Dott. Antonio Marino

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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Antonio Marino è specializzato in Oftalmologia presso l'Università di Catania.
È Direttore f.f. dell’U.O.C. di Oftalmologia presso l’Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione Garibaldi-Nesima di Catania.
È Specialista nell’ambito di diverse patologie legate alla cornea, esperto nel trattamento della cataratta, del glaucoma e della retinopatia.
Inoltre, svolge la sua attività di Oculista presso lo studio privato di Catania.

 Video pubblicati

6^ puntata - 4^ stagione: "Apri gli occ...

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍13138

 Esperienza professionale

• Più di 20 anni di esperienza
• Direttore dell’U.O.C. di Oftalmologia presso l’Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione Garibaldi-Nesima di Catania. (oggi)

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università di Catania (1993)
• Specializzazione in Oftalmologia presso l'Università di Catania (1997)

Lingue

  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Antonio Marino

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Opinioni dei pazienti

Paziente verificato
23/05/2018

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Paziente verificato
07/05/2018

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Commenti dei pazienti

Positiva e risolutiva

Paziente verificato
03/03/2018

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Commenti dei pazienti

è stato attento e scrupoloso, ha visitato a lungo mio padre e ha saputo ascoltare la storia del paziente. pienamente soddisfatti.

Paziente verificato
06/02/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

Cataratta

Che cos’è la cataratta? Le cataratte, note anche come facosclerosi, sono un’ostruzione totale o parziale del cristallino (la lente dell’occhio) la ...

Glaucoma

Che cos’è il glaucoma? Il glaucoma è una malattia dell’occhio che causa la perdita progressiva delle fibre nervose nel nervo ottico, il cui corrett ...

Laser

Che cos’è il laser? Il laser è uno strumento che emette una radiazione unidirezionale e monocromatica con una lunghezza d’onda compresa tra l’infra ...

Oftalmologia pediatrica

Che cos’è l’oftalmologia pediatrica? L’oftalmologia pediatrica è la specializzazione medica che previene, diagnostica e tratta le malattie c ...

Retinopatia

Cos’è la retinopatia? La retinopatia include tutte quelle patologie non infiammatorie che colpiscono la retina. Le più comuni sono la retinopatia ipertensiva, una complicazione della retinite pigmentosa e dell’ipertensione arteriosa e la retinopatia diabetica. Quest’ultima è la tipologia di retinopatia più comune e consiste perlopiù in una complicanza vascolare del diabete, che colpisce gli occhi della persona affetta. Il diabete di per sé è una malattia metabolica, che lesiona i vasi sanguigni di piccole dimensioni della retina, provocando uno scompenso metabolico. La retina è un rivestimento fino di tessuto sensibile alla luce, che ricopre la parte esterna dell’occhio. Il problema è causato principalmente dal danneggiamento dei vasi sanguigni presenti nel tessuto sensibile alla luce, ubicato sul fondo oculare. I danni possono provocare una perdita della vista considerevole e irreversibile. Qualsiasi individuo affetto da diabete, sia di tipo uno che di tipo due, corre il rischio di essere colpito da retinopatia. Esistono due tipi di retinopatia diabetica, quella precoce e quella avanzata: Retinopatia diabetica precoce: è conosciuta con il nome di retinopatia diabetica non proliferativa, in cui non crescono nuovi vasi sanguigni e il danno è limitato alla retina. Se i vasi si ostruiscono, la retinopatia passa da lieve a grave. In alcuni casi, la parte centrale della macula si infiamma, dando origine a un edema maculare; Retinopatia diabetica avanzata: è nota come retinopatia diabetica proliferativa, in cui i vasi sanguigni si chiudono, causando la comparsa di nuovi vasi anomali, che possono perdere sangue nel vitreo. Il tessuto cicatriziale così creatosi può provocare un distacco della retina. Se questi nuovi vasi interferiscono nella circolazione sanguigna, si può verificare un accumulo di pressione, che può dare origine al glaucoma. La retinopatia è costituita da quattro fasi: Retinopatia non proliferativa lieve: fase più precoce della malattia, in cui compaiono micro-aneurismi; Retinopatia non proliferativa moderata: alcuni vasi sanguigni della retina si ostruiscono e, di conseguenza, la malattia progredisce; Retinopatia non proliferativa severa: numerosi vasi si trovano ostruiti, impedendo a varie parti della retina di ricevere il sangue; Retinopatia proliferativa: la retina invia segnali per favorire la formazione di nuovi vasi sanguigni. Questi ultimi sono fragili, anomali e crescono nella retina e sulla superficie del vitreo. Nel momento in cui tali vasi perdono sangue, si può verificare una perdita grave delle vista o anche la cecità. Prognosi della retinopatia Normalmente, i risultati di una retinopatia precedentemente trattata sono positivi per il paziente. Nel momento in cui si riesce a controllare l’ipertensione, si recupera la vista normale e gli strascichi della patologia sul paziente sono minimi. Tuttavia, nei casi in cui il paziente non riceva una diagnosi per tempo, la malattia progredisce, trasformandosi in retinopatia ipertensiva cronica e le probabilità di perdere la vista aumentano. Statisticamente parlando, i pazienti affetti da retinopatia ipertensiva di grado III hanno più del 60% di possibilità di sopravvivere, mentre chi si trova al grado IV solamente il 21%. Una diagnosi precoce e certa è fondamentale per il trattamento e la cura della retinopatia. Sintomi della retinopatia La retinopatia è una patologia asintomatica nei primi stadi, sebbene con il suo progredire possano comparire alcuni sintomi come: Macchie o filamenti scuri, puntini, denominati miodesopsie Vista offuscata Percezione alterata dei colori Aree scure Vista variabile Perdita graduale della vista Difficoltà di lettura Nel momento in cui si verifica un accumulo di liquido nella zona centrale della retina, si parla di edema maculare diabetico, giacché è proprio il diabete la causa principale della perdita della vista. Diagnosi per la retinopatia Al momento di diagnosticare la retinopatia, si deve analizzare lo stato dell’occhio e della retina, con un’angiografia-OCT (Tomografia a Coerenza Ottica), che permette di rilevare qualsiasi patologia della retina, che possa mettere a rischio la vista del paziente. A sua volta, l’angiografia può essere combinata con i seguenti esami: Esame per dilatazione: le pupille vengono dilatate per esaminare lo stato della retina e del nervo ottico; Test dell’acuità visiva; Angiografia a fluorescenza, Esame con lampada a fessura. Quali sono le cause della retinopatia? Il diabete è responsabile del cambiamento dei livelli nel sangue, utilizzati dall’organismo come energia per svolgere tutte le sue funzioni. Nel momento in cui il livello di zucchero nel sangue è alto, questi si può accumulare nei vasi sanguigni, ostacolando la circolazione sanguigna. Vi sono due tipi di diabete: il diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2. Diabete di tipo 1: il paziente necessita della somministrazione di insulina nel proprio organismo, poiché incapace di produrla da sé; Diabete di tipo 2: il paziente è considerato insulina-resistente. In questo caso, egli produce insulina, ma l’organismo non la utilizza come dovrebbe, producendone più del normale. Si può prevenire? Si tratta di una patologia che non sempre può essere prevenuta, sebbene gli esami regolari della vista, così come il controllo della pressione arteriosa e del livello di zucchero nel sangue, possano aiutare. Nel caso in cui il paziente sia affetto da diabete, è necessario tenere tale patologia sotto controllo e monitorare anche il livello di zucchero nel sangue. Bisogna mantenere sotto controllo anche il colesterolo e il livello di pressione arteriosa, oltre che abbandonare abitudini nocive come il tabacco. Per i pazienti affetti da diabete esistono una serie di fattori di rischio che possono indurre la retinopatia: Tempo di durata della malattia: più tempo, più rischio Errato controllo del livello di zucchero nel sangue Pressione arteriosa alta Colesterolo alto La paziente è incinta Tabagismo Gli afroamericani, gli ispanoamericani e le indigene statunitensi hanno maggiori probabilità di soffrire di questa patologia. Trattamenti per la retinopatia Il trattamento della retinopatia varierà in funzione del grado a cui si trova la patologia, nonché dalla sua gravità: Retinopatia diabetica precoce: in questo caso è possibile che il paziente non abbia bisogno di un trattamento immediato, sebbene dovrà controllare lo stato della malattia con l’aiuto di uno specialista; Retinopatia diabetica avanzata: in questo sarà necessario un trattamento chirurgico immediato, poiché vi è una retinopatia diabetica proliferativa o un edema; Trattamento focale con laser: sospende o rallenta il filtraggio di sangue e del liquido nell’occhio; Trattamento esteso con laser: riduce i vasi sanguigni anomali; Vitrectomia: si pratica una piccola incisione per eliminare il sangue nel vitreo e le cicatrici della retina. La chirurgia rallenta o sospende il progredire della malattia, ma non ne garantisce la cura. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista o gli specialisti che si occupano della diagnosi, del trattamento della retinopatia e dei problemi che ne derivano sono gli Oftalmologi. ...

Cheratocono

Che cos’è il cheratocono? Il cheratocono è una patologia oculare degenerativa caratterizzata da un assottigliamento e una deformazione del tessuto corneale. La cornea non sopporta la pressione interna dell’occhio e si protende verso l’esterno, prendendo una forma conica da cui deriva il suo nome (cherato significa infatti cornea). Si tratta di una delle malattie degenerative della cornea e compare in modo progressivo in uno o entrambi gli occhi. Prognosi della malattia Il cheratocono è una malattia degenerativa, che può però essere corretta con occhiali, lenti a contatto o varie tecniche chirurgiche. D’altra parte, il paziente affetto da cheratocono deve eseguire periodiche topografie corneali per individuare i cambiamenti che si sono prodotti nella cornea. Sintomi del cheratocono Il cheratocono si presenta in età giovanile sotto forma di miopia, astigmatismo e visione sfuocata, ma anche con irritazione oculare e maggiore sensibilità alla luce. La patologia è confermata dallo specialista nel momento in cui quest’ultimo individua un assottigliamento della cornea nella zona centrale o paracentrale. Diagnosi per il cheratocono Per individuare casi lievi della patologia si esegue una topografia corneale, che consiste nel catturare un’immagine della cornea per generare una mappa topografica della superficie dell’occhio; se il cheratocono è in fase avanzata sarà necessario impiegare una lampada a fessura. È anche possibile ricorrere alla cheratometria, nella quale si centra un cerchio di luce sulla cornea e si utilizza il suo riflesso per determinare la curvatura della cornea stessa. Quali sono le cause del cheratocono? Le cause del cheratocono sono sconosciute, ma in una percentuale dei casi questa malattia è legata a fattori genetici. Inoltre, questa patologia è in relazione con malattie legate al collagene, affezioni cutanee, malattie sistemiche (come la sindrome di Down) e lesioni dell’occhio prodotte per eccesso di sfregamento o per l’uso prolungato di lenti a contatto rigide. Si può prevenire? Per prevenire il cheratocono si raccomanda di sottoporsi a controlli periodici annuali. Inoltre, è opportuno evitare alcune azioni, come sfregarsi gli occhi di continuo. Individuare precocemente la malattia è fondamentale per trattarne i sintomi ed evitare una maggiore degenerazione corneale. Trattamenti per il cheratocono Non esiste una cura definitiva per il cheratocono, ma ci sono diversi trattamenti che possono frenarne l’evoluzione e che dipenderanno dallo stadio della malattia: Uso di occhiali o lenti a contatto; Uso di lenti semirigide; Cross linking (CXL): consiste nell’applicare vitamina A e luce ultravioletta alla cornea per rafforzare la connessione tra le fibre di collagene al suo interno. L’intervento si esegue in ambulatorio e dura un’ora; Impianto di anelli o segmenti anulari intracorneali, disegnati per rendere la parte centrale della cornea più omogenea; Trapianto di cornea: necessario solo nel 10-20% dei casi, consiste nel rimpiazzare la cornea del paziente con quella di un donatore. A quale specialista rivolgersi? Il medico che tratta il cheratocono è l’oftalmologo. ...

Chirurgia del vitreo

Che cosa è la chirurgia del vitreo? L'umore vitreo è un accumulo gelatinoso che si trova tra la superficie interna della retina e la superficie posteriore del cristallino. Quando è danneggiato, si ricorre alla chirurgia del vitreo (vitrectomia), un intervento eseguito in anestesia locale con sedativo, che ha come obiettivo quello di sostituire l'umore vitreo con una soluzione salina. Perché si esegue? La funzione dell'umore vitreo è quella di proteggere la retina e mantenere la sua superficie liscia, così che l'occhio possa vedere correttamente. A volte, questa massa gelatinosa diventa opaca e ostacola la vista. Ciò può essere causato da: Distacco della retina Retinopatia diabetica Problemi secondari o infiammazioni oculari Lesioni oculari o traumi, fori maculari, malattie alla macula o degenerazione maculare con neovascolarizzazione Complicanze della chirurgia della cataratta (occasionalmente) Complicazioni della uveite Patologie legate ad elevata miopia Questa operazione viene eseguita solo quando la vista cala significativamente e impedisce al paziente di seguire i normali ritmi di vita. In cosa consiste? In primo luogo vengono praticate piccole incisioni nella sclera (strato esterno dell'occhio) per introdurre una delicata strumentazione all'interno del bulbo oculare. Tali strumenti comprendono una luce in fibra ottica, una cannula d'irrigazione e uno strumento per tagliare e rimuovere il vitreo. Dopo aver rimosso il vitreo, lo si può sostituire con aria, gas o olio di silicone liquido, a seconda della patologia. La procedura richiede solitamente una o due ore e, in alcuni casi, deve essere eseguito un intervento chirurgico parallelo per altri processi, come la realizzazione di un trapianto corneale o la rimozione di una cataratta. Preparazione per la vitrectomia Prima di sottoporsi alla vitrectomia è necessario eseguire un esame dettagliato degli occhi, di solito con un'ecografia, per mostrare lo stato dei tessuti oculari. Altri test che possono essere eseguiti includono: tomografia a coerenza ottica (OCT) alla retina, fluorangiografia o un test elettrofisiologico. Recupero postintervento Una volta che l'intervento chirurgico è completato, di solito la benda di occlusione viene rimossa dopo alcune ore. Il sintomo principale è un dolore postoperatorio all'occhio, che può essere trattato con gocce e pomata per prevenire un'infiammazione intraoculare. Se è stato introdotto il gas, non si deve viaggiare in aereo o raggiungere altezze superiori a 800-1000 metri in modo troppo brusco. È inoltre consigliato di tenersi per qualche giorno a pancia in giù o di lato, non sulla schiena. ...

Cornea Guttata

Che cos’è la cornea guttata? La cornea guttata è una patologia oculare caratterizzata dalla comparsa di protuberanze a forma di goccia sulla parte esterna dell’occhio. Trattandosi di lesioni alla cornea, l’elemento principale per la rifrazione oculare che consente una visione nitida degli oggetti, la condizione provoca la perdita di acuità visiva. La cornea guttata è l’alterazione iniziale della distrofia di Fuchs, una malattia corneale che si presenta in più fasi. Prognosi della malattia Si tratta di una condizione che peggiora con il passare del tempo e per la quale, tranne in casi molto avanzati, non è necessario alcun trattamento. Sintomi della cornea guttata I sintomi più noti della cornea guttata sono quelli derivanti dall’ispessimento corneale da essa provocato: Perdita di trasparenza della cornea Edema Dolore (in alcuni casi) La visione può risultare compromessa nei casi più gravi con perdita di nitidezza nella percezione delle immagini, un sintomo più prominente al mattino. Diagnosi per la cornea guttata La diagnosi della cornea guttata è tipo clinico, con l’osservazione della cornea. Nelle fasi iniziali è possibile effettuare un conteggio delle cellule endoteliali. Quali sono le cause della cornea guttata? Le cause principali della cornea guttata inizialmente sono dovute al patrimonio genetico, in quanto quest’ultimo è direttamente correlato ai problemi strutturali del cristallino. Si caratterizza quindi come una condizione che può essere trasmessa ad altre generazioni, con una probabilità del 50% di essere trasmessa da una all’altra. Tuttavia, vi possono essere situazioni in cui l’anamnesi familiare dei pazienti non presenta questa patologia, la cui comparsa è quindi attribuibile ad una mutazione di un gene a livello di genoma umano. Si può prevenire? Come accade per molte altre patologie la cornea guttata viene scoperta per caso e non vi è modo di prevenirla. Si consiglia di effettuare una visita oculistica completa a cadenza annuale. Trattamenti per la cornea guttata Per alleviare i sintomi si applicano una pomata o un collirio antiedemigeno, ma per i pazienti ai quali la cornea guttata impedisce di condurre una vita normale è possibile eseguire un trapianto di cornea, un intervento molto comune e semplice, dato che per effettuarlo non è necessario trattare l’intera cornea ma solo la parte interessata. A quale specialista rivolgersi? L’oftalmologo ha il compito di prevenire, diagnosticare e trattare le malattie che colpiscono gli occhi e la capacità visiva del paziente, come nel caso della cornea guttata. Gli occhi sono l’organo essenziale della visione e, nel corso della vita, possono essere interessati da anomalie di vario tipo. L’oftalmologia ha come obiettivo quello di preservare la capacità visiva del paziente, attraverso tecniche di trattamento medico, chirurgia o con l’aiuto di accessori esterni, come gli occhiali o le lenti a contatto. ...

Degenerazione maculare

Che cos’è la degenerazione maculare? La macula è la parte dell’occhio che consente di avere una visione nitida. Man mano che si cresce la sua funzione perde di capacità, producendo una degenerazione maculare, nota anche con il nome di degenerazione maculare legata all’età (DMLE). Si tratta di una malattia abbastanza comune a partire dai 60 anni, che si può manifestare a vari livelli e che, in alcuni casi, può essere impercettibile. Al contrario, si può anche sviluppare in modo molto più virulento, causando la perdita totale e progressiva della vista. Degenerazione maculare umida: Sotto la retina crescono nuovi vasi sanguigni, che causano emorragie e fuoriuscita di liquido. I nuovi vasi formano una membrana neovascolare. Il decorso di questo tipo di DMLE è rapido e può danneggiare significativamente la visione centrale. La degenerazione maculare umida può essere occulta o classica. Degenerazione maculare secca: Questo tipo di DMLE si sviluppa lentamente nel corso del tempo (anni). Si verifica quando iniziano ad accumularsi delle macchie, chiamate drusen, all’interno e intorno alla macula. Si tratta di un tipo di DMLE molto più comune. Più dell’85% di tutte le persone affette da degenerazione maculare intermedia o avanzata presenta la forma secca. Prognosi della malattia La diagnosi precoce è fondamentale per iniziare il trattamento il più presto possibile. La prognosi è negativa se la condizione non viene trattata in tempi rapidi. Sintomi della degenerazione maculare La degenerazione maculare non produce dolore; tuttavia, può presentare una serie di sintomi visivi che il paziente deve essere in grado di riconoscere: Linee rette che possono apparire ondulate o discontinue Alterazione nella capacità di valutazione delle distanze e delle altezze Maggiore sensibilità alla luce Necessità di più luce per poter leggere Visione offuscata nella parte centrale del campo visivo Quando la malattia si trova in fase più avanzata è possibile vedere una macchia nera nella zona centrale del campo visivo, che può diventare più scura e più grande a seconda della durata del decorso della condizione. Diagnosi per la degenerazione maculare Per effettuare una diagnosi completa di solito si eseguono: Esame dell’acuità visiva Visita oftalmologica, con particolare attenzione allo stato della macula Angiografia con fluoresceina Tomografia a coerenza ottica: Si tratta di una scansione della macula, che ha lo scopo di mostrare la presenza o meno di una membrana neovascolare Quali sono le cause della degenerazione maculare? La degenerazione maculare è associata all’invecchiamento. Sebbene la degenerazione maculare correlata all’età possa comparire nelle persone di mezza età, gli studi effettuati indicano che le persone con un’età superiore ai 60 anni corrono un rischio maggiore. Altri fattori di rischio sono: Fumare Obesità Razza: i bianchi hanno molte più probabilità degli afro-americani di perdere la vista a causa della degenerazione maculare. Anamnesi familiare: le persone con parenti diretti affetti da degenerazione maculare legata all’età corrono un rischio maggiore di sviluppare la malattia. Sesso: la prevalenza della DMLE fra le donne è maggiore rispetto agli uomini. Si può prevenire? È importante controllare periodicamente e attentamente i pazienti che hanno già sofferto di DMLE essudativa in un occhio, in quanto hanno il 50% di probabilità di presentare una membrana neovascolare nell’altro occhio, a seconda delle lesioni predisponenti presenti nell’occhio controlaterale. Trattamenti per la degenerazione maculare Benché non esista ancora un trattamento definitivo per rimediare agli effetti della degenerazione maculare legata all’età, è importante effettuare una diagnosi precoce al fine di rallentarne la progressione. È stato inoltre dimostrato che l’assunzione di vitamine antiossidanti e zinco può contribuire alla riduzione della degenerazione maculare avanzata (degenerazione maculare secca) e della perdita di visione associata. I trattamenti disponibili per la degenerazione maculare umida sono: Chirurgia laser: l’intervento di fotocoagulazione termica laser costituisce l’unica opzione di trattamento chirurgico di comprovata efficacia per le persone affette da degenerazione maculare umida. Terapia fotodinamica oculare (Photo Dynamic Therapy, TDP) Iniezioni nell’occhio con nuovi farmaci, come la terapia antagonista del fattore di crescita dell’endotelio vascolare (Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF). A quale specialista rivolgersi? L’oftalmologo ha il compito di prevenire, diagnosticare e trattare le malattie che colpiscono gli occhi e la capacità visiva del paziente, come nel caso della degenerazione maculare. Gli occhi sono l’organo essenziale della visione e, nel corso della vita, possono essere interessati da anomalie di vario tipo. L’oftalmologia ha come obiettivo quello di preservare la capacità visiva del paziente, attraverso tecniche di trattamento medico, chirurgia o con l’aiuto di accessori esterni, come gli occhiali o le lenti a contatto. ...

Distacco della retina

Cos’è il distacco della retina? Il distacco della retina si verifica quando la membrana esterna della retina (chiamata epitelio pigmentario) si distacca dallo strato interno (retina sensoriale). Esistono diversi tipi di distacco della retina: Regmatogeno: è il tipo più frequente di distacco. Si verifica quando il fluido filtra dalla camera vitrea nello spazio virtuale subretinico, attraverso una rottura della retina. Di origine trazionale: si verifica a causa della formazione di membrane al centro dell’occhio e a causa di proliferazioni fibrotiche aderenti alla retina. Sieroso: è causato dall’essudazione di liquido da entrambi gli strati, dovuta a infiammazioni, tumori o ad altri fattori. Prognosi della malattia Il pronostico, in seguito a un distacco della retina, dipende da dove esso è avvenuto e dalla sua entità. Nei casi in cui la macula non sia stata danneggiata, il pronostico, con un trattamento adeguato, può essere eccellente. Bisogna tener presente che la riparazione del distacco della retina non sempre ripristina completamente la vista. È possibile che alcuni distacchi di retina non si possano riparare. Sintomi del distacco della retina Due dei sintomi maggiormente determinanti, che possono avvertire il paziente di un distacco della retina sono: Visione di lampi luminosi Vista offuscata Puntini luminosi, che compaiono o che aumentano in modo repentino. Ombra o cecità in una parte del campo visivo di un occhio Diagnosi per il distacco della retina Un oftalmologo esaminerà gli occhi ed eseguirà degli esami per controllare la retina e la pupilla: Fluorangiografia: osservazione del flusso di sangue nella retina, mediante una telecamera e una tintura speciale. Tonometria: si verifica la pressione dentro l’occhio. Oftalmoscopia: si esamina la parte posteriore dell’occhio, inclusa la retina Prova di rifrazione: si verifica se sia necessaria la prescrizione di occhiali da vista Verifica della percezione cromatica Prova di acutezza visiva: verifica la capacità di leggere lettere via via più piccole. Esame con lampada a fessura: revisione delle strutture nella parte frontale dell’occhio. Ecografia dell’occhio Quali sono le cause del distacco della retina? La principale causa dei distacchi della retina sono dovuti alla presenza di una o più lacerazioni o perforazioni retiniche. Il normale processo di invecchiamento può provocare un assottigliamento e un deterioramento retinico. La contrazione dell’umor vitreo: esso aderisce alla retina in vari punti della parete posteriore dell’occhio. Se si contrae può portare con sé un frammento di retina e provocare una lacerazione o una perforazione nella stessa. Si tratta della causa più frequente di distacco della retina. Crescita anomala dell’occhio: a volte la miopia, un’infiammazione o un trauma, possono provocare una contrazione dell’umor vitreo. Si può prevenire? Una delle prime raccomandazioni è sottoporsi a una visita oftalmica annuale, con dilatazione delle pupille per controllare la periferia retinica. Nel caso in cui, durante il controllo si riscontrino lesioni degenerative, suscettibili di dar luogo a un distacco della retina, si raccomanda l’utilizzo del laser su di esse. Consigli da seguire nel quotidiano: Indossare occhiali protettivi per prevenire traumi agli occhi. I diabetici devono controllare la glicemia molto scrupolosamente. Farsi visitare da un oftalmologo una volta l’anno. Stare sempre attenti alla comparsa di sintomi, come lampi di luce e puntini luminosi. La precocità della diagnosi e la somministrazione di un trattamento adeguato sono fondamentali per la buona evoluzione del processo. Trattamenti per il distacco della retina Il trattamento per la maggior parte dei pazienti consiste nella chirurgia. Questo è il caso dei distacchi di retina di tipo regmatogeno. Questa tipologia di distacchi sono i più frequenti. Quanto al distacco di tipo sieroso, è necessario trattare la causa all’origine, mediante chirurgia, farmaci o radioterapia, tra gli altri trattamenti. Esistono diversi tipi di chirurgia, a seconda di ciascun caso specifico, sebbene attualmente la tecnica più utilizzata sia la microchirurgia mediante vitrectomia posteriore via pars plana. Gli obiettivi del trattamento sono: Richiudere la lacerazione o la rottura derivante dal distacco della retina, mediante laser o crioterapia Ricollocare la retina nella sua posizione. Di solito l’intervento si esegue in ambulatorio sotto anestesia locale e sedazione. A quale specialista rivolgersi? Il distacco della retina dev’essere trattato da uno specialista in Oftalmologia. ...

Edema maculare

Che cos’è l’edema maculare? L’edema maculare è una malattia oculare che causa l’accumulo di liquido nella macula, la parte dell’occhio che consente di avere una visione chiara e nitida. Trattandosi di un’area molto sensibile e rilevante dell’occhio, quando si verifica un accumulo di liquido la visione diminuisce e gli oggetti appaiono distorti. Può interessare solo alcune parti dell’occhio o l’intera area maculare. Si tratta di una patologia associata ai pazienti diabetici, in quanto è uno dei principali disagi visivi da questi avvertiti. Prognosi della malattia La prognosi varia molto in ciascuna situazione e conviene sempre consultare un oftalmologo specialista della retina per ottenere una diagnosi accurata insieme al trattamento più adatto. Sintomi dell’edema maculare I sintomi dell’edema maculare influenzano la visione centrale e possono comparire: Visione offuscata Distorsione delle linee Se non trattato correttamente, il paziente può finire con l’avere una visione centrale molto limitata. Diagnosi per l'edema maculare Il metodo clinico più comune per diagnosticare se un paziente presenta o meno un edema maculare è l’esame clinico stereoscopico con il biomicroscopio, o lampada a fessura. Tuttavia, a volte è necessario ricorrere ad esami complementari di diagnostica per immagini: Tomografia a coerenza ottica Angiografia con fluoresceina Quali sono le cause dell’edema maculare? Vi sono molte cause che possono portare all’edema maculare, benché spesso sia associato al diabete.  Anche un intervento di chirurgia oculare può far aumentare il rischio di sviluppare un edema maculare a causa dell’irritazione dei vasi sanguigni che può consentire la fuoriuscita di liquidi. Un edema maculare che si sviluppa dopo un intervento alla cataratta viene chiamato edema maculare cistoide (EMC). Altre cause dell’edema maculare includono: Degenerazione maculare correlata all’età Uveite Ostruzione nelle piccole vene della retina Lesioni all’occhio Effetti collaterali di determinati farmaci Alcuni tumori dell’occhio Determinate malattie genetiche, tra cui un tipo di distrofia maculare Si può prevenire? Un buon controllo dei fattori predisponenti, come, tra gli altri, il diabete mellito o l’ipertensione arteriosa, è essenziale. Trattamenti per l’edema maculare Il trattamento dell’edema maculare dipenderà dalla causa, dal grado della sua evoluzione e dal fatto se sia di tipo focale o diffuso. A seconda dei diversi casi è possibile seguire questi trattamenti: Trattamento farmacologico con colliri o iniezioni intraoculari e perioculari, il cui obiettivo è quello di sigillare le perdite di liquido dalla macula Fotocoagulazione laser dei punti dei vasi sanguigni in cui si verifica una perdita di liquido che si accumula nella macula alterandone la funzionalità. Intervento di vitrectomia: questo trattamento viene utilizzato nei casi più gravi. A quale specialista rivolgersi? L’oftalmologo ha il compito di prevenire, diagnosticare e trattare le malattie che colpiscono gli occhi e la capacità visiva del paziente, come nel caso della degenerazione maculare. Gli occhi sono l’organo essenziale della visione e, nel corso della vita, possono essere interessati da anomalie di vario tipo. L’oftalmologia ha come obiettivo quello di preservare la capacità visiva del paziente, attraverso tecniche di trattamento medico, chirurgia o con l’aiuto di accessori esterni, come gli occhiali o le lenti a contatto. ...

Membrana epiretinica

Che cos’è la membrana epiretinica? La membrana epiretinica è una membrana cellulare traslucida che si forma sulla macula (la parte centrale della retina, permette di vedere i dettagli e il movimento). Normalmente queste cellule vengono dalla retina, ma possono anche venire dagli strati inferiori, come l’epitelio pigmentato. Queste cellule producono collagene e formano una rete; quando questa membrana si contrae provoca distorsioni del tessuto retinico, facendo comparire pieghe o rughe sulla superficie maculare che ne riducono la funzionalità. Prognosi della malattia Se la membrana epiretinica non viene trattata può causare una rilevante perdita della visione centrale; non si arriva comunque a una perdita totale della vista, dal momento che è solo la macula a essere colpita. A ogni modo è importante sottoporsi a controlli annuali. Sintomi della membrana epiretinica Questa patologia può essere asintomatica, ma i sintomi principali che devono far pensare alla comparsa della membrana epiretinica sono la perdita di acutezza visiva, la metamorfopsia (distorsione delle immagini), la micropsia (vedere gli oggetti più piccoli di quanto siano in realtà), la diplopia (vedere gli oggetti doppi), l’aniseiconia (vedere gli oggetti di dimensioni diverse a seconda dell’occhio) e la perdita della vista. Diagnosi per la membrana epiretinica Per confermare la metamorfopsia si impiega il test di Amsler, mentre per diagnosticare la visione confusa si ricorre alla proiezione di ottotipi. Quali sono le cause della membrana epiretinica? Ci sono diversi fattori che possono causare la comparsa della membrana epiretinica, ma la più frequente è il distacco posteriore del vitreo (processo di invecchiamento del gel all’interno dell’occhio, che di solito si verifica in persone che hanno superato i 50 anni). Altre cause sono il distacco della retina, malattie vascolari, infiammazioni intraoculari e traumi oculari gravi. Si può prevenire? Non esiste un modo per prevenire la comparsa della membrana epiretinica. Per questo motivo è importante recarsi dall’oftalmologo al primo sospetto di sintomi (come mosche volanti o flash). Trattamenti per la membrana epiretinica La membrana epiretinica può essere gestita con controlli periodici, ma se i sintomi peggiorano è necessario valutare il ricorso alla chirurgia vitreoretinica (vitrectomia posteriore), uno degli interventi con i migliori risultati. Con questa tecnica si può arrivare a recuperare completamente la vista persa dall’apparizione della membrana (anche se di solito se ne recupera la metà, motivo per cui si sconsiglia di rimandare troppo l’intervento). A quale specialista rivolgersi? La membrana epiretinica dev’essere trattata da uno specialista in oftalmologia. ...

Miopia

Che cos’è la miopia? La miopia è un difetto ottico dovuto a variazioni biologiche che causano una mancata correlazione tra i componenti dell’occhio: curvatura corneale, potenza del cristallino, profondità della camera anteriore e lunghezza dell’asse. Si distinguono due tipi di miopia: Miopia semplice: è la più frequente, e normalmente è inferiore a sei diottrie. Non si può prevenire, e si corregge con occhiali, lenti a contatto o chirurgia. Miopia elevata, detta anche forte o patologica: superiore alle sei diottrie. Di solito è causata da un eccessivo allungamento del bulbo oculare. A volte questo tipo di miopia può dar luogo a mutazioni degenerative. Si suppone che sia ereditaria. Sintomi della miopia La miopia può presentarsi sia durante l’infanzia che nell’età adulta, anche se tende a stabilizzarsi a partire dai 18 anni. Inoltre, si può ritrovare in associazione con altre patologie, come l’astigmatismo e la vista stanca (presbiopia). Si manifesta con la visione sfuocata degli oggetti lontani. Si possono anche riscontrare mal di testa e affaticamento visivo, oltre alla necessità di avvicinarsi agli oggetti o di socchiudere gli occhi per vederli. Diagnosi per miopia La diagnosi per miopia viene eseguita durante una normale visita oculistica con cui si controllano le diottrie visive, utilizzando speciali gocci oculari ed un tabellone con lettere di varie dimensioni utili per individuare l’esatto grado della miopia. Quali sono le cause della miopia? La miopia compare quando il bulbo oculare è troppo lungo rispetto al potere di messa a fuoco di cornea e cristallino. Ciò comporta che il punto di messa a fuoco dei raggi di luce sia davanti alla retina invece che direttamente sulla sua superficie. Questo difetto può anche essere causato dal fatto che la cornea, il cristallino o entrambi hanno una curvatura eccessiva rispetto alla lunghezza del bulbo oculare. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la miopia semplice. Negli ultimi anni si è riscontrato un aumento di questa patologia, che potrebbe essere in relazione con l’uso del computer e con altre pratiche che implicano l’utilizzo prolungato della visione da vicino. Trattamento per la miopia? La miopia può essere trattata in diversi modi a seconda del suo grado: Occhiali Lenti a contatto Chirurgia refrattiva, che permette di ridurre e persino eliminare la necessità di ricorrere a occhiali o lenti a contatto. Le due tecniche più comuni sono PRK e Lasik. A quale specialista rivolgersi? L’oculista è lo specialista che si occupa di diagnosticare e trattare la miopia. ...

Mosche Volanti

Che cosa sono le mosche volanti? Il termine mosche volanti (tecnicamente miodesopsie) fa riferimento al fatto di vedere corpi fluttuanti che si spostano all’interno del campo visivo. Possono presentarsi con forme diverse: fili, punti, ombre, mosche ecc. È uno dei motivi principali per cui ci si reca dall’oftalmologo. Questi corpi fluttuanti sono grumi che si formano nel liquido gelatinoso che si trova all’interno del bulbo oculare e che, con il passaggio della luce, proiettano la propria ombra sulla retina. Nel caso delle mosche volanti, questi grumi compaiono a causa della disidratazione naturale dell’umor vitreo. Le mosche volanti sono un problema senza gravità, dal momento che derivano dal naturale invecchiamento dell’umor vitreo. Devono destare preoccupazione quando compaiono con frequenza o all’improvviso e sono accompagnati da flash. Sintomi delle mosche volanti Le mosche volanti si presentano nel campo visivo come macchie, punti o fili a forma di ragnatela. Solitamente si spostano con i movimenti oculari e sembrano scappare quando cerchiamo di guardarle direttamente. Normalmente si vedono con più chiarezza quando si fissa lo sguardo su una superficie illuminata. Diagnosi per le mosche volanti Durante una visita specialistica il medico oculista userà delle speciali lenti per l’esplorazione del fondo oculare. Lo specialista verificherà se si manifestano disturbi visivi con flash luminosi, che potrebbero preludere a un distacco del vitreo. Quali sono le cause delle mosche volanti? Le cause precise della comparsa delle mosche volanti sono sconosciute, ma esiste un legame con età avanzata e miopia. Anche il distacco del vitreo favorisce la comparsa di mosche volanti, che possono inoltre apparire dopo un’operazione di cataratta o una capsulotomia. Meno frequente ma possibile è la loro presenza in caso di malattia oculare grave. Si può prevenire? Si consiglia di sottoporsi a visite oculistiche a partire dai 40 anni d’età, per poter individuare mosche volanti che rappresentino un rischio per la vista. Trattamenti per le mosche volanti Attualmente non esiste nessun trattamento per eliminare le mosche volanti in modo definitivo, perciò i pazienti finiscono per abituarsi alla loro presenza. Esistono comunque farmaci che ritardano la comparsa di questi corpi volanti, oltre ai due trattamenti seguenti: Vitreolisi: impulsi laser diretti contro le opacità per renderle meno visibili o allontanarle dal campo visivo. Vitrectomia: intervento nel quale l’umor vitreo viene estratto e sostituito con una soluzione salina che renderà la vista nuovamente nitida. Si tratta di una tecnica a cui si ricorre in casi estremi, dal momento che è un intervento rischioso. A quale specialista rivolgersi? A trattare chirurgicamente le mosche volanti è il chirurgo oftalmoplastico. Per la diagnosi e il seguimento del paziente, sarà opportuno rivolgersi a uno specialista in oculistica. ...

OCT

Che cos’è la Tomografia a Coerenza Ottica (OCT)? La Tomografia a Coerenza Ottica (OCT) è un’indagine diagnostica per immagini con la quale si utilizzano dei fasci luminosi a bassa coerenza per analizzare diverse porzioni del corpo umano ed ottenere delle scansioni di tessuto di più livelli particolarmente precise ed affidabili. Al momento la metodologia è utilizzata principalmente in Oculistica per studiare la cornea e la retina, ed in Cardiologia per controllare lo stato di vasi sanguigni in cui si sospetti siano presenti restringimenti che sfocerebbero in patologie più gravi. In cosa consiste? L’OCT agisce in maniera simile all’ecografia, con la differenza che vengono utilizzate onde luminose al posto di quelle acustiche. In Oculistica la procedura è considerata minimamente invasiva ed utilizza il riflesso dei raggi laser infrarossi per analizzare la retina e la cornea nelle sue diverse sezioni di tessuto, ottenendo immagini precise ed ad alta risoluzione di ogni strato. Grazie alla possibilità di analizzare ogni porzione di tessuto (sagittale, frontale, tridimensionale) l’esame è in grado di individuare molteplici patologie, specialmente quelle che riguardano la porzione maculare, la papilla ottica e i differenti strati corneali. La raccolta delle immagini dura pochi secondi, durante i quali lo specialista utilizza punti di riferimento che riceveranno ed immagazzineranno i riflessi del laser. Il risultato è una sorta di biopsia ad immagini di tutti gli strati della retina, con cui si possono intercettare lesioni di molteplice natura. Una volta ottenute le immagini si potrà procedere quindi all’analisi per individuare le varie patologie. È possibile eseguire nuove scansioni nei controlli successivi alla prima visita e poter valutare l’efficacia di un trattamento eseguito (follow-up). In Cardiologia, il processo risulta più invasivo poiché l’impulso deve essere inviato tramite catetere fino all’area da analizzare. Significa dunque che il catetere deve essere posizionato nel vaso attraverso un’incisione. Una volta che il segnale inviato dal diodo si scontra con il coagulo, delle oscillazioni con fotoni sono prodotte e re-inviate all’origine ed intercettate da un interferometro, che darà un’indicazione della gravità del problema. Perché si esegue? L’OCT viene impiegata in Oculista per diagnosticare e valutare lo sviluppo di patologie retiniche quali maculopatie e glaucoma, distrofie ereditarie della retina, malattie della porzione vittreo-retinica, corioretinopatia sierosa centrale ed edemi maculari di varia origine. Si è soliti inoltre utilizzare questo esame come metodica preferenziale prima di impiegare la ben più invasiva fluorangiografia. In Cardiologia l’indagine è utile per valutare la presenza di trombi, placche, depositi di calcio o posizione scorretta di uno stent in vasi sanguigni, specialmente nella prevenzione dell’aterosclerosi. Preparazione per la Tomografia a Coerenza Ottica (OCT) Quando eseguita in ambito oculistico l’indagine non prevede nessun tipo di preparazione, nemmeno l’utilizzo di un collirio, dal momento che la macchina non tocca mai direttamente l’occhio del paziente. Non è ovviamente permesso l’utilizzo di lenti a contatto durante la procedura. In Cardiologia, al contrario sarà necessaria un’anestesia locale per inserire il catetere e guidarlo fino all’area interessata, così come l’impiego di farmaci anticoagulanti per evitare possibili complicanze durante o dopo l’intervento. Cosa si prova durante l’esame? Nessuna delle due tipologie di controllo risulta dolorosa. Nella visita oculistica il paziente deve semplicemente rimanere seduto e fissare la luce inviata dal macchinario, mentre nell’esame cardiologico il paziente sarà disteso sotto anestesia locale. Nuove tecniche L’angiografia OCT rappresenta oggi una nuova tecnica non invasiva che sfrutta il movimento all’interno dei vasi dei globuli rossi e permette senza alcun utilizzo di colorante (al contrario della classica fluorangiografia) di diagnosticare e seguire nel tempo gran parte delle maculopatie. Ci permette infatti di visualizzare alcuni dettagli, come la grandezza della lesione, la localizzazione, in maniera molto più accurata rispetto alle tecniche angiografiche con mezzo di contrasto. Inoltre, questa tecnica, essendo di rapida esecuzione e non invasiva, ci permette di poterla utilizzare a tutti i follow-up del paziente.   ...

Retinopatia diabetica

Che cos'è la retinopatia diabetica? La retinopatia diabetica è una delle complicazioni del diabete, che provoca un'alterazione nei vasi sanguigni della retina. La retina è il l tessuto dell'occhio sensibile alla luce posizionato nella parte posteriore dell'occhio, che trasforma la luce e le immagini che entrano nell'occhio in forma di segnali nervosi da inviare al cervello. Il paziente avrà una buona vista finché la retina gode di buona salute. Di fatto, la retinopatia diabetica può condurre alla cecità se non viene rilevata in anticipo, quindi è molto importante per il paziente diabetico controllare regolarmente la vista. Quali sono i sintomi? Di solito la retinopatia diabetica non manifesta sintomi nelle prime fasi. Man mano che progredisce la malattia, possono manifestarsi alcuni sintomi, quali: Vista offuscata Perdita progressiva della vista Miodesopsie o 'mosche volanti' Ombre o aree della vista oscurate Difficoltà a vedere la notte La cosa più allarmante è che anche nei casi avanzati della malattia, questa potrebbe progredire senza alcun segnale d'allarme, quindi per il paziente diabetico è fondamentale sottoporsi regolarmente a esami dell'occhio. Cause della retinopatia diabetica o perché si verifica La probabilità della retinopatia diabetica è maggiore se: Il paziente ha sofferto di diabete per molti anni Non si tiene sotto debito controllo la glicemia (glucosio nel sangue) Il paziente diabetico fuma o soffre di ipertensione arteriosa o obesità Si può prevenire? Per impedire la retinopatia diabetica è essenziale mantenere un buon controllo della glicemia, della pressione sanguigna e del colesterolo. Inoltre si consiglia di non fumare. Qual è il trattamento? I pazienti affetti da una forma precoce della malattia potrebbero non necessitare di un trattamento, ma piuttosto di un rigoroso monitoraggio della malattia. Tuttavia, se la patologia si è diffusa ad altri vasi sanguigni dell'occhio retinico o se c'è edema maculare sarà necessario un intervento chirurgico. Ci sono due tipi di interventi per questo disturbo: Chirurgia dell'occhio con laser mediante fotocoagulazione: un processo in cui il laser produce piccole ustioni nei vasi sanguigni colpiti, per prevenire le infiltrazioni e restringere quei vasi anormali. Vitrectomia: è usata quando c'è il sanguinamento nell'occhio ed è anche una tecnica utile per il distacco della retina.   ...

Secchezza oculare

Che cos’è la secchezza oculare? Si chiama secchezza oculare una condizione nella quale l'occhio non riesce a mantenere una buona lubrificazione, solitamente a causa di alterazioni nelle ghiandole di Meibomio. Queste ultime sono localizzate nelle palpebre e deputate alla lubrificazione degli occhi. La secchezza oculare (o sindrome dell’occhio secco) finisce per estendersi a tutta la superficie oculare: film lacrimale, palpebre, congiuntiva e cornea. L’incidenza di questa patologia è maggiore nelle donne e aumenta con l’età. Prognosi della malattia Solitamente la secchezza oculare non è una patologia grave; di norma chi ne soffre lamenta solo fastidio, e non perde la vista. Seguendo le indicazioni dello specialista, il problema scompare in alcuni giorni. Sintomi della secchezza oculare I principali sintomi della secchezza oculare sono stanchezza oculare, sensibilità alla luce, visione sfuocata, sensazione di sabbia negli occhi, bruciore o arrossamento. Questi sintomi sono di solito ancora più fastidiosi in presenza di vento, fumo, aria condizionata, polvere o poca umidità. Un altro sintomo potrebbe essere una scarsa tolleranza alle lenti a contatto. Diagnosi per la secchezza oculare Il paziente che soffre di secchezza oculare può essere sottoposto a misurazione dell’acutezza visiva, visita con lampada a fessura, misurazione del tasso di produzione delle lacrime, della loro concentrazione e del tempo di rottura del film lacrimale, colorazioni vitali della cornea e del film lacrimale. Quali sono le cause della secchezza oculare? Questo disturbo solito comparire a causa di cambiamenti ormonali (per esempio quelli che si verificano durante la menopausa o l’invecchiamento) che fanno sì che gli occhi producano meno lacrime. Altre cause sono l’esposizione al sole, alcuni farmaci ansiolitici, gli anticoncezionali, un ambiente secco (ad esempio a causa di aria condizionata o vento), tabagismo, calore eccessivo, interventi chirurgici oculari precedenti, disturbi allergici, malattie reumatiche o l’utilizzo di dispositivi elettronici. Si può prevenire? Per prevenire la sindrome dell’occhio secco è necessario evitare ambienti con poca umidità e alcuni farmaci predisponenti. A ogni modo, la cosa migliore è recarsi da uno specialista per ricevere una diagnosi e, se necessario, intraprendere il trattamento adeguato. Trattamenti per la secchezza oculare La prima opzione di trattamento per la secchezza oculare sono le lacrime artificiali; ne esistono con o senza conservanti. Devono essere messe da due a quattro volte al giorno per un paio di settimane. Altre opzioni sono: assunzione di farmaci, consumo di olio di pesce, uso di occhiali o lenti a contatto. D’altra parte, esistono anche alcune abitudini che possono aiutare: Evitare il fumo Usare un umidificatore per l’ambiente Sbattere le palpebre più spesso Pulire l’area oculare regolarmente. A quale specialista rivolgersi? La sindrome dell’occhio secco deve essere trattata da uno specialista in oftalmologia. ...

Trapianto di cornea

Che cos’è il trapianto di cornea? Il trapianto di cornea, anche noto come cheratoplastica, è la sostituzione totale o parziale della cornea, che è la lente esterna e trasparente, situata nella parte frontale dell’occhio, che ci permette di vedere. Si tratta di uno degli interventi di trapianto più comuni e si realizza con la cornea di un donatore recentemente deceduto, i cui occhi sono stati preventivamente analizzati per garantire che siano utilizzabili per questa operazione. L’intervento viene eseguito in anestesia locale. Perché si esegue? Il trapianto di cornea viene eseguito quando si soffre di gravi problemi di vista causati da diverse disfunzioni della cornea: Opacità della cornea acquisita o congenita, è la patologia più comune. In molti casi, l’opacità della cornea è provocata dalla distrofia di Fuchs. Assottigliamento della cornea, provocato normalmente dal cheratocono, causa problemi di vista. Cicatrizzazione della cornea in seguito a lesione o grave infezione. In cosa consiste? L’intervento di trapianto di cornea è un’operazione poco invasiva, eseguita in anestesia locale e durante la quale il paziente rimane sveglio. L’operazione consiste nel rimuovere la parte centrale della cornea del paziente, sostituendola con la nuova cornea del donatore della stessa misura, che viene fissata tramite punti di sutura (normalmente circa 16). Per il procedimento può essere impiegato un laser a femtosecondi, se lo specialista oftalmologo lo ritiene necessario. Esistono tre modalità di trapianto, in funzione della quantità di cornea che viene sostituita: la cheratoplastica anteriore, in cui vengono trapiantati i due strati anteriori della cornea, la cheratoplastica endoteliale, in cui si sostituisce solo lo strato interno, e la cheratoplastica penetrante, che consiste nel trapianto dell’intera cornea. Preparazione per il trapianto di cornea? Prima di sottoporsi all’intervento il paziente dovrà: Elencare sempre allo specialista i farmaci che sta assumendo e i trattamenti medici in corso. Se possibile, ridurre l’assunzione di farmaci anticoagulanti nei 10 giorni precedenti l’intervento. Limitare l’assunzione di cibi e bevande a partire dalla mezzanotte del giorno dell’operazione. A seconda dei casi, potrà assumere alcuni liquidi determinati (acqua, caffè, tè ecc.) fino a due ore prima dell’intervento. Evitare di assumere alcol nelle 24 ore precedenti e successive all’operazione. Evitare di usare creme, lozioni e trucco sul viso o intorno agli occhi il giorno dell’intervento. Avere un accompagnatore che lo porti a casa dopo l’intervento. Recupero postintervento Il paziente può tornare a casa il giorno s tesso dell’intervento, dovrà indossare una benda sull’occhio nei quattro giorni successivi all’operazione. Lo specialista oftalmologo gli prescriverà delle gocce oftalmiche perché l’occhio guarisca e per prevenire il rigetto del trapianto e possibili infezioni. I punti di sutura della cornea verranno rimossi dall’oftalmologo durante una visita di controllo successiva. La prima fase di cicatrizzazione durerà circa tre settimane. Durante questo lasso di tempo, è fondamentale non toccarsi l’occhio, proteggerlo durante il sonno e la doccia e utilizzare occhiali da sole durante il giorno. Dopo questo processo, il paziente dovrà generalmente utilizzare occhiali e lenti a contatto. Trattamenti alternativi Il trapianto di cornea è un intervento chirurgico importante, che si esegue quando non ci sono altri modi per recuperare la vista. In questi casi, la cornea è danneggiata e riduce in modo importante la vista, a un livello per cui nessun trattamento medico può apportare miglioramenti. Sempre per quanto riguarda gli interventi chirurgici, ci sono casi in cui un trapianto di cornea non è necessario, bensì la cornea del paziente viene spostata per occultare o minimizzare la lesione o la regione opaca che ostacolano la vista. ...

Uveite

Che cos’è l’uveite? L’uveite è l’infiammazione dell’uvea, la tunica media dell’occhio formata dalla coroide, dal corpo ciliare e dall’iride che avvolge l’interno dell’occhio. È il tessuto con più vasi sanguigni di tutto l’organismo, perciò è una zona molto soggetta a processi infettivi e infiammatori. Inoltre, la sua infiammazione provoca gravi perdite della vista, e per questo motivo è molto importante trattarla quanto prima. L’uveite colpisce soprattutto le persone tra i 20 e i 50 anni, ma può anche presentarsi nei bambini. Se ne distinguono vari tipi, in funzione della parte dell’occhio colpita: Panuveite (uveite diffusa): è il processo infiammatorio più grave, e implica l’infiammazione di tutta la tunica dell’uvea. Uveite posteriore (coroidite e retinite): colpisce la parte posteriore dell’occhio e può essere legata ad alcune infezioni sistemiche o a una malattia autoimmune. Uveite intermedia (ciclite): si presenta nel corpo ciliare. Solitamente compare in uomini giovani e non è associata a nessun’altra malattia. Uveite anteriore (iridite): è il tipo più comune, e colpisce la parte frontale dell’occhio. Prognosi della malattia Se diagnosticata in fase precoce e trattata adeguatamente la patologia viene curata con successo recuperando appieno la visione. Nei casi invece di recidive o di cronicizzazione della problematica è necessario invece in molti casi continuare con la cura per un periodo di tempo più lungo o addirittura per tutta la vita. Sintomi dell’uveite I sintomi dell’uveite variano in funzione della parte dell’uvea colpita: se si tratta della parte posteriore si produce perdita della vista, mentre se a essere colpita è la parte anteriore si hanno solitamente vista sfuocata, dolore oculare, arrossamento e fotofobia. Può comparire in un occhio o in entrambi, e può farlo in modo graduale o repentino. Diagnosi per uveite La diagnosi per uveite avviene principalmente attraverso un esame oftalmologico particolarmente approfondito dove si verificherà lo stato di salute di tutte le parti dell’occhio. Qualora persistessero dubbi si potranno utilizzare strumenti più precisi come il test della pressione oculare, l’esame del sangue o Radiografie. In casi selezionati potrebbe inoltre essere necessario eseguire una biopsia del tessuto oculare. Quali sono le cause dell’uveite? Tra le varie cause, ci sono malattie infettive, autoimmuni, ossee o reumatiche (ad esempio artrite, AIDS, sifilide, tubercolosi o psoriasi), e traumi. Può anche essere causata dall’esposizione a tossine e da altre lesioni. Si può prevenire? Ci sono alcuni comportamenti che possono prevenire l’insorgenza dell’uveite: Seguire il trattamento correttamente Non usare lenti a contatto Non fumare Mantenere una buona igiene di mani e palpebre Trattamenti per l’uveite Il trattamento per l’uveite dipende dalla sua localizzazione: per l’uveite anteriore si utilizzano colliri antiinfiammatori; per quella posteriore, il trattamento consigliato è cortisone per via orale e tramite infiltrazioni intorno all’occhio. I farmaci immunomodulatori vengono somministrati quando la malattia è associata a un processo cronico. Inoltre, si ricorrerà alla chirurgia solo in presenza di complicazioni come glaucoma o cataratta. A quale specialista rivolgersi? L’oftalmologo è lo specialista che si occupa di riconoscere e trattare l’uveite. ...

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