della crescita è lo specialista in endocrinologia e in endocrinologia infantile. ...

Ovaio policistico

Che cosa è l'ovaio policistico? La sindrome dell'ovaio policistico, nota anche come ovaie policistiche, è una malattia caratterizzata da uno squilibrio nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali femminili, che producono più ormoni maschili rispetto al normale. La conseguenza è lo sviluppo di cisti (piccoli noduli pieni di fluido) nelle ovaie. Le donne possono sviluppare la sindrome durante l'adolescenza o in età riproduttiva, ma è più frequente nelle donne obese. Quali sono i sintomi? Sebbene non vi siano a volte sintomi, di solito si possono presentare dei periodi mestruali irregolari, infrequenti o inesistenti. Altri effetti possono essere: Infertilità Dolore pelvico Eccesso di peli su viso, petto, addome e dita Calvizie o capelli deboli Acne Pelle grassa Forfora Cause dell'ovaio policistico o perché si verifica La donna rilascia un ovulo durante il ciclo mestruale. Nella sindrome dell'ovaio policistico gli ovuli maturi non vengono rilasciati ma rimangono nelle ovaie, circondati da una piccola quantità di fluido. La sindrome dell'ovaio policistico è correlata a delle alterazioni nei livelli ormonali. Gli ormoni colpiti sono: Estrogeni e progesterone: ormoni femminili che aiutano a liberare le ovaie. Androgeni: ormoni maschili che si trovano in piccole quantità nelle donne. Qual è il trattamento? La sindrome dell'ovaio policistico non ha alcuna cura. Tuttavia, una corretta alimentazione, esercizio fisico e un trattamento farmacologico possono aiutare a controllarne i sintomi. Le pillole anticoncezionali possono aiutare a regolare il periodo e ridurre i livelli degli ormoni maschili, quindi sono di solito usate come trattamento per l'ovaio policistico. Quando le ovaie producono molte cisti piccole (non più di 1 cm di diametro), vi è un disturbo chiamato "sindrome dell'ovaio micropolicistico", che di solito ha gli stessi sintomi dell'ovaio policistico: anche questo può essere trattato mediante la somministrazione della pillola contraccettiva. ...

Pubertà

Che cos’è la pubertà? La pubertà è il periodo, dopo l’infanzia, compreso approssimativamente tra i 9 e i 20 anni. In questa fase si susseguono cambiamenti psicologici, biologici, sessuali e sociali, che possono dar luogo ad alcune patologie. Tra i disturbi più conosciuti della pubertà vi è quello della pubertà tardiva, in cui un bambino o una bambina, arrivati a 14 anni di età, ancora non hanno cominciato lo sviluppo corporeo e psicologico verso l’adolescenza. Tale sviluppo tardivo può essere dovuto a fattori genetici, a cause ormonali, anomalie cromosomiche o tumori che colpiscono le ghiandole che secernono ormoni o all’ipotalamo. Di contro, esiste un altro disturbo associato, chiamato pubertà precoce, che consiste nell’inizio prematuro di cambiamenti fisici, nei bambini e nelle bambine (prima dei 12 anni): nelle bambine di solito vi è lo sviluppo della mammella prima dei sette anni e del pelo pubico prima degli otto; nei bambini, invece, il pelo pubico e l’allungamento dei genitali avviene tra i 7 e i 10 anni. Sia la pubertà precoce che quella tardiva possono manifestarsi solo in maniera parziale oppure totale. Sintomi della pubertà A seconda del tipo di pubertà, tardiva o precoce, i sintomi possono essere diversi. Nel caso della pubertà precoce, i sintomi sono gli stessi della pubertà normale, ma si manifestano prima degli 8 anni nelle bambine e dei 9 anni nei bambini. La pubertà tardiva può avere la caratteristica di non cominciare all’età abituale, ma più tardi, sebbene i sintomi siano gli stessi di quella normale. Tra i sintomi vi sono: Crescita del pelo pubico Crescita muscolare Acne Sviluppo delle mammelle nelle bambine e crescita dei testicoli e del pene nei bambini Ingrossamento della voce nei bambini Inizio delle mestruazioni nella bambine Trattamenti per la pubertà I trattamenti dipendono dai sintomi che si manifestano. In alcuni casi possono essere gli stessi della pubertà normale, perciò non è necessario seguire alcun trattamento. Anche i casi di pubertà precoce e tardiva possono essere trattati a seconda dei sintomi. Dunque, il trattamento per la pubertà precoce consisterà nel ritardare il momento in cui si realizzerà lo sviluppo sessuale. Inoltre, può anche accadere che un bambino non sia psicologicamente pronto per un cambiamento di questa portata. Il trattamento consiste nell’evitare la produzione di ormoni sessuali per evitare la crescita, la statura bassa nell’età adulta, gli effetti emotivi e i problemi con la libido. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa di questa patologia è l’endocrinologo, che studia le malattie che colpiscono il sistema endocrino. ...

Resistenza all'insulina

Che cos’è la resistenza all’insulina? L’insulina è un ormone prodotto dal pancreas. Viene rilasciato nel flusso sanguigno quando i livelli di glucosio nel sangue aumentano dopo aver mangiato, dal momento che aiuta le cellule del corpo ad assorbire il glucosio dal sangue e ne riduce la produzione da parte del fegato, evitando così che i livelli di zucchero nel sangue diventino troppo alti. L’insulino-resistenza da parte delle cellule muscolari, adipose ed epatiche fa sì che esse non rispondano correttamente alla presenza dell’insulina, e di conseguenza la loro capacità di assorbire glucosio dal sangue cala. Per raggiungere l’effetto desiderato, sarà così necessaria una maggiore concentrazione di insulina. Prognosi della malattia Tipicamente, l’insulino-resistenza fa sì che il corpo produca più insulina per compensare – una condizione nota come iperinsulinemia. Inoltre, può essere un fattore scatenante per lo sviluppo di diabete di tipo 2, prediabete e diabete gestazionale. Sintomi della resistenza all’insulina All’inizio del suo sviluppo, solitamente l’insulino-resistenza non dà sintomi; questi ultimi si manifestano in un secondo momento, come conseguenza degli alti livelli di glucosio nel sangue. I sintomi includono: Fame Letargia Difficoltà di concentrazione Pressione arteriosa alta Livelli di colesterolo alti Aumento di peso, soprattutto sul ventre Diagnosi per la resistenza all’insulina L’insulino-resistenza può essere diagnosticata controllando i livelli di insulina nel sangue. Tuttavia, è raro che i medici eseguano test specificatamente per l’insulino-resistenza, dal momento che alcuni dei più efficaci, come il clamp euglicemico, sono troppo costosi e complessi per essere svolti in ambulatorio. Più spesso, la diagnosi avviene con esami del sangue per il prediabete, dal momento che il prediabete subentra raramente senza insulino-resistenza. Quali sono le cause della resistenza all’insulina? Le cause dell’insulino-resistenza non sono del tutto note, ma sono stati identificati numerosi fattori di rischio che possono contribuire al suo sviluppo: Sovrappeso o obesità Scarsa attività fisica Una dieta ipercalorica e ricca di zucchero e/o carboidrati Stress cronico Uso a lungo termine di steroidi ad alte dosi Alcune altre condizioni, come la sindrome da ovaio policistico e la malattia di Cushing Trattamenti per la resistenza all’insulina Ci sono molti modi per ridurre gli effetti dell’insulino-resistenza, e in alcuni casi eliminarla. Questi metodi si concentrano su perdita di peso e aumento dell’attività fisica. Cambiamenti efficaci nello stile di vita possono includere: Adottare una dieta povera in carboidrati, ipocalorica o chetogenica Camminare per 30 minuti al giorno Aumentare i livelli settimanali di esercizio, ad esempio andando in palestra Sottoporsi a interventi chirurgici per ridurre il peso Quale specialista se ne occupa? Medici specializzati in endocrinologia, diabete e metabolismo sono ugualmente in grado di diagnosticare e trattare insulino-resistenza e prediabete. ...

Sindrome metabolica

Cos’è la sindrome metabolica? La sindrome metabolica, o sindrome pluri-metabolica, è l’insieme di diversi problemi di salute che possono manifestarsi di volta in volta o in sequenza in uno stesso paziente. Questi problemi di salute possono costituire un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 e di una patologia cardiaca. Le condizioni della sindrome metabolica che possono influire sono:  Ipertensione arteriosa Alti livelli di trigliceridi nel sangue Alti livelli di glucosio nel sangue Bassi livelli di HDL nel sangue Eccesso di grasso intorno alla vita Prognosi della malattia Le persone affette da sindrome metabolica sono più propense, a lungo termine, a sviluppare cardiopatia, diabete di tipo 2, patologie renali, accidente cerebrovascolare e problemi di circolazione nelle gambe. Sintomi della sindrome metabolica La maggior parte dei disturbi associati alla sindrome metabolica sono asintomatici. L’aumento della circonferenza della vita è un segno visibile che dev’essere tenuto sotto controllo. Se il livello di zucchero nel sangue è alto, si possono manifestare i segni e la sintomatologia del diabete, come la sete, le minzioni più frequenti, la stanchezza e la vista offuscata. Esami medici per la sindrome metabolica In un esame medico si valuterà la cartella clinica del paziente, la sintomatologia manifestata, i farmaci o i supplementi assunti e si effettuerà una visita medica. Il medico valuterà i segnali d’allarme della sindrome metabolica, come: I livelli di colesterolo HDL e trigliceridi Il peso corporeo La pressione arteriosa Analisi del sangue per misurare i livelli di insulina e di glucosio Quali sono le cause della sindrome metabolica? Le cause più comuni associate a questa sindrome comportano una serie di rischi per la salute, perciò devono essere controllate immediatamente da uno specialista. Esse sono: La resistenza all’insulina La genetica L’ambiente Lo stile di vita La resistenza all’insulina provoca un tipo di diabete che viene associato a un aumento della pressione arteriosa, a un aumento dei livelli di colesterolo e di trigliceridi e all’obesità nella zona della vita. Le cause principali della manifestazione di una tale condizione, soprattutto nelle persone al di sopra dei 40 anni, ma anche nei giovani, sono: lo stress prolungato nel tempo, una cattiva alimentazione e i lunghi digiuni tra un pasto e l’altro. Il quadro generale in questo tipo di pazienti è quello di persone che, dopo un periodo trascorso seguendo determinati ritmi di vita, soffrono improvvisamente di un calo della qualità della vita e della loro salute (quello che comunemente viene chiamato “crollo”) senza però avere la sensazione di essere malati. Si può prevenire? Per prevenire la sindrome metabolica e le patologie associate si possono applicare alcune delle seguenti misure: Seguire una dieta povera di grassi. Consumare molta frutta, prodotti integrali e verdure dà molti benefici. Fare esercizio regolarmente. Si raccomanda un minimo di 30 minuti al giorno di esercizio fisico praticato in maniera moderata. Perdere perso per mantenere l’indice di massa corporea al di sotto di 25. Non fumare Controllare la pressione arteriosa e la glicemia Includere il pesce, preferibilmente grasso, nella dieta (si raccomanda un minimo di due volte a settimana). Trattamento per la sindrome metabolica Il trattamento consiste nel trattare le altre patologie soggiacenti, vale a dire, se il paziente soffre di diabete, iperinsulinemia, pressione arteriosa alta o alti livelli di colesterolo, deve ricevere un trattamento adeguato. Dimagrire e praticare esercizi sono alcune delle misure utili per migliorare la sensibilità all’insulina e diminuire la pressione arteriosa, così come i livelli di colesterolo. Lo specialista raccomanderà al paziente i cambiamenti da apportare al proprio stile di vita, di migliorare l’alimentazione, di smettere di fumare ed di evitare il consumo di bevande alcoliche. Nel caso in cui i cambiamenti dello stile di vita non siano sufficienti, la sindrome metabolica può essere trattata mediante la somministrazione di alcuni farmaci. Quale specialista se ne occupa? La sindrome metabolica può essere trattata da specialisti in Medicina Interna, Cardiologie ed Endocrinologia. ...

Tiroide

Che cos’è la tiroide? La tiroide è una ghiandola endocrina situata nella parte anteriore del collo, sotto il pomo di Adamo. La tiroide ha una forma simile a quella di una farfalla ed è responsabile della produzione di ormoni in tutto il corpo. Gli ormoni prodotti dalla tiroide aiutano a controllare processi quali il consumo di calorie nell’organismo, la velocità metabolica dell’organismo, nonché a regolare lo sviluppo del corpo dalla nascita all’età avanzata. Funzione della ghiandola tiroide La funzione della tiroide è produrre, immagazzinare e liberare nel sangue gli ormoni tiroidei, noti come T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), il cui composto di base è la tiroxina. Questi ormoni intervengono nello sviluppo del sistema nervoso e regolano il metabolismo, ovvero il ritmo al quale il corpo brucia calorie per produrre energia. Questi ormoni controllano anche la frequenza cardiaca e la concentrazione di colesterolo, intervengono nella sintesi del glicogeno, nell’utilizzo di glucosio e nella formazione della vitamina A, mantengono la temperatura corporea e hanno un ruolo a livello gastrointestinale, di memoria e di forza muscolare. Per svolgere tutte queste funzioni, la tiroide viene assistita da altre due ghiandole: l’ipofisi, incaricata di individuare la quantità di ormoni tiroidei presenti nel sangue e produrne di più se necessario (mediante la secrezione di TSH) e l’ipotalamo, che libera TRH affinché l’ipofisi possa produrre TSH. Patologie che possono colpire la tiroide Vi sono numerose malattie e disturbi in grado di colpire la tiroide, di solito causando la produzione eccessiva o insufficiente di quegli ormoni di cui l’organismo ha bisogno, il che può a sua volta provocare altri problemi in altre regioni. Tra i problemi che possono colpire la tiroide vi sono: Ipertiroidismo: Nota anche come tiroide iperattiva, tale condizione si verifica quando la ghiandola produce ormoni tiroidei in eccesso. Un eccesso di ormoni può causare molti problemi, quali cambiamenti di umore, ansia, stanchezza e palpitazioni cardiache, per citarne solo alcuni. Ipotiroidismo: Diversamente dall’ipertiroidismo, l’ipotiroidismo si presenta quando non vengono prodotti ormoni tiroidei a sufficienza, causando sintomi quali costipazione, sensazione di freddo e stanchezza e difficoltà di concentrazione. Se una persona soffre di ipotiroidismo in giovane età, ciò può provocare problemi alla crescita, pubertà ritardata e periodi mestruali irregolari. Gozzo: Questo è il termine utilizzato per descrivere una tiroide ingrossata ed è associato a un malfunzionamento della ghiandola. In alcuni casi può provocare sintomi quali tosse, difficoltà di deglutizione e finanche difficoltà respiratorie. Tumore alla tiroide: Come altri organi e ghiandole del corpo, anche la tiroide è suscettibile ai tumori. È più comune nelle donne di età compresa tra i 25 e i 65 anni ed è più diffuso tra le persone asiatiche, sebbene possa colpire chiunque. Tiroidite: Si tratta del termine generico per la tiroide infiammata. Si può riferire ad una serie di condizioni quali la tiroidite di Hashimoto, la tiroidite post-partum e la tiroidite subacuta. Tutte queste condizioni colpiscono fasce di età diverse e presentano tipi di sintomi diversi, sebbene il sintomo comune sia rappresentato dal rigonfiamento della ghiandola tiroidea. Trattamenti per le patologie della tiroide Il trattamento di un disturbo della tiroide varia a seconda del tipo di condizione. Alcuni possono essere trattati con farmaci, mentre altri possono richiedere un intervento chirurgico. Possono essere prescritti farmaci al fine di correggere i livelli ormonali prodotti dalla ghiandola tiroidea, in modo da favorire una maggiore produzione di ormoni in caso di ipotiroidismo oppure per limitare la quantità di ormoni prodotti in caso di ipertiroidismo. Qualora fosse richiesto un intervento chirurgico, questo di solito comporta la rimozione di parte della ghiandola oppure la rimozione di parte del rigonfiamento o gozzo. Il trattamento chirurgico per i pazienti affetti da tumore alla tiroide dà buoni risultati e molti pazienti guariscono completamente quando il tumore viene diagnosticato precocemente. Specialista che tratta le patologie della tiroide Lo specialista che tratta le patologie della tiroide è l’endocrinologo, anche se alcuni trattamenti vengono eseguiti dagli specialisti in chirurgia generale.   ...

Tiroidite

Che cos’è la tiroidite? Il termine tiroidite si riferisce a un’infezione della ghiandola tiroidea ed è un termine generico: esistono vari tipi di tiroidite, che causano l’infiammazione in vari modi, e il trattamento dipende dal tipo di tiroidite che colpisce il paziente. La ghiandola tiroidea produce ormoni che aiutano a regolare il metabolismo e la crescita del corpo. I tipi di tiroidite sono: tiroidite di Hashimoto, tiroidite di De Quervain, tiroidite post-partum, tiroidite indotta da farmaci, tiroidite indotta da radiazioni, tiroidite infettiva e tiroidite silente (o indolore). Sintomi della tiroidite I sintomi variano a seconda del tipo di tiroidite contratta. La tiroidite di De Quervain, per esempio, può causare febbre e dolore alla mascella, al collo e all’orecchio. La ghiandola tiroidea può, inoltre, rilasciare quantità di ormone tiroideo in eccesso, causando i sintomi dell’ipertiroidismo, quali ansia, palpitazioni cardiache e incapacità di dormire (insonnia). I sintomi associati ad una ghiandola tiroidea iperattiva (ipertiroidismo) si manifestano anche nella tiroidite post-partum, che colpisce un numero molto ristretto di donne poco dopo il parto. Gli stessi sintomi sono osservabili nella tiroidite silente, in quella indotta da farmaci, nella tiroidite indotta da radiazioni e nella tiroidite acuta. Allo stesso modo, questi tipi di tiroidite possono manifestare i sintomi associati ad una ghiandola tiroidea iperattiva. Tra i sintomi prodotti da una ghiandola tiroidea iperattiva vi sono: Ansia Sbalzi di umore Difficoltà a dormire Sensazione di debolezza o debolezza muscolare Mancanza di desiderio sessuale Nervosismo Irritabilità Iperattività Affaticamento Diarrea Un maggiore bisogno di urinare Tra i sintomi prodotti da una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo) vi sono: Aumento di peso Costipazione Crampi muscolari Cute secca Capelli e unghie che si rompono facilmente o che sembrano fragili Perdita del desiderio sessuale Periodi mestruali irregolari Periodi mestruali pesanti Depressione Sensibilità al freddo Diagnosi per la tiroidite Il medico prescriverà: Analisi del sangue; Ecografia della tiroide; Radiologia della tiroide. Inoltre raccoglierà la storia medica e familiare del paziente ed effettuerà una visita obiettiva. Quali sono le cause della tiroidite? Dato che si presenta sotto molte forme, la tiroidite può essere causata in diversi modi. La tiroidite di Hashimoto è causata dal sistema immunitario che attacca la tiroide. La tiroidite di De Quervain è causata da un’infezione virale come l’influenza. La tiroidite può inoltre comparire in donne che hanno partorito di recente, sebbene ciò sia più comune nelle pazienti affette da diabete di tipo 1. Anche alcuni farmaci ed alcuni tipi di radiazione (per es. da radioterapia) possono interessare la tiroide, dando origine a tiroidite. Infine, la tiroidite infettiva (detta anche tiroidite acuta) può essere causata da un’infezione. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la maggior parte dei tipi di tiroidite; tuttavia, le misure adottate a livello di stile di vita e la cura del proprio corpo possono rivelarsi di aiuto in caso di infezione. Si consiglia di fare esercizio fisico regolare, di bere con moderazione e, se si fuma, è raccomandato smettere. Trattamenti per la tiroidite Il trattamento dipende dal tipo di tiroidite che colpisce il paziente. La tiroidite di Hashimoto è una condizione autoimmune e può richiedere mesi o anni anche solo per essere scoperta. Nella tiroidite di Hashimoto il trattamento mira ad alleviare i sintomi, in quanto si tratta di una condizione incurabile. Altri tipi di tiroidite possono essere trattati con farmaci nel tentativo di ripristinare la normale funzionalità della tiroide. Il dolore può essere alleviato con antidolorifici da banco. La tiroidite, in alcuni casi, può indurre a un calo dei livelli dell’ormone tiroideo, una situazione che potrebbe rendere necessaria la terapia ormonale sostitutiva; quest’ultimo trattamento, spesso, deve essere adottato a tempo indeterminato. In caso sia infettiva, la tiroidite può essere trattata con antibiotici e, nei bambini, di solito è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la porzione anormale della tiroide. A quale specialista rivolgersi? Sarà necessario rivolgersi inizialmente al proprio medico di base, che se necessario indirizzerà il paziente verso uno specialista in endocrinologia. ...

Tumore alla tiroide

Che cos’è il tumore alla tiroide? Il tumore alla tiroide è un tipo di tumore che colpisce la ghiandola tiroidea, responsabile del rilascio degli ormoni tiroidei che aiutano a controllare il metabolismo del corpo. Il tumore alla tiroide è relativamente raro e nella maggior parte dei casi è trattabile. Il tumore alla tiroide colpisce più comunemente le persone con più di 60 anni e quelle di età compresa tra i 30 e i 40 anni. Il tumore alla tiroide inoltre si riscontra più comunemente nelle donne rispetto agli uomini. Prognosi della malattia La prognosi generalmente è estremamente buona: la stragrande maggioranza dei pazienti non è in pericolo di vita quando gli viene diagnosticato un tumore alla tiroide, né dopo il trattamento. Sintomi del tumore alla tiroide I sintomi del tumore alla tiroide includono: Ghiandole gonfie Mal di gola che non scompare nel tempo Difficoltà di deglutizione Raucedine che appare senza motivo e che non scompare nel tempo Una protuberanza nella parte anteriore del collo (indolore) Difficoltà di respirazione Le protuberanze al collo di solito non sono cancerose e spesso vengono causate da condizioni meno gravi, come per esempio da una ghiandola tiroidea ingrossata. Tuttavia, se presenti, è importante farle controllare per sicurezza. Diagnosi per il tumore alla tiroide La diagnosi generalmente si effettua come segue: Analisi del sangue; Ecografia; Scintigrafia della tiroide; Biopsia con ago sottile; Biopsia dei linfonodi. Quali sono le cause del tumore alla tiroide? La causa del tumore alla tiroide, per lo più, non è nota; esistono tuttavia dei fattori che fanno aumentare il rischio di svilupparne uno. Le persone con anamnesi familiare di tumore alla tiroide presentano un rischio maggiore; tuttavia è importante ricordare che, anche se colpisce un membro della propria famiglia, si tratta in ogni caso di una forma rara di tumore. L’esposizione alle radiazioni può rappresentare un fattore di rischio per il tumore alla tiroide, che risulta più comune nelle persone che si sono sottoposte ad un trattamento di radioterapia, in particolare durante l’infanzia. Il rischio di tumore alla tiroide in genere non è più elevato nelle persone esposte regolarmente a radiazioni per motivi di lavoro. Il tumore alla tiroide è più comune tra i sopravvissuti a incidenti o esplosioni atomiche. Inoltre, il tumore alla tiroide è più diffuso tra le persone in sovrappeso, con diabete e che hanno già avuto un tumore in precedenza. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la maggior parte dei casi di tumore alla tiroide. Tuttavia, dato che la radiazione è un noto fattore di rischio, in ambito medico non viene utilizzata per trattare malattie meno gravi. Anche le radiografie e le scansioni di diagnostica per immagini fanno aumentare l’esposizione alle radiazioni; pertanto, questi tipi di esami vengono effettuati solo se assolutamente necessari. Trattamenti per il tumore alla tiroide Il trattamento per il tumore alla tiroide dipende dalla progressione del tumore (ovvero, se si è diffuso) e dal tipo di tumore. I trattamenti in generale hanno esito positivo e ne vengono somministrati di vari tipi, tra cui la radioterapia esterna, la chemioterapia mirata contro le cellule tumorali, il trattamento a base di iodio, che uccide le cellule tumorali nel corpo, e l’intervento chirurgico. La chirurgia rimuove l’intera tiroide oppure solo parte di essa. Dopo la somministrazione del trattamento e la rimozione del tumore, è importante effettuare ulteriori controlli per assicurarsi che il tumore non ritorni. Tuttavia, la prognosi per il tumore alla tiroide è buona e, qualora dovesse ritornare, è possibile trattarlo nuovamente in modo efficace. A quale specialista rivolgersi? Un esperto in endocrinologia potrà seguire il paziente durante tutto il percorso di diagnosi e trattamento del tumore alla tiroide. ...

Tumori testicolari

Il cancro del testicolo si verifica quando si formano delle cellule tumorali nei testicoli, ossia le ghiandole ovali che producono sperma e testosterone negli uomini tra i 15 ei 35 anni. Il tumore può svilupparsi in uno o in entrambi i testicoli, ed è più comune nei giovani, in coloro che hanno avuto uno sviluppo testicolare abnorme, in coloro che hanno sofferto di testicolo ritenuto al momento della nascita, o in coloro che hanno una predisposizione genetica. I sintomi di un tumori testicolare sono: noduli nei testicoli o all'inguine, dolore e sensibilità nella zona del petto. Le principali cause della comparsa di cancro ai testicoli sono genetiche: i testicoli non sono scesi correttamente dall'addome nello scroto durante la loro formazione. È comune anche in pazienti che sono stati oggetto di aggressioni o che sono stati esposti a sostanze tossiche per lunghi periodi. Questo tipo di cancro ha una statistica di guarigione superiore al 90%, e viene trattato con chemioterapia, radioterapia e chirurgia. ...

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