Prof. Ottavio Alfieri

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Cardiochirurgia
Milano


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Prof. Ottavio Alfieri Cardiochirurgo
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Prof. Ottavio Alfieri esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

 

Il Professor Ottavio Alfieri è un medico specializzato in Chirurgia Cardiovascolare presso l'Università degli Studi di Bari, successivamente si è specializzato in Chirurgia Cardiopolmonare presso la Royal Netherlands Medical Association, Utrecht, Paesi Bassi. 

 

Attualmente è Professore presso l’Università Vita-Salute dell’Ospedale San Raffaele di Milano. Inoltre, è primario dell’Unità di Cardiochirurgia presso l'Ospedale San Raffaele.  

Patologie, Esami e Trattamenti

Fibrillazione atriale

Si tratta di una frequente aritmia cardiaca, gravata da alta morbilità e mortalità, spesso causa di Scompenso Cardiaco e Stroke. Oggi è possibile cura ...

Insufficienza mitralica

Che cosa è l'insufficienza mitralica? L'insufficienza mitralica, o rigurgito mitralico, è una condizione che affligge la valvola mitrale del cuore: ...

Aritmia

L'Aritmia è un ritmo cardiaco anormale. La successione ritmica del battito cardiaco in un adulto a riposo è di 75 a 90 battiti al minuto: se aumenta i ...

Cardiomiopatia ipertrofica

La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia causata dall’incapacità del cuore di rilassarsi, alterando la quantità di sangue nel flusso sanguigno. La ...

Cardiopatia congenita

Presenti alla nascita, le malattie cardiache congenite possono interessare tutte le le sezioni cardiache: le camere, i setti, le valvole ed i grossi vasi. In molti casi è possibile la correzione chirurgica. Un capitolo a parte è rappresentato dai congeniti adulti nei quali la cardiopatia è  scoperta tardivamente o nei quali si presentano complicazioni a distanza di un intervento subito in età pediatrica (GUCH). Tali pazienti presentano problematiche specifiche e per prenderli in carico e curarli è necessario avere esperienza di Cardiologia e Cardiochirurgia Pediatrica nonché  di Cardiochirurgia dell’adulto. ...

Cuore artificiale

I cuori artificiali sono dispositivi che hanno lo scopo di trattare l’insufficienza cardiaca terminale che non è più possibile trattare con farmaci o tramite l'uso di pacemaker tradizionali. La sua funzione è quella di emulare il cuore, aiutando la corretta circolazione del sangue dal ventricolo sinistro del cuore verso tutto l'organismo. In generale, i candidati ideali per questo tipo di dispositivo sono i pazienti che sono in lista d'attesa per un trapianto di cuore, la cui unica speranza di sopravvivenza è quella di collocare questo cuore artificiale, ma è anche una buona soluzione per quei pazienti che non sono candidati ottimali per un trapianto di cuore, in quanto questi dispositivi prolungano la vita. Per il suo posizionamento, è necessario eseguire un intervento chirurgico in anestesia generale. Il sistema è composto da tre parti: una pompa, che può essere a flusso continuo o pulsato (situata all'interno dell'addome), un controllore elettronico e una batteria. ...

Ipertensione polmonare

L’ipertensione polmonare (IP) è una condizione emodinamica caratterizzata da valori di pressione media in arteria polmonare superiori a 25 mmHg a riposo, valutati attraverso il cateterismo cardiaco destro. È una condizione patologica progressiva, che coinvolge sia l’apparato respiratorio che cardiocircolatorio. L’ipertensione polmonare inizia nei vasi polmonari e termina nel cuore destro: è quest’ultimo il fattore chiave nel determinare l’evoluzione della malattia. Nel corso della patologia, il rimodellamento del circolo polmonare causa un progressivo aumento delle resistenze vascolari, pertanto, il ventricolo destro, è costretto a generare pressioni più elevate per mantenere la portata cardiaca. La progressione verso l’insufficienza cardiaca è fortemente dipendente dalla capacità del ventricolo destro di mantenere l’integrità funzionale a fronte di un continuo aumento del carico lavorativo. La classificazione più recente raggruppa le patologie che possono causare IP tenendo conto delle analogie patogenetiche ed istopatologiche delle diverse malattie. L’importanza di questo nuovo inquadramento nosografico consiste nel fatto che riconosce un comune percorso patogenetico, prognostico ed un medesimo approccio terapeutico delle patologie appartenenti allo stesso gruppo. Può essere secondaria ad altre malattie: patologie polmonari, del cuore sinistro, tromboembolia polmonare. L’ipertensione arteriosa polmonare (IAP), invece, è una malattia che progredisce con rapidità, causata da una diffusa ostruzione dei vasi polmonari. È definita ipertensione arteriosa polmonare idiopatica quando non è possibile riconoscere alcuna causa; più frequenti sono situazioni in cui l’ipertensione arteriosa polmonare è associata ad altre patologie: malattie del connettivo (sclerodermia, lupus), del fegato (ipertensione portale), infezioni virali (HIV), cardiopatie congenite. Negli ultimi 15 anni la terapia dell’IP ha subito una rapida evoluzione soprattutto per i progressi ottenuti nelle forme di IAP. Sono disponibili terapie differenti a seconda del tipo di IP. Nelle forme secondarie ad altre patologie si tenta di risolvere la malattia che ha causato l’IP. Nelle forme di IAP si ha ha disposizione una terapia convenzionale e una terapia specifica. Attualmente i farmaci specifici appartengono a differenti classi: antagonisti recettoriali dell’endotelina inibitori della fosfodiesterasi-5 stimolatori della guanilato-ciclasi solubile prostanoidi ...

Miocardite

La miocardite è l'infiammazione del muscolo cardiaco. Si tratta di una malattia rara e può essere causato da diversi fattori: infezioni, reazioni allergiche, malattie con una base immunologica, etc. In alcuni pazienti, non ci sono sintomi, ma nella maggior parte la malattia si manifesta con dolore toracico, affaticamento, febbre, dolori articolari, o mancanza di respiro, tra gli altri sintomi. Per la diagnosi, è necessario effettuare una serie di test (analitico generale, l'ecografia del cuore ed un elettrocardiogramma), e il trattamento mira a sradicare ciò che ha causato l'infiammazione del muscolo cardiaco da antibiotici che prescrivono o anti-infiammatori e raccomandazione dieta sale o attività fisica diminuita. In molti casi, il recupero con un corretto trattamento può comportare la completa guarigione del paziente, impedendo ulteriori complicazioni come l'insufficienza cardiaca. ...

Pericardite

La Pericardite è un'infiammazione della membrana sierosa, cioè la membrana esterna che circonda il sacco cardiaco. Può essere dovuta a un'origine infettiva, apparire senza causa apparente o dopo malattie come la polmonite, la tubercolosi, etc. I sintomi sono: insufficienza cardiaca, dispnea, oppressione o sintomi di scompenso; sensazione di soffocamento e dolore lancinante al petto. In molti casi, è una condizione benigna, il cui trattamento si basa sull’attenuazione dei sintomi. In casi eccezionali, però, può essere necessario un intervento chirurgico. La pericardite può sembrare simile alla cardiomiopatia, ma è importante diagnosticarla poiché il trattamento è completamente diverso. ...

Port-a-Cath (Catetere)

Il catetere è un tubo inserito in una qualche cavità del corpo di un paziente e utilizzato per la somministrazione di farmaci, liquidi o per l’espulsione di fluidi corporali, come ad esempio l’orina. I cateteri si dividono due tipi: esterni o sottocutanei. Fra questi, esistono dispositivi con accesso vascolare o per via endovenosa, cateteri vescicali e urinari. La cateterizzazione (introduzione del catetere) consiste nell’introduzione di uno degli estremi del tubicino di gomma in una vena grande situata vicino al cuore. Invece, i cateteri sottocutanei si introducono sotto la pelle.  ...

Seconda opinione medica

Per seconda opinione medica si intende la possibilità di richiedere, dopo una diagnosi di malattia, un’ulteriore opinione da parte di un team di specialisti differenti dal medico che ha eseguito la prima diagnosi. Di solito questo processo è richiesto da pazienti colpiti da una patologia grave e invalidante o dal medico che vuole condividere con i colleghi un caso particolarmente complicato. Il medico chiamato a valutare il caso riceverà e consulterà la documentazione del paziente (informazioni sui sintomi, eventuali terapie in corso ed eventuali pregresse malattie, esami di laboratorio attuali, referti degli esami strumentali e, a volte, anche immagini radiologiche). Dopodiché si valuterà se seguire con la terapia iniziale o prescriverne un’altra. ...

Stent

Lo stent è un dispositivo a forma di tubo che viene inserito all'interno dei vasi sanguigni, al fine di rinforzare e mantenere aperto un vaso danneggiato. Lo stent coronarico, o stent cardiaco, è quello che viene inserito in un'arteria dopo aver eseguito un’angioplastica, in modo da prevenire l’occlusione dell’arteria. Gli stent aortici si utilizzano per trattare aneurismi o dilatazioni aortiche. Per inserirli, è necessario un intervento chirurgico durante il quale, passando per una piccola incisione nell’inguine, si introduce un tubo flessibile che dall’arteria femorale sale fino all’aorta e, successivamente, arriva nella zona dove si trova l’aneurisma da trattare.  ...

Trapianto di cuore

Il trapianto di cuore è un intervento chirurgico che consiste nel sostituire il cuore del paziente malato con quello sano di un donatore. I pazienti che necessitano di questa operazione sono quelli il cui cuore è malato o lesionato, e che non può essere curato. In molti casi, le patologie che presentano i pazienti sono insufficienza cardiaca o cardiopatia ischemica grave. In ogni caso, bisogna tenere in considerazione molti fattori prima di realizzare un trapianto di cuore, in quanto i rischi dell’operazione sono molti. Inoltre, si tratta di un’operazione complessa, eseguita su pazienti il cui stato di salute è critico.  ...

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