Dott. Stefano Enrico

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Chirurgia generale
Torino


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Dott. Stefano Enrico Chirurgo generale a
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Professor Stefano Enrico è un esperto in Chirurgia Generale.
Si è specializzato in questo ramo della medicina nel 1992, con ulteriore specializzazione in Chirurgia Oncologica nel 1994. Da allora si è sempre tenuto aggiornato frequentando diversi corsi di formazione specialistici post-laurea. Si dedica in particolar modo alla colonproctologia e alla chirurgia del colon-retto, nonchè al trattamento conservativo - riabilitativo del pavimento pelvico, con approccio integrato multidisciplinare della patologia funzionale. Durante la sua carriera si è occupato costantemente di chirurgia videolaparoscopica, in particolar modo epatobiliare, del colon-retto e dello stomaco,  e della parete addominale (ernie - laparoceli con tecnica tradizionale e laparoscopica). Autore di numerose pubblicazioni scientifiche, da più di vent'anni insegna presso il corso di Laurea in Scienze Infermieristiche della Facoltà di Medicina e Chirurgia di Torino - Polo universitario San Luigi Gonzaga di Orbassano.


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Chirurgia mininvasiva: la laparoscopia

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 14425

 Esperienza professionale

• Più di 30 anni di esperienza
• Dal 01/05/2017 è Senior Surgeon Resident presso il Maria Pia Hospital di Torino - GVM care – con attività prevalente in chirurgia addominale miniinvasiva (laparoscopica avanzata colorettale, epatobiliare e dei difetti di parete) e in proctologica. L’Ospedale, accreditato e con attività di ricovero totalmente a carico del SSN, è sede di riferimento per il trattamento delle emorroidi con tecnica miniinvasiva THD, che permette la riduzione del disconfort legato all’intervento consentendone l’esecuzione in regime di Day Hospital, nonché la rapida ripresa post-operatoria. L’elevato livello di assistenza della Struttura, unitamente all’agilità di gestione dell’attività chirurgica, permette ad oggi di eseguire in completa sicurezza le procedure con tempi di attesa estremamente contenuti, nel rispetto di corrette liste di attesa e delle esigenze di pazienti e operatori.
• Dirigente di I livello presso l'A.O. S. Luigi Gonzaga di ORBASSANO (Maggio 1992 - Aprile 2017). Dal 1999 al 2009 responsabile dell'incarico di "gestione del paziente acuto-critico chirurgico". Dal 2009 responsabile dell'incarico di alta specializzazione in Chirurgia Laparoscopica Avanzata.
• Assistente medico di Chirurgia Generale presso la “Casa di Cura Eporediese” (1988-1991)

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 Altre aree di lavoro

• Chirurgia tradizionale e laparoscopica dei difetti di parete (ernie e laparoceli)
• Chirurgia colorettale tradizionale e videolaparoscopica
• Defecazione ostruita e rieducazione funzionale del pavimento pelvico
• Chirurgia anorettale
• Chirugia mininvasiva laparoscopica addominale

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 Docenze

• Titolare del corso di Chirurgia d’Urgenza per il corso di Laurea in Scienze Infermieristiche presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia San Luigi Gonzaga di Orbassano (2004/5 e 2009/10)
• Titolare del corso di Chirurgia Generale presso la Scuola di Specialità di Geriatria della Facoltà di Medicina dell’Università degli Studi di Torino (2007-2008)
• Docente di Chirurgia Oncologica per il corso di Laurea in Scienze Infermieristiche presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia San Luigi Gonzaga di Orbassano (2002-2009 e 2010/11)
• Docente di Chirurgia Generale per il corso di Laurea in Scienze Infermieristiche presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia San Luigi Gonzaga di Orbassano (1998-2009 e 2013-2016)

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Torino (1987)
• Specializzazione in Chirurgia Generale presso l’Università degli Studi di Torino (1992)
• Specializzazione in Chirurgia Oncologica presso l’Università degli Studi di Torino (1994)
• Perfezionamento presso l'Università degli Studi di Torino in "Trattamento del politraumatizzato e terapia intensiva chirurgica"

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 Pubblicazioni e conferenze

• Autore del capitolo monografico “La pancreatite cronica” del volume “Argomenti di Chirurgia”
• Autore di 78 pubblicazioni di carattere scientifico riguardanti in particolar modo la chirurgia epato-bilio-pancreatica, colo-proctologica e dei difetti di parete per via laparoscopica.
• Relatore a più di 80 congressi nazionali ed internazionali

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 Membro di società scientifiche

• CCM - Comitato di Collaborazione Medica onlus - Torino - Associazione di volontariato
• Anemon onlus - Torino - Associazione di volontariato

Lingue

  • Francese
  • Inglese
  • Italiano

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21/01/2018

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Commenti dei pazienti

La prima visita con il dottor enrico è stata pienamente soddisfacente, è stato esaustivo e dettagliato nella diagnosi e nel prospettare le possibili soluzioni

Paziente verificato
30/09/2017

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Paziente verificato
11/01/2017

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Paziente verificato
16/09/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia laparoscopica

La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare am ...

Colecistectomia (rimozione della cistifellea)

La colecistectomia è un intervento chirurgico di rimozione della colecisti (cistifellea). È indicata soprattutto per il trattamento di: calcolosi bili ...

Ernia inguinale

L’ernia inguinale è una condizione in cui una porzione di grasso addominale o una parte dell’intestino tenue passa attraverso un foro di una zona debo ...

Tiroide

La tiroide è una ghiandola endocrina che produce gli ormoni che controllano la velocità con cui il corpo brucia le calorie e il battito del cuore. Que ...

Tumore allo stomaco

Tumori dello stomaco possono essere benigni o maligni. I tumori benigni dello stomaco sono localizzati prevalentemente nell’antro gastrico e compaiono soprattutto tra i 40 ed i 60 anni di età. I più comuni sono i polipi iperplastici, adenomatosi o neoplastici, i tumori intramurali, come i leiomiomi, ed i tumori infiammatori. I tumori benigni sono asportati prevalentemente con tecniche endoscopiche. Per quanto riguarda i tumori maligni dello stomaco, la loro incidenza è drasticamente diminuita degli ultimi decenni, come anche il tasso di mortalità. I fattori che possono causare questa patologia sono: fattori ambientali, dieta, razza, fattori genetici, fattori di rischio come l’anemia perniciosa, i polipi adenomatosi, la gastrite atrofica o ipertrofica ecc. Il cancro gastrico origina dalla mucosa e si diffonde attraverso gli strati della parete gastrica metastatizzando per via linfatica con interessamento dei linfonodi regionali e distanti, per contiguità negli organi adiacenti, per via ematica in organi lontani o per esfoliazione di cellule neoplastiche superficiali del tumore nella cavità peritoneale. In generale gli early gastric cancer, ovvero i tumori diagnosticati precocemente, localizzati solamente nella mucosa o nella sottomucosa della parete gastrica, sono scarsamente sintomatici e possono essere trattati endoscopicamente o chirurgicamente con eccellenti risultati. Purtroppo, i tumori gastrici sono vengono spesso diagnosticati in una fase avanzata, poiché i sintomi principali appaiono tardivamente: stanchezza, anemia, perdita di peso, diminuzione dell’appetito, eruttazione, digestione difficile. La prevenzione, prevalentemente basata su esami endoscopici periodici, assume, quindi una importanza fondamentale. Il trattamento chirurgico tradizionale, laparoscopico o robotico può comportare una resezione parziale o totale dello stomaco associata ad una linfoadenectomia estesa con asportazione delle catene linfatiche e linfonodali relative alla sede del tumore. La ricostruzione del canale alimentare viene eseguita utilizzando un’ansa del tenue. Trattamenti adiuvanti (farmaci chemioterapici, anticorpi monoclonali ecc.) possono assumere un ruolo rilevante nella cura del tumore. ...

Tumore colon-retto

Il carcinoma del colon retto è il secondo tumore maligno più frequente nella popolazione. Un approccio diagnostico e terapeutico incisivo, diretto ad identificare e curare il tumore nella fase precoce ha, quindi, una importanza basilare per la guarigione. Tra le cause del tumore nei paesi industrializzati, oltre ad alcune patologie ereditarie predisponenti (es. poliposi familiare), la dieta ricca di grassi, proteine animali e zuccheri raffinati ha un rilievo fondamentale. Lo screening periodico in determinate fasce di età, basato prevalentemente sul controllo del sangue occulto e sulla retto-colonscopia, possiede, quindi, un valore strategico determinante nella diagnosi precoce, in particolare nelle persone a rischio. Mentre i tumori localizzati nel colon destro causano comunemente una anemia cronica, i tumori del colon sinistro possono indurre un restringimento del lume colico fino all’ostruzione completa, cambiamenti delle abitudini defecatorie, emissione di feci di forma e dimensione alterate striate di sangue, dolori addominali. I tumori rettali comportano tenesmo o senso di incompleta evacuazione, rettorragia ecc. La diagnosi viene di solito effettuata con endoscopia e biopsie del tumore, con clisma opaco, risonanza magnetica e tomografia computerizzata, allo scopo di individuare anche metastasi a distanza. Alcuni markers tumorali, come il CEA, hanno un fondamentale valore prima e dopo il trattamento terapeutico per evidenziare recidive della malattia. Il trattamento chirurgico dei tumori del colon può comportare, in base alla sede della neoplasia, una emicolectomia destra talora estesa al colon trasverso, una colectomia del trasverso o una emicolectomia sinistra. I tumori del retto, in base alla localizzazione alta, media o bassa, sono trattati con una resezione anteriore (asportazione di parte del colon sinistro e di parte del retto, con anastomosi del colon sinistro al moncone rettale residuo o, addirittura, all’ano) oppure, quando la sede del tumore è particolarmente bassa, ad intervento di amputazione addomino-perineale con colostomia definitiva (asportazione di parte del colon sinistro, del retto e dell’ano). Negli ultimi due decenni miglioramenti della tecnica chirurgica, disponibilità di nuovi strumenti e trattamento pre o post operatorio con radioterapia e chemioterapia hanno determinato una netta riduzione degli interventi più demolitivi del retto. Fondamentale è il follow up dei pazienti operati. Risultati straordinari possono essere ottenuti anche in caso di metastasi a distanza del tumore primitivo, in particolare nelle localizzazioni epatiche. Gli interventi chirurgici di resezione colorettale possono essere eseguiti con tecnica open tradizionale, con tecnica laparoscopica o robotica. ...

Chirurgia Pancreatica

La chirurgia del pancreas si occupa delle malattie che colpiscono quest’organo. Questo tipo di patologie sono complesse, sia da diagnosticare che da trattare, per questo necessitano di un chirurgo specializzato in questo settore.   ...

Condilomi

Che cos'è il condiloma? I condilomi sono verruche genitali e sono i tipi più comuni di infezioni sessualmente trasmesse. Infatti, almeno la metà delle persone sessualmente attive è possibile che venga infettata con il virus che causa le verruche genitali nel corso della vita. Le verruche genitali interessano i tessuti umidi della zona genitale. Possono essere piccoli grumi dello stesso colore della pelle o avere una dimensione più grande, simile a un cavolfiore. Negli uomini, le verruche genitali possono apparire sulla punta o nel corpo del pene, nell'anno o allo scroto. Nelle donne, tuttavia, possono apparire nella zona della vulva e nell'area perineale e si estendono alla vagina e al collo uterino. Tuttavia, possono anche sorgere in gola e nella bocca di una persona che ha intrattenuto sesso orale con una persona infetta. Quali sono i sintomi? Anche se la maggior parte delle verruche genitali o condilomi sono indolori e non causano sintomi, può accadere che vi siano sintomatiche che permettano di far notare la loro presenza: Prurito, bruciore o dolore nella zona infetta Piccole protuberanze color carne o grigi nell'area genitale Sanguinamento durante il rapporto sessuale (nel caso delle donne) Flusso vaginale anomalo (donne) Gruppi di verruche in forma di cavolfiore Di solito sono piccole e piatte, ma a volte possono moltiplicarsi in grandi gruppi. Cause del condiloma o perché si verifica Le verruche genitali sono causate dal papillomavirus umano (HPV): alcuni ceppi di questo virus possono causare verruche genitali, mentre altri possono causare il cancro. Esistono esattamente 40 ceppi HPV che influenzano l'area genitale. Ogni HPV genitale viene trasmesso attraverso il contatto sessuale, anche se nella maggior parte dei casi il sistema immunitario uccide questi virus senza sviluppare sintomi di infezione. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire la diffusione di HPV, ed evitare quindi i condilomi, è praticare sesso sicuro utilizzando preservativi in lattice durante i rapporti sessuali ed evitando il contatto con persone infette. Tuttavia, l'uso del preservativo a volte non impedisce la diffusione del condiloma perché le verruche possono apparire in aree non protette intorno ai genitali. C'è anche un vaccino per il condiloma acuminato, che viene usato come misura preventiva nei giovani che entrano nella pubertà. Questo aiuta anche a prevenire il cancro al collo uterino. V'è inoltre un vaccino chiamato Gardasil che protegge contro i ceppi di HPV che causano verruche genitali, oltre a quei ceppi che comunemente causano il cancro cervicale. La vaccinazione è raccomandata per i bambini di 11 e 12 anni, prima che siano sessualmente attivi. Qual è il trattamento? Ci sono diversi trattamenti per il condiloma, molti dei quali si concentrano sull'eliminazione delle verruche usando tecniche diverse: crioterapia, elettricità o bisturi. Alcuni medici raccomandano anche antivirali o farmaci per rafforzare la risposta del sistema immunitario. Se le verruche non destano preoccupazioni o non prudono potrebbe non essere necessario il trattamento: in caso contrario il medico può anche raccomandare la chirurgia. ...

Dolore pelvico

Che cosa è il dolore pelvico? Il dolore pelvico è un dolore che si verifica nell'addome inferiore, che può essere costante o intermittente. Se il dolore è forte, può influenzare le attività quotidiane. Il dolore pelvico nelle donne può verificarsi durante il periodo mestruale o durante il rapporto sessuale. Quali sono i sintomi? I sintomi principali del dolore pelvico sono: Dolore costante e di lieve intensità o acuto, simile a crampi Dolore continuo o intermittente Non si avverte solo in un punto particolare, ma in tutta la zona pelvica Dolore incapacitante che può interferire con le attività quotidiane del paziente Cause del dolore pelvico o perché si verifica Il dolore pelvico può essere un segnale di allarme che indica l'esistenza di un problema negli organi dell'area pelvica, come nell'utero, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio o nella vagina. La causa del dolore è un problema di salute tra cui: Dolore di ovulazione Dismenorrea primaria DIU Sindrome premestruale Endometriosi Cistite Sindrome dell'intestino irritabile Disturbi del pavimento pelvico Fibromi uterini Nella donna può esserci più di una causa al contempo, per soffrire di dolore pelvico. Qual è il trattamento? Per scoprire la causa del dolore di cui il paziente soffre, occorre eseguire diversi test clinici. Il trattamento del disturbo dipenderà dai risultati. Le donne possono anche avere un'infezione del rivestimento dell'utero, delle tube di Falloppio o delle ovaie, che si chiama malattia infiammatoria pelvica (PID), ed è causata da batteri di clamidia e gonorrea. Il trattamento è di solito farmacologico, ma in alcuni casi occorre intervenire chirurgicamente. ...

Emorroidi

Le emorroidi (dal greco emoreo = sangue che scorre) sono costituite da vasi sanguigni, tessuto connettivo e muscolatura liscia, costituenti il plesso emorroidario interno e strutturati in modo da formare dei veri e propri cuscinetti che si trovano all’interno del canale anale e contribuiscono, seppur marginalmente, alla normale continenza. Le emorroidi diventano patologiche quando aumentano di volume e questo avviene per lo scivolamento verso il basso, oltre la linea dentata retto anale, e per la congestione vascolare. Entrambe le condizioni si possono verificare insieme, per esempio durante gli sforzi della defecazione. Il deterioramento dei tessuti di sostegno del plesso emorroidario con l’età è un altro fattore importante nel favorire lo scivolamento verso il basso del plesso. Il ritorno venoso può essere ostacolato anche da una massa occupante spazio nella pelvi come può essere per esempio un utero gravidico, con conseguente aumento della congestione vascolare. Esiste anche un plesso emorroidario esterno, meno importante, che si trova all’altezza del margine anale, ed è formato da vasi sanguigni che formano un plesso venoso sottocutaneo. Le due componenti, esterne ed interne, sono in comunicazione vascolare tra loro ed anche il plesso esterno può risentire degli stessi fattori etiopatogenetici nel determinismo di uno stato patologico.   Sintomi delle emorroidi   I sintomi più comuni della malattia emorroidaria sono rappresentati da:  1) sanguinamento dall’ano 2) prolasso con fastidioso prurito e ano umido 3) “crisi emorroidarie”, espressione di una fase acuta con strangolamento, edema e trombosi dei plessi.                                     Il sanguinamento di solito è di colore rosso vivo ed è separato dalle feci, e spesso si manifesta come gocciolamento nel gabinetto immediatamente dopo la evacuazione delle feci. Raramente tuttavia il sangue si può presentare più scuro e questo avviene quando viene trattenuto nella ampolla rettale per un tempo prolungato prima di essere emesso. Il sanguinamento può accompagnare tutti gli stadi della patologia emorroidaria: anche nel caso in cui non prolassano, rimanendo stabilmente all’interno del canale anale (I° grado), le emorroidi possono manifestarsi con sanguinamento sia per la congestione e fragilità sia per una apertura spontanea di un vaso dopo trombosi. Il prolasso del plesso emorroidario interno indica uno stadio più avanzato della malattia emorroidaria e la sua severità può essere un parametro per giudicare della durata della patologia. Il prolasso può verificarsi solo al momento della defecazione con riduzione spontanea nel canale anale al termine della stessa (II° grado) o si riduce solo con opportune manovre manuali da parte del paziente (III° grado). Nei casi il prolasso diventa permanente all’esterno dell’orifizio anale (IV° grado). Il prolasso viene spesso confuso dal paziente con tumefazioni perianali causate dalle componenti del plesso emorroidario esterno o dalla cosiddette marische. Il disagio è il sintomo prevalente nel prolasso emorroidario. Il paziente riferisce un senso di costante ripienezza nel perineo e uno stimolo continuo alla defecazione. Il prolasso inoltre causa perdite di muco che, attraverso una macerazione della cute perianale, causa il prurito più o meno intenso e continuo. Se c’è dolore, in assenza di un evento acuto quale può essere lo strangolamento o la trombosi acuta (crisi emorroidaria), questo va riferito piuttosto alla coesistenza di erosioni o di una vera ragade perianale, o di un ascesso o di una trombosi di varice perianale. La crisi emorroidaria vera e propria con strangolamento parziale o di tutti i plessi emorroidari al di fuori dell’orifizio anale, con congestione, edema, trombosi e impossibilità di riduzione di quanto prolassato all’interno del canale anale, è molto dolorosa e causa un grande disagio al paziente anche per la sua durata, di solito non inferiore ad una settimana. I sintomi della patologia emorroidaria vanno e vengono con esacerbazioni improvvise e remissioni spontanee. Il sanguinamento in particolare può verificarsi con episodi che possono ripetersi per settimane, mesi, anni e, nei casi più gravi, può portare ad una severa anemizzazione del paziente. La frequenza e la sopportabilità dei sintomi, ed il loro andamento ciclico, sono fattori fondamentali nella scelta del trattamento.    Diagnosi delle emorroidi   La patologia emorroidaria può essere diagnosticata col semplice esame ispettivo se permanentemente prolassate (IV° grado) o qualche volta invitando il paziente a ponzare (II° e III° grado). L’esame ano proctoscopico è dirimente per la diagnosi. Quasi sempre la patologia emorroidaria è associata ad un prolasso interno del retto che riempie completamente il lume dell’anoscopio o addirittura ad una vera e propria intussuscezione (o invaginazione) della parete del retto. La diagnosi differenziale più importante e da tenere sempre a mente è quella con il carcinoma colorettale. Pazienti di età superiore ai 50 anni (o 40 anni in caso di familiarità per la malattia) che denunciano un sanguinamento dall’ano di qualunque tipo vanno sempre indirizzati all’esame colonscopico completo anche in presenza di evidente patologia emorroidaria.   Trattamento delle emorroidi   Dato che la patologia emorroidaria presenta fasi cicliche, i consigli primari che si danno al paziente sono quelli di seguire una buona condotta alimentare (dieta ricca di fibre e acqua, evitando cibi irritanti per il colon e per l’ano in particolare) e una corretta igiene. In caso di emorroidi sanguinanti con prolasso (assente o modesto) sono previste varie soluzioni ambulatoriali o semi ambulatoriali.  Una di queste riguarda le legature elastiche, intervento ambulatoriale che, tuttavia, è funzionale per le emorroidi di piccole dimensioni e palliativo poiché necessita di successivi controlli e ulteriori interventi. Lo stesso vale per la terapia sclerosante. In voga negli anni settanta-ottanta, la crioterapia è ormai stata superata a causa del post-operatorio doloroso e delle recidive. Nei casi precoci (emorroidi di I-II grado) è consigliabile sfruttare la tecnica HAL – doppler che prevede una legatura degli affluenti arteriosi dei plessi emorroidari e il fissaggio del prolasso. ...

Fistola

Cos’è una fistola? Il termine fistola anale sta ad indicare una complicanza di un ascesso anale non curato. All’interno dell’ano è possibile trovare delle ghiandole che possono ostruirsi, infettarsi e dare origine ad ascesso il quale, se non curato, sviluppa un piccolo tunnel all’interno della pelle (fistola) che mette in comunicazione la ghiandola infetta con la pelle dei glutei. Sintomi della fistola I principali sintomi di una fistola anale sono: prurito, irritazione cutanea nell’area anale, secrezione di pus o sangue. Nei casi più gravi può provocare febbre, dolore ed un ulteriore ascesso. Quali sono le cause della fistola? Le cause delle fistole anali sono le stesse che provocano gli ascessi: Ulcere anali Malattie infiammatorie intestinali Disturbi del sistema immunitario Cancro del colon-retto Tubercolosi Malattie sessualmente trasmissibili Complicanze a seguito di interventi all’intestino Si può prevenire? La fistola anale non si origina in tutti i casi di ascesso (si sviluppa nel 30-50% dei casi) e non è possibile prevenirne la formazione. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento della fistola anale prevede un intervento chirurgico che può essere eseguito in day surgery o ambulatorialmente. Nei casi più gravi l’intervento può richiedere breve un periodo di ricovero ospedaliero. La fistulotomia è un intervento indicato in caso di fistole sottomucose o che interessano una parte dello sfintere, mentre in caso di fistole transfinteriche (o “alte”, cioè che coinvolgono una parte considerevole dello sfintere) è richiesto un trattamento in più fasi per evitare di danneggiare lo sfintere. A seguito dell’intervento è previsto un periodo di degenza a casa di circa 7 giorni, il fastidio può essere lieve o moderato ma è possibile assumere antidolorifici per tenerlo sotto controllo. ...

Fistola sacro-coccigea

La fistola sacro-coccigea, noto anche come cisti sacrale, è una malattia causata da un accumulo di peli alla base della colonna vertebrale o sulla zona coccige. Essa colpisce soprattutto i giovani, di razza bianca e con molti peli. La sua origine non è ancora chiara, alcuni medici dicono che è congenita, altri che è acquisita. La fistola si presenta quando i follicoli piliferi si infettano sviluppando una cisti pilonidale (un accumulo di pus). La diagnosi è possibile grazie ad un esame fisico dello specialista, il quale cercherà fossette nella zona e sintomi dolorosi nel paziente. Il trattamento richiede un intervento chirurgico nel caso in cui la zona dove si trova la ciste sia infetta o altrimenti, è possibile eliminare il pelo che circonda la ciste pilonidale ed iniettare una colla chirurgica.  ...

Ragade anale

Con ragade anale si intende una ferita longitudinale dell’anoderma del canale anale. Si può presentare come una erosione superficiale o come una lesione più profonda e di carattere cronico. La ragade anale è strettamente legata alla stipsi (stitichezza), ovvero ad una evacuazione caratterizzata da feci secche e dure, o alla diarrea che comprende defecazioni rapide e ravvicinate. La sedentarietà e una cattiva alimentazione sono i principali co-responsabili di tale patologia. Il circolo vizioso che si viene a creare prevede ragade, dolore, contrattura sfinteriale, riduzione del flusso sanguigno e mancata guarigione, per poi tornare al punto di partenza e così via. Durante la defecazione si può provare lieve, moderato o notevole dolore che si prolunga, a volte, per diverse ore, accompagnato da tracce di colore rosso sulla carta igienica (il sanguinamento rimane comunque modesto). Al fine di interrompere il suddetto circolo che si autoalimenta è opportuno agire quanto prima possibile sulla contrattura sfinteriale applicando sostanze miorilassanti che permettono di rilassare, difatti, la muscolatura e di migliorare l’irrorazione sanguigna della ragade anale. In caso di insuccesso della terapia farmacologica, l’intervento chirurgico consiste in una sfinterotomia: il sollievo è immediato nella maggior parte dei casi e la guarigione avviene all’interno di circa 6 settimane. ...

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