Prof. Francesco Vetta esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Francesco Vetta, specializzato in Cardiologia e in Geriatria, si occupa di Cardiologia Clinica, Aritmologia, Elettrostimolazione ed Elettrofisologia Cardiaca.
Nel corso della sua carriera è effettuato come primo operatore circa 5000 impianti di pacemaker, anche biventricolari, e oltre 600 impianti di defibrillatori cardiaci. Direttore dell'U.O. di Cardiologia dell'Ospedale Israelitico di Roma. Dal 2.000 è Professore a contratto presso l'Università degli Studi di Roma Tor Vergata. Cardiologo Aritmologo presso i servizi di sanità dello Stato Città del Vaticano. Ha vinto diverse borse di studio grazie alla sua attività di ricerca riguardo la Cardiologia Geriatrica.

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Scompenso Cardiaco

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Articoli pubblicati

Aritmie: un problema sempre più freque...

Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍43148

Esperienza professionale

• Più di 30 anni di esperienza
• Direttore dell’Unità Operativa di Cardiologia dell'Ospedale Israelitico di Roma (2013-oggi). Presso lo stesso Ospedale dirige anche il Centro di Aritmologia, Elettrofisiologia ed Elettrostimolazione cardiaca
• Già vice-Primario dell’Unità Operativa di Cardiologia dell'Ospedale SS. Gonfalone di Monterotondo. Antecedentemente, presso lo stesso ospedale, ha ricoperto le cariche di Responsabile del Centro per lo studio e la terapia dell’ipertensione arteriosa, Responsabile per lo studio della Sincope e Responsabile della U.O.S. di Aritmologia ed elettrostimolazione cardiaca
• Medico Cardiologo presso la Direzione di Sanità dello Stato Città del Vaticano (1998)

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Altre aree di lavoro

• Impianto e controllo Pacemaker
• Pacemaker per resincronizzazione cardiaca
• Bradicardia
• Cardiomiopatia
• Morte improvvisa

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Cariche in enti pubblici e privati

• Membro del Consiglio direttivo di AIAC – Lazio (Associazione Italiana Aritmologia e Cardiostimolazione)
• Membro del Consiglio direttivo di SICGE (Società Italiana Cardiologia Geriatrica)
• Membro del Consiglio direttivo di SIGOT (Società Italiana Geriatri Ospedalieri e del Territorio)

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Docenze

• Professore a contratto presso l’Università degli Studi Tor Vergata di Roma (2000-oggi)

Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università La Sapienza di Roma (1991)
• Specializzazione in Geriatria presso l'Università La Sapienza di Roma (1995)
• Specializzazione in Cardiologia presso l'Università Tor Vergata di Roma (2004)
• Master di II livello di Elettrofisiologia ed elettrostimolazione cardiaca, presso l’Università Cattolica di Roma
• Master I livello in Cardiologia per immagini, presso l’Università degli Studi La Sapienza di Roma
• Corso di perfezionamento in Ipertensione arteriosa, presso l’Università degli Studi di Pisa

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Pubblicazioni e conferenze

• Ha scritto libri, capitoli e più di 150 pubblicazioni scientifiche con tema la Cardiologia

Lingue

Inglese
Italiano

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Opinioni dei pazienti

A O. Paziente verificato
07/09/2017

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Commenti dei pazienti

Professionalità e cortesia non comuni

S Z. Paziente verificato
02/07/2017

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S G. Paziente verificato
10/05/2017

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G P. Paziente verificato
01/02/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Aritmia

Che cosa è l'aritmia? L'aritmia è un disturbo della frequenza cardiaca (pulsazione) o del ritmo del cuore. Significa che il cuore batte troppo velo ...

Cardiopatia ischemica

Che cos’è la cardiopatia ischemica? La cardiopatia ischemica è una condizione in cui si verifica una ischemia del muscolo cardiaco (miocardio), cio ...

Defibrillatore cardiaco

Il defibrillatore cardiaco impiantabile è un apparecchio che controlla i battiti del cuore e interviene laddove questi sono troppo accelerati. Il d ...

Fibrillazione atriale

Che cos’è la fibrillazione atriale? La fibrillazione atriale (f.a.) è la forma più diffusa di aritmia cardiaca, In un soggetto normale il ritm ...

Insufficienza cardiaca

Che cos'è l'insufficienza cardiaca? L'insufficienza cardiaca è una condizione grave del cuore: è caratterizzata dal fatto che questo non pompa il sangue come dovrebbe., e quindi non è possibile distribuire abbastanza ossigeno o nutrienti nell'organismo. Di conseguenza, i rifiuti non vengono smaltiti correttamente e il fluido viene raccolto in alcune parti del corpo. L'ostacolo che impedisce la circolazione del sangue può essere localizzato all'interno o all'esterno del muscolo cardiaco, e ciò provoca un aumento della pressione sanguigna. Ci sono due tipi di insufficienza cardiaca: sistolica, quando il miocardio non può pompare il sangue ed espellerlo dal cuore, e diastolica, quando i muscoli del cuore sono rigidi e non si riempiono di sangue. Quali sono i sintomi? I sintomi di insufficienza cardiaca variano a seconda dell'individuo. Nella fase iniziale, di solito non ci sono sintomi, ma se è in stadio avanzato i sintomi possono peggiorare. La sintomatologia si verifica come conseguenza del fatto che il sangue che non scorre correttamente e vi è un accumulo di fluido. Questi sono: Dispnea Tosse e respiro affannoso Aumento di peso Gonfiore nelle caviglie Inoltre, quando c'è una diminuzione del flusso sanguigno, possono verificarsi stanchezza e affaticamento, capogiro e battito cardiaco accelerato. Cause dell'insufficienza cardiaca o perché si verifica Le cause più comuni di insufficienza cardiaca sono le malattie coronariche, come l'angina pectoris o l'infarto del miocardio. L'alta pressione sanguigna è un'altra causa comune di questa malattia, oltre al consumo eccessivo di alcool. Si può prevenire? L'insufficienza cardiaca può essere prevenuta con uno stile di vita più salutare e riducendo i fattori di rischio cardiovascolari. Qual è il trattamento? Attualmente non esiste alcuna terapia che cure completamente l'insufficienza cardiaca. Ci sono tuttavia trattamenti che possono ritardare la progressione della patologia e migliorare la prognosi del paziente oltre che la sua qualità della vita. In primo luogo, va trattata la causa della malattia. È quindi importante ridurre i fattori di rischio e ingerire prodotti diuretici per migliorare i sintomi, oltre ad avviare un trattamento farmacologico per abbassare la frequenza cardiaca. ...

Ipertensione

Che cos’è l’ipertensione arteriosa? L’ipertensione corrisponde all’aumento della pressione arteriosa, sia esso di tipo transitorio, intermittente o permanente, ma pur sempre al di sopra dei valori considerati normali, che, secondo l’Organizzazione mondiale della sanità, sono compresi tra 160 e 95 mmH. La pressione arteriosa corrisponde alla pressione che il cuore esercita sulle arterie quando il sangue viene pompato verso i diversi organi del corpo. Nel caso dell’ipertensione si produce una resistenza ancora più grande nel cuore, che deve rispondere aumentando la propria massa muscolare, e ciò può produrre aritmie, insufficienza cardiaca o angina pectoris. Prognosi della malattia Tra le cause all’origine dell’ipertensione vi sono l’arteriosclerosi, ovvero l’accumulo di colesterolo nelle arterie, e le trombosi, che possono inoltre provocare aneurismi. Pertanto, l’ipertensione deve essere controllata, in quanto può provocare malattie gravi e potenzialmente fatali, come l’infarto, l’ictus e l’insufficienza renale, oltre a dei disturbi visivi. A causa della sua elevata morbilità l’ipertensione è considerata un grave fattore di rischio e uno dei principali problemi di salute pubblica nei paesi sviluppati. Sintomi dell’ipertensione arteriosa A livello clinico l’ipertensione può non mostrare alcuna sintomatologia o, al contrario, si può manifestare sotto forma di forti mal di testa, congestione del viso, nausea, vomito e visione offuscata. Questo gruppo di sintomi di solito compare in seguito ad improvvisi aumenti di pressione. Nella maggior parte dei casi il problema viene rilevato misurando la pressione del paziente nel corso dei normali esami o dei regolari controlli medici, che possono spingere lo specialista ad avviare un monitoraggio della pressione del paziente. Diagnosi per l’ipertensione arteriosa La diagnosi dell’ipertensione di solito richiede solo la misurazione della pressione arteriosa, che viene effettuata in ambulatorio con uno sfigmomanometro. Lo sfigmomanometro rivela in modo rapido e indolore i livelli della pressione nel momento stesso in cui viene effettuata la misurazione, e il paziente può monitorarne l’evoluzione sia presso l’ambulatorio dello specialista che in farmacia. Nei casi di ipertensione particolarmente non controllata, o in cui si verifichino forti squilibri tra i valori alti e bassi, può essere necessario un Holter pressorio per misurare la pressione in modo continuativo nel corso di una normale giornata del paziente. Quali sono le cause dell’ipertensione arteriosa? Esistono molti fattori in grado di influenzare l’ipertensione: Abitudini quotidiane: molti dei fattori che causano l’ipertensione hanno a che fare con lo stile di vita, la dieta e l’esercizio fisico. Pertanto, l’obesità, soffrire di diabete, bere alcol in eccesso, fumare od essere spesso stressati o ansiosi hanno un effetto diretto sui livelli della pressione arteriosa; Anamnesi familiare di ipertensione arteriosa; Reazione a determinati farmaci, come quelli per le malattie renali, i disturbi delle ghiandole surrenali o le pillole anticoncezionali, per citarne solo alcuni. Vi sono inoltre pazienti che non presentano alcuna causa dell’ipertensione, che in questi casi viene chiamata ipertensione essenziale. Si può prevenire? La migliore prevenzione per l’ipertensione è quella di prendersi cura delle proprie abitudini quotidiane per evitarne la comparsa. È quindi fondamentale condurre una vita sana: Smettere di fumare; Evitare il consumo eccessivo di alcol; Fare esercizio fisico: un’attività fisica moderata aiuta a prevenire il sovrappeso, l’obesità e il colesterolo, che influenzano in modo diretto la pressione arteriosa; Seguire una dieta sana ed equilibrata per il cuore, che sia povera di sale e ricca di frutta e verdura. Viene raccomandato di evitare i cibi surgelati e precotti, che in genere contengono molto sodio e conservanti, e di optare invece per gli oli vegetali, come l’olio d'oliva, oltre a mangiare pesce dalle 3 alle 4 volte alla settimana; Evitare lo stress e l’ansia. Trattamenti per l’ipertensione Il paziente affetto da ipertensione riceverà un trattamento farmacologico incentrato sul controllo dei livelli e sulla prevenzione dei forti aumenti di pressione. Verrà inoltre eseguito un piano per il controllo della pressione con l’obiettivo di verificarne il miglioramento insieme all’effetto del trattamento. Il paziente deve inoltre adottare delle abitudini sane al fine di ridurre i fattori di rischio dell’ipertensione, migliorare il proprio stato di salute e prevenire le possibili malattie associate. A quale specialista rivolgersi? Benché molte spesso sia il medico di famiglia a rilevare delle irregolarità nei livelli della pressione nel corso dei regolari controlli, sarà lo specialista cardiologo ad effettuare la diagnosi e il monitoraggio del paziente. Pertanto, i pazienti affetti dai problemi correlati alla pressione arteriosa devono effettuare una visita cardiologica il più presto possibile per stabilirne la causa ed iniziare il trattamento necessario. ...

Pacemaker

Che cos’è un pacemaker? Un pacemaker è un piccolo dispositivo elettronico che genera impulsi elettrici allo scopo di regolare il ritmo cardiaco. Normalmente viene inserito nel torace, ma a volte può anche essere inserito nell’addome. Ogni anno vengono inseriti pacemaker a circa 25.000 persone. Alla maggior parte delle persone vengono inseriti dei pacemaker tradizionali che, a seconda del numero di cavi presenti, sono di tre tipi: Un pacemaker monocamerale ha un solo cavo collegato alla camera cardiaca superiore o inferiore sul lato destro Un pacemaker bicamerale ha due cavi collegati ad entrambe le camere cardiache sul lato destro un pacemaker biventricolare ha tre cavi, due collegati alle camere sul lato destro e uno collegato al ventricolo sinistro Ad alcune persone potrebbe essere inserito un particolare tipo di pacemaker progettato per coordinare l’azione di pompaggio delle diverse camere cardiache. In alcuni casi è collegato un defibrillatore. L’impiego di questo tipo di pacemaker va sotto il nome di terapia di resincronizzazione cardiaca e viene consigliata nelle persone con insufficienza cardiaca a causa del ventricolo sinistro. Chi potrebbe avere bisogno di un pacemaker? Un pacemaker è un dispositivo molto diffuso e utilizzato per trattare molti dei problemi cardiaci. Si potrebbe avere bisogno di un pacemaker se: Il battito cardiaco è irregolare (fibrillazione atriale) Il battito cardiaco è più lento del normale a causa di un blocco cardiaco o di insufficienza cardiaca Il cuore batte troppo velocemente (tachicardia) e non è possibile controllarlo con i farmaci Se si è già verificato un infarto in passato e se il medico ritiene che il rischio che se ne ripresenti un altro in futuro è alto, potrebbe essere consigliato un dispositivo simile a un pacemaker chiamato defibrillatore cardiaco impiantabile (Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD). Che cosa comporta l’inserimento di un pacemaker? L’intervento chirurgico per l’impianto del pacemaker è un’operazione sicura che viene in genere effettuata in anestesia locale e che richiede circa 45 minuti. Di solito, già alcune ore dopo il completamento dell’intervento chirurgico è possibile tornare a casa. La batteria del pacemaker può durare circa 10 anni ed è, pertanto, improbabile che sarà necessario sostituirla in tempi brevi. Una volta installato il pacemaker, al paziente verrà spiegato come utilizzarlo e, in particolare, cosa sia necessario fare per evitare che dispositivi elettrici o magnetici interferiscano con i segnali elettrici prodotti dal proprio dispositivo. ...

Sincope

Che cosa è la sincope? La sincope, nota anche come svenimento, è la perdita di coscienza per un breve periodo. È un problema assai comune nella popolazione in generale. Il paziente perde conoscenza all'improvviso, senza che abbia manifestato avvisaglie in precedenza. Quali sono i sintomi? Prima di svenire, la persona può avvertire debolezza o nausea. Inoltre, può avere la sensazione che il campo della vista si stia restringendo (o visione a tunnel) o che i rumori stiano sfumando in sottofondo. Cause della sincope Le cause della sincope possono essere molto diverse; da cardiovascolari come le aritmie, a neuro-vascolari, come le emicranie. Può verificarsi uno svenimento durante o a seguito di: Tosse molto forte Defecazione o minzione Permanenza in un posto per lungo tempo Movimenti improvvisi. Il mal di testa può essere correlato a: Stress emotivo Paura Dolore grave Basso livello di zuccheri nel sangue Alcuni farmaci, come quelli per il trattamento dell'ansia o della depressione Uso di alcol o droghe Si può prevenire? Non esiste farmaco che possa impedire gli svenimenti. Ma se la persona è soggetta, è consigliabile non effettuare movimenti bruschi per evitare i capogiri. Qual è il trattamento? Il trattamento è quello di mantenere il paziente con le gambe all'insù e la testa abbassata in un luogo ben ventilato e non affollato. Il trattamento dipende dalla causa. Il medico determinerà se la persona ha semplicemente avuto una sincope oppure se vi è qualcos'altro dietro. Se qualcuno ha assistito allo svenimento, può essere molto utile la sua testimonianza sull'accaduto. Gli esami che il medico può consigliare sono: Analisi del sangue per capire se il paziente è affetto da anemia Monitoraggio della frequenza cardiaca Ecocardiografia Elettrocardiogramma Elettroencefalogramma ECG dinamico di Holter Radiografia del torace ...

Tachicardia

Che cos’è la tachicardia? La tachicardia è una condizione caratterizzata da una frequenza cardiaca anomala: nell’adulto, si può parlare di tachicardia se la frequenza supera i 100 bpm (battiti al minuto). I principali tipi di tipi di tachicardia sono: T. sinusale T. sopraventricolare T. sottoventricolare Chi soffre di tachicardia corre un rischio più alto di ictus o arresto cardiaco. Sintomi della tachicardia I sintomi della tachicardia sono: Dispnea Palpitazioni Vertigini Sincope Dolore toracico È importante evidenziare che in alcuni soggetti la tachicardia è totalmente asintomatica, infatti viene diagnosticata casualmente durante controlli di routine. Diagnosi della tachicardia Per diagnosticare la tachicardia, il paziente deve sottoporsi ad un elettrocardiogramma, esame che si può eseguire sia a riposo che sotto sforzo. Inoltre, possono essere necessari degli esami del sangue. Quali sono le cause della tachicardia? Qualsiasi condizione, medicinale o patologia in grado di interferire con l’attività elettrica del cuore può causare l’insorgenza di tachicardia, ad esempio: Abuso di alcol, droghe o consumo eccessivo di caffè Tabagismo Stress e ansia eccessivi Ipertiroidismo Ipertensione Febbre Anemia Deformità congenite del cuore Infarto cardiaco Trattamenti per la tachicardia Il trattamento per la tachicardia varia a seconda del tipo di patologia: in alcuni casi non è necessario alcun trattamento, in altri è indicata una terapia farmacologica. Esistono inoltre delle manovre in grado di ridurre la frequenza cardiaca come la manovra di Valsalva, l’applicazione di ghiaccio o acqua fredda, massaggi, ecc. A quale specialista rivolgersi? In caso di tachicardia è necessario rivolgersi ad un esperto in Cardiologia, Medicina dello Sport o Psichiatria, a seconda delle cause scatenanti. ...

Tilt test

Che cos’è il Tilt Test? Il Tilt Test o test della stimolazione ortostatica passiva è un esame volto ad indagare le cause di sincopi (svenimenti) senza causa già definita che presentino sintomi aggiuntivi quali instabilità o vertigini. Il test si basa principalmente sulla valutazione del battito cardiaco e della pressione arteriosa mentre il paziente rimane in posizione sdraiata (clinostatismo), in piedi (ortostatismo passivo) ed in posizione eretta. In cosa consiste il Tilt Test? Per eseguire la procedura, il paziente viene accomodato su un lettino inclinabile, saldamente allacciato con delle cinture e sostenuto da una pedana alla base per facilitarne la posizione eretta. In questa posizione viene effettuata la prima registrazione di pressione arteriosa e battito cardiaco. In seguito, il paziente viene spostato in posizione sdraiata e si ripetono le registrazioni ai minuti 1, 5 e 10 in quella posizione. Alla fine dei 10 minuti il paziente sarà spostato in ortostatismo passivo, ossia inclinato tra i 60° e 80° per 20-30 minuti fino a provocare i sintomi della sincope. Nel caso i sintomi non si manifestino si indurranno artificialmente attraverso terapia farmacologica. Il test è considerato positivo se i sintomi della sincope quali abbassamento della pressione arteriosa e del battito spariscono riportando il paziente in posiziona sdraiata. Perchè si realizza? Il test permette di scoprire il collegamento tra la pressione arteriosa e la nascita di specifici sintomi, in molti casi è possibile trovare la corretta origine di sincopi diagnosticate erratamente come epilessia. Il test può essere utilizzato anche per scoprire l’origine dell’ipotensione ortostatica e della disautonomia. Preparazione per il Tilt Test La durata del test non supera generalmente i 40 minuti e l’unica preparazione a cui si deve sottoporre il paziente è il digiuno da almeno 3 ore precedenti all’indagine. È consigliabile farsi accompagnare da un familiare a causa del possibile malessere che potrebbe verificarsi per un tempo ridotto alla fine dell’esame. Il test è sconsigliato ai soggetti affetti da cardiopatia ischemica, diabete mellito, glaucoma, stenosi carotidee, ipertrofia prostatica e valvulopatie valvolari gravi. Si consiglia comunque di affidarsi sempre alle indicazioni dello specialista. Cosa si prova durante l’esame? Il Tilt Test non è considerato un test invasivo benché la quasi induzione allo svenimento prima di intervenire rappresenta un disturbo fastidioso. ...

Ecocardiogramma

Che cos'è un ecocardiogramma? L'ecocardiogramma è un test diagnostico che fornisce un'immagine in movimento del cuore attraverso l'utilizzo di ultrasuoni. È un test molto utile per diagnosticare malattie cardiache e vascolari. L'analisi ecocardiografica o ecografia del cuore rappresenta un istogramma della mobilità del muscolo cardiaco e serve in particolare per studiare il funzionamento delle valvole cardiache e le patologie che l'affliggono. Inoltre, questo test diagnostico è assai utile anche per il follow-up post-chirurgico delle protesi metalliche. In che consiste? Si tratta di un test diagnostico basato sull'uso di tecniche ultrasoniche: mediante l'emissione di ultrasuoni nella zona toracica, vengono raggiunte diverse strutture cardiache per analizzarle e rappresentarle su grafici. Lo sviluppo dell'ecografia bidimensionale consiste in un'esplorazione ad ultrasuoni per piani, con immagini in tempo reale, che consentono il calcolo dei volumi e delle superfici degli orifizi valvolari, ed è utile per completare le diagnosi mediche. Perché viene eseguito? L'ecocardiogramma mostra l'anatomia del cuore, ossia consente di visualizzare le cavità cardiache, il movimento delle valvole e se vi sono presenti anomalie. Permette anche di vedere la funzionalità del cuore, cioè se le cavità si muovono correttamente e se le valvole si aprono e si chiudono bene. Preparazione per l'ecocardiogramma Non è necessaria alcuna preparazione preliminare per sottoporsi all'ecocardiogramma transtoracico. Tuttavia, per l'ecocardiogramma trans-esofageo è importante restare a digiuno, non ingerire solidi né liquidi a partire da almeno sei ore prima del test. Come ci si sente durante il test? Il test dura da 10 a 30 minuti. Il paziente sente una leggera pressione sul petto a causa del trasduttore. Lo specialista può chiedere di respirare profondamente per far riempire i polmoni di aria. Rischi dell'ecocardiogramma L'ecocardiogramma è un test non invasivo, quindi non è doloroso. Non esiste alcun rischio conosciuto associato a questo esame. Significato dei risultati anomali Un ecocardiogramma anomalo indica che c'è qualche problema, che può essere irrilevante, ossia non presenta rischi, oppure può essere correlato a gravi malattie cardiache. ...

Elettrocardiogramma

L'elettrocardiogramma (ECG) è un test diagnostico che consiste nel registro, tramite attrezzature speciali (elettrocardiografo), dell';attività elettrica di un cuore normale e di uno che presenta una qualche patologia. Inoltre, costituisce una delle tecniche più importanti per conoscere e valorare i vari tipi di cardiopatie. Allo stesso modo, l’elettrocardiografia offre un aiuto indispensabile per la diagnosi delle diverse camere cardiache (atri e ventricoli). L’elettrocardiogramma è uno strumento molto importante: è in grado di fornire informazioni su più del 80% delle malattie cardiache. ...

Infarto

Che cosa è un infarto? L'infarto miocardico si verifica quando un'arteria coronaria si ostruisce e causa la morte di una parte del muscolo cardiaco. Quando l'arteria è ostruita infatti, l'apporto di sangue al cuore viene soppresso, e se l'ostruzione è prolungata il tessuto muore e non si rigenera. Quali sono le cause? I principali fattori di rischio per gli infarti sono i seguenti: Ipertensione arteriosa Fumo Dislipidemia (alterazioni dei lipidi) Stress Stile di vita sedentario Obesità Diabete Acido urico lattico Insufficienza renale Si può prevenire? Tutti i fattori di rischio per l'infarto citati in precedenza possono essere evitati, e per questo è importante la prevenzione. Tuttavia, non è una malattia che può essere prevenuta appieno perché vi sono altri fattori che influiscono come la storia familiare, il sesso e l'età. È importante sottoporsi periodicamente a controlli clinici e / o cardiologici, come pure a test come l'ecocardiogramma e l'elettrocardiogramma. Questi esami permettono di sapere se il paziente è all'interno dei parametri di rischio. Se è all'interno di questi parametri, si consiglia di smettere di fumare, praticare l'attività aerobica tre volte a settimana e seguire una dieta sana. Qual è il trattamento? Alcuni trattamenti per l'infarto iniziano quando neppure lo si sospetta, anche prima di confermare la diagnosi. Questi comprendono: ossigeno, aspirina, evitare la formazione di coaguli di sangue, nitroglicerina, che migliora il flusso sanguigno. Per il trattamento dell'infarto miocardico, lo specialista può somministrare vari farmaci: trombolitici, beta-bloccanti, inibitori dell'enzima convertore dell'angiotensina, anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici. La cura può anche essere non farmacologica: tra queste le più comuni sono l'angioplastica a palloncino o il bypass coronarico. ...

Scompenso cardiaco

Lo scompenso cardiaco (SC) è una sindrome clinica complessa che si verifica quando un’anomalia strutturale o funzionale del cuore altera la sua capacità di contrazione o di rilassamento. Pertanto, il cuore non è in grado di pompare sangue in quantità sufficiente a soddisfare i bisogni metabolici dell’organismo o riesce a farlo solo attraverso un sovraccarico di lavoro. Lo scompenso cardiaco è il punto di arrivo comune a molte patologie: cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, cardiopatie valvolari, miocarditi, ipertensione arteriosa, trattamenti radio e chemioterapici, uso di sostanze tossiche. La disfunzione ventricolare è innescata da un danno strutturale miocardico che esita, nello stadio finale, nella dilatazione ventricolare con conseguente riduzione della capacità contrattile. Sintomi e segni fondamentali dello SC sono: dispnea, astenia, facile affaticabilità, presenza di edemi periferici e ritenzione idro-salina. Tali manifestazioni possono limitare la tolleranza allo sforzo. Il sistema di classificazione più comunemente usato per quantificare il grado di compromissione funzionale causato dallo SC è stato sviluppato dalla New York Heart Association (NYHA). Tale classificazione assegna i pazienti ad una tra quattro classi funzionali a seconda del grado di esercizio fisico necessario affinché i sintomi si manifestino. Il percorso diagnostico dei pazienti con SC inizia dall’anamnesi e dall’esame obiettivo e si avvale di esami ematochimici e strumentali volti a caratterizzare la funzione e la struttura miocardica (ECG, ecocardiogramma, RX-torace) e a valutare la capacità di esercizio del paziente (test cardiopolmonare). Esami di II livello sono di particolare utilità nei casi specifici (coronarografia, cateterismo cardiaco destro, RMN). Il trattamento dello SC è finalizzato a migliorare i sintomi, a prevenire la progressione della disfunzione cardiaca e a ridurre la mortalità. Poiché, lo scompenso cardiaco, è una sindrome complessa, l’approccio terapeutico richiede strategie diverse, finalizzate a obiettivi differenti. Il trattamento prevede una serie di raccomandazioni generali sull’adeguamento dello stile di vita, la terapia farmacologica con l’utilizzo di varie classi di farmaci (ACE-inibitori/sartani, B-bloccanti, diuretici, antialdosteronici, nitrati, antiaggreganti e anticoagulanti, ecc) e le misure non farmacologiche (terapia di resincronizzazione, impianto di ICD, ecc). ...

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