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Dott. Nicola Boari

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Neurochirurgia
Milano


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Dott. Nicola Boari esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Nicola Boari è specializzato in Neurochirurgia ed è Fellow dell’European Board of Neurological Surgery. È autore di capitoli di libri e di numerose pubblicazioni scientifiche su riviste internazionali. Grazie alla sua formazione, perfezionata attraverso la frequentazione di numerosi stage e corsi in Italia e all’estero, è un esperto nel trattamento multimodale dei tumori cerebrali con microchirurgia e radiochirurgia stereotassica con Gamma-Knife. Si occupa, inoltre, di chirurgia mini-invasiva della colonna vertebrale, eseguendo anche interventi strumentati di elevata complessità. Attualmente esercita come Dirigente Medico Senior presso l’Unità Operativa di Neurochirurgia e Gamma Knife dell’Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano.


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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 2565

 Esperienza professionale

• Più di 10 anni di esperienza
• Dirigente Medico di I livello presso l’Unità Operativa di Neurochirurgia e Gamma Knife dell’Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano (2009-oggi)
• Neurochirurgo Consulente presso la Clinica Neurochirurgica dell’Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano (2006-2009)
• Medico Specializzando in Neurochirurgia presso la Clinica Neurochirurgica dell’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2001-2006)
• Studente interno presso la Clinica Neurochirurgica dell’Università degli Studi di Pavia (2001)
• Studente interno presso la II Divisione di Chirurgia Generale degli Istituti Ospitalieri di Cremona (2000)
• Studente interno presso il Dipartimento di Medicina Interna e Terapia Medica dell’Università degli Studi di Pavia (1999)
• Tirocinio di ricerca sperimentale presso l’Istituto di Istologia ed Embriologia Generale dell’Università degli Studi di Pavia (1997)

 ...

 Altre aree di lavoro

• Chirurgia della base cranica e dei tumori cerebrali
• Patologia ipotalamo-ipofisaria
• Stereotassia e Radiochirurgia con Gamma-Knife
• Chirurgia spinale

 ...

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università di Pavia (2001)
• Specializzazione in Neurochirurgia presso l’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano (2006)
• Research Fellow presso l’Harvey H. Ammerman Microsurgical Laboratory della George Washington University, Washington DC (USA): nel 2005 si è dedicato allo studio degli approcci transmascellari alla base cranica per le neoplasie del clivus e le relative tecniche di ricostruzione; nel 2010 si è dedicato agli approcci laterali al clivus e alla regione paraclivale, agli approcci al basicranio anteriore e agli approcci al terzo ventricolo
• European Examination in Neurosurgery Part I, Anversa (Belgio, 2008)
• European Examination in Neurosurgery Part II, Sankt Augustin (Germania, 2011)
• European Certificate in Neurosurgery (2011)
• Observer presso il Dipartimento di Neurochirurgia dell’AP-HM Hôpital Nord di Marsiglia (Francia, 2012)
• Intensive Hands-on Dissection Course on Skull Base Surgery. Subtemporal Transzygomatic & Subtemporal Infratemporal Approaches presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2000)
• Second Intensive Hands-on Dissection Course on Skull Base Surgery. Surgical Approaches to the Sellar Tumors presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2001)
• Corso di Neuronavigazione presso l’Istituto Neurologico Carlo Besta di Milano (2002)
• American College of Surgeons, ATLS Advanced Trauma Life Support Student Course, presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2002)
• EANS Training Course: Spine and Peripheral Nerve a Lussemburgo (2006)
• Hands On Microsurgical Anastomosis Training presso l’Aesculap Akademie di Berna (Svizzera, 2006)
• Zurich Microsurgery Course presso l’UnversitätsSpital di Zurigo (Svizzera, 2007)
• Transtemporal Approaches. Skull Base Microanatomy and Hands-On Dissection Workshop a Praga (Repubblica Ceca, 2007)
• EANS Training Course: Vascular Neurosurgery a Lisbona (Portogallo, 2007)
• Microneurosurgery. Anatomy and Approaches Workshop presso il Yasargil Microneurosurgey Laboratory, UAMS, di Little Rock, (USA, 2007)
• Minimally Invasive Endoscopic Surgery of the Cranial Base and Pituitary Fossa Course presso la University of Pittsburgh Medical Center di Pittsburgh (USA, 2008)
• EANS Training Course: Tumour ad Anversa (Belgio, 2008)
• Hands-on Course: Sulci, Gyri, Ventricles and Dissecting Fibers a Braga (Portogallo, 2008)
• EANS Training Course: Head Injury and Functional Neurosurgery a Praga (Repubblica Ceca, 2009)
• 8th Hands-On Workshop: Endoscopic Transnasal Approaches to the Skull Base a Trier (Germania, 2009)
• International Hands-on Dissection Course: Surgery of Cerebello-Pontine Angle Tumors presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2011)
• Chirurgia della giunzione cranio-cervicale e dell’arteria vertebrale, Live a Reggio Emilia (2011)
• Leksell Gamma Knife Perfexion Clinical Introductory Training Course a Marsiglia (2012)
• International Hands-on Dissection Course: Surgery of Sellar and Suprasellar Tumors presso l’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano (2012)
• Corso Teorico-Pratico in Ossigeno-Ozono Terapia a Gorle (2013)
• Course On Cerebrovascular Surgery: Tips and Tricks. Microvascular Course Hands-on a Rozzano (2013)
• AOSpine Davos Courses 2013 – Mastering Complex Spine Cases a Davos (Svizzera, 2013)
• Corso di Tecniche di Ozonoterapia a Montichiari (2014)

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

Opinioni sul dottor Nicola Boari

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Tutti i commenti sono relativi a pazienti verificati che hanno richiesto appuntantamento con Top Doctors.

Opinioni dei pazienti

Paziente verificato
13/07/2017

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Commenti dei pazienti

He is scintific, pollite and gave us a good advice and treatment. thank you dr. nicola b. for your kind consultation.

Paziente verificato
20/02/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia della colonna

La chirurgia della colonna vertebrale è la procedura di correzione delle anomalie strutturali della colonna vertebrale che causano dolore. È indicat ...

Ernia del disco

  L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione o dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che agiscono da ammortizzatori ...

Nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino è un disturbo nervoso che provoca dolore lancinante o scosse elettriche in alcune parti del viso. Il dolore proviene dal ne ...

Radiochirurgia

La radiochirurgia è un trattamento specifico per il cancro ed è una tecnica particolare di radioterapia.

Stenosi

La stenosi è un restringimento del canale spinale, che causa pressione sul midollo e sulle radici spinali. Quando si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale, prende il nome di stenosi del canale lombare, mentre, quando si verifica il restringimento nella parte superiore della colonna, è chiamato stenosi del canale cervicale. Il canale ristretto di per sé non causa dolore, a meno che non comprima qualche struttura nervosa. La stenosi spinale si presenta spesso durante il processo di invecchiamento, a causa della deformazione delle ossa e dei tessuti intorno il canale spinale. Di solito inizia a colpire le persone oltre i 50 anni, anche se può verificarsi nei giovani che hanno subito un trauma spinale. Il trattamento è di solito basato sull'impiego di farmaci (anti-infiammatori o steroidi) per ridurre il dolore e l'infiammazione, associati a riposo e terapia fisica. La chirurgia è consigliata solo quando la compressione del nervo peggiora progressivamente. ...

Tumore al cervello

I tumori al cervello si formano a causa della proliferazione di cellule che si moltiplicano in maniera anomala nel cervello, danneggiando i vasi sanguigni, i nervi cranici, le ghiandole etc. Può presentarsi in due forme diverse: facendo pressione sulle pareti cerebrali dato la sua grandezza o invadendo il tessuto vicino (metastasi maligna). I sintomi del tumore al cervello includono tremori alle mani, cambiamenti di umore, vertigini e instabilità. Per quanto riguarda il trattamento, tutto dipende dalla posizione in cui si trova il tumore, il grado di coinvolgimento emotivo e la salute del paziente. La chirurgia è una delle misure più comuni per ridurre la pressione che soffre un tumore al cervello. Inoltre, la radioterapia e la chemioterapia sono utili alternative quando non c’è possibilità di operare chirurgicamente, o quando l’intervento non va a buon fine.  ...

Aneurisma

Un aneurisma è una dilatazione progressiva di un segmento vascolare. Gli aneurismi arteriosi si manifestano come dilatazioni pulsanti del vaso: la localizzazione più importante è a carico dell'aorta.  La maggior parte degli aneurismi sono acquisiti, possono derivare da un trauma, dall'aterosclerosi o dal consumo di droga. Il carattere di autentico pericolo giace nel rischio di rottura del segmento vascolare interessato con effetto di emorragia interna nell'organo da esso irrorato; tale evento, a seconda dell'importanza del vaso colpito, può risultare mortale. Per fare una diagnosi, vengono utilizzati diversi test quali angiografia o CT, ed il trattamento dipende dalle dimensioni dell'aneurisma e dai fattori di rischio associati. Ci sono diverse alternative per il trattamento, che bisogna valutare bene con l’aiuto del neurochirurgo.   ...

Aneurisma cerebrale

Un aneurisma cerebrale è una malformazione vascolare che influenza le arterie cerebrali, che hanno un aspetto sacculare e fusiforme. L'aneurisma sacciforme ha un aspetto piccolino, ed è costituito da una porzione ristretta chiamata colletto, che collega il vaso generale ad una cupola. Si tratta di lesioni acquisite, legate a un processo degenerativo che coinvolge il tessuto connettivo della parete del vaso ed è legato anche all'arteriosclerosi.      ...

Angioma

Un angioma è un tumore benigno che spesso si manifestain alcuni neonati subito dopo la nascita. È formato da cellule provenienti dall9;endotelio o dall'epitelio del sistema linfatico o dei tessuti che lo circondano, appare quasi sempre sulla superficie della pelle e può essere molto fastidioso, a seconda della posizione. È molto frequente che si presentino in persone anziane, come conseguenza della malattie epatiche. Gli angiomi possono essere di differenti tipologie, a seconda del loro tessuto d'origine e delle loro caratteristiche istologiche: emagiomi, linfagiomi, ectasie e proliferazioni vascolari reattive.   ...

Compressione del nervo ulnare

La compressione del nervo ulnare è anche conosciuta come sindrome del tunnel cubitale. Si tratta dell’erosione del nervo cubitale, che viaggia dal collo alla mano ed è responsabile per la funzione di diversi muscoli della mano e per la sensibilità del dito anulare e del mignolo. Quando il nervo ulnare viene compresso si produce ciò che viene chiamato compressione del nervo ulnare. Il paziente presenta dolore, formicolio, intorpidimento, bruciore, e talvolta, un aumento o una riduzione della sensibilità delle dita o del braccio. I sintomi peggiorano quando si cerca di flettere il gomito. Per far fronte a questa condizione si può optare per un trattamento conservativo (uso di stecche, riposo, stretching e integratori vitaminici) o un intervento chirurgico del nervo ulnare. Questo intervento consiste nel decomprimere il nervo dalla parte del gomito fino alla parte superiore del braccio, e spostare il nervo da dietro a davanti il gomito. L'obiettivo di questo intervento è quello di dare più spazio al nervo ed ai tendini, riducendo così la pressione sul nervo. ...

Discectomia lombare

  La discectomia lombare è un intervento chirurgico che si esegue quando il paziente ha un ernia del disco nella spina dorsale. Cioè, quando il tampone che separa le vertebre (le ossa della colonna vertebrale) esce, totalmente o parzialmente, dalla sua posizione. Questo provoca un mal di schiena che si diffonde lungo le gambe e provoca una grave debolezza muscolare. La procedura chirurgica permette di estirpare una parte o la totalità di questo tampone. Per effettuare l'intervento chirurgico (della durata di circa due ore) è necessario un’anestesia totale o spinale. Il chirurgo esegue un taglio sulla spalla e, tramite un microscopio, localizza i dischi danneggiati; una volta estirpati, li sutura con punti o sutura.  ...

Dolore cronico

  Esistono due tipi di dolore: acuto e cronico. Il dolore acuto sorge quando c’è una ferita o una patologia, e di solito dura fino a quando la lesione non si cura naturalmente. Al contrario, il dolore cronico può durare molto di più, per mesi o addirittura anni. A causa della durata del dolore, molto spesso i pazienti soffrono di depressione, bassa autostima ed irritazione. Le cause principali di questo tipo di dolore sono le malattie degenerative o di infiammazioni, come artrite o artrosi. Il trattamento del dolore viene eseguito con farmaci antiinfiammatori non steroidi, paracetamolo o oppioidi, dipendendo dalla gravità dei sintomi.  ...

Dolore facciale

Il dolore facciale, che può colpire uno o entrambi i lati del viso, può essere noioso e palpitante, e produrre un disagio pungente. Le cause possono essere varie, come ad esempio l’infezione di una lesione. È necessario vedere uno specialista quando analgesici non alleviano il dolore, ma lo aumentano.  ...

Dolore neuropatico

Il dolore neuropatico compare in presenza di una lesione o una malattia del sistema nervoso periferico o centrale. La neuropatia può essere indolore, così come il dolore può esistere senza evidenti lesioni nervose. Pertanto, il dolore neuropatico può essere definito come una sensazione spiacevole o una brutta esperienza emotiva associata a una disfunzione del sistema nervoso. Oltre al dolore neurologico, molti pazienti soffrono di insonnia, costipazione, perdita di appetito, ansia, vomito, o debolezza. Inoltre, il dolore neuropatico periferico (o dolore neuropatico cronico) è il risultato di danni ai nervi periferici, che di solito causano intorpidimento e dolore alle mani e ai piedi, formicolio e bruciore. ...

Emispasmo facciale

L’emispasmo facciale (EF), conosciuto anche come l’epispasmo del nervo facciale, è la contrazione involontaria, unilaterale ed intermittente dei muscoli facciali. ...

Emorragia cerebrale

Un emorragia cerebrale è una fuoriuscita di sangue nel tessuto cerebrale. Questo tipo di ictus viene provocato dall'interruzione del flusso del sangue nei vasi sanguigni del cervello, e, nella maggior parte dei casi, è causato dall'aumento della pressione arteriale, ma può essere causato anche da alterazioni nella coagulazione del sangue o per una malformazione dei vasi sanguigni. Tra i sintomi che causano le emorragie cerebrali, i più comuni sono mal di testa, confusione, torcicollo, nausea e vomito. In presenza di questi sintomi, è necessario farsi visitare da un medico il prima possibile. In ospedale, a seconda dei casi e della gravità della patologia, il trattamento comprende: farmaci (antibiotici), monitoraggio continuo della pressione della testa; osservazione dell’attività cerebrale; riabilitazione; chirurgia etc… ...

Ernia del disco cervicale

L’ernia del disco è la compressione del midollo spinale o di una radice nervosa, che si verifica quando una parte del disco intervertebrale si sposta. In generale, le ernie colpiscono i dischi che si trovano nella zona bassa della spalla (colonna lombare) o nel collo (cervicale). In quest’ultimo caso la chiameremo ernia discale cervicale o ernia cervicale. Il dolore provocato da un ernia può estendersi dalle spalle fino alle gambe o le braccia. La maggior parte delle volte, la rottura del disco si verifica a causa dell’invecchiamento, ma può verificarsi anche in persone giovani. Le cause possono essere molte: un trauma, una caduta o un brutto movimento.  La chirurgia cervicale può essere necessaria per ridurre la pressione sul midollo spinale.   ...

Ernia del disco lombare

L’ernia del disco consiste nella fuoriuscita di un viscere, in questo caso materiale del nucleo polposo, dalla relativa cavità naturale, ovvero il disco intervertebrale, dovuta alla rottura delle fibre che compongono l’anello fibroso. Il dolore localizzato nella zona lombare è dovuto al sollevamento di carichi eccessivi (talvolta in maniera scorretta), posture errate, lesioni delle vertebre o deficit a livello muscolare. La prevenzione dell’ernia del disco lombare è possibile mantenendo un buona tonicità muscolare (a livello addominale), praticando correttamente stretching ed esercizi e seguendo una corretta dieta alimentare per tenere sotto controllo il proprio peso corporeo. ...

Fissazione della colonna

La fissazione della colonna lombare è un tipo di chirurgia lombare raccomandata per il trattamento di fratture, instabilità degenerative, tumori ed altre condizioni mediche che impediscono che la colonna si mantenga stabile. Si tratta dell’ultima spiaggia quando tutti gli altri trattamenti (bendaggi, massaggi, antiinfiammatori o diete) non hanno funzionato. Consiste nella fissazione della colonna lombare tramite innesti ossei (provenienti dallo stesso paziente) posizionati grazie all’ausilio di impianti metallici, tra cui viti peduncolari. Si tratta di una chirurgia molto delicata, che, di solito, dura circa sei ore e si realizza sotto anestesia generale. Inoltre, richiede un periodo di riabilitazione post operatorio e complementare alla chirurgia.  ...

Frattura della colonna

Una frattura vertebrale è una rottura o un cedimento di una delle ossa della colonna vertebrale. Ciò accade per un forte impatto a causa di una perdita di massa ossea, causata ad esempio da osteoporosi. Anche se, la massa ossea può tendere a scomparire anche per altre ragioni: cancro, chemioterapia, radioterapia, ipertiroidismo o uso di corticosteroidi. In questi casi, il deterioramento fa in modo che si verifichino fratture delle ossa grazie a normali attività quotidiane, come ad esempio abbassarsi a raccogliere qualcosa o inciampare. I sintomi sono quelli di una improvvisa fitta di dolore o un dolore cronico alla spalla, senza contare debolezza generale e difficoltà nei movimenti. Il trattamento tradizionale delle fatture vertebrali include un riposo prolungato, medicine contro il dolore e l’uso di busti correttivi. Questi trattamenti possono essere dolorosi, però non stabilizzano la frattura né correggono la deformità vertebrale. Infatti, una frattura della colonna può produrre danni irreversibili, come ad esempio la paralisi totale o parziale del paziente.  ...

Fratture del cranio

  Una frattura del cranio è una rottura di uno o più ossa del cranio, responsabili di proteggere il cervello, i nervi, i vasi sanguigni e l'orecchio interno. Anche se si tratta di una parte del corpo molto forte e difficile da rompere, la frattura del cranio può verificarsi in seguito a cadute, incidenti stradali, lesioni o aggressioni fisiche. Tra i sintomi più comuni ci sono: sanguinamento, emorragie dal naso, bocca, orecchie ed occhi, ematomi, variazione delle dimensioni delle pupille, squilibrio, nausea, svenimenti, perdita di coscienza e forte mal di testa. Pertanto, quando una persona riceve un colpo in testa, sarebbe consigliabile visitare un medico quanto prima.  ...

Idrocefalia

L'idrocefalo è un accumulo di liquido cefalo-rachidiano situato a livello dei ventricoli celebrali. Questa condizione porta il cervello a “gonfiarsi” a causa di un’eccessiva pressione su di esso. Questa condizione può verificarsi nei bambini a causa di problematiche insorte durante la gravidanza. Da ricordare che questa patologia può insorgere anche in età adulta, e in questo caso le cause sono molto spesso date da trauma cranico, ictus, tumori, infezioni ed emorragia cerebrale: in età avanzata si registrano casi più gravi di idrocefalia. Come risolvere questa patologia? Medicina e riabilitazione sono buone risorse per impedire la loro crescita, anche se il metodo chirurgico di aspirazione del liquido in eccesso resta la scelta maggiormente contemplata dagli specialisti.  ...

Laminectomia

La laminectomia vertebrale è una procedura chirurgica che consiste nel rimuovere la lamina vertebrale, con il fine di ridurre i disturbi creati da una compressione del midollo o dei nervi spinali. Si tratta di una tecnica abbastanza complicata, che può richiedere diverse ore. Prima di entrare in sala operatoria, il paziente deve sottoporsi a molti accertamenti clinici ed esami. La convalescenza dipenderà dalla gravità del caso.  ...

Malformazione di Chiari

La malformazione di Chiari è un difetto congenito: il cervelletto (la parte del cervello che controlla l'equilibrio) occupa parte dello spazio destinato solitamente al midollo spinale. Anche se a volte non ci sono sintomi e la malformazione passa inosservata per tutta la vita, la sindrome di Chiari potrebbe ostacolare la corretta circolazione del liquido cerebrospinale, e quindi rendere difficoltosa la comunicazione tra corpo e cervello. In questo caso, si potrebbero manifestare notevoli difficoltà motorie. Attualmente, l'unico trattamento è la chirurgia cranica. ...

Malformazioni vascolari

Le malformazioni vascolari sono congenite e si manifestano fin dalla nascita. Possono essere di diversi tipi a seconda dei vasi sanguigni coinvolti (arterie, vene, capillari o vasi linfatici).  ...

Midollo ancorato

La sindrome del midollo ancorato è una patologia neurologica che provoca la posizione anormalmente bassa del midollo spinale dentro il canale spinale. Questa alterazione impedisce uno sviluppo normale. I sintomi causati da questa malattia nei bambini comprendono: difficoltà nel camminare, scoliosi, deformità del piede, funzionalità della vescica compromessa, altri problemi che appaiono con la crescita come mal di schiena, debolezza delle gambe, atrofia muscolare, intorpidimento. Il trattamento di questa condizione consiste, nella maggior parte dei casi, in un intervento chirurgico per liberare il midollo spinale dalla posizione in cui è ancorato. ...

Mielopatia

In campo medico, la parola mielopatia indica lo studio di una qualunque malattia che interessa il midollo spinale e il tessuto emopoietico (gli organi e i tessuti in cui si generano globuli rossi, globuli bianchi e piastrine). ...

Neurinoma acustico

Il neurinoma acustico è un tumore che si forma nel condotto auditivo interno dell’orecchio. Pur essendo un tumore benigno, è aggressivo, in quanto, se non viene diagnosticato in una fase iniziale, cresce di misura fino a comprimere le strutture nervose. I sintomi sono ronzio (acufene) nell’orecchio e perdita graduale dell’udito. In casi estremi, il neurinoma causa la completa perdita dell’udito. Il trattamento prevede l’estrazione chirurgica del neurinoma.  ...

Seconda opinione medica

Il secondo parere è il referto medico che contiene la proposta, diagnostica o terapeutica, di un professionista diverso da quello che ha aperto la prima diagnosi. I pazienti possono chiedere un secondo parere medico per confermare la diagnosi iniziale o conoscere la valutazione della loro patologia fatta da un altro specialista. ...

Tumore spinale

Il tumore spinale si presenta quando cellule anomale crescono dentro o attorno al midollo spinale. I tumori di questo tipo più comuni sono la leucemia, il linfoma e il mieloma. I sintomi sono di tipo neurologico: perdita della sensibilità e della forza, perdita del controllo degli sfinteri, dolore alla schiena. È molto importante diagnosticare i tumori spinali del sistema nervoso in tempo per evitare che si espandano per la colonna vertebrale o che provochino metastasi in altre parti del corpo. Per la sua diagnosi si deve eseguire un esame dei riflessi e della sensibilità muscolare, così come un esame neurologico. I corticosteroidi, la chirurgia e la chemioterapia aiutano a curare o almeno a limitare il tumore.  ...

Vertebroplastica

La vertebroplastica è un’operazione minimamente invasiva per il trattamento delle fratture acute della colonna. Consiste nell’iniettare una sostanza a base di cemento dentro l’osso fratturato attraverso un ago cavo. Generalmente la vertebroplastica si consiglia quando non si ottiene un buon esito da altri trattamenti meno invasivi (come riposo, un supporto per la schiena o la somministrazione di analgesici) o quando i medicinali producono effetti collaterali indesiderati, come ulcere o problemi di stomaco.  ...

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