Prof. Giulio Bonavolontà esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Giulio Bonavolotà è Specialista in Oftalmologia. Ha ricoperto il ruolo di Direttore del Centro di Patologia Orbitaria presso l’Università degli Studi di Napoli Federico II. Esperto in Oftalmoplastica, si occupa in particolare del trattamento di tumori, fratture e traumi dell’orbita, di chirurgia delle palpebre e dello studio del morbo di Basedow-Graves (esoftalmo basedowiano). La sua casistica operatoria riguardo ai tumori dell’orbita rientra tra le prime 5 al mondo. Collabora come reviewer con numerose riviste scientifiche ed è autore di centinaia di pubblicazioni internazionali. È anche Presidente Onorario della Società Italiana di Chirurgia Oftalmoplastica e Past President della Società Europea di Chirurgia Oftalmoplastica e Ricostruttiva. Ha partecipato per oltre 10 anni al progetto umanitario “Orbis International Program”, per la cura della cecità nel mondo, con chirurgia in diretta su aereo DC10.

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Il Prof. Giulio Bonavolontà ci parla della ptosi, l'abbassamento di una o entrambe le palpebre | Top Doctors

Ptosi palpebrale: il problema delle pal...

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Nº albo dei medici: 11021

Esperienza professionale

• Più di 45 anni di esperienza
• Già Direttore del Dipartimento Universitario di Oftalmologia presso l’Università Federico II di Napoli
• Già Direttore del Centro di Patologia Orbitaria dell’Azienda Universitaria Policlinico Federico II

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Altre aree di lavoro

• Tumore dell'orbita

Cariche in enti pubblici e privati

• Presidente Onorario SICOP - Società Italiana di Chirurgia Oftalmoplastica
• Past President SICOP - Società Italiana di Chirurgia Oftalmoplastica
• Presidente ESOPRS - Società Europea di Chirurgia Oftalmoplastica e Ricostruttiva (1991-1993)

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Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia conseguita presso l’Università Federico II di Napoli (1971)
• Specializzazione in Oftalmologia presso l’Università Federico II di Napoli (1974)
• Periodi di formazione presso: Moorfield Eye Hospital (1974-1975); Iowa City University (1978-1979); Hôpital Foch de Paris (1980-1981)

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Pubblicazioni e conferenze

• Reviewer per le riviste scientifiche: Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery; Orbit; European Journal of Ophthalmology
• Collabora con prestigiose riviste internazionali: Acta Neurologica, Acta Thermographica; American Journal of Ophthalmology; Société Française d'Ophtalmologie; Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery; Ophthalmologica; Ophthalmology Times; Orbit; Paediatric Ophthalmology
• Autore di oltre 200 pubblicazioni
• Mustardé Lecture, Parigi (2000)
• Invitato come Relatore ad oltre 100 Meeting Internazionali in Europa, Nord America, Sud America, Africa e Asia
• Ha svolto lezioni di chirurgia durante numerosi corsi in America, Colombia, Francia, Germania, Grecia, Svizzera e Tunisia
• Ha partecipato a numerose missioni umanitarie per “Orbis International Program”: Cina (1992); Bangladesh (1993); Siria (1994; 1997); Bulgaria (1995; 2001); India (1996;1998)

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Premi e riconoscimenti

• Premio “Renato Frezzotti” conferito dalla SOI
• Premio per il contributo all'Oftalmoplastica conferito dalla SICOP

Membro di società scientifiche

• American Academy Ophthalmology
• European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery
• International Society for Orbital Disorders
• Instituto Barraquer de Barcelona
• Società Oftalmologica Italiana
• Société Française d'Ophtalmologie
• Mediterranean Ophthalmology Society

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Lingue

Spagnolo
Francese
Inglese
Italiano

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R M. Paziente verificato
13/11/2017

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L. Paziente verificato
20/09/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Esoftalmo o Proptosi

L’esoftalmo è la proiezione del bulbo oculare verso l’esterno, e può avvenire in uno o entrambi gli occhi. Di solito è associato all’ipertiroidismo e ...

Lacrimazione occhi

La lacrimazione è data dall’eccessiva secrezione di lacrime, e può essere causata da diverse condizioni. Le due principali cause sono: 1) condotti lac ...

Oculoplastica

Che cos’è l’oculoplastica? L’oculoplastica, nota anche come chirurgia oculoplastica, è un termine generico che fa riferimento a diverse procedure c ...

Oftalmopatia di Graves

L’oftalmopatia tiroidea è una malattia autoimmune, in cui le cellule che ci proteggono dalle infezioni o da altri agenti aggressivi non agiscono corre ...

Ptosi palpebrale

La ptosi è l'abbassamento della palpebra causato dal rilassamento dei muscoli che la sostengono. Può verificarsi in pazienti di tutte le età sia a causa di una debolezza muscolare, sia per un difetto nel tendine del muscolo, dovuti, a loro volta, a lesioni o a danni neurologici. La vista viene compromessa, per cui è necessario intervenire chirurgicamente. Esistono varie tecniche chirurgiche per risolvere il problema, che dipendono dalla situazione di ciascun paziente. ...

Tumori orbitari

I tumori orbitari sono lesioni che colpiscono l’orbita oculare, ossia la cavità che contiene l’occhio, i muscoli che ne consentono il movimento, il nervo ottico e la ghiandola lacrimale. Possono essere di origine primitiva (originano dall’orbita), secondaria (originano dalle strutture adiacenti l’orbita, come bulbo oculare, ghiandole lacrimali, palpebre, seni paranasali, rinofaringe) o metastatica (il tumore da cui originano le metastasi è distante dall’orbita). I sintomi possono comprendere un peggioramento della vista, la ptosi palpebrale e la protrusione dell’occhio fuori dall’orbita. Per la diagnosi di un tumore orbitario, è necessario eseguire un’accurata visita oculistica e degli esami radiologici per analizzare la grandezza e la localizzazione della massa tumorale. Il trattamento può prevedere la chemioterapia, la radioterapia o l’asportazione chirurgica. Purtroppo, non esistono misure preventive per questo tipo di tumori, che colpisce sia adulti che bambini. La maggior parte dei tumori orbitari, però, è di tipo benigno. ...

Blefaroplastica

Che cos'è la blefaroplastica? La blefaroplastica o chirurgia delle occhiaie è un intervento chirurgico mirato a correggere i difetti della palpebra, come palpebre cadenti e eccesso di pelle o la comparsa di borse. Perché viene eseguita? Con la chirurgia delle palpebre si migliora e ringiovanisce l'aspetto e l'espressione di questa zona del volto, correggendo i difetti delle palpebre che danno un'apparenza stanca e invecchiata al viso. Tramite questo intervento sulle palpebre, borse e canti oculari, si elimina e risistema l'eccesso di pelle, si tendono i muscoli delle palpebre inferiori e superiori e viene rimosso il grasso localizzato per estinguere le borse che si formano attorno agli occhi. In che cosa consiste? Esistono due modalità di esecuzione per questa operazione: Per via esterna: viene praticato un piccolo taglio sotto le ciglia attraverso il quale vengono estratti i sacchetti di grasso, e quindi si sigilla con una sutura molto fine che agevola la tensione della pelle. Per via interna: si esegue una piccola incisione nella parte interna della palpebra, senza provocare ferite all'esterno: attraverso di questo foro viene estratto il grasso mediante la mucosa interna della palpebra. Non è necessario suturare poiché questo tessuto guarisce facilmente da solo. Dopo l'applicazione di gocce anestetiche gli occhi verranno protetti con speciali lenti a contatto, protezione oculare. L'intervento di solito dura da mezz'ora a un'ora, a seconda del numero di palpebre su cui intervenire. Preparazione per la blefaroplastica Al primo appuntamento si analizzerà la vista e la produzione di lacrime, come pure lo stato generale della salute. Il paziente deve far presente se fuma, quale tipo di medicinale sta assumendo, se è allergico a qualche medicina e se indossa occhiali o lenti a contatto. Inoltre, si valuterà su quali palpebre intervenire, se la parte superiore, inferiore o entrambe. Una o due settimane prima dell'intervento il paziente dovrà smettere di fumare. Cura dopo l'intervento Una volta ultimato l'intervento di chirurgia si applica una pomata agli occhi per lubrificarli e, in alcuni casi, un bendaggio morbido. È possibile che si presenti qualche fastidio alle palpebre, che può essere facilmente alleviato con un farmaco consigliato dal chirurgo. Occorrerà tenere la testa elevata per alcuni giorni e applicare impacchi freddi per ridurre l'infiammazione e i lividi. Al paziente verranno inoltre fornite le informazioni necessarie affinché apprenda come lavare gli occhi e, se necessario, verranno prescritte delle gocce per gli occhi al fine di mantenerli idrati. Durante le prime settimane si può notare un'eccessiva produzione di lacrime, ipersensibilità alla luce e cambiamenti temporanei nell'acutezza visiva come visione offuscata o doppia. I punti vengono ritirati in due giorni o al massimo entro una settimana. L'edema e gli ematomi diminuiranno gradualmente finché non scompariranno completamente e il paziente inizierà a vedere e sentirsi meglio. ...

Cantoplastica

Che cos’è la cantoplastica? La cantoplastica è un insieme di procedure diverse per il riposizionamento del canto laterale, ovvero l’angolo esterno degli occhi in cui le palpebre superiori si congiungono a quelle inferiori. Come risultato finale la cantoplastica in genere rende lo sguardo più ampio e gli occhi assumono un aspetto simile a quello di un gatto (ovvero leggermente inclinati verso l’alto). La procedura viene eseguita in anestesia locale o per mezzo di sedazione endovenosa. Perché si esegue? La procedura può essere eseguita a fini estetici o medici e può creare una forma a mandorla/a occhio di gatto o può ridurre l’effetto degli occhi cadenti (ptosi) o delle borse agli occhi che compaiono con l’invecchiamento. La cantoplastica può inoltre essere eseguita per correggere una malposizione o lassità della palpebra inferiore causata da un trauma o da un precedente intervento alla palpebra (blefaroplastica). In cosa consiste? Nella cantoplastica il tendine del canto laterale viene staccato, accorciato e riattaccato al bordo orbitale laterale. Esistono due tipi principali di cantoplastica. Il primo si chiama cantoplastica laterale, per mezzo del quale si ottiene l’aspetto a ‘occhio di gatto’. Il secondo si chiama epicantoplastica, e comporta il rimodellamento dell’angolo interno degli occhi. Le procedure richiedono da 1 a 2 ore e, per la maggior parte, vengono eseguite in anestesia locale con desensibilizzazione della regione oculare. Una speciale protezione in plastica trasparente copre il bulbo oculare per essere poi rimossa dopo la chiusura delle incisioni. L’occhio viene quindi fasciato per proteggere la ferita e ridurre il gonfiore. Preparazione alla cantoplastica Dopo un attento esame da parte di uno specialista per valutare l’anatomia degli occhi e le opzioni di trattamento disponibili e una volta ammessi alla procedura, il chirurgo inizia in genere l’operazione tracciando con un pennarello i punti in cui saranno effettuate le incisioni sugli occhi. Successivamente viene somministrata l’anestesia. Per la procedura di norma si utilizza l’anestesia locale. Recupero postintervento La cantoplastica può essere eseguita come procedura in day hospital ed è di solito possibile ritornare a casa lo stesso giorno. Ciononostante, è consigliabile farsi accompagnare da qualcuno che possa guidare al ritorno. Dopo l’intervento è possibile avvertire del dolore e del disagio, che possono essere gestiti con degli antidolorifici da banco. Trattamenti alternativi Pur non trattandosi di un’alternativa in senso stretto, la cantopessi è una tecnica meno invasiva che non va a recidere i tendini, ma che si limita a utilizzare dei punti di sutura accuratamente posizionati allo scopo di tendere e stabilizzare il tendine del canto laterale. Pertanto, il tempo di guarigione è più rapido rispetto alla cantoplastica. Tuttavia, la cantopessi di norma accompagna un’altro tipo di intervento alla palpebra inferiore, venendo eseguita raramente da sola. ...

Diplopia

Che cosa è la diplopia? La diplopia, detta anche visione doppia, è una patologia dell'occhio in cui le immagini percepite non vengono elaborate nel cervello come una singola immagine spaziale, ma si genera una visione doppia. A seconda dell'origine, può essere di due tipi: Binoculare: è la tipologia più comune. Si verifica quando gli occhi non si allineano correttamente. Di solito questa è correlata a strabismo. Monoculare: è molto meno comune rispetto alla prima tipologia. È caratterizzata da visione doppia generata solo da un occhio. Questo disturbo è legato ad un'anomalia dell'occhio come l'astigmatismo o un tipo di cataratta. A seconda della risultante, la diplopia può essere di tre tipi: Orizzontale: Le immagini appaiono una accanto all'altra. Verticale: le immagini appaiono una sopra all'altra. Diagonale: le immagini appaiono sia orizzontalmente che verticalmente. Quali sono i sintomi? Oltre allo sdoppiamento della vista, possono verificarsi altri sintomi quali: Disallineamento di uno o entrambi gli occhi Dolore intorno agli occhi Dolore durante il movimento oculare a uno o entrambi gli occhi Mal di testa Debolezza, di solito negli occhi Nausee Palpebre cadenti Quali sono le cause? Le cause di questa condizione possono essere svariate: malattie e disturbi dei muscoli oculari, lesioni, infiammazioni, alterazioni nella circolazione o tumori oculari e cerebrali. La diplopia può anche essere una conseguenza dovuta, tra le altre, a strabismo congenito o acquisito, alcol, affaticamento, diabete, farmaci e intossicazioni o infezioni come la meningite o la difterite. Si può prevenire? È possibile prevenire alcune cause di diplopia, ad esempio, utilizzando la cintura in macchina per evitare traumi, o indossare occhiali e protezioni alla testa durante qualsiasi attività sportiva o di lavoro, se necessario. Inoltre, le persone con diabete possono ridurre il rischio controllando il livello di zuccheri nel sangue. Qual è il trattamento? Il trattamento sarà stabilito in funzione alle cause della malattia. ...

Neuroftalmologia

Che cos’è la Neuroftalmologia? La Neuroftalmologia si occupa delle patologie e dello studio delle funzioni strutturali neurologiche collegate con il sistema visivo: in poche parole analizza la mobilità oculare, quella dei nervi cranici e delle strutture che coordinano i movimenti oculari, regolarizzando l’integrazione con altri sistemi sensoriali. È una disciplina clinico-scientifica molto utile per individuare patologie neurologiche o sistemiche, collegando oftalmologia con neurologia, neurochirurgia, endocrinologia e immunologia. Patologie tiroidee, degenerative ereditarie, immunologiche e demielinizzanti del sistema nervoso centrale, sono quindi facilmente individuabili grazie alla Neuroftalmologia. Quali sono le patologie collegate alla Neuroftalmologia? La Neuroftalmologia si occupa di trattare numerose patologie, tra cui: Spasmi palpebrali e correzione di alcuni tipi di strabismo adulto Tumori del nervo ottico Paralisi dei nervi cranici, paralisi dello sguardo e alterazione della motilità oculare Alterazioni delle pupille, miopatie e miastenie oculari Diagnosi di distrofie ereditarie della retina, neuropatie ottiche infiammatorie, dissimuni o associate a sclerosi multipla Inoltre, esistono diverse patologie che possono influenzare la corretta funzione delle vie ottiche ed interessare quindi il campo della Neuroftalmologia, tra cui: Diabete Glaucoma Sclerosi multipla Patologie vascolari celebrale (Ictus, infarti….) Patologie infettive Patologie tossiche Sintomi della Neuroftalmologia I sintomi neuroftalmologici sono diversi a seconda delle patologie sofferte dal paziente. Nonostante ciò, esistono dei sintomi principali e più comuni rispetto ad altri, tra i quali deficit della funzione visiva, diplopia (visione doppia), cefalea, ptosi (palpebre cadenti), esoftalmo (occhi sporgenti) e dolore. Diagnosi per la Neuroftalmologia La diagnosi di patologie neuroftalmologiche avviene attraverso l’utilizzo di strumenti e tecniche come la perimetria standardizzata, la OCT per scansioni della cornea e della retina o lo studio elettrofisiologico della retina. In linea generale l’attività clinica avviene in ambulatorio, si prospetta il ricovero solo nei casi che richiedono una diagnosi complessa o specifici trattamenti. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che si occupano della Neuroftalmologia sono i Neurologi e gli Oculisti ...

Tumore all’occhio

Le strutture dell’occhio che possono essere colpite da un tumore sono il globo oculare (tumori intraoculari), l’orbita (tumori orbitari) e gli annessi oculari (tumori annessiali). A seconda dell’origine della neoplasia, i tumori oculari si dividono in primari (quando originano dalle cellule dell’occhio) o secondari (costituiti dalle metastasi di altri tumori). Il tipo più comune è il melanoma oculare che colpisce l’uvea, la membrana centrale composta da iride, coroide e corpo ciliare. Il linfoma oculare, invece, origina dai linfociti, le cellule del sistema immunitario. Tra i bambini, il tumore più comune è il retinoblastoma, che si sviluppa dalle cellule della retina. I tumori dell’occhio sono, in genere, piuttosto rari. I sintomi principali, che compaiono solitamente in uno stadio avanzato della malattia, sono costituiti da problemi visivi come vista offuscata, macchie nere e lampi di luce nel campo visivo, perdita della vista. Per la diagnosi, lo specialista dovrà valutare la visione, i movimenti dell’occhio e lo stato di salute dei vasi sanguigni. Potrà avvalersi di esami come l’ecografia, l’angiografia con fluoresceina (per analizzare i vasi sanguigni) e, se necessario, la vitrectomia (il prelievo di una porzione del vitreo per l’analisi in laboratorio). In base al tipo di tumore oculare, si potrà optare per l’intervento chirurgico, soprattutto in caso di melanoma, la radioterapia o il laser. Le persone più a rischio sono quelle affette da patologie del sistema immunitario o che assumono farmaci antirigetto a seguito di trapianto. Altri fattori di rischio sono: la predisposizione, la colorazione chiara degli occhi, l’età, il sesso maschile. Poiché la cause vere e proprie sono ancora sconosciute, l’unica arma di prevenzione contro il tumore all’occhio è indossare occhiali con protezione totale ai raggi UVA e UVB. ...

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