Dott. Costantino De Giacomo esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Costantino De Giacomo si è specializzato in Pediatria e in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva presso l’Università di Pavia. Dal 2001 dirige la S.C. di Pediatria dell'Ospedale Niguarda Ca' Granda di Milano, dove nel 2002 ha assunto anche il ruolo di Direttore del Dipartimento Materno-Infantile. I suoi campi di interesse riguardano la Gastroenterologia in età pediatrica e la nutrizione infantile, in particolare lo studio della malattia peptica, del reflusso gastroesofageo e della celiachia. Ha grande esperienza nel campo delle tecniche endoscopiche, come esofagogastroduodenoscopie e colonscopie, degli esami strumentali (pH-impedenziometria) e della nutrizione artificiale, esperienza che gli consente di seguire i piccoli pazienti dalla diagnosi alla terapia. Inoltre, si interessa di sindromi di malassorbimento, malattie infiammatorie croniche dell’intestino, disturbi digestivi funzionali e di epatopatie croniche. È autore di oltre 250 pubblicazioni scientifiche e Revisore delle riviste specializzate “Pediatric Gastroenterology and Nutrition” e “Digestive and Liver Disease”.

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Dottore, il mio bambino è celiaco!

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍4224

Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Direttore del Dipartimento Materno-Infantile dell'Ospedale Niguarda Ca' Granda di Milano (2002-oggi)
• Direttore della S.C. di Pediatria dell'Ospedale Niguarda Ca' Granda di Milano (2001-oggi)
• Dirigente Medico della Clinica Pediatrica Dell'IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia (1988-2001)
• Guardia Medica presso l'ASL di Pavia (1982-1988)

...

Altre aree di lavoro

• Gastroenterologia pediatrica
• Epatologia pediatrica
• Nutrizione artificiale
• Tecniche endoscopiche
• Celiachia
• Intolleranza al lattosio
• Helicobacter Pylori
• pHimpedenziometria
• Reflusso gastroesofageo

...

Cariche in enti pubblici e privati

• Componente del Comitato Scientifico del Sindacato Medici Pediatri di Famiglia (SIMPeF)
• Vicepresidente della Società Italiana di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione Pediatrica (SIGENP) (2002-2004)
• Membro del Comitato Etico dell'A.O. Niguarda Ca’ Granda (2004-2013)
• Membro del Comitato Etico Milano AREA C (2013-2015)

...

Docenze

• Professore a contratto di Patologia Gastroenterica nell'Infanzia presso l'Università degli Studi di Pavia (1992-2012)

Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Pavia (1980)
• Specializzazione in Pediatria presso l'Università degli Studi di Pavia (1984)
• Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva presso l'Università degli Studi di Pavia (1988)

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Pubblicazioni e conferenze

• Revisore delle riviste Pediatric Gastroenterology and Nutrition e Digestive and Liver Disease
• Autore di oltre 250 pubblicazioni

Lingue

Inglese
Italiano

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F B. Paziente verificato
20/10/2016

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M M. Paziente verificato
08/09/2016

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C B. Paziente verificato
09/05/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Alimentazione infantile

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Che cosa è la diarrea? La diarrea è un disturbo caratterizzato da una maggiore fluidità e volume delle abituali deposizioni fecali. Queste deposizi ...

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Intolleranze alimentari

Che cosa è l'intolleranza alimentare? L'intolleranza alimentare è una reazione avversa dell'organismo all'assunzione di alcuni alimenti, additivi e conservanti, che provoca nel sistema immunitario la formazione di anticorpi di fronte a proteine provenienti da determinate sostanze alimentari. L'intolleranza alimentare è qualcosa di diverso dall'allergia alimentare. Quest'ultima causa una reazione molto più accelerata nel sistema immunitario ed è pericolosa per la salute. Le allergie alimentari provocano orticaria, eczemi, gonfiore e difficoltà respiratorie, quindi occorre rivolgersi al medico con urgenza perché in questi casi la vita del paziente è in pericolo. Sintomi dell’intolleranza alimentare I sintomi o le manifestazioni organiche che insorgono a seguito di intolleranze in genere sono: Diarrea Nausea Dolore addominale Mal di testa Difficoltà di deglutizione Affaticamento Acne o altri problemi cutanei Quali sono le cause dell'intolleranza alimentare? Qualsiasi alimento può causare intolleranza alimentare. Alcuni degli alimenti più comuni che innescano il disturbo sono: uova, pesce, latte, frutta secca, frutti di mare, soia, glutine e alcune farine e lieviti. Trattamenti per l’intolleranza alimentare Al verificarsi di qualsiasi tipo di intolleranza alimentare è consigliabile consultare un medico per individuare l'alimento o gli alimenti che scatenano tali reazioni. Il trattamento consiste normalmente nel seguire una dieta che esclude il consumo della sostanza che causa il problema. ...

Malattie dell'apparato digerente

Che cosa sono le malattie dell’apparato digerente? L’apparato digerente è un dotto composto da bocca, esofago, stomaco, intestino tenue ed intestino crasso, che conduce al retto. Contiene inoltre altri organi, come il fegato, la cistifellea e il pancreas. Ciascuna parte di tale sistema ha uno scopo diverso, come la scomposizione degli alimenti, l’assorbimento delle sostanze nutritive oppure la rimozione di tossine o alcool. Una malattia o disturbo digestivo comporta il malfunzionamento di uno degli organi di tale sistema. Le malattie digestive possono includere: Problemi all’esofago: tra cui reflusso gastroesofageo e acalasia Problemi allo stomaco: tra cui gastroparesi, ulcere gastriche e tumore allo stomaco Problemi alla cistifellea: tra cui calcoli biliari e infiammazione della cistifellea Problemi al pancreas: tra cui pancreatite e tumore al pancreas Problemi al fegato: tra cui cisti epatiche e tumore al fegato Problemi all’intestino: tra cui celiachia, dissenteria, malattia di Hirschsprung, sindrome dell’intestino irritabile (SII), colite ulcerosa, diverticolite, tumore al colon e polipi Problemi al retto: tra cui ragade anale, fistola anale ed emorroidi Problemi all’apparato nel suo complesso: tra cui il morbo di Crohn Problemi in genere correlati a problemi alimentari: tra cui costipazione, indigestione, flatulenza, intolleranze alimentari e intolleranza al lattosio. Sintomi delle malattie dell’apparato digerente I sintomi di una malattia digestiva possono includere: Meteorismo Costipazione Diarrea Dolore allo stomaco Aumento o perdita di peso Bruciore di stomaco Incontinenza Nausea o vomito A quale specialista rivolgersi? Il gastroenterologo è un medico specializzato nelle malattie dell’apparato digerente. A seconda della condizione, tuttavia, questi potrebbe non essere in grado di effettuare una diagnosi da solo e potrebbe rinviare il paziente ad altri specialisti, per esempio un radiologo, affinché vengano condotti ulteriori esami. ...

Allergie alimentari

Che cosa sono le allergie alimentari? Si parla di allergia alimentare quando il sistema immunitario reagisce in modo insolito a determinati alimenti. Il corpo produce per errore un anticorpo quando viene consumato un alimento specifico che scatena l’allergia. Gli anticorpi danno il via ad un processo di rilascio di istamina, che viene utilizzata dall’organismo per combattere una presunta invasione. Per alcune persone può risultare più difficile individuare quali sono gli alimenti che causano i sintomi. Le allergie alimentari possono richiedere del tempo per essere diagnosticate. Sintomi delle allergie alimentari Una reazione allergica al cibo si può verificare nel giro di pochi minuti oppure dopo alcune ore. I segni più comuni di un’allergia alimentare includono: Formicolio e prurito in bocca Orticaria o eczema Gonfiore: labbra, viso, lingua o gola Respiro sibilante e difficoltà di respirazione Dolore addominale Diarrea, nausea o vomito Stordimento A volte i sintomi possono mettere in pericolo la vita provocando un tipo di reazione chiamata anafilassi. Nel caso in cui una persona sia gravemente allergica a determinati alimenti avrà bisogno di ricevere epinefrina (un’iniezione di adrenalina) il prima possibile. Quali sono gli alimenti più comuni che provocano reazioni allergiche? Tutti gli alimenti possono causare allergie, benché quelli più comuni siano: Latte Uova Frutta secca con guscio, in particolare gli arachidi Soia Grano e cereali contenenti glutine Molluschi Diagnosi per le allergie alimentari Si consiglia di tenere un diario alimentare in modo che il medico possa cercare eventuali alimenti scatenanti la condizione. Eliminare alcuni alimenti dalla dieta può essere utile per vedere se la reazione passa. In seguito all’eliminazione è possibile effettuare delle prove alimentari orali sotto il controllo medico. Il paziente potrebbe essere sottoposto ad un un esame del sangue, chiamato test di radioallergoassorbimento, per vedere quanti anticorpi produce il sistema immunitario. Esiste anche un test cutaneo per verificare l’eventuale allergia, chiamato test di scarificazione. Si raccomanda di tenersi lontani dagli alimenti che possono causare allergia alimentare. Le allergie lievi scompaiono senza alcun bisogno di essere trattate. Gli antistaminici possono essere utili per alleviare alcune allergie cutanee ed altri sintomi pruriginosi. Nei casi più gravi i corticosteroidi sono in grado di ridurre il gonfiore. Nei casi più a rischio un’iniezione di epinefrina è in grado di eliminare i sintomi. Come può una persona prepararsi ad una reazione allergica alimentare? Uno specialista può suggerire quali sono gli elementi che costituiscono una dieta sana e nutriente. È importante controllare le etichette e gli ingredienti dei cibi trattati. Se il paziente è soggetto a reazioni allergiche, il medico prescriverà un kit per iniezioni con epinefrina, che deve essere sempre portato con sé. Qual è la differenza tra allergie e intolleranze alimentari? Benché si tratti di condizioni diverse, le allergie e le intolleranze alimentari possono avere sintomi simili. Le intolleranze possono far sì che una persona si senta male, mentre un’allergia alimentare, a parte la sensazione di malessere, può provocare una reazione potenzialmente pericolosa per la vita. Nel caso di un’intolleranza alimentare il corpo non è in grado di digerire il cibo ingerito oppure l’apparato digerente si è irritato. I sintomi includono meteorismo, nausea, flatulenza, dolore addominale e diarrea. Nel caso di un’allergia alimentare il sistema immunitario del corpo percepisce il cibo come un intruso, cosa che provoca il rilascio di istamina, che causa i sintomi da reazione, tra cui problemi respiratori, gonfiore, calo della pressione sanguigna e vomito. ...

Auxologia

Che cos’è l’auxologia? L’auxologia è quella specialità medica che si occupa della crescita staturo-ponderale in un bambino e dello sviluppo puberale e sessuale in un adolescente. In poche parole, questa disciplina studia tutte le caratteristiche dei processi di accrescimento e dello sviluppo dell’organismo umano che, mediante l’osservazione delle modificazioni nel tempo, permettere di individuare le variazioni individuali e gli aspetti metodologici. Brevemente, l’auxologia valuta la crescita di un bambino o di un adolescente, con il fine di capire se rientra o meno nella norma. Una visita auxologica, quindi, è un particolare tipo di visita medica per valutare il corretto sviluppo di bambini e adolescenti; questa visita può essere realizzata da qualsiasi medico che normalmente tratta con bambini o adolescenti (ad esempio pediatri, medici di famiglia, endocrinologi ecc.) che sappia interpretare le tabelle e i grafici utilizzati in questa specialità. Che patologie tratta? Le patologia trattate dall’auxologia sono tutte quelle che possono interferire con il corretto sviluppo fisico di un bambino o adolescente. Per valutare questo, l’esperto in auxologia (auxologico) utilizza per prima cosa le curve di crescita, ossia grafici che rappresentano i normali dati di crescita, divisi pe maschi e femmine, entro i quali le condizioni del paziente vengono considerate normali. Gli strumenti che possono essere utilizzati dal medico sono una bilancia per misurare il peso, un metro rigido per l’altezza e un metro morbido per misurare la circonferenza del cranio, torace e polso. Una visita auxologica è capace di mettere alla luce gravi patologie come la fibrosi cistica, l’insufficienza renale e la talassemia. Quando è necessario consultare un auxologico? È necessario realizzare una visita auxologica quando si pensa che il bambino l l’adolescente presenti sintomi di patologie o disturbi relazioni alla crescita (altezza, peso, dimensione cranio, dimensione torace ecc.), o semplicemente per assicurarsi che il processo di sviluppo sia corretto. ...

Celiachia

Che cosa è la celiachia? La celiachia è un disturbo che consiste in un'intolleranza permanente al glutine. Questa sostanza è presente nel frumento, nell'orzo, nella segale e nell'avena. Il glutine danneggia il rivestimento dell'intestino tenue, causando il mancato assorbimento dei componenti degli alimenti necessari all'organismo, cioè delle sostanze nutritive. Si verifica in individui geneticamente predisposti che soffrono di atrofia nei villi dell'intestino tenue. La malattia può manifestarsi in qualsiasi momento della vita, dall'infanzia all'età adulta, e colpisce più spesso le donne che gli uomini. Le persone con familiari affetti da celiachia hanno maggiori probabilità di contrarla. Quali sono i sintomi? A seconda del grado di intolleranza, si manifestano alcuni sintomi piuttosto che altri, ma è anche possibile che non si presenti alcun sintomo. Le manifestazioni più comuni della celiachia sono: dolore addominale, gas, indigestione, costipazione, diminuzione o aumento dell'appetito, diarrea, nausea, vomito e perdita di peso inspiegabile. Altri problemi possono anche includere la propensione alla formazione di ematomi, depressione, ansia, affaticamento, ritardo della crescita nei bambini, caduta dei capelli, dermatite, ulcere alla bocca, assenza di periodi mestruali, sangue dal naso e crampi muscolari. Cause della celiachia La causa esatta della celiachia è sconosciuta. Quando le persone affette consumano alimenti contenenti glutine, che siano o meno consapevoli della malattia, il sistema immunitario provoca danni ai villi nell'intestino, rendendoli incapaci di assorbire adeguatamente ferro, vitamine e sostanze nutritive. Si può prevenire? Poiché non c'è modo di conoscere la causa della celiachia, non si può prevenirne la comparsa. Tuttavia, è importante prendere in considerazione alcuni fattori di rischio per una diagnosi e un trattamento precoci, come ad esempio il fatto di avere un familiare affetto dal disturbo. Qual è il trattamento? La celiachia non può essere curata. Il trattamento da seguire è una dieta senza glutine per tutta la vita: questo favorisce la scomparsa dei sintomi e la cura dei villi nel rivestimento degli intestini. Se il problema non è trattato correttamente, possono svilupparsi alcune complicazioni come: disturbi autoimmuni, malattie ossee, cancro intestinale, anemia, infertilità o malattie epatiche. ...

Disturbi alimentari

Che cosa sono i disturbi alimentari? I disturbi alimentari sono delle gravi deviazioni di condotta che si manifestano con modelli di alimentazione dannosi per la salute. Si caratterizzano per il fatto che la persona colpita mangia troppo o non mangia abbastanza per mantenersi sano. I tipi più comuni di disturbo alimentare sono: Anoressia: la persona non mangia abbastanza perché si sente grassa e vuole costantemente perdere peso. Svolge anche esercizio in eccesso Bulimia: la persona colpita mangia troppo e poi effettua purghe per compensare tutto quello che ha mangiato; sia attraverso il vomito auto-indotto sia attraverso l'uso di lassativi Fame compulsiva: consiste nel mangiare senza controllo. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di disturbo. Di solito si verifica nell'adolescenza ed è spesso accompagnato da depressione, ansia e abuso di droghe. Quali sono i sintomi? I sintomi comuni dei disturbi alimentari sono: Esercizio fisico eccessivo Andare in bagno subito dopo i pasti Prendere pillole diuretiche o lassativi Depressione Carie dentali A seconda che la persona soffra di anoressia o bulimia, presenterà anche altri sintomi caratteristici. Cause dei disturbi alimentari o perché si verificano Le cause esatte dei disturbi alimentari non sono note. Tuttavia, alcuni fattori di rischio sono l'eccessiva preoccupazione di raggiungere la forma desiderata, una visione distorta del proprio corpo, certe idee culturali o sociali sulla bellezza, essere troppo perfezionisti e avere una scarsa autostima. Si possono prevenire? Per prevenire un grave caso di disturbo alimentare è importante effettuare una diagnosi precoce. Qual è il trattamento? In questi casi, è importante il trattamento urgente dei pazienti attraverso un piano completo che comprenda la psicoterapia e una supervisione continua. Nei casi più gravi, i pazienti dovranno essere ammessi in un centro specializzato per il trattamento. ...

Febbre

Che cos’è la sindrome febbrile? La sindrome febbrile è un innalzamento eccessivo della temperatura corporea, causato, molto spesso, da malattie infettive e altre condizioni non infettive, che scatenano la risposta infiammatoria. Esistono diverse tipologie di sindrome febbrile: Continua: in cui varia il grado. Remittente: quando le variazioni sono di grado maggiore. Intermittente: con periodi senza febbre che durano meno di un giorno. Ricorrente: con periodi senza febbre che durano svariati giorni. Ondulante: come risultato di diversi tipi di febbre. Prognosi della malattia La prognosi della malattia dipenderà dal focus dell’infezione. Con un trattamento adeguato non dovrebbero insorgere grandi problemi, ma è importante consultare uno specialista e studiare la cartella clinica del paziente per poter stabilire una diagnosi certa e precisa. Sintomi della febbre I sintomi principali sono: Febbre alta Brividi Malessere generale Inapettenza Cefalea Dolori alle ossa Convulsioni quando la febbre è molto alta Diagnosi per la febbe Per eseguire una diagnosi è necessario misurare la temperatura ed effettuare una visita medica, ispezionando la gola, il naso, le orecchie, ascoltando il cuore e i polmoni. In seguito si può effettuare un’analisi del sangue e dell’urina con i valori indicati, per poter studiare il tipo di infezione. Si può anche includere un’analisi delle feci, qualora il paziente sia affetto da fastidi intestinali. Inoltre, per scartare una possibile malattia infettiva dei polmoni, lo specialista può effettuare una radiografia del torace. Se dopo questi esami non è stato ancora trovato l’epicentro dell’infezione, si possono eseguire altri esami diagnostici, come test immunologici, radiografie più specifiche o ecografie. Quali sono le cause della febbre? Le cause principali dell’innalzamento della temperatura corporea sono le malattie infettive, sebbene esistano anche altre cause, come l’attività muscolare, l’aumento dell’ormone tiroideo, la vasocostrizione periferica e l’aumento del consumo di cibi, tra gli altri fattori scatenanti. Ulteriori cause associate alle malattie infettive possono essere: Raffreddori Influenza Polmonite Tonsillite Appendicite Si può prevenire? La sindrome febbrile non si può prevenire, ma si possono prevenire le malattie infettive che la causano. Alcune di queste possono essere scongiurate tramite la vaccinazione, specialmente nei bambini, come per esempio il morbillo, gli orecchioni, la rosolia, la varicella, ecc. Inoltre, negli adulti, la sindrome si può prevenire seguendo una corretta igiene, lavandosi le mani con frequenza e evitando, nella misura del possibile, il contatto con persone che soffrono di queste patologie. Trattamenti per febbre Il trattamento principale ha come obiettivo quello di localizzare l’infezione ed eliminarla alla radice. In tal caso è importante consultare uno specialista, poiché potrebbe prescrivere gli antibiotici necessari per quel tipo di infezione. Il trattamento si basa sull’assunzione di antitermici, per calmare la febbre e ridurre i sintomi. Se il sintomo febbrile si sviluppa nei bambini, è necessario somministrargli una quantità adeguata di trattamento, per questo lo specialista deve tener conto della sua età, del peso e dell’altezza. A quale specialista rivolgersi? Nel caso in cui la sindrome febbrile si manifesti nei bambini, lo specialista che se ne occuperà sarà un pediatra. Se al contrario, questa sindrome si manifesta negli adulti, il paziente dovrà consultare uno specialista in Medicina Generale. ...

Intossicazioni

Che cosa sono le intossicazioni? Le intossicazioni consistono in un contatto accidentale con sostanze tossiche, che possono provocare problemi gravi di salute e anche sfociare in situazioni che mettono a rischio la vita. Nel caso delle intossicazioni pediatriche, la maggior parte possono verificarsi in casa, a causa dell’ingestione accidentale, da parte di bambini, di farmaci, prodotti da bagno o fitosanitari. Inoltre, in età pediatrica sono motivo di visite frequenti nei centri sanitari, sebbene sembra che la situazione si stia stabilizzando negli ultimi anni, grazie, in parte, a una migliore educazione sanitaria delle famiglie e ai controlli frequenti. Per questo è molto importante tenere fuori dalla loro portata qualsiasi prodotto tossico o farmaco. Possono anche verificarsi delle intossicazioni causate da punture di insetto o morsi di animali e intossicazioni alimentari. Per la diagnosi è richiesta una visita medica completa del bambino e il trattamento varierà in funzione dell’intossicazione. Prognosi della malattia A seconda del grado e del tipo di intossicazione, la prognosi può essere moderata o severa. La prima cosa da fare è contattare uno specialista ed eseguire gli esami pertinenti al tipo e al grado di intossicazione. Sintomi delle intossicazioni I sintomi possono variare a seconda della sostanza tossica ingerita. Inoltre, possono manifestarsi anche in un secondo momento dall’ingestione della suddetta sostanza. I sintomi classici sono: Dolore addominale Dolore al torace Confusione e sonnolenza Vertigini Diarrea Tosse Mal di testa Tachicardia e palpitazioni Perdita di appetito accompagnato da nausea e vomito Perdita di conoscenza Convulsioni Incontinenza urinaria Diagnosi per le intossicazioni Gli esami medici per le intossicazioni includono: Analisi del sangue, per controllare il glicole etilenico e il metanolo Esame tossicologico Test per prodotti tossici casalinghi Quali sono le cause delle intossicazioni? Gli elementi che possono causare delle intossicazioni sono: Il monossido di carbonio (di forni, motori a gas, incendi, impianti di riscaldamento) Insetticidi Alcuni cibi e piante tossici Prodotti chimici sul luogo di lavoro Farmaci, tra cui quelli prescritti, quelli da banco e droghe Detergenti e prodotti per uso domestico Piante da interno e da esterno Vernici Si possono prevenire? È necessario prestare particolare attenzione ai veleni o alle sostanze tossiche che si possono trovare negli ambienti domestici. Inoltre, nel caso di bambini, bisogna proteggerli dalle sostanze tossiche, come farmaci, detergenti, cosmetici, ecc. Occorre, inoltre, prestare molta attenzione alle piante che si tengono in casa; conoscerle è importante, soprattutto se si tratta di funghi, radici o frutti di bosco. Non ingerire questo tipo di piante se non si conoscono bene. Se si sospetta la presenza di elementi tossici che potrebbero contaminare la terra o l’acqua della zona in cui si vive, contattare il dipartimento di salute della località in cui ci si trova. Nel caso in cui la prevenzione non sia sufficiente e si sia entrati in contatto con una sostanza tossica, è necessario sottoporsi a un trattamento immediato, per evitare un danno maggiore. Trattamenti per le intossicazioni Il trattamento per le intossicazioni varia a seconda delle cause e della gravità dei sintomi. Se l’intossicazione è lieve, di solito passa in pochi giorni. Nel caso in cui sia moderata o grave, può durare un po' di più e potrebbe essere necessario: Ricovero in ospedale per poter reintegrare le sostanze perse, come minerali e calcio. Se l’intossicazione è alimentare, tutte queste sostanze nutritive vengono perdute a causa di sintomi come la diarrea e del vomito. Con questo trattamento si può prevenire la disidratazione. Lo specialista può prescrivere antibiotici, a seconda del tipo di intossicazione e della sua gravità. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa di questa patologia è un esperto in medicina generale e di famiglia. La medicina di famiglia e quella comunitaria si prende cura delle persone, ovvero fornisce loro il Servizio Sanitario di Base. ...

Itterizia

Che cosa è l'ittero? L'ittero è un disturbo che causa l'ingiallimento della pelle e delle parti bianche degli occhi. Non è una malattia in sé, ma è un segnale che qualcosa sta accadendo all'organismo. Si verifica quando c'è un eccesso di bilirubina. Tuttavia, ci sono altre cause per cui la pelle può diventare gialla: per distinguerle dall'ittero si considera il fatto che in queste altre cause non c'è ingiallimento della congiuntiva degli occhi. Quali sono i sintomi? Il sintomo principale di ittero è la colorazione giallognola della pelle e delle mucose. In alcuni casi possono verificarsi altri sintomi come la coluria (urina molto scura) e l'acolia (feci molto chiare dovute all'assenza di pigmenti derivanti da bilirubina). Cause dell'ittero L'ittero si verifica quando vi è bilirubina in eccesso. Questa è un prodotto di scarto dell'emoglobina, ovvero il principale contenuto di globuli rossi. La bilirubina viene trasformata nel fegato e trasportata attraverso il tratto biliare fino all'intestino tenue, e quindi è eliminata attraverso le feci. Pertanto, l'ittero si verifica quando vi è un aumento del ritmo di distruzione di globuli rossi, nelle malattie epatiche e nelle patologie in cui si verifica l'ostruzione del dotto biliare. Si può prevenire? Ci sono alcune misure per prevenire l'ittero come: Evitare il consumo eccessivo di alcool Vaccinarsi contro l'epatite Evitare alcuni farmaci Qual è il trattamento? Nella persona adulta l'ittero dovrebbe essere considerato unicamente come un sintomo di una malattia. Pertanto, il trattamento non dovrebbe essere per l'ittero, ma dipenderà dalla malattia che l'ha scatenato. Tuttavia, nei neonati, se i livelli di bilirubina sono molto elevati è indicata l'interruzione dell'allattamento al seno, la fototerapia e, se necessario, un intercambio sanguigno. ...

Malattie del fegato

Le malattie epatiche colpiscono il fegato e ne causano il malfunzionamento. Dal momento che questo organo è essenziale per le funzioni del corpo umano (ad esempio per la rimozione delle tossine dal sangue), è necessario visitare il medico quando si manifestano dei sintomi allarmanti. Tra questi, i più comuni sono dolore addominale e ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi). Le malattie epatiche più comuni includono l’epatite (il fegato s’infiamma causando dolore sul lato destro del corpo) e la cirrosi (strettamente legata al consumo eccessivo di alcol). ...

Malnutrizione

Che cos’è la malnutrizione? La malnutrizione è il risultato di una dieta squilibrata, in cui v'è una mancanza di nutrienti o l'assunzione di questi si ha in proporzioni errate. La malnutrizione aumenta il rischio di contrarre infezioni o sviluppare malattie infettive. Quali sono i sintomi di malnutrizione? I sintomi principali portati da malnutrizione sono: Significativa perdita di peso Perdita di massa muscolare Capelli e unghie indebolite e fragili Diarrea prolungata Quali sono le cause? Le cause possono essere svariate: Cattiva alimentazione: che può esser dovuta a carenza di cibo o sostanze nutritive, o, al contrario, da sovranutrizione Problemi di salute mentale: anoressia o bulimia Problemi di mobilità: difficoltà nel procurarsi cibo o cucinarlo per sé Condizioni del sistema digestivo: anche se si mangia correttamente, il corpo può non assorbire in modo appropriato le sostanze nutritive necessarie Alcolismo: può causare gastrite e problemi al pancreas, che ostacolano la capacità di assorbire le sostanze nutritive. Inoltre, dal momento che l'alcol ha calorie, riduce la fame e abbassa i valori nutrizionali del cibo ingerito Problemi economici: nei paesi in via di sviluppo, la scarsità di cibo e i prezzi elevati impediscono una buona alimentazione Si può prevenire? Per prevenire la malnutrizione in un bambino è consigliabile che la madre segua una dieta adeguata durante la gravidanza, privilegi l'allattamento al seno e introduca gli alimenti come indicato dal pediatra. Qual è il trattamento? Il trattamento dipende dalla causa, anche se in linea di principio si basa sulla ricostituzione dei nutrienti mancanti o sulla cura della malattia che ha causato la malnutrizione. ...

Nutrizione

Che cos'è la Nutrizione e Dietetica? Con nutrizione e dietetica ci si riferisce alla disciplina medica specializzata nello studio delle caratteristiche e delle proprietà degli alimenti, al fine di valutare l'assimilazione dei nutrienti da parte del paziente e diagnosticare il suo stato nutrizionale, nonché prevenire e curare varie malattie legate alla dieta e all'alimentazione. I professionisti in nutrizione e dietetica sono in grado di consigliare al paziente la migliore dieta in base alle caratteristiche e alle esigenze particolari. Quali patologie tratta? La nutrizione e dietetica previene e diagnostica tutte le malattie che hanno a che fare con l'alimentazione e l'assimilazione delle sostanze nutritive. Così, questo campo comprende malattie metaboliche e controllo del peso: previene l'obesità, il sovrappeso e le malattie derivate da queste patologie, come pure i disturbi alimentari, mediante la pianificazione di una dieta sana. Nel caso in cui il paziente soffra di malattie cardiache o similari, il nutrizionista si incaricherà di stabilire la giusta dieta, e orienterà il paziente verso lo specialista più indicato in base alla patologia di cui soffre. Quali sono le sub-specializzazioni di Nutrizione e Dietetica? La nutrizione e dietetica è la disciplina che, attraverso lo studio degli alimenti e del loro impatto sulla salute, valuta l'alimentazione più indicata a seconda di ogni caso. È correlata ad altre specializzazioni che si occupano di alimentazione, come l'endocrinologia, ma non comprende alcuna sub-specializzazione. Quando è necessario consultare un nutrizionista? Occorre consultare un nutrizionista o un dietista qualora sia necessaria una diagnosi sull'alimentazione. Se si sta provando a iniziare una dieta per ragioni estetiche o di salute, bisogna prima rivolgersi a un nutrizionista per ottenere i migliori risultati, pur senza tralasciare di assumere ogni nutriente necessario. Allo stesso modo, è possibile andare dal nutrizionista se si sospetta qualche malattia metabolica. Anche prima di intraprendere una fase di alimentazione diversa, come ad esempio diventare vegetariani o vegani, è importante un follow-up col nutrizionista per assicurarsi che l'alimentazione perseguita sia corretta per la salute. ...

Obesità infantile

Cos’è l’obesità infantile? L’obesità è l’accumulo di grasso nel corpo. Ciò denota un peso corporeo maggiore in relazione al sesso, alla taglia, all’altezza e all’età. Attualmente, l’obesità infantile è un problema che colpisce una grande quantità di paesi sviluppati, in cui il numero di bambini e adolescenti in sovrappeso sta aumentando in maniera allarmante. I bambini obesi possono avere gravi problemi di salute in età adulta e sviluppare patologie cardiache, diabete, asma, colesterolo alto, apnea del sonno, ecc. Oltre alle conseguenza fisiche, l’obesità infantile può comportare anche problemi psicologici, come una bassa autostima, depressione o un senso di inferiorità, che impediscono al bambino di interagire con gli altri, limitando le sue relazioni sociali. In alcuni casi, il problema del peso può essere causato da una malattia o da uno squilibrio ormonale, anche se spesso la causa più frequente è una cattiva alimentazione, da qui l’importanza di inculcare nei bambini l’abitudine a uno stile di vita salutare. Prognosi della malattia L’incidenza dell’obesità infantile è raddoppiata sia in Europa che negli Stati Uniti. È ciò che si definisce un’epidemia moderna e quello che si deve fare è cambiare le abitudini alimentari e svolgere attività fisica. Se controllata, non è una malattia mortale, al contrario, invece, potrebbe sfociare in futuro in altre patologie. Sintomi dell’Obesità infantile I principali sintomi dell’obesità infantile sono i seguenti: Facilità nel sviluppare malattie cardiovascolari Problemi psicologici, come ansia e depressione, derivate da eventuali prese in giro da parte di coetanei Scarso adattamento allo sport Problemi agli organi interni, come fegato e stomaco Esami medici per l’Obesità infantile Lo specialista in endocrinologia infantile potrà eseguire gli esami pertinenti per valutare se il bambino soffra di obesità e non di sovrappeso. Alcune di queste prove includono esami fisici e domande sulle abitudini alimentari e sull’esercizio fisico svolto. Si possono effettuare anche analisi del sangue per vedere se esiste qualche problema tiroideo. Quali sono le cause dell’Obesità infantile? Quando i bambini mangiano più cibo del necessario e non svolgono un attività fisica sufficiente, le calorie vengono immagazzinate negli adipociti che, col tempo, porta all’obesità. Al giorno d’oggi, i bambini sono circondati da fattori che possono spingerli a ingerire più calorie e a muoversi di meno. Gli spot pubblicitari e internet possono incoraggiare questo stile di vita poco salutare, mostrando alimenti ricchi di zucchero e facendo in modo che i bambini passino ore ed ore davanti alla televisione senza svolgere alcuna attività fisica. Altri fattori sono la famiglia, gli amici, la scuola…ovvero l’ambiente in cui si sviluppano le abitudini alimentari dei bambini. Inoltre, la genetica, i disturbi medici e le turbe emotive possono portare i pazienti a consumare una quantità di cibo superiore a quella realmente necessaria all’organismo e sviluppare così l’obesità. Si può prevenire? L’obesità si può prevenire, sviluppando abitudini quotidiane salutari e dando il giusto esempio. È necessario incoraggiare un’alimentazione sana, consumando più frutta e verdura, comprando meno bibite zuccherate, seguendo un pasto strutturato, prestando maggiore attenzione alla colazione, non mangiando cibo spazzatura in modo frequente e soprattutto non utilizzando il cibo come un premio. Anche l’attività fisica è molto importante. I bambini hanno bisogno di circa 60 minuti di attività fisica al giorno. Questo tempo può anche essere suddiviso in periodi più corti ed ugualmente produttivi. Trattamento per l’obesità infantile Il trattamento include l’inizio di una dieta variata con il consumo di tipi e quantità corrette di alimenti e bevande. Alcuni passi che si possono seguire sono: Controllare la quantità delle porzioni Acquistare alimenti salutari e metterli a disposizione dei più piccoli Pianificare una dieta variata, spuntini e bevande salutari Ridurre la quantità di cibo spazzatura, come patatine fritte, dolci, biscotti, ecc. Evitare bevande zuccherate Quale specialista se ne occupa? Lo specialista che si occupa di questa patologia è un endocrinologo infantile ...

Test intolleranze alimentari

Che cos’è il test delle intolleranze alimentari? Il test delle intolleranze alimentari è un esame diagnostico per confermare la presenza di un’ipersensibilità verso un determinato cibo che può causare una reazione avversa nell’organismo. A differenza delle allergie alimentari, le intolleranze alimentari non provocano una reazione immediata; i disturbi causati dalle intolleranze sono legati all’incapacità dell’organismo di assimilare correttamente alcuni alimenti, e alle irritazioni che alcuni tipi di cibi possono provocare (come cefalea, stanchezza inspiegabile, problemi digestivi, meteorismo, diarrea, gonfiore addominale e altri disturbi legati alla digestione). In cosa consiste? Vi sono diverse metodologie a disposizione per effettuare il test. Quelle più attendibili sono le seguenti: Test per la celiachia e intolleranza al glutine: si tratta di un’analisi del sangue; Breath test: serve a individuare un’intolleranza al lattosio. Il paziente soffia in un flaconcino; dopodiché beve una soluzione di lattosio e, dopo un’attesa di mezz’ora, soffia nuovamente in due nuove provette. È stato dimostrato che gli altri tipi di analisi possono risultare estremamente inaffidabili. Una lista non esaustiva di test non affidabili è la seguente: Dosaggio di IGg4; Cytotoxic test; Alcat test; Vegan test; Moratest; Bioscreening; Test kinesiologico; Dria test; Pulse test; Biostrength test; Test del capello; Pulse test; Sarm test; Biorisonanza; Elettroagopuntura di Voll; Iridodiagnosi; Biorisonanza; Riflesso cardiaco auricolare; Prick test (quest’ultimo esame è disegnato per individuare le allergie alimentari, dunque non può essere considerato affidabile per l’identificazione delle intolleranze). Perché si esegue? Questi test permettono dunque di interpretare alcuni disagi fisici e di disegnare la corretta terapia per superare le intolleranze presenti ed evitare lo sviluppo di nuove intolleranze in futuro. Può essere consigliato di evitare l’alimento che causa l’intolleranza per un determinato periodo di tempo, per poi reintrodurlo in seguito (inizialmente a piccole dosi). È importante affidarsi solamente a medici dietologi prima di escludere completamente un alimento dalla propria dieta: tale esclusione, infatti, potrebbe comportare una carenza nutrizionale, se non lo si sostituisce adeguatamente nella propria dieta. Bisogna in particolare diffidare di chi consiglia di eliminare del tutto un particolare cibo dalla dieta di bambini e adolescenti ancora in fase di crescita. Preparazione per il test delle intolleranze alimentari La maggior parte dei test non prevedono particolari preparazioni, se non di presentarsi a digiuno. Nel caso del Breath test bisognerà astenersi dai farmaci antibiotici, inibitori della pompa protonica e gastroprotettori per un periodo compreso tra i 7 e i 21 giorni prima dell’esame. Cosa si prova durante l’esame? Questi test non sono né dolorosi né pericolosi. Significato di risultati anomali I risultati di questi esami non sono sempre completamente affidabili e talvolta possono richiedere ulteriori test di accertamento per confermarne o smentirne l’esito: quest’ultimo può infatti dipendere da diversi fattori non controllabili. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Costantino De Giacomo

Pubblicazioni nel National Institute of Health

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