Prof. Giuseppe Bonaldi esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Giuseppe Bonaldi è specializzato in Neurochirurgia e Radiodiagnostica. Si occupa di Neuroradiologia Intervenzionale. Durante la sua carriera ha eseguito oltre 3.000 interventi endovascolari e più di 10.000 interventi mininvasivi per patologie della colonna vertebrale. Inoltre, esegue risonanze magnetiche e TAC della colonna vertebrale.
Ha fondato l’U.S.C. di Neuroradiologia dell’Ospedale di Circolo di Varese, che ha diretto fino al 1999, e oggi è Direttore dell’U.S.C. di Neuroradiologia e del Dipartimento di Diagnostica per Immagini dell’Ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo.

Articoli pubblicati

La radiofrequenza per il trattamento de...

Le tecniche mininvasive per la cura de...

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍2337

Esperienza professionale

• Più di 40 anni di esperienza
• Direttore dell’U.S.C. di Neuroradiologia e del Dipartimento di Diagnostica per Immagini dell’Ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo (1999-oggi)
• Fondatore e Direttore dell’U.S.C. di Neuroradiologia dell’Ospedale di Circolo di Varese (1990-1999)
• Assistente-Aiuto di Neuroradiologia presso gli Ospedali Riuniti di Bergamo (1979-1990)

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Altre aree di lavoro

• Chirurgia mini-invasiva della colonna vertebrale
• Discectomia percutanea per ernia del disco (coblazione, radiofrequenza, laser, discoaspirazione)
• Fratture e schiacciamenti vertebrali
• Cicatrici ed esiti dolorosi dopo Chirurgia Vertebrale
• Sindromi dolorose vertebrali di natura artrosica/degenerativa
• Risonanza magnetica e TAC della colonna vertebrale

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Docenze

• Professore a contratto di Neuroradiologia presso l'Università Bicocca di Milano
• Già Professore presso l’Università di Pavia e presso l'Università degli Studi dell'Insubria (Varese)

Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Milano (1976)
• Specializzazione in Neurochirurgia
• Specializzazione in Radiodiagnostica
• Soggiorni formativi all’estero: Ospedale Universitario Purpan (Tolosa, 1981-1982), Fondazione Rothschild e Ospedale Kremlin-Bicetre (Parigi, 1995); Neuroradiologia Interventistica del Medical Center dell’Università di California (San Francisco, 1987-1990), Methodist Hospital (Houston, 1994)

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Pubblicazioni e conferenze

• Autore di oltre 150 pubblicazioni scientifiche
• Relatore e Docente a numerosi corsi e congressi

Membro di società scientifiche

• World Federation of Interventional & Therapeutic Neuroradiology (WFITN)
• Associazione Italiana di Neuroradiologia
• Società Europea di Neuroradiologia
• Società Americana di Radiologa Vertebrale, Radiologia e Neuroradiologia

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Lingue

Francese
Inglese
Italiano

opinioni sul Dottor Giuseppe Bonaldi

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Tutti i commenti sono relativi a pazienti verificati che hanno richiesto appuntamento con Top Doctors.

Opinioni dei pazienti

S S. Paziente verificato
07/10/2018

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Commenti dei pazienti

Assolutamente da consigliare!!!!

L T. Paziente verificato
19/09/2018

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A dire il vero dopo che avevo speso 170 euro di treno non rimborsabile mi è stato spostato l appuntamento di un mese......

E O. Paziente verificato
13/08/2018

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C A. Paziente verificato
01/07/2018

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Orario rispettato visita accurata spiegazione chiara attenzione al paziente. personale dello studio cortese struttura buona gia' consigliata esperienza

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia della colonna

Che cos’è la chirurgia della colonna? La chirurgia della colonna vertebrale consiste nell’eseguire un intervento chirurgico per correggere possibil ...

Cifoplastica

Che cos’è la cifoplastica? La cifoplastica è un tipo di intervento chirurgico eseguito sulla colonna vertebrale per ridurre il dolore causato da un ...

Ernia del disco cervicale

Cos’è l’ernia discale cervicale? L’ernia discale o prolasso del disco è la compressione del midollo spinale o di una radice nervosa, che si verific ...

Ernia del disco lombare

Che cos’è l’ernia del disco lombare? Il termine ernia del disco, detta anche ernia discale o dislocazione discale, si riferisce a una condizione ch ...

Frattura della colonna

Che cos’è la frattura della colonna? La frattura della colonna è una grave lesione causata dalla rottura o dal cedimento di una delle ossa della colonna. Le fratture possono verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale. In generale, le fratture della colonna si dividono in tre categorie: Frattura della colonna per compressione: avviene quando viene esercitata sull’osso più pressione di quanto non possa sopportare, cosa che provoca una rottura. Frattura della colonna per dislocazione: avviene quando i legamenti e/o i dischi intervertebrali si stirano o si lacerano, e le ossa possono arrivare a disallinearsi. Frattura della colonna per lussazione: avviene quando l’osso e i legamenti si rompono. Prognosi della malattia La prognosi dipende interamente dalla gravità della patologia. Dopo l’intervento le ossa tendono a guarire in circa 3-4 mesi. Differente è invece il caso di una lesione neurologica, che in alcuni casi può non essere guaribile. Sintomi della frattura della colonna I sintomi di una frattura della colonna variano in base alla gravità e alla localizzazione della lesione, anche se il sintomo principale è dolore alla schiena da moderato a intenso che peggiora con il movimento. I sintomi includono: Dolore alla schiena o al collo Intorpidimento Formicolio Debolezza Spasmi muscolari Disfunzione dell’intestino o della vescica Paralisi (perdita di movimento alle braccia o alle gambe). Può indicare una lesione al midollo spinale. Diagnosi per la frattura alla colonna Qualora esista il dubbio di una frattura a carico della colonna vertebrale lo specialista eseguirà inizialmente un esame obiettivo cercando di individuare il punto in cui si è presentato il disturbo. In seguito una Radiografia potrà confermare con più precisione la presenza della malattia. In alcuni casi selezionati, lo specialista potrebbe inoltre decidere di utilizzare anche la Risonanza Magnetica e la TAC. Quali sono le cause della frattura della colonna? Una frattura della colonna può verificarsi per: Trauma ad alta energia sull’area, ad esempio in caso di: Incidenti automobilistici Cadute Incidenti con armi da fuoco Perdita di massa ossea, provocata ad esempio dall’osteoporosi. La perdita di massa ossea può però avere anche altre cause: cancro, chemioterapia, radioterapia, ipertiroidismo e l’uso a lungo termine di corticosteroidi. In questi casi, il deterioramento fa sì che le fratture possano verificarsi anche come risultato di un’attività normale, come per esempio chinarsi o raccogliere qualcosa. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire una frattura della colonna è cambiare il proprio stile di vita e preoccuparsi di mantenere la propria schiena in buona salute. È inoltre importante tenere in considerazione il fatto che le persone anziane sono più a rischio di lesioni alla colonna vertebrale, principalmente a causa di cadute. Il trattamento tradizionale delle fratture della colonna include: Riposo prolungato a letto Farmaci contro il dolore Uso di corsetti Questi trattamenti possono ridurre il dolore, ma non stabilizzano la frattura né correggono la deformità vertebrale che ne consegue. In effetti, una frattura alla colonna può produrre danni irreversibili come la paralisi totale o parziale del paziente. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento della frattura della colonna vertebrale sono l’ortopedico ed il radiologo. In caso fosse necessaria la chirurgia interverrà inoltre il neurochirurgo. ...

Vertebroplastica

Che cos’è la vertebroplastica? La vertebroplastica è raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti. La vertebroplastica è un intervento poco invasivo per trattare le fratture acute della colonna. Nella vertebroplastica si inietta del cemento all’interno dell’osso fratturato, mediante un ago cavo. La vertebroplastica viene eseguita in ospedale o in una clinica ambulatoriale. Normalmente viene somministrata anestesia locale insieme a farmaci per favorire il rilassamento, ma è anche possibile che l’operazione venga eseguita in anestesia totale. Perché si esegue la vertebroplastica? Normalmente, la vertebroplastica viene raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti meno invasivi, come il riposo, l’uso di sostegni per la schiena o la somministrazione di analgesici, o quando i farmaci iniziano a dare effetti collaterali indesiderati, come ulcera o problemi allo stomaco. In cosa consiste? Questa tecnica consiste nell’iniettare uno speciale tipo di cemento chirurgico attraverso un’iniezione di precisione con guida radioscopica. Dopo l’anestesia locale, si introduce un ago nel focolaio della frattura e si inietta il cemento in modo controllato. Una volta che il cemento si è indurito (nel giro di qualche minuto) la frattura è consolidata. Preparazione per la vertebroplastica? La settimana precedente l’intervento sarà necessario: Annotare data, ora e luogo dell’intervento. Organizzare il viaggio di ritorno. È consigliabile farsi accompagnare a casa da un familiare o un amico. Il paziente non dovrebbe guidare. Portare con sé le confezioni dei propri farmaci o una lista dei loro nomi. È necessario informare il medico in caso di allergie, e comunicargli l’eventuale utilizzo di prodotti a base di erbe, integratori alimentari o farmaci da banco (senza ricetta medica). Chiedere al medico se sia necessario sospendere l’assunzione di aspirina o di qualsiasi altro farmaco (prescritto o da banco) prima dell’intervento. In alcuni casi, eseguire una radiografia alla colonna vertebrale, una tomografia assiale computerizzata (TAC), una risonanza magnetica (RM) o una scintigrafia ossea. Prima dell’intervento potrebbero anche essere richiesti esami del sangue. È consigliabile chiedere al proprio medico informazioni circa questi o altri esami che potrebbero essere necessari. Per la sera prima dell’intervento sarà necessario: Chiedere al proprio medico indicazioni su cosa mangiare e bere. Recupero postintervento La maggior parte delle persone sono in grado di camminare dopo l’intervento. È possibile che il paziente debba rimanere allettato per 24 ore, dopo questo lasso di tempo può lentamente riprendere la propria attività normale. Molti pazienti sentono sollievo dal dolore immediatamente dopo l’intervento. La maggior parte afferma che il dolore è scomparso o nettamente migliorato nel giro di 48 ore. ...

Discectomia lombare

Che cos’è la discectomia? La discectomia è l'intervento chirurgico di rimozione completa o parziale dei dischi, ammortizzatori che separano le vertebre. L'operazione viene eseguita in anestesia spinale o generale. Perché viene eseguita? La chirurgia è eseguita quando il paziente ha un'ernia in uno dei dischi della colonna vertebrale, cioè, quando il cuscinetto che aiuta a separare le vertebre (le ossa della colonna vertebrale) è spostato all'infuori, parzialmente o del tutto, rispetto alla sua posizione usuale. Questo problema causa un forte mal di schiena che si propaga alle gambe e provoca un'intensa debilitazione muscolare. In che cosa consiste? La procedura chirurgica permette di rimuovere questo cuscinetto parzialmente o del tutto, per far sì che il dolore si estingua. Per eseguire l'intervento (che dura circa due ore) è necessario il ricovero in ospedale del paziente, sotto anestesia spinale o generale. Lo specialista realizzerà un'incisione nella schiena e, attraverso un microscopio, individuerà i dischi danneggiati; una volta rimossi questi dischi, suturerà la ferita con punti o clip. Preparazione per l'intervento In primo luogo, è necessario informare lo specialista sui farmaci che si stanno assumendo, anche se sono acquistati senza prescrizione medica o sono a base di erbe. Nei giorni che precedono l'intervento chirurgico si raccomanda di: Preparare la casa per quando si uscirà dall'ospedale Smettere di fumare Non di prendere farmaci che ostacolano la coagulazione del sangue Informare lo specialista su qualsiasi malattia si abbia avuto ultimamente o se si fa uso di alcolici Per il giorno della chirurgia, i consigli sono: Seguire le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere Prendere i farmaci prescritti dallo specialista Portare un bastone, delle stampelle o una sedia a rotelle Indossare scarpe a suola piatta e antiscivolo Cura dopo l'intervento Il recupero dopo la discectomia è di solito rapido. Infatti, lo specialista chiede al paziente di alzarsi e camminare affinché scompaia l'effetto dell'anestesia, e di solito si può tornare a casa nel giorno stesso dell'operazione. In un primo periodo si potrà sentire dolore, debolezza o intorpidimento, che andranno gradualmente scomparendo nel corso delle settimane successive. Per un recupero ottimale, si consiglia di camminare il più spesso possibile, e inoltre potrebbe essere utile un programma di riabilitazione che includa fisioterapia ed esercizi a casa. Per quanto riguarda il ritorno al lavoro: se si tratta di un lavoro d'ufficio è possibile rientrare dopo due-quattro settimane, ma se il lavoro richiede uno sforzo il tempo di recupero dovrebbe prolungarsi fino alle quattro-otto settimane. ...

Discolisi con ozono

discolisi con ozono

Ernia del disco

L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione e dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che normalmente agiscono da ammortizzatori per le vertebre. Con il passare del tempo, i dischi possono spostarsi dalla loro posizione originale, provocando l’irritazione e la compressione dei nervi vicini. Questo processo causa forti mal di schiena e rigidità dei muscoli della schiena. Il trattamento cambia a seconda della gravità della patologia: molte volte il dolore scompare con il riposo, con una terapia farmacologica e con esercizi di riabilitazione. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario l’intervento chirurgico. ...

Fissazione della colonna

Che cosa è la fissazione vertebrale mediante navigatore? La fissazione vertebrale consiste nel posizionamento di viti nelle vertebre per fissarle, sia a livello cervicale, che dorsale o lombare. Questa chirurgia può contare sulla navigazione GPS, che consente di eseguire questi impianti con un alto tasso di successo (97,6%). Perché viene eseguita? La fissazione vertebrale mediante navigatore evita i rischi legati delle procedure classiche come ad esempio le lesioni nervose, e grazie ad essa non vi sarà bisogno di intervenire una seconda volta a causa di un mal-posizionamento delle viti. In che consiste? Per eseguire questa operazione vengono utilizzati un computer e delle telecamere ottiche, che consentono di fondere le immagini di una TC preoperatoria e quelle di radiografie realizzate nella posizione reale chirurgica del paziente, e convertirle in immagini 3D reali- virtuali. Attraverso uno strumento speciale, si può visualizzare direttamente la traiettoria delle viti. Oltre alla navigazione, in questo tipo di chirurgia si esegue anche il monitoraggio dei nervi che sono in relazione con il segmento vertebrale coinvolto e, attraverso un computer, si ottiene il registro elettrico dei muscoli innervati da detti nervi. Nel caso di eventuali irritazioni o danni del nervo, il computer avvisa il dottore emettendo una scarica di onde anormale e un segnale acustico, così da permettere di rettificare la traiettoria di una vite ed evitare possibili lesioni. ...

Laminectomia

Che cos’è la laminectomia? La laminectomia, nota anche come decompressione aperta, è un intervento eseguito per rimuovere la lamina, che è una parte di osso di una vertebra della colonna. La colonna vertebrale è una struttura ossea fibrocartilaginea che protegge il midollo spinale e che è composta da 33 vertebre, che si dividono tra la regione cervicale, quella toracica, quella lombare, quella sacra e quella coccigea. Le vertebre sono separate da dei dischi intervertebrali. Questo tipo di intervento viene eseguito anche per eliminare gli osteofiti (sporgenze ossee che compaiono alle estremità delle ossa) ed è in grado di alleviare la pressione del midollo spinale o dei nervi rachidei. Perché si esegue? La laminectomia si esegue solitamente per trattare le lesioni della colonna, che comprimono le strutture del sistema nervoso (midollo spinale o nervi rachidei), come ernie discali, alcuni tumori, l’artrosi e più frequentemente la stenosi rachidea (una patologia che colpisce principalmente le persone anziane e dunque causata da cambiamenti degenerativi). Mediante quest’operazione si rimuovono le ossa e i dischi danneggiati, facendo spazio ai nervi rachidei e della colonna. I sintomi principali di questa patologia sono: Intorpidimento, crampi o dolore alla schiena Debolezza nella gambe o nelle braccia Difficoltà o poco equilibro nel camminare Problemi nel controllo degli sfinteri In genere, la chirurgia allevia totalmente o parzialmente i sintomi. In cosa consiste? La laminectomia consiste nell’eseguire una piccola incisione sulla pelle, seguendo la vertebra lombare, per separare i muscoli ed esporre l’osso. Al fine di alleviare la pressione del nervo schiacciato e del midollo, la parte di lamina della vertebra viene estratta, il nervo viene scrupolosamente spostato da un lato e si estrae la parte del disco affetta da ernia. In un secondo momento, si ricollocano i muscoli al loro posto e si sutura l’incisione. Nel caso di lesioni della colonna cervicale, l’incisione viene praticata sul davanti, mentre per le lesioni lombari l’incisione viene fatta sulla schiena. Preparazione alla laminectomia Prima di sottoporsi a una laminectomia è necessario eseguire una radiografia della colonna vertebrale; si può effettuare anche una risonanza magnetica o una mielografia con TC, al fine di confermare la stenosi rachidea. Inoltre sarà necessario abbandonare alcune abitudini o routine, come il tabacco, alcuni farmaci e l’alcol e informare il medico su qualsiasi tipo di patologia da cui si può essere affetti. Per eseguire l’intervento si deve smettere di mangiare e bere tra le 6 e le 12 ore prima. Recupero post-intervento Dopo l’intervento, il paziente potrà alzarsi e camminare, quando l’effetto dell’anestesia sarà svanito. Tuttavia, è bene non inclinarsi, alzarsi o torcersi troppo fino a circa sei settimane dopo l’operazione. Normalmente il paziente viene dimesso dopo uno o tre giorni circa. Una volta tornato a casa è necessario curare la ferita, seguendo le istruzioni del medico. Alternative a questo trattamento La laminectomia può essere integrata da un’artrodesi, per aiutare a stabilizzare le sezioni della colonna vertebrale. Allo stesso modo, questa tecnica può essere parte di un intervento maggiore, come la discectomia (intervento per rimuovere completamente o parzialmente l’ammortizzazione che aiuta a sostenere parte della colonna vertebrale). ...

Mielopatia

Che cos’è la mielopatia? Il termine mielopatia indica tutte le patologie o le condizioni di sofferenza che potrebbero colpire il midollo spinale e il tessuto mielopoietico in forma acuta o cronica. Di seguito alcune delle forme di mielopatia: Stenosi spinale e vertebrale Mielite Lesioni del midollo spinale a origine traumatica Compressione del midollo spinale Ascesso spinale epidurale Ematomielia Infarto del midollo spianale Siringomielia Sclerosi multipla Atrofia muscolare progressiva Atrofia muscolare spinale Ernia del disco Malattie vascolari del midollo spinale Prognosi della malattia La prognosi della mielopatia dipende dalla causa scatenante e dalla gravità della patologia stessa. Sintomi della mielopatia I sintomi della mielopatia possono avere natura differente a seconda della condizione manifestatasi. Il principale sintomo è rappresentato dal dolore costante localizzato nell’area circostante la lesione, accompagnato da perdita di forza muscolare. Diagnosi per la mielopatia Al fine di diagnostica una mielopatia è necessario conoscere il racconto dei sintomi da parte del paziente ed eseguire i seguenti esami: Esame obiettivo Visita neurologica Mielografia TAC della colonna vertebrale Puntura lombare Risonanza magnetica Tomografia computerizzata Radiografia torace Elettromiografia Esame del sangue Quali sono le cause della mielopatia? Le cause della mielopatia dipendono dalla patologia che colpisce il midollo spinale. Di seguito alcuni dei fattori che potrebbero favorire la comparsa di mielopatia: Infezioni Disturbi vascolari Tumori Malattie degenerative Compressioni del midollo Carenza di Vitamina B Trattamenti per la mielopatia La terapia da seguire per il trattamento della mielopatia dipende dalla forma in cui si manifesta, quindi dalla gravità del sintomo e dalla causa che la scatena. I trattamenti potrebbero comprendere: Intervento chirurgico Trattamento conservativo Somministrazione di antiinfiammatori, immunosoppressori o corticosteroidi A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in Neurochirurgia può aiutare il paziente nel processo di diagnosi della mielopatia. ...

Spondilolistesi

Che cos'è la spondilolistesi? La Spondilolistesi è una condizione che colpisce le vertebre della colonna spinale e produce uno spostamento verso l'esterno. Nei bambini in genere si verifica tra il quinto osso nella regione lombare e l'osso pelvico. Per la diagnosi il medico esaminerà la colonna vertebrale, o solleverà la gamba del paziente in posizione dritta, un movimento che può risultare fastidioso o doloroso qualora sia presente questa patologia. Prognosi della malattia La spondilolistesi si risolve con successo con la chirurgia in circa il 90% dei casi. Rari sono i casi in cui si presentino complicanze quali dolore alla schiena cronico, schiacciamento di un nervo e perdita di sensibilità alle gambe. Con la terapia conservativa i risultati sono soddisfacenti nel 80% dei pazienti. Sintomi della spondilolistesi A seconda della gravità, la spondilolistesi può anche essere asintomatica. Il sintomo principale è un aumento visibile della lordosi, che è la curvatura verso l'interno della colonna lombare. Nelle fasi finali può verificarsi Cifosi che è la curvatura delle spalle a causa di uno spostamento della spina dorsale superiore sopra l'inferiore. Altri sintomi di spondilolistesi comprendono: Dolore e torpore su glutei e cosce Lombalgia Dolore e tensione muscolare Sensibilità nelle gambe e nell'area della vertebra interessata. Diagnosi della spondilolistesi La Radiografia è l’indagine clinica con la quale si individua chiaramente il disturbo della spondilolistesi. Poiché la malattia può anche essere asintomatica, spesso viene individuata in maniera casuale durante una Radiografia volta ad scoprire un’altra problematica. Quali sono le cause della spondilolistesi? Può essere una malformazione congenita o lesioni improvvisa da traumatismo acuto. Altre cause che possono sviluppare la spondilolistesi sono l'osteopatia e le fratture conseguenti ad alcuni sport come la ginnastica o il sollevamento pesi, dove si effettua una grande pressione sulle ossa della regione lombare. Negli adulti la causa più comune è l'usura della cartilagine per via dell'artrite. Si può prevenire? Non è possibile prevenire l'insorgenza di questa malattia, perciò una diagnosi precoce è importante per trattarla e rallentarne il progresso. È possibile però evitare l’insorgenza di ulteriori complicanze astenendosi da sport ove è richiesto un sollevamento di pesi eccessivo e/o un carico sulla schiena. Trattamenti per la spondilolistesi Il trattamento per la spondilolistesi dipenderà dalla gravità dello spostamento della vertebra. Nella maggior parte dei casi verranno eseguiti esercizi volti a rafforzare i muscoli della parte inferiore della schiena. Lo specialista monitorerà la progressione della malattia mediante Radiografia. È possibile prescrivere i seguenti trattamenti a seconda della gravità, per evitare che la spondilolistesi peggiori: Uso di un tutore per raddrizzare la colonna vertebrale Farmacoterapia per il dolore Fisioterapia, con esercizio di allungamento e potenziamento Intervento chirurgico per allineare le vertebre A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che si occupano della spondilolistesi sono l’ortopedico, il neurochirurgo, il radiologo ed il reumatologo. ...

Stenosi

Che cos’è la stenosi? La stenosi canalare è un restringimento del canale rachideo, che esercita una pressione sul midollo e sulla radice spinale. Quando si trova nella parte bassa della colonna è nota come stenosi del canale lombare, mentre quando il restringimento è ubicato nella parte alta, viene denominata stenosi del canale cervicale. L’area lombare e l’area cervicale sono generalmente le più colpite, sebbene il restringimento del canale non provochi dolore, se non comprime alcuna struttura nervosa. La stenosi del canale midollare si manifesta gradualmente, a causa dell’invecchiamento, dovuto alla deformazione delle ossa e dei tessuti situati intorno al canale rachideo. Normalmente, essa colpisce le persone al di sopra dei 50 anni, sebbene possa colpire anche i giovani affetti da un trauma della colonna. Prognosi della malattia La gravità della stenosi canalare può variare molto, a seconda dell’intensità del dolore. Normalmente è inversamente proporzionale ai metri che la persona affetta è in grado di percorrere senza avvertire dolore. Si considera grave se il paziente riesce a percorrere meno di 200 metri e molto grave al di sotto dei 50 metri. Sintomi della stenosi I sintomi associati alla stenosi canalare variano a seconda del livello a cui si verifica il restringimento. A causa del restringimento del canale midollare, le strutture nervose vicine possono comprimersi (midollo e radici nervose), provocando delle radicolopatie. Ciò può dare origine a dolore lombare e dolore articolare: Intorpidimento Debolezza Sensazione di formicolio Bruciore La stenosi a livello cervicale provoca sintomi alle braccia e, se è al livello lombare, ai glutei e alle gambe. La caratteristica più comune della stenosi lombare è l’aumento della gravità dei sintomi quando si cammina. Quando i sintomi della stenosi canalare provocano un dolore lieve o inesistente, ma una riduzione importante della forza degli arti, ciò obbliga necessariamente a eseguire una diagnosi differenziale con alterazioni neurologiche. È opportuno sottolineare che la stenosi canalare, sebbene possa ridurre maggiormente il canale midollare, di solito causa meno sintomi dell’ernia. Diagnosi per la stenosi Il primo passo per eseguire la diagnosi è revisionare la cartella clinica del paziente ed effettuare una visita medica, oltre a esami fisici e neurologici. Il paziente dovrà informare in modo dettagliato lo specialista sulla propria sintomatologia, dalle fasi iniziali fino all’evoluzione finale. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata permettono di misurare i diametri del canale e di confermare la diagnosi. Quali sono le cause della stenosi? La stenosi canalare può essere di tre tipi, a seconda della causa che ne è all’origine: Degenerativa: è causata da un’alterazione nei tessuti della colonna, come conseguenza dei processi degenerativi naturali, associati all’invecchiamento. Congenita: presente sin dalla nascita, è causata da alterazioni nei tessuti della colonna, in seguito allo sviluppo fisico. Traumatica: conseguenza di un trauma o lesione che provoca alterazioni nei tessuti della colonna. Si può prevenire? La prevenzione della stenosi canalare si basa fondamentalmente sull’evitare i fattori di rischio, come ad esempio: L’obesità Gli impatti ripetuti L’igiene posturale La stenosi come conseguenza dell’invecchiamento non si può prevenire, ma si può ridurre il rischio, tramite l’esercizio fisico praticato in maniera regolare, mantenendo un peso sano e acquisendo una corretta igiene posturale. Trattamenti per la stenosi Il trattamento dei diversi tipi di stenosi si basa solitamente sull’uso di farmaci (antinfiammatori o corticoidi) per ridurre il dolore e l’infiammazione, con il riposo oppure con sessioni di fisioterapia. A seconda della regione colpita e della gravità, il trattamento può variare. Essendo una condizione degenerativa, la malattia può peggiorare con il passare del tempo, perciò è necessario stabilizzarla. Per frenarne l’evoluzione si possono realizzare alcuni esercizi benefici, mirati all’irrobustimento della muscolatura che conferisce stabilità alla colonna, per dare sollievo al canale midollare. In questo modo si riducono i sintomi e si evitano trattamenti più aggressivi. In casi più gravi si possono prescrivere farmaci per ridurre il dolore della colonna. Il trattamento chirurgico è raccomandabile solo nei casi in cui la compressione nervosa si aggrava progressivamente. Con l’intervento si cerca di alleviare la pressione dei nervi nella parte bassa della colonna vertebrale. A quale specialista rivolgersi? La stenosi canalare può essere trattata da uno specialista in Traumatologia o Neurochirurgia. ...

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