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Prof.ssa Graziella Bruno

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Diabetologia
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Prof.ssa Graziella Bruno esperta in:

Perché è un dottore di prim'ordine

La Prof. Graziella Bruno è specializzata in Diabetologia e Malattie del Metabolismo. Esperta nella diagnosi e nella terapia di patologie internistiche, cardiovascolari, nutrizionali e metaboliche, si occupa in particolare di ipertensione, obesità, diabete tipo 1, diabete tipo 2, diabete gestazionale, ipercolesterolemie,  iper e ipotiroidismo, iperuricemie. Inoltre, grazie alla più che trentennale esperienza clinica internistica, ha sviluppato una capacità di ascolto e di presa in carico delle diverse problematiche cliniche con una visione olistica, che mette al centro il malato e non la patologia, in modo da dirigerne il percorso diagnostico e terapeutico in sincronia con gli altri specialisti di settore. Attualmente, è come Medico Internista presso la Divisione Universitaria di Medicina Interna 3 dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria Città della SAlute e della Scienza, sede Molinette, di Torino. Dal 2015 è Direttore della Scuola di Specializzazione in Scienza dell'Alimentazione dell’Università degli Studi di Torino, ateneo presso il quale è Professore Associato dal 2005.


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 Articoli pubblicati

La maggior parte dei pazienti obesi soffre anche di diabete
C’è un legame tra obesità e diabete...

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 13553

 Esperienza professionale

• Più di 30 anni di esperienza
• Medico presso la Struttura Complessa a Direzione Universitaria di Medicina Interna 3 (dal 1993 ad oggi), Ospedale Molinette, Torino
• Medico presso il DEA Medicina Osservazione dell’Ospedale S. Giovanni Battista, sede Molinette (1992-93)
• Medico presso la Divisione di Medicina Generale nell’Ospedale S. Giovanni Battista, sede CRF, di Torino (dal 1990-91)

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 Altre aree di lavoro

• Esperto a livello internazionale di epidemiologia delle malattie cardiovascolari nel diabete, dei fattori di rischio di obesità, diabete tipo 1 e diabete tipo 2

 Cariche in enti pubblici e privati

• Già Membro del Consiglio Direttivo della Società Italiana di Prevenzione Cardiovascolare (SIPREC)e ora del Comitato Scientifico
• Responsabile per la Regione Piemonte del programma di Prevenzione del Diabete e Membro della Commissione Diabetologica Regionale
• Già Presidente della sezione regionale della Società Italiana di Diabetologia
• Membro del Consiglio Direttivo nazionale della Società Italiana di Diabetologia, 2004-08
• Membro della Commissione Diabetologica dell'Assessorato alla Sanità, Regione Piemonte, dal 2009 ad oggi
• Membro del gruppo di lavoro dell’Istituto Superiore di Sanità sulla Gestione integrata del diabete mellito di tipo 2, 2010-11
• Responsabile scientifico del Registro Diabete Piemonte, in collaborazione con Assessorrato alla Sanità

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 Docenze

• Professore associato di Scienze Tecniche Dietetiche Applicate, Dipartimento di Scienze Mediche, presso l’Università di Torino (dal 2005)
• Direttore della Scuola di Specializzazione in Scienza dell'Alimentazione dell'Università degli Studi di Torino (dal 2015)
• Presidente del Corso di Laurea in Dietistica, Dipartimento di Scienze Mediche, presso l'Università degli Studi di Torino (dal 2015)

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Torino (1985)
• Specializzazione in Diabetologia e Malattie del Ricambio presso l'Università degli Studi di Torino (1988)
• Diploma di Yogaterapia presso l'lstituto di Psicosomatica e Yoga Integrale Kuvalayananda

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 Pubblicazioni e conferenze

• Autore di oltre 150 pubblicazioni su diabete, obesità, malattie cardiovascolari, celiachia, nefropatia
• Già Coordinatore nazionale delle prime due edizioni degli Standard di cura del diabete mellito, SID e AMD
• Membro del Comitato Editoriale della riviste: Il Diabete; Sindrome metabolica e malattie cardiovascolari; Diabetes Monitor (dal 2000)
• Editore Associato di Nutrition, Metabolism Cardiovascular Diseases (2008-11), Acta Diabetologica (2014-oggi)
• Membro del Diabetes Advisory Group di Health Policy in Non-Communicable Disease (2014-oggi)
• Revisore delle riviste: Diabetes, Diabetes Care; Diabetologia, Circulation; Atherosclerosis; Diabetic Medicine; Diabetes Metabol Rev; Nephrology Dialysis Transplantation; Diabetes Research & Clinical Practice; European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation; Epidemiologia & Prevenzione, NMCD (Diabetes, Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases); Journal of Endocrinological Investigation (1993-oggi)
• Consulente per: Diabetes Foundation-Diabetes (UK); Health Research Board, Programme evaluation (Irlanda), PRIN 2009, MIUR (2013, 2014, 2015)

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 Premi e riconoscimenti

• Lettura SID 2006 Alcmeone e Premio di Ricerca Servier, Congresso Nazionale Società Italiana di Diabetologia, per la miglior produttività scientifica in ambito diabetologico di ricercatori di età inferiore ai 47 anni (2006)
• Premio nazionale Boehringer Mannhein, Giornale Italiano di Diabetologia, per il miglior lavoro scientifico (1995)
• Premio Lilly per la migliore tesi di specializzazione (1988)

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 Membro di società scientifiche

• Società Italiana di Diabetologia (SID)
• Società Italiana di Medicina Interna (SIMI)
• Società Italiana per la Prevenzione Cardiovascolare (SIPREC)
• European Association for the Study of Diabetes (EASD)
• Società Italiana di Nutrizione Umana (SINU)

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

Patologie, Esami e Trattamenti

Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale è un alterazione degli zuccheri nel sangue che avviene durante la gravidanza. Se lo stato di iperglicemia persiste può essere ...

Diabete tipo 1

Il diabete di tipo 1 é una malattia autoimmune caratterizzata da insulino-deficienza.  La nefropatia diabetica; la neuropatia diabetica; e la retinopa ...

Diabete tipo 2

Il diabete di tipo 2 è una patologia che fa parte del gruppo dei disturbi metabolici e che si differenzia dagli altri tipi di diabete per una mancanza ...

Ipertensione

L’ipertensione arteriosa è data dall’aumento della pressione delle arterie, e può essere transitoria, intermittente o permanente. L’ipertensione può a ...

Obesità

L'obesità è una malattia caratterizzata dalla presenza di un’eccessiva massa adiposa (grasso) nell’organismo e dall'aumento di peso, di solito a causa di un’assunzione di cibo spropositata. Questa patologia è facilmente diagnosticabile, valutando l'indice di massa corporea e la costituzione complessiva della persona. Le cause di questa malattia, tipica del XXI secolo, comprendono: uno stile di vita sedentario, delle sbagliate abitudini alimentari, fattori genetici e ambientali. Inoltre, l'obesità è spesso aggravata da una serie di altre malattie associate (diabete, colesterolo, trigliceridi e ipertensione) e da problemi psicologici (isolamento e scarsa autostima). Chi ne soffre è esposto ad un alto rischio di patologie cardiovascolari, in particolare quei pazienti con obesità addominale (un indicatore di resistenza all'insulina). Il trattamento dell'obesità prevede il continuo controllo da parte di un endocrinologo e di un nutrizionista, che consiglieranno un piano alimentare personalizzato e una serie di esercizi fisici. ...

Sindrome metabolica

La sindrome metabolica, o sindrome da insulino-resistenza, è l'associazione di diversi problemi di salute che possono verificarsi contemporaneamente o in sequenza nello stesso paziente. La genetica, l'ambiente e lo stile di vita sono le cause più comuni legate a questa sindrome. La sindrome da insulino-resistenza causa il diabete, associato ad un aumento della pressione sanguigna, del colesterolo e dei trigliceridi e ad obesità. Altre cause sono: stress, cattiva alimentazione e lunghi digiuni tra un pasto e l’altro. Il paziente, a lungo andare, subisce improvvisamente un calo drastico della qualità della vita e della salute (comunemente chiamato "handicap"), senza apparentemente essere malato. ...

Chetoacidosi diabetica

La chetoacidosi diabetica è una complicazione del diabete che può avere effetti fatali. La chetoacidosi si verifica quando i livelli di insulina sono in fortissimo deficit. In alcuni soggetti il diabete viene diagnosticato per crisi di questo tipo. ...

Colesterolo

Il colesterolo è uno sterolo (lipido o grasso) di cui il corpo umano ha bisogno per funzionare correttamente. Purtroppo, troppo colesterolo nel sangue è un male perché può causare malattie cardiache o ictus, tra le altre cose. Il colesterolo tende ad aumentare con l'età, ma di solito non ha sintomi, e si rileva solo con un esame del sangue. Le persone con precedenti in famiglia, sovrappeso o consumatori di cibo spazzatura sono più propense a sviluppare il colesterolo. È possibile diminuire il colesterolo con l’esercizio fisico e il consumo di frutta e verdura. . ...

Crisi ipoglicemica

Una crisi ipoglicemica non è data dal diabete in sé ma dalla cura adottata che puó non essere quella corretta. Eccesso di sforzo fisico e dieta troppo carente in zuccheri possono provocarla. ...

Diabete

Il diabete è una malattia caratterizzata da un significativo aumento dei livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia), i cui sintomi sono stanchezza, rapido deperimento, sete eccessiva e minzione estrema (anche di notte). Questa condizione è causata da un’alterazione dell’azione dell’insulina, perché non è presente nell’organismo e perché il pancreas non la produce più. Quest'ultimo è il caso del diabete mellito o insulino-dipendente (diabete tipo I), che si verifica durante l'infanzia. Nel caso del diabete di tipo I, bisogna sostituire questa mancanza di insulina con un trattamento da seguire per tutta la vita: una dieta adeguata che permette un maggiore controllo dei livelli di glucosio nel sangue durante il giorno e un buon esercizio fisico. Al contrario, il diabete di tipo II nasce da ipertensione, colesterolo alto, obesità etc. Richiede un maggiore controllo sulla dieta, e talvolta un trattamento con ipoglicemizzanti orali (pillole). Inoltre, durante la gravidanza, è possibile che i livelli di glucosio nel sangue si abbassino all’improvviso, causando diabete gestazionale.  ...

Diabete infantile

Diabete infantile è una malattia cronica, la seconda più comune nei bambini. Il 90% dei bambini che soffrono di diabete di tipo 1, il quale appare improvvisamente fin dalle prime settimane dalla nascita, anche se di solito è a  5 quando di vienen più comune. La prevenzione delle malattie inizia evitando eccesso di zuccheri nell' alimentazione.  ...

Diabete mellito

Il diabete mellito o è un tipo di diabete, nel quale si presenta una persistente instabilità dei livelli glicemici nel sangue, i quali passano da condizioni di iperglicemia, a condizioni di ipoglicemia. ...

Dieta per diabetici

Una dieta equilibrata dovrebbe essere il principio di base di tutti quei pazienti che desiderano avere un buon controllo sulla malattia. Il paziente diabetico deve soddisfare le proprie esigenze nutrizionali grazie all'aiuto di un nutrizionista e stabilire le basi per un adeguato controllo della malattia basandosi su tre pilastri: la dieta, l'insulina e l'esercizio fisico. A seconda della dose di insulina necessaria e dell'esercizio o attività quotidiana effettuate, bisogna sviluppare una dieta personalizzata. Inoltre, quando si ha il diabete si preferisce fare 5 pasti al giorno in quantità leggermente inferiori rispetto al solito, senza trascurare nessuno dei gruppi di alimenti (carboidrati, frutta, verdure, proteine, grassi, vitamine e minerali, e l'acqua) e l'assunzione di carboidrati di bilanciamento (65%), proteine ​​(15%) e grassi (30%). In più è necessario evitare i cibi ad alto contenuto di colesterolo (insaccati e grassi) e cercare di mangiare sempre cibi freschi e non precotti. ...

Dislipidemia

La dislipidemia è una eccessiva circolazione di lipidi nel sangue. La dislipidemia si manifesta spesso attraverso arterosclerosi, meno facilmente con degli xantelasmi. ...

Disturbi della ghiandola tiroidea

La ghiandola tiroidea si trova proprio sotto il pomo d’Adamo, nella parte inferiore del collo davanti alla trachea, ed ha l’importantissima funzione di regolare il metabolsimo corporale. La tiroide è composta da follicoli, i quali sono responsabili dell’origine degli ormoni tiroidei, la triiodotironina (T3) e la tiroxina (T4), senza contare la produzione dello iodio. Le persone che soffrono di una qualche patologia della ghiandola tiroidea possono avvertire una sensazione di fastidio in gola, causato dalla formazione di un nodulo. La diagnosi è possibile con una semplice analisi del sangue.  ...

Dolore neuropatico diabetico

  Il dolore neuropatico diabetico è il dolore che alcuni pazienti possono sviluppare con il diabete a causa di livelli elevati di glucosio nel sangue. Questi livelli elevati possono danneggiare molti organi del corpo, inclusi i nervi che trasportano gli impulsi al cervello. Mentre alcune persone con dolore da diabete non hanno sintomi, altri hanno dolore, formicolio o intorpidimento delle estremità. Tali sintomi possono verificarsi in qualsiasi sistema di organi, compreso il tratto digestivo, cuore e gli organi sessuali. Questo dolore in pazienti diabetici è dovuta a scompenso della malattia per un periodo di tempo.  ...

Insulina

L'insulina è un ormone fondamentale, prodotto dal pancreas, aiuta a regolare i livelli di glucosio nel sangue. Di fatto l'assenza di insulina provoca iperglicemia - livelli alti di glucosio nel sangue -  caratteristica del diabete mellito. ...

Iperglicemia

L'iperglicemia è una condizione eccesso di zuccheri nel sangue manifesta nei pazienti affetti da diabete mellito. Livelli di glicemia superiori a 126-140 mg/dl di sangue a digiuno sono livelli che si possono ritenere essere di iperglicemia. ...

Iperosmolarità

L'iperosmolarità è l'eccesso di concentrazione di una sostanza nel sangue. Spesso nei pazienti affetti da diabete succede che vi sia un'eccessiva concentrazione di glucosio, che se non compensata da altrettanto sodio nel sangue crea scompensi e quindi situazioni di iperosmolarità plasmatica. ...

Ipertiroidismo

  L’ipertiroidismo è una condizione causata da un eccessiva produzione di ormoni tiroidei. Le conseguenze di questa patologia riguardano il metabolismo, il cuore ed il sistema nervoso. I sintomi più comuni sono: aritmia, insonnia, tremori, alopecia, debolezza muscolare, mestruazioni irregolari, etc. Si tratta di una condizione molto comune, principalmente causata da: iperplasia primitiva diffusa, morbo di Graves-Basedow, gozzo, anomalie ormonali etc. La terapia dell'ipertiroidismo è strettamente legata alla sua causa d'origine. Può essere necessario l'intervento chirurgico (tiroidectomia). Il trattamento farmacologico ha l’obiettivo di bloccare la sintesi ormonale. ...

Ipoglicemia

L'ipoglicemia è una situazione patologica in cui una persona ha un basso livello di zuccheri nel sangue. La cura immediata che si applica all'ipoglicemia è quella di pensare ad un'alimentazione ad hoc che riesca a innalzare il livello di zuccheri nel sangue. ...

Ipoglicemizzanti orali

Gli ipoglicemizzanti orali sono dei farmaci che si assumono per via orale e che cercano di stimolare la captazione di insulina al massimo. 

Ipotiroidismo autoimmune

La condizione di ipotiroidismo è quella condizione in cui la tiroide funziona poco, cioè non può produrre una normale quantità di ormone, e non riesce a soddisfare le esigenze dell'organismo. É lo stesso sistema a tentare di distruggere le cellule tiroidee e a impedire la produzione della giusta quantità di ormoni. ...

Ischemia cardiaca

L’ischemia cardiaca consiste in una riduzione della quantità di sangue e ossigeno diretta al cuore, a causa del restringimento di un’arteria coronarica. La causa principale è l’aterosclerosi, ma ne esistono anche altre, come ad esempio l’ipertensione, il tabagismo, il diabete, l’obesità etc. I sintomi più comuni sono intensi dolori al petto, svenimento, sudorazione e difficoltà a respirare. Se il dolore dura più di 20 minuti, si tratta di infarto del miocardio. I trattamenti sono vari, e dipendono dalla gravità della situazione: terapia farmacologica, intervento di angioplastica o di bypass coronarico etc.  ...

Nefropatia diabetica

La nefropatia diabetica è una malattia che colpisce i reni delle persone che soffrono di diabete. Questa patologia è una complicazione del diabete mellito.  ...

Neuropatia diabetica

Le persone affette da diabete possono subire danni ai nervi del corpo a causa della diminuzione del flusso sanguigno e dei livelli alti di glicemia. Le probabilità che questo aumentano quando il livello di zucchero nel sangue non è ben controllato. Si stima che circa la metà dei diabetici soffre di danni neurologici, anche se i sintomi si posono notare anche anni dopo la diagnosi di diabete. I sintomi dipendono dai nervi interessati, che sono spesso quelli di piedi e gambe, per questo infatti si sentono formicolio o bruciore o dolore profondo. In più quando la malattia colpisce i nervi che controllano la digestione, si possono anche avere problemi a digerire gli alimenti, che possono ostacolare il controllo del diabete. Infine putroppo questa patologia può colpire anche il cuore ed essere causa di infarto. ...

Piede diabetico

Il piede diabetico, caratterizzato da escoriazioni che se trascurate possono diventare ulcere, rappresenta una grave complicanza del diabete. Il piede diabetico è anche al primo posto tra le cause di origine non traumatica di amputazione degli arti inferiori. Spesso è dovuto ad uno scarso controllo della glicemia e di altri fattori di rischio cardiovascolare come pressione arteriosa, colesterolo e fumo ed è legato alla presenza di patologie come l’arteriopatia, che riduce il flusso di sangue nelle aree periferiche favorendo le infiammazioni, o la neuropatia, che altera la sensibilità del corpo riducendo il dolore dato dalle escoriazioni, aumentando il rischio di complicanze. ...

Resistenza all'insulina

La resistenza all'insulina o iperinsulinemia è un disordine metabolico del corpo. Può succedere che i muscoli e il tessuto adiposo reagiscano rilasciando maggiori livelli di insulina nel sangue, sovraccaricando il pancreas, e provocando iperglicemia. Questo meccanismo spesso porta alla comparsa del diabete di tipo 2. ...

Sport e diabete

Nella prevenzione delle complicazioni che il diabete puó portare è fondamentale una corretta attività fisica, la quale aiuta a controllare i livelli di glicemia. Ovviamente è necessario monitorare i livelli di glicemia prima, durante e dopo l'attività fisica per evitare episodi di ipoglicemia. ...

Test diabete

Per fare una diagnosi di diabete di solito il primo passo da compiere sono gli esami del sangue a digiuno. Il valore che il diabetologo guarda è; quello della glicemia, che non deve superare i 200 mg/dl ...

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