Dott. Costantino De Giacomo: pediatra a Milano
Dott. Costantino De Giacomo

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Pediatria
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Dott. Costantino De Giacomo Pediatra a
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Costantino De Giacomo si è specializzato in Pediatria e in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva presso l’Università di Pavia. Dal 2001 dirige la S.C. di Pediatria dell'Ospedale Niguarda Ca' Granda di Milano, dove nel 2002 ha assunto anche il ruolo di Direttore del Dipartimento Materno-Infantile. I suoi campi di interesse riguardano la Gastroenterologia in età pediatrica e la nutrizione infantile, in particolare lo studio della malattia peptica, del reflusso gastroesofageo e della celiachia. Ha grande esperienza nel campo delle tecniche endoscopiche, come esofagogastroduodenoscopie e colonscopie, degli esami strumentali (pH-impedenziometria) e della nutrizione artificiale, esperienza che gli consente di seguire i piccoli pazienti dalla diagnosi alla terapia. Inoltre, si interessa di sindromi di malassorbimento, malattie infiammatorie croniche dell’intestino, disturbi digestivi funzionali e di epatopatie croniche. È autore di oltre 250 pubblicazioni scientifiche e Revisore delle riviste specializzate “Pediatric Gastroenterology and Nutrition” e “Digestive and Liver Disease”.

 Video pubblicati

Casistica 2011: Dipartimento Materno In...

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 Articoli pubblicati

Sapevi che il sintomo caratteristico della malattia di Crohn è l’arresto della crescita nel bambino? Ne parla l’esperto in Pediatria e in Gastroenterologia
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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 4224

 Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Direttore del Dipartimento Materno-Infantile dell'Ospedale Niguarda Ca' Granda di Milano (2002-oggi)
• Direttore della S.C. di Pediatria dell'Ospedale Niguarda Ca' Granda di Milano (2001-oggi)
• Dirigente Medico della Clinica Pediatrica Dell'IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia (1988-2001)
• Guardia Medica presso l'ASL di Pavia (1982-1988)

 ...

 Altre aree di lavoro

• Gastroenterologia pediatrica
• Epatologia pediatrica
• Nutrizione artificiale
• Tecniche endoscopiche
• Celiachia
• Intolleranza al lattosio
• Helicobacter Pylori
• pHimpedenziometria
• Reflusso gastroesofageo

 ...

 Cariche in enti pubblici e privati

• Componente del Comitato Scientifico del Sindacato Medici Pediatri di Famiglia (SIMPeF)
• Vicepresidente della Società Italiana di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione Pediatrica (SIGENP) (2002-2004)
• Membro del Comitato Etico dell'A.O. Niguarda Ca’ Granda (2004-2013)
• Membro del Comitato Etico Milano AREA C (2013-2015)

 ...

 Docenze

• Professore a contratto di Patologia Gastroenterica nell'Infanzia presso l'Università degli Studi di Pavia (1992-2012)

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Pavia (1980)
• Specializzazione in Pediatria presso l'Università degli Studi di Pavia (1984)
• Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva presso l'Università degli Studi di Pavia (1988)

 ...

 Pubblicazioni e conferenze

• Revisore delle riviste Pediatric Gastroenterology and Nutrition e Digestive and Liver Disease
• Autore di oltre 250 pubblicazioni

Lingue

  • Inglese
  • Italiano

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Paziente verificato
08/09/2016

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Paziente verificato
09/05/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Alimentazione infantile

Cos’è l’alimentazione infantile? Durante i primi anni di vita di un bambino è necessario garantire una nutrizione corretta, non solo per la sua cre ...

Diarrea

Che cosa è la diarrea? La diarrea è un disturbo caratterizzato da una maggiore fluidità e volume delle abituali deposizioni fecali. Queste deposizi ...

Dolori addominali

Il dolore addominale può essere un sintomo di diverse malattie. Si tratta di un dolore che si manifesta nella zona tra il torace e all'inguine. Si ver ...

Endoscopia

Che cos’è l’endoscopia? L’endoscopia è una procedura in cui si utilizzano telecamere per ritrasmettere su uno schermo le immagini acquisite all’int ...

Intolleranze alimentari

L’intolleranza alimentare è una reazione avversa del nostro corpo verso certi particolari alimenti, additivi o conservanti. Gli alimenti che, solitamente, causano intolleranza sono: latte, uova, farina e lievito. I sintomi più frequenti sono: diarrea, stanchezza, affaticamento, spossatezza, mal di stomaco, eruzioni cutanee etc. A differenza di un allergia, le intolleranze alimentari non sono molto pericolose, ma possono essere tenute sotto controllo con l’aiuto di uno specialista e con una dieta ad hoc.  ...

Malattie dell'apparato digerente

Le malattie dell'apparato digerente sono quelle malattie che colpiscono il sistema digestivo. Alcune tra le malattie più comuni sono: cancro, celiachia, sindrome del colon irritabile, intolleranze alimentari. ...

Allergie alimentari

Le allergie alimentari sono risposte immunitarie ad alcuni alimenti come le uova, noci o ortaggi, frutta.  Diverse dalle intolleranze alimentari, le quali non comportano come risposta del corpo problemi alla respirazione, chiusura e della gola, tosse, raucedine, vomito, mal di stomaco, orticaria, gonfiore o pressione bassa. ...

Auxologia

L’auxologia è la disciplina che studia la crescita fisica del bambino e dell’adolescente. La visita auxologica, solitamente effettuata dal pediatra o dall’endocrinologo, valuta la maturazione puberale ed ossea, basandosi sulla statura, sul peso, sulla circonferenza cranica e su altri elementi, che aiuteranno ad individuare eventuali malattie endocrine.  ...

Celiachia

Che cosa è la celiachia? La celiachia è un disturbo che consiste in un'intolleranza permanente al glutine. Questa sostanza è presente nel frumento, nell'orzo, nella segale e nell'avena. Il glutine danneggia il rivestimento dell'intestino tenue, causando il mancato assorbimento dei componenti degli alimenti necessari all'organismo, cioè delle sostanze nutritive. Si verifica in individui geneticamente predisposti che soffrono di atrofia nei villi dell'intestino tenue. La malattia può manifestarsi in qualsiasi momento della vita, dall'infanzia all'età adulta, e colpisce più spesso le donne che gli uomini. Le persone con familiari affetti da celiachia hanno maggiori probabilità di contrarla. Quali sono i sintomi? A seconda del grado di intolleranza, si manifestano alcuni sintomi piuttosto che altri, ma è anche possibile che non si presenti alcun sintomo. Le manifestazioni più comuni della celiachia sono: dolore addominale, gas, indigestione, costipazione, diminuzione o aumento dell'appetito, diarrea, nausea, vomito e perdita di peso inspiegabile. Altri problemi possono anche includere la propensione alla formazione di ematomi, depressione, ansia, affaticamento, ritardo della crescita nei bambini, caduta dei capelli, dermatite, ulcere alla bocca, assenza di periodi mestruali, sangue dal naso e crampi muscolari. Cause della celiachia La causa esatta della celiachia è sconosciuta. Quando le persone affette consumano alimenti contenenti glutine, che siano o meno consapevoli della malattia, il sistema immunitario provoca danni ai villi nell'intestino, rendendoli incapaci di assorbire adeguatamente ferro, vitamine e sostanze nutritive. Si può prevenire? Poiché non c'è modo di conoscere la causa della celiachia, non si può prevenirne la comparsa. Tuttavia, è importante prendere in considerazione alcuni fattori di rischio per una diagnosi e un trattamento precoci, come ad esempio il fatto di avere un familiare affetto dal disturbo. Qual è il trattamento? La celiachia non può essere curata. Il trattamento da seguire è una dieta senza glutine per tutta la vita: questo favorisce la scomparsa dei sintomi e la cura dei villi nel rivestimento degli intestini. Se il problema non è trattato correttamente, possono svilupparsi alcune complicazioni come: disturbi autoimmuni, malattie ossee, cancro intestinale, anemia, infertilità o malattie epatiche. ...

Disturbi alimentari

Che cosa sono i disturbi alimentari? I disturbi alimentari sono delle gravi deviazioni di condotta che si manifestano con modelli di alimentazione dannosi per la salute. Si caratterizzano per il fatto che la persona colpita mangia troppo o non mangia abbastanza per mantenersi sano. I tipi più comuni di disturbo alimentare sono: Anoressia: la persona non mangia abbastanza perché si sente grassa e vuole costantemente perdere peso. Svolge anche esercizio in eccesso Bulimia: la persona colpita mangia troppo e poi effettua purghe per compensare tutto quello che ha mangiato; sia attraverso il vomito auto-indotto sia attraverso l'uso di lassativi Fame compulsiva: consiste nel mangiare senza controllo. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di disturbo. Di solito si verifica nell'adolescenza ed è spesso accompagnato da depressione, ansia e abuso di droghe. Quali sono i sintomi? I sintomi comuni dei disturbi alimentari sono: Esercizio fisico eccessivo Andare in bagno subito dopo i pasti Prendere pillole diuretiche o lassativi Depressione Carie dentali A seconda che la persona soffra di anoressia o bulimia, presenterà anche altri sintomi caratteristici. Cause dei disturbi alimentari o perché si verificano Le cause esatte dei disturbi alimentari non sono note. Tuttavia, alcuni fattori di rischio sono l'eccessiva preoccupazione di raggiungere la forma desiderata, una visione distorta del proprio corpo, certe idee culturali o sociali sulla bellezza, essere troppo perfezionisti e avere una scarsa autostima. Si possono prevenire? Per prevenire un grave caso di disturbo alimentare è importante effettuare una diagnosi precoce. Qual è il trattamento? In questi casi, è importante il trattamento urgente dei pazienti attraverso un piano completo che comprenda la psicoterapia e una supervisione continua. Nei casi più gravi, i pazienti dovranno essere ammessi in un centro specializzato per il trattamento. ...

Febbre

La sindrome febbrile è un aumento della temperatura corporea al di là dei limiti del normale ed è causato molto spesso da malattie non infettive e da altre condizioni infettive che innescano la risposta infiammatoria. ​ ...

Intossicazioni

Le intossicazioni in età infantile sono un problema molto comune. Le intossicazioni (o avvelenamenti) consistono nel contatto o l’ingestione accidentale di sostanze tossiche che possono creare gravi problemi di salute o, addirittura, la morte. Nei casi di intossicazione infantile, la causa più frequente è l’ingestione involontaria di pasticche o farmaci generici. È possibile prevenire tutto ciò mantenendo fuori dalla portata dei bambini qualsiasi tipo di medicinale o prodotto tossico. Per fare una diagnosi corretta, è necessario effettuare un esame fisico completo, ed il trattamento varia in funzione della gravità dell’avvelenamento.  ...

Itterizia

Che cosa è l'ittero? L'ittero è un disturbo che causa l'ingiallimento della pelle e delle parti bianche degli occhi. Non è una malattia in sé, ma è un segnale che qualcosa sta accadendo all'organismo. Si verifica quando c'è un eccesso di bilirubina. Tuttavia, ci sono altre cause per cui la pelle può diventare gialla: per distinguerle dall'ittero si considera il fatto che in queste altre cause non c'è ingiallimento della congiuntiva degli occhi. Quali sono i sintomi?  Il sintomo principale di ittero è la colorazione giallognola della pelle e delle mucose. In alcuni casi possono verificarsi altri sintomi come la coluria (urina molto scura) e l'acolia (feci molto chiare dovute all'assenza di pigmenti derivanti da bilirubina). Cause dell'ittero L'ittero si verifica quando vi è bilirubina in eccesso. Questa è un prodotto di scarto dell'emoglobina, ovvero il principale contenuto di globuli rossi. La bilirubina viene trasformata nel fegato e trasportata attraverso il tratto biliare fino all'intestino tenue, e quindi è eliminata attraverso le feci. Pertanto, l'ittero si verifica quando vi è un aumento del ritmo di distruzione di globuli rossi, nelle malattie epatiche e nelle patologie in cui si verifica l'ostruzione del dotto biliare. Si può prevenire? Ci sono alcune misure per prevenire l'ittero come: Evitare il consumo eccessivo di alcool Vaccinarsi contro l'epatite Evitare alcuni farmaci Qual è il trattamento? Nella persona adulta l'ittero dovrebbe essere considerato unicamente come un sintomo di una malattia. Pertanto, il trattamento non dovrebbe essere per l'ittero, ma dipenderà dalla malattia che l'ha scatenato. Tuttavia, nei neonati, se i livelli di bilirubina sono molto elevati è indicata l'interruzione dell'allattamento al seno, la fototerapia e, se necessario, un intercambio sanguigno. ...

Malattie del fegato

Le malattie epatiche colpiscono il fegato e ne causano il malfunzionamento. Dal momento che questo organo è essenziale per le funzioni del corpo umano (ad esempio per la rimozione delle tossine dal sangue), è necessario visitare il medico quando si manifestano dei sintomi allarmanti. Tra questi, i più comuni sono dolore addominale e ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi). Le malattie epatiche più comuni includono l’epatite (il fegato s’infiamma causando dolore sul lato destro del corpo) e la cirrosi (strettamente legata al consumo eccessivo di alcol).  ...

Malnutrizione

Che cos’è la malnutrizione? La malnutrizione è il risultato di una dieta squilibrata, in cui v'è una mancanza di nutrienti o l'assunzione di questi si ha in proporzioni errate. La malnutrizione aumenta il rischio di contrarre infezioni o sviluppare malattie infettive. Quali sono i sintomi di malnutrizione?  I sintomi principali portati da malnutrizione sono: Significativa perdita di peso Perdita di massa muscolare Capelli e unghie indebolite e fragili Diarrea prolungata Quali sono le cause?  Le cause possono essere svariate: Cattiva alimentazione: che può esser dovuta a carenza di cibo o sostanze nutritive, o, al contrario, da sovranutrizione Problemi di salute mentale: anoressia o bulimia Problemi di mobilità: difficoltà nel procurarsi cibo o cucinarlo per sé Condizioni del sistema digestivo: anche se si mangia correttamente, il corpo può non assorbire in modo appropriato le sostanze nutritive necessarie Alcolismo: può causare gastrite e problemi al pancreas, che ostacolano la capacità di assorbire le sostanze nutritive. Inoltre, dal momento che l'alcol ha calorie, riduce la fame e abbassa i valori nutrizionali del cibo ingerito Problemi economici: nei paesi in via di sviluppo, la scarsità di cibo e i prezzi elevati impediscono una buona alimentazione Si può prevenire? Per prevenire la malnutrizione in un bambino è consigliabile che la madre segua una dieta adeguata durante la gravidanza, privilegi l'allattamento al seno e introduca gli alimenti come indicato dal pediatra. Qual è il trattamento? Il trattamento dipende dalla causa, anche se in linea di principio si basa sulla ricostituzione dei nutrienti mancanti o sulla cura della malattia che ha causato la malnutrizione. ...

Nutrizione

Che cos'è la Nutrizione e Dietetica? Con nutrizione e dietetica ci si riferisce alla disciplina medica specializzata nello studio delle caratteristiche e delle proprietà degli alimenti, al fine di valutare l'assimilazione dei nutrienti da parte del paziente e diagnosticare il suo stato nutrizionale, nonché prevenire e curare varie malattie legate alla dieta e all'alimentazione. I professionisti in nutrizione e dietetica sono in grado di consigliare al paziente la migliore dieta in base alle caratteristiche e alle esigenze particolari. Quali patologie tratta? La nutrizione e dietetica previene e diagnostica tutte le malattie che hanno a che fare con l'alimentazione e l'assimilazione delle sostanze nutritive. Così, questo campo comprende malattie metaboliche e controllo del peso: previene l'obesità, il sovrappeso e le malattie derivate da queste patologie, come pure i disturbi alimentari, mediante la pianificazione di una dieta sana. Nel caso in cui il paziente soffra di malattie cardiache o similari, il nutrizionista si incaricherà di stabilire la giusta dieta, e orienterà il paziente verso lo specialista più indicato in base alla patologia di cui soffre. Quali sono le sub-specializzazioni di Nutrizione e Dietetica? La nutrizione e dietetica è la disciplina che, attraverso lo studio degli alimenti e del loro impatto sulla salute, valuta l'alimentazione più indicata a seconda di ogni caso. È correlata ad altre specializzazioni che si occupano di alimentazione, come l'endocrinologia, ma non comprende alcuna sub-specializzazione. Quando è necessario consultare un nutrizionista? Occorre consultare un nutrizionista o un dietista qualora sia necessaria una diagnosi sull'alimentazione. Se si sta provando a iniziare una dieta per ragioni estetiche o di salute, bisogna prima rivolgersi a un nutrizionista per ottenere i migliori risultati, pur senza tralasciare di assumere ogni nutriente necessario. Allo stesso modo, è possibile andare dal nutrizionista se si sospetta qualche malattia metabolica. Anche prima di intraprendere una fase di alimentazione diversa, come ad esempio diventare vegetariani o vegani, è importante un follow-up col nutrizionista per assicurarsi che l'alimentazione perseguita sia corretta per la salute. ...

Obesità infantile

L'obesità è un disturbo che si presenta quando il peso di una persona è superiore a quello che è considerato sano. Al giorno d’oggi, l'obesità infantile è un problema che colpisce i paesi sviluppati, dove il numero di bambini e adolescenti in sovrappeso è in continuo ed allarmante aumento. I bambini obesi hanno altissime probabilità di soffrire di gravi problemi di salute in età adulta: malattie cardiache, diabete, asma, colesterolo alto, apnea del sonno, solo per nominarle alcune. Oltre alle conseguenze fisiche, l'obesità infantile può anche comportare problemi psicologici, ad esempio bassa autostima, depressione o sentimenti di inferiorità, che impediscono al bambino di interagire con gli altri e limitano le relazioni sociali. A volte, il problema del peso può essere causato da una malattia o da uno squilibrio ormonale, ma più spesso è dovuto ad una cattiva alimentazione. Per questo, è importante impartire al bambino delle abitudini alimentari sane fin dalla più tenera età.  ...

Test intolleranze alimentari

Che cos’è il test delle intolleranze alimentari? Il test delle intolleranze alimentari è un esame diagnostico per confermare la presenza di un’ipersensibilità verso un determinato cibo che può causare una reazione avversa nell’organismo. A differenza delle allergie alimentari, le intolleranze alimentari non provocano una reazione immediata; i disturbi causati dalle intolleranze sono legati all’incapacità dell’organismo di assimilare correttamente alcuni alimenti, e alle irritazioni che alcuni tipi di cibi possono provocare (come cefalea, stanchezza inspiegabile, problemi digestivi, meteorismo, diarrea, gonfiore addominale e altri disturbi legati alla digestione). In cosa consiste? Vi sono diverse metodologie a disposizione per effettuare il test. Quelle più attendibili sono le seguenti: Test per la celiachia e intolleranza al glutine: si tratta di un’analisi del sangue; Breath test: serve a individuare un’intolleranza al lattosio. Il paziente soffia in un flaconcino; dopodiché beve una soluzione di lattosio e, dopo un’attesa di mezz’ora, soffia nuovamente in due nuove provette. È stato dimostrato che gli altri tipi di analisi possono risultare estremamente inaffidabili. Una lista non esaustiva di test non affidabili è la seguente: Dosaggio di IGg4; Cytotoxic test; Alcat test; Vegan test; Moratest; Bioscreening; Test kinesiologico; Dria test; Pulse test; Biostrength test; Test del capello; Pulse test; Sarm test; Biorisonanza; Elettroagopuntura di Voll; Iridodiagnosi; Biorisonanza; Riflesso cardiaco auricolare; Prick test (quest’ultimo esame è disegnato per individuare le allergie alimentari, dunque non può essere considerato affidabile per l’identificazione delle intolleranze). Perché si esegue? Questi test permettono dunque di interpretare alcuni disagi fisici e di disegnare la corretta terapia per superare le intolleranze presenti ed evitare lo sviluppo di nuove intolleranze in futuro. Può essere consigliato di evitare l’alimento che causa l’intolleranza per un determinato periodo di tempo, per poi reintrodurlo in seguito (inizialmente a piccole dosi). È importante affidarsi solamente a medici dietologi prima di escludere completamente un alimento dalla propria dieta: tale esclusione, infatti, potrebbe comportare una carenza nutrizionale, se non lo si sostituisce adeguatamente nella propria dieta. Bisogna in particolare diffidare di chi consiglia di eliminare del tutto un particolare cibo dalla dieta di bambini e adolescenti ancora in fase di crescita. Preparazione per il test delle intolleranze alimentari La maggior parte dei test non prevedono particolari preparazioni, se non di presentarsi a digiuno. Nel caso del Breath test bisognerà astenersi dai farmaci antibiotici, inibitori della pompa protonica e gastroprotettori per un periodo compreso tra i 7 e i 21 giorni prima dell’esame. Cosa si prova durante l’esame? Questi test non sono né dolorosi né pericolosi. Significato di risultati anomali I risultati di questi esami non sono sempre completamente affidabili e talvolta possono richiedere ulteriori test di accertamento per confermarne o smentirne l’esito: quest’ultimo può infatti dipendere da diversi fattori non controllabili. ...

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    Prezzo prima visita: 250 € Solo fascia d'età 0-18 anni
    Prezzo visite di controllo: 200€ Solo fascia d'età 0-18 anni
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