Dott. Carlo Sebastiano Tadeo

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Neurologia
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Dott. Carlo Sebastiano Tadeo esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Carlo Sebastiano Tadeo è specializzato in Neurologia.
Durante la sua carriera ha curato quasi 2000 pazienti affetti da ictus eseguendo numerose trombolisi sistemiche. Vanta una grande conoscenza delle patologie cerebrovascolari e neurologia d'urgenza. Il suo ambulatorio è specializzato nel trattamento della malattia di Parkinson e delle malattie del movimento. Attualmente, responsabile del Servizio di Neurologia e della Stroke Unit (dal 2005) presso l’Istituto Clinico Città Studi di Milano e, in passato, Dirigente di Primo livello della Stroke Unit presso l’Ospedale Valduce di Como (2002). Autore e coautore di numerose pubblicazioni scientifiche e di 4 capitoli pubblicati nella Guida alla gestione del trauma cranico in età evolutiva e, grazie ad una pluriennale esperienza, è esperto nelle tecniche ultrasonografiche ed in particolare nell’ecocolor Doppler dei tronchi sovraortici.

 

 Video pubblicati

Esiste una cura per l’Alzheimer?

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 Articoli pubblicati

Alzheimer: esiste una cura?

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍32751

 Esperienza professionale

• Più di 20 anni di esperienza
• Responsabile del Servizio di Neurologia e della Stroke Unit (dal 2005) presso l’Istituto Clinico Città Studi di Milano (2003-oggi)
• Dirigente di Primo livello della Stroke Unit presso l’Ospedale Valduce di Como (2002)
• Consulente Neurologo del Pronto Soccorso e dell’Ambulatorio Generale di Neurologia dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano (1999-2002)
• Consulente Neurologo del Pronto Soccorso e dell’Ambulatorio Generale di Neurologia, Stroke Unit, presso l’Istituto Auxologico Ospedale San Luca di Milano (1999-2002)
• Dirigente di Primo livello dell’Unità di Cerebrolesioni Acquisite dell’Età Evolutiva, presso l’Istituto La Nostra Famiglia di Bosisio Parini (1999-2002)

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 Docenze

• Docente e Istruttore Pratico per numerosi corsi di diagnostica vascolare, organizzati dall'Ospedale Maggiore di Milano e dalla Società Italiana di Diagnostica Vascolare
• Docente del corso Internet & Medicina, tenutosi presso il CIS (Centro Studi D'Impresa) di Valmadrera (maggio 2002)

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia conseguita presso l’Università degli Studi di Milano (1993)
• Specializzazione in Neurologia conseguita presso l’Università degli Studi di Milano (1999)

 Pubblicazioni e conferenze

• Autore e coautore di numerose pubblicazioni scientifiche e di 4 capitoli pubblicati nella Guida alla gestione del trauma cranico in età evolutiva
• Ha partecipato in qualità di relatore a diversi congressi nazionali ed internazionali

 Membro di società scientifiche

• Società Italiana di Neurologia
• ANIRCEF (Associazione Neurologica Italiana per la Ricerca sulle Cefalee)
• Europen Stroke Organization

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

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Paziente verificato
10/05/2018

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Excellent ,top doctor!

Paziente verificato
19/03/2018

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Struttura non informata di conferma prenotazione. comunque ho potuto incontrare il medico che era presente in struttura. visita positiva. medico competente

Paziente verificato
20/02/2018

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Paziente verificato
02/10/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Alzheimer

Che cos'è l'Alzheimer? La malattia di Alzheimer è un disordine degenerativo del cervello che affligge gravemente alcune funzioni mentali del pazien ...

Cefalea

Che cosa è la cefalea? La cefalea, comunemente nota come mal di testa, è uno dei dolori più comuni tra gli esseri umani. La classificazione dell'In ...

Demenza

Che cos’è la demenza? La demenza indica un insieme di malattie neurodegenerative dell’encefalo che caratterizzano l’età avanzata, ma non solo, e ch ...

Emicrania

Che cosa sono le emicranie? Sono un tipo di mal di testa dovuto a un’alterazione cronica del sistema nervoso. Si tratta di  un dolore immobilizzant ...

Ictus

Che cos'è l'ictus? Per ictus si intende l'interruzione brusca della circolazione cerebrale a seguito di una lesione dei vasi sanguigni di questa zona. Di solito si verifica all'improvviso e in pochi minuti può evolvere in importanti sindromi neurologiche. I tipi esistenti di ictus includono: attacco ischemico transitorio o TIA, ictus aterotrombotico o trombosi, ictus embolico o embolia, ictus emodinamico e ictus emorragico. Quali sono i sintomi? I sintomi che si riferiscono all'ictus sono spesso un segno di allarme e variano in funzione della parte del cervello in cui questo si verifica. Se si manifesta nell'emisfero sinistro può influenzare la comprensione o l'espressione del linguaggio provocando difficoltà nel parlare, mutismo, sostituzione di parole o sillabe, errori nella denominazione degli oggetti e problemi di lettura e / o scrittura. Nel caso l'ictus colpisca l'emisfero destro il paziente può avvertire una mancanza di riconoscimento del lato sinistro del corpo o del circostante, problemi di attenzione, distrazioni frequenti, perdita di concentrazione, mancanza di riconoscimento dei conflitti attuali o futuri, incluso la non realizzazione della malattia stessa e dei problemi comportamentali dovuti all'impulsività o ad un improvviso cambiamento caratteriale. I sintomi che si verificano in entrambi i casi sono: debolezza o perdita di sensibilità sul lato opposto del corpo, perdita di vista nel campo visivo opposto. Nei casi gravi si può arrivare al coma o alla morte. Cause dell'ictus o perché si verifica Sono note tre forme basilari di meccanismi di azione: l'emorragica (arteriosclerosi e ipertensione arteriosa sono solitamente le cause più frequenti), la trombosi cerebrale, con arteriosclerosi ancora annoverata come causa più frequente e in terzo luogo l'embolia cerebrale. Si può prevenire? Come per altre patologie, la prevenzione dell'ictus può essere fatta agendo sui fattori di rischio come il fumo, il consumo eccessivo di alcol, l'ipertensione non controllata, il diabete, i livelli  elevati di colesterolo, l'obesità e certe condizioni cardiache come aritmie o infarti del miocardio. Questi ultimi possono causare coaguli di sangue che si muovono fino alle arterie del cervello, ostruendole e provocando così un ictus ischemico da embolia. Qual è il trattamento? Gli specialisti ritengono che l'ictus debba essere trattato in meno di tre ore da un'equipe di neurologi per prevenire complicazioni. Il primo intervento è quello di iniettare anticoagulanti per rimuovere il coagulo o il trombo e ripristinare il normale flusso sanguigno. In caso di emorragia è possibile che il paziente necessiti di un'angiografia interventistica o un cateterismo, e quindi della riparazione dell'arteria danneggiata tramite stent o inserendo una clip nell'aneurisma che causa sanguinamento. In situazioni gravi in cui la vita del paziente è in pericolo, il drenaggio chirurgico mediante catetere consente di espellere il sangue all'esterno ...

Parkinson

Che cosa è il Parkinson? La malattia di Parkinson è un disturbo comune compreso tra le malattie neurodegenerative, come la malattia di Huntington o l'Alzheimer. Di solito si sviluppa lentamente in persone di età compresa tra 55 e 65 anni. Quali sono i sintomi? Questo disturbo provoca un progressivo deterioramento di certe funzioni del cervello, che si manifesta con diversi sintomi, tra i quali principali sono: tremori in braccia, gambe e faccia e rigidità degli arti. Si possono anche presentare alterazioni dell'equilibrio e del movimento; depressione; disturbi del linguaggio, problemi urinari, difficoltà nella masticazione, stitichezza, perdita di espressività, ipossia e aumento o perdita di peso. A seconda del paziente e del livello di avanzamento della malattia, si manifesteranno gli uni o gli altri sintomi, in maniera più o meno grave. Cause del Parkinson o perché si verifica La causa del Parkinson è sconosciuta; ad eccezione dei casi indotti da traumi, tossicodipendenze e farmaci. Inoltre, in alcuni gruppi familiari si presenta anche in forma ereditaria. Si può prevenire? Poiché la causa di questa malattia è sconosciuta, non c'è modo di prevenirla. Qual è il trattamento? Il trattamento si basa sul controllo dei sintomi; dal momento che non esiste alcuna cura. In casi gravi, vengono eseguiti interventi chirurgici e stimolazione cerebrale profonda per migliorare i sintomi. Una delle parti importanti del trattamento è la riabilitazione fisica, che consiste nel mantenimento della tonalità muscolare e delle funzioni motorie; per questo l'attività fisica quotidiana è molto importante. ...

Alterazioni della coscienza

Che sono gli stati alterati di coscienza? La coscienza è definita come la condizione in cui le persone mantengono una consapevolezza su se stessi e sull'ambiente circostante. Pertanto, quando si verifica un cambiamento in questo stato si possono produrre disturbi diversi, a seconda della gravità con cui affliggono le funzioni mentali cognitive e affettive. Quali sono i sintomi? Tra le più frequenti alterazioni della coscienza, troviamo: Letargia o obnubilamento: riduzione dello stato di allerta o mancanza di attenzione e un certo grado di sonnolenza diurna; Confusione: è un po' più grave della letargia, poiché provoca disorientamento spazio-temporale e anche fasi di fantasia compulsiva o allucinazioni; Stupore: il paziente è permanentemente dormiente e reagisce solo mediante stimolazione, e solamente con risposte semplici; Coma: è uno stato in cui v'è la mancanza di reazione a qualsiasi stimolo e, a seconda del paziente, può portare a una condizione vegetativa persistente o presentare uno stato di coscienza minimo, con alcune espressioni facciali o emissioni vocali. Quali sono le cause? Le cause possono essere: Droghe o allucinogeni Discussione Ipnosi Paura Sesso Patologie: digiuno, stanchezza, disidratazione, epilessia, diabete, narcolessia, manie, insonnia, ecc. Qual è il trattamento? Dal momento che si tratta di un disturbo così vario, è difficile diagnosticare e trovare una cura applicabile a tutti i casi. I trattamenti più comuni sono: Farmacoterapia: catecolamine, monoamine, neurotrasmettitori, peptidi, ecc. Stimolazione neuropsicologica: basale, multisensoriale, musicoterapia ecc. ...

Amnesia

Che cosa è l'amnesia? L'amnesia è una patologia caratterizzata dalla perdita di memoria. Questo disordine può originare da diverse cause. Una persona che soffre di questo disturbo non può memorizzare né recuperare informazioni che aveva in precedenza. L'amnesia può essere temporanea (amnesia transitoria) o permanente. A seconda dei sintomi, può essere di due tipologie: anterograda, se provoca difficoltà a memorizzare nuovi dati, o retrograda, caratterizzata dalla dimenticanza dei ricordi. Dall'altra parte vi sono le paramnesie, ovvero errori nel riconoscimento dei ricordi, come la reminiscenza, il cosiddetto "deja vú" o la criptomnesia. Quali sono i sintomi? Il sintomo principale dell'amnesia è la perdita dell'accesso ai ricordi. Quando la perdita è più grave e estesa può portare ad un deterioramento delle relazioni interpersonali e della situazione lavorativa, oltre che a comportamenti antisociali, in particolare per alleviare la pressione sociale che si avverte quando si realizza di non essere in grado di relazionarsi nella società. Cause dell'amnesia o perché si verifica Le cause possono essere: organiche, come un danno nella zona cerebrale, malattie, traumatismi o abuso di determinati farmaci, oppure funzionali, cioè fattori psicologici che si innescano come meccanismo di difesa. Si può prevenire? L'amnesia può essere prevenuta in alcuni casi esercitando il cervello e facendolo lavorare. È perciò importante mantenere la mente occupata, relazionarsi con altre persone, dormire otto ore al giorno, evitare situazioni stressanti e condurre una vita sana, senza eccessi di alimenti o alcol e fare dell'esercizio fisico moderato. Qual è il trattamento? Nella maggior parte dei casi l'amnesia si risolve senza trattamento. Tuttavia, se è presente un disturbo fisico o mentale all'origine, possibilmente è questo che va trattato. La psicoterapia può essere efficace in alcuni pazienti, mentre l'ipnosi è un metodo per ricordare alcuni episodi dimenticati. Il supporto familiare è molto importante per aiutare il paziente a migliorare. Lavorare con un terapeuta occupazionale aiuta ad acquisire metodologie per sostituire i ricordi smarriti o per acquisire nuove informazioni. ...

Apnea notturna

Che cos’è l’apnea notturna? L'apnea nel sonno è l'interruzione dell'attività respiratoria regolare di una persona quando dorme. Quando il fenomeno è frequente si sviluppa una sindrome detta Sindrome delle Apnee nel Sonno (acronimo OSAS,  Obstructive Sleep  Apnoea Syndrome) che è una patologia caratterizzata da un insieme di sintomi e disturbi che sono provocati dalle ricorrenti interruzioni della respirazione durante il sonno. Sintomi dell'apnea notturna I sintomi più evidenti e comuni di questa patologia sono: il russamento, stanchezza diurna, incontinenza urinaria, scarsa capacità di concentrazione, umore instabile, colpi di sonno improvvisi, fauci secche al risveglio, dismnesie. Diagnosi per apnea notturna La diagnosi di apnee nel sonno può essere fatta da uno specialista in Malattie Respiratorie attaverso un monitoraggio delle funzioni cardiache e respiratorie durante il sonno. Questo studio delle apnee può essere fatto a domicilio attraverso il Monitoraggio cardiorespiratorio. L'esame è indolore e non invasivo. Quali sono le cause dell’apnea notturna? Il respiro è un'attività automatica regolata e controllata dal centro nervoso del respiro che funziona continuamente anche durante il sonno. Durante il sonno profondo, o sonno R.E.M.,la muscolatura del corpo è particolarmente rilasciata e la lingua tende a cadere posteriormente, specie nella posizione supina. Per questo può succedere che lo spazio per il passaggio dell'aria diminuisca al punto da causare ostacolo al respiro: oltre a provocare lo sgradevole rumore di russamento, se l’arresto del flusso é  parziale si parla di “ipopnea”,  se è totale di “apnea”. L'apnea notturna è frequente nei soggetti obesi e con stile di vita sedentario. Si può prevenire? Al fine di prevenire l’insorgere di questa patologia, è necessario mantenere uno stile di vita sano e quindi evitare di aumentare di peso o di rimanere in sovrappeso, di bere alcolici e di fumare prima di andare a dormire e di mangiare molto prima o a ridosso del sonno. Si consigliano anche analisi diagnostiche appropriate, terapie farmacologiche e altri trattamenti medici e, se necessario, ricorrere ad interventi chirurgici per eliminare le ostruzioni alle vie aeree superiori. Trattamenti per l'apnea notturna  L'apnea nel sonno è un disturbo curabile. La cura della sindrome delle apnee nel sonno allunga la vita, migliora la qualità di vita e riduce le complicanze legate alla sindrome stessa, come gli accidenti cerebrovascolari e le cardiopatie, migliora il controllo del diabete e dell'ipertensione, migliora la capacità di concentrazione e la memoria, riduce drasticamente il rischio di incidenti stradali e sul lavoro per sonnolenza o distrazione. I primi passi da muovere nella terapia di questa patologia sono: condurre uno stile di vita sano, perdere peso (anche un dimagrimento del 10% può incidere e migliorare la condizione del paziente in maniera significativa) e dormire non supini, ma sul fianco . Esistono svariati trattamenti raccomandati come rimedio all’apnea notturna. Tra gli interventi di tipo chirurgico troviamo la settoplastica, la riduzione dei turbinati e, specie nei bambini, la tonsillectomia e l’adenoidectomia. Il macchinario denominato Continous Positive Airway Pressure (CPAP) invece, immette aria a pressione positiva attraverso una maschera respiratoria collegata ad un compressore, che il paziente indossa prima di coricarsi: così viene impedito il collasso delle pareti faringee responsabile dell’apnea. Non si tratta, in questo caso, di un rimedio farmacologico, ma di un dispositivo da impiegare tutta la vita durante il sonno, che si è dimostrato in grado di eliminare il russare e l’apnea,di migliorare rapidamente la qualità generale della vita del paziente, e di salvaguardare anche il riposo del partner. Infine, si può oggi in molti casi optare per l'applicazione, durante la notte, di un dispositivo intraorale simile ad un apparecchio ortodontico che, riposizionando correttamente la mandibola, è spesso in grado di migliorare o risolvere il problema. È infatti spesso presente nei russatori che vanno in apnea una malposizione della mandibola, che, dislocandola all’indietro a causa dello scorretto “ingranamento” dei denti (Malocclusione), rende più stretto il passaggio attraverso il quale l’aria transita nel faringe. Il dispositivo intraorale da portare di notte, che risulta solitamente molto accettabile, riposiziona la mandibola, elimina la “strettoia” faringea ed è una valida terapia per il russare notturno e l’apnea nel onno. Questa terapia ha anche il grande vantaggio di una grande tollerabilità da parte del paziente.  ...

Atassia

Che cos’è l’atassia? Il termine atassia descrive un gruppo di disturbi neurologici che colpiscono l’equilibrio, la coordinazione e il linguaggio. Esistono diversi tipi di disturbi che possono colpire le persone in modi diversi. Qualsiasi parte del corpo può essere interessata da atassia, ma nel complesso le persone mostrano difficoltà con: Equilibrio e camminare Parlare Deglutire Scrivere Mangiare Vista Esistono molti tipi diversi di atassia, che possono essere suddivisi in tre categorie principali: Atassia acquisita: questo tipo di atassia si può verificare a causa di lesioni al cervello, ictus o altra malattia cerebrale che colpisce i movimenti e la coordinazione. Atassia ereditaria: la condizione viene ereditata. I sintomi si sviluppano lentamente. Atassia idiopatica cerebellare ad esordio tardivo (Idiopathic Late-Onset Cerebella Ataxia, ILOCA): in questo tipo di atassia il cervelletto (una parte del cervello) risulta progressivamente danneggiato per cause inspiegabili. Questi tipi di atassia sono rari e insorgono intorno ai 50 anni peggiorando nel corso del tempo. Prognosi della malattia Le prospettive di vita per le persone colpite da atassia dipendono dal tipo di atassia che le interessa. Alcuni tipi possono rimanere stabili, se non addirittura migliorare nel tempo. Purtroppo però, la maggior parte peggiorerà progressivamente nel corso di molti anni. L’aspettativa di vita è breve per le persone affette da atassia ereditaria, che tendono a vivere fino a poco più di 60 anni. In alcuni casi gravi la condizione può essere fatale già durante l’infanzia. I medici possono trattare la causa sottostante con dei farmaci. Sono in corso ricerche per trovare una cura per la condizione. Quali sono i sintomi dell’atassia? I segni dell’atassia includono: Scarsa coordinazione Incapacità di camminare in modo stabile Difficoltà a mangiare, scrivere o abbottonare una camicia Cambiamento del linguaggio: biascicamento Movimenti involontari e ritmici (avanti e indietro) degli occhi Difficoltà di deglutizione Perdita di equilibrio Quali sono le cause dell’atassia? L’atassia è il risultato di un danno ad una parte del cervello (cervelletto), ma può anche essere causata da danni ad altre parti del sistema nervoso. Esistono molte condizioni sottostanti in grado di causare l’atassia, come la sclerosi multipla o il consumo eccessivo di alcol. Molti tipi di atassia sono ereditari a causa della presenza di difetti in determinati geni. L’atassia progressiva ereditaria più comune è l’atassia di Friedreich. Trattamenti per l’atassia Non esiste una cura per l’atassia ed è necessario un trattamento di supporto per controllarne i sintomi. Questo può aiutare a migliorare e a gestire la convivenza con la condizione. I trattamenti possono includere: Logopedia Fisioterapia Terapia occupazionale Farmaci: per controllare i problemi muscolari, vescicali, cardiaci e oculari. ...

Attacchi di panico

Che cos’è un attacco di panico? Gli attacchi di panico sono episodi caratterizzati da paura o ansia improvvisa e intensa, sono accompagnati da sintomi fisici e possono raggiungere il picco massimo d’intensità nel volgere di pochi minuti. Possono durare per pochi secondi oppure per delle ore, benché la maggior parte vada dai 5 ai 20 minuti. Possono apparire senza preavviso, anche durante un precedente stato di calma. L’intensità, la durata e il numero di sintomi che si manifestano possono variare da un episodio all’altro e da persona a persona. Le sensazioni di ansia e paura, nonché la sensazione fisica di avere un nodo allo stomaco accompagnata da un battito cardiaco accelerato possono indurre i pazienti a ritenere che si tratti di un infarto oppure che l’episodio sia sintomatico di condizione cardiaca, disturbi respiratori o addirittura di malattie della tiroide. Molti pazienti che soffrono di un attacco di panico per la prima volta richiedono l’intervento di un’ambulanza, sebbene di solito non sia necessario andare in ospedale. Nonostante siano estremamente dolorosi e sgradevoli, gli attacchi di panico di norma non sono pericolosi e non richiedono alcun trattamento in ospedale. Sintomi di un attacco di panico Oltre alle sensazioni estreme di panico o ansia, gli attacchi di panico sono accompagnati da diversi sintomi fisici. Gli attacchi di panico “conclamati” comportano quattro o più sintomi, mentre alcune persone possono andare incontro ad attacchi “a sintomi limitati”, ovvero con meno di quattro. Tra i sintomi tipici vi sono: Battito cardiaco accelerato/palpitazioni Mancanza di respiro/iperventilazione Sudorazione Tremori Intorpidimento Dolore al petto Vertigini/stordimento Nausea Sensazione di soffocamento Intensa paura che possa accadere qualcosa di negativo (per es. morte) Quali sono le cause degli attacchi di panico? Gli attacchi di panico, in sostanza, sono causati dal corpo quando entra improvvisamente in “modalità di attacco o fuga”. Si tratta di un meccanismo naturale che è parte integrante dei nostri corpi, che si sono evoluti per poter affrontare un pericolo attaccando un aggressore oppure fuggendo. Per affrontare una di queste due situazioni è indispensabile essere quanto più veloci e forti possibile; a tal fine il corpo viene inondato di adrenalina, che fa accelerare il respiro e la frequenza cardiaca allo scopo di fornire, in tutte le parti del corpo, ancora più ossigeno a tutte le cellule il più velocemente possibile, in modo da poter affrontare la minaccia. È questo che causa la maggior parte dei sintomi fisici. Tale reazione di attacco o fuga viene scatenata dalla comparsa improvvisa della paura. È difficile individuare con precisione la causa scatenante di tale paura: in alcuni casi, fobie, circostanze emotive o situazioni stressanti possono esserne la causa, ma in molti casi non esiste una ragione evidente. Tuttavia, quando iniziano i sintomi fisici, il paziente si può spaventare ancora di più, con conseguente rilascio di ancora più adrenalina, e ciò non fa altro che peggiorare i sintomi. Anche altre persone, affette da varie altre condizioni, possono soffrire di attacchi di panico: una circostanza che suggerisce che l’altro disturbo potrebbe essere la causa dell’attacco. Tali condizioni includono: disturbo da stress post-traumatico (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD), disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), ipertiroidismo, disturbo d’ansia sociale e depressione. Alle persone che manifestano regolarmente attacchi di panico può inoltre essere diagnosticato il disturbo da attacchi di panico. Alcuni pazienti cercano di evitare gli attacchi di panico tenendosi alla larga da situazioni che potrebbero essere stressanti, che potrebbero far aumentare la loro frequenza cardiaca o che vengono da questi associate agli attacchi di panico. Mentre, da una parte, evitare il consumo di sostanze, tabacco e ridurre il consumo di caffeina sono in sé delle buone idee, per svariati motivi, dall’altra, evitare attività come l’esercizio fisico non viene in genere raccomandato dai medici: di fatto, l’esercizio fisico può essere un modo per alleviare lo stress e, in alcuni casi, praticarlo è una buona idea. Benché identificare la fonte dello stress e cosa faccia scattare gli attacchi di panico possa rappresentare una buona strategia, è comunque importante non imporre delle restrizioni sulla propria vita quotidiana. Trattamenti per gli attacchi di panico La terapia cognitivo-comportamentale (TCC) può essere utile per identificare le cause e i pensieri negativi in grado di causare gli attacchi di panico. A parte questo metodo e i cambiamenti allo stile di vita, non esiste un vero e proprio trattamento. Esistono tuttavia alcune tecniche per controllare i sintomi quando si verificano gli attacchi. Esercizi di respirazione e tecniche di radicamento mentale, come per esempio elencare cinque cose che si vedono, si ascoltano, si sentono, ecc. sono utili per molti pazienti. Gli esperti raccomandano di non andarsene da una situazione, se possibile, e di affrontare invece la fonte della paura gestendo l’attacco. Naturalmente, ciascun caso e ciascun paziente è diverso ed è necessario consultarsi con un medico per capire quale possa essere il modo migliore per intervenire. ...

Cefalea a grappolo

Che cos’è la cefalea a grappolo? La cefalea a grappolo è un tipo di mal di testa molto grave ma fortunatamente raro. Si presenta con un dolore lancinante che colpisce un solo lato della testa, spesso nell’area vicina all’occhio, e colpisce circa una persona su 500-1000 (nel 10-20% dei casi si è in presenza di una forma cronica). Generalmente compare per la prima volta dopo i 20 anni, anche se può manifestarsi a tutte le età, nei soggetti di sesso maschile. I fumatori sono i soggetti più a rischio per quanto riguarda questo tipo di patologia. Prognosi della cefalea a grappolo La cefalea a grappolo non è considerata un’emergenza medica e non comporta alcun pericolo per la salute. D’altra parte, però, può seriamente influire sulla qualità della vita di chi ne soffre. Per questo motivo è necessario rivolgersi ad uno specialista in grado di indirizzare il paziente verso l’iter terapeutico più adatto. Sintomi della cefalea a grappolo La cefalea a grappolo si manifesta generalmente con episodi ripetuti che possono durare anche settimane (di solito da 4 a 12). Questi episodi vengono chiamati “periodi attivi” e si alternano con fasi senza alcun tipo di mal di testa (periodo di remissione) che possono durare per mesi o addirittura anni. Le crisi possono durare tutta la vita, anche se in genere si riducono con il passare del tempo. Gli attacchi di cefalea si manifestano senza preavviso e con una forte intensità. La sensazione spesso descritta da chi ne soffre è di dolore tagliente, lancinante, bruciante attorno all’occhio e alla tempia. Oltre al dolore, questo tipo di cefalea può presentare i seguenti sintomi: Rossore e lacrimazione dell’occhio, con palpebra gonfia o abbassata Restringimento della pupilla Sudorazione facciale Narice chiusa Gli attacchi, che durano da 15 minuti a tre ore, si possono ripresentare nell’arco della stessa giornata fino a un massimo di 8 volte. Diagnosi della cefalea a grappolo Quando si manifesta un mal di testa che possiede le caratteristiche di una cefalea a grappolo è necessario rivolgersi al medico di famiglia, il quale indirizzerà il paziente verso l’iter diagnostico più adatto. Generalmente la diagnosi di cefalea a grappolo avviene mediante anamnesi e, se necessario, l’esecuzione di esami quali TAC ed RM cerebrale. Quando il sospetto verrà confermato dalla diagnosi, il medico indirizzerà il paziente verso uno specialista in Neurologia per discutere le diverse possibilità di cura. Quali sono le cause della cefalea a grappolo? Le cause di questo tipo di cefalea non sono ancora chiare, ma secondo gli studi vi è la possibilità che il fattore scatenante risieda nell’ipotalamo. Inoltre, si ritiene che la predisposizione genetica abbia un ruolo rilevante nell’insorgenza di questa malattia, dato che molte volte colpisce più membri della stessa famiglia. Si può prevenire? In alcuni casi lo specialista può prescrivere al paziente una cura (profilassi) per aiutarlo a prevenire gli attacchi di cefalea a grappolo che deve essere iniziata quando si manifesta l’attacco e dovrà essere seguita fino al suo termine. Inoltre, anche la stimolazione esterna del nervo vago offre buoni risultati. In ogni caso la terapia può variare da paziente a paziente e può essere necessario provare diversi tipi di trattamenti prima di trovare quello più adatto. Trattamenti per la cefalea a grappolo La cefalea a grappolo può essere curata con una terapia farmacologica, anche se in genere l’analgesico impiega molto tempo prima di fare effetto. Oltre a questo, esistono 3 altri possibili trattamenti, che agiscono nell’arco di 15-30 minuti: Iniezioni sottocutanee, da eseguire due volte al giorno Spray nasali, per i pazienti che non vogliono eseguire le iniezioni Inalazioni di ossigeno puro attraverso una maschera facciale A quale specialista rivolgersi? In caso di cefalea a grappolo è necessario rivolgersi ad un esperto in Neurologia. ...

Deficit cognitivo

Un deficit cognitivo è un qualunque problema di entità piú o meno lieve che comprometta le capacità cognitive. Le capacità cognitive comprendono tutte quelle abilità che ci permettono dalle azioni semplici come ricordare un numero di telefono sino alle capacità di eseguire calcoli a mente. ...

Demenza a corpi di Lewy

La demenza a corpi di Lewy è una malattia neurodegenerativa. I corpi di Lewy sono dei depositi di proteine che si formano all’interno di alcuni neuroni, situati nelle zone del cervello coinvolte nel movimento e nel pensiero. I sintomi sono: allucinazioni visive, problemi di movimento, disturbi cognitivi, difficoltà nel concentrarsi, tremori. La malattia è spesso associata al morbo di Parkinson, tanto che si presenta in persone già affette da questa patologia o da altre forme di demenza. Di solito si presenta negli uomini che hanno superato i 60 anni di età.   ...

Demenza vascolare

Che cosa è la demenza vascolare? La demenza vascolare è un disturbo che si innesca quando si riduce l'afflusso di sangue al cervello. Ci sono due tipi di demenza vascolare: Demenza multi-infartuale, causata dal blocco dei vasi sanguigni del cervello a causa della presenza di coaguli di sangue; Demenza da singolo infarto strategico, che, a seconda dell'area del cervello in cui si verifica, provoca disturbi diversi: afasia (perdita o alterazione del linguaggio che causa difficoltà nella comprensione e nell'articolazione del linguaggio) e aprassia (diminuzione della capacità di eseguire determinati movimenti). Quali sono i sintomi? I sintomi della demenza vascolare possono svilupparsi gradualmente o progredire a seguito di un piccolo ictus cerebrovascolare. I sintomi preliminari della demenza sono: Difficoltà a svolgere semplici compiti come gestire del denaro nel portafoglio, partecipare a giochi o apprendere nuove informazioni; Perdersi su percorsi quotidiani; Problemi linguistici; Cambiamenti repentini degli stati d'animo; Perdita di abilità sociali. Man mano che la demenza peggiora, i sintomi si fanno più evidenti e la capacità di prendersi cura di se stessi diminuisce. Alcuni sintomi sono: Cambiamenti nei modelli di sonno; Difficoltà a svolgere attività di base come cucinare, scegliere i vestiti giusti o guidare; Dimenticare fatti e particolari della vita personale; Depressione; Difficoltà di lettura o di scrittura; Utilizzo di parole errate; Allucinazioni o comportamenti violenti. Cause della demenza vascolare o perché si verifica Il disturbo è causato da una serie di piccoli ictus nel corso di un periodo prolungato. Ictus o emorragie cerebrali sono le cause principali, come pure delle lesioni vascolari (malformazioni nei vasi sanguigni). Per questo motivo è essenziale intervenire con urgenza per scongiurare ulteriori complicazioni. Si può prevenire? Per prevenire la demenza vascolare è importante evitare alcuni fattori che possono promuoverne o aumentarne il rischio di insorgenza, come l'ipertensione, il diabete o il fumo. Qual è il trattamento? Il trattamento sarà diversificato e personalizzato a seconda del tipo di demenza vascolare. È importante notare che non esiste alcun trattamento per riparare i danni al cervello causati da piccoli ictus. L'obiettivo del trattamento quindi è quello di controllare i sintomi e correggere possibili fattori di rischio per prevenire futuri attacchi di ictus. ...

Depressione

Che cosa è la depressione? La depressione è una malattia che consiste in un disturbo dell'umore caratterizzato principalmente da un prolungato e grave senso di tristezza. Questa sensazione è associata ad altri sintomi e alterazioni del pensiero e del comportamento. La depressione può colpire persone di tutte le età, siano esse adulte adolescenti o anche bambini. Quali sono i sintomi?  I sintomi della depressione sono: Stato d'animo irritabile o triste Difficoltà a dormire o sonno eccessivo Affaticamento e mancanza di energia Senso di disperazione e abbandono Perdita o aumento dell'appetito Perdita di piacere in attività che di solito rendono felici, tra cui l'attività sessuale Difficoltà di concentrazione Pensieri di morte o suicidio Desiderio di chiudersi in sé stessi e isolarsi I sintomi della depressione nei bambini possono essere diversi da quelli degli adulti. È importante monitorare le prestazioni scolastiche, il sonno e il comportamento del bambino per individuare eventuali sintomi di depressione. Per distinguere un disturbo depressivo da qualsiasi stato di tristezza passeggero è necessario il controllo di uno psichiatra. Cause della depressione Ci sono diversi tipi di disturbi depressivi a seconda delle cause. Spesso può essere tramandato dai genitori ai figli, a causa dei geni, del comportamento a casa o dell'ambiente. Può anche essere innescato da un evento stressante o infelice della vita. Tra i fattori che possono causare la depressione vi sono: Alcolismo o tossicodipendenza Condizioni come il cancro o dolori cronici a lungo termine Situazioni di vita o eventi stressanti: perdita del lavoro, decesso di un familiare e divorzio. Isolamento sociale Si può prevenire? Assumere alcolici o droghe può peggiorare la depressione e provocare pensieri di suicidio. Qual è il trattamento? Il terapeuta indica quale trattamento è il migliore in base alla persona, ma si concentra fondamentalmente sulle sedute di psicoterapia. Ci sono diversi tipi di disturbi depressivi a seconda delle loro cause. Depressione endogena: innescata da fattori genetici o biologici, disturbi ormonali o neurotrasmettitori che trasmettono impulsi nervosi nel cervello. Depressione reattiva: generata da un cattivo adattamento a circostanze esterne e fattori ambientali con forte impatto emotivo. Depressione minore o distimia: presenta solo alcuni sintomi secondari, di solito legati a problemi di personalità e stress prolungato. Depressione mascherata: si manifesta con disagio organico e funzionale (somatizzazioni), come disturbi cardiovascolari o vertigini. ...

Deterioramento cognitivo

Che cosa è il deterioramento cognitivo lieve? Il deterioramento cognitivo lieve (MCI) è una fase dell'invecchiamento che si manifesta con mancanze mnemoniche e, in generale, con un evidente peggioramento della memoria. Questo deterioramento cognitivo non influisce sulle attività quotidiane, né può essere considerano alla stregua di una demenza. È una patologia associata all'età, poiché si verifica in una persona su dieci oltre i 65 anni. La malattia è anche caratterizzata da una diversa evoluzione tra uomini e donne, oltre al fatto di incidere con maggior frequenza con l'avanzare dell'età. Sintomi del deterioramento cognitivo lieve I sintomi più comuni del deterioramento cognitivo lieve sono la difficoltà nell'acquisire nuovi ricordi, senza la perdita di conoscenza o senza dimenticare gli accadimenti della propria vita. In generale, i sintomi sono: Incapacità di ricordare ciò che è stato fatto da due o tre giorni prima; Impossibilità nel ricordare gli impegni sociali o gli appuntamenti con il medico; Dimenticare dove si son lasciate o dove si son viste delle cose; Nella stessa conversazione, si può ripetere la stessa domanda più di una volta. Allo stesso modo, la persona può dimenticare le informazioni importanti che vengono dette; È anche comune confondere o alterare l'ordine delle date, così come gli eventi recenti o le festività; Quando si interagisce con altre persone spesso si è meno pazienti, più irascibili e irritabili. Quali sono le cause del deterioramento cognitivo lieve? La causa più evidente del declino cognitivo lieve è l'età, poiché la difficoltà nel ricordare le cose è solitamente associata al passare del tempo. Altre cause possono essere rappresentate da fattori genetici, che svolgono anche un ruolo importante nel passaggio dal decadimento cognitivo lieve alla demenza. Anche i fattori di rischio cardiovascolare influiscono, poiché questo tipo di patologie possono intaccare i vasi sanguigni cerebrali. Infine, le abitudini quotidiane: l'obesità e l'abuso di alcol o di sostanze tossiche influiscono sulle funzionalità cerebrali. Si può prevenire? Il deterioramento cognitivo lieve può essere prevenuto mantenendo il cervello in un buono stato di salute, per cui è importante condurre certe sane abitudini che garantiscono un'attività cerebrale ottimale. È possibile mantenere il cervello attivo svolgendo delle attività sociali o cose sempre nuove e stimolanti per la mente. Leggere e praticare un hobby quotidiano oppure fare attività fisica regolarmente, almeno 30 minuti al giorno, possono aiutare a prevenire il deterioramento cognitivo ed evitare l'atrofia cerebrale. Una dieta sana permette di tenere sotto controllo i fattori di rischio cardiovascolare. È anche importante dormire 8 ore al giorno ed evitare lo stress, poiché questo influenza direttamente la generazione di nuovi ricordi. Per controllare l'evoluzione del disturbo, si consiglia di rivolgersi al medico non appena si manifestano i primi sintomi. Trattamenti per il deterioramento cognitivo Attualmente non esiste un trattamento per il deterioramento cognitivo lieve, ma vi sono test che dimostrano che mantenere il cervello attivo, fare attività fisica e condurre una dieta sana possono ridurre le probabilità di soffrire di questo disturbo. ...

Distonie

Che cosa sono le distonie? La distonia è un tipo di disturbo del movimento caratterizzato da contrazioni muscolari incontrollabili. Il risultato è una torsione involontaria di parti del corpo e posture anomale. La condizione può interessare solo un muscolo, un gruppo di muscoli oppure l’intero corpo. Quali sono i sintomi delle distonie? I sintomi della distonia variano e possono essere lievi o gravi. I sintomi precoci più comuni includono: crampi al piede difficoltà nel parlare trascinamento di un piede quando si cammina ammiccamento del viso eccessivo I sintomi della distonia possono peggiorare con lo stress o l’affaticamento e, a causa delle costanti contrazioni muscolari, dolore e disagio sono comuni. Quali sono le cause delle distonie? Non esistono cause specifiche alla base della distonia e la condizione in sé non risulta ancora del tutto chiara; tuttavia, si ritiene che possa essere attribuita a squilibri chimici nei gangli della base, una regione del cervello. I gangli della base sono responsabili dell’avvio delle contrazioni muscolari e, in caso di comunicazione non corretta tra le cellule nervose, le contrazioni muscolari possono diventare involontarie e incontrollabili. La distonia può essere ereditata dai genitori oppure acquisita nel caso in cui i gangli della base risultino danneggiati. I danni ai gangli della base possono derivare da: privazione di ossigeno infezione trauma cerebrale ictus tumore avvelenamento da piombo o monossido di carbonio reazioni a determinati farmaci Trattamenti per le distonie? Il trattamento della distonia dipende dalla sua gravità e dalla parte del corpo interessata. Un trattamento relativamente nuovo per la distonia fa uso di iniezioni di tossina botulinica (Botox), che vengono iniettate nei muscoli interessati. Il Botox aiuta a bloccare una sostanza chimica chiamata acetilcolina che produce le contrazioni muscolari. Con iniezioni ripetute è possibile riacquisire un controllo parziale sulle contrazioni muscolari. Nei casi più gravi di distonia, a livello di trattamento, è possibile impiegare la stimolazione cerebrale profonda. Ciò comporta l’impianto nella regione del cervello interessata di un elettrodo, che viene collegato ad uno stimolatore che emette impulsi elettrici, il cui scopo è quello di ridurre il numero delle contrazioni muscolari involontarie. Esistono inoltre dei farmaci in grado di offrire aiuto ai pazienti affetti da distonia controllando i problemi di comunicazione chimica che si verificano nel cervello e che danno origine alle contrazioni muscolari. Infine, esistono tecniche di fisioterapia, rieducazione della parola e gestione dello stress che possono aiutare i pazienti affetti da distonia a gestire i propri sintomi. ...

Disturbi neurologici

Che cosa sono i disturbi neurologici? I disturbi neurologici sono malattie del sistema nervoso centrale e periferico, ovvero del cervello, del midollo spinale, dei nervi cranici e periferici, del sistema nervoso autonomo, delle radici nervose, della placca neuromuscolare e dei muscoli.  Esistono più di 600 malattie neurologiche, tra cui troviamo: Malattie dovute a geni difettosi, come la distrofia muscolare o la malattia di Huntington. Malattie degenerative, come l’Alzheimer o il Parkinson. Malattie dei vasi sanguigni che alimentano il cervello, come le emorragie cerebrali. Malattie dovute a problemi nello sviluppo del sistema nervoso, come la spina bifida. Disturbi dovuti a lesioni al midollo spinale o al cervello. Disturbi convulsivi, come nel caso dell’epilessia. Tumori al cervello, dovuti a neoplasie. Infezioni, come la meningite. Prognosi della malattia Sebbene possa variare significativamente a seconda del caso specifico, la prognosi della malattia di solito implica una certa gravità della condizione. Le malattie degenerative del sistema nervoso, come l’Alzheimer, possono essere piuttosto gravi, in quanto possono mettere a rischio la vita del paziente. Ciò può accadere anche per le malattie dovute a dei geni difettosi, benché una diagnosi in tempi rapidi possa essere fondamentale per ottenere un decorso più favorevole. Nel caso dei disturbi convulsivi, come l’epilessia, la prognosi in genere è migliore. Nei pazienti affetti da epilessia gli effetti possono scomparire durante il trattamento, benché questo possa durare diversi anni.  Anche altri casi, come le emorragie cerebrali, presentano un livello di gravità elevato, in quanto possono implicare il rischio di decesso. A loro volta, i tumori cerebrali vengono definiti come malattie gravi con prognosi riservata, in quanto quest’ultima può variare da caso a caso.  Sintomi dei disturbi neurologici I sintomi dei disturbi neurologici dipenderanno dalla malattia specifica. Possono produrre sia un eccesso che un deficit dell’attività neuronale in qualsiasi sistema dell’organismo. Alcuni dei sintomi che è possibile identificare sono: Mal di testa Perdita di forza o intorpidimento di un arto Vertigini Svenimenti e perdita di coscienza Problemi di memoria Difficoltà cognitive Problemi del linguaggio Problemi visivi Tremori, spasmi, contrazioni involontarie Diagnosi per i disturbi neurologici Gli esami diagnostici possono variare a seconda della condizione che colpisce il paziente. Esistono diversi esami per valutare lo stato del sistema nervoso, che sono più o meno utili a seconda di ciò che si desidera controllare. I più importanti sono i seguenti: Elettroencefalogramma: è particolarmente utile per esempio per i tumori o le infiammazioni cerebrali o del midollo spinale. Angiografia cerebrale: serve a localizzare le irregolarità vascolari nel cervello, che possono essere, tra le altre cose, occlusioni dei vasi sanguigni o ictus. Tomografia computerizzata: molto efficace nel rilevare l’epilessia, i tumori o le cisti cerebrali, i danni cerebrali a causa di lesioni, ecc. Risonanza magnetica: rivela al medico i dettagli di organi, tessuti, nervi e ossa. Puntura lombare: per ottenere campioni di liquido cerebrospinale allo scopo di verificare l’eventuale presenza di sanguinamento o di emorragie cerebrali. Quali sono le cause dei disturbi neurologici? Le cause sono diverse a seconda del disturbo. Le cause di diverse malattie neurologiche non sono note, benché l’ereditarietà possa rappresentare un fattore chiave, come nel caso di alcune malattie degenerative come l’Alzheimer o la malattia di Huntington. I traumi o le lesioni cerebrali possono inoltre essere la conseguenza di diversi disturbi, come per esempio il morbo di Parkinson, un’emorragia cerebrale o l’epilessia. D’altro lato, vi sono dei disturbi che hanno la loro origine all’interno del corpo stesso, come succede per i tumori cerebrali. Si possono prevenire? In molti casi, i disturbi neurologici sono difficili da prevenire, soprattutto quando sono dovuti a fattori ereditari. In ogni caso, esistono una serie di misure che si possono adottare per ridurre il rischio: Mantenere sani il cervello e la mente facendo attività che stimolano l’attività cerebrale. Fare attività fisica in maniera regolare. Comunicare ed evitare l’isolamento sociale sfruttando le relazioni sociali ed affettive. Adottare abitudini di vita sane, evitando il consumo di alcol, tabacco e droghe. Dormire almeno 8 ore al giorno. Seguire una dieta equilibrata. Mantenere il cervello protetto ed evitare le lesioni cerebrali utilizzando le necessarie protezioni sulla strada o durante le attività a rischio. Evitare i fattori di rischio, come l’ipertensione, il colesterolo alto, lo stress, la spossatezza, l’obesità, il diabete, ecc. Trattamenti per i disturbi neurologici L’obiettivo della maggior parte dei trattamenti neurologici è quello di alleviare i sintomi e, se possibile, di ottenere la guarigione del paziente.  Esistono molti trattamenti diversi per i disturbi neurologici, che variano a seconda della patologia diagnosticata. Normalmente il trattamento principale consiste nella neuroriabilitazione, che mira, per quanto possibile, a ripristinare, minimizzare o compensare gli eventuali deficit funzionali del paziente.  I trattamenti hanno lo scopo di fornire un’assistenza neurologica completa, al fine di migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da tali disturbi in modo che possano godere della massima autonomia possibile.  Affinché lo specialista possa stabilire il trattamento più appropriato per ciascun caso la diagnosi precoce è fondamentale per tutti i disturbi neurologici.  A quale specialista rivolgersi? Per trattare i disturbi neurologici è necessario consultare uno specialista in Neurologia. ...

Disturbo cognitivo

Che cos'è il disturbo cognitivo? Sotto il concetto di disturbo cognitivo sono incluse le alterazioni di una o più funzioni cognitive responsabili dell'elaborazione e della memorizzazione delle informazioni. Queste comprendono le aree della percezione, dell'attenzione, del linguaggio o della memoria. Tra le alterazioni più frequenti vi sono il delirio, l'amnesia, la demenza, il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, ecc. Inoltre, anche alcuni deterioramenti e disordini acquisiti (come ictus o trauma cranico) causano disturbi cognitivi. Tra la popolazione infantile sono poi comuni i disturbi dello sviluppo cognitivo che interessano l'area del linguaggio o dell'attenzione, come il deficit di attenzione e iperattività. Sintomi del disturbo cognitivo Questi disturbi si manifestano in principio con difficoltà nel mantenere l'attenzione, la concentrazione e l'orientamento. Quando il disordine progredisce, subentra una destrutturazione del pensiero e della percezione. Altre sindromi comuni associate a queste patologie sono la difficoltà a camminare e mantenere l'equilibrio, la sonnolenza, la stanchezza, i cambiamenti di personalità e l'incapacità di ricordare le cose. Quali sono le cause del disturbo cognitivo? L'anzianità è la causa principale dei disturbi cognitivi, ma ancor più importante nel determinare se si soffrirà o meno di questi problemi è il modo in cui si raggiunge l'età avanzata. Le alterazioni nelle relazioni sociali favoriscono la comparsa di questo disturbo, poiché l'isolamento porta più facilmente alla perdita della memoria. Anche i mutamenti psicologici influiscono sui disturbi cognitivi, perché lo stress o la depressione logorano i neuroni e causano la perdita di memoria. Si può prevenire? Al fine di prevenire i disturbi cognitivi, è importante eseguire esercizi pianificati per mantenere attive le funzioni cognitive. Queste attività sono solitamente quotidiane, come ad esempio leggere il giornale, tenere i conti o fare i cruciverba. È anche importante mantenere i rapporti con la famiglia e gli amici, così come ascoltare le notizie e sapere cosa succede attorno. Trattamenti per il disturbo cognitivo È importante eseguire una diagnosi precoce per queste patologie allo scopo di iniziare il trattamento al più presto possibile ed evitare ulteriori deterioramenti. La cura consiste nella stimolazione cognitiva, in una dieta sana ed esercizi regolari. ...

Dolore cervicale

Che cos’è il dolore cervicale? La regione cervicale è la parte più alta della colonna vertebrale ed è costituita da un gruppo di sette vertebre, che corrispondono alle vertebre più piccole della spina dorsale. Le vertebre cervicali si trovano tra la testa e la colonna vertebrale toracica. Va notato che la testa è una parte molto pesante, mentre la colonna vertebrale toracica è una parte che non possiede praticamente alcuna mobilità. La regione cervicale è responsabile del movimento e del posizionamento della testa in modo tale da favorire lo svolgimento di diverse funzioni, tra cui lavorare, guidare, leggere, ecc. La colonna vertebrale è uno delle parti più mobili del corpo. Si stima infatti che ogni ora vengano eseguiti circa seicento movimenti, un fatto che, sommato al lavoro, all’aspettativa di vita e all’invecchiamento, è all’origine dei problemi di carattere degenerativo nonché del dolore cervicale. Esistono tre patologie cervicali: la cervicalgia, la brachialgia e la cervicobrachialgia. Cervicalgia: dolore cervicale causato da cambiamenti degenerativi nella regione cervicale. Consiste nel logoramento del disco, nonché in alterazioni della stabilità cervicale Brachialgia: dolore al braccio che si diffonde in funzione della rete nervosa Cervicobrachialgia: la somma del dolore al braccio e alla colonna cervicale Prognosi del dolore cervicale Il dolore al collo, o dolore cervicale, è una patologia che peggiora e influenza direttamente la qualità della vita di chi ne soffre, in quanto impedisce lo svolgimento della normale vita quotidiana. Una volta identificato e diagnosticato il problema, inizia il trattamento, che mira a migliorare la qualità della vita del paziente riducendone il dolore. Sintomi del dolore cervicale Una patologia degenerativa della colonna cervicale può causare dolori localizzati nel collo, così come anche un dolore che si irradia a una o entrambe le braccia. Può inoltre causare compressioni più o meno gravi al midollo spinale. Uno dei sintomi più comuni di tale problema è la cefalea, ovvero il mal di testa. Un altro dei problemi principali è la continua sensazione di vertigini quando si cambia di posizione, che può essere accompagnata da nausea. Diagnosi per il dolore cervicale Una volta visitato il paziente, lo specialista eseguirà un esame obiettivo del paziente e, allo stesso tempo, porrà domande sull’origine del dolore, sulla frequenza con cui si verifica e sulla sua collocazione all’interno della scala del dolore. Alcuni degli esami da effettuare sono: Radiografia del collo Tomografia computerizzata di collo e/o testa Analisi del sangue Emocromo completo ed emogrammi Risonanza magnetica del collo Se il dolore è causato da spasmi o dalla compressione di un nervo, lo specialista può somministrare un analgesico o un miorilassante. Quali sono le cause del dolore cervicale? Le cause del dolore cervicale di solito sono da ricercarsi nelle attività quotidiane che le persone svolgono nel corso della vita di tutti i giorni. Un’altra delle cause comuni è la distensione muscolare. Alcune attività quotidiane che possono causare il dolore cervicale sono: Stare chini su una scrivania per ore Cattiva postura Dormire in una postura sbagliata Girare il collo bruscamente mentre si pratica sport Sollevare oggetti troppo rapidamente o con una cattiva postura Una caduta o un incidente può causare lesioni cervicali gravi, tra cui fratture delle vertebre, colpi di frusta cervicali, paralisi, ecc. Esistono anche altre cause che possono essere generate da altri problemi: Condizioni dovute a fibromialgia Artrite cervicale Spondilosi Rottura del disco Osteoporosi che causa piccole fratture nella colonna vertebrale Infezione nella colonna vertebrale dovuta a osteomielite, discite Torcicollo Distorsioni Tumore Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire l’insorgenza del dolore cervicale è quello di evitare i fattori di rischio, come lo svolgimento di attività quotidiane che possono danneggiare la colonna cervicale. Pertanto, evitare le cattive posture sembra essere fondamentale per evitare il problema del dolore cervicale. Trattamenti per il dolore cervicale Esistono due opzioni per affrontare il problema del dolore cervicale: il trattamento conservativo e un trattamento più aggressivo, come il trattamento chirurgico.  In primo luogo, il trattamento conservativo cercherà di controllare il disagio cervicale, dando la priorità al rilassamento muscolare e migliorando la mobilità cervicale.  Il trattamento consiste principalmente nell’applicazione di tecniche fisioterapiche, come per esempio i massaggi nella zona del collo abbinati a terapie locali che applicano calore all’area.  Un’altra opzione è quella di fare docce con acqua a pressione ad alta temperatura, ogni giorno per un quarto d’ora, applicando il getto direttamente sul collo e sulle spalle per almeno un quarto d’ora. Successivamente, vanno eseguiti movimenti di flesso-estensione del collo per altri dieci o quindici minuti. Allo stesso tempo, si raccomanda di mantenere una buona postura eretta e di evitare il sollevamento di pesi. L’applicazione di calore secco a livello locale, per esempio con un cuscino termico, può aiutare a controllare il dolore. Vi è poi il trattamento più aggressivo, che richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, il numero di pazienti che devono ricorrere all’intervento chirurgico è limitato. La chirurgia viene utilizzata per ridurre il livello di pressione sui nervi e sul midollo spinale quando il dolore è causato da un’ernia al disco o da un restringimento osseo nel canale vertebrale. In caso di trauma l’intervento chirurgico può anche essere utilizzato per stabilizzare la colonna vertebrale e prevenire una possibile paralisi. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti in grado di trattare i problemi correlati al dolore cervicale. In primo luogo, per la diagnosi e per il primo trattamento della condizione, il reumatologo o il traumatologo sarà responsabile della diagnosi del problema. Successivamente, al momento di trattare il problema, esistono diversi specialisti in grado di prendersi cura della condizione, come per esempio lo specialista dell’unità di terapia del dolore, nonché gli specialisti in osteopatia o fisioterapia. ...

Dolore facciale

Il dolore facciale, che può colpire uno o entrambi i lati del viso, può essere noioso e palpitante, e produrre un disagio pungente. Le cause possono essere varie, come ad esempio l’infezione di una lesione. È necessario vedere uno specialista quando analgesici non alleviano il dolore, ma lo aumentano.  ...

Dolore neuropatico

Che cosa è il dolore neuropatico? Il dolore neuropatico è un disturbo neurologico che si presenta come un dolore cronico intenso, dovuto al fatto che vi è un danno a un nervo. Compare in seguito a una lesione o malattia del sistema nervoso periferico o centrale. La neuropatia può essere anche indolore, come pure è vero che può esservi dolore senza danni evidenti al danni al nervo. Il dolore neuropatico, dunque, può essere definito come una sensazione o esperienza emotiva spiacevole associata a disfunzione o lesioni del sistema nervoso. Quali sono i sintomi? Questo dolore genera solitamente torpore e dolore a mani e piedi, così come formicolio o bruciore. Oltre al dolore neuropatico, possono manifestarsi diversi sintomi, quali: Insonnia Stitichezza Mancanza di appetito Ansia Vomito Debolezza Fastidi in bocca Dolore acuto o sensazione di pizzicore Cause del dolore neuropatico o perché si verifica Il dolore neuropatico periferico, o dolore neuropatico cronico, è derivante da danni prodotti ai nervi periferici. Questi danni possono essere il risultato di: Squilibri nutrizionali Alcolismo Tossine Infezioni Autoimmunità Malattie, come l'insufficienza renale o il cancro Trauma ai nervi Qual è il trattamento? Il trattamento può variare a seconda del caso. Farmaci: la prima opzione consigliata dagli specialisti è un trattamento farmacologico. Fisioterapia: ha come obiettivo ricostituire i muscoli in modo che ci si possa muovere normalmente e con meno dolore. Terapia psicologica: il dolore può causare stress nel paziente. Questa terapia aiuta a gestire meglio il dolore. Chirurgia correttiva Blocchi nervosi terapeutici: sono anestetici locali o iniezioni di steroidi che vengono somministrati all'origine del dolore. Dispositivi medici: modulano i segnali del dolore prima che raggiungano il cervello. Neuro-ablazione: normalmente eseguita quando gli altri trattamenti non hanno sortito un esito positivo. ...

Epilessia

Che cosa è l'epilessia? L'epilessia è un disturbo del cervello che provoca convulsioni ricorrenti in chi ne soffre. Queste crisi si verificano quando gruppi di cellule nervose (neuroni) nel cervello inviano segnali erronei. L'epilessia può causare spasmi muscolari violenti o addirittura perdita di conoscenza.  Quali sono i sintomi? I sintomi dell'epilessia variano da persona a persona e includono episodi di assenza, perdita di coscienza e tremori violenti. Alcune persone avvertono una strana sensazione prima delle convulsioni, definita aura, che può essere per esempio un senso di formicolio o cambiamenti emotivi. Le convulsioni possono essere: assenza tipica, convulsioni tonico-cloniche generalizzate e convulsioni parziali. Cause dell'epilessia o perché si verifica Sono molteplici le cause che possono portare all'epilessia: malattie, lesioni cerebrali e sviluppo anomalo del cervello. Tuttavia, in molti casi l'origine è sconosciuta. Tra le cause più comuni vi sono: lesioni cerebrali traumatiche, demenza, tumore cerebrale, vasi sanguigni anomali nel cervello, infezioni o ictus. Si può prevenire? Non vi è alcuna forma di prevenzione: tuttavia, una dieta adeguata, dormire il numero di ore consigliato ed evitare farmaci e alcool possono diminuire la possibilità di innescare attacchi in chi soffre di epilessia. Qual è il trattamento? Il trattamento per l'epilessia consiste nel prendere alcuni medicinali, modificare lo stile di vita e persino intervenire chirurgicamente in alcune occasioni. I farmaci contribuiscono a ridurre il numero di crisi future. Se le crisi continuano dopo aver provato due o tre farmaci, si parla di epilessia farmaco-resistente. ...

Lesione celebrale

Che cos’è una lesione celebrale? La lesione cerebrale acquisita, un termine spesso abbreviato in ABI, dall’inglese Acquired Brain Injury, si riferisce a un danno subito dal cervello in un dato momento della vita di una persona, in contrapposizione a un disturbo genetico o congenito o a un danno verificatosi nel grembo materno.  Una lesione cerebrale acquisita può avere effetti temporanei o permanenti su una persona, causando danni alle funzioni cognitive, fisiche, emotive e comportamentali. Le lesioni cerebrali acquisite di solito vengono suddivise in due tipi, ciascuno con cause associate diverse. I due tipi sono i seguenti: Tipologie e cause delle lesioni celebrali Lesione cerebrale traumatica (Traumatic Brain Injury, TBI) Una TBI, o trauma cranico, è un qualsiasi tipo di danno fisico improvviso al cervello. Può essere provocata in diversi modi, per esempio da una lesione chiusa alla testa, che si verifica quando la testa urta violentemente contro un oggetto, per esempio a causa di cadute, infortunio sportivo, un crimine violento oppure, più comunemente, a causa di un incidente automobilistico. Un altro tipo di lesione cerebrale traumatica è la lesione penetrante alla testa, provocata da un oggetto che perfora il cranio andando a danneggiare il cervello, come una ferita da sparo. Lesione cerebrale non traumatica Una lesione cerebrale non traumatica è una lesione provocata da una malattia o dall’abuso di sostanze. Per esempio, da condizioni quali ictus, tumori al cervello, mancanza di ossigeno, emorragia cerebrale, encefalite, avvelenamento, abuso di alcol o sostanze, solo per citare alcune delle possibili cause. Che cosa può comportare una lesione cerebrale ? La lesione cerebrale acquisita può comportare un numero imprecisato di effetti negativi sulla persona, a seconda della posizione della lesione sul cervello e della gravità della lesione. Tra i tipi di effetti che una lesione cerebrale acquisita può provocare vi sono, per esempio, i cambiamenti a livello fisico, tra cui problemi di deambulazione e difficoltà a stare in piedi o seduti; i cambiamenti a livello cognitivo, tra cui problemi di vista o udito, difficoltà a prendere decisioni, problemi di comprensione e facilità di distrazione, che influenzano il giudizio, e confusione. Inoltre, vi possono essere cambiamenti a livello emotivo, tra cui depressione, ansia, problemi di gestione della rabbia, tristezza e frustrazione. La persona colpita può inoltre soffrire di dolore cronico, come per esempio mal di testa multipli. Trattamenti per le lesioni cerebrali? Non esiste un metodo unico per trattare le lesioni cerebrali acquisite in modo completo. Il trattamento dipende dalla lesione, dai sintomi e anche dall’età del paziente, poiché la lesione cerebrale acquisita in età pediatrica può essere trattata in modo molto diverso. Il paziente si dovrà sottoporre a un programma di riabilitazione multidisciplinare su misura, nel tentativo di migliorare le funzioni perse a causa della lesione. Possono essere coinvolti vari specialisti, a seconda dell’entità dei sintomi, tra cui fisioterapisti, terapisti occupazionali, logopedisti, psicologi e specialisti del dolore. Dato che il cervello dei bambini è ancora in fase di sviluppo, l’approccio alle lesioni cerebrali acquisite in età pediatrica può essere diverso. Essendo il cervello ancora in fase di sviluppo, alcune delle lesioni possono apparire solo in un secondo momento nella vita del bambino, man mano che il cervello continua a svilupparsi.  ...

Mal di testa

Che cos’è la cefalea? La cefalea, più comunemente conosciuta come mal di testa, è una patologia che si manifesta con dolori più o meno acuti, che possono persistere per poche ore o addirittura per settimane. Tra le tipologie di cefalee, come la cefalea tensiva, la cefalea a grappolo o il mal di testa sinusale, quella più frequente e comune è l’emicrania. Sintomi della cefalea Le tipologie di cefalee sono diverse e di conseguenza anche i sintomi possono variare molto. Quelli più comuni sono: Capogiri Dolore al collo Febbre Fotofobia Insonnia Mal di denti  Nausea Pallore Visione doppia Visione offuscata Vomito Sintomi  Diagnosi per la cefalea Solitamente non sono necessari esami specifici per diagnosticare la cefalea, ma basta una visita accurata in cui il dottore porrà domande specifiche sulla sintomatologia. In rari casi, tuttavia, può essere richiesta una TAC o una risonanza magnetica per verificare la natura della patologia e identificare i problemi che causano il mal di testa. Test clinici più dettagliati possono essere richiesti per individuare patologie che causano la cefalea, come il monitoraggio della pressione arteriosa, l’esame delle urine e l’esame del fondo dell’occhio. Quali sono le cause della cefalea? Diversi sono i fattori di rischio che possono causare la cefalea, come ad esempio: Stress Iperglicemia Malocclusione Fumo Alcol Alcuni alimenti  Abuso o mancato consumo di caffeina Calo di zuccheri Postura scorretta Sbalzi climatici  Uso prolungato del computer Trattamenti per la cefalea Non esiste una cura definitiva per il mal di testa, ma si possono alleviare i sintomi con farmaci (antiinfiammatori, antiepiretici…) o terapie per la somministrazione di ossigeno puro. A quale specialista rivolgersi? Se soffri di mal di testa, puoi rivolgerti agli specialisti in Medicina Interna, Neurologia, Chirurgia Maxillo-facciale e Odontoiatria. ...

Narcolessia

Che cos’è la narcolessia? La narcolessia è una condizione neurologica che influisce sul controllo del sonno da parte del cervello. Si tratta di una condizione caratterizzata da “attacchi di sonno” durante il giorno, durante i quali ci si addormenta all’improvviso, senza averne il controllo. La narcolessia è relativamente rara: colpisce solo 1 persona su 2.000 e colpisce uomini e donne in egual misura. Non ne è chiara la causa, ma si ritiene che la narcolessia possa essere scatenata dalla pubertà, dalla menopausa, da un’infezione oppure da un forte stress psicologico. La maggior parte delle persone a cui viene diagnosticata ha tra i 20 e i 40 anni. Sintomi della narcolessia Come già accennato il sintomo più noto della narcolessia sono gli attacchi di sonno durante il giorno. Altri sintomi includono: eccessiva sonnolenza diurna sonno notturno disturbato cataplessia: una perdita improvvisa di forza e di controllo in alcuni muscoli, con conseguente biascicamento, testa che ciondola e che talvolta casca paralisi del sonno: improvvisa incapacità di muoversi quando ci si addormenta o ci si sveglia, che generalmente dura pochi minuti allucinazioni quando si va a dormire o ci si sveglia comportamento automatico: effettuare delle attività senza, in seguito, conservarne alcun ricordo Diagnosi per narcolessia La diagnosi viene effettuata da un medico di famiglia e comporta l’esclusione di altre condizioni che possono causare sintomi simili, come l’apnea notturna, la sindrome delle gambe senza riposo, l’epilessia o una ghiandola tiroidea ipoattiva. Per effettuare la diagnosi il medico di famiglia esaminerà il modello di sonno e l’anamnesi ed eseguirà alcuni esami. Gli esami più comuni includono: esame polisonnografico (PSG): misura l’attività elettrica del cervello quando ci si addormenta e durante il sonno test di latenza multipla del sonno (Multiple Sleep Latency Test, MSLT): misura la “latenza del sonno”, ovvero la velocità con cui ci si addormenta puntura lombare: viene eseguita per prelevare un campione di liquido cerebrospinale. Le persone affette da narcolessia spesso hanno una carenza di ipocretina nel cervello e l’esame del liquido cerebrospinale è in grado di stabilire se si tratti di questo. Trattamenti per la narcolessia È possibile fare molto per migliorare i sintomi adottando delle buone routine del sonno e modifiche alla dieta. Queste includono: evitare la caffeina, non mangiare poco prima di andare a letto, mantenere la propria camera da letto ad una temperatura confortevole e fare frequenti sonnellini durante il giorno. Il medico potrebbe inoltre prescrivere dei farmaci. Tra le opzioni disponibili vi sono: uno stimolante, come per esempio modafinil o desamfetamina, che aiutano a rimanere svegli durante il giorno ossibato di sodio: può aiutare a dormire di notte, consentendo quindi di contrastare la sonnolenza diurna; può inoltre alleviare la cataplessia antidepressivi: a volte vengono offerti come opzione di trattamento della paralisi del sonno e delle allucinazioni ...

Neuroriabilitazione

Che cos’è la neuroriabilitazione? La neuroriabilitazione è una pratica medica che mira a favorire il recupero da disturbi neurologici e da lesioni al sistema nervoso. La neuroriabilitazione comincia una volta conclusasi la fase acuta del trattamento per una lesione cerebrale. Aiuta il paziente a recuperare e migliorare la funzionalità e le capacità cognitive e a compensare eventuali alterazioni della funzione cerebrale derivanti da una lesione o dal trattamento successivo.  La neuroriabilitazione viene comunemente impiegata per trattare condizioni quali ictus, paralisi cerebrale, morbo di Parkinson, trauma cranico, sclerosi multipla, sindrome da post-poliomielite e sindrome di Guillain-Barré. In che cosa consiste? La neuroriabilitazione comporta una serie di tecniche terapeutiche e comincia con esami di neurofisiologia integrale, per esempio elettromiogrammi ed elettroencefalogrammi (EEG), al fine di ottenere una valutazione completa dei bisogni del paziente.  Sulla base di tale valutazione l’équipe di neuroriabilitazione mirerà a promuovere le abilità del paziente e tenterà di renderlo quanto più indipendente possibile.  Ciò comporta un certo numero di approcci terapeutici che non mirano solamente al miglioramento fisico, ma che prendono in considerazione anche un approccio olistico volto a soddisfare gli aspetti sociali, culturali e psicologici della personalità del paziente, al fine di portare a miglioramenti a livello di autostima e per aiutare il paziente a sentirsi più sicuro rispetto alle proprie capacità. La neuroriabilitazione non si concentra solo sull’insegnamento e sulla formazione del paziente per migliorarne le capacità, ma si concentra anche sull’alimentazione e sulla routine quotidiana del paziente al fine di facilitare al meglio il percorso di guarigione.  Aree della neuroriabilitazione La neuroriabilitazione può concentrarsi sui diversi aspetti necessari al miglioramento della guarigione. È possibile migliorare le capacità complessive dei pazienti utilizzando la fisioterapia, la terapia occupazionale, la psicoterapia, la logopedia (terapia della parola e del linguaggio) e le tecniche di terapia visiva, ove necessario.  Un fisioterapista può migliorare eventuali problemi di funzionalità fisica derivanti da lesione o malattia cerebrale, mentre i terapisti occupazionali possono insegnare nuove tecniche che aiutino il paziente a ritornare al lavoro e a completare le necessarie attività quotidiane.  Per eventuali problemi alla parola risultanti da lesione cerebrale, o più comunemente da ictus, un logopedista può aiutare a superare tali difficoltà, nonché i problemi di deglutizione o di alimentazione. Vi può inoltre essere il contributo di uno specialista della visione, qualora quest’ultima risulti interessata.  Un dietologo può aiutare a migliorare il regime alimentare e la dieta dei pazienti che, in seguito a lesione, possono rivelarsi aree problematiche.  Nuovi tecniche Grazie ai nuovi sviluppi a livello tecnologico arrivano anche nuovi sviluppi nel modo in cui la neuroriabilitazione viene fornita. Tecniche di imaging migliori consentono una valutazione migliore, mentre la realtà virtuale e i videogiochi sono in grado di offrire nuove opzioni per migliorare lo sviluppo e la riabilitazione cerebrale. I nuovi sviluppi a livello di tecnologia robotica offrono nuove opzioni per lo sviluppo fisico e la stimolazione in seguito a lesione cerebrale.  ...

Nevralgia

Che cosa è la nevralgia? La Nevralgia è un'irritazione o un danno al nervo che provoca un forte dolore. Questa malattia è più comune negli anziani, ma può colpire soggetti di qualsiasi età. I due tipi principali di nevralgie sono: Erpetica: dolore continuo dopo un focolaio di herpes zoster. Nevralgia del trigemino: dolore come una puntura o forte crampo su parte del viso. Nevralgia che colpisce il nervo glossofaringeo: è meno comune, e causa sensibilità alla gola. Quali sono i sintomi della nevralgia? I sintomi di una nevralgia solitamente includono: Dolore acuto: questo è il sintomo principale della nevralgia e si presenta con fitte intense in tutta l'area del nervo interessato. Pelle sensibile nella regione del nervo interessato, con acuto dolore al contatto. Debolezza del muscolo dove è il nervo infiammato, e talvolta paralisi anche totale. Le cause della nevralgia In molti casi la causa sottostante alla nevralgia è sconosciuta, ma può essere dovuta a uno o più dei seguenti fattori: Malattie renali croniche. Uso di determinati farmaci. Malattie infettive come il virus dell'herpes zoster, HIV o Sifilide Pressione sul nervo esercitata da ossa, vasi sanguigni o tumori nelle vicinanze. Traumatismo Diabete Porfiria La nevralgia si può prevenire? Un modo per prevenire la nevralgia è quello di controllare la glicemia nei pazienti con diabete. Vaccini e farmaci antivirali contro il virus dell'herpes zoster possono anche aiutare nella prevenzione. Il trattamento della nevralgia Il trattamento per la nevralgia dipende dalla causa scatenante, dalla posizione del nervo e dal grado di dolore. Il trattamento farmacologico per il dolore comprendente antidepressivi, anticonvulsivanti, analgesici e cerotti, creme rilassanti. Altri trattamenti che possono essere eseguiti sono: Terapia fisica, soprattutto in PHN. Iniezioni di farmaci per alleviare il dolore. Trattamenti contro il dolore, come la radiofrequenza, impacchi caldi, iniezione di chimici o compressione con palloncino. Blocco del nervo. Intervento chirurgico contro il dolore. Medicina alternativa come l'agopuntura. Stimolazione dei nervi o del midollo spinale, specialmente quando altri trattamenti non riescono ad alleviare i sintomi della nevralgia. In alcuni casi viene eseguita la stimolazione della corteccia motoria, che prevede il posizionamento di un elettrodo sul nervo, al cervello o al midollo spinale per connetterli a un generatore di impulsi.   ...

Nevralgia del trigemino

Cos’è la nevralgia del trigemino? La nevralgia del trigemino è un disturbo nervoso che causa un dolore pungente o tipo scossa elettrica in alcune parti del viso. Questo dolore proviene dal nervo trigemino, che porta le sensazioni di tatto e dolore da viso, occhi, seni paranasali e bocca al cervello. Normalmente questa malattia riguarda gli adulti, anche se può colpire chiunque. Prognosi della malattia Evoluzione e diagnosi della nevralgia del trigemino sono variabili, dipendendo dalla persona e dalla situazione. Gli attacchi di dolore possono comparire in diverse occasioni della giornata per settimane e mesi, per poi arrestarsi improvvisamente e senza preavviso, e senza aver fatto nessun trattamento. Le fasi dolorose possono prolungarsi nel tempo; inoltre, il 29% dei pazienti ha un’unica fase, mentre altri possono avere tre o più fasi dello stesso tipo. D’altra parte, nel 21% dei casi la nevralgia del trigemino provoca episodi di dolore identici durante i primi cinque anni. Nella maggior parte dei casi il dolore può essere evitato, anche se solo per un breve periodo, con un trattamento efficace per la nevralgia del trigemino; tuttavia, nessun trattamento esistente garantisce una guarigione totale. Sintomi della nevralgia del trigemino I sintomi che caratterizzano una nevralgia del trigemino sono dolori facciali molto intensi e per lo più unilaterali che durano da un secondo a due minuti. Il dolore causato da questa patologia figura tra i più insopportabili, e molti pazienti li hanno definiti come fulminanti, simili a una scossa elettrica. Gli episodi possono essere ricorrenti e ripetitivi e compaiono in modo spontaneo, senza un fattore scatenante identificabile. Talvolta appaiono durante azioni quotidiane come strofinarsi le guance o la fronte, parlare, ridere, lavarsi i denti, masticare o deglutire. Esami per la nevralgia del trigemino Per ottenere una diagnosi corretta di nevralgia del trigemino è possibile effettuare diversi esami. In primo luogo, lo specialista può decidere di fare una risonanza magnetica tomografica (RMT) della testa. Infatti il trigemino si origina nella parte bassa del cervello e si estende lungo tutto il cranio prima di arrivare alla base del cranio stesso; pertanto, il disturbo può manifestarsi anche con irritazioni di questo nervo lungo il suo tragitto. Con la RMT è possibile escludere l’esistenza di tumori, oltre a visualizzare un possibile danno al nervo causato da un vaso sanguigno o i primi sintomi di una malattia demielinizzante. Per verificare l’ipotesi che il paziente soffra di sclerosi multipla si effettua una puntura lombare. Se lo specialista sospetta che il paziente soffra di una nevralgia sintomatica del trigemino può essere necessario realizzare una tomografia computerizzata (TC). Quali sono le cause della nevralgia del trigemino? La causa più comune è un contatto patologico tra il nervo e un vaso sanguigno, soprattutto le arterie situate vicino al nervo compresso, che nella maggior parte dei casi si intorpidiscono e infiammano a causa di un’arteriosclerosi. L’aumento di dimensioni può superare gli strati isolanti che normalmente si trovano tra i nervi e i vasi sanguigni, e l’arteria colpisce il nervo arrivando persino a danneggiarlo. La causa più inusuale di nevralgia del trigemino è denominata nevralgia sintomatica del trigemino e può essere associata ad altre malattie tra le quali possono figurare le malattie demielinizzanti come la sclerosi multipla. In questo caso, la causa del dolore è un danno al rivestimento del nervo nella zona dell’ingresso della radice nervosa. Nei giovani colpiti da questa malattia il dolore può anche presentarsi in entrambi i lati del viso. Si può prevenire? Non è possibile realizzare una prevenzione specifica per la nevralgia del trigemino, ma se il dolore si prolunga durante un certo tempo, è possibile alleviarne l’intensità o evitarlo completamente con il trattamento adeguato. D’altra parte, è possibile prevenire i fattori di rischio; ad esempio, si può prevenire l’arteriosclerosi, che può portare a una nevralgia del trigemino, con uno stile di vita sano, un’alimentazione sana ed equilibrata e la pratica regolare di esercizio fisico. In cosa consiste il trattamento? I farmaci utilizzati per la nevralgia del trigemino servono per prevenire gli attacchi, non per farli cessare. In questo senso, gli analgesici sono solitamente inutili, perché l’effetto del farmaco inizia circa mezz’ora dopo l’assunzione, quando l’attacco più doloroso normalmente è già cessato. Quale specialista se ne occupa? Lo specialista che tratta la nevralgia del trigemino è il neurochirurgo.  ...

Perdita di memoria

Che cosa è la perdita di memoria? La perdita di memoria, nota anche come amnesia, è una dimenticanza anomala. Si tratta di una condizione che occorre di frequente man mano che si raggiunge un'età avanzata, dal momento che è comune dimenticare alcune cose col passare del tempo. La persona con amnesie non può ricordare i fatti recenti del passato. La perdita di memoria può verificarsi per un breve periodo di tempo e quindi risolversi: questa condizione è nota come perdita di memoria transitoria. Tuttavia, a seconda della causa, l'amnesia può non passare col tempo e anzi peggiorare. Quali sono i sintomi? I sintomi che dovrebbero destare una certa preoccupazione sono: Difficoltà nel compiere attività quotidiane Difficoltà nel tenere desta l'attenzione Confusione mentale Depressione Mal di testa Problemi alla vista Difficoltà a capire il linguaggio Lentezza nei movimenti Cause della perdita di memoria o perché si verifica Un deficit di memoria considerevole può essere dovuto ad altre malattie come l'Alzheimer o la demenza senile. Può anche occorrere in seguito ad altri disturbi, come la depressione o altre patologie che causano confusione mentale. La perdita di memoria può avere origine in diversi fattori. Può esser dovuta a una lesione al cervello causata da o presente a seguito di: Tumore cerebrale Trattamenti oncologici come la radioterapia o la chemioterapia Gravi infezioni cerebrali Idrocefalia Attacco ischemico transitorio o ictus Commozione o traumi cranici Altre volte può essere correlata a problemi di salute mentale come la depressione o il disturbo bipolare oppure insorgere come conseguenza di una situazione traumatica o stressante. Altre cause della perdita di memoria possono essere: Epilessia Consumo di alcol o di altre droghe Livelli bassi di sostanze nutrienti o vitamina B1 o B12 Morbo di Parkinson, sclerosi multipla o malattia di Huntington Qual è il trattamento? Anche se non è possibile recuperare la memoria perduta, può essere utile l'aiuto di un logopedista per pianificare esercizi quotidiani finalizzati al rafforzamento della memoria. Inoltre, i pazienti affetti da questo deficit hanno bisogno di un reale sostegno da parte della famiglia per svolgere le attività quotidiane, soprattutto se prendono farmaci o seguono un certo tipo di dieta. ...

Problemi di deambulazione

Che cosa sono le problemi della deambulazione I disturbi della deambulazione sono alterazioni del modo di camminare generalmente dovute a lesioni o patologie del midollo spinale, del cervello, delle gambe o dei piedi. Possono provocare la riduzione della velocità di deambulazione e la perdita di regolarità, simmetria o sincronia nei movimenti del corpo. Dal momento che molti organi sono coinvolti nella deambulazione, esistono vari tipi di alterazioni che la rendono anomala. Tra quelle più frequenti le più importanti sono: Deambulazione parkinsoniana: caratterizzata da un modo rigido di camminare con il tronco inclinato, composta da passi rapidi ma brevi; Deambulazione emiplegica: in genere causata da una lesione cerebrale o da un ictus che porta il paziente a camminare con una gamba e il tronco piegato su un lato;  Deambulazione miopatica: un tipo di deambulazione ondeggiante a causa di disturbi nella zona pelvica;  Deambulazione antalgica claudicante: quando causa dolore ad un arto; Deambulazione atassica: compare a causa di una lesione ai cordoni posteriori; Deambulazione steppante: quando risultano colpiti i muscoli distali e la gamba si piega e si solleva per evitare che la punta del piede strisci e inciampi; Deambulazione ondeggiante: quando è presente paresi dei muscoli della cintura pelvica. Prognosi della malattia La prognosi della malattia dipenderà dal singolo caso. Sintomi delle problemi della deambulazione I problemi della deambulazione si possono manifestare in seguito a cadute che possono comportare ospedalizzazione, morbilità e costi.  Diagnosi per le problemi della deambulazione Per diagnosticare i problemi della deambulazione viene esaminata l’anamnesi del paziente e viene eseguito un esame obiettivo che include l’analisi dei segni della deambulazione e dei segni neurologici associati. Al fine di rilevare le alterazioni si tiene conto di:  Deficit motorio centrale o periferico degli arti inferiori Disturbi dell’equilibrio Dolore  Deambulazione a piccoli passi Inoltre, si possono eseguire esami complementari, come quelli radiologici ed elettrofisiologici.  Quali sono le cause delle problemi della deambulazione? La deambulazione segue un ciclo ripetitivo che vede coinvolte diverse strutture del sistema nervoso centrale e periferico. Tale ciclo può essere influenzato da malattie neurologiche o da fattori muscoloscheletrici che influiscono sulla deambulazione e sull’equilibrio.  Si possono prevenire? Non esiste un modo specifico per prevenire i problemi della deambulazione.  Trattamenti per le problemi della deambulazione Il trattamento dei problemi della deambulazione richiede la partecipazione di diversi specialisti, come il geriatra, il neurologo, il terapista occupazionale, ecc. L’équipe si occuperà di promuovere la correzione delle alterazioni sensoriali, la compensazione delle patologie croniche e un’adeguata prescrizione di farmaci. Inoltre, potrebbero essere necessari assistenza tecnica e trattamento chirurgico. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta i problemi della deambulazione è il Neurologo.  ...

Problemi di sonno

Che cosa sono i disturbi del sonno? I disturbi del sonno sono i problemi legati al sonno, ovvero l'insieme delle alterazioni che si verificano durante le fasi del sonno, che impediscono il piacere di un riposo corretto, continuo e rigenerante. Ci sono oltre 100 tipi diversi di disturbi del sonno, che possono essere raggruppati in quattro grandi categorie: Disturbi nel conciliare il sonno e nel rimanere addormentato Problemi nel restare svegli Disturbi nel mantenimento di un regolare orario di sonno Comportamento insolito durante il sonno. Quali sono i sintomi? Alcuni dei sintomi generali che producono i disturbi del sonno sono: Stanchezza fisica Basso rendimento Sonno diurno Difficoltà nell'adempimento degli obblighi professionali, familiari o sociali. D'altra parte, ci sono sintomi specifici che si verificano a seconda del tipo di disturbo del sonno. Alcuni sono: Sindrome delle gambe senza riposo Sonnambulismo, uno stato in cui la persona si alza e compie azioni durante il sonno in stato di semi-coscienza, senza che si renda conto di ciò che fa o se ne ricordi Pavor nocturnus, episodi di paura notturna che può accompagnarsi a sonnambulismo Incubi, che sono sogni spaventosi che causano un risveglio improvviso sia nei bambini che negli adulti Insonnia, incapacità di conciliare o mantenere un sonno un sonno adeguato a seconda delle esigenze fisiche personali Ipersonnia Narcolessia Roncopatia e apnea del sonno. Cause dei disturbi del sonno o perché si verificano Questo tipo di disturbo può essere dovuto a diverse cause, quali malattie fisiche o psicologiche, come ipertiroidismo o ansia. Inoltre, può anche causare altre patologie o problemi nella quotidianità, come stanchezza, scarse performance o sonnolenza diurna. Qual è il trattamento? Il trattamento per i disturbi del sonno dipende dal tipo di disturbo di cui il paziente soffre. In generale, gli specialisti raccomandano di evitare di assumere farmaci che possano causare insonnia o di consumare caffeina e tabacco. Inoltre, è consigliabile ridurre il tempo che si trascorre nel letto al solo momento in cui si va a dormire, in altre parole non guardare la televisione, leggere o mangiare a letto. ...

Sclerosi laterale amiotrofica

Cos’è la Sclerosi Laterale Amiotrofica? La Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA) è una malattia degenerativa. Si tratta di una patologia che colpisce i neuroni del cervello, del tronco cerebrale e del midollo spinale, che controllano il movimento dei muscoli volontari, causando disabilità. Approssimativamente, la SLA colpisce 5 persone su 100.00 nel mondo. Essa è nota anche come Malattia di Lou Gehrig. Prognosi della malattia La prognosi è grave. Normalmente la patologia provoca la morte dopo 3 o 5 anni in seguito alla diagnosi. Vi sono, tuttavia, delle eccezioni e si calcola che 1 persona su 4 riesca a sopravvivere più di 5 anni dalla diagnosi della SLA. Vi sono anche casi in cui le persone affette sopravvivono diversi anni in più, di solito con l’aiuto di un respiratore artificiale o simili. Sintomi della Sclerosi Laterale Amiotrofica Di solito i sintomi non si presentano prima dei 50 anni, tuttavia può anche accadere che si manifestino in persone giovani. Il sintomo più comune è la perdita della forza muscolare e della coordinazione, che peggiora progressivamente. Questa disabilità colpisce in un primo momento le gambe o le braccia, oppure la capacità di deglutire o di respirare. Man mano che la malattia progredisce, diverse parti del corpo vengono colpite. Quando si è affetti da indebolimento muscolare, si manifestano i seguenti sintomi: Difficoltà nel respirare Problemi nel salire le scale, nel camminare o nel sollevare pesi Difficoltà nel deglutire, fuoriuscita di saliva dalla bocca o nausea Raucedine e cambiamenti nella voce Problemi nel parlare, in maniera lenta I muscoli del collo non riescono a sorreggere il peso della testa, che cade da una parte Inoltre si possono manifestare altri sintomi, come depressione, rigidità muscolare (spasticità), crampi muscolari o perdita di peso. In pochi casi, questa malattia provoca demenza e la maggior parte delle persone che vi soffrono riescono a pensare normalmente e a mantenere i sensi intatti. Diagnosi della Sclerosi Laterale Amiotrofica Qualora si manifestino alcuni dei sintomi menzionati in precedenza, si effettueranno delle visite mediche per verificare che: Vi sia un indebolimento muscolare, normalmente in un’area specifica Fascicolazione della lingua Spasmi o tremori muscolari Andatura rigida o goffa Maggiore o minor riflesso delle articolazioni Difficoltà nel controllare il pianto o la risata Perdita del riflesso faringeo Altre valutazioni potrebbero essere le seguenti: Analisi del sangue per scartare altre patologie Verificare, mediante un esame della respirazione, se i polmoni siano affetti da qualche patologia Verificare che non vi siano malattie o lesioni nel collo Elettromiografia per vedere se vi sono nervi o muscoli che funzionano in maniera inadeguata Verificare che non vi siano antecedenti familiari di questa patologia Tomografia computerizzata o della testa Analizzare la deglutizione Punture spinali Quali sono le cause della Sclerosi Laterale Amiotrofica? Nella maggior parte dei casi non si conosce l’origine della malattia. Si calcola che un caso su dieci sia dovuto a un difetto genetico. Occorre precisare anche che, se un familiare è affetto da questa patologia, egli può trasmetterla in forma ereditaria. Ciò, pertanto, costituirebbe un fattore di rischio. Si può prevenire? Non è possibile prevenire questa patologia, tuttavia è possibile consultare un genetista per verificare se vi siano stati, in precedenza, familiari affetti da SLA. Trattamenti per la Sclerosi Laterale Amiotrofica Non esiste una cura specifica per la SLA e deve essere trattata da una squadra multidisciplinare. L’obiettivo è cercare di far regredire i sintomi e migliorare lo stile di vita del paziente. La riabilitazione e la fisioterapia possono essere importarti per migliorare la funzione muscolare e la salute generale del paziente. Allo stesso modo, può essere necessario l’uso della sedia a rotelle o di diversi apparecchi ortopedici per aiutare la funzione muscolare. A quale specialista rivolgersi? La SLA sarà trattata principalmente da un esperto in Neurologia, sebbene molti specialisti potranno essere coinvolti, come fisioterapisti, logopedisti o specialisti dell’appartato digerente. ...

Sclerosi multipla

Cos’è la sclerosi multipla? La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune neurodegenerativa che colpisce il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). Colpisce più le donne degli uomini e nei casi più gravi finisce per provocare mobilità ridotta o invalidità totale. Esistono diversi tipi di sclerosi multipla: Forma recidivante-remittente: è la più frequente e colpisce più dell’80% delle persone che soffrono di questa patologia. Nelle fasi iniziali può essere asintomatica, anche se le lesioni infiammatorie a livello di sistema nervoso centrale si stanno già verificando. Forma primariamente progressiva: colpisce circa il 10% dei pazienti ed è caratterizzata dall’assenza di attacchi definiti. Forma secondariamente progressiva: si ha quando il grado di disabilità persiste o peggiora, è caratterizzata da una progressione continua. Forma recidivante progressiva: poco frequente. È caratterizzata fin dall’inizio da una progressione senza remissione completa tra le recidive. Prognosi della malattia La prognosi è variabile e di difficile previsione. Come per la maggior parte delle malattie croniche e invalidanti, la speranza di vita dei pazienti può essere più corta rispetto alla popolazione sana; ciò si deve al fatto che i malati sono più propensi a contrarre infezioni respiratorie e urinarie. Bisogna anche sottolineare che nella maggior parte dei casi le persone affette da sclerosi multipla continuano a camminare e lavorare con disabilità minima per vari anni. Sintomi della sclerosi multipla Esistono una molteplicità di sintomi a seconda del paziente, dello stadio della malattia e di quali fibre nervose siano state colpite dalla SM. Tra questi: Formicolio o dolore in alcune parti del corpo Intorpidimento/debolezza agli arti: di solito concentrati, di volta in volta, su un solo lato del corpo. Rigidità o spasmi muscolari Affaticamento Biascicamento Difficoltà a camminare Mancanza di coordinazione Tremori Problemi di visione, per esempio visione offuscata, perdita della vista in un occhio Problemi nel controllare la vescica e/o l’intestino Sensazioni di shock elettrico in seguito a determinati movimenti del collo Diagnosi per la sclerosi multipla La diagnosi della malattia non è semplice, ed è necessario escludere diverse malattie per giungere a una diagnosi definitiva. Per farlo, è necessario avvalersi degli apporti di diverse discipline mediche. Gli esami medici più abituali sono i seguenti: Test analitico Risonanza magnetica cerebrale Puntura lombare Esame dei potenziali evocati Quali sono le cause della sclerosi multipla? I sintomi della SM derivano da danni e cicatrici presenti sulla guaina mielinica che circonda i nervi nella colonna vertebrale o nel cervello in seguito ad attacco e danneggiamento da parte del sistema immunitario dell’organismo. Non è del tutto chiaro Il motivo esatto per cui il sistema immunitario attacchi il corpo in questo modo. Si ritiene che i fattori genetici rendano certe persone più predisposte al suo sviluppo, ma che la causa scatenante sia di natura ambientale. Attualmente tale fattore ambientale non è noto. Si può prevenire? Poiché la causa è sconosciuta, non è possibile prevenire questa malattia. Tuttavia, gli specialisti sottolineano come l'esposizione regolare al sole, con protezione, possa aiutare a controllare uno dei fattori associati allo sviluppo della malattia, come la carenza di vitamina D. Trattamenti per la sclerosi multipla Ad oggi, non si conosce nessuna cura definitiva per la sclerosi multipla. Esistono però diversi trattamenti che possono rallentare la progressione della malattia, evitare l’evoluzione dei sintomi e preservare la qualità di vita del paziente. Si usano diversi farmaci per rallentare la progressione della malattia e per ridurre la gravità degli attacchi, mentre altri aiutano a controllare i sintomi. Altri trattamenti come la fisioterapia, avere uno stile di vita sano o evitare lo stress possono aiutare le persone affette da sclerosi multipla. Quale specialista se ne occupa? La sclerosi multipla deve essere trattata da uno specialista in Neurologia. ...

Sindrome delle gambe senza riposo

Che cos'è la sindrome delle gambe senza riposo? La sindrome delle gambe senza riposo, conosciuta con l'acronimo RLS (dall'inglese: restless legs syndrome) è un problema del sistema nervoso che provoca un impulso irrefrenabile di alzarsi e passeggiare o camminare. Interessa circa tre milioni di persone in Italia. Chiunque può soffrire di questa sindrome, anche se si manifesta più spesso in pazienti con diabete, Parkinson, malattie renali e carenze di ferro. Quali sono i sintomi? Il sintomo principale di questa malattia è il fastidio nella parte inferiore delle gambe. La persona può provare una sensazione di: Bruciore Formicolio Pizzicore Dolore Palpitazioni Tutti questi sintomi rendono difficoltoso il sonno. La mancanza di sonno può a sua volta causare: sonnolenza diurna, ansia, depressione, confusione o difficoltà a pensare chiaramente. Cause della sindrome delle gambe senza sonno o perché si verifica La causa esatta della sindrome delle gambe senza riposo è sconosciuta, ma può essere correlata ad altre condizioni quali: Malattia renale cronica Diabete Carenza di ferro Parkinson Neuropatia periferica Gravidanza Sclerosi multipla Riguarda principalmente gli adulti e viene trasmessa dai genitori ai figli. Qual è il trattamento? La sindrome delle gambe senza riposo non può essere curata. Il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi e ridurre lo stress, con l'obiettivo di contribuire al rilassamento muscolare. Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi, come ad esempio: Dormire abbastanza; Praticare yoga, meditazione o altre tecniche per alleviare la tensione; Evitare la caffeina, l'alcool e il tabacco. ...

Stress

Che cos’è lo stress? Lo stress viene spesso definito come il modo in cui ci si sente quando ci si trova sotto forte pressione. Si può trattare di pressione lavorativa, pressione all’interno della famiglia, problemi di denaro o stress da relazione, oppure si può trattare della combinazione di più di uno di questi fattori.  Lo stress è normale, ed è la reazione del corpo ad una data situazione, in particolare quando questa richiede una risposta fisica, mentale o emotiva. Lo stress è la risposta naturale che il corpo genera quando si sente sotto attacco, conosciuta anche come ‘reazione di attacco o fuga’. Si può trattare di una cosa positiva, in quanto sollecita reazioni, aumenta l’energia e la funzione cognitiva. Tuttavia, troppo stress può generare effetti negativi. Sintomi dello stress A livello fisico lo stress può causare un rilascio di adrenalina che, come accennato in precedenza, può essere utile in una situazione di attacco o fuga, ma che non è molto utile in un contesto di lavoro. L’accumulo di adrenalina inutilizzata può provocare mal di testa, nausea, indigestione, aumento di peso e vari altri effetti negativi. Nel lungo periodo può portare a infarto e ictus, in quanto il sistema cardiovascolare viene sottoposto a maggiore pressione. Oltre agli effetti a livello fisico, lo stress o le cause dello stress possono avere una molteplicità di effetti a livello emotivo. Tra questi vi sono ansia, depressione, frustrazione, rabbia e paura. Tali emozioni negative non fanno altro che esacerbare lo stress, come in un circolo vizioso. Lo stress può pertanto indurre dei cambiamenti a livello di comportamenti, influenzando per esempio i ritmi del sonno, risultando in maggiore stanchezza, può causare indecisione e introversione oppure irritazione, può influenzare il desiderio sessuale e persino causare aggressività quando normalmente non ve ne sarebbe motivo. Trattamenti per lo stress Non è sempre possibile trattare lo stress, ma esistono diversi modi per cercare di gestirlo. Se lo stress è legato ad un eccesso di carico lavorativo, esistono varie tecniche che consentono di gestire il proprio tempo in modo più efficace, ritagliando più tempo per le cose importanti, lo stesso vale per i problemi relativi alla priorizzazione del proprio lavoro. La mindfulness (attenzione cosciente) è una tecnica che insegna ad avere maggiore consapevolezza dei segnali che indicano quando lo stress comincia a diventare eccessivo, offrendo gli strumenti per alleviarlo in quel dato momento. Vanno individuate le cause dello stress in modo da poter trovare una soluzione alla sorgente stessa della condizione. Respirare profondamente quando ci si comincia a sentire sopraffatti è un buon metodo che aiuta a ridurre la pressione arteriosa. Si può iniziare con un respiro profondo focalizzando l’attenzione sul rallentamento della respirazione. Quando ci si comincia a sentire più rilassati è possibile tornare a svolgere l’attività a portata di mano. Anche prendersi cinque minuti di pausa può essere utile quando ci si comincia a sentire arrabbiati in una data situazione. In caso di problemi di gestione dello stress, vi sono specialisti che possono aiutare ad affrontare tale condizione insieme alle sue cause. ...

Test della memoria

Cosa sono i test della memoria? Il test della memoria consiste in un insieme di esami preposti alla valutazione delle funzionalità neuro-cognitive (memoria a breve e lungo termine, attenzione, capacità di risolvere i problemi, etc). Con il trascorrere degli anni, il cervello si restringe e le cellule si riducono di dimensioni, causando una inevitabile perdita di memoria. A cosa servono i test della memoria? I test della memoria servono per fare un’analisi della memoria a breve e lungo termine. Vengono impiegati per diagnosticare una possibile perdita di memoria e un’eventuale patologia correlata. La valutazione della capacità del ricordo è fondamentale per pianificare esercizi di memoria mirati che possano aiutare a recuperare tale capacità. In alcuni casi la perdita di memoria è diretta conseguenza della depressione. Tuttavia, non è facile fare una netta distinzione tra perdita di memoria e confusione mentale legata proprio alla depressione. Cos’è la memoria a lungo termine? Si tratta di quel processo in cui vengono codificate, immagazzinate e recuperate le informazioni a nostra disposizione. Questa si suddivide in due rami: Esplicita (consapevole) Implicita (non consapevole) A sua volta quella implicita è suddivisa in: Episodica (memoria di eventi collocati nel tempo e nello spazio) Semantica (conoscenze generali sul mondo) Riconoscimento (familiarità nel riconoscere determinate esperienze) Nel campo neuropsicologico gli specialisti tendono a valutare maggiormente la memoria esplicita poiché non esistono test per la memoria implicita. I più importanti test di memoria episodica sono: Memoria di prosa Raccontino di Babcock Memoria narrativa Apprendimento di liste di parole Test delle 15 parole di Rey Rievocazione libera di parole Memoria di liste Test di memoria e apprendimento (TEMA) Apprendimento di coppie di parole Apprendimento di 10 parole Test di Rivermead Intervista di memoria autobiografica Test di memoria di fatti storici Route Learning Task Supra-span di Corsi Per quanto riguarda la memoria semantica, i test principali sono: Batteria semantica di Laiacona Conoscenza generale del mondo Batteria semantica di Sartori La memoria implicita, invece, presenta generalmente pochi strumenti di valutazione (lo Sterm Completion Test è uno dei pochi in circolazione). ...

Test neuropsicologici

I test neuropsicologici servono a valutare le funzioni psichiche e cognitive del paziente affetto da demenza o da disturbi neurodegenerativi. La valutazione neuropsicologica si compone di una serie di test che variano a seconda dell’età, del sesso e del livello d’istruzione del paziente. ...

Tremore essenziale

Cos’è il tremore essenziale? Il tremore essenziale o tremore essenziale familiare è una patologia di origine neurologica che si evolve in maniera progressiva. È un disturbo del movimento ed è caratterizzata dal fatto che il paziente soffre di un movimento ritmico o tremore di mani, testa, tronco, gambe e può persino arrivare a colpire la voce. Si calcola che 1 persona su 20 con più di 40 anni e una persona su 5 con più di 65 anni possa soffrire di tremore essenziale. Normalmente esso colpisce in misura maggiore le persone con più di 40 anni, ma può manifestarsi a qualsiasi età. Esistono due tipi di tremore essenziale, principalmente: Tremore cinetico: compare alla fine di un movimento volontario (portarsi un alimento o un oggetto alla bocca, per esempio). Tremore posturale: compare alla fine di un movimento volontario, quando si deve mantenere un arto allungato in una certa posizione (stendere le braccia e mantenerle in sospensione, avvicinare una mano o un braccio, ecc.). Molte volte il tremore essenziale viene associato al morbo di Parkinson. Ciò è giustificato dal fatto che i sintomi motori sono le principali manifestazioni di tale morbo e una delle più comuni è proprio il tremore. Tuttavia, il fatto che il paziente soffra di tremori involontari non significa che sia affetto da Parkinson. Quindi è importante considerare le seguenti differenze tra il tremore essenziale e il morbo di Parkinson: Il tremore nel Parkinson si verifica quando la persona è a riposo, mentre nel tremore essenziale, questo si verifica quando la persona svolge un’azione o è in movimento. Al Parkinson vengono associati altri sintomi motori: rigidità e lentezza nei movimenti. Nel Parkinson il tremore di solito non colpisce la testa, mentre il tremore essenziale sì. Prognosi della malattia Il tremore essenziale non mette in pericolo la vita del paziente, ma la altera. Così, le persone affette perdono la capacità di svolgere semplici azioni quotidiane, che prima invece portavano a termine normalmente, per esempio lavorare o guidare la macchina. Sintomi del tremore essenziale La caratteristica principale del tremore essenziale è un tremore ritmico, che si verifica quando il paziente effettua movimenti volontari, o anche quando cerca di mantenere una posizione in sospensione, o contro la gravità. La maggior parte delle persone affette da tremore essenziale soffrono sia di tremore posturale che di tremore cinetico. Diagnosi per il tremore essenziale È necessario sottoporsi a una visita medica e neurologica ed eseguire un’anamnesi. Durante la visita medica verrà valutato il tremore: Se si verifica quando i muscoli sono in azione o a riposo L’ubicazione del tremore (in quale parte del corpo) Come progredisce il tremore (frequenza e ampiezza) Nell’esame neurologico saranno valutate anche possibili alterazioni dell’equilibrio, anomalie del parlato, aumento della rigidità muscolare, ecc. Altri esami aggiuntivi possono aiutare a determinare le limitazioni funzionali del paziente. In un normale esame per il tremore essenziale si chiede al paziente di disegnare una spirale. In questo modo si valuta la sua psicomotricità. La difficoltà nello scrivere a mano o l’incapacità di tenere degli oggetti, o anche la difficoltà nel portare a termine esercizi, come toccarsi la punta del naso con un dito, servono per valutare l’alterazione del sistema motorio del paziente. Quali sono le cause del tremore essenziale? Il tremore essenziale è la conseguenza di una comunicazione anormale tra alcune aree del cervello, incluso il talamo, il cervelletto e il tronco encefalico. Secondo alcuni studi, esso sarebbe associato anche a un mal funzionamento del cervelletto. Ciononostante, la causa principale del tremore essenziale è sconosciuta. Nella maggior parte dei casi, il tremore essenziale è ereditario. Si calcola che ogni figlio di un padre affetto da tremore abbia un 50% di probabilità di possedere quel gene. Tuttavia, non tutte le persone che ereditano il gene (carattere autosomico dominante) sviluppano la malattia. Si può prevenire? Il tremore essenziale non si può prevenire. È una malattia neurologica che compare all’improvviso. Ciò che si può prevenire è la sua influenza negativa sulla vita del paziente. Questo significa che, nella misura del possibile, si può adattare la vita quotidiana del paziente, affinché sia per lui il più agevole possibile. Dunque è meglio utilizzare oggetti solidi, facili da afferrare e che si chiudano bene, recipienti profondi, per non riempirli fino all’orlo rischiando di far cadere il contenuto. È preferibile, inoltre, mettere a disposizione del paziente oggetti utili nella quotidianità, come il telefono, il microonde…Allo stesso modo, il tremore diminuisce se si usano oggetti pesanti, con grandi manici. Vi sono anche altri oggetti quotidiani che possono essere utili (posate, penne, per esempio) o anche l’uso di spazzolini da denti elettrici o velcro per allacciare facilmente le scarpe e rendere la vita del paziente più semplice. Trattamenti per il tremore essenziale Al giorno d’oggi ancora non esistono trattamenti in grado di controllare l’evoluzione del tremore essenziale o che possano curarlo. Gli obiettivi del trattamento del tremore essenziale saranno ridurre la gravità dei sintomi e migliorare il funzionamento del sistema locomotore del paziente. Farmaci per il tremore essenziale Alla terapia sopracitata verranno integrati dei farmaci, normalmente antiepilettici, anticonvulsivi e farmaci psicotropi con effetto leggermente sedante o rilassante. Se il paziente non risponde bene ai farmaci e i sintomi rendono difficile la sua vita quotidiana, vi è la stimolazione cerebrale profonda e l’ultrasuono focale localizzato, che sono trattamenti divenuti popolari recentemente. A ciò si dovranno aggiungere le misure già citate, in grado di rendere più agevole la quotidianità del paziente. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa del tremore essenziale è il Neurologo. La Neurologia è la disciplina che studia, diagnostica e tratta tutte le patologie del sistema nervoso centrale (cervelletto, cervello, tronco cerebrale, midollo spinale), così come del sistema nervoso periferico (plessi, nervi, giunzione neuromuscolare e muscoli). ...

Tumore al cervello

Che cos’è il tumore al cervello? Un tumore cerebrale è sostanzialmente la crescita di una massa di cellule anomale nel cervello. Questi tumori possono essere benigni, ovvero non cancerosi, come maligni, contenenti cellule cancerogene con una crescita molto rapida. Alcuni tumori sono primari, vale a dire che hanno avuto origine proprio nel cervello. Esistono poi tumori che, invece, sono comparsi originariamente in un’altra zona del corpo e per metastasi sono arrivati al cervello. La velocità con la quale un tumore cerebrale cresce e progredisce varia in funzione del tipo e della persona. La sua velocità di crescita e ubicazione determineranno in che modo esso colpirà il sistema nervoso. Vi sono molti tipi di tumori cerebrali: Astrocitoma Carcinoma del plesso coroideo Craniofaringioma Glioma Glioblastoma Ependimoma Meningioma Medulloblastoma Metastasi cerebrale Neurinoma acustico Oligodendroglioma Pineoblastoma Tumore cerebrale infantile o pediatrico Tumore embrionale Tumore pituitario Prognosi del tumore al cervello Nel caso in cui il tumore sia canceroso, si parla di malattia grave con prognosi riservata. La percentuale di riuscita, al momento di trattare il tumore, varierà a seconda della persona, dell’ubicazione de tumore. Sintomi del tumore al cervello La sintomatologia dei tumori cerebrali varia molto, a seconda della dimensione, della velocità di crescita e dell’ubicazione esatta del tumore. I segnali più generali del tumore cerebrale possono essere alcuni dei seguenti: Comparsa di dolori o cambiamento del proprio comportamento Mal di testa che diventano progressivamente più severi e intensi Nausea e vomito Problemi alla vista, perdita della vista periferica e vista doppia Perdita progressiva della sensibilità o del movimento di un braccio o di una gamba Difficoltà nel mantenere la coordinazione e l’equilibrio Difficoltà nel parlare Confusione e disorientamento al momento di trattare questioni e temi quotidiani Cambiamenti di personalità e/o di comportamento Convulsioni Problemi uditivi Diagnosi per il tumore cerebrale Nel caso in cui si sospetti la presenza di un tumore cerebrale, lo specialista può prescrivere una serie di esami per diagnosticare il tumore e cominciare, se necessario, il trattamento immediato. I principali esami per diagnosticare il tumore sono i seguenti: Esame neurologico: si controlla la vista, la capacità uditiva, l’equilibrio o la coordinazione. Se il paziente ha difficoltà in una o più aree, ciò potrebbe fornire degli indizi su quale sia la zona del cervello colpita Esami o diagnosi per immagini: normalmente si utilizzano le immagini per la risonanza magnetica (RM), per aiutare a stabilire una diagnosi. A volte si raccomandano altri esami, come la tomografia computerizzata. Esami per rilevare il cancro in altre parti del corpo: nel caso in cui lo specialista ritenga che il tumore possa aver avuto origine da un altro tipo di cancro, che si è diffuso, si possono eseguire delle tomografie computerizzate o una tomografia per emissione di positroni, per cercare un cancro al polmone Raccolta e analisi di un campione: sono le famose biopsie. Si ottiene un campione del tessuto che si desidera analizzare e si invia ai laboratori. Quali sono le cause del tumore al cervello? Esistono tumori che hanno origine nel cervello stesso, chiamati tumori primari. Dall’altra parte, i tumori aventi origine in una parte diversa del corpo, ma che poi finiscono per colpire anche il cervello, vengono definiti tumori secondari o metastatici. I tumori primari si formano nel momento in cui le cellule subiscono delle mutazioni del loro DNA. Tali mutazioni fanno in modo che le cellule si dividano e crescano più velocemente, così queste continuano a vivere, mentre quelle sane muoiono. Il risultato è una massa di cellule anomale che formano il tumore. Nelle persone adulte, il tumore cerebrale primario è meno frequente del secondario. Esistono diversi tipi di tumori primari: Gliomi: cominciano nel cervello o nel midollo spinale e comprendono gli astrocitomi, gli ependimomi, gli oligoastrocitomi, gli oligodendrogliomi e i glioblastomi. Meningiomi: hanno origine dalle membrane che si formano intorno al cervello e al midollo spinale, chiamate meningi. Neurinomi acustici: sono tumori benigni che compaiono nei nervi che controllano l’equilibrio e l’udito, dall’orecchio interno fino al cervello. Adenomi ipofisari: sono tumori benigni che compaiono nell’ipofisi, ovvero alla base del cervello. Medulloblastoma: sono tumori cancerosi molto frequenti nei bambini. Hanno origine nella parte posteriore del cervello e si diffondono attraverso il liquido cefalorachideo. Tumori della cellule germinative: si sviluppano durante l’infanzia, quando si formano i testicoli e le ovaie, sebbene a volte colpiscano altre parti del corpo. Craniofaringiomi: sono tumori non cancerosi poco frequenti, sebbene man mano che crescono possano colpire altre parti del corpo. I tumori metastatici o secondari sono quelli provocati da un altro cancro comparso in un’altra parte del corpo, che però finisce per manifestarsi nel cervello. Questi sono più frequenti nelle persone che hanno già sofferto di cancro. Qualsiasi tipo di cancro può estendersi al cervello, sebbene i più frequenti siano il carcinoma mammario, il cancro del colon, il cancro del polmone, il cancro del rene e il melanoma. Si può prevenire? Non esiste una maniera vera e propria per prevenire il cancro al cervello, ma la diagnosi precoce è il modo più efficace per contrastarne la comparsa. Alcuni fattori di rischio sono il livello di radiazioni a cui viene esposta la testa, infezioni da HIV o tossine ambientali. Evitare l’esposizione a fattori, come il cloruro di vinile, mantenere una dieta sana o limitare il consumo di alcol può aiutare a contrastare la formazione di tumori. Trattamenti per il tumore cerebrale Il trattamento del tumore cerebrale dipende dal tipo, dall’ubicazione esatta e dalla dimensione del tumore stesso. Esistono diverse maniere di affrontare il tumore, attraverso la chirurgia, la radioterapia, la radiochirurgia, la chemioterapia e con la terapia farmacologica. Chirurgia: se il tumore è operabile, si estrarrà la massima quantità di tumore possibile. In alcuni casi si può eseguire un’estrazione completa, in altri si possono rimuovere solo alcune parti. A volte, l’estrazione parziale di un tumore può aiutare a ridurre i sintomi. Radioterapia: si utilizzano raggi, come raggi X o protoni, con l’obiettivo di uccidere le cellule tumorali. Alcuni effetti collaterali possono essere il mal di testa, la stanchezza, la perdita di memoria o l’irritazione del cuoio capelluto. Radiochirurgia: si utilizzano delle radiazioni per uccidere le cellule di un’area molto piccola. Chemioterapia: si utilizzano farmaci per uccidere le cellule tumorali. Gli effetti collaterali variano in funzione del farmaco iniettato, che può provocare nausea, vomito e perdita o caduta dei capelli. Terapia farmacologica mirata. Si concentra su anomalie specifiche delle cellule cancerose, che, una volta bloccate, consente di distruggerle. Una volta somministrato il trattamento, il paziente può essere affidato alle cure di fisioterapisti, psicologi e logopedisti. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti che possono occuparsi di questo problema, dai neurochirurghi e i neurologi, passando per gli internisti, gli oncologi, gli oncologi radioterapici e i radiologi. I fisioterapisti, i riabilitatori e gli psicologi possono essere cruciali nell’aiutare il paziente ad affrontare e/o superare la malattia. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Carlo Sebastiano Tadeo

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