Prof. Giuseppe Capua esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Giuseppe Capua è specializzato in Medicina Nucleare e Medicina dello Sport.
È esperto in traumatologia dello sport (patologie o lesioni del ginocchio, della spalla e della colonna vertebrale) e la relativa riabilitazione. Collabora con la RAI in qualità di consulente per la Medicina dello Sport con le trasmissioni: “In famiglia” (dal 1998 ad oggi), “Check Up” e “TG2 Salute”. Inoltre è collaboratore fisso alla trasmissione televisiva “Goal di Notte” presso l'emittente T9 e collabora con “Il Messaggero” per il quale scrive una rubrica settimanale. È Responsabile del Modulo di Medicina dello Sport per il Master di Economia e Gestione dello Sport presso l'Università di Tor Vergata di Roma ed attualmente è Medico Sociale della AS Lazio Master (Polispotiva Lazio) e Presidente della Commissione Antidoping della FIGC. Autore di numerose pubblicazioni scientifiche di rilievo in campo ortopedico e medico-sportivo e ha partecipato come relatore a numerosi congressi nazionali ed internazionali.

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Giuseppe Capua ci parla del doping nell...

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Articoli pubblicati

Trattare le lesioni del menisco e dei legamenti con l'intervento in artroscopia

Traumi al ginocchio: il primo intervent...

Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍29923

Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Dirigente di I livello presso l'Azienda ospedaliera San Camillo-Forlanini di Roma (1987-oggi)
• Dirigente Responsabile del servizio di Medicina e Traumatologia dello Sport presso l'Ospedale San Camillo-Forlanini di Roma (oggi)
• Medico Sociale della A.S. Lazio Master (Polisportiva Lazio) con la quale ha vinto tre Titoli Italiani (oggi)
• Medico Ufficiale della Nazionale Cantanti (1993-oggi)
• In servizio presso la Medicina Nucleare del San Camillo fino al 1998, dove si è occupato prevalentemente delle patologie degli sportivi con esami diagnostici specifici (scintigrafia del miocardio, scintigrafia ossea)

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Altre aree di lavoro

• Patologie del ginocchio
• Patologie della spalla
• Patologie della colonna vertebrale

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Cariche in enti pubblici e privati

• Presidente della Commissione Antidoping della F.I.G.C. (2001-oggi)

Docenze

• Professore Associato presso la Facoltà di “Scienze Motorie” presso l'Università degli Studi di Cassino per l'insegnamento della materia Medicina e Traumatologia dello Sport
• Responsabile del Modulo di Medicina dello Sport all'interno del Master di Economia e Gestione dello Sport presso l’Università di Tor Vergata

Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università ‘La Sapienza’ di Roma (1980)
• Specializzazione in Medicina Nucleare presso l'Università ‘La Sapienza’ di Roma (1984)
• Specializzazione in Medicina dello Sport presso l'Università degli Studi “G. D'annunzio” di Chieti (1987)
• Ortopedia, master presso “Hospital Center” di Orlando, Florida (USA) (1999)
• Ortopedia, master presso il “Trauma Center” di San Francisco, California (USA) (2000)

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Lingue

Francese
Inglese
Italiano

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Tutti i commenti sono relativi a pazienti verificati che hanno richiesto appuntamento con Top Doctors.

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F F. Paziente verificato
02/12/2018

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C A. Paziente verificato
20/07/2018

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E S. Paziente verificato
15/01/2018

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Commenti dei pazienti

Il dottore è bravissimo e disponibilissimo. grazie!

M L. Paziente verificato
29/07/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Artroscopia ginocchio

Che cos’è l’artroscopia del ginocchio? L’artroscopia del ginocchio è un procedimento minimamente invasivo, che permette l’accesso e il trattamento ...

Artrosi

Che cosa è l'artrosi? L'artrosi o osteoartrosi è una malattia degenerativa che colpisce le articolazioni e la cartilagine. Causa alcune incapacità ...

Chirurgia della spalla

Che cos’è la chirurgia della spalla La chirurgia della spalla tratta le lesioni alle spalle riparando i muscoli, il tessuto connettivo o le articol ...

Lombalgia

Che cos’è la lombalgia? La lombalgia, comunemente chiamata mal di schiena, solitamente interessa la zona inferiore della schiena. Il mal di schi ...

Riabilitazione ortopedica

Che cos’è la riabilitazione ortopedica? La riabilitazione ortopedica è una procedura che viene eseguita con l’obiettivo di recuperare le capacità motorie che sono state perse o ridotte a causa di traumi o patologie, nonché per garantirle il mantenimento delle suddette capacità in caso di malattie croniche che ne causano l’indebolimento progressivo. Può essere eseguita come preparazione e/o a seguito di un intervento chirurgico. Perché si esegue? La riabilitazione ortopedica, che prevede l’esecuzione di tecniche neuromotorie e l’utilizzo di ortesi ed ausili per aumentare l’autonomia del paziente, è indicata nei seguenti casi: Scoliosi Traumi osteo-articolari Malattie artroreumatiche Esiti di interventi chirurgici per protesizzazione articolare Esiti di fratture e di politraumatismi (fratture agli arti inferiori, bacino, ecc.) Esiti di interventi maggiori (artroprotesi anca o ginocchio, osteosintesi) Inoltre, la finalità di questa procedura è: Il controllo del dolore e dell'infiammazione Il recupero della flessibilità e dell'articolarità Il recupero della resistenza e della forza muscolare Il recupero della coordinazione Il recupero delle gestualità In cosa consiste? Il percorso riabilitativo di tipo ortopedico è composto da molteplici fasi: Visita specialistica Valutazione clinica Impostazione terapeutica e del Programma Riabilitativo Individuale Esami di routine di diagnostica per immagini quali radiografia, ecografia ed ecografia doppler ed esami di laboratorio Caregiver, cioè l’addestramento dei familiari da parte degli operatori sulle procedure di assistenza più comuni (supervisione della deambulazione, assistenza nei trasferimenti, ecc.) Tecniche di terapia manuale (mobilizzazione attiva e passiva) Percorso di riabilitazione Addestramento all’utilizzo di ortesi, ausili e tutori Riabilitazione ortopedica in fase acuta per pazienti protesici (anca, ginocchio) ...

Traumatologia sportiva

Che cos’è la traumatologia sportiva? La traumatologia sportiva è una branca della traumatologia che si occupa di prevenire, diagnosticare e trattare le lesioni che si verificano durante la pratica sportiva, oltre a far in modo che l’atleta possa tornare quanto prima all’abituale pratica sportiva. Le lesioni sportive possono avvenire in modo violento, per pratica eccessiva o per errori nell’allenamento, carenze tecniche, utilizzo scorretto dell’abbigliamento, mancanza di abilità ecc. Qual è la differenza tra la traumatologia classica e quella sportiva? La traumatologia sportiva è specializzata nelle necessità dell’atleta, mentre la traumatologia classica tratta genericamente le lesioni all’apparato locomotore. Lo specialista in traumatologia sportiva conosce in profondità i vari sport e comprende le diverse situazioni in cui viene a trovarsi lo sportivo. Inoltre, non deve avere solamente una grande conoscenza anatomica, medica o fisiologica, ma è anche indispensabile che sia in grado di trattare le lesioni in base al momento dell’attività sportiva in cui si verificano (allenamento, momento particolare all’interno della stagione, gare in progetto ecc.) e a molti altri fattori che possono influire sulla lesione stessa. Quali sono le lesioni più comuni tra gli sportivi trattate all’interno della traumatologia sportiva? Le lesioni più frequenti sono: Distorsione alla caviglia. Strappi muscolari. Tendiniti e tendinopatie (gomito del tennista, gomito del golfista, rottura del tendine d’Achille). Lesioni al ginocchio (rottura dei menischi e del legamento crociato anteriore o posteriore), lesioni della cartilagine. Lesioni alla spalla (lussazione e tendinopatie), ecc. Trattamenti nell’ambito della traumatologia sportiva In traumatologia sportiva, il trattamento corretto si basa sulla redazione di un’anamnesi per ogni atleta che includa tanto antecedenti familiari e personali a livello di salute generale, che antecedenti di lesioni, interventi chirurgici o altri aspetti ortopedici. A queste informazioni vanno aggiunte quelle contenute nel certificato di idoneità alla pratica sportiva per quanto riguarda vari aspetti legati a postura, apparato muscolo-scheletrico, articolazioni, legamenti, abilità fisica ecc., oltre ai fattori di rischio di infortunio in base allo sport. Alcuni dei trattamenti realizzati nell’ambito di questa specializzazione sono: Elettrolisi ecoguidata, nota come USGET o EPI, è una tecnica medica e fisioterapica altamente innovativa, che permette di agire con precisione su tendini, muscoli o legamenti lesionati, trattando in modo efficace lesioni sportive come: Tendinite del tendine d’Achille Tendinite rotulea Pubalgia Epicondilite Tendinite della cuffia del rotatore (sovraspinato) Fascite plantare Trocanterite Sindrome della bandelletta ileotibiale Strappi muscolari (ischiotibiali, bicipite femorale, gemelli, soleo ecc.) Plasma Ricco di Piastrine (PRP) è un trattamento altamente efficace per stimolare la cicatrizzazione, la rigenerazione e la guarigione dei tessuti danneggiati, ad esempio in caso di: Rottura dei tendini Tendinopatie croniche Lesione dei legamenti Lesioni muscolari Lesioni focali della cartilagine Artrosi Acido ialuronico: le iniezioni di acido ialuronico riducono il dolore e riattivano la funzionalità delle articolazioni grazie all’effetto lubrificante, meccanico e biochimico del trattamento. Le zone più comunemente trattate sono: Ginocchia (l’articolazione che viene trattata più spesso in questo modo) Caviglie Anche Spalle Mani. Quando è necessario consultare un traumatologo sportivo? Nel caso in cui uno sportivo subisca una lesione durante un allenamento o una pratica sportiva, è necessario farsi visitare da un traumatologo sportivo per evitare che la lesione peggiori compromettendo la salute del paziente. ...

Chirurgia della colonna

Che cos’è la chirurgia della colonna? La chirurgia della colonna vertebrale consiste nell’eseguire un intervento chirurgico per correggere possibili anomalie di carattere strutturale. Il fatto è che le lesioni alla schiena, e più specificamente quelle alla colonna vertebrale, sono diventate un problema che colpisce sempre più persone. Il passare degli anni, gli incidenti, gli sforzi eccessivi e la cattiva postura nella vita di tutti i giorni sono le cause del problema. La chirurgia della colonna vertebrale consente di decomprimere, mobilizzare gli elementi vertebrali, fissare le strutture vertebrali e sostituirle. L’opzione dell’intervento alla schiena va preso in considerazione qualora i trattamenti conservativi non abbiano funzionato e il dolore rimanga persistente ed impedisca di svolgere una vita normale. Esistono diversi tipi di intervento alla schiena: Discectomia: comporta la rimozione della parte di disco che presenta ernia allo scopo di accedere al nervo infiammato ed alleviarne l’irritazione. Laminectomia: viene rimosso l’osso che copre le vertebre creando uno spazio che va ad alleviare la pressione generata da una stenosi. Fusione: la fusione spinale consiste principalmente nell’unire due o più ossa della colonna vertebrale. È in grado di alleviare il dolore donando stabilità a una frattura oppure serve semplicemente ad eliminare il dolore provocato dal movimento delle vertebre, che può degenerare o lesionare alcuni dei dischi vertebrali. Impianto di disco: in alternativa alla fusione esiste l’impianto del disco, benché non sia possibile utilizzarlo in tutte le persone. Perché si esegue? La chirurgia della colonna vertebrale viene eseguita per correggere le patologie spinali che causano dolore al paziente. L’intervento alla schiena viene utilizzato per alleviare il dolore e/o l’intorpidimento associato a tale dolore, che spesso si irradia ad altre aree di schiena, braccia e gambe. Normalmente il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale è causato dalla compressione di un nervo al suo interno. I nervi possono risultare compressi per diversi motivi. Un esempio possono essere i problemi che toccano i dischi, come un’ernia al disco, che col tempo può provocare una pressione eccessiva della vertebra contro il nervo. A volte l’osteoartrosi genera un eccesso di osso nella colonna vertebrale. In che cosa consiste? Esistono diverse opzioni per intervenire sulla colonna vertebrale, e sono le seguenti: Fusione La fusione e l’artrodesi vertebrale vengono di solito utilizzate nei seguenti casi: Vi è instabilità, che può essere provocata da varie cause, come la scoliosi o la spondilolistesi. In tali casi si osserva un eccesso di mobilità nella colonna vertebrale. Dolore artrosico a causa di articolazioni artrosiche ipertrofiche Deformità: quando vi è una deformità, causata per esempio da scoliosi Stenosi spinale Fusione cervicale per via anteriore: si utilizza nel trattamento delle malattie degenerative del disco. Vengono utilizzati innesti ossei per fondere il segmento trattato. Fusione cervicale per via posteriore Fusione lombare per via posteriore Tecniche chirurgiche Tecniche percutanee: si tratta di iniezioni o tecniche come, per esempio, la denervazione a radiofrequenza per alleviare il dolore cervicale e lombare. Terapia elettrodermica Vertebroplastica: consiste principalmente nell’aumentare lo spazio intraosseo di una vertebra iniettando cemento osseo al fine di aumentare la stabilità vertebrale. Tecniche di decompressione Microdiscectomia: si utilizza per rimuovere frammenti di ernia dal disco intervertebrale. Una delle procedure più comunemente utilizzate nella chirurgia della colonna vertebrale è la microdiscectomia con microdecompressione lombare. Microdecompressione: si utilizza per trattare la stenosi del canale spinale Preparazione per la chirurgia della colonna Di solito il paziente viene ricoverato un giorno prima nell’ospedale o nel centro sanitario in cui verrà eseguito l’intervento. Gli esami per l’anestesia, inclusi gli esami obiettivi e preoperatori, saranno già stati effettuati al momento dell’ammissione del paziente. Questi non deve mangiare o bere nulla per almeno 12 ore prima dell’inizio dell’intervento. A parte alcune richieste di base, la chirurgia della colonna vertebrale non richiede alcuna preparazione particolare. Tuttavia, ci si deve preparare ad affrontare le settimane della convalescenza, durante la quale potrebbe essere necessario l’aiuto di un familiare o di un accompagnatore per abituarsi, a poco a poco, allo svolgimenti delle proprie attività. Recupero postintervento Normalmente il paziente rimarrà ricoverato sotto osservazione per diversi giorni e, una volta tornato a casa, dovrà affrontare la convalescenza. È importante mantenere la ferita pulita e seguire le istruzioni o le raccomandazioni fornite dallo specialista. Nel caso in cui si sia sottoposto a discectomia è normale per il paziente sentire dolore o debolezza. La convalescenza, tuttavia, è rapida e i sintomi dovrebbero migliorare notevolmente nel giro di una o due settimane dopo l’intervento. Nei casi di intervento chirurgico di fusione la convalescenza è più complicata, perché è necessario che il paziente riposi senza fare ritorno alle proprie attività quotidiane per almeno tre o quattro mesi, mentre la cicatrizzazione ossea può richiedere più di un anno prima di completarsi. Nel caso in cui si sia sottoposto ad artrodesi vertebrale il paziente dovrà riposare senza svolgere le proprie attività quotidiane per circa due mesi. Trattamenti alternativi Al giorno d’oggi esistono diverse opzioni di intervento alla colonna vertebrale. A livello chirurgico l’alternativa principale alla chirurgia tradizionale della colonna vertebrale è l’intervento con tecniche mininvasive. Tali tecniche chirurgiche mininvasive consentono l’accesso alla colonna vertebrale attraverso delle piccole incisioni che permettono di ridurre al minimo i danni al tessuto da trattare e a quello circostante. Le tecniche mininvasive per la colonna vertebrale consentono di ottenere grandi risultati minimizzando il livello di aggressione chirurgica e offrendo al paziente un periodo postoperatorio più breve e meno doloroso. Esistono anche altri metodi più conservativi per trattare i problemi della colonna vertebrale. Alcuni sono basati su una combinazione di farmaci per alleviare il dolore accompagnati da terapie occupazionali ed esercizi di fisioterapia per rafforzare l’area interessata. Altri trattamenti, come la stimolazione transcutanea, la denervazione a radiofrequenza o la neurostimolazione midollare sono in grado di alleviare i problemi e i dolori cronici della colonna vertebrale. ...

Chirurgia dello sport

Che cos’è la chirurgia dello sport? Nel caso in cui una persona subisca un infortunio durante l’esercizio fisico, la partecipazione ad uno sport o durante qualsiasi tipo di attività fisica, uno specialista di medicina sportiva potrebbe consigliare, a seconda della gravità dell’infortunio, di effettuare un consulto presso un chirurgo ortopedico al fine di ricevere un trattamento adeguato. L’intervento chirurgico di norma rappresenta l’ultima opzione a disposizione per gli sportivi dilettanti, mentre è più frequente tra gli atleti professionisti. Le probabilità di un intervento aumentano in caso di lesione grave oppure se questa è il risultato di sintomi persistenti che non hanno risposto ad altri trattamenti prima dell’operazione. Quali sono gli infortuni sportivi comunemente trattati? La chirurgia dello sport è in grado di riparare i tessuti molli danneggiati e di riallineare le ossa e le articolazioni. Tuttavia, non tutti gli infortuni richiedono un intervento chirurgico. Il medico sportivo è in grado di trattare i seguenti infortuni subiti durante un’attività fisica: Distorsioni delle caviglie Borsite trocanterica Fratture Infortuni a ginocchia e spalle Tendinite Lombalgia Strappi muscolari Impatti violenti Lesioni cartilaginee Gli infortuni sportivi più comuni sono gli stiramenti e le distorsioni, che comportano l’allungamento dei legamenti oltre i loro limiti con conseguente lacerazione. Quali sono i diversi tipi di procedure nella chirurgia dello sport? Molti infortuni sportivi vengono trattati con interventi di chirurgia mininvasiva, che prevedono che il chirurgo effettui una piccola incisione facendosi guidare da una piccola telecamera nel corso della procedura. Tale tipo di intervento è più comune per gli infortuni al ginocchio ed è conosciuto con il nome di artroscopia. Come si possono prevenire gli infortuni sportivi per evitare un intervento di chirurgia dello sport? Sebbene venga consigliato di fare esercizio fisico in modo regolare, in quanto elemento chiave per il buon mantenimento della salute in generale, è opportuno adottare delle precauzioni al fine di ridurre al minimo il rischio di infortuni. Gli infortuni sportivi si verificano a causa di allenamento eccessivo, mancanza di condizionamento e cattiva tecnica. Per prevenire gli infortuni sportivi è possibile adottare i seguenti suggerimenti: Utilizzare l’attrezzatura corretta Riscaldarsi sempre prima Indossare il giusto equipaggiamento protettivo Riposarsi tra allenamenti, per consentire al corpo di riposarsi e di riprendersi Iniziare ad allenarsi lentamente ed aumentare in modo graduale la forza, la flessibilità e la resistenza Ascoltare il proprio corpo, in caso mostri segni di dolore o sofferenza Che cosa succede dopo un intervento di chirurgia dello sport? La convalescenza dopo un’operazione per un infortunio sportivo dipende dalla sua gravità e dal singolo caso. La maggior parte degli infortuni richiede un lungo periodo di riposo dopo un intervento all’articolazione, al muscolo o al tessuto molle interessato. La fisioterapia viene utilizzata per ricostruire la forza muscolare e per incrementare l’arco di movimento intorno all’articolazione o al muscolo. Servirà inoltre ad allenare la parte infortunata, rendendola più resistente ad eventuali complicanze future. ...

Distorsione della caviglia

Cos’è una distorsione alla caviglia? La distorsione alla caviglia è una lesione dei legamenti della caviglia per torsione o stiramento. Esistono tre tipi di distorsione alla caviglia, in base alla gravità: La distorsione di primo grado è quella di minore gravità, dato che i legamenti della caviglia non sono rotti. La zona è leggermente gonfia e dolente e possono comparire ematomi. In questo caso è possibile tornare in poco tempo a praticare attività fisica con un bendaggio funzionale. Nella distorsione di secondo grado si riscontra una rottura parziale o totale dei legamenti, il dolore e il gonfiore sono maggiori ed è possibile realizzare meno movimenti con il piede. Nella distorsione di terzo grado vi è una rottura totale dei legamenti, il dolore è intenso, la mobilità del piede molto ridotta e l’ematoma molto esteso. Per questo, talvolta si ricorre alla chirurgia. Prognosi della malattia Solitamente le distorsioni alla caviglia sono lesioni di poca importanza, anche se esistono casi che possono essere più gravi. Sintomi di una distorsione alla caviglia I segni e i sintomi più rilevanti di questa lesione sono: Dolore moderato Debolezza Infiammazione Ematomi Rigidità articolare Difficoltà a camminare Esami medici per una distorsione alla caviglia La diagnosi è fondamentalmente clinica e si basa sullo studio dell’anamnesi del paziente e sull’esecuzione di alcune manovre dinamiche come il test del cassetto anteriore, dell’inversione, della rotazione esterna forzata e della pressione. Eseguire una radiografia può essere di grande aiuto per escludere l’esistenza di lesioni ossee associate o di rotture complete dei legamenti. Quali sono le cause della distorsione alla caviglia? La distorsione può verificarsi per un colpo diretto alla caviglia o in conseguenza di una caduta o un appoggio o un movimento sbagliati. Si può prevenire? È impossibile prevenire le distorsioni alla caviglia, ma si possono adottare una serie di precauzioni per ridurre la probabilità di incorrervi: Fare sempre esercizi di riscaldamento e di stretching indicati per le caviglie prima di fare sport o una qualunque attività fisica. Fare attenzione quando si cammina o corre su un terreno irregolare o con buche. Evitare stanchezza e affaticamento, che aumentano la probabilità di incorrere in lesioni. L’utilizzo di bendaggi compressivi, cavigliere o stivali può aiutare per evitare distorsioni alla caviglia. Indossare scarpe di qualità, della taglia giusta e ben allacciate. Nelle donne, una delle cause principali delle distorsioni alla caviglia è indossare scarpe con il tacco alto. Trattamenti per una distorsione alla caviglia Generalmente la chirurgia non è necessaria nel trattamento delle lesioni alla caviglia, dal momento che la maggior parte delle distorsioni sono lesioni di poca importanza che guariscono con un trattamento minimo. In alcuni casi la lesione può essere più grave, ma comunque senza rendere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. In generale il trattamento per una distorsione alla caviglia consiste in: Tenere la caviglia a riposo (almeno i primi due giorni). Applicare del freddo sulla zona colpita per 20 minuti ogni due o tre ore. Indossare una cavigliera e sollevare la gamba in modo che le dita si trovino più in alto del naso. Fare fisioterapia, un supporto importante durante il recupero. Quale specialista se ne occupa? Lo specialista giusto per occuparsi di una distorsione alla caviglia è uno specialista in ortopedia e traumatologia. ...

Frattura del ginocchio

Che cos’è una frattura al ginocchio? La frattura al ginocchio è una rottura in una delle ossa che compongono l’articolazione (femore, tibia, perone e rotula). In generale le ossa si danneggiano a causa di cadute, incidenti stradali, lesioni derivanti da sport da contatto ed esercizio fisico, colpi ed altre lesioni. Prognosi della malattia Vi sono delle attività che possono provocare una contusione diretta sopra al ginocchio e che possono, quindi, causare una frattura. Alcune di queste attività sono l’arrampicata, il torrentismo o gli sport da contatto come il calcio, il rugby o la pallacanestro. Inoltre, qualsiasi incidente può causare una frattura al ginocchio. Tuttavia, la prognosi è positiva, anche se lenta e costosa, ed è sempre necessario seguire le indicazioni dello specialista in traumatologia al fine di recuperare la mobilità dell’articolazione. Sintomi della frattura al ginocchio I sintomi della frattura al ginocchio sono: Dolore e sensibilità all’articolazione Gonfiore e infiammazione con possibilità di ecchimosi Arco di movimento limitato Gamba deformata e incapacità di camminare e di muoverla in modo corretto Diagnosi per la frattura al ginocchio Lo specialista in traumatologia può valutare in profondità la frattura al ginocchio. A tal fine controllerà prima di tutto se vi sia qualche ferita sulla pelle ed esaminerà la gamba. Al fine di fare una diagnosi più accurata lo specialista si può avvalere di alcuni esami, come per esempio: Radiografia Tomografia computerizzata Risonanza magnetica Quali sono le cause di una frattura al ginocchio? Le cause di una frattura al ginocchio possono essere molto varie e possono dipendere da diversi fattori. Come accennato in precedenza, esiste una possibilità molto alta di subire una frattura al ginocchio durante la pratica di sport all’aperto o da contatto fisico. Inoltre, può darsi il caso che il paziente abbia subito un incidente o un colpo diretto all’articolazione. Anche l’osteoporosi può far aumentare il rischio di una frattura al ginocchio. Si può prevenire? La frattura al ginocchio è difficile da prevenire, in quanto per prevenirla è necessario evitare le cause che la provocano. Pertanto, praticare sport all’aperto con attenzione, evitare le zone scarsamente illuminate al fine di evitare inciampi, organizzare la casa in modo da evitare incidenti, indossare la cintura di sicurezza per ridurre al minimo le fratture in caso di incidenti. Trattamenti per la frattura al ginocchio Il trattamento di una frattura al ginocchio dipende dall’osso interessato e dal tipo di frattura. Se le parti delle ossa sono ben allineate, può essere sufficiente applicare una stecca o un gesso sul ginocchio. D’altro lato, se la rotula è interessata potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Pertanto, la guarigione dalla lesione dipende dall’osso fratturato, dal tipo di frattura, dal trattamento e dal suo decorso. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta questa patologia è il traumatologo. ...

Frattura della spalla

La frattura della spalla consiste nella rottura di una delle tre ossa che compongono l’articolazione (clavicola, scapola, omero prossimale). Le fratture della spalla sono spesso il risultato di una forza improvvisa applicata sul braccio (una forte caduta, un colpo ricevuto o un incidente d'auto). I sintomi più comuni di questa lesione sono: dolore, gonfiore, presenza di ematomi e deformità, rigidità, limitazioni nel movimento del braccio. Se la frattura è composta, si opta generalmente per il trattamento conservativo, che prevede l’utilizzo di un tutore o la fasciatura del braccio, se la frattura è di grave entità, la chirurgia è la soluzione da adottare. ...

Legamento crociato anteriore

Cos’è il legamento crociato anteriore? Il legamento crociato anteriore è un agglomerato di fibre di collagene che si estende tra il femore e la tibia, in senso obliquo. Si inserisce all’interno dell’articolazione del ginocchio e, sebbene di piccole dimensioni, gioca un ruolo molto importante. Viene chiamato “crociato” perché ha assume questa forma nello spazio, in relazione al legamento crociato posteriore e agli assi del ginocchio, nel piano frontale, sagittale o laterale. Dunque, il legamento crociale anteriore (davanti) si incrocia formando una “X” con il legamento crociato posteriore (dietro). Funzione del legamento crociato anteriore Sia il legamento crociato anteriore, sia quello posteriore costituiscono gli assi centrali del ginocchio e sono responsabili degli spostamenti della tibia sopra il femore. Quindi le sue funzioni sono: Evitare spostamenti in avanti del femore sopra la tibia. Conferire stabilità al ginocchio quando si verifica una rotazione nello stesso. Dunque, esso costituisce il freno più importante dinnanzi allo spostamento anteriore della tibia, limita la rotazione tibiale e l’angolazione interna ed esterna del ginocchio quando è flesso. Patologie che possono colpire il legamento crociato anteriore È il legamento che si lesiona più frequentemente. Qualsiasi cambiamento brusco della direzione del ginocchio, quando si rallenta, può provocare una lesione. Si tratta di una lesione frequente nelle attività sportive. Di fatto, due terzi delle lesioni del legamento crociato anteriore si verifica in ambito sportivo e la maggior parte della popolazione colpita è costituita da giovani. Alcuni esempi sono: cadere e appoggiare male la gamba dopo un salto oppure se ci si ferma bruscamente dopo una corsa. Si tratta di lesioni più frequenti nelle donne, ciò a causa delle caratteristiche anatomiche diverse rispetto a quelle degli uomini: un maggiore lassismo articolare, il bacino più largo, cosa che influisce sulla rotazione esterna della tibia e della rientranza (luogo in cui si trova il legamento crociato anteriore nel ginocchio) che è più piccola nelle donne. Le lesioni più gravi sono la rottura del legamento crociato anteriore, che può provocare instabilità del ginocchio e dare al paziente la sensazione di non sorreggerlo adeguatamente, infiammazione dell’articolazione, difficoltà nell’appoggiare la gamba o difficoltà nel piegarla e stenderla. Dall’altra parte, si può verificare un deficit cronico del legamento crociato anteriore, come conseguenza di una rottura non recente o di un allungamento-stiramento in seguito a un trauma meno recente del ginocchio. Quando si verificano queste lesioni, sia la rottura che il deficit cronico, si generano una rotazione e una traslazione anormali della tibia. Di conseguenza, quando si corre e si cammina si possono lesionare i menischi e la cartilagine. Se le ossa e la cartilagine si sfregano tra di loro senza alcun tipo di protezione, l’artrosi progredisce e ciò provoca dolore e impossibilità di camminare. Trattamenti per le patologie del legamento crociato anteriore La lesione del legamento crociato anteriore non può curarsi da sé. Sarà lo specialista in Traumatologia a decidere se il trattamento dovrà essere di tipo chirurgico o meno. Normalmente il trattamento non chirurgico sarà raccomandato: Se il paziente è anziano e pratica poca attività fisica. A seconda del grado di stabilità del ginocchio, se è buono e se il paziente non pratica molta attività fisica. Se non vi sono altre lesioni, come la rottura dei menischi, dei legamenti o della cartilagine, che rendano necessari altri trattamenti. Il trattamento non chirurgico richiede che il paziente segua un trattamento di riabilitazione prolungato, che permetta di irrobustire la muscolatura dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia. Il paziente avrà bisogno, inoltre, di una ginocchiera per praticare determinate attività sportive o per camminare. È anche possibile che il paziente debba cambiare le attività sportive praticate abitualmente e l’intensità o il livello di quest’ultime. Qualora questi trattamenti non siano compatibili con il paziente o con il tipo di lesione, si raccomanderà la chirurgia, che permette un recupero totale della lesione e dell’articolazione. Così, potranno ricorrere alla chirurgia del legamento crociato anteriore i pazienti con una rottura recente del legamento e uno stile di vita attivo, i pazienti con un deficit cronico del legamento che provoca un’instabilità del ginocchio (e lesiona i menischi e la cartilagine), e i pazienti con rottura del legamento crociato anteriore che praticano sport d’impatto. Se questi pazienti non ricorrono alla chirurgia, essi non potranno tornare alla loro consueta attività sportiva a causa dell’instabilità del ginocchio e delle possibili lesioni associate dei menischi, dei legamenti o della cartilagine. La chirurgia del legamento crociato anteriore viene eseguita, normalmente, tramite l’artroscopia. Ciò significa che la lesione viene affrontata praticando due o tre incisioni inferiori a 1 cm. Il legamento lesionato si disfa, perciò è necessario un innesto che si può ottenere dal paziente stesso e dal ginocchio lesionato. Grazie all’artroscopia, l’innesto viene introdotto mediante un tunnel creato nella tibia e nel femore. Dopo alcune settimane dall’impianto dell’innesto, quest’ultimo si unirà all’osso. Ciò costituisce un fattore di primaria importanza. Per ottenere questo risultato vengono impiegate varie tecniche, tra cui: chiodi di titanio (agli estremi dell’innesto) o chiodi bioriassorbibili. Lo specialista immobilizzerà il ginocchio dopo l’intervento. Il giorno seguente il paziente sarà già in grado di muovere progressivamente l’articolazione. A partire da quel momento incomincerà la riabilitazione con un Fisioterapista, al fine di riprendere la mobilità. Specialista che tratta le patologie del legamento crociato anteriore Lo specialista che si occupa delle patologie del legamento crociato anteriore è il traumatologo. Nella pratica, egli è la persona avente una formazione specifica nel ginocchio e che sa come trattare alla perfezione le lesioni che possono colpire quest’articolazione. ...

Legamento crociato posteriore

Che cos’è il legamento crociato posteriore? Il legamento crociato posteriore (LCP) è un legamento del ginocchio che collega l’osso della coscia (femore) all’osso dello stinco (tibia). Simile al legamento crociato anteriore (LCA), l’LCP è però più grande e più robusto e si può strappare a seguito di lesione, benché le lesioni all’LCA siano molto più frequenti. Sintomi di una lesione al legamento crociato posteriore: Dolore e difficoltà a camminare Gonfiore Instabilità (il ginocchio può cedere) Diagnosi per una lesione al legamento crociato posteriore Per prima cosa uno specialista chiederà al paziente un’anamnesi oppure un resoconto di ciò che potrebbe aver causato l’infortunio e di come sia successo. Verrà anche effettuato un esame obiettivo, in cui il paziente si sdraierà sulla schiena con il ginocchio infortunato piegato. Lo specialista eserciterà pressione sulla tibia prestando attenzione ad eventuali movimenti anomali del ginocchio, che di solito indicano una lesione all’LCP. Anche un esame radiografico è utile per diagnosticare una lesione, in quanto è in grado di indicare l’eventuale presenza di frammenti ossei sparsi. La risonanza magnetica (RM) può mostrare la posizione esatta dello strappo del legamento. Quali sono le cause di una lesione al legamento crociato posteriore? Le lesioni all’LCP di solito si verificano quando il ginocchio si piega e sono in genere provocate da incidenti automobilistici oppure quando si cade sul ginocchio piegato. Gli infortuni sportivi, per esempio nel calcio e nello sci, spesso provocano lesioni all’LCP. Si può prevenire una lesione al legamento crociato posteriore? È impossibile evitare degli infortuni imprevisti, ma in genere gli sport da contatto costituiscono il principale fattore di rischio per le lesioni all’LCP. Pertanto, per evitare infortuni è necessario prestare attenzione durante lo svolgimento di tali attività sportive. Trattamenti per una lesione al legamento crociato posteriore Il trattamento sarà diverso a seconda della gravità della lesione all’LCP e dipenderà da quando sia avvenuto l’infortunio, se di recente o meno. Spesso non è necessario un intervento chirurgico. Gli antidolorifici da banco possono essere utili contro il dolore e per ridurre il gonfiore. Anche l’uso dei consigli contenuti nell’acronimo inglese RICE possono rivelarsi utili: Rest (riposo): evitare di appesantire il ginocchio infortunato. Ice (ghiaccio): applicare impacchi di ghiaccio sul ginocchio 3-4 volte al giorno oppure per alcuni giorno. Compression (compressione): può essere utile applicare una fascia elastica intorno al ginocchio. Elevation (sollevamento): l’uso di un cuscino per sollevare il ginocchio ridurrà il gonfiore. La fisioterapia fornirà esercizi per rafforzare il ginocchio. Potrebbero inoltre essere necessarie una ginocchiera e delle stampelle. Se la lesione è grave sarà necessario un intervento chirurgico, in caso di strappo di altri legamenti o di rottura delle ossa. L’intervento chirurgico servirà a ricostruire il legamento, è può essere eseguito sia come intervento a cielo aperto che per via artroscopica, utilizzando un artroscopio. A quale specialista rivolgersi per una lesione al legamento crociato posteriore? Il chirurgo ortopedico è lo specialista che tratta le lesioni al legamento crociato posteriore (LCP). ...

Legamento laterale interno

Cos’è il legamento laterale interno? Il legamento laterale interno, noto anche come legamento collaterale tibiale, è uno dei quattro legamenti più importanti del ginocchio. Si estende dall’interno della parte inferiore dell’osso del muscolo fino all’interno della parte alta dello stinco. Funzione del legamento laterale interno Il legamento laterale interno serve a conferire la giusta stabilità al ginocchio e a limitarne il movimento da un lato all’altro. Quando si verifica una lesione del suddetto legamento, di solito, si tratta di una lacerazione, parziale o completa oppure di uno stiramento eccessivo dello stesso. Patologie che possono colpire il legamento laterale interno Il paziente può accorgersi di avere una lesione del legamento laterale interno, quando sente dolore nella parte interna del ginocchio, quando percepisce una certa instabilità dello stesso, quando sente che il ginocchio cede o si blocca, quando avverte dolore nel momento di piegarlo o di fletterlo o mentre cammina. La maggior parte delle lesioni del legamento laterale interno possono verificarsi se si muove la parte inferiore della gamba all’infuori, all’altezza del ginocchio; se si riceve un colpo nella parte inferiore esterna del muscolo oppure se si mette un piede sopra l’altro per darsi la spinta (mentre si scia, ad esempio). In questo modo si verifica una distensione totale o parziale del legamento, a causa di uno stiramento eccessivo di quest’ultimo, quando l’articolazione viene forzata oltre le sue possibilità. Tale lesione, molto comune negli sportivi, è nota come distorsione o rottura del legamento laterale interno del ginocchio. È frequente nei calciatori ma anche in sport come lo sci, la pallamano o il rugby. Vi sono diversi gradi di lesione: Grado I: il paziente sente un dolore moderato, ha una lieve infiammazione e riesce a muovere l’articolazione. Grado II: il paziente sente dolore ma soffre anche di una perdita di funzionalità, di instabilità e di un’infiammazione. Grado III: la funzionalità dell’articolazione è gravemente colpita, con conseguente instabilità, infiammazione e dolore. Trattamenti per le patologie del legamento laterale interno Il trattamento per la lesione del legamento laterale interno dipenderà dal suo stadio. Così, nelle lesioni di grado I il trattamento sarà, generalmente, conservativo. Ciò comporta l’immobilizzazione dell’articolazione e la riabilitazione. Nelle lesioni di grado II e III lo specialista in Traumatologia dovrà esaminare la lesione in maniera personalizzata e vedere se il trattamento dovrà essere conservativo definitivo o se sia necessario un intervento chirurgico. Dall’altra parte, la fisioterapia è essenziale per un recupero completo. L’obiettivo principale è ridurre il dolore e l’infiammazione, affinché il paziente possa camminare correttamente e possa realizzare gli esercizi senza dolore, ricorrendo ai bagni a sbalzi termici e all’uso dell’elettroterapia. Anche l’idroterapia è di grande aiuto, poiché diminuisce lo stress del paziente durante la terapia e gli permette di eseguire i movimenti senza sentire dolore causato dalla resistenza opposta dall’acqua, cosa che aiuta anche a potenziare la muscolatura. È importante che il programma di esercizi di fisioterapia permetta di aumentare la flessione del ginocchio e di stimolare il recupero della sua stabilità, così come di irrobustire la muscolatura. Per tale ragione, gli esercizi saranno aumentati progressivamente. Parallelamente a ciò, si raccomandano massaggi, come quello trasverso profondo delle fibre muscolari, affinché le fibre del legamento si ristabilizzino e per favorire una maggiore rigenerazione tissutale, mediante un apporto maggiore di nutrienti. Alcuni specialisti raccomanderanno, inoltre, delle infiltrazioni di plasma ricco di piastrine. Si tratta di proteine prodotte in modo naturale dall’organismo del paziente, che si attivano in seguito a una lesione per riparare e rigenerare i tessuti. Così, una piccola quantità di sangue estratto dal paziente può essere trattato e ottenere, così, il plasma ricco di piastrine, che viene iniettato direttamente nella lesione. Specialista che si occupa della patologie del legamento laterale interno Vi sono diversi specialisti che si occupano della lesione del legamento laterale interno. Sono, principalmente, i traumatologi specializzati nel ginocchio a valutare la gravità della lesione. Tuttavia, in funzione del grado di quest’ultima, anche il fisioterapista potrà intervenire per trattare le patologie del legamento laterale interno. ...

Lussazione della spalla

Cos’è la lussazione della spalla? La spalla è formata dalla clavicola, dalla scapola e dall’omero (che si inserisce nella cavità della scapola, la glenoide). È l’articolazione con maggiore capacità di movimento, grazie alle grande quantità di muscoli che la circondano. Una lussazione della spalla è una lesione comune nella pratica sportiva e si verifica quando la testa dell’omero fuoriesce dalla glenoide. Ciò provoca un dolore molto acuto e impedisce il movimento del braccio. Quando la lussazione si verifica nei giovani con meno di 20 anni, le probabilità di una seconda lussazione sono superiori all’80%, percentuale che diminuisce con l’età, essendo inferiore al 20% nei pazienti con più di 40 anni. Esistono diversi tipi di lussazione della spalla: Lussazione sottocoracoide: è la più comune delle lesioni anteriori della spalla. Si verifica quando la testa dell’omero si posiziona al di sotto dell’apofisi coracoide della scapola. Le cause più frequenti sono cadute sulla mano o sul gomito, quando questo è steso, leggermente separato dal tronco e all’indietro. Lussazione sottoglenoidea o lussazione extra coracoide: la testa dell’omero si posiziona sul labbro glenoideo e non supera il collo dell’omero. Di solito si verifica a seguito di cadute, quando il braccio è in una posizione di rotazione interna forzata, perciò non è molto comune. Lussazione sottoclavicolare o intracoracoide: si verifica quando la testa dell’omero si posiziona sotto le costole. Accade in seguito a una caduta in flessione, adduzione o rotazione interna. Prognosi della malattia Sebbene la lussazione della spalla non sia una lesione molto grave, una delle principali preoccupazioni è costituita dal danno capsulare, dei legamenti, vascolare e nervoso che potrebbe verificarsi, oltre al dolore. Lo specialista in Traumatologia e quello in Fisioterapia devono controllare che le suddette strutture non siano compromesse e anche che i nervi che popolano le distinte strutture non siano danneggiati, poiché le ritrazioni della capsula possono essere molto comuni, se non trattate precocemente. Sintomi della lussazione della spalla La lussazione della spalla è molto dolorosa e può persino impedire al paziente di muovere il braccio. Nella maggior parte dei casi, la lussazione si verifica a causa di uno spostamento in avanti della spalla, generando una deformazione. Trattandosi di un’articolazione in cui si inseriscono molti nervi, vi è la possibilità che la lesione si aggravi, in seguito a un qualche danno neurologico, che rende insensibile il braccio e ne impedisce il movimento. Il danno principale, tuttavia, si verifica nell’anello cartilagineo, ubicato all’estremità dell’articolazione. La sua funzione è quella di assicurare che la testa dell’omero si inserisca nella glenoide. Normalmente sono la glenoide stessa e i legamenti ad essere danneggiati. Se la lussazione è recidiva, i legamenti si indeboliscono progressivamente. Diagnosi per la lussazione della spalla In primo luogo, lo specialista deve eseguire un’anamnesi per diagnosticare ogni tipo di lesione o lussazione. In base a ciò verrà stabilito il trattamento adeguato e la prognosi. Si dovrà, inoltre, effettuare una radiografia e una Tomografia Computerizzata (TC) per osservare meglio la lesione e le possibili alterazioni vascolari o nervose. Parallelamente, lo specialista deve analizzare e controllare l’instabilità della spalla. A tal fine, potrebbe essere necessario un esame ortopedico manuale. Tanto più gli esami ortopedici daranno esiti positivi, meno probabilità di errore ci saranno nella diagnosi. Quali sono le cause della lussazione della spalla? Normalmente le cause della lussazione della spalla sono traumatiche, in seguito a uno shock o un colpo subito all’articolazione, fattore che fa sì che essa venga sforzata troppo, superando i limiti di movimento. Se la lussazione della spalla è recidiva, potrebbe non essere stata provocata da un colpo, ma da un lieve movimento dell’articolazione, che può dar luogo a un indebolimento dei muscoli che mantengono fissa l’articolazione. Si può prevenire? Una lussazione della spalla non si può prevenire. Solo nei casi in cui la lesione sia recidiva, si potrà rendere il paziente cosciente della lesione a cui è solito andare incontro e consigliargli, perciò, di essere più attento nel realizzare determinati movimenti, seguendo le raccomandazioni che lo specialista gli ha indicato nelle precedenti occasioni. Trattamenti per la lussazione della spalla La lussazione della spalla causa un dolore molto intenso, ragion per cui essa richiede un’attenzione immediata, per ricollocare la testa dell’omero nella posizione corrispondente. Ciò richiede manovre meccaniche concrete, che solo uno specialista in Traumatologia o il fisioterapista potranno eseguire. Parallelamente, il paziente riceverà dei farmaci per calmare il dolore e lo specialista rimetterà la spalla nuovamente al suo posto, procedimento che può essere doloroso, per cui, a volte, viene effettuato in sala operatoria e sotto anestesia. In seguito, si immobilizzerà il braccio con una fasciatura, ma si dovrà anche eseguire una radiografia e una risonanza magnetica per valutare l’eventuale presenza di lesioni nel resto delle strutture e dei legamenti. I pazienti che svolgono un’attività fisica intensa corrono il rischio di soffrire di lussazioni recidive della spalla. In questi casi si può raccomandare un intervento in artroscopia, al fine di riparare la lesione dei legamenti. È un intervento minimamente invasivo, per cui il paziente avrà un buon recupero e un buon post-operatorio. In seguito dovrà sottoporsi a riabilitazione, per recuperare la mobilità e rinforzare la muscolatura. In ogni caso, il recupero sarà buono. A quale specialista rivolgersi? Vi sono due specialisti principali che possono occuparsi delle lussazioni della spalla. Lo specialista in Traumatologia stabilisce la diagnosi e il trattamento più adeguato alla lussazione della spalla e per qualsiasi lesione del sistema muscolo-scheletrico. Egli deciderà se il trattamento dovrà essere ortopedico o chirurgico e stabilirà, inoltre, di che tipo di lesione si tratta e quali sono le strutture compromesse. Anche lo specialista in Fisioterapia dà un prezioso contributo nei casi di lussazione della spalla, poiché fornirà una soluzione terapeutica anziché farmacologica. Aiuterà ad alleviare i sintomi del paziente, tramite una serie di esercizi e tecniche manuali, oltre all’applicazione locale di caldo, freddo, luce o acqua. ...

Tendinite alla spalla

Che cos’è la tendinite alla spalla? Tendinite significa infiammazione di un tendine, in cui si verificano micro lacerazioni e sono presenti aree con necrosi. La tendinite alla spalla può colpire soprattutto la porzione lunga del bicipite brachiale e i muscoli della cosiddetta cuffia dei rotatori: sopraspinato, infraspinato, piccolo rotondo e sottoscapolare. Prognosi della malattia La fisioterapia e l’esercizio fisico di solito sono efficaci nel migliorare i sintomi e il dolore alla spalla. Nel caso in cui tali esercizi non funzionino, si deve ricorrere all’intervento chirurgico, perché altrimenti il tendine si potrebbe lacerare completamente. Sintomi della tendinite alla spalla I sintomi della tendinite alla spalla sono: Dolore infiammatorio Dolore a causa della pressione sul tendine Dolore alla palpazione Mancanza di forza Difficoltà a svolgere le attività quotidiane Dolore durante la realizzazione di movimenti attivi della spalla Dolore durante lo stiramento del tendine muscolare Diagnosi per la tendinite alla spalla Gli esami effettuati per diagnosticare la tendinite alla spalla sono i seguenti: Ecografia Esame radiologico Risonanza magnetica nucleare Tomografia assiale computerizzata (TAC) L’esecuzione di questi esami e lo studio approfondito dell’anamnesi del paziente di solito sono in grado di offrire una diagnosi accurata. Quali sono le cause della tendinite alla spalla? Le cause principali di questa lesione sono: L’età; Il movimento ripetitivo in determinate attività lavorative o sport di lancio; Scarso apporto di sangue ai tendini dei muscoli sopraspinato e infraspinato; Movimenti bruschi; Squilibrio dei gruppi muscolari più prossimi alla testa omerale. Si può prevenire? La tendinite alla spalla può essere prevenuta seguendo delle semplici indicazioni durante l’esercizio fisico: Riscaldare i muscoli prima dello stiramento; Effettuare esercizi di rafforzamento muscolare, Effettuare stiramenti una volta svolte le attività sportive. Trattamenti per la tendinite alla spalla Il trattamento appropriato per la tendinite alla spalla è la fisioterapia. L’obiettivo di questa specialità è quello di eliminare il dolore alla spalla e migliorare l’articolazione, la stabilità e la forza muscolare. A tal fine si effettua una serie di esercizi che consistono nel mobilizzare l’articolazione, al fine di evitare la perdita di movimento, e nell’effettuare massaggi profondi sul tendine interessato, stiramenti, ecc. Si possono inoltre utilizzare altre tecniche, per esempio: Tecniche per il trattamento della muscolatura colpita Elettroterapia Ultrasuoni per ridurre l’infiammazione Crioterapia A quale specialista rivolgersi? La traumatologia e la fisioterapia sono le due specialità che trattano questa patologia. Lo specialista deve essere un esperto di tendinite alla spalla. ...

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