Che cosa sono le lenti fachiche?
Le lenti fachiche sono lenti intraoculari artificiali impiantate nell’occhio per correggere un difetto visivo senza rimuovere il cristallino naturale. Il termine “fachica” indica proprio che il cristallino rimane al suo posto. L’obiettivo del trattamento è ridurre la dipendenza da occhiali e lenti a contatto, soprattutto nei pazienti con miopia medio-elevata o non idonei alla chirurgia laser corneale.
A cosa servono le lenti fachiche?
Il trattamento con lenti fachiche corregge gli errori di refrazione, cioè le condizioni nelle quali la luce non viene messa correttamente a fuoco sulla retina. Viene utilizzato principalmente per la miopia; alcuni modelli torici consentono anche di correggere l’astigmatismo.
Può essere preso in considerazione quando:
- il difetto visivo è elevato;
- la cornea è troppo sottile o presenta caratteristiche non adatte al laser;
- si desidera evitare una modifica permanente della superficie corneale;
- il difetto visivo è stabile da almeno un anno;
- l’occhio presenta spazi interni e cellule corneali sufficienti per accogliere la lente in sicurezza.
Le lenti fachiche non devono essere confuse con le lenti utilizzate nella chirurgia della cataratta. In quest’ultimo caso il cristallino viene rimosso e sostituito, mentre nell’impianto fachico viene conservato.
Come si esegue il trattamento?
Prima dell’intervento è necessaria una visita oftalmologica completa. Lo specialista misura il difetto visivo, la profondità della camera anteriore, la pressione oculare, le dimensioni dell’occhio e il numero delle cellule endoteliali della cornea. Vengono inoltre controllati il cristallino e la retina.
L’intervento viene generalmente eseguito con anestesia locale mediante colliri. Attraverso una piccola incisione corneale, il chirurgo inserisce la lente all’interno dell’occhio. La lente può essere collocata davanti all’iride oppure, più frequentemente con i modelli attuali, dietro l’iride e davanti al cristallino naturale.
Dopo l’operazione vengono prescritti colliri antibiotici e antinfiammatori. Sono necessari controlli periodici per verificare la posizione della lente, la pressione dell’occhio, la trasparenza del cristallino e lo stato della cornea.
Quali sono i benefici delle lenti fachiche?
I principali benefici del trattamento con lenti fachiche comprendono:
- correzione di difetti visivi anche elevati;
- mantenimento del cristallino e della capacità di mettere a fuoco da vicino nei pazienti giovani;
- assenza di rimodellamento o assottigliamento della cornea;
- recupero visivo generalmente rapido;
- possibilità di rimuovere o sostituire la lente quando clinicamente necessario.
La rimozione è possibile, ma non garantisce che l’occhio ritorni esattamente alle condizioni precedenti all’intervento.
Quali sono le controindicazioni e i rischi?
Le principali controindicazioni delle lenti fachiche comprendono una camera anteriore poco profonda, un numero insufficiente di cellule endoteliali, glaucoma o pressione oculare elevata, uveite, cataratta, alcune malattie della retina e difetto visivo ancora instabile. Anche gravidanza e allattamento possono richiedere il rinvio dell’intervento.
Tra le possibili complicanze vi sono aumento della pressione oculare, cataratta, infiammazione, infezione, perdita di cellule corneali, aloni o abbagliamento notturno, spostamento della lente e, raramente, distacco della retina o riduzione della vista. Potrebbe inoltre rimanere un difetto residuo che richiede l’uso di occhiali.
A quale specialista rivolgersi?
Per valutare questo trattamento è necessario rivolgersi a un oculista esperto in chirurgia refrattiva e chirurgia del segmento anteriore. Solo una valutazione personalizzata permette di stabilire se le lenti fachiche rappresentano l’opzione più adatta rispetto a occhiali, lenti a contatto o chirurgia laser.
