Dott. Giovanni Magnanelli esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Giovanni Magnanelli è esperto in Chirurgia Toracica. Si interessa particolarmente alla diagnosi di patologie mediastiniche ed al trattamento del versamento della pleura, del timoma, dell’iperidrosi e delle neoplasie polmonari e della parete toracica. Attualmente dirige la Sezione di Chirurgia Toracica del Dipartimento di Chirurgia presso l’Ospedale Pederzoli di Peschiera del Garda. Autore di 54 pubblicazioni in materia specifica, ha partecipato numerosi congressi nazionali ed internazionali anche in qualità di relatore e moderatore. Ha eseguito più di 8000 interventi di chirurgia toracica maggiore open e video assistita di cui più di 3000 come I operatore.

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍3638

Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Dirigente della U.O. di Chirurgia Toracica presso l’Ospedale Pederzoli di Peschiera del Garda (oggi)
• Consulente medico di Chirurgia Toracica presso l’Istituto Medico Toscano di Prato (2015-oggi)
• Consulente chirurgo di Chirurgia Toracica presso l’Ospedale di Rovigo (2013-oggi)
• Direttore f.f. della U.O. di Chirurgia Toracica presso l’Azienda Ospedaliera di Verona (2013-2015)
• Direttore Vicario della U.O. di Chirurgia Toracica presso l’Azienda Ospedaliera di Verona (2012-2013)
• Consulente medico presso il Poliambulatorio Centro Medico CEMS di Verona
• Consulente medico di Chirurgia Toracica presso il Poliambulatorio Alma Vita di Prato (2010-2015)
• Consulente medico di Chirurgia Toracica presso la ULS 22 Veneta dell’Ospedale di Bussolengo (2009-2010)
• Primario f.f. della U.O. di Chirurgia Toracica presso l’Azienda Ospedaliera di Verona (2009)
• Responsabile della S.S.F in Endoscopia Toracica presso l'Azienda Ospedaliera di Verona (2007)
• Incarico di alta specializzazione in Chirurgia Toracica Oncologica e Terapie Combinate presso l’Azienda Ospedaliera di Verona
• Primario f.f. presso la U.O. di Chirurgia Toracica dell’Azienda Ospedaliera di Verona (2003)
• Responsabile del Dipartimento di Chirurgia Oncologica Toracica-Terapie Combinate (Incarico Dirigenziale B3) presso l’Azienda Ospedaliera di Verona (2000)
• Primario f.f. presso la U.O di Chirurgia Toracica dell’Azienda Ospedaliera di Verona (2000)
• Primario f.f. della Divisione di Chirurgia Toracica presso l’Azienda Ospedaliera di Verona (1999)
• Vincitore del concorso per Aiuto Corresponsabile Ospedaliero presso la Divisione di Chirurgia Toracica e Cardiovascolare dell’Ospedale Civile Maggiore di Verona (1994)
• Assistente medico di ruolo a tempo pieno presso la Divisione di Chirurgia Toracica dell’OCM di Verona (1989)
• Assistente medico supplente a tempo pieno presso la Divisione di Chirurgia Toracica dell’O.C.M. di Verona (1984-1985)
• Titolare delle guardie mediche notturne festive turistiche presso l’ULSS 22 di Bussolengo e l’ULSS25 di Verona (1984)
• Medico frequentatore presso la Divisione di Chirurgia Toracica (1981-1984)
• Tirocinio pratico Ospedaliero presso la Divisione di Chirurgia Toracica e Cardiovascolare dell’Ospedale Maggiore di Verona (1980-1981)

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Altre aree di lavoro

• Si è dedicato alla procedura di correzione chirurgica del Pectus Escavatum secondo la tecnica di Nuss
• Ha ripreso l’attività di Chirurgia Robotica eseguendo interventi per patologia timica
• Si è dedicato alla diagnostica mininvasiva mediastinica eseguendo più di 250 procedure diagnostiche (TBNA ed EBUS-TBNA)

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Cariche in enti pubblici e privati

• Responsabile Scientifico della patologia toracica per la Società Maya Idee Provider ECM accreditato
• Già Responsabile chirurgo del Gruppo Interdisciplinare Veronese di Oncologia Polmonare-GIVOP

Docenze

• Professore a contratto di Chirurgia Toracica presso la Scuola di specializzazione di Chirurgia Generale dell’Università degli Studi di Verona (2012-2015)
• Professore a contratto di Chirurgia Toracica presso la Scuola di specializzazione di Cardiochirurgia dell’Università degli Studi di Verona (2012-2015)
• Professore a contratto di Chirurgia Toracica presso la Scuola di specializzazione di Neurochirurgia dell’Università degli Studi di Verona (2012-2015)
• Professore a contratto di Chirurgia Toracica presso la Scuola di specializzazione di Chirurgia Toracica dell’Università degli Studi di Verona (2001-2007)

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Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università di Padova con sede a Verona (1979)
• Specializzazione in Chirurgia Toracica presso l’Università di Modena (1984)
• Corso di perfezionamento in Endoscopia Toracica presso l’Università di Modena (1991)
• Stage di 10 giorni presso il Servizio di Broncologia dell’Ospedale Bellaria di Bologna (1991)
• Stage di 30 giorni presso il Lung Transplantation Program del General Hospital di Montreal, Canada (1992)
• Stage di 30 giorni presso Santa Cabrini Hospital di Montreal, Canada (1992)
• Stage di 15 giorni presso il Servizio di Chirurgia Toracica dell’Università di Strasburgo (1994)
• Specializzazione in Chirurgia Generale presso l’Università di Verona (1994)
• Stage di 30 giorni presso il Lung Trasplantation Program dell’Università di Vienna (1996)
• Stage di 3 mesi e partecipazione alle attività del Lung Trasplantation Program presso la North Carolina University di Chapel Hill, USA (1998)
• Ha partecipato a 2 incontri sul nuovo protocollo di Terapia Neoadiuvante nel Carcinoma Polmonare presso l’Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri di Milano (1999)
• Stage di 6 settimane e partecipazione alle attività del Lung Trasplantation Program presso la North Carolina University di Chapel Hill, USA (2000)
• Corso di Management presso Umea, Svezia (2001)
• Riconoscimento e Diploma di Chirurgo Toracico Europeo conferito dall’European Borad of Thoracic and Cardiovascular Surgeons (2001)
• Corso di aggiornamento in Chirurgia Toracica presso la Washington University di Sain Louis, Missuri, USA (2003)
• Ha frequentato il Dipartimento di Endoscopia Toracica Operativa presso il Thoraxklinik Heidelberg, Germania (2006)

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Pubblicazioni e conferenze

• Copromotore ed organizzatore di Corsi annuali di formazione aziendale sul Drenaggio Toracico e sulla sua gestione
• Organizzatore e presidente del II Corso di Chirurgia Toracica Mininvasiva (live surgery di correzione di Pectus Escavatum secondo la tecnica di Nuss) tenutosi a presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona (2015)
• Organizzatore e presidente del I Corso di Chirurgia Toracica Mininvasiva (live surgery di vats-lobectomy) tenutosi a presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona (2014)
• Organizzatore e presidente del Corso di Diagnostica Mininvasiva del Mediastino e del Cavo Pleurico (live surgery-EBUS e TBNA) tenutosi a presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona (2014)
• Rappresentate italiano al Meeting per l’Accreditamento alle Strutture in Chirurgia Toracica di Bruxelles (2001)
• Rappresentate italiano al Meeting per l’Accreditamento alle Strutture in Chirurgia Toracica di Bruxelles (2000)
• Partecipazione al First Seminar of Thoracoscopic Surgery presso l’European Institute of Telesurgery-EITS
• Organizzatore e relatore al II Corso Teorico Pratico di Aggiornamento in Riabilitazione Respiratoria tenutosi presso l’Ospedale Maggiore di Verona (1992)
• Organizzatore e relatore al I Corso di Aggiornamento in Chirurgia Toracica-Live Surgery tenutosi presso l’Ospedale Maggiore di Verona (1991)
• Organizzatore e relatore al I Corso Teorico Pratico di Aggiornamento in Riabilitazione Respiratoria tenutosi presso l’Ospedale Maggiore di Verona (1990)

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M G. Paziente verificato
15/01/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

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Tumori del torace

Che cosa sono i tumori del torace? I tumori del torace includono un ampio ventaglio di lesioni maligne. È possibile suddividere i tumori toracici a seconda della loro localizzazione in: Tumori pleurici, che si differenziano a loro volta in: mesotelioma pleurico maligno, tumore solitario fibroso (neoplasia rara e generalmente benigna), linfomi e neoplasie secondarie Tumori del mediastino, che si possono dividere in: tumori del mediastino anteriore (timoma, fibroma, fibrosarcoma, lipoma, tumori a cellule germinali, tumori di origine vascolare e linfatica e carcinoide), tumori del mediastino medio (cisti, tumori cardiaci e della trachea, feocromocitoma e paraganglioma) e tumori del mediastino posteriore (tumori neurogeni, cisti enterogene e tumori esofagei). Le neoplasie del mediastino più frequenti sono quelle che colpiscono il timo, i linfonodi e quelle che originano da elementi nervosi (neurinomi) Tumori dell’esofago, che a seconda del tessuto colpito possono prendere il nome di carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma Sintomi dei tumori del torace I sintomi dei tumori del torace possono variare a seconda del tipo di lesione. In caso di mesotelioma pleurico, ad esempio, i sintomi sono poco specifici e possono essere interpretati come segni di altre malattie più comuni. Il paziente può lamentare infatti dolore ad un lato del torace o nella zona inferiore della schiena, fiato corto, tosse e problemi di deglutizione, febbre, perdita di peso, stanchezza e debolezza muscolare. Il timoma, invece, è spesso asintomatico, mentre il tumore all’esofago può manifestarsi con disfagia, perdita di peso ed alterazione del tono della voce. Diagnosi dei tumori del torace La diagnosi dei tumori del torace varia in base alla tipologia di tumore. Gli esami generalmente eseguiti per il mesotelioma pleurico sono TAC con mezzo di contrasto, PET e biopsia, mentre per il timoma sono TAC del torace e biopsia chirurgica. Per i tumori dell’esofago, infine, gli esami diagnostici eseguiti sono esofagogastroscopia, radiografia con mezzo di contrasto, ecoendoscopia, TAC torace-addome con mezzo di contrasto e PET. Quali sono le cause dei tumori del torace? Come per i sintomi, le cause dei tumori del torace variano a seconda della neoplasia, ad esempio l’insorgenza del mesotelioma pleurico è favorita dall’esposizione all’amianto, mentre per il timoma ancora non si conoscono i fattori di rischio. I tumori dell’esofago invece possono manifestarsi per cause genetiche (presenza di tilosi palmare e plantare, papillomatosi dell’esofago, ecc.), infiammatorie (esofago di Barrett) o per fattori legati allo stile di vita (fumo ed alcool) e alla dieta (alimentazione povera di frutta, di alcuni metalli come lo zinco e ricca di grassi). Si possono prevenire? Anche la prevenzione varia a seconda del tumore. In generale, è consigliato condurre uno stile di vita sano, evitando l’assunzione di alcool ed il fumo di sigaretta, limitare l’esposizione all’amianto e ridurre il rischio di reflusso gastroesofageo. Trattamenti per i tumori del torace II trattamento per i tumori pleurici, in particolare per il mesotelioma, varia in base allo stadio della malattia: dalla chirurgia (pleurectomia con decorticazione o pleuropneumonectomia extrapleurica), alla chemioterapia di induzione prima dell’intervento (per i pazienti non operabili), alla radioterapia postoperatoria. Per i tumori del mediastino e per quelli dell’esofago il trattamento d’elezione è quello chirurgico (non indicato per i linfomi o tumori con metastasi che necessitano di chemio e radioterapia). A quale specialista rivolgersi? Lo specialista a cui rivolgersi in caso di tumore del torace è un esperto in Oncologia o Chirurgia Toracica. ...

Versamento della pleura

Cos'è il versamento pleurico? In un versamento pleurico, o effusione pleurica, vi è un'occupazione dello spazio pleurico (tra i polmoni e il torace) a causa di un eccesso di liquido. Anche se in quest'area è normale che vi sia liquido, se la quantità di questo è superiore alla norma si parla di versamento pleurico. Nella maggior parte dei casi in cui vi è un eccesso di fluido nel torace vengono interessati entrambi i polmoni, essendo l'eziologia più frequente l'insufficienza cardiaca. Il versamento pleurico è diviso in due tipi, a seconda dell'origine: Trasudato: dove il fluido viene filtrato a causa dell'alta pressione sanguigna. La pleura, in questi casi, è sana. Di solito è provocato da insufficienza cardiaca e, in alcuni casi, da cirrosi epatica. Essudato: la provenienza varia, anche se le più frequenti sono un blocco dei vasi, tubercolosi, polmonite, lesioni polmonari o tumori. Ci sono anche casi di versamento maligni, correlati a tumori al polmone. Quali sono i sintomi? Anche se in alcuni casi i pazienti con effusione pleurica non presentano sintomi, qualora si presentino questi possono includere: Dolore toracico, di solito forte, che peggiora quando si tossisce o si respira profondamente Tosse Febbre Singhiozzo, che occorre a seguito di un movimento involontario del diaframma Respiro affannoso Difficoltà respiratoria Cause del versamento pleurico o perché si verifica Le cause possono essere: Insufficienza cardiaca, che consiste in uno squilibrio tra le esigenze organiche e la capacità del cuore di pompare il sangue. Malattie sistemiche quali l'ipertensione. Malattie benigne del tratto ginecologico e digestivo, come endometriosi o iperstimolazione ovarica, che possono portare a versamenti polmonari. Per quanto riguarda le patologie digestive, alcune possono essere le pseudocisti pancreatiche. Vari tumori Malattie del fegato, come la cirrosi Alcuni farmaci Tubercolosi Polmonite Operazioni addominali o toraciche che, in alcuni casi, causano versamento pleurico Si può prevenire? Il versamento pleurico potrebbe essere prevenuto trattando la causa che lo provoca, così da impedire la sua comparsa. Per questo, saranno molto importanti una diagnosi e un trattamento precoce. Se è diagnosticato del liquido nel polmone, è possibile prevenire ulteriori danni collocando un drenaggio al fine di rimuovere il fluido in maniera rapida. Qual è il trattamento? Se ci sono liquidi nella pleura, l'obiettivo sarà quello di drenarli e impedire che si accumulino di nuovo, oltre a cercare di individuare la causa scatenante. La tecnica più comunemente usata per estrarre il fluido è la toracentesi, che elimina la pressione sul torace e ne consente l'espansione. In seguito, il trattamento dipenderà dal tipo di versamento, se trasudato o essudato. I diuretici saranno la base del trattamento nel versamento pleurico trasudato, dal momento che si rivelano efficaci nell'insufficienza cardiaca. Dall'altro lato, se il versamento è essudato sarà importante trattare l'origine: un rimedio efficace sono gli antibiotici. Nei pazienti con cancro, si è soliti usare un tubo pleurico per giorni, per estrarre il liquido del polmone. Tale trattamento sarà combinato con la chemioterapia o la radioterapia e, in casi specifici, con la chirurgia. ...

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