Prof. Antonello Montanaro: ortopedico e traumatologo a Roma
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Ortopedia e Traumatologia
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Antonello Montanaro è esperto in Ortopedia e Ortopedia Pediatrica.
Si occupa principalmente di chirurgia della colonna e della diagnosi e del trattamento di ernia del disco lombare, lombalgia, spondilolistesi, stenosi e scoliosi. Docente per il Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università La Sapienza ed autore di pubblicazioni scientifiche, attualmente svolge attività libero professionale presso il suo studio privato di Roma.

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 24067

 Esperienza professionale

• Attività lavorativa presso la UOC di Ortopedia e Traumatologia del Policlinico Sant’Andrea di Roma (2005-oggi)
• Attività lavorativa presso la Divisione di Ortopedia dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma (1979-2005)
• Responsabile della UOS di Patologia Vertebrale in Età Evolutiva presso l’Ospedale Bambino Gesù di Palidoro, Roma (1998)

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 Altre aree di lavoro

• Metatarso varo

 Docenze

• Docente per il Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università La Sapienza di Roma (2005-oggi)

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università La Sapienza di Roma (1976)
• Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia dell’Apparato Motore presso l’Università La Sapienza di Roma (1979)

Lingue

  • Inglese
  • Italiano

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26/06/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia della colonna

La chirurgia della colonna vertebrale è la procedura di correzione delle anomalie strutturali della colonna vertebrale che causano dolore. È indicat ...

Ernia del disco lombare

Che cos’è l’ernia del disco lombare? Il termine ernia del disco, detta anche ernia discale o dislocazione discale, si riferisce a una condizione ch ...

Lombalgia

Che cos’è la lombalgia? La lombalgia, comunemente chiamata mal di schiena, solitamente interessa la zona inferiore della schiena. Il mal di schi ...

Scoliosi

Che cos’è la Scoliosi? La scoliosi è una deviazione della colonna vertebrale, che invece di rimanere eretta si storta e si curva verso un lato. Se ...

Spondilolistesi

Che cos'è la spondilolistesi? La Spondilolistesi è una condizione che colpisce le vertebre della colonna spinale e produce uno spostamento verso l'esterno. Nei bambini in genere si verifica tra il quinto osso nella regione lombare e l'osso pelvico. Per la diagnosi il medico esaminerà la colonna vertebrale, o solleverà la gamba del paziente in posizione dritta, un movimento che può risultare fastidioso o doloroso qualora sia presente questa patologia. Prognosi della malattia La spondilolistesi si risolve con successo con la chirurgia in circa il 90% dei casi. Rari sono i casi in cui si presentino complicanze quali dolore alla schiena cronico, schiacciamento di un nervo e perdita di sensibilità alle gambe. Con la terapia conservativa i risultati sono soddisfacenti nel 80% dei pazienti. Sintomi della spondilolistesi A seconda della gravità, la spondilolistesi può anche essere asintomatica. Il sintomo principale è un aumento visibile della lordosi, che è la curvatura verso l'interno della colonna lombare. Nelle fasi finali può verificarsi Cifosi che è la curvatura delle spalle a causa di uno spostamento della spina dorsale superiore sopra l'inferiore. Altri sintomi di spondilolistesi comprendono: Dolore e torpore su glutei e cosce Lombalgia Dolore e tensione muscolare Sensibilità nelle gambe e nell'area della vertebra interessata. Diagnosi della spondilolistesi La Radiografia è l’indagine clinica con la quale si individua chiaramente il disturbo della spondilolistesi. Poiché la malattia può anche essere asintomatica, spesso viene individuata in maniera casuale durante una Radiografia volta ad scoprire un’altra problematica. Quali sono le cause della spondilolistesi? Può essere una malformazione congenita o lesioni improvvisa da traumatismo acuto. Altre cause che possono sviluppare la spondilolistesi sono l'osteopatia e le fratture conseguenti ad alcuni sport come la ginnastica o il sollevamento pesi, dove si effettua una grande pressione sulle ossa della regione lombare. Negli adulti la causa più comune è l'usura della cartilagine per via dell'artrite. Si può prevenire? Non è possibile prevenire l'insorgenza di questa malattia, perciò una diagnosi precoce è importante per trattarla e rallentarne il progresso. È possibile però evitare l’insorgenza di ulteriori complicanze astenendosi da sport ove è richiesto un sollevamento di pesi eccessivo e/o un carico sulla schiena. Trattamenti per la spondilolistesi Il trattamento per la spondilolistesi dipenderà dalla gravità dello spostamento della vertebra. Nella maggior parte dei casi verranno eseguiti esercizi volti a rafforzare i muscoli della parte inferiore della schiena. Lo specialista monitorerà la progressione della malattia mediante Radiografia. È possibile prescrivere i seguenti trattamenti a seconda della gravità, per evitare che la spondilolistesi peggiori: Uso di un tutore per raddrizzare la colonna vertebrale Farmacoterapia per il dolore Fisioterapia, con esercizio di allungamento e potenziamento Intervento chirurgico per allineare le vertebre A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che si occupano della spondilolistesi sono l’ortopedico, il neurochirurgo, il radiologo ed il reumatologo. ...

Stenosi

La stenosi è un restringimento del canale spinale, che causa pressione sul midollo e sulle radici spinali. Quando si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale, prende il nome di stenosi del canale lombare, mentre, quando si verifica il restringimento nella parte superiore della colonna, è chiamato stenosi del canale cervicale. Il canale ristretto di per sé non causa dolore, a meno che non comprima qualche struttura nervosa. La stenosi spinale si presenta spesso durante il processo di invecchiamento, a causa della deformazione delle ossa e dei tessuti intorno il canale spinale. Di solito inizia a colpire le persone oltre i 50 anni, anche se può verificarsi nei giovani che hanno subito un trauma spinale. Il trattamento è di solito basato sull'impiego di farmaci (anti-infiammatori o steroidi) per ridurre il dolore e l'infiammazione, associati a riposo e terapia fisica. La chirurgia è consigliata solo quando la compressione del nervo peggiora progressivamente. ...

Cifosi

Per cifosi si intende l’accentuata curvatura della colonna vertebrale che provoca l’arrotondamento della schiena nella parte superiore, ovvero il tratto toracico. La cifosi può insorgere per anomalie morfologiche delle vertebre, cattiva postura, età avanzata, sviluppo anomalo della colonna vertebrale nel grembo materno e può essere segnalata da dolori alla schiena, rigidità ed affaticamento. Generalmente viene trattata per via farmacologica e mediante specifici esercizi fisici (al fine di rafforzare la muscolatura della schiena). ...

Deformità

Una deformità o una malformazione rappresenta una differenza significativa nella forma del corpo o parte del corpo, o un organo (interno o esterno) comparato con la forma normale della parte dell’organo. Il 3% dei neonati nel mondo nascono con una malformazione, che può essere lieve o grave. Inoltre, le deformità si distinguono in congenite e acquisite; queste ultime nascono da difetti di sviluppo, per traumi o malattie infettive. Le deformità degenerative sono caratterizzate da processi regressivi o da progressiva inefficienza dei tessuti e degli organi. ...

Dismetria

Che cos’è la dismetria? La dismetria è una patologia per cui la lunghezza tra i segmenti ossei degli arti inferiori è differente: è un disturbo comune, di cui ne soffre 1 persona su 3. Sintomi della dismetria I soggetti maggiori di 20 anni che presentano dismetria possono soffrire di numerosi sintomi, come il mal di schiena lombare, o percepire dolore più o meno intenso al ginocchio e / o alla caviglia. Diagnosi per la dismetria La dismetria spesso è visibile ad occhio nudo ma la diagnosi si effettua attraverso radiografia, scansioscintigrafia e test osteopatici. Quali sono le cause della dismetria? Cause idiopatiche o traumatiche possono far insorgere la dismetria, come ad esempio una malformazione congenita, malattie articolari o la scoliosi. Trattamenti della dismetria La dismetria viene trattata nella maggior parte dei casi con un plantare progettato da esperti che aiuta a riallineare il bacino e annullare la dismetria tra gli arti. A quale specialista rivolgersi? La dismetria viene trattata dagli specialisti in Traumatologia ...

Displasia dell’anca

Che cos’è la displasia dell’anca? La displasia dell’anca, conosciuta anche come lussazione congenita dell’anca, è una deformità articolare che ha origine durante la vita uterina del feto ed evolve nei primi anni di vita del bambino. Questa patologia è caratterizzata da instabilità che causa la fuoriuscita della testa del femore dall’articolazione. Se non viene trattata tempestivamente, il peso corporeo e l’azione dei muscoli possono danneggiare l’arto e provocare una lussazione permanente dell’anca. Sintomi della displasia dell’anca La sintomatologia della displasia dell’anca varia a seconda dell’età del paziente: Nel neonato normalmente non si hanno sintomi evidenti e solamente una visita ortopedica consente di identificare instabilità Nel bambino che non cammina è possibile che i muscoli abbiano già provocato una lussazione parziale o totale dell’anca. È possibile riconoscerla dall’accorciamento della coscia facendo piegare il ginocchio al bambino, dall’asimmetria delle pieghe della pelle sulla natica e dalla difficoltà nel divaricare l’arto Nel bambino che cammina è possibile riscontrare una zoppia dovuta ad una lussazione causata dal peso corporeo Nell’adulto è possibile che si verifichino due situazioni: se l’anca è lussata si presentano danni a carico della colonna (es. iperlordosi) e del ginocchio. Se l’anca non è lussata (displasia residua) è possibile sviluppare un’artrosi precoce. Quali sono le cause della displasia dell’anca? Non esiste una causa nota della displasia dell’anca, ma sono stati identificati dei fattori di rischio che possono provocare instabilità: Lassità legamentosa Posizione intrauterina del feto Postura del neonato In cosa consiste il trattamento? In età neonatale è possibile curare una displasia dell’anca con l’utilizzo di divaricatori e, in caso di diagnosi tardiva, possono essere necessari trattamenti di riduzione con conseguenti ingessature. In caso di scarsi risultati con queste terapie, l’ortopedico pediatrico può ricorrere ad osteotomie femorali o pelviche. Nell’adulto è invece necessario prevenire l’evoluzione dell’artrosi, mantenere un peso corporeo ideale ed evitare attività che gravino sugli arti inferiori. In caso di artrosi già avanzata ma con funzione articolare conservata sono spesso indicati interventi quali osteotomia pelvica o osteotomia di Chiari per rallentare la progressione della patologia. Infine, in caso di artrosi e di perdita di funzionalità dell’arto si può ricorrere all’innesto di una protesi.   ...

Epifisiolisi

Che cos’è l’epifisiolisi? L’epifisiolisi è una lesione della cartilagine che unisce l’epifisi femorale alla metafisi. Questa patologia colpisce solitamente soggetti di sesso maschile in una fascia d’età compresa tra i 12 ed i 17 anni e nel 25-40% dei casi è una bilaterale, cioè che colpisce anche simultaneamente entrambe le anche. A differenza del Morbo di Perthes, l’epifisiolisi non colpisce l’epifisi ma la cartilagine e quando si manifesta il nucleo del femore inizia a spostarsi verso il basso rispetto al collo femorale. Sintomi dell’epifisiolisi Il sintomo più comune dell’epifisiolisi è il dolore: il paziente prova fastidio nel rotare l’anca e dolore inguinale, per questo motivo assume spesso un andatura scorretta, con l’arto rotato verso l’esterno ed una lieve zoppia. Quali sono le cause dell’epifisiolisi? Le cause dell’epifisiolisi non sono ancora chiare, ma sono stati identificati dei fattori di rischio (obesità, sovrappeso, squilibri ormonali e traumi) che possono favorirne l’insorgenza. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento dell’epifisiolisi è prevalentemente chirurgico ed è chiamato epifisiodesi. Si esegue in anestesia generale praticando un’incisione di circa 4 cm, riportando la testa del femore nella sede e fissandola con viti di titanio. Il paziente potrà tornare a casa dopo uno o due giorni di ricovero ospedaliero e dovrà utilizzare stampelle ed eseguire riabilitazione fino al totale recupero della funzionalità dell’arto. In caso di eccessiva deformità sono indicati interventi di osteotomia e rimodellamento del collo femorale.   ...

Ginocchio varo (gambe arcuate)

  Si tratta di un termine utilizzato per riferirsi ad una deformità posturale delle ginocchia in cui, quando le caviglie si toccano, le ginocchia si separano. Le gambe dunque appaiono arcuate verso fuori. Questa patologia è molto comune nei bambini piccoli (1-2 anni), specialmente se cominciano a camminare presto. Normalmente, intorno ai 3 anni scompare in maniera spontanea. In caso contrario, è consigliabile ricorrere ad una chirurgia di allineamento.  ...

Morbo di Perthes

Cos’è il Morbo di Perthes? Il Morbo di Perthes, conosciuto anche come Malattia di Legg-Calvé-Perthes, è una patologia che colpisce le anche di giovani in età pediatrica (prevalente maschi in una fascia d’età compresa tra 3 e 12 anni). Prognosi della malattia Nella maggior parte dei casi la testa del femore ricresce normalmente, tuttavia il tempo di guarigione può richiedere anche due o più anni. Il rischio principale è che la testa del femore non si modelli correttamente e provochi un irrigidimento dell’articolazione. I principali fattori che possono influenzare la corretta riuscita del trattamento sono: sesso (i ragazzi hanno una percentuale di buona guarigione maggiore rispetto alle ragazze), età (più il soggetto è adulto, più sarà difficile modellare l’anca) e gravità.  Sintomi del Morbo di Perthes Il sintomo principale del Morbo di Perthes è il dolore: il bambino prova dolore all’inguine o al ginocchio a seguito di attività fisica ed inizia a zoppicare. I movimenti dell’anca risultano sempre più limitati e si può notare come il giovane abbia difficoltà a divaricare le gambe o a rotare l’arto affetto verso l’interno. Quando la malattia è in fase avanzata il paziente assume una particolare postura ed andatura per limitare il carico dell’arto. Diagnosi del Morbo di Perthes Gli esami necessari per diagnosticare in maniera corretta ed accurata il Morbo di Perthes sono: Risonanza magnetica Ecografia Raggi X Scintigrafia ossea Quali sono le cause del Morbo di Perthes? Ancora non si conoscono le cause che provocano la comparsa del Morbo di Perthes. Si ipotizza che una diminuzione di apporto sanguigno alla testa del femore dovuta all’occlusione di un’arteria possa favorire la comparsa di questa patologia. Sono stati invece identificati dei fattori di rischio che favoriscono l’insorgenza di questa malattia: fumo materno durante la gravidanza, basso peso alla nascita e bassa statura, ritardo nella crescita fisica ed ossea. Trattamenti per il Morbo di Perthes Non si ha una terapia specifica per il trattamento della Malattia di Legg-Calvé-Perthes ed è necessario valutare caso per caso quale sia la tecnica più indicata. Il trattamento può essere conservativo (osservazione, fisioterapia, utilizzo di tutori in abduzione e riposo) e chirurgico. I vantaggi dell’intervento chirurgico sono i risultati immediati rispetto alla terapia conservativa: la testa femorale viene mantenuta all’interno dell’acetabolo e si riduce rapidamente il carico dell’arto affetto. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista a cui rivolgersi in caso di Morbo di Perthes è un esperto in Ortopedia o Ortopedia Pediatrica. ...

Ortopedia infantile

Cos’è l’ortopedia infantile? L’ortopedia infantile è una branca della chirurgia ortopedica e traumatologica che si occupa delle lesioni e dei disturbi muscolo-scheletrici dei bambini e degli adolescenti. È nota anche con il nome di traumatologia infantile o chirurgia ortopedica infantile. Gli esempi più frequenti di lesioni infantili sono le malformazioni dei piedi, i disturbi dell’andatura, la displasia dell’anca, ecc. Questi problemi possono essere ereditari, congeniti o acquisiti. Che patologie tratta l’ortopedia infantile? Come per altri campi della medicina, la diagnosi precoce può aiutare a prevenire un problema ortopedico durante l’infanzia, ciò significa ricevere un miglior trattamento e una correzione più rapida della malformazione. Tra le patologie trattate dall’ortopedia infantile vi sono: Malformazioni della colonna Malformazioni di braccia e gambe Malformazioni dell’apparato locomotore provocate da patologie neuro-muscolari, metaboliche, ecc. Inoltre, come esempi più frequenti è possibile annoverare: Malformazioni dei piedi (piede piatto o piede cavo) Disturbi dell’andatura (differenza di lunghezza degli arti inferiori) Displasia dell’anca Deformazioni angolari degli arti inferiori Quali sub-specializzazioni dell’ortopedia infantile? Essa comprende tutte le sotto-specializzazioni dell’ortopedia dell’adulto, tuttavia i professionisti che si dedicano a questa disciplina ricevono una formazione specifica nei problemi ortopedici congeniti o acquisiti dei bambini e degli adolescenti, giacché le lesioni cambiano e l’organismo risponde in modo diverso a seconda dell’età del paziente. Ciò soprattutto durante le varie tappe dell’infanzia, quando i muscoli e le ossa sono in continua crescita e sviluppo. Per questo motivo, i princìpi dell’ortopedia stabiliscono che è fondamentale identificare ed eseguire una diagnosi precoce di una qualsiasi patologia ortopedica, al fine di somministrare un trattamento adeguato. Quando è necessario consultare un ortopedico pediatrico? Quando si riscontra un problema nel bambino, è importante consultare uno specialista in ortopedia. Egli potrà, infatti, eseguire un esame fisico completo per valutare il raggio del movimento articolare, identificare le zone di dolore, in caso di versamenti cercare articoli in letteratura e verificare la stabilità dell’articolazione. Inoltre, è importante che lo specialista in questione si concentri sulle aeree della crescita, alle estremità delle ossa, la zona più suscettibile di soffrire di lesioni nei primi 20 anni di vita di un individuo. ...

Piede torto

Che cos’è il piede torto? Il piede torto, detto anche piede torto congenito, è una patologia malformativa del neonato che colpisce gli assi anatomici del piede modificandone i punti d’appoggio. Questa malformazione colpisce circa 1 bambino su 1000 e nella metà dei casi è bilaterale. Esistono vari tipologie di piede torto con caratteristiche che possono manifestarsi singolarmente o in concomitanza: addotto, varo, equino, supinato, talo-valgo, metatarso-addotto. Sintomi del piede torto Il piede torto si manifesta con sintomi sono visibili ad occhio nudo ed includono il piede curvato verso l'interno o verso l'esterno, flessione plantare e la torsione delle ossa delle gambe (in particolare della caviglia). Quali sono le cause del piede torto? Una delle principali cause del piede torto è l’ereditarietà: se i genitori hanno avuto questa patologia è molto probabile che si ripresenti anche nel bambino. Inoltre è possibile che una patologia possa aver interagito con lo sviluppo del feto nel periodo embrionale alterando il normale processo di formazione del piede. Infine, è possibile che il piede torto sia dovuto ad una causa meccanica a carico delle condizioni uterine o fetali (cordone ombelicale, parti gemellari, ecc.): in questo caso non si parla di malformazione congenita ma di malposizione. In cosa consiste il trattamento? Il piede torto deve essere curato il prima possibile (entro i primi 10-15 giorni dalla nascita) perché, se trascurato, può diventare invalidante. Nonostante una diagnosi tempestiva possa essere d’aiuto nella scelta del trattamento ideale, quest’ultimo potrà essere stabilito solamente alla nascita del bambino in base alla gravità della malformazione. In caso di malformazione di lieve entità si possono eseguire delle sedute di fisioterapia per correggere il difetto mediante specifiche tecniche di manipolazione eseguite da uno specialista ed indossando dei particolari tutori. In caso di media gravità invece è necessario eseguire delle ingessature periodiche e controllare l’evoluzione del piede. Infine, in casi gravi si ricorre alla chirurgia: il medico reciderà il tendine d’Achille ed immobilizzerà il piede con un’ingessatura. Una valida soluzione meno invasiva rispetto alla chirurgia è il metodo Ponseti che, mediante cicli di ingessature settimanali e l’utilizzo di un particolare tutore da utilizzare durante la notte, riesce a riportare il piede nella sua normale posizione.   ...

Piedi piatti

Cosa sono i piedi piatti? Il piede piatto è la mancanza del livello di arcatura usuale nel piede, dovuta al fatto che i tendini della zona sono allentati. Questa è una condizione comune, soprattutto nei bambini. Ne esistono due tipi: il piede piatto flessibile, uno dei più comuni, e il piede piatto rigido che non presenta arco in nessun caso. Per contro, il piede piatto flessibile lo è solo quando la persona appoggia il piede a terra, ma quando lo solleva l'arco si forma nuovamente. Quali sono i sintomi? Generalmente i piedi piatti non provocano dolore quando si cammina o si fa un movimento. Fino a due anni di età non si può rilevare la presenza di alterazioni perché fino ad allora il piede del minore è di base composto da tessuto adiposo, cioè grasso, nella pianta del piede. È interessante notare che a volte il dolore causato dal piede piatto è dovuto a una condizione in cui due o più ossa del piede crescono insieme o si fondono, la cosiddetta “coalizione tarsale”. Negli adulti la comparsa di piedi piatti si verifica in seguito a periodi prolungati di sovrautilizzo del piede o praticando sport. Cause dei piedi piatti Le cause di questa condizione, che non viene rilevata fino ai due anni, possono essere ereditarie o causate da invecchiamento, da lesioni tendinee o da qualche malattia. Nel caso di ereditarietà, malattie come la sindrome di Ehlers-Danlos e Marfan fanno sì che una persona nasca già con i piedi piatti. È raro che due o più ossa del piede crescano unite o si fondano. Si può prevenire? Tra le prime misure da adottare c'è sempre l'utilizzo di una calzatura ampia, comoda e flessibile, che sia ben ventilata e abbia buona aderenza al suolo così da evitare lo sviluppo dei piedi piatti. Inoltre, ci sono esercizi per ottimizzare lo sviluppo dei piedi: camminare in punta di piedi, andare scalzi su un terreno irregolare o in spiaggia o afferrare oggetti con le dita dei piedi. Attraverso queste attività si esercita il piede e i tendini e muscoli che lo formano, e si evita la comparsa della patologia. Qual è il trattamento? Nei casi in cui i piedi piatti causino dolore durante il passo, si consiglia l'uso di suole, calzature ortopediche o cunei. Andrebbero inoltre evitate quelle attività o movimenti che causano dolore; in caso si soffra di altre malattie come l'obesità o il sovrappeso, occorrerà ridurre il peso e utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il livello di dolore. Per l'infiammazione, le tecniche sono la fisioterapia o la terapia ad ultrasuoni. Nei casi più gravi di piede piatto, è possibile optare per l'intervento chirurgico, per pulire e riparare il tendine che produce la mancanza di arco nel piede; ciò permette di fondere alcune articolazioni del piede fino a ottenere la postura corretta. ...

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Fonte : Tutte le informazioni contenute in questa pagina, inclusa la disponibilità degli orari di visita, sono fornite direttamente dal medico, il quale ha la possibilità di aggiornarle in qualsiasi momento ai fini di mantenere l’informazione sempre aggiornata.
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