Prof. Alessandro Olivi esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Alessandro Olivi è specializzato in Neurochirurgia.
Dottore di fama internazionale, da oltre 14 anni è full professor presso il sistema universitario statunitense ed ha ricoperto numerosi incarichi presso l’Ospedale Bayview dell’Università John Hopkins di Baltimora (USA), dove ha potuto formarsi come medico d’eccellenza. Attualmente è Direttore dell'Unità Operativa Complessa di Neurochirurgia presso il Policlinico Gemelli di Roma, reparto d'eccellenza a livello europeo, dove tratta i tumori al cervello (meningiomi, gliomi, adenomi dell'ipofisi, neurinoma acustico, tumore della base cranica, metastasi), tumori spinali (astrocitomi, ependimomi) e malformazioni vascolari cerebrali (angiomi, malformazioni cartero-venose, aneurismi). Si occupa anche di patologie della colonna vertebrale del tratto cervicale (ernia del disco, stenosi). Ha fatto parte a lungo del National Comprehensive Cancer Network che definisce le linee guida del trattamento oncologico nel campo della medicina mondiale. Ha all'attivo oltre 5 mila interventi a partire dal 1991 ed una media di circa 300 interventi l’anno.

Video pubblicati

Malattia di Parkinson: la neurochirurgi...

Vedi tutti i video di Prof. Alessandro Olivi

Articoli pubblicati

Neurinoma dell’acustico e trattamento chirurgico. Scopri di più!

Neurinoma dell’acustico: la rimozione...

Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍61949

Esperienza professionale

• Più di 30 anni di esperienza
• Direttore dell’Istituto di Neurochirurgia del Policlinico “A. Gemelli” presso l’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma (gennaio 2016-oggi)
• Primario dell’Unità Operativa Complessa di Neurochirurgia del Policlinico “A. Gemelli” presso l’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma (gennaio 2016-oggi)
• Professore di Neurochirurgia presso l’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma (gennaio 2016-oggi)
• Vice Direttore del Dipartimento di Neurochirurgia presso la “Johns Hopkins” University di Baltimora, USA (2001-2015)
• Direttore della Divisone di Neurochirurgia Oncologica del Dipartimento di Neurochirurgia presso la “Johns Hopkins” University School of Medicine di Baltimora, USA (2000-2015)
• Direttore Medico dell’Unità Cura Critica di Neuroscienze presso il “Johns Hopkins” Bayview Medical Center di Baltimora, USA (1994-2015)
• Direttore del Dipartimento di Neurochirurgia presso il “Johns Hopkins” Bayview Medical Center di Baltimora, USA (1994-2015)
• Responsabile associato della Clinica di Pratica Neurochirurgica presso il Centro Medico “Francis Scott Key” dell’Ospedale “Johns Hopkins” di Baltimora, USA (1992-1994)

...

Altre aree di lavoro

• Patologie della colonna vertebrale del tratto cervicale
• Gliomi
• Adenomi dell'ipofisi
• Neurinomi del nervo acustico/vestibolare
• Tumori della base cranica
• Metastasi
• Astrocitomi
• Ependimomi
• Malformazioni artero-venose
• Angiomi cavernosi
• Meningioma

...

Docenze

• Professore di Neurochirurgia e Oncologia presso la “Johns Hopkins” University di Baltimora, USA (2002-2015)
• Professore Associato di Neurochirurgia Oncologica presso la “Johns Hopkins” University di Baltimora, USA (1994-2002)
• Professore Associato di Neurochirurgia presso la “Johns Hopkins” University di Baltimora, USA (1994-2002)
• Assistente Professore di Neurochirurgia presso la “Johns Hopkins” University di Baltimora, USA (1991-1994)

...

Risultati accademici salienti

• Laurea con lode in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Padova (1979)
• Rotazioni Cliniche in Neurochirurgia presso l’Università di San Diego, California, USA (1980)
• Specializzazione in Neurochirurgia presso il Policlinico Universitario di Cincinnati, Ohio, USA (1988)

...

Premi e riconoscimenti

• Clinician Scientist Award, the Johns Hopkins University (July, 1992)
• American Board of Neurological Surgeons (1994)
• Richard Otenasek, Jr. Faculty Teaching Award Excellence in Teaching and Commitment to Resident Education The Johns Hopkins University (June, 1996)
• Certificate: Principles and Practice of Gamma Knife Radiosurgery (attendance/certification - 2/10-2/14/03 - Barrow Neurological Institute, Phoenix, AZ)
• Core Surgery Clerkship, Outstanding Teaching Award, Faculty Teacher (2014)

...

Membro di società scientifiche

• National Comprehensive Cancer Network - Clinical Practice Guidelines for Primary Brain Tumors (1998-oggi)
• American Academy of Neurological Surgery (2007-oggi)
• Congress of Neurological Surgeons
• American Medical Association
• American Association of Neurological Surgeons
• Society for Neuro-Oncology

...

Lingue

Inglese
Italiano

opinioni sul Dottor Alessandro Olivi

Raccomanderesti il dottore?

Atteggiamento del medico
Atteggiamento del personale
Attesa nello studio medico
Stato delle strutture

Tutti i commenti sono relativi a pazienti verificati che hanno richiesto appuntamento con Top Doctors.

Opinioni dei pazienti

R N. Paziente verificato
29/06/2018

Raccomanderesti il dottore?

Atteggiamento del medico
Atteggiamento del personale
Attesa nello studio medico
Stato delle strutture

V M. Paziente verificato
04/02/2018

Raccomanderesti il dottore?

Atteggiamento del medico
Atteggiamento del personale
Attesa nello studio medico
Stato delle strutture

Commenti dei pazienti

Ho effettuato la visita e trovato grande disponibilità e professionalità.

V C. Paziente verificato
12/05/2017

Raccomanderesti il dottore?

Atteggiamento del medico
Atteggiamento del personale
Attesa nello studio medico
Stato delle strutture

Commenti dei pazienti

ottima

M A. Paziente verificato
20/03/2017

Raccomanderesti il dottore?

Atteggiamento del medico
Atteggiamento del personale
Attesa nello studio medico
Stato delle strutture

Commenti dei pazienti

Un dottore: puntuale, preciso,sensibile, empatico, umano,molto professionale. mi dato tutte le spiegazioni riguardo le mie patologie.

Mostra tutti i commenti

Patologie, Esami e Trattamenti

Aneurisma

Che cosa è l'aneurisma? Un aneurisma è un'anormale dilatazione o rigonfiamento di una parte di un'arteria causata da una debilitazione nella parete ...

Angioma

Che cosa sono gli angiomi? Gli angiomi sono tumori non cancerosi (benigni) costituiti da piccoli vasi sanguigni. Appaiono sulla superficie della pe ...

Neurinoma acustico

Che cosa è il neurinoma acustico? Il neurinoma acustico è un tumore che si forma nel condotto uditivo interno. Pur essendo un tumore benigno è aggr ...

Tumore al cervello

Che cos’è il tumore al cervello? Un tumore cerebrale è sostanzialmente la crescita di una massa di cellule anomale nel cervello. Questi tumori poss ...

Tumore spinale

Che cosa è il tumore spinale? Il tumore midollare o spinale è la crescita di cellule anomale dentro o attorno al midollo spinale. La leucemia, il linfoma e il mieloma sono i tumori spinali più comuni. Sintomi del tumore spinale Dal momento che colpisce un'ubicazione così importante per il corpo umano, i suoi sintomi provocano difetti neurologici come perdita di sensibilità e di forza, mancanza di controllo sugli sfinteri e mal di schiena. Diagnosi per i tumori spinali È molto importante diagnosticare in tempo i tumori midollari del sistema nervoso per impedire che si diffondano attraverso la colonna e causino altri tumori spinali secondari o infettino altre parti del corpo. Per la diagnosi è possibile eseguire un test di riflessi e sensibilità muscolare e un esame neurologico. Quali sono le cause del tumore spinale? Il principale fattore di rischio è l'esposizione a radiazioni, che proviene di solito da una radioterapia eseguita per trattare altri disagi. Ulteriori cause possono essere una storia familiare con qualche mutazione genetica o disturbi del sistema immunitario. Ci sono anche altri fattori che possono costituire un rischio per il cancro al midollo, anche se non sono stati comprovati, come: l'uso del telefono cellulare, l'esposizione a cloruro di vinile (un prodotto chimico usato per fabbricare la plastica), a prodotti petroliferi, ad aspartame (un sostituto dello zucchero) o infezioni virali. Si può prevenire? Non esiste un modo chiaro per prevenire il cancro al midollo, ma si consiglia di esporsi alle radiazioni il meno possibile, perché questo è un fattore di rischio noto. Trattamenti per il tumore spinale Non appena si manifestano primi sintomi è necessario avviare al più presto un trattamento adeguato e personalizzato per evitare che ne derivino lesioni permanenti. I trattamenti che hanno dimostrato la loro efficacia nel ridurre o curare questa malattia sono: Corticosteroidi: indicati per ridurre l'infiammazione intorno al midollo spinale. Chirurgia: è eseguita in casi di emergenza in cui è necessario alleviare la compressione sul midollo spinale. Comporta la rimozione parziale o totale del tumore. Può essere integrata o sostituita da radioterapia. Chemioterapia: si può raccomandare in alcuni casi specifici. Fisioterapia: può essere necessaria per migliorare la forza muscolare e ritrovare la capacità di gestirsi in modo indipendente. ...

Chirurgia del neurinoma acustico

Cos’è la chirurgia del neurinoma del nervo acustico? La chirurgia del neurinoma del nervo acustico è un procedimento chirurgico utilizzato per rimuovere un tumore del condotto uditivo interno. Un tumore in questa zona può comprimere il nervo cocleare (il nervo legato all’udito) causando perdita dell’udito e acufene (un tintinnio o fruscio nell’orecchio). I pazienti con neurinoma del nervo acustico possono anche avere problemi di vertigini, di vista e di equilibrio. L’intervento chirurgico si esegue in anestesia generale. Perché si esegue? Si ricorre alla chirurgia quando il trattamento convenzionale non ha funzionato ed è necessario rimuovere il neurinoma del nervo acustico. Esistono diverse tecniche a seconda della dimensione del tumore, delle condizioni dell’orecchio e di altri fattori. L’intervento permette di estrarre il tumore, ma è importante cercare di preservare il nervo facciale (per evitare una possibile paralisi) e l’udito, se possibile. In cosa consiste? L’intervento consiste nell’estrazione del tumore, sia tramite l’orecchio interno che operando un’incisione nel cranio. In alcuni casi, se il tumore si trova vicino a dei nervi facciali può non essere possibile estrarlo completamente. Inoltre, l’estrazione chirurgica del tumore può peggiorare i sintomi, se i già menzionati nervi facciali, acustici o dell’equilibrio vengono danneggiati. L’intervento ha un tasso di mortalità molto basso, oltre a lasciare raramente dei postumi. Ci sono alcune complicanze che possono verificarsi durante l’operazione, come la perdita di liquido cefalorachidiano dalla cavità cranica. Preparazione alla chirurgia del neurinoma del nervo acustico Prima dell’operazione, lo specialista eseguirà un esame dell’udito; può anche richiedere uno dei seguenti esami: Audiometria (test dell’udito): il test consiste in ascoltare i suoni che vengono diretti verso un orecchio in un determinato momento. Lo specialista propone una gamma di suoni e chiede al paziente di indicare ogni volta che ne sente uno. Ogni suono viene ripetuto a livelli differenti per valutare il livello uditivo. Esami di diagnostica per immagini: la risonanza magnetica è l’esame migliore per confermare la presenza di un neurinoma del nervo acustico. Se non è possibile effettuare una risonanza magnetica, si può ricorrere a una tomografia computerizzata, anche se è meno precisa. Recupero postintervento Il paziente viene dimesso dopo 3-5 giorni, con la prima notte che viene trascorsa in terapia intensiva. Quando il paziente è già tornato a casa dovrà sottoporsi a controlli periodici presso lo specialista in otorinolaringoiatria per valutare i risultati dell’operazione e sottoporsi a esami dell’udito e di diagnostica per immagini come quelli menzionati in precedenza. Trattamenti alternativi Esistono altri trattamenti che possono aiutare a ridurre il neurinoma del nervo acustico. Lo specialista può consigliare un tipo di radioterapia, la radiochirurgia stereotassica, se il tumore ha un diametro inferiore ai 3 centimetri. Questa tecnica consiste nel somministrare una dose di radiazione di raggi gamma diretta in modo preciso sul tumore, senza danneggiare i tessuti circostanti né fare un’incisione. Gli obiettivi sono impedire che il tumore continui a crescere e preservare il funzionamento del nervo facciale e l’udito. Ci può volere del tempo prima che questo trattamento dia risultati visibili, e per osservare il processo si realizzano esami di diagnostica per immagini ed esami dell’udito. Questo trattamento può rappresentare una soluzione per quei pazienti che, per vari motivi, non possono essere sottoposti a un intervento. La terapia protonica utilizza particelle a carica positiva somministrandole direttamente sulla zona da trattare, permettendo di trattare il tumore minimizzando l’esposizione dell’area circostante. Lo specialista può consigliare altre terapie complementari come sostegno per individuare i sintomi e le complicazioni della patologia. ...

Chirurgia della colonna

Che cos’è la chirurgia della colonna? La chirurgia della colonna vertebrale consiste nell’eseguire un intervento chirurgico per correggere possibili anomalie di carattere strutturale. Il fatto è che le lesioni alla schiena, e più specificamente quelle alla colonna vertebrale, sono diventate un problema che colpisce sempre più persone. Il passare degli anni, gli incidenti, gli sforzi eccessivi e la cattiva postura nella vita di tutti i giorni sono le cause del problema. La chirurgia della colonna vertebrale consente di decomprimere, mobilizzare gli elementi vertebrali, fissare le strutture vertebrali e sostituirle. L’opzione dell’intervento alla schiena va preso in considerazione qualora i trattamenti conservativi non abbiano funzionato e il dolore rimanga persistente ed impedisca di svolgere una vita normale. Esistono diversi tipi di intervento alla schiena: Discectomia: comporta la rimozione della parte di disco che presenta ernia allo scopo di accedere al nervo infiammato ed alleviarne l’irritazione. Laminectomia: viene rimosso l’osso che copre le vertebre creando uno spazio che va ad alleviare la pressione generata da una stenosi. Fusione: la fusione spinale consiste principalmente nell’unire due o più ossa della colonna vertebrale. È in grado di alleviare il dolore donando stabilità a una frattura oppure serve semplicemente ad eliminare il dolore provocato dal movimento delle vertebre, che può degenerare o lesionare alcuni dei dischi vertebrali. Impianto di disco: in alternativa alla fusione esiste l’impianto del disco, benché non sia possibile utilizzarlo in tutte le persone. Perché si esegue? La chirurgia della colonna vertebrale viene eseguita per correggere le patologie spinali che causano dolore al paziente. L’intervento alla schiena viene utilizzato per alleviare il dolore e/o l’intorpidimento associato a tale dolore, che spesso si irradia ad altre aree di schiena, braccia e gambe. Normalmente il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale è causato dalla compressione di un nervo al suo interno. I nervi possono risultare compressi per diversi motivi. Un esempio possono essere i problemi che toccano i dischi, come un’ernia al disco, che col tempo può provocare una pressione eccessiva della vertebra contro il nervo. A volte l’osteoartrosi genera un eccesso di osso nella colonna vertebrale. In che cosa consiste? Esistono diverse opzioni per intervenire sulla colonna vertebrale, e sono le seguenti: Fusione La fusione e l’artrodesi vertebrale vengono di solito utilizzate nei seguenti casi: Vi è instabilità, che può essere provocata da varie cause, come la scoliosi o la spondilolistesi. In tali casi si osserva un eccesso di mobilità nella colonna vertebrale. Dolore artrosico a causa di articolazioni artrosiche ipertrofiche Deformità: quando vi è una deformità, causata per esempio da scoliosi Stenosi spinale Fusione cervicale per via anteriore: si utilizza nel trattamento delle malattie degenerative del disco. Vengono utilizzati innesti ossei per fondere il segmento trattato. Fusione cervicale per via posteriore Fusione lombare per via posteriore Tecniche chirurgiche Tecniche percutanee: si tratta di iniezioni o tecniche come, per esempio, la denervazione a radiofrequenza per alleviare il dolore cervicale e lombare. Terapia elettrodermica Vertebroplastica: consiste principalmente nell’aumentare lo spazio intraosseo di una vertebra iniettando cemento osseo al fine di aumentare la stabilità vertebrale. Tecniche di decompressione Microdiscectomia: si utilizza per rimuovere frammenti di ernia dal disco intervertebrale. Una delle procedure più comunemente utilizzate nella chirurgia della colonna vertebrale è la microdiscectomia con microdecompressione lombare. Microdecompressione: si utilizza per trattare la stenosi del canale spinale Preparazione per la chirurgia della colonna Di solito il paziente viene ricoverato un giorno prima nell’ospedale o nel centro sanitario in cui verrà eseguito l’intervento. Gli esami per l’anestesia, inclusi gli esami obiettivi e preoperatori, saranno già stati effettuati al momento dell’ammissione del paziente. Questi non deve mangiare o bere nulla per almeno 12 ore prima dell’inizio dell’intervento. A parte alcune richieste di base, la chirurgia della colonna vertebrale non richiede alcuna preparazione particolare. Tuttavia, ci si deve preparare ad affrontare le settimane della convalescenza, durante la quale potrebbe essere necessario l’aiuto di un familiare o di un accompagnatore per abituarsi, a poco a poco, allo svolgimenti delle proprie attività. Recupero postintervento Normalmente il paziente rimarrà ricoverato sotto osservazione per diversi giorni e, una volta tornato a casa, dovrà affrontare la convalescenza. È importante mantenere la ferita pulita e seguire le istruzioni o le raccomandazioni fornite dallo specialista. Nel caso in cui si sia sottoposto a discectomia è normale per il paziente sentire dolore o debolezza. La convalescenza, tuttavia, è rapida e i sintomi dovrebbero migliorare notevolmente nel giro di una o due settimane dopo l’intervento. Nei casi di intervento chirurgico di fusione la convalescenza è più complicata, perché è necessario che il paziente riposi senza fare ritorno alle proprie attività quotidiane per almeno tre o quattro mesi, mentre la cicatrizzazione ossea può richiedere più di un anno prima di completarsi. Nel caso in cui si sia sottoposto ad artrodesi vertebrale il paziente dovrà riposare senza svolgere le proprie attività quotidiane per circa due mesi. Trattamenti alternativi Al giorno d’oggi esistono diverse opzioni di intervento alla colonna vertebrale. A livello chirurgico l’alternativa principale alla chirurgia tradizionale della colonna vertebrale è l’intervento con tecniche mininvasive. Tali tecniche chirurgiche mininvasive consentono l’accesso alla colonna vertebrale attraverso delle piccole incisioni che permettono di ridurre al minimo i danni al tessuto da trattare e a quello circostante. Le tecniche mininvasive per la colonna vertebrale consentono di ottenere grandi risultati minimizzando il livello di aggressione chirurgica e offrendo al paziente un periodo postoperatorio più breve e meno doloroso. Esistono anche altri metodi più conservativi per trattare i problemi della colonna vertebrale. Alcuni sono basati su una combinazione di farmaci per alleviare il dolore accompagnati da terapie occupazionali ed esercizi di fisioterapia per rafforzare l’area interessata. Altri trattamenti, come la stimolazione transcutanea, la denervazione a radiofrequenza o la neurostimolazione midollare sono in grado di alleviare i problemi e i dolori cronici della colonna vertebrale. ...

Glioma cerebrale

Il glioma è un tumore che origina in alcune particolari cellule del sistema nervoso centrale, le cosiddette cellule della glia. È provocato da una mutazione genetica, ma l'esatta causa di questa mutazione è ancora oggetto di studio. Esistono diversi tipi di gliomi, e dipendono dal tipo di cellula della glia colpita e dal tasso di crescita della massa tumorale. Le cause non sono ancora state chiarite del tutto, ma secondo le ipotesi all'origine ci sarebbe una mutazione genetica a carico delle cellule della glia. I sintomi sono molto vari e dipendono dalle dimensioni, dalla sede e dall'infiltrazione (il grado) della massa tumorale. Inoltre, il trattamento solitamente più praticato è la rimozione chirurgica della massa tumorale (asportazione). ...

Ipofisi

L'ipofisi è una ghiandola collocata all’interno della scatola cranica che regola la maggior parte dei processi biologici dell'organismo. Si può dividere in due sezioni: quella anteriore, detta adenoipofisi, e quella posteriore, detta neuroipofisi. Questi due lobi hanno struttura e funzioni diverse. ...

Malformazioni vascolari

Cosa sono le malformazioni vascolari? Le malformazioni vascolari sono lesioni legate al parto o formazioni congenite, vale a dire, già presenti alla nascita. Si tratta di lesioni che colpiscono vene, arterie, vasi linfatici e vasi capillari. Ne esistono diversi tipi, denominati in funzione della vena colpita. La malformazione vascolare è anche conosciuta come linfangioma, gigantismo vascolare e malformazione artero-venosa. Le malformazioni sono presenti sin dalla nascita e l’aumento della loro dimensione è proporzionale alla crescita del bambino. Un discorso a parte va fatto, invece, per l’emoangioma, una voglia che è sostanzialmente un tumore benigno della pelle, che può comparire durante i primi mesi di vita. Le tipologie più comuni di malformazioni vascolari sono: Malformazioni artero-venose Teleangectasia capillare Malformazioni cavernose Fistole artero-venose durali Malformazioni venose Prognosi della malattia Il pericolo potenziale più importante di questa patologia è l’emorragia, sebbene il più delle volte essa passi inosservata, non essendo così grave da causare danni. Sintomi della malformazioni vascolari In genere, le persone con malformazioni vascolari si accorgono di esserne affette soltanto per caso, quando si manifestano dei sintomi. I sintomi più comuni di questa patologia includono mal di testa e, in alcuni casi, convulsioni, sebbene ancora non vi sia uno schema preciso. Le convulsioni possono essere parziali o totali, mentre i mal di testa variano in durata, frequenza e intensità, essendo a volte intensi come le emicranie. Le malformazioni possono anche causare sintomi neurologici, tra cui debolezza o paralisi muscolare, perdita di coordinazione, problemi di vertigini, problemi alla vista, afasia, intorpidimento e formicolii. I sintomi possono manifestarsi a qualsiasi età, sebbene compaiano con maggior frequenza tra i 20 e i 40 anni. Esiste un tipo di malformazione vascolare molto grave, che fa in modo che i sintomi compaiano alla nascita, trattandosi di un difetto della vena Safena, associata con l’idrocefalia e che può provocare un arresto cardiaco. Diagnosi per le malformazioni vascolari I metodi maggiormente utilizzati per esaminare le malformazioni vascolari sono l’ecografia, l’eco-Doppler, la risonanza magnetica, la radiografia semplice e la tomografia computerizzata. Quali sono le cause della malformazioni vascolari? Normalmente non esiste una causa concreta all’origine delle malformazioni vascolari e degli emoangiomi, sebbene possano essere trasmessi per via ereditaria. Si ritiene che le anomalie siano dovute a errori che avvengono durante la formazione del feto. Si tratta di una patologia che colpisce sia gli uomini che le donne. Gli emoangiomi e le malformazioni vascolari sono la manifestazione di diverse sindromi genetiche caratterizzate da un’ampia varietà di schemi ereditari. Si calcola che gli emoangiomi compaiano in più del 10% dei bambini, durante il primo anno di vita, colpendo leggermente di più le bambine che i bambini. Si possono prevenire? Le malformazioni vascolari sono difetti della nascita che non è possibile prevenire. Trattamenti per le malformazioni vascolari Il trattamento di queste patologie varia in funzione del tipo di malformazione e delle sue dimensioni, poiché ognuna di esse necessita del suo proprio trattamento. Come regola generale, la terapia laser si dimostra efficace per le malformazioni capillare e per gli emoangiomi. Le malformazioni venose si trattano solitamente con un’iniezione di sclerosante, ovvero una soluzione che fa in modo che i canali coagulino. Nei casi di problemi di emorragia o difficoltà respiratorie, è necessario ricorrere a un intervento chirurgico. Il trattamento può includere: Farmaco con steroidi Embolizzazione dei vasi Rimozione chirurgica o tramite laser Esistono tre opzioni chirurgiche per trattare le malformazioni vascolari: l’embolizzazione endovascolare, la chirurgia convenzionale e la radiochirurgia, a seconda della scelta del trattamento, in funzione della dimensione e della ubicazione della malformazione. La chirurgia convenzionale di per sé richiede di penetrare nel cervello o nel midollo spinale per rimuovere la malformazione. Questa è la tecnica raccomandata quando la malformazione si trova nella parte superiore del cervello. L’embolizzazione e la radiochirurgia sono meno invasive e più sicure per trattare le malformazioni dalla parte interna del cervello. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti che possono diagnosticare o trattare una malformazione vascolare, come i Chirurghi vascolari, i Neurochirurghi, i Cardiologi e i Dermatologi. ...

Meningioma

Un meningioma è un tumore cerebrale che origina dalle membrane protettive (dette meningi) che circondano e proteggono il cervello e il midollo spinale. Le cause alla base della loro insorgenza non sono ben comprese, sebbene nella patogenesi sembrano implicati alcuni fattori ambientali e genetici. Si distinguono in meningiomi benigni (non cancerosi, presentano basso rischio di recidiva e crescita lenta), atipici (maggiore rischio di recidiva e/o crescita rapida) e maligni (invadono i tessuti adiacenti e si associano ad alti tassi di recidiva). Le opzioni di trattamento comprendono il monitoraggio periodico, la rimozione chirurgica e/o la radioterapia. ...

Metastasi

Che cosa sono le metastasi? Le metastasi sono la diffusione di un tumore maligno in una sede diversa da quella di origine. Alcune cellule tumorali, oltre a crescere senza controllo, diventano anche capaci di separarsi da un tumore primario, viaggiare nei vasi sanguigni o nei canali linfatici, dando così origine a un nuovo tumore secondario in altri organi o tessuti. Lo sviluppo di metastasi riduce la possibilità di curare il tumore, anche se grazie alle attuali terapie, è possibile controllarne la crescita e alleviarne i sintomi. Sintomi delle metastasi A seconda dei casi, alcuni tumori metastatici non mostrano sintomi. In altri casi, invece, i sintomi e la loro frequenza dipendono dalla dimensione e dalla localizzazione della metastasi. Scheletro: comportano dolore osseo e fratture delle ossa colpite Cervello: causano mal di testa, vertigini, disturbi della vista, convulsioni e deficit neurologici Polmoni: provocano tosse, dolore toracico e mancanza di respiro Fegato: causano nausea, perdita di appetito e ittero. Diagnosi per le metastasi La diagnosi di una metastasi avviene durante il percorso di follow-up di un paziente affetto da tumore. Se il paziente presenta i sintomi di un tumore secondario, se un test di follow-up da risultati anormali o se il medico sospetta la presenza di una metastasi, vengono allora effettuati ulteriori esami, quali: Esame fisico completo Prove di laboratorio Esami di diagnostica per immagini Biopsia. Quali sono le cause delle metastasi Definire le cause della metastasi è un processo complicato, in quanto la stessa metastasi è un fenomeno complesso che coinvolge fattori che interessano tanto il tumore quanto l’organismo. I principali fattori sono: Caratteristiche genetiche della malattia Tipologia di organo interessato Disponibilità di vie per la diffusione. Tuttavia, non tutte le cellule tumorali sono capaci di metastatizzarsi. Per trasformarsi in metastasi, queste cellule devono essere capaci di: Invadere la membrana basale Spostarsi nella matrice extracellulare Sopravvivere nelle vie sanguigne e linfatiche Uscire dalla vie di disseminazione, entrare in un nuovo sito e svilupparsi come metastasi. Trattamenti per le metastasi In base alla tipologia del caso, un tumore metastatico può essere trattato con terapie sistemiche, come la chemioterapia, immunoterapia e la terapia ormonale, o con interventi locali di chirurgia e radioterapia. La scelta della corretta tipologia di trattamento dipende dal tipo di tumore primitivo, dalla sede e dimensione del tumore metastatico, e dall’età e condizioni del paziente. A quale specialista rivolgersi? In caso di metastasi, è opportuno rivolgersi ad uno specialista esperto in Oncologia. ...

Stenosi

Che cos’è la stenosi? La stenosi canalare è un restringimento del canale rachideo, che esercita una pressione sul midollo e sulla radice spinale. Quando si trova nella parte bassa della colonna è nota come stenosi del canale lombare, mentre quando il restringimento è ubicato nella parte alta, viene denominata stenosi del canale cervicale. L’area lombare e l’area cervicale sono generalmente le più colpite, sebbene il restringimento del canale non provochi dolore, se non comprime alcuna struttura nervosa. La stenosi del canale midollare si manifesta gradualmente, a causa dell’invecchiamento, dovuto alla deformazione delle ossa e dei tessuti situati intorno al canale rachideo. Normalmente, essa colpisce le persone al di sopra dei 50 anni, sebbene possa colpire anche i giovani affetti da un trauma della colonna. Prognosi della malattia La gravità della stenosi canalare può variare molto, a seconda dell’intensità del dolore. Normalmente è inversamente proporzionale ai metri che la persona affetta è in grado di percorrere senza avvertire dolore. Si considera grave se il paziente riesce a percorrere meno di 200 metri e molto grave al di sotto dei 50 metri. Sintomi della stenosi I sintomi associati alla stenosi canalare variano a seconda del livello a cui si verifica il restringimento. A causa del restringimento del canale midollare, le strutture nervose vicine possono comprimersi (midollo e radici nervose), provocando delle radicolopatie. Ciò può dare origine a dolore lombare e dolore articolare: Intorpidimento Debolezza Sensazione di formicolio Bruciore La stenosi a livello cervicale provoca sintomi alle braccia e, se è al livello lombare, ai glutei e alle gambe. La caratteristica più comune della stenosi lombare è l’aumento della gravità dei sintomi quando si cammina. Quando i sintomi della stenosi canalare provocano un dolore lieve o inesistente, ma una riduzione importante della forza degli arti, ciò obbliga necessariamente a eseguire una diagnosi differenziale con alterazioni neurologiche. È opportuno sottolineare che la stenosi canalare, sebbene possa ridurre maggiormente il canale midollare, di solito causa meno sintomi dell’ernia. Diagnosi per la stenosi Il primo passo per eseguire la diagnosi è revisionare la cartella clinica del paziente ed effettuare una visita medica, oltre a esami fisici e neurologici. Il paziente dovrà informare in modo dettagliato lo specialista sulla propria sintomatologia, dalle fasi iniziali fino all’evoluzione finale. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata permettono di misurare i diametri del canale e di confermare la diagnosi. Quali sono le cause della stenosi? La stenosi canalare può essere di tre tipi, a seconda della causa che ne è all’origine: Degenerativa: è causata da un’alterazione nei tessuti della colonna, come conseguenza dei processi degenerativi naturali, associati all’invecchiamento. Congenita: presente sin dalla nascita, è causata da alterazioni nei tessuti della colonna, in seguito allo sviluppo fisico. Traumatica: conseguenza di un trauma o lesione che provoca alterazioni nei tessuti della colonna. Si può prevenire? La prevenzione della stenosi canalare si basa fondamentalmente sull’evitare i fattori di rischio, come ad esempio: L’obesità Gli impatti ripetuti L’igiene posturale La stenosi come conseguenza dell’invecchiamento non si può prevenire, ma si può ridurre il rischio, tramite l’esercizio fisico praticato in maniera regolare, mantenendo un peso sano e acquisendo una corretta igiene posturale. Trattamenti per la stenosi Il trattamento dei diversi tipi di stenosi si basa solitamente sull’uso di farmaci (antinfiammatori o corticoidi) per ridurre il dolore e l’infiammazione, con il riposo oppure con sessioni di fisioterapia. A seconda della regione colpita e della gravità, il trattamento può variare. Essendo una condizione degenerativa, la malattia può peggiorare con il passare del tempo, perciò è necessario stabilizzarla. Per frenarne l’evoluzione si possono realizzare alcuni esercizi benefici, mirati all’irrobustimento della muscolatura che conferisce stabilità alla colonna, per dare sollievo al canale midollare. In questo modo si riducono i sintomi e si evitano trattamenti più aggressivi. In casi più gravi si possono prescrivere farmaci per ridurre il dolore della colonna. Il trattamento chirurgico è raccomandabile solo nei casi in cui la compressione nervosa si aggrava progressivamente. Con l’intervento si cerca di alleviare la pressione dei nervi nella parte bassa della colonna vertebrale. A quale specialista rivolgersi? La stenosi canalare può essere trattata da uno specialista in Traumatologia o Neurochirurgia. ...

Vedi tutti

Altre informazioni di interesse: di Prof. Alessandro Olivi

Pubblicazioni nel National Institute of Health

Galleria