Dott. Nicola Boari

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Neurochirurgia
Milano


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Dott. Nicola Boari Neurochirurgo a
Milano e
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Dott. Nicola Boari esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Nicola Boari è specializzato in Neurochirurgia ed è Fellow dell’European Board of Neurological Surgery.
È autore di capitoli di libri e di numerose pubblicazioni scientifiche su riviste internazionali.
Grazie alla sua formazione, perfezionata attraverso la frequentazione di numerosi stage e corsi in Italia e all’estero, è un esperto nel trattamento multimodale dei tumori cerebrali con microchirurgia e radiochirurgia stereotassica con Gamma-Knife. Si occupa, inoltre, di chirurgia mini-invasiva della colonna vertebrale, eseguendo anche interventi strumentati di elevata complessità. Attualmente esercita come Dirigente Medico Senior presso l’Unità Operativa di Neurochirurgia e Gamma Knife dell’Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano.


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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 2565

 Esperienza professionale

• Più di 10 anni di esperienza
• Dirigente Medico di I livello presso l’Unità Operativa di Neurochirurgia e Gamma Knife dell’Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano (2009-oggi)
• Neurochirurgo Consulente presso la Clinica Neurochirurgica dell’Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano (2006-2009)
• Medico Specializzando in Neurochirurgia presso la Clinica Neurochirurgica dell’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2001-2006)
• Studente interno presso la Clinica Neurochirurgica dell’Università degli Studi di Pavia (2001)
• Studente interno presso la II Divisione di Chirurgia Generale degli Istituti Ospitalieri di Cremona (2000)
• Studente interno presso il Dipartimento di Medicina Interna e Terapia Medica dell’Università degli Studi di Pavia (1999)
• Tirocinio di ricerca sperimentale presso l’Istituto di Istologia ed Embriologia Generale dell’Università degli Studi di Pavia (1997)
• Dirigente Medico Senior presso l’Unità Operativa di Neurochirurgia e Gamma Knife dell’Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano (2014-2017)
• Responsabile dell'Unità Funzionale di Chirurgia Vertebrale Mini-Invasiva dell’Unità Operativa di Neurochirurgia e Gamma Knife dell’Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano (2017-oggi)

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 Altre aree di lavoro

• Chirurgia della base cranica e dei tumori cerebrali
• Patologia ipotalamo-ipofisaria
• Stereotassia e Radiochirurgia con Gamma-Knife
• Chirurgia spinale

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università di Pavia (2001)
• Specializzazione in Neurochirurgia presso l’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano (2006)
• Research Fellow presso l’Harvey H. Ammerman Microsurgical Laboratory della George Washington University, Washington DC (USA): nel 2005 si è dedicato allo studio degli approcci transmascellari alla base cranica per le neoplasie del clivus e le relative tecniche di ricostruzione; nel 2010 si è dedicato agli approcci laterali al clivus e alla regione paraclivale, agli approcci al basicranio anteriore e agli approcci al terzo ventricolo
• European Examination in Neurosurgery Part I, Anversa (Belgio, 2008)
• European Examination in Neurosurgery Part II, Sankt Augustin (Germania, 2011)
• European Certificate in Neurosurgery (2011)
• Observer presso il Dipartimento di Neurochirurgia dell’AP-HM Hôpital Nord di Marsiglia (Francia, 2012)
• Intensive Hands-on Dissection Course on Skull Base Surgery. Subtemporal Transzygomatic & Subtemporal Infratemporal Approaches presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2000)
• Second Intensive Hands-on Dissection Course on Skull Base Surgery. Surgical Approaches to the Sellar Tumors presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2001)
• Corso di Neuronavigazione presso l’Istituto Neurologico Carlo Besta di Milano (2002)
• American College of Surgeons, ATLS Advanced Trauma Life Support Student Course, presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2002)
• EANS Training Course: Spine and Peripheral Nerve a Lussemburgo (2006)
• Hands On Microsurgical Anastomosis Training presso l’Aesculap Akademie di Berna (Svizzera, 2006)
• Zurich Microsurgery Course presso l’UnversitätsSpital di Zurigo (Svizzera, 2007)
• Transtemporal Approaches. Skull Base Microanatomy and Hands-On Dissection Workshop a Praga (Repubblica Ceca, 2007)
• EANS Training Course: Vascular Neurosurgery a Lisbona (Portogallo, 2007)
• Microneurosurgery. Anatomy and Approaches Workshop presso il Yasargil Microneurosurgey Laboratory, UAMS, di Little Rock, (USA, 2007)
• Minimally Invasive Endoscopic Surgery of the Cranial Base and Pituitary Fossa Course presso la University of Pittsburgh Medical Center di Pittsburgh (USA, 2008)
• EANS Training Course: Tumour ad Anversa (Belgio, 2008)
• Hands-on Course: Sulci, Gyri, Ventricles and Dissecting Fibers a Braga (Portogallo, 2008)
• EANS Training Course: Head Injury and Functional Neurosurgery a Praga (Repubblica Ceca, 2009)
• 8th Hands-On Workshop: Endoscopic Transnasal Approaches to the Skull Base a Trier (Germania, 2009)
• International Hands-on Dissection Course: Surgery of Cerebello-Pontine Angle Tumors presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2011)
• Chirurgia della giunzione cranio-cervicale e dell’arteria vertebrale, Live a Reggio Emilia (2011)
• Leksell Gamma Knife Perfexion Clinical Introductory Training Course a Marsiglia (2012)
• International Hands-on Dissection Course: Surgery of Sellar and Suprasellar Tumors presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2012)
• Corso Teorico-Pratico in Ossigeno-Ozono Terapia a Gorle (2013)
• Course On Cerebrovascular Surgery: Tips and Tricks. Microvascular Course Hands-on a Rozzano (2013)
• AOSpine Davos Courses 2013 – Mastering Complex Spine Cases a Davos (Svizzera, 2013)
• Corso di Tecniche di Ozonoterapia a Montichiari (2014)

 ...

Lingue

  • Inglese
  • Italiano

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30/04/2018

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Paziente verificato
27/03/2018

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12/11/2017

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Professionalità e competenza.

Paziente verificato
14/08/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia della colonna

La chirurgia della colonna vertebrale è la procedura di correzione delle anomalie strutturali della colonna vertebrale che causano dolore. È indicat ...

Ernia del disco

L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione e dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che normalmente agiscono da ammortizza ...

Nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino è un disturbo nervoso che provoca dolore lancinante o scosse elettriche in alcune parti del viso. Il dolore proviene dal ne ...

Radiochirurgia

Che cos'è la radiochirurgia? La radiochirurgia è una forma di radioterapia ad alta precisione in cui vengono somministrati al paziente fasci di rad ...

Stenosi

La stenosi è un restringimento del canale spinale, che causa pressione sul midollo e sulle radici spinali. Quando si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale, prende il nome di stenosi del canale lombare, mentre, quando si verifica il restringimento nella parte superiore della colonna, è chiamato stenosi del canale cervicale. Il canale ristretto di per sé non causa dolore, a meno che non comprima qualche struttura nervosa. La stenosi spinale si presenta spesso durante il processo di invecchiamento, a causa della deformazione delle ossa e dei tessuti intorno il canale spinale. Di solito inizia a colpire le persone oltre i 50 anni, anche se può verificarsi nei giovani che hanno subito un trauma spinale. Il trattamento è di solito basato sull'impiego di farmaci (anti-infiammatori o steroidi) per ridurre il dolore e l'infiammazione, associati a riposo e terapia fisica. La chirurgia è consigliata solo quando la compressione del nervo peggiora progressivamente. ...

Tumore al cervello

I tumori al cervello si formano a causa della proliferazione di cellule che si moltiplicano in maniera anomala nel cervello, danneggiando i vasi sanguigni, i nervi cranici, le ghiandole etc. Può presentarsi in due forme diverse: facendo pressione sulle pareti cerebrali dato la sua grandezza o invadendo il tessuto vicino (metastasi maligna). I sintomi del tumore al cervello includono tremori alle mani, cambiamenti di umore, vertigini e instabilità. Per quanto riguarda il trattamento, tutto dipende dalla posizione in cui si trova il tumore, il grado di coinvolgimento emotivo e la salute del paziente. La chirurgia è una delle misure più comuni per ridurre la pressione che soffre un tumore al cervello. Inoltre, la radioterapia e la chemioterapia sono utili alternative quando non c’è possibilità di operare chirurgicamente, o quando l’intervento non va a buon fine.  ...

Aneurisma

Che cosa è l'aneurisma? Un aneurisma è un'anormale dilatazione o rigonfiamento di una parte di un'arteria causata da una debilitazione nella parete di un vaso sanguigno. Cioè, è una dilatazione delle arterie a causa di un problema nella parete del vaso sanguigno che innesca un aumento del suo diametro e porta al rischio di rottura e di massiccia emorragia interna. A seconda della forma, l'aneurisma si divide in: sacciforme, fusiforme, ampollare e laterale; gli aneurismi possono anche essere classificati per dimensione. Tutti gli aneurismi possono andare incontro a complicazioni a seguito della rottura dei vasi e portare ad emorragia cerebrale, causando un ictus cerebro-vascolare che può danneggiare il nervo in via permanente. Quali sono i sintomi? Gli aneurisma sono asintomatici: i sintomi si presentano solo quando si rompono, e dipendono dalla posizione dell'aneurisma. Può avvertirsi un forte mal di testa, nausea, vomito, collo rigido, convulsioni o perdita improvvisa di conoscenza. Gli aneurismi del cervello possono espandersi senza rompersi. In questi casi possono pressare i nervi e causare vista doppia, vertigini o mal di testa. Quando l'aneurisma si rompe, c'è solitamente una sensazione di dolore, bassa pressione arteriosa, frequenza cardiaca accelerata e capogiro. Per la diagnosi vengono utilizzati diversi test, come l'angiografia o la TC. Cause dell'aneurisma La maggior parte degli aneurismi cerebrali sono congeniti, ma possono anche essere dovuti a traumi, tumori, aterosclerosi, a cause infettive o per uso abituale di sostanze tossiche. Gli specialisti relazionano la gravidanza con la formazione e la rottura di aneurismi nell'arteria splenica. Si può prevenire? Controllare l'ipertensione arteriosa può aiutare a prevenire l'aneurisma. È inoltre importante seguire una dieta sana e fare regolarmente esercizio fisico. Qual è il trattamento? Il trattamento dell'aneurisma dipende dalla dimensione e dalla sua posizione. Ci sono diverse alternative di cura sia conservative che chirurgiche, che devono essere valutate da un neurochirurgo. ...

Aneurisma cerebrale

Un aneurisma cerebrale è una malformazione vascolare che influenza le arterie cerebrali, che hanno un aspetto sacculare e fusiforme. L'aneurisma sacciforme ha un aspetto piccolino, ed è costituito da una porzione ristretta chiamata colletto, che collega il vaso generale ad una cupola. Si tratta di lesioni acquisite, legate a un processo degenerativo che coinvolge il tessuto connettivo della parete del vaso ed è legato anche all'arteriosclerosi.      ...

Angioma

Un angioma è un tumore benigno che spesso si manifesta in alcuni neonati subito dopo la nascita. È formato da cellule provenienti dall'endotelio o dall'epitelio del sistema linfatico o dei tessuti che lo circondano, appare quasi sempre sulla superficie della pelle e può essere molto fastidioso, a seconda della posizione. È molto frequente che si presentino in persone anziane, come conseguenza della malattie epatiche. Gli angiomi possono essere di differenti tipologie, a seconda del loro tessuto d'origine e delle loro caratteristiche istologiche: emagiomi, linfagiomi, ectasie e proliferazioni vascolari reattive.   ...

Chirurgia del cranio

Sono gli interventi che trattano i problemi al cervello o alle strutture circostanti.

Compressione del nervo ulnare

Cosa è la compressione del nervo ulnare? La compressione del nervo ulnare, detta anche sindrome del tunnel cubitale, è una delle patologie della mano più diffuse, legata alla compressione del nervo ulnare a livello del gomito, dove la sua posizione diventa superficiale. Il nervo ulnare si origina nel tratto cervicale della colonna vertebrale, percorre il braccio, il gomito, l’avambraccio fino ad arrivare alla mano, dove è responsabile della sensibilità dell’anulare e del mignolo. Quali sono i sintomi? I principali sintomi di questa sindrome sono: parestesia (sensibilità alterata) a mignolo e anulare; dolore intenso al gomito, alla mano e all’avambraccio; debolezza muscolare e perdita della presa di forza; difficoltà nel mantenere il braccio piegato; paralisi dei muscoli della mano. Quali sono le cause? La compressione del nervo ulnare può essere causata da: - Traumi; - Gesti ripetitivi del braccio; - Artrosi del gomito; - Sindrome dello stretto toracico; - Anomalie del gomito; - Anomalie della tibia; - Anomalie del plesso brachiale; - Infezioni; - Diabete; - Tumori; - Reumatismi; - Alcolismo; - Ipotiroidismo. Si può prevenire? L'esercizio fisico è essenziale per prevenire la malattia. È, quindi, importante lo sport, accompagnato da fasi di riscaldamento iniziale e da stretching dopo l'attività. Un altro suggerimento è quello di assumere sempre una buona postura ed evitare di stressare collo e spalle. Qual è il trattamento? Ai pazienti con sintomi lievi, oltre a farmaci per alleviare i sintomi, verranno consigliate sedute di fisioterapia e un periodo di immobilizzazione del braccio con tutori. Nei casi gravi la chirurgia, che prende il nome di decompressione, consiste nel liberare il nervo dalla compressione. ...

Craniosinostosi

La craniosinostosi è un'alterazione congenita che causa una malformazione nel cranio di un neonato.

Discectomia lombare

Che cos’è la discectomia? La discectomia è l'intervento chirurgico di rimozione completa o parziale dei dischi, ammortizzatori che separano le vertebre. L'operazione viene eseguita in anestesia spinale o generale. Perché viene eseguita? La chirurgia è eseguita quando il paziente ha un'ernia in uno dei dischi della colonna vertebrale, cioè, quando il cuscinetto che aiuta a separare le vertebre (le ossa della colonna vertebrale) è spostato all'infuori, parzialmente o del tutto, rispetto alla sua posizione usuale. Questo problema causa un forte mal di schiena che si propaga alle gambe e provoca un'intensa debilitazione muscolare. In che cosa consiste?  La procedura chirurgica permette di rimuovere questo cuscinetto parzialmente o del tutto, per far sì che il dolore si estingua. Per eseguire l'intervento (che dura circa due ore) è necessario il ricovero in ospedale del paziente, sotto anestesia spinale o generale. Lo specialista realizzerà un'incisione nella schiena e, attraverso un microscopio, individuerà i dischi danneggiati; una volta rimossi questi dischi, suturerà la ferita con punti o clip. Preparazione per l'intervento In primo luogo, è necessario informare lo specialista sui farmaci che si stanno assumendo, anche se sono acquistati senza prescrizione medica o sono a base di erbe. Nei giorni che precedono l'intervento chirurgico si raccomanda di: Preparare la casa per quando si uscirà dall'ospedale Smettere di fumare Non di prendere farmaci che ostacolano la coagulazione del sangue Informare lo specialista su qualsiasi malattia si abbia avuto ultimamente o se si fa uso di alcolici Per il giorno della chirurgia, i consigli sono: Seguire le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere Prendere i farmaci prescritti dallo specialista Portare un bastone, delle stampelle o una sedia a rotelle Indossare scarpe a suola piatta e antiscivolo Cura dopo l'intervento Il recupero dopo la discectomia è di solito rapido. Infatti, lo specialista chiede al paziente di alzarsi e camminare affinché scompaia l'effetto dell'anestesia, e di solito si può tornare a casa nel giorno stesso dell'operazione. In un primo periodo si potrà sentire dolore, debolezza o intorpidimento, che andranno gradualmente scomparendo nel corso delle settimane successive. Per un recupero ottimale, si consiglia di camminare il più spesso possibile, e inoltre potrebbe essere utile un programma di riabilitazione che includa fisioterapia ed esercizi a casa. Per quanto riguarda il ritorno al lavoro: se si tratta di un lavoro d'ufficio è possibile rientrare dopo due-quattro settimane, ma se il lavoro richiede uno sforzo il tempo di recupero dovrebbe prolungarsi fino alle quattro-otto settimane. ...

Dolore cronico

Diversamente dal dolore acuto (che dura pochi giorni dopo un trauma o una occasionale infiammazione) il dolore cronico è una malattia alimentata da dinamiche neuro-immunologiche che le consentono di perdurare nel tempo e aggravarsi. Esso può essere identificato diversamente a seconda del meccanismo (ad esempio “neuritico” oppure “mio-fasciale”) ma in ogni caso procura invalidità, depressione dell’umore e impoverimento della vita sociale rappresentando così anche un rilevante problema sociosanitario. Può trarre origine da malattie infiammatorie e degenerative croniche ma talvolta anche dalle stesse cause che generano il dolore acuto (traumi o atti chirurgici). Generalmente il dolore acuto riconosce una sola causa (frattura ossea, ascesso dentale, ecc.) mentre il dolore cronico, qualunque ne sia stata l’origine, con il tempo si trasforma in una malattia sempre più complessa e sostenuta da fattori diversi. E’ perciò consigliabile che la sua comprensione e la sua cura siano affidate a medici competenti e padroni di un ampio ventaglio di strumenti: farmaci antinfiammatori e antidolorifici ma anche procedure di riabilitazione e di manipolazione. Neuromodulazione e Neuralterapia con anestetici locali si fanno apprezzare per il rapporto assai vantaggioso tra benefici da un lato e costi e rischi dall’altro. ...

Dolore facciale

Il dolore facciale, che può colpire uno o entrambi i lati del viso, può essere noioso e palpitante, e produrre un disagio pungente. Le cause possono essere varie, come ad esempio l’infezione di una lesione. È necessario vedere uno specialista quando analgesici non alleviano il dolore, ma lo aumentano.  ...

Dolore neuropatico

Che cosa è il dolore neuropatico? Il dolore neuropatico è un disturbo neurologico che si presenta come un dolore cronico intenso, dovuto al fatto che vi è un danno a un nervo. Compare in seguito a una lesione o malattia del sistema nervoso periferico o centrale. La neuropatia può essere anche indolore, come pure è vero che può esservi dolore senza danni evidenti al danni al nervo. Il dolore neuropatico, dunque, può essere definito come una sensazione o esperienza emotiva spiacevole associata a disfunzione o lesioni del sistema nervoso. Quali sono i sintomi? Questo dolore genera solitamente torpore e dolore a mani e piedi, così come formicolio o bruciore. Oltre al dolore neuropatico, possono manifestarsi diversi sintomi, quali: Insonnia Stitichezza Mancanza di appetito Ansia Vomito Debolezza Fastidi in bocca Dolore acuto o sensazione di pizzicore Cause del dolore neuropatico o perché si verifica Il dolore neuropatico periferico, o dolore neuropatico cronico, è derivante da danni prodotti ai nervi periferici. Questi danni possono essere il risultato di: Squilibri nutrizionali Alcolismo Tossine Infezioni Autoimmunità Malattie, come l'insufficienza renale o il cancro Trauma ai nervi Qual è il trattamento? Il trattamento può variare a seconda del caso. Farmaci: la prima opzione consigliata dagli specialisti è un trattamento farmacologico. Fisioterapia: ha come obiettivo ricostituire i muscoli in modo che ci si possa muovere normalmente e con meno dolore. Terapia psicologica: il dolore può causare stress nel paziente. Questa terapia aiuta a gestire meglio il dolore. Chirurgia correttiva Blocchi nervosi terapeutici: sono anestetici locali o iniezioni di steroidi che vengono somministrati all'origine del dolore. Dispositivi medici: modulano i segnali del dolore prima che raggiungano il cervello. Neuro-ablazione: normalmente eseguita quando gli altri trattamenti non hanno sortito un esito positivo. ...

Emispasmo facciale

L’emispasmo facciale (EF), conosciuto anche come l’epispasmo del nervo facciale, è la contrazione involontaria, unilaterale ed intermittente dei muscoli facciali. ...

Emorragia cerebrale

Un emorragia cerebrale è una fuoriuscita di sangue nel tessuto cerebrale. Questo tipo di ictus viene provocato dall'interruzione del flusso del sangue nei vasi sanguigni del cervello, e, nella maggior parte dei casi, è causato dall'aumento della pressione arteriale, ma può essere causato anche da alterazioni nella coagulazione del sangue o per una malformazione dei vasi sanguigni. Tra i sintomi che causano le emorragie cerebrali, i più comuni sono mal di testa, confusione, torcicollo, nausea e vomito. In presenza di questi sintomi, è necessario farsi visitare da un medico il prima possibile. In ospedale, a seconda dei casi e della gravità della patologia, il trattamento comprende: farmaci (antibiotici), monitoraggio continuo della pressione della testa; osservazione dell’attività cerebrale; riabilitazione; chirurgia etc… ...

Ernia del disco cervicale

L’ernia del disco è la compressione del midollo spinale o di una radice nervosa, che si verifica quando una parte del disco intervertebrale si sposta. In generale, le ernie colpiscono i dischi che si trovano nella zona bassa della spalla (colonna lombare) o nel collo (cervicale). In quest’ultimo caso la chiameremo ernia discale cervicale o ernia cervicale. Il dolore provocato da un'ernia può estendersi dalle spalle fino alle gambe o le braccia. La maggior parte delle volte, la rottura del disco si verifica a causa dell’invecchiamento, ma può verificarsi anche in persone giovani. Le cause possono essere molte: un trauma, una caduta o un brutto movimento.  La chirurgia cervicale può essere necessaria per ridurre la pressione sul midollo spinale.   ...

Ernia del disco lombare

L’ernia del disco consiste nella fuoriuscita del nucleo polposo dalla propria cavità naturale, ovvero il disco intervertebrale, a causa della rottura delle fibre che compongono l’anello fibroso. Il dolore localizzato nella zona lombare è dovuto al sollevamento di carichi eccessivi (talvolta in maniera scorretta), posture errate, lesioni delle vertebre o deficit a livello muscolare. La prevenzione dell’ernia del disco lombare è possibile mantenendo un buona tonicità muscolare (a livello addominale), praticando correttamente stretching ed esercizi e seguendo una corretta dieta alimentare per tenere sotto controllo il proprio peso corporeo. ...

Fissazione della colonna

Che cosa è la fissazione vertebrale mediante navigatore? La fissazione vertebrale consiste nel posizionamento di viti nelle vertebre per fissarle, sia a livello cervicale, che dorsale o lombare. Questa chirurgia può contare sulla navigazione GPS, che consente di eseguire questi impianti con un alto tasso di successo (97,6%). Perché viene eseguita? La fissazione vertebrale mediante navigatore evita i rischi legati delle procedure classiche come ad esempio le lesioni nervose, e grazie ad essa non vi sarà bisogno di intervenire una seconda volta a causa di un mal-posizionamento delle viti. In che consiste? Per eseguire questa operazione vengono utilizzati un computer e delle telecamere ottiche, che consentono di fondere le immagini di una TC preoperatoria e quelle di radiografie realizzate nella posizione reale chirurgica del paziente, e convertirle in immagini 3D reali- virtuali. Attraverso uno strumento speciale, si può visualizzare direttamente la traiettoria delle viti. Oltre alla navigazione, in questo tipo di chirurgia si esegue anche il monitoraggio dei nervi che sono in relazione con il segmento vertebrale coinvolto e, attraverso un computer, si ottiene il registro elettrico dei muscoli innervati da detti nervi. Nel caso di eventuali irritazioni o danni del nervo, il computer avvisa il dottore emettendo una scarica di onde anormale e un segnale acustico, così da permettere di rettificare la traiettoria di una vite ed evitare possibili lesioni. ...

Frattura della colonna

La frattura della colonna consiste nella rottura o lesione di una delle ossa che formano la colonna vertebrale. La cause che determinano questo tipo di fratture sono principalmente due: traumi molto intensi, come cadute o incidenti d’auto; osteoporosi, che provoca la perdita progressiva della massa ossea (frattura da compressione). Le riduzione del tessuto osseo può essere legata anche ad altri fattori, quali menopausa, ipertiroidismo, trattamenti farmacologici, radio e chemioterapia. I sintomi includono dolore che si estende anche a braccia e gambe e gonfiore nella zona interessata. Se la frattura ha avuto come conseguenza un danno ai nervi, si potrebbero manifestare anche debolezza degli arti, difficoltà nei movimenti e incontinenza. A volte, però, potrebbero non presentarsi sintomi. In base alla gravità della lesione, si potrà optare per un trattamento conservativo, che preveda l’uso di un gesso o di un busto ortopedico, o per un trattamento chirurgico (cifoplastica o osteosintesi). È importante, comunque, che il paziente si sottoponga a sedute riabilitative di fisioterapia, per riacquistare la mobilità e la tonicità muscolare. ...

Fratture del cranio

  Una frattura del cranio è una rottura di uno o più ossa del cranio, responsabili di proteggere il cervello, i nervi, i vasi sanguigni e l'orecchio interno. Anche se si tratta di una parte del corpo molto forte e difficile da rompere, la frattura del cranio può verificarsi in seguito a cadute, incidenti stradali, lesioni o aggressioni fisiche. Tra i sintomi più comuni ci sono: sanguinamento, emorragie dal naso, bocca, orecchie ed occhi, ematomi, variazione delle dimensioni delle pupille, squilibrio, nausea, svenimenti, perdita di coscienza e forte mal di testa. Pertanto, quando una persona riceve un colpo in testa, sarebbe consigliabile visitare un medico quanto prima.  ...

Idrocefalia

L'idrocefalo è un accumulo di liquido cefalo-rachidiano situato a livello dei ventricoli celebrali. Questa condizione porta il cervello a "gonfiarsi" a causa di un’eccessiva pressione su di esso. Questa condizione può verificarsi nei bambini a causa di problematiche insorte durante la gravidanza. Da ricordare che questa patologia può insorgere anche in età adulta, e in questo caso le cause sono molto spesso date da trauma cranico, ictus, tumori, infezioni ed emorragia cerebrale: in età avanzata si registrano casi più gravi di idrocefalia. Come risolvere questa patologia? Medicina e riabilitazione sono buone risorse per impedire la loro crescita, anche se il metodo chirurgico di aspirazione del liquido in eccesso resta la scelta maggiormente contemplata dagli specialisti.  ...

Laminectomia

La laminectomia vertebrale è una procedura chirurgica che consiste nel rimuovere la lamina vertebrale, con il fine di ridurre i disturbi creati da una compressione del midollo o dei nervi spinali. Si tratta di una tecnica abbastanza complicata, che può richiedere diverse ore. Prima di entrare in sala operatoria, il paziente deve sottoporsi a molti accertamenti clinici ed esami. La convalescenza dipenderà dalla gravità del caso.  ...

Malformazione di Chiari

La malformazione di Chiari è un difetto congenito: il cervelletto (la parte del cervello che controlla l'equilibrio) occupa parte dello spazio destinato solitamente al midollo spinale. Anche se a volte non ci sono sintomi e la malformazione passa inosservata per tutta la vita, la sindrome di Chiari potrebbe ostacolare la corretta circolazione del liquido cerebrospinale, e quindi rendere difficoltosa la comunicazione tra corpo e cervello. In questo caso, si potrebbero manifestare notevoli difficoltà motorie. Attualmente, l'unico trattamento è la chirurgia cranica. ...

Malformazioni vascolari

Le malformazioni vascolari sono congenite e si manifestano fin dalla nascita. Possono essere di diversi tipi a seconda dei vasi sanguigni coinvolti (arterie, vene, capillari o vasi linfatici).  ...

Midollo ancorato

La sindrome del midollo ancorato è una patologia neurologica che provoca la posizione anormalmente bassa del midollo spinale dentro il canale spinale. Questa alterazione impedisce uno sviluppo normale. I sintomi causati da questa malattia nei bambini comprendono: difficoltà nel camminare, scoliosi, deformità del piede, funzionalità della vescica compromessa, altri problemi che appaiono con la crescita come mal di schiena, debolezza delle gambe, atrofia muscolare, intorpidimento. Il trattamento di questa condizione consiste, nella maggior parte dei casi, in un intervento chirurgico per liberare il midollo spinale dalla posizione in cui è ancorato. ...

Mielopatia

In campo medico, la parola mielopatia indica lo studio di una qualunque malattia che interessa il midollo spinale e il tessuto emopoietico (gli organi e i tessuti in cui si generano globuli rossi, globuli bianchi e piastrine). ...

Neurinoma acustico

Che cosa è il neurinoma acustico? Il neurinoma acustico è un tumore che si forma nel condotto uditivo interno. Pur essendo un tumore benigno è aggressivo, perché se non viene diagnosticato nelle sue fasi iniziali cresce in dimensioni e può arrivare a comprimere le strutture neurali. Quali sono i sintomi?  I sintomi più comuni sono: Vertigine Ronzio all'orecchio interessato Graduale perdita dell'udito Possono anche presentarsi altri sintomi meno comuni, tra cui: Capogiro Difficoltà nel comprendere un discorso Intorpidimento o dolore al viso o all'orecchio Perdita di equilibrio Debolezza sul viso Quali sono le cause? Le cause del neurinoma acustico sono generalmente sconosciute. Se colpisce entrambi i lati del nervo vestibolare la causa è spesso la neurofibromatosi di tipo 2, una malattia ereditaria. Si può prevenire? Non si conoscono misure concrete per prevenire questa malattia, anche se adottare uno stile di vita sano con dieta varia e senza grassi, evitare fumo e alcol e fare esercizio fisico, favoriscono un corretto funzionamento del sistema immunitario, che può ridurre il rischio di malattie in generale. Qual è il trattamento? Nella maggior parte dei casi, soprattutto se il tumore è grande, se sta causando i sintomi descritti, se è in rapida crescita o sta esercitando pressione sul cervello, è necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo. Questa operazione presenta il rischio di perdita dell'udito o di compromissione del viso. Un altro trattamento è la radiochirurgia stereotassica, una forma di radioterapia che prevede di intervenire con raggi X ad alta potenza su un'area delimitata. Si può ricorrere a questo trattamento quando il tumore è difficile da rimuovere chirurgicamente. ...

Seconda opinione medica

Per seconda opinione medica si intende la possibilità di richiedere, dopo una diagnosi di malattia, un’ulteriore opinione da parte di un team di specialisti differenti dal medico che ha eseguito la prima diagnosi. Di solito questo processo è richiesto da pazienti colpiti da una patologia grave e invalidante o dal medico che vuole condividere con i colleghi un caso particolarmente complicato. Il medico chiamato a valutare il caso riceverà e consulterà la documentazione del paziente (informazioni sui sintomi, eventuali terapie in corso ed eventuali pregresse malattie, esami di laboratorio attuali, referti degli esami strumentali e, a volte, anche immagini radiologiche). Dopodiché si valuterà se seguire con la terapia iniziale o prescriverne un’altra. ...

Tumore spinale

Il tumore spinale si presenta quando cellule anomale crescono dentro o attorno al midollo spinale. I tumori di questo tipo più comuni sono la leucemia, il linfoma e il mieloma. I sintomi sono di tipo neurologico: perdita della sensibilità e della forza, perdita del controllo degli sfinteri, dolore alla schiena. È molto importante diagnosticare i tumori spinali del sistema nervoso in tempo per evitare che si espandano per la colonna vertebrale o che provochino metastasi in altre parti del corpo. Per la sua diagnosi si deve eseguire un esame dei riflessi e della sensibilità muscolare, così come un esame neurologico. I corticosteroidi, la chirurgia e la chemioterapia aiutano a curare o almeno a limitare il tumore.  ...

Vertebroplastica

La vertebroplastica è un’operazione minimamente invasiva per il trattamento delle fratture acute della colonna. Consiste nell’iniettare una sostanza a base di cemento dentro l’osso fratturato attraverso un ago cavo. Generalmente la vertebroplastica si consiglia quando non si ottiene un buon esito da altri trattamenti meno invasivi (come riposo, un supporto per la schiena o la somministrazione di analgesici) o quando i medicinali producono effetti collaterali indesiderati, come ulcere o problemi di stomaco.  ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Nicola Boari

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