Prof. Giuseppe De Benedittis

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Terapia del dolore
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Giuseppe De Benedittis è stato uno dei primi medici ad utilizzare l’ipnosi per il controllo del dolore, anche in patologie psichiatriche e psicosomatiche, tanto da essere Vicepresidente della Società Italiana di Ipnosi e Membro del Board della International Society of Hypnosis.
I suoi campi d’interesse riguardano in particolare il trattamento di cefalee, algie oro-facciali, patologie della colonna vertebrale, dolore neuropatico, fibromialgia e dolore dovuto al cancro.
Già Professore Associato di Neurochirurgia presso l’Università degli Studi di Milano, ha fondato e diretto il Centro Interdipartimentale per lo Studio e la Terapia del Dolore dell’Università di Milano. 

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 Articoli pubblicati

Il Prof. Giuseppe De Benedittis spiega le caratteristiche del fuoco di Sant'Antonio (Herpes Zoster) e le terapie disponibili
Fuoco di Sant’Antonio: il trattamento...

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍13914

 Esperienza professionale

• Più di 40 anni di esperienza
• Responsabile dell’U.O. di Terapia del Dolore dell’Ospedale Maggiore Policlinico IRCCS di Milano (2000-2014)
• Direttore del Centro Interdipartimentale per lo Studio e la Terapia del Dolore dell’Università di Milano e della Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico (2008-2014)
• Direttore del Centro per lo Studio e la Terapia del Dolore dell’Università di Milano e della Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico (1988-2008)

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 Altre aree di lavoro

• Ipnositerapia antalgica

 Cariche in enti pubblici e privati

• Vice-Presidente e Docente della Società Italiana di Ipnosi (SII) (dal 1993)
• Member of the Board of the International Society of Hypnosis (IHS) (dal 2009)
• Chairman of the Scientific Committee of the International Society of Hypnosis (IHS) (2009)

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 Docenze

• Professore Associato di Neurochirurgia presso l’Università di Milano (1986-2014)
• Docente nelle Scuole di Specializzazione in Neurochirurgia, Medicina Fisica e Riabilitazione e Neurologia dell’Università di Milano (1981-2014)
• Assistente Universitario presso l’Istituto di Neurochirurgia dell’Università di Milano (1974-1986)

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia conseguita presso l’Università degli Studi di Padova (1968)
• Specializzazione in Neurochirurgia conseguita presso l’Università degli Studi di Milano (1974)
• Specializzazione in Psichiatria conseguita presso l’Università degli Studi di Milano (1978)
• Specializzazione in Anestesiologia ad Orientamento Antalgico conseguita presso l’Università degli Studi di Milano (1993)
• Visiting Fellow & Professor presso: University of Mc Gill, Montreal (Canada, 1979); University of Emory, Atlanta (USA, 1979); University of Washington, Seattle (USA, 1979-1996); University of California, Los Angeles (USA, 1980)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Autore di oltre 210 pubblicazioni scientifiche, tra cui 8 monografie
• Autore di 381 abstract
• Partecipazione ad oltre 256 congressi nazionali ed internazionali
• Associate Editor of Hypnosis International Monographs, MEG-Stiftung, Monaco (Germania)

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 Premi e riconoscimenti

• Membro Onorario de Hungarian Society of Hypnosis (2008)
• Ernest R. Hilgard Award for Scientific Excellence by the International Society of Hypnosis (2009)

 Membro di società scientifiche

• Società Italiana di Neurochirurgia (SINch)
• Associazione Italiana per lo Studio e la Terapia del Dolore (AISD)
• International Association for the Study of Pain (IASP)
• Società Italiana di Ipnosi (SII)
• International Society of Hypnosis (IHS)
• European Society of Hypnosis (ESH)

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Lingue

  • Francese
  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Giuseppe De Benedittis

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Opinioni dei pazienti

Paziente verificato
01/10/2018

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Commenti dei pazienti

Il proff si presenta con assuluta professionalità, con garbo gentilezza affronta subito il problema e fa una anamnesi precisa. spiega semplice e consiglia cura

Paziente verificato
21/09/2017

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Paziente verificato
16/02/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Cefalea

Che cosa è la cefalea? La cefalea, comunemente nota come mal di testa, è uno dei dolori più comuni tra gli esseri umani. La classificazione dell'In ...

Dolore neuropatico

Che cosa è il dolore neuropatico? Il dolore neuropatico è un disturbo neurologico che si presenta come un dolore cronico intenso, dovuto al fatto c ...

Ernia del disco

L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione e dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che normalmente agiscono da ammortizza ...

Fibromialgia

Che cosa è la fibromialgia? La fibromialgia è una malattia cronica che provoca dolori per tutto il corpo e sensibilità ad articolazioni, muscoli, t ...

Herpes zoster (Fuoco di Sant'Antonio)

Che cos'è il fuoco di Sant’Antonio? Il fuoco di Sant’Antonio è un’infezione virale che provoca un’eruzione cutanea sensibile e dolorosa, che si presenta con più frequenza sul lato destro o sinistro del tronco. Il fuoco di Sant’Antonio può apparire anche su viso, occhi e genitali, non mette in pericolo la vita, ma può provocare molto dolore e disagio. Quali sono i sintomi del fuoco di Sant’Antonio? I primi segni del fuoco di Sant’Antonio sono di solito un dolore avvertito a livello cutaneo, mal di testa e, in genere, una sensazione di malessere. Alcuni giorni dopo la comparsa dei sintomi appare l’eruzione cutanea. L’eruzione provocata dal fuoco di Sant’Antonio è rossa, a chiazze ed appare su un solo lato del corpo. Le chiazze rosse si trasformano in vescicole pruriginose da cui fuoriesce liquido. Col tempo le vescicole si seccano formando delle crosticine. Anche dopo la scomparsa dell’eruzione cutanea l’area di pelle interessata può continuare a dolere. Ci possono volere fino a 4 settimane prima che l’eruzione guarisca. Altri sintomi del fuoco di Sant’Antonio sono: affaticamento sensibilità alla luce febbre Che cosa causa il fuoco di Sant’Antonio? Il fuoco di Sant’Antonio è causato dal virus varicella-zoster, ovvero lo stesso virus che causa la varicella. Può sviluppare il fuoco di Sant’Antonio chiunque abbia già avuto la varicella, in quanto il virus rimane nel sistema nervoso, restando inattivo per anni. Se si riattiva, il virus si muove lungo le vie nervose dando origine alla condizione. Il fuoco di Sant’Antonio non è contagioso per le persone che hanno avuto la varicella. Per le persone che non l’hanno avuta, invece, l’esposizione al fuoco di Sant'Antonio può provocare la comparsa della varicella. Tale situazione può risultare pericolosa per le persone anziane, le donne incinte, i neonati e le persone con un sistema immunitario indebolito. Si può prevenire il fuoco di Sant’Antonio? Esistono due vaccini utili per evitare il fuoco di Sant’Antonio. Il primo è il vaccino per la varicella, che di solito viene somministrato agli adulti che non hanno mai avuto la malattia. Tale vaccino non garantisce che la varicella non si presenti, ma è in grado di ridurre significativamente le probabilità della sua comparsa. La seconda misura preventiva è il vaccino per il fuoco di Sant’Antonio. Tale vaccino si è dimostrato inefficace nelle persone di età superiore agli 80 anni. Anche qualora si dovesse contrarre il fuoco di Sant’Antonio in seguito al vaccino, i sintomi saranno molto più lievi. Le persone affette dal fuoco di Sant’Antonio devono evitare di andare al lavoro o a scuola fino a quando le croste lasciate dall’eruzione cutanea non siano scomparse. Trattamenti per il fuoco di Sant’Antonio? Per trattare il fuoco di Sant’Antonio esistono delle tecniche in grado di alleviare il disagio, tra cui: antidolorifici da banco indossare abiti non aderenti utilizzare creme rinfrescanti applicare un impacco freddo avvolto in un asciugamano alcune volte ogni giorno Vi sono inoltre alcune misure da evitare: evitare di applicare cerotti o bendaggi sull’eruzione non utilizzare creme antibiotiche, in quanto rallentano il processo di guarigione Sebbene non esista una cura per il fuoco di Sant’Antonio, è possibile prendere farmaci antivirali per ridurre il rischio di complicanze e per aiutare il processo di guarigione. Per le persone che soffrono di dolori intensi verranno presi in considerazione degli antidolorifici sotto prescrizione.   ...

Dolore alla spalla

Che cos’è il dolore alla spalla? Il termine dolore alla spalla copre tutti i problemi che possono provocare un dolore nell’articolazione. Le cause alla base di una patologia o di una lesione alla spalla possono essere la degenerazione dei tendini a causa di usura, gli sforzi fisici ripetitivi sul lavoro o nello sport e i traumi violenti. Il sintomo generico del dolore alla spalla è un dolore che può essere accompagnato dalla perdita di mobilità del braccio. Il concetto copre quadri clinici come la tendinite della cuffia dei rotatori, la tendinite calcifica, la rottura della cuffia dei rotatori, la tendinite del bicipite, la borsite subacromiale e la capsulite adesiva o retrattile. Il dolore alla spalla può essere causato anche da una malattia del tessuto connettivo, o connettivite, come l’artrite reumatoide. Prognosi della malattia Se il paziente segue un trattamento adeguato per il dolore alla spalla, la prognosi sarà molto positiva nella stragrande maggioranza dei casi. Sintomi del dolore alla spalla I sintomi avvertiti dai pazienti che soffrono di dolore alla spalla sono i seguenti: Dolore alla spalla prevalentemente nella parte laterale e normalmente in direzione della parte laterale del braccio Dolore che peggiora di notte e che può svegliare il paziente Dolore quando si solleva il braccio per più di 90 gradi, ovvero sopra la testa Perdita di forza nella spalla Atrofia di diversi muscoli intorno alla spalla Diagnosi per il dolore alla spalla Il principale esame che si effettua per diagnosticare il dolore alla spalla è l’esame obiettivo. Il dolore alla spalla consiste in una serie di dolori che, insieme alla sindrome da impingement (conflitto), i traumatologi vedono con grande frequenza durante la loro esperienza professionale. Durante l’esame obiettivo lo specialista otterrà, attraverso i movimenti del braccio del paziente, le informazioni necessarie per elaborare una diagnosi corretta. Il medico utilizzerà inoltre delle manovre esplorative e dei metodi speciali per esaminare con attenzione il paziente. Alcuni di questi sono: Test di Jobe Test dell’impingement di Neer Test di Hawkins Test per verificare la presenza di arco doloroso Manovra di Brudzinski Manovra di Lasègue A volte lo specialista potrebbe avere bisogno di effettuare esami di diagnostica per immagini al fine di poter trarre delle conclusioni certe e per valutare lo stato dell’articolazione dell’omero e dello spazio sottostante al tetto della spalla, per esempio per mezzo di: Ecografia Risonanza magnetica nucleare Esame radioscopico Infine, qualora gli esami non indichino in modo specifico la causa del dolore alla spalla, effettuare un’artroscopia può essere utile per rendere la diagnosi più chiara. Quali sono le cause del dolore alla spalla? Le cause classiche della sindrome da impingement sono: Incarceramento, lesione, usura o infiammazione di un muscolo o del suo tendine. Incarceramento o infiammazione della borsa sinoviale, di parti della capsula articolare o del tendine lungo del bicipite. Si può prevenire? La prevenzione del dolore alla spalla è relativa. Si consiglia di effettuare un allenamento muscolare specifico per la cuffia dei rotatori, di mantenere una buona posizione e di muovere mantenendo allo stesso tempo sufficientemente rilassati i muscoli della spalla e del braccia. Per quanto riguarda l’allenamento, vengono consigliati in particolare degli esercizi per la spalla che il paziente può eseguire autonomamente in casa. Tuttavia, si dovrà trattare di un allenamento moderato, in quanto un sovraccarico, invece di farlo scomparire, provoca dolore. Trattamenti per il dolore alla spalla All’inizio il trattamento del dolore alla spalla non è di tipo chirurgico. Il trattamento conservativo consiste di farmaci e fisioterapia. Nonostante il trattamento intensivo, a volte possono passare settimane o mesi prima che la manifestazione dei disagi cessino per i pazienti e la sindrome da impingement muscolare migliori. Questo è il motivo per cui è necessario avere pazienza. Il trattamento si basa sui tre obiettivi seguenti: 1.Ripristinare il funzionamento dell’articolazione 2.Recuperare tutta la forza muscolare 3.Eliminare il dolore Se il trattamento conservativo non riesce a migliorare i dolori alla spalla e la funzionalità risulta limitata, sarà necessario consultarsi con il medico per decidere se sia appropriato effettuare un’operazione e se la situazione migliorerà di conseguenza. In ogni caso il paziente può contribuire ad alleviare il dolore alla spalla o a liberarsene completamente seguendo sempre le indicazioni del medico. A quale specialista rivolgersi? L'ortopedico è lo specialista che si occupa di trattare i dolori della spalla. ...

Dolore cervicale

Che cos’è il dolore cervicale? La regione cervicale è la parte più alta della colonna vertebrale ed è costituita da un gruppo di sette vertebre, che corrispondono alle vertebre più piccole della spina dorsale. Le vertebre cervicali si trovano tra la testa e la colonna vertebrale toracica. Va notato che la testa è una parte molto pesante, mentre la colonna vertebrale toracica è una parte che non possiede praticamente alcuna mobilità. La regione cervicale è responsabile del movimento e del posizionamento della testa in modo tale da favorire lo svolgimento di diverse funzioni, tra cui lavorare, guidare, leggere, ecc. La colonna vertebrale è uno delle parti più mobili del corpo. Si stima infatti che ogni ora vengano eseguiti circa seicento movimenti, un fatto che, sommato al lavoro, all’aspettativa di vita e all’invecchiamento, è all’origine dei problemi di carattere degenerativo nonché del dolore cervicale. Esistono tre patologie cervicali: la cervicalgia, la brachialgia e la cervicobrachialgia. Cervicalgia: dolore cervicale causato da cambiamenti degenerativi nella regione cervicale. Consiste nel logoramento del disco, nonché in alterazioni della stabilità cervicale Brachialgia: dolore al braccio che si diffonde in funzione della rete nervosa Cervicobrachialgia: la somma del dolore al braccio e alla colonna cervicale Prognosi del dolore cervicale Il dolore al collo, o dolore cervicale, è una patologia che peggiora e influenza direttamente la qualità della vita di chi ne soffre, in quanto impedisce lo svolgimento della normale vita quotidiana. Una volta identificato e diagnosticato il problema, inizia il trattamento, che mira a migliorare la qualità della vita del paziente riducendone il dolore. Sintomi del dolore cervicale Una patologia degenerativa della colonna cervicale può causare dolori localizzati nel collo, così come anche un dolore che si irradia a una o entrambe le braccia. Può inoltre causare compressioni più o meno gravi al midollo spinale. Uno dei sintomi più comuni di tale problema è la cefalea, ovvero il mal di testa. Un altro dei problemi principali è la continua sensazione di vertigini quando si cambia di posizione, che può essere accompagnata da nausea. Diagnosi per il dolore cervicale Una volta visitato il paziente, lo specialista eseguirà un esame obiettivo del paziente e, allo stesso tempo, porrà domande sull’origine del dolore, sulla frequenza con cui si verifica e sulla sua collocazione all’interno della scala del dolore. Alcuni degli esami da effettuare sono: Radiografia del collo Tomografia computerizzata di collo e/o testa Analisi del sangue Emocromo completo ed emogrammi Risonanza magnetica del collo Se il dolore è causato da spasmi o dalla compressione di un nervo, lo specialista può somministrare un analgesico o un miorilassante. Quali sono le cause del dolore cervicale? Le cause del dolore cervicale di solito sono da ricercarsi nelle attività quotidiane che le persone svolgono nel corso della vita di tutti i giorni. Un’altra delle cause comuni è la distensione muscolare. Alcune attività quotidiane che possono causare il dolore cervicale sono: Stare chini su una scrivania per ore Cattiva postura Dormire in una postura sbagliata Girare il collo bruscamente mentre si pratica sport Sollevare oggetti troppo rapidamente o con una cattiva postura Una caduta o un incidente può causare lesioni cervicali gravi, tra cui fratture delle vertebre, colpi di frusta cervicali, paralisi, ecc. Esistono anche altre cause che possono essere generate da altri problemi: Condizioni dovute a fibromialgia Artrite cervicale Spondilosi Rottura del disco Osteoporosi che causa piccole fratture nella colonna vertebrale Infezione nella colonna vertebrale dovuta a osteomielite, discite Torcicollo Distorsioni Tumore Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire l’insorgenza del dolore cervicale è quello di evitare i fattori di rischio, come lo svolgimento di attività quotidiane che possono danneggiare la colonna cervicale. Pertanto, evitare le cattive posture sembra essere fondamentale per evitare il problema del dolore cervicale. Trattamenti per il dolore cervicale Esistono due opzioni per affrontare il problema del dolore cervicale: il trattamento conservativo e un trattamento più aggressivo, come il trattamento chirurgico.  In primo luogo, il trattamento conservativo cercherà di controllare il disagio cervicale, dando la priorità al rilassamento muscolare e migliorando la mobilità cervicale.  Il trattamento consiste principalmente nell’applicazione di tecniche fisioterapiche, come per esempio i massaggi nella zona del collo abbinati a terapie locali che applicano calore all’area.  Un’altra opzione è quella di fare docce con acqua a pressione ad alta temperatura, ogni giorno per un quarto d’ora, applicando il getto direttamente sul collo e sulle spalle per almeno un quarto d’ora. Successivamente, vanno eseguiti movimenti di flesso-estensione del collo per altri dieci o quindici minuti. Allo stesso tempo, si raccomanda di mantenere una buona postura eretta e di evitare il sollevamento di pesi. L’applicazione di calore secco a livello locale, per esempio con un cuscino termico, può aiutare a controllare il dolore. Vi è poi il trattamento più aggressivo, che richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, il numero di pazienti che devono ricorrere all’intervento chirurgico è limitato. La chirurgia viene utilizzata per ridurre il livello di pressione sui nervi e sul midollo spinale quando il dolore è causato da un’ernia al disco o da un restringimento osseo nel canale vertebrale. In caso di trauma l’intervento chirurgico può anche essere utilizzato per stabilizzare la colonna vertebrale e prevenire una possibile paralisi. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti in grado di trattare i problemi correlati al dolore cervicale. In primo luogo, per la diagnosi e per il primo trattamento della condizione, il reumatologo o il traumatologo sarà responsabile della diagnosi del problema. Successivamente, al momento di trattare il problema, esistono diversi specialisti in grado di prendersi cura della condizione, come per esempio lo specialista dell’unità di terapia del dolore, nonché gli specialisti in osteopatia o fisioterapia. ...

Dolore da cancro

Cos’è il dolore oncologico? Il dolore oncologico può avere diverse cause, e ne esistono svariati tipi. Può essere sordo, acuto o dare una sensazione di bruciore; vi sono anche livelli diversi, può infatti essere costante, intermittente, lieve, moderato o intenso. Il livello di dolore percepito dipende dal tipo di cancro, dal suo stadio, dalla sua localizzazione e dalla soglia del dolore della singola persona. Il dolore oncologico può essere acuto o cronico: Dolore oncologico acuto è legato a un danno causato da una ferita, ad esempio dopo un intervento chirurgico, e non dura molto. Il dolore cala a mano a mano che la ferita guarisce. Dolore cronico oncologico – è causato da cambiamenti nei nervi. È possibile che il cancro prema sui nervi, o che il tumore produca sostanze chimiche. Il dolore cronico continua a lungo dopo la guarigione della ferita o la fine del trattamento, e può essere piuttosto intenso e non cessare mai. Quali tipi di dolore oncologico esistono? Ogni tipo di dolore oncologico richiede un trattamento differente. Le varie tipologie includono: Dolore ai nervi: causato da una pressione sui nervi del midollo spinale. Viene descritto come un dolore bruciante e lancinante unito a una sensazione di formicolio. Può sopraggiungere dopo un intervento chirurgico, dato che i nervi sono stati tagliati e ci mettono del tempo a guarire. Dolore alle ossa: il cancro si è diffuso all’interno delle ossa e ne danneggia i tessuti. Può essere percepito come pungente, sordo o pulsante. Dolore ai tessuti molli : viene da un organo o muscolo, ad esempio un danno ai tessuti di un rene dà dolore alla schiena. Dolore fantasma: è un dolore in una parte del corpo che è stata rimossa che viene descritto come insopportabile. Ad esempio, dopo una mastectomia il paziente può comunque sentire dolore al seno. Dolore riferito: a volte un problema a un organo può dare dolore in un’altra parte del corpo. Quali sono le cause del dolore oncologico? Se il dolore viene dal cancro, può essere che quest’ultimo stia crescendo all’interno dei tessuti o li stia distruggendo. Il tumore in crescita preme su nervi, ossa o organi. Un’altra causa può essere il rilascio di sostanze chimiche da parte del cancro. Trattamenti per il dolore oncologico Il dolore oncologico viene trattato rimuovendo l’origine del dolore tramite intervento chirurgico, chemioterapia o radioterapia. Anche i farmaci per il dolore, come gli antidolorifici da banco o i più forti farmaci oppioidi (come morfina e metadone) possono alleviare il dolore. Quali sono gli effetti collaterali del trattamento del dolore oncologico? Ogni tipologia di trattamento ha effetti collaterali: Chirurgia: il dolore post chirurgico è legato ai danni ai nervi avvenuti durante l’intervento. Radioterapia, può causare una sensazione di bruciore alla pelle; altri effetti collaterali includono diarrea, infiammazioni del cavo orale e affaticamento. Chemioterapia: i pazienti possono lamentare nausea, affaticamento, infezioni, perdita di capelli e dolore ai nervi. Antidolorifici forti: uno dei più comuni effetti collaterali degli oppioidi è la costipazione. ...

Dolore facciale

Il dolore facciale, che può colpire uno o entrambi i lati del viso, può essere noioso e palpitante, e produrre un disagio pungente. Le cause possono essere varie, come ad esempio l’infezione di una lesione. È necessario vedere uno specialista quando analgesici non alleviano il dolore, ma lo aumentano.  ...

Nevralgia del trigemino

Cos’è la nevralgia del trigemino? La nevralgia del trigemino è un disturbo nervoso che causa un dolore pungente o tipo scossa elettrica in alcune parti del viso. Questo dolore proviene dal nervo trigemino, che porta le sensazioni di tatto e dolore da viso, occhi, seni paranasali e bocca al cervello. Normalmente questa malattia riguarda gli adulti, anche se può colpire chiunque. Prognosi della malattia Evoluzione e diagnosi della nevralgia del trigemino sono variabili, dipendendo dalla persona e dalla situazione. Gli attacchi di dolore possono comparire in diverse occasioni della giornata per settimane e mesi, per poi arrestarsi improvvisamente e senza preavviso, e senza aver fatto nessun trattamento. Le fasi dolorose possono prolungarsi nel tempo; inoltre, il 29% dei pazienti ha un’unica fase, mentre altri possono avere tre o più fasi dello stesso tipo. D’altra parte, nel 21% dei casi la nevralgia del trigemino provoca episodi di dolore identici durante i primi cinque anni. Nella maggior parte dei casi il dolore può essere evitato, anche se solo per un breve periodo, con un trattamento efficace per la nevralgia del trigemino; tuttavia, nessun trattamento esistente garantisce una guarigione totale. Sintomi della nevralgia del trigemino I sintomi che caratterizzano una nevralgia del trigemino sono dolori facciali molto intensi e per lo più unilaterali che durano da un secondo a due minuti. Il dolore causato da questa patologia figura tra i più insopportabili, e molti pazienti li hanno definiti come fulminanti, simili a una scossa elettrica. Gli episodi possono essere ricorrenti e ripetitivi e compaiono in modo spontaneo, senza un fattore scatenante identificabile. Talvolta appaiono durante azioni quotidiane come strofinarsi le guance o la fronte, parlare, ridere, lavarsi i denti, masticare o deglutire. Esami per la nevralgia del trigemino Per ottenere una diagnosi corretta di nevralgia del trigemino è possibile effettuare diversi esami. In primo luogo, lo specialista può decidere di fare una risonanza magnetica tomografica (RMT) della testa. Infatti il trigemino si origina nella parte bassa del cervello e si estende lungo tutto il cranio prima di arrivare alla base del cranio stesso; pertanto, il disturbo può manifestarsi anche con irritazioni di questo nervo lungo il suo tragitto. Con la RMT è possibile escludere l’esistenza di tumori, oltre a visualizzare un possibile danno al nervo causato da un vaso sanguigno o i primi sintomi di una malattia demielinizzante. Per verificare l’ipotesi che il paziente soffra di sclerosi multipla si effettua una puntura lombare. Se lo specialista sospetta che il paziente soffra di una nevralgia sintomatica del trigemino può essere necessario realizzare una tomografia computerizzata (TC). Quali sono le cause della nevralgia del trigemino? La causa più comune è un contatto patologico tra il nervo e un vaso sanguigno, soprattutto le arterie situate vicino al nervo compresso, che nella maggior parte dei casi si intorpidiscono e infiammano a causa di un’arteriosclerosi. L’aumento di dimensioni può superare gli strati isolanti che normalmente si trovano tra i nervi e i vasi sanguigni, e l’arteria colpisce il nervo arrivando persino a danneggiarlo. La causa più inusuale di nevralgia del trigemino è denominata nevralgia sintomatica del trigemino e può essere associata ad altre malattie tra le quali possono figurare le malattie demielinizzanti come la sclerosi multipla. In questo caso, la causa del dolore è un danno al rivestimento del nervo nella zona dell’ingresso della radice nervosa. Nei giovani colpiti da questa malattia il dolore può anche presentarsi in entrambi i lati del viso. Si può prevenire? Non è possibile realizzare una prevenzione specifica per la nevralgia del trigemino, ma se il dolore si prolunga durante un certo tempo, è possibile alleviarne l’intensità o evitarlo completamente con il trattamento adeguato. D’altra parte, è possibile prevenire i fattori di rischio; ad esempio, si può prevenire l’arteriosclerosi, che può portare a una nevralgia del trigemino, con uno stile di vita sano, un’alimentazione sana ed equilibrata e la pratica regolare di esercizio fisico. In cosa consiste il trattamento? I farmaci utilizzati per la nevralgia del trigemino servono per prevenire gli attacchi, non per farli cessare. In questo senso, gli analgesici sono solitamente inutili, perché l’effetto del farmaco inizia circa mezz’ora dopo l’assunzione, quando l’attacco più doloroso normalmente è già cessato. Quale specialista se ne occupa? Lo specialista che tratta la nevralgia del trigemino è il neurochirurgo.  ...

Terapia del dolore

Che cos’è la terapia del dolore? La terapia del dolore ha l’obiettivo di individuare, valutare e trattare il dolore di tipo cronico nella forma più consona. Si definisce dolore cronico un dolore persistente nel tempo e fortemente debilitante, capace di provocare danni fisici, sociali ed economici nelle persone che ne sono affette. Da qualche tempo anche in Italia sono stati inseriti i trattamenti per la terapia del dolore nell’elenco delle prestazioni che il servizio Sanitario Nazionale garantisce a tutti i cittadini. La terapia del dolore, quindi, racchiude tutti quegli atti farmacologici, chirurgici, interventistici e cognitivo-comportamentali che hanno l’obiettivo di ridurre il dolore cronico.  La terapia farmacologica prevede l’uso di farmaci analgesici e anestetici locali. Per il dolore nocicettivo vengono raccomandati i farmaci anti-infiammatori non steroidei, mentre in caso di dolore neuropatico vengono raccomandati dei farmaci antidepressivi o antiepilettici. La terapia non farmacologica, invece, comprende diverse forme di terapia fisica e comportamentale per l’attivazione dei meccanismi nervosi che bloccano la progressione del dolore. Che patologie tratta? La terapia del dolore può essere utilizzata per trattare tutte le forme di dolore cronico e acuto scatenato da diverse tipologie di patologie. In genere, il dolore causato da patologie oncologiche rappresenta il 25% delle patologie trattate da questa specialità. Altri tipi di malattie trattate dalla terapia del dolore sono le cefalee o nevralgie persistenti, nevrite e il dolore lombare. Quando è necessario consultare un terapista del dolore? È opportuno consultare un terapista del dolore quando il dolore causato da una qualsiasi malattia, trauma o postumi di operazioni, si acutizza e persiste nel tempo.  ...

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