Dott. Antonio Diego Bruno esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Antonio Diego Bruno è esperto in Ortopedia e Traumatologia.
Si occupa principalmente del trattamento medico e chirurgico delle patologie della colonna vertebrale. Esegue in completa autonomia interventi di Chirurgia Toracica e di Chirurgia Addominale di competenza ortopedica e si aggiorna costantemente sulle più recenti tecniche di chirurgia computer assistita mediante navigazione su immagini. Come primo operatore, esegue circa 250 interventi all’anno. Già Dirigente Medico presso l’U.O.C. di Chirurgia Vertebrale dell’A.O. CTO Maria Adelaide di Torino, attualmente svolge attività libero professionale presso la Casa di Cura Cellini, il Centro Polispecialistico Sebastopoli, il Centro Fisioteam, l’Ospedale Gradenigo di Torino e presso l’I.R.C.C.S. Galeazzi di Milano. Membro di società scientifiche, ha partecipato a numerosi congressi sull’Ortopedia e la Traumatologia in qualità di relatore.

Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍17906

Esperienza professionale

• Più di 20 anni di esperienza
• Libero Professionista (2012-oggi)
• Dirigente Medico presso l’U.O.C. di Chirurgia Vertebrale dell’A.O. CTO Maria Adelaide di Torino (2002-2012)
• Dirigente Medico presso la I Clinica Ortopedica dell’Università di Torino – A.O. CTO Maria Adelaide (2000-2002)
• Referente per la valutazione, lo sviluppo e l’impiego di nuove tecnologie e per la chirurgia computer assistita presso la Divisione di Chirurgia Vertebrale del CTO di Torino (fino al 2012)
• Partecipazione all’équipe per la reperibilità chirurgica 24 ore dell’Ospedale CTO per il trattamento in urgenza delle lesioni vertebromidollari (fino al 2012)

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Altre aree di lavoro

• Chirurgia computer assistita
• Chirurgia vertebrale toracoscopica
• Accessi minivasivi con tecnica XLIF
• Stabilizzazioni percutanee
• Tecnica transpeduncolare per l’osteosintesi cervicale per via posteriore

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Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Torino (1995)
• Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia presso l’Università degli Studi di Torino (2000)

Pubblicazioni e conferenze

• Relatore a numerosi congressi sull’Ortopedia e la Traumatologia
• Prevention of pin track infection in external fixation with silver coated pins: clinical and microbiological results, A Massè; A Bruno; M Bosetti; A Biasibetti; M Cannas; P Gallinaro, J. Biomed. Mater. Res. 53, 600 (2000)
• Somatosensory- and motor-evoked potential monitoring during spine and spinal cord surgery, P Costa; A Bruno; M Bonzanino; F Massaro; L Caruso; I Vincenzo; P Ciaramitaro; E Montalenti, Spinal Cord 45, 86 (2007)
• Cerebrospinal fluid fistulas after iliosacral screw removal in post-traumatic pseudomeningocele, Angiola Valente; Alberto Nicodemo; Antonio Bruno; Alessandro Massè, J Orthop Traumatol 13, 111 (2012)

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Membro di società scientifiche

• Gruppo Italiano Scoliosi (G.I.S.)
• AO Spine

Lingue

Francese
Inglese
Italiano

opinioni sul Dottor Antonio Diego Bruno

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Tutti i commenti sono relativi a pazienti verificati che hanno richiesto appuntamento con Top Doctors.

Opinioni dei pazienti

I M. Paziente verificato
26/11/2018

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C F. Paziente verificato
26/06/2018

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Commenti dei pazienti

Completamente soddisfatto ! grazie

M R. Paziente verificato
29/03/2018

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E S. Paziente verificato
08/06/2017

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Commenti dei pazienti

Il medico è stato cortese e molto chiaro nelle sue spiegazioni. pensavo però che mi avrebbe visitato. si è limitato a guardare i referti portati

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia della colonna

Che cos’è la chirurgia della colonna? La chirurgia della colonna vertebrale consiste nell’eseguire un intervento chirurgico per correggere possibil ...

Ernia del disco

Che cos’è l’ernia del disco? L’ernia del disco è una condizione caratterizzata dalla fuoruscita di un viscere (nella sua totalità o solamente in pa ...

Scoliosi

Che cos’è la Scoliosi? La scoliosi è una deviazione della colonna vertebrale, che invece di rimanere eretta si storta e si curva verso un lato. Se ...

Stenosi

Che cos’è la stenosi? La stenosi canalare è un restringimento del canale rachideo, che esercita una pressione sul midollo e sulla radice spinale. Q ...

Vertebroplastica

Che cos’è la vertebroplastica? La vertebroplastica è raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti. La vertebroplastica è un intervento poco invasivo per trattare le fratture acute della colonna. Nella vertebroplastica si inietta del cemento all’interno dell’osso fratturato, mediante un ago cavo. La vertebroplastica viene eseguita in ospedale o in una clinica ambulatoriale. Normalmente viene somministrata anestesia locale insieme a farmaci per favorire il rilassamento, ma è anche possibile che l’operazione venga eseguita in anestesia totale. Perché si esegue la vertebroplastica? Normalmente, la vertebroplastica viene raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti meno invasivi, come il riposo, l’uso di sostegni per la schiena o la somministrazione di analgesici, o quando i farmaci iniziano a dare effetti collaterali indesiderati, come ulcera o problemi allo stomaco. In cosa consiste? Questa tecnica consiste nell’iniettare uno speciale tipo di cemento chirurgico attraverso un’iniezione di precisione con guida radioscopica. Dopo l’anestesia locale, si introduce un ago nel focolaio della frattura e si inietta il cemento in modo controllato. Una volta che il cemento si è indurito (nel giro di qualche minuto) la frattura è consolidata. Preparazione per la vertebroplastica? La settimana precedente l’intervento sarà necessario: Annotare data, ora e luogo dell’intervento. Organizzare il viaggio di ritorno. È consigliabile farsi accompagnare a casa da un familiare o un amico. Il paziente non dovrebbe guidare. Portare con sé le confezioni dei propri farmaci o una lista dei loro nomi. È necessario informare il medico in caso di allergie, e comunicargli l’eventuale utilizzo di prodotti a base di erbe, integratori alimentari o farmaci da banco (senza ricetta medica). Chiedere al medico se sia necessario sospendere l’assunzione di aspirina o di qualsiasi altro farmaco (prescritto o da banco) prima dell’intervento. In alcuni casi, eseguire una radiografia alla colonna vertebrale, una tomografia assiale computerizzata (TAC), una risonanza magnetica (RM) o una scintigrafia ossea. Prima dell’intervento potrebbero anche essere richiesti esami del sangue. È consigliabile chiedere al proprio medico informazioni circa questi o altri esami che potrebbero essere necessari. Per la sera prima dell’intervento sarà necessario: Chiedere al proprio medico indicazioni su cosa mangiare e bere. Recupero postintervento La maggior parte delle persone sono in grado di camminare dopo l’intervento. È possibile che il paziente debba rimanere allettato per 24 ore, dopo questo lasso di tempo può lentamente riprendere la propria attività normale. Molti pazienti sentono sollievo dal dolore immediatamente dopo l’intervento. La maggior parte afferma che il dolore è scomparso o nettamente migliorato nel giro di 48 ore. ...

Artrodesi lombare

Che cos'è l'artrodesi lombare? L'artrodesi lombare è un intervento chirurgico che mira a fondere due vertebre lombari in modo permanente, così che non vi sia alcun movimento tra queste. Di solito viene eseguita in anestesia generale. Perché si esegue? Questo intervento è indicato per il trattamento di fratture, instabilità dovute a malattia degenerativa, tumori e altri disturbi che impediscono alla colonna vertebrale di rimanere fissa. Si tratta dell'ultima terapia a cui si ricorre dopo che altri trattamenti come bende, massaggi, misure di miglioramento posturali, uso di anti-infiammatori e acquisizione di un peso adeguato non hanno dato i loro frutti. In che consiste? Il trattamento comporta la fissazione della colonna lombare mediante innesti ossei collocati con l'ausilio di impianti metallici, tra cui le viti peduncolari. È un intervento chirurgico delicato, che dura dalle quattro alle sei ore. Preparazione per l'artrodesi lombare Durante i giorni che precedono l'intervento, si raccomanda di: Non fumare Non assumere farmaci che ostacolano la coagulazione del sangue Informare lo specialista se recentemente si è bevuto molto alcol o si è stati soggetti a malattie di vario tipo, raffreddori, febbre, influenza, focolai di herpes. Il giorno dell'intervento, si consiglia di: Non bere o mangiare tra le sei e le dodici ore prima dell'intervento chirurgico Prendere i farmaci raccomandati dallo specialista Recupero postintervento Al risveglio dall'anestesia si sentiranno dei dolori lombari, che sono meno intensi se la chirurgia è minimamente invasiva. Il giorno successivo è già possibile iniziare a camminare, ma ci sarà sicuramente bisogno di antidolorifici. È possibile lasciare l'ospedale già due o tre giorni dopo l'operazione. Una volta che si torna a casa, i consigli da seguire sono: Non guidare per due settimane Camminare il più possibile per raggiungere il ritmo ottimale Non sollevare carichi pesanti durante le prime settimane Non fumare Infine, la fase postoperatoria consisterà essenzialmente nel camminare per recuperare a poco a poco la mobilità. Il paziente potrà riprendere la sua normale attività dopo 4-6 settimane. ...

Chirurgia mininvasiva

Che cos’è la chirurgia mininvasiva? La chirurgia mininvasiva, nata in Francia nel 1987, è un insieme di tecniche che si servono di vie d’accesso in grado di ridurre al minimo il trauma dell’operazione. Questa procedura è nata dalla laparoscopia diagnostica, già utilizzata in passato soprattutto per analizzare la cavità addominale, e si è evoluta fino a diventare una delle tecniche chirurgiche più utilizzate. Rientrano nella chirurgia mininvasiva la laparoscopia, l’endoscopia e la chirurgia robotica. Perché si esegue? La tecnica mininvasiva è utilizzata al giorno d’oggi per trattare un numero estremamente elevato di patologie, tra cui: Calcoli della colecisti Appendicite Diverticolite Tumore al colon, al retto, allo stomaco, al fegato Patologie che prevedono l’asportazione della milza Morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa Obesità Aderenze addominali Numerose patologie ginecologiche come prolassi rettali o vaginali Ernia (inguinale, ombelicale, iatale, ecc.) Reflusso gastroesofageo Laparocele È possibile applicare questo tipo di chirurgia, a seconda delle patologie, in tutte le specialità mediche che prevedono l’esecuzione di interventi, come la Cardiochirurgia, l’Urologia, la Ginecologia, ecc. Rispetto alla chirurgia open, l’intervento mininvasivo, con le sue incisioni di dimensioni ridotte garantisce: Minor trauma Tempo di ricovero e riabilitazione ridotto Minor rischio di infezione Miglior risultato estetico In cosa consiste? La procedura mininvasiva prevede l’esecuzione di piccoli forellini di circa 1 cm di diametro che consentono di introdurre gli strumenti chirurgici e una sonda endoscopica. Questa è dotata di una luce ed una telecamera in grado di riportare le immagini captate all’interno dell’organismo su un monitor situato in sala operatoria. Preparazione per la chirurgia mininvasiva La preparazione per un intervento di chirurgia mininvasiva non è differente da quella richiesta per un intervento di chirurgia open. Recupero postintervento Il recupero a seguito dell’intervento varia a seconda della patologia trattata, della sua gravità e dello stato di salute del paziente. In ogni caso, i tempi di ricovero e riabilitazione sono decisamente ridotti rispetto a quelli della chirurgia tradizionale. ...

Cifoplastica

Che cos’è la cifoplastica? La cifoplastica è un tipo di intervento chirurgico eseguito sulla colonna vertebrale per ridurre il dolore causato da una frattura o da una condizione spinale, come per esempio l’osteoporosi. La cifoplastica è molto simile alla vertebroplastica, un’altra procedura per stabilizzare la colonna vertebrale. La differenza è che mentre la procedura di vertebroplastica consiste nell’iniettare il cemento direttamente nella colonna vertebrale, la cifoplastica consiste nel gonfiare degli speciali palloncini allo scopo di creare dello spazio nell’osso fratturato prima di iniettare la miscela di cemento. Perché si esegue? Una serie di condizioni della colonna vertebrale ne possono causare la frattura e la compressione, provocando dolore intenso e rendendo più difficile il movimento. Stabilizzando le fratture con del cemento osseo, la cifoplastica mira ad alleviare il dolore, a rafforzare la colonna vertebrale e a migliorarne la mobilità. In cosa consiste? La cifoplastica in genere viene eseguita da un radiologo interventista e di solito si tratta di una procedura eseguita in day hospital, che consente di evitare il pernottamento in ospedale. Normalmente il paziente viene sedato per la procedura utilizzando una flebo e possono essere somministrati farmaci per contrastare nausea e dolore. La procedura consiste nell’esecuzione di una piccola incisione nella schiena per poi guidare una piccola sonda verso l’area interessata con l’aiuto di una radiografia. Un palloncino viene fatto passare attraverso la sonda per essere poi gonfiato allo scopo di creare lo spazio necessario per la miscela di cemento. Infine, la miscela viene iniettata attraverso la sonda. Il medico provvederà quindi a fasciare l’area in cui è stata praticata l’incisione e a rimuovere la flebo. L’intera procedura generalmente dura un’ora circa, ma può richiedere più tempo qualora il medico debba trattare più di una vertebra. Preparazione per la cifoplastica? Prima dell’intervento il medico potrebbe richiedere una radiografia o una risonanza magnetica (RM) per ottenere un quadro chiaro dell’area da riparare. Il giorno dell’operazione il paziente dovrebbe essere in grado di assumere i propri farmaci abituali, ad eccezione delle compresse antinfiammatorie, ma gli potrebbe essere chiesto di non mangiare o bere nulla per diverse ore prima della procedura. Recupero postintervento Dopo la procedura è probabile che sia necessario rimanere in una sala di risveglio per un paio d’ore. In caso di complicanze, o se il trattamento ha coinvolto più vertebre, potrebbe essere necessario pernottare in ospedale. Il radiologo interventista potrebbe inoltre consigliare un appuntamento successivo di controllo per esaminare l’area dell’operazione e discutere dei sintomi. Il medico comunicherà al paziente quali attività fisiche sarà possibile svolgere dopo la procedura. In generale verrà consigliato di incrementare le attività in modo graduale e di riprendere l’assunzione di tutti i farmaci. Il paziente dovrebbe provare sollievo dal dolore immediatamente o entro un paio di giorni dalla procedura. È tuttavia possibile sentire del dolore a causa dell’incisione. Molti pazienti che si sono sottoposti a cifoplastica sono in grado di ridurre l’assunzione dei farmaci antidolorifici nel giro di un paio di settimane dalla procedura e risultano molto più attivi dopo l’intervento. Trattamenti alternativi La cifoplastica non è adatta a tutti. Quanto prima viene eseguita, tanto più è efficace la procedura dopo una frattura. Pertanto, se la frattura è già guarita la cifoplastica potrebbe non essere consigliata. La cifoplastica potrebbe non essere adatta per le persone affette da malattie polmonari o enfisema, in quanto la procedura prevede di rimanere sdraiati per almeno un’ora. In casi particolari è possibile trovare delle soluzioni a tale situazione. Infine, la cifoplastica potrebbe non essere consigliata in caso di problemi di coagulazione anomala del sangue, in quanto ciò può rendere l’intervento non sicuro. ...

Deformità

Che cos’è una deformità? Una deformità, chiamata anche malformazione e dismorfismo, è una parte del corpo di un paziente che si è sviluppata in modo visibilmente diverso rispetto alla norma. Le deformità costituiscono una categoria enorme di sintomi e condizioni, che vanno da lievi a gravi, e possono apparire in qualsiasi parte del corpo. Esistono molti tipi di deformità, ma in generale possono essere raggruppate in due categorie generali: Congenite: il paziente nasce con la deformità (es. condizioni genetiche o danni subiti durante la gravidanza) Acquisite: la deformità appare dopo la nascita (es. a causa di infortunio o malattia ossea) Alcuni dei tipi più noti di deformità includono: Labioschisi/palatoschisi: il paziente nasce con una fenditura nel labbro superiore, nel palato o in entrambi (labiopalatoschisi). Fusione carpale: uno o più ossa carpali risultano fuse insieme all’altezza del polso. Raramente causa problemi o richiede trattamento. Malformazione da arresto longitudinale centrale dello sviluppo (schisi della mano): il paziente nasce con uno o più dita centrali mancanti; la mano ha una forma a V. Se mancano tutte e tre le dita centrali, a volte, si usa l’espressione, leggermente impietosa, “chela di aragosta”. Dita palmate Scoliosi: una deformità nella curvatura della colonna vertebrale che la fa curvare di lato Spina bifida Schiena ingobbita Voglie: possono essere causate da malformazioni vascolari. Torcicollo: la testa del paziente è inclinata ad angolo e muovere il collo può risultare difficile. Di solito si tratta di una condizione congenita. Displasia dell’anca: il femore non alloggia saldamente nella cavità articolare dell’anca, rendendolo suscettibile a lussazione. Negli adulti la condizione può provocare un’andatura claudicante. Sirenomelia (sindrome della sirena): ben nota, ma incredibilmente rara; l’individuo affetto nasce con le gambe fuse insieme e presenta spesso uno sviluppo anomalo di reni e vescica. Anche altri organi nonché i genitali possono risultare malformati o assenti. Gli individui affetti da sirenomelia raramente vivono molto a lungo. Sintomi della deformità Mentre molte deformità presentano sintomi fisici evidenti, altre possono colpire le ossa o gli organi interni del corpo e potrebbero non risultare immediatamente evidenti, a meno che non inizino a provocare sintomi, come dolore, disagio o gonfiore, o che non conducano ad altre condizioni. Quali sono le cause della deformità? Le deformità possono essere causate da vari fattori: Mutazioni genetiche Problemi verificatisi nell’utero Complicanze durante il parto Infortuni gravi e conseguente chirurgia ricostruttiva Ossa fratturate posizionate male e guarite in modo non corretto Disturbi della crescita Disturbi ormonali Disturbi reumatoidi, come l’artrite Debolezza muscolare cronica (paresi), paralisi o mancanza di equilibrio muscolare, per esempio causati da paralisi cerebrale ...

Ernia del disco cervicale

Cos’è l’ernia discale cervicale? L’ernia discale o prolasso del disco è la compressione del midollo spinale o di una radice nervosa, che si verifica in seguito alla dislocazione della porzione di un disco vertebrale. Generalmente le ernie colpiscono i dischi che si trovano nella zona bassa della schiena, ovvero, la colonna lombare e il collo (colonna cervicale). In quest’ultimo caso si parla di ernia discale cervicale o di ernia cervicale. Il dolore provocato da un’ernia può estendersi dalla schiena alla gamba, provocando dolore in quest’ultima, o anche fino al braccio. Il più delle volte, la rottura del disco è dovuta al suo invecchiamento e/o deterioramento naturale, sebbene possa verificarsi anche in persone giovani, per diverse cause. La causa scatenante che fa sì che un disco sano venga colpito da un’ernia può essere un trauma, un colpo violento o uno sforzo compiuto nella maniera sbagliata. La chirurgia cervicale può rivelarsi necessaria per ridurre la pressione esercitata sul midollo spinale o sulle radici nervose, quando il dolore è causato da un disco con ernia o per un restringimento osseo del canale vertebrale. Esistono due tipi di ernia del disco cervicale, quella ubicata nella parte bassa della schiena, ovvero nella colonna lombare, sebbene possano trovarsi anche nel collo, ovvero nella colonna cervicale. Prognosi della malattia Nella maggior parte dei casi, la salute del paziente migliora con il trattamento, sebbene possa trascorrere più di un anno prima che egli sia in grado di svolgere tutte le attività che desidera, senza avvertire dolore. In alcuni casi, si possono verificare delle complicanze, che rendono difficile la vita del paziente affetto da ernia del disco cervicale: Dolore prolungato alla schiena Dolore alla gamba Perdita di movimento o di sensibilità del piede o delle gambe Perdita del controllo della vescica e dell’intestino Lesione permanente del midollo spinale Sintomi dell’ernia del disco cervicale La sintomatologia e i segni dell’ernia del disco cervicale variano a seconda degli individui, giacché esistono casi in cui una persona è affetta da ernia discale senza saperlo, poiché non manifesta alcun sintomo. Tra i sintomi principali dell’ernia del disco cervicale vi sono: Dolore alle braccia e/o alle gambe: se l’ernia si trova nella parte bassa della schiena, il dolore sarà più intenso nei glutei, nelle cosce e nei polpacci, sebbene, in alcuni casi, si estenda anche fino al piede. Nel caso in cui l’ernia si trovi nel collo, il dolore sarà più intenso nelle braccia e nelle spalle. Debolezza: i muscoli colpiti si debilitano e si intorpidiscono, perdendo la capacità di sollevare gli oggetti. Intorpidimento: il paziente avverte una sensazione di formicolio o di intorpidimento nella zona del corpo in cui si trovano i nervi colpiti. Diagnosi per l’ernia del disco cervicale Quando il paziente si reca in ambulatorio, lo specialista effettuerà una visita della schiena, per rilevare i punti sensibili e determinare la causa del dolore. Il medico può eseguire un esame neurologico per controllare i riflessi, la forza muscolare e la capacità di sentire colpi o punture. Nella maggior parte dei casi, la visita medica e l’anamnesi sono sufficienti per stabilire una diagnosi, sebbene vi possa essere il sospetto dell’esistenza di un altro problema oppure se si desidera sapere quali nervi sono stati colpiti. In tal caso verranno effettuati i seguenti esami: Radiografie: sebbene non rilevino le ernie, esse permettono di scartare l’esistenza di altri problemi alla schiena. Visita tramite tomografia computerizzata (TC): si effettuano una serie di radiografie da diversi punti e in seguito si combinano per creare immagini trasversali della colonna e delle sue strutture. Risonanza magnetica: si utilizzano onde radio e un campo magnetico, per riprodurre le strutture interne. È possibile confermare l’ubicazione dell’ernia e verificare che i nervi siano colpiti. Mielografia: attraverso l’iniezione di una tintura nel liquido cefalorachideo, è possibile vedere la pressione esercitata sul midollo o sui nervi. Quali sono le cause dell’ernia del disco cervicale? L’ernia del disco cervicale è il risultato dell’usura dei dischi, con il passare del tempo e in seguito all’invecchiamento dell’individuo. Andando avanti con gli anni, i dischi vertebrali perdono parte del liquido che contengono, diventando meno flessibili e risultando più sensibili alla rottura o alla lacerazione, persino se si realizza un sforzo minimo. Nella maggior parte dei casi, le persone affette da ernia del disco cervicale non riescono a spiegare l’origine del loro problema. A volte, l’uso dei muscoli della schiena, al posto di quelli della gambe o delle braccia, per sollevare degli oggetti pesanti, può provocare l’ernia e anche il fatto di piegarsi o girarsi mentre si carica un peso. Altre volte, l’ernia del disco cervicale è provocata da un trauma, come una caduta o un colpo subìto alla schiena, sebbene queste cause siano meno frequenti. Si può prevenire? Il miglior modo di prevenire l’ernia discale è evitare i fattori di rischio e condurre una vita sana. Alcune raccomandazioni possono essere: Fare esercizio: la pratica regolare di esercizi rafforza i muscoli del tronco e aiuta a stabilizzare la colonna. Mantenere una postura corretta: una postura adeguata riduce la pressione sopra la colonna e i dischi. Mantenere la schiena allineata, quando l’individuo è seduto per molto tempo, è la migliore opzione. Mantenere un peso sano: l’eccesso di peso sulla colonna genera pressione sulla colonna stessa e sui dischi, esponendoli di più ad un’ernia. Inoltre è bene cercare di evitare al massimo i fattori di rischio: Peso: evitare di essere in sovrappeso Professione: i lavori che richiedono una grande prestanza fisica possono creare più problemi alla schiena Genetica Trattamenti per l’ernia del disco cervicale Esistono diverse maniere di affrontare il trattamento dell’ernia del disco cervicale. La prima consiste nel trattamento conservativo, che può essere accompagnato dalla fisioterapia. La seconda consiste in una serie di opzioni che richiedono l’intervento chirurgico e dei rimedi alternativi. Trattamento conservativo: consiste principalmente nell’evitare le posizioni dolorose e nell’eseguire esercizi precedentemente concordati, accompagnati dall’assunzione di analgesici, come quelli da banco, i narcotici, gli anti-convulsioni, il cortisone o i rilassanti muscolari. Terapia: nel caso in cui il dolore non scompaia dopo alcune settimane, lo specialista può raccomandare l’assistenza di un fisioterapista. Chirurgia: questa procedura viene eseguita su pazienti in cui i trattamenti conservativi non hanno funzionato e specialmente se il paziente continua ad avvertire debolezza, difficoltà nel mantenersi in piedi e una perdita di controllo dello sfintere. Le possibilità sono estrarre la parte esterna del disco, tutto il disco, fondere le vertebre con elementi metallici, per conferire stabilità alla colonna oppure, in casi molto isolati, impiantare un disco artificiale. Medicina alternativa: include la chiroprassi, i massaggi, lo yoga o l’agopuntura. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti in grado di diagnosticare e trattare i problemi dell’ernia discale. I principali sono gli specialisti in Traumatologia, oltre ai Neurochirurghi, agli specialisti nella Terapia del Dolore e in Ozonoterapia. Anche gli specialisti in Fisioterapia, in Agopuntura o in Osteopatia possono avere un ruolo molto importante. ...

Ernia del disco lombare

Che cos’è l’ernia del disco lombare? Il termine ernia del disco, detta anche ernia discale o dislocazione discale, si riferisce a una condizione che interessa uno dei dischi nella colonna vertebrale. Tra una vertebra e l’altra della colonna vertebrale vi è un cuscino, noto con il nome di disco intervertebrale. Una lacerazione nell’anello esterno fibroso di uno dei dischi può far sì che la porzione centrale del disco, simile a una gelatina, fuoriesca, dando origine a un’ernia del disco, più comunemente indicata con il nome di dislocazione discale. Benché si possa verificare in qualsiasi punto della colonna vertebrale, appare più comunemente nella parte bassa (lombare) della schiena. Sintomi dell’ernia del disco lombare Il sintomo più comune di un’ernia del disco lombare è il mal di schiena. Se il disco preme sui nervi circostanti è possibile avvertire dolore, intorpidimento o formicolio a braccia o gambe e debolezza. È anche normale avvertire un dolore intenso ai glutei, alle cosce e persino ai piedi. In alcuni casi non vi è alcun sintomo. Diagnosi per l’ernia del disco lombare La diagnosi d’abitudine viene effettuata come segue: Visita obiettiva (può includere un esame di flessione della coscia a gamba tesa e una pressione sul nervo, oltre all’analisi della postura, dei riflessi e della muscolazione del paziente); Elettromiografia; Elettroneurografia; Tomografia computerizzata; Risonanza magnetica; Radiografia. Quali sono le cause dell’ernia del disco lombare? La causa più comune è l’usura graduale nel corso dell’invecchiamento. Più una persona invecchia, più si riduce il contenuto di acqua dei dischi intervertebrali, rendendoli meno flessibili e più propensi alla rottura. Inoltre, piegarsi, torcersi, sollevare oggetti pesanti in modo maldestro, l’obesità oppure un infortunio o un trauma possono tutti contribuire a far aumentare lo sforzo a carico della schiena. Si può prevenire? Il rischio che appaia una dislocazione discale può essere ridotto mantenendo uno stile di vita sano e un peso sano, facendo in particolare esercizio fisico regolare. Inoltre, quando si sollevano oggetti pesanti è utile utilizzare una tecnica sicura che consenta di evitare sforzi inutili. Anche il fumo fa perdere la flessibilità ai dischi e smettere può aiutare a ridurre le probabilità di soffrire di un’ernia del disco. Trattamenti per l’ernia del disco lombare La maggior parte delle ernie del disco migliora gradualmente e il trattamento può consistere semplicemente nell’evitare posizioni dolorose, nel fare esercizi leggeri e nell’assumere antidolorifici. Normalmente si impiega anche la fisioterapia nel trattamento di una dislocazione discale, redigendo piani per gli esercizi e praticando posizioni e massaggi per trattare l’infortunio. Vengono utilizzati farmaci per alleviare il dolore e il tipo impiegato dipenderà dalla gravità della condizione. Gli antidolorifici da banco vengono utilizzati per casi lievi, mentre gli antidolorifici più potenti vengono prescritti per i casi più gravi. Inoltre, in alcuni casi, si eseguono iniezioni antinfiammatorie direttamente nella colonna vertebrale al fine di alleviare un dolore intenso nel breve termine e, in alcuni casi, vengono anche utilizzati dei miorilassanti. L’intervento chirurgico può rappresentare una valida opzione nel caso in cui i sintomi non migliorino o siano particolarmente intensi. Si può eseguire un’operazione nota con il nome di discectomia per rimuovere una porzione del disco allo scopo di allentare la pressione sui nervi circostanti. A quale specialista rivolgersi? È opportuno rivolgersi a un ortopedico perché possa seguire il paziente in tutte le fasi del disturbo, dalla sua diagnosi al trattamento. ...

Osteoporosi

Che cos’è l’osteoporosi? L’osteoporosi, che significa “osso poroso”, è una malattia in cui le ossa diventano deboli e fragili a causa del fatto che il corpo perde troppa massa ossea oppure ne produce troppo poca. A livello microscopico la struttura di un osso sano assomiglia a un nido d’ape, con cavità e spazi. Nelle ossa affette da osteoporosi tali cavità e spazi sono molto più ampi, il che significa che le ossa sono meno dense e, quindi, più deboli di quanto dovrebbero essere. Ciò le rende suscettibili a rotture e fratture. Sintomi dell’osteoporosi Il più delle volte le persone non si rendono conto di avere l’osteoporosi, fino a quando un osso non si rompe o si frattura. L’anca e il polso sono i punti più comuni in cui si verificano le fratture, ma anche le fratture vertebrali sono relativamente comuni. Altri sintomi a volte precedono una frattura: Mal di schiena Postura incurvata (in particolare negli anziani) Perdita di altezza Diagnosi per diagnosticare l’osteoporosi La scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, DEXA o DXA) è un esame efficace per misurare la densità minerale ossea mediante una radiografia a bassa intensità. È indolore, semplice e comporta radiazioni minime, tanto che l’operatore si trova nella stessa stanza del paziente. Una volta effettuata la scansione i risultati vengono confrontati con quelli di un individuo giovane e sano, ed è probabile che venga fatta una diagnosi di osteoporosi nel caso in cui la differenza a livello di densità ossea risulti elevata. Quali sono le cause dell’osteoporosi? La perdita di massa ossea è parte naturale dell’invecchiamento, sebbene per alcune persone la densità ossea diminuisca più velocemente rispetto ad altre. In generale le donne corrono un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi rispetto agli uomini, specialmente negli anni successivi all’insorgenza della menopausa, quando la densità ossea viene persa più rapidamente. Tra le cause che possono far aumentare il rischio di osteoporosi vi sono: Un’anamnesi familiare di osteoporosi Determinate condizioni mediche, per es. condizioni infiammatorie, problemi di malassorbimento, alcune condizioni correlate agli ormoni, ecc. Assunzione di corticosteroidi per via orale nel lungo periodo. Determinati farmaci in grado di influire sulle ossa o sui livelli ormonali quando assunti nel lungo periodo. Bere e/o fumare molto IMC (indice di massa corporea) basso Si può prevenire l’osteoporosi? Se da un lato è impossibile prevenire una condizione come l’osteoporosi al 100%, dall’altro è possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia adottando delle misure a livello del proprio stile di vita volte a mantenere le ossa sane: Esercizio regolare Dieta sana, che comprenda calcio e vitamina D, che contribuiscono alla robustezza ossea Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol Trattamenti per l’osteoporosi Il trattamento dell’osteoporosi mira a trattare le fratture causate dalla condizione e cerca di migliorare la robustezza ossea, che può comportare la somministrazione di farmaci. Il medico consiglierà il trattamento adeguato in base ai risultati della scansione DXA e alla causa dell’osteoporosi. I trattamenti possibili includono: Integratori di calcio e vitamina D Bifosfonati per rallentare il tasso di perdita di massa ossea Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM) Ormone paratiroideo: somministrato tramite iniezione, questo ormone è effettivamente in grado di aumentare la densità ossea, invece di semplicemente mantenerla, come fa la maggior parte degli altri trattamenti. Viene tuttavia prescritto solo da specialisti in casi gravi, in cui la densità ossea del paziente è molto bassa, a causa degli effetti collaterali che può provocare, tra cui nausea e vomito. Terapia ormonale sostitutiva (TOS): nelle donne in menopausa può venire raccomandata per la gestione dei sintomi, tra cui vi è la perdita di massa ossea. Trattamento con testosterone: se l’osteoporosi è il risultato dell’ipogonadismo negli uomini. A quale specialista rivolgersi? Reumatologi, chirurghi ortopedici ed endocrinologi trattano l’osteoporosi e i suoi sintomi. ...

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