Prof.ssa Graziella Bruno

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Medico internista e Nutrizionista
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Perché è un dottore di prim'ordine

La Prof.ssa Graziella Bruno, specializzata in Diabetologia e Malattie del Metabolismo, svolge la propria attività come Medico Internista presso la Divisione Universitaria di Medicina Interna 3 dell’Ospedale Molinette di Torino dal 1993.
Dal 2005 è Professore Associato presso l’Università degli Studi di Torino, dove è stata anche Direttore della Scuola di Specializzazione in Scienza dell'Alimentazione e Presidente del Corso di Laurea in Dietistica (2015-2017). Si occupa della diagnosi e del trattamento di malattie internistiche, cardiovascolari, nutrizionali e metaboliche, con particolare interesse verso il diabete, il sovrappeso e l’obesità,  l'ipercolesterolemia e l'ipertrigliceridemia, l'ipertensione.
Di suo interesse sono anche i disturbi psicosomatici. La sua esperienza ultratrentennale in medicina interna le ha permesso di sviluppare capacità nell’ascoltare e nel prendere in carico le diverse problematiche cliniche con una visione olistica, ponendo al centro il malato e non la malattia.

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Il rapporto medico paziente

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 Articoli pubblicati

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍13553

 Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Medico presso la Struttura Complessa a Direzione Universitaria di Medicina Interna 3 dell’Ospedale S. Giovanni Battista, sede Molinette (dal 1993)
• Medico presso il DEA Medicina Osservazione dell’Ospedale S. Giovanni Battista, sede Molinette (dal 1991)
• Medico presso la Divisione di Medicina Generale dell’Ospedale San Giovanni Battista, sede CRF, di Torino (dal 1990)

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 Altre aree di lavoro

• Malattie cardiovascolari
• Esperto a livello internazionale di epidemiologia di malattie cardiovascolari nel diabete, dei fattori di rischio di obesità, diabete tipo 1 e diabete tipo 2
• Diabete mellito
• Malattie psicosomatiche

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 Cariche in enti pubblici e privati

• Già Membro del Consiglio Direttivo della Società Italiana di Prevenzione Cardiovascolare (SIPREC) e attualmente membro del Comitato Scientifico
• Responsabile per la Regione Piemonte del programma di Prevenzione del Diabete e Membro della Commissione Diabetologica Regionale
• Già Presidente della sezione regionale della Società Italiana di Diabetologia
• Membro del Consiglio Direttivo nazionale della Società Italiana di Diabetologia (2004-2008)
• Membro della Commissione Diabetologica dell'Assessorato alla Sanità, Regione Piemonte (dal 2009)
• Membro del gruppo di lavoro dell’Istituto Superiore di Sanità sulla Gestione integrata del diabete mellito di tipo 2 (2010-2011)
• Responsabile scientifico del Registro Diabete Piemonte, in collaborazione con Assessorrato alla Sanità

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 Docenze

• Professore associato di Scienze Tecniche Dietetiche Applicate presso l’Università di Torino (dal 2005)
• Direttore della Scuola di Specializzazione in Scienza dell'Alimentazione dell'Università degli Studi di Torino (2015-2017)-oggi)
• Presidente del Corso di Laurea in Dietistica presso l'Università degli Studi di Torino (2015-oggi)

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia conseguita all’Università degli Studi di Torino (1985)
• Specializzazione in Diabetologia e Malattie del Ricambio conseguita all'Università degli Studi di Torino (1988)
• Internato estivo presso la Belgyogyaszati Klinika di Budapest, Ungheria (1985)
• Diploma in Yogaterapia presso l’Istituto di Psicosomatica e Yoga Integrale Kuvalayananda di Torino (1988)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Già Coordinatore nazionale delle prime due edizioni degli Standard di cura del diabete mellito, SID e AMD
• Autore di oltre 150 pubblicazioni, in lingua italiana e inglese (temi: diabete, obesità, malattie cardiovascolari, celiachia, nefropatia)
• Membro del Comitato Editoriale di: Il Diabete; Sindrome metabolica e malattie cardiovascolari; Diabetes Monitor (dal 2000)
• Editore Associato di Acta Diabetologica (dal 2014)
• Membro del Diabetes Advisory Group di Health Policy in Non-Communicable Disease (dal 2014)
• Revisore di: Diabetes, Diabetes Care; Diabetologia, Circulation; Atherosclerosis; Diabetic Medicine; Diabetes Metabol Rev; Nephrology Dialysis Transplantation; Diabetes Research & Clinical Practice; European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation; Epidemiologia & Prevenzione, NMCD (Diabetes, Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases); Journal of Endocrinological Investigation (dal 1993)
• Consulente per: Diabetes Foundation-Diabetes (UK); Health Research Board, Programme evaluation (Irlanda), PRIN 2009, MIUR (2013, 2014, 2015)

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 Premi e riconoscimenti

• Lettura SID 2006 Alcmeone e Premio di Ricerca Servier, Congresso Nazionale Società Italiana di Diabetologia, per la miglior produttività scientifica in ambito diabetologico di ricercatori di età inferiore ai 47 anni (2006)
• Premio nazionale Boehringer Mannhein per il miglior lavoro scientifico, conferito dal Giornale Italiano di Diabetologia (1995)
• Premio Lilly per la migliore tesi di specializzazione (1988)
• Vincitrice della borsa di studio della Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori, sezione di Aosta, presso la Cattedra di Epidemiologia dei Tumori dell’Università degli Studi di Torino (1987)

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 Membro di società scientifiche

• SID (Società Italiana di Diabetologia)
• SIMI (Società Italiana di Medicina Interna)
• SIPREC (Società Italiana per la Prevenzione Cardiovascolare)
• EASD (European Association for the Study of Diabetes)
• SINU (Società Italiana di Nutrizione Umana)

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

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Paziente verificato
24/03/2018

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Medico competente, disponibile, empatico. dedica tempo e attenzione e chiarisce tutti i dubbi

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Patologie, Esami e Trattamenti

Colesterolo

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Diete personalizzate

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Ipercolesterolemia

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Ipertensione

Che cos’è l’ipertensione arteriosa? L’ipertensione corrisponde all’aumento della pressione arteriosa, sia esso di tipo transitorio, intermittente o permanente, ma pur sempre al di sopra dei valori considerati normali, che, secondo l’Organizzazione mondiale della sanità, sono compresi tra 160 e 95 mmH. La pressione arteriosa corrisponde alla pressione che il cuore esercita sulle arterie quando il sangue viene pompato verso i diversi organi del corpo. Nel caso dell’ipertensione si produce una resistenza ancora più grande nel cuore, che deve rispondere aumentando la propria massa muscolare, e ciò può produrre aritmie, insufficienza cardiaca o angina pectoris. Prognosi della malattia Tra le cause all’origine dell’ipertensione vi sono l’arteriosclerosi, ovvero l’accumulo di colesterolo nelle arterie, e le trombosi, che possono inoltre provocare aneurismi. Pertanto, l’ipertensione deve essere controllata, in quanto può provocare malattie gravi e potenzialmente fatali, come l’infarto, l’ictus e l’insufficienza renale, oltre a dei disturbi visivi.  A causa della sua elevata morbilità l’ipertensione è considerata un grave fattore di rischio e uno dei principali problemi di salute pubblica nei paesi sviluppati. Sintomi dell’ipertensione arteriosa A livello clinico l’ipertensione può non mostrare alcuna sintomatologia o, al contrario, si può manifestare sotto forma di forti mal di testa, congestione del viso, nausea, vomito e visione offuscata. Questo gruppo di sintomi di solito compare in seguito ad improvvisi aumenti di pressione. Nella maggior parte dei casi il problema viene rilevato misurando la pressione del paziente nel corso dei normali esami o dei regolari controlli medici, che possono spingere lo specialista ad avviare un monitoraggio della pressione del paziente. Diagnosi per l’ipertensione arteriosa La diagnosi dell’ipertensione di solito richiede solo la misurazione della pressione arteriosa, che viene effettuata in ambulatorio con uno sfigmomanometro. Lo sfigmomanometro rivela in modo rapido e indolore i livelli della pressione nel momento stesso in cui viene effettuata la misurazione, e il paziente può monitorarne l’evoluzione sia presso l’ambulatorio dello specialista che in farmacia. Nei casi di ipertensione particolarmente non controllata, o in cui si verifichino forti squilibri tra i valori alti e bassi, può essere necessario un Holter pressorio per misurare la pressione in modo continuativo nel corso di una normale giornata del paziente. Quali sono le cause dell’ipertensione arteriosa? Esistono molti fattori in grado di influenzare l’ipertensione: Abitudini quotidiane: molti dei fattori che causano l’ipertensione hanno a che fare con lo stile di vita, la dieta e l’esercizio fisico. Pertanto, l’obesità, soffrire di diabete, bere alcol in eccesso, fumare od essere spesso stressati o ansiosi hanno un effetto diretto sui livelli della pressione arteriosa; Anamnesi familiare di ipertensione arteriosa; Reazione a determinati farmaci, come quelli per le malattie renali, i disturbi delle ghiandole surrenali o le pillole anticoncezionali, per citarne solo alcuni. Vi sono inoltre pazienti che non presentano alcuna causa dell’ipertensione, che in questi casi viene chiamata ipertensione essenziale. Si può prevenire? La migliore prevenzione per l’ipertensione è quella di prendersi cura delle proprie abitudini quotidiane per evitarne la comparsa. È quindi fondamentale condurre una vita sana: Smettere di fumare; Evitare il consumo eccessivo di alcol; Fare esercizio fisico: un’attività fisica moderata aiuta a prevenire il sovrappeso, l’obesità e il colesterolo, che influenzano in modo diretto la pressione arteriosa; Seguire una dieta sana ed equilibrata per il cuore, che sia povera di sale e ricca di frutta e verdura. Viene raccomandato di evitare i cibi surgelati e precotti, che in genere contengono molto sodio e conservanti, e di optare invece per gli oli vegetali, come l’olio d'oliva, oltre a mangiare pesce dalle 3 alle 4 volte alla settimana; Evitare lo stress e l’ansia. Trattamenti per l’ipertensione Il paziente affetto da ipertensione riceverà un trattamento farmacologico incentrato sul controllo dei livelli e sulla prevenzione dei forti aumenti di pressione. Verrà inoltre eseguito un piano per il controllo della pressione con l’obiettivo di verificarne il miglioramento insieme all’effetto del trattamento. Il paziente deve inoltre adottare delle abitudini sane al fine di ridurre i fattori di rischio dell’ipertensione, migliorare il proprio stato di salute e prevenire le possibili malattie associate. A quale specialista rivolgersi? Benché molte spesso sia il medico di famiglia a rilevare delle irregolarità nei livelli della pressione nel corso dei regolari controlli, sarà lo specialista cardiologo ad effettuare la diagnosi e il monitoraggio del paziente. Pertanto, i pazienti affetti dai problemi correlati alla pressione arteriosa devono effettuare una visita cardiologica il più presto possibile per stabilirne la causa ed iniziare il trattamento necessario.   ...

Obesità

Che cos’è l’obesità? L’obesità viene definita come un accumulo eccessivo di adipe sul corpo, sufficiente da costituire un rischio per la salute della persona. L’indice di massa corporea (IMC) è il metodo più comune per classificare il peso corporeo e per stabilire quale sia il peso ideale di una persona. L’IMC si ricava dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell’altezza. Il National Health Service (NHS), il servizio sanitario nazionale inglese, classifica una persona come obesità se presenta un indice di massa corporea compreso tra 30 e 39,9, mentre le persone con un indice superiore a 40 vengono classificate come gravemente obese, sebbene ciò non sia sempre necessariamente vero né effettivamente accurato, in quanto, per esempio, le persone con molti muscoli potrebbero venire classificate come obese a causa del proprio peso. Un altro metodo per misurare l’adipe in eccesso è quello di misurare il girovita. In genere si parla di obesità quando il girovita è superiore ai 94 cm per gli uomini e agli 80 cm per le donne. Quali problemi può causare l’obesità? L’obesità può essere dannosa per la salute, causando problemi in diverse parti del corpo. Può provocare affaticamento al cuore, causando malattie coronariche, pressione alta, colesterolo alto e altre condizioni. È una delle principali cause del diabete di tipo 2, della sindrome dell’ovaio policistico e dell’infertilità, e può inoltre provocare effetti psichiatrici dannosi, come la depressione, spesso generando stigma sociale. Quali sono le cause dell’obesità? In termini semplici, l’obesità è causata da un consumo di calorie maggiore della quantità che viene bruciata attraverso l’attività fisica. Quando si consuma del cibo, in particolar modo se la quantità di grassi e zuccheri a livello della dieta è eccessiva, il corpo immagazzina l’energia ricavata sotto forma di adipe. Esistono delle condizioni di salute che possono provocare l’obesità e l’aumento di peso, tra cui i problemi alla tiroide, e in particolar modo l’ipotiroidismo. Trattamenti per l’obesità Il modo migliore per trattare l’obesità è quello di incrementare la quantità di attività fisica svolta in modo regolare e di ridurre la quantità di calorie consumate, oltre a seguire una dieta sana ed equilibrata. Vi sono vari modi per farlo, come per esempio entrare a far parte di un gruppo dedicato alla perdita di peso, che può offrire aiuto nella gestione della dieta nonché motivazione per continuare a seguirla. È inoltre possibile dedicarsi ad attività come le camminate, il nuoto o la corsa. Si può iniziare facendo esercizi per un tempo limitato, aumentando poi gradualmente la durata delle attività. Esistono varie procedure chirurgiche che aiutano a gestire la perdita di peso nei casi più gravi, tra cui il bendaggio gastrico, il bypass gastrico e la diversione biliopancreatica. ...

Rischio Cardiovascolare

Negli ultimi 10-15 anni è stato finalmente dimostrato che la malattia renale cronica è un fattore di rischio cardiovascolare altrettanto dannoso rispetto a ipercolesterolemia, diabete, pregresso infarto. Di qui la necessità di valutare accuratamente anche la funzione renale, l’albuminuria e/o la proteinuria per prevenire e rallentare la progressione sia dell’insufficienza renale avanzata sia delle malattie cardiovascolari. ...

Alimentazione gravidanza

In cosa consiste l’alimentazione in gravidanza? Durante la gestazione la futura mamma dovrebbe prediligere una dieta sana che comprenda tutti i nutrienti e le vitamine necessari. Questi includono: Frutta e verdura Carni ben cotte Pesce ben cotto Formaggi stagionati e yogurt. Andrebbe ridotto invece l’apporto di: Carboidrati complessi come pane e dolci Sale Grassi Caffè e tè Uova (sono ammesse solo sode). Sono completamente vietati: Pesce e carne crudi (inclusi i salumi) Formaggi molli e con muffe Latte non pastorizzato, in quanto potrebbero contenere batteri pericolosi per il feto, e gli alcolici che attraversano la placenta e danneggiano il Sistema Nervoso del bebè. Alcune tipologie di pesce quali il pesce spada, lo squalo ed i crostacei contengono inquinanti potenzialmente dannosi, per questa ragione sarebbe opportuno non consumarne più di una porzione a settimana. Si dovrebbero, inoltre, fare 4-5 pasti al giorno masticando lentamente al fine di evitare gonfiore all’addome. Non si dovrebbe inoltre dimenticare di bere almeno 2 litri di acqua al giorno. Si dovrebbero inoltre avere particolare attenzione a non porre gli alimenti cotti vicino a quelli crudi, cosi come lavarsi sempre accuratamente le mani dopo aver toccato questi ultimi. Quali sono i rischi di un’alimentazione in gravidanza scorretta? Durante la gravidanza è di fondamentale importanza quindi curare la quantità e la qualità del cibo assunto. Il detto per cui si dovrebbe mangiare per due va assolutamente dimenticato in quanto un’alimentazione scorretta porta problemi a lungo termine non solo per la futura mamma, ma per il bebè stesso. Le donne vegetariane e vegane per esempio dovrebbero aumentare l’apporto di proteine e vitamina B12 per evitare di rallentare lo sviluppo del feto. Una mancanza di acidi grassi essenziali, che si trovano in specialmente nel pesce azzurro, potrebbe produrre problematiche al Sistema Nervoso Centrale del neonato, mentre un apporto insufficiente di acido folico, per il quale spesso vengono prescritti integratori, può portare il feto a sviluppare a patologie quali la spina bifida e l’anencefalia. Tra le altre problematiche possibili si ricordano la lombosciatalgia in caso di aumento eccessivo di peso, bimbi sottopeso, parti prematuri con sofferenza fetale nel caso opposto. Qual è il peso ideale in gravidanza? Se l’alimentazione sarà stata quella adeguata, non solo il bambino sarà sano, ma la donna riuscirà a perdere il peso accumulato nei nove mesi in maniera naturale.  Per fare ciò sarà necessario calcolare l’indice di massa corporea prima di rimanere incinta. Questo valore si calcola dividendo il peso per l’altezza al quadrato e paragonandolo alla fascia ideale, detta normopeso. In caso dunque la futura mamma avesse un peso inferiore a quello ideale, sarebbe normale un leggero aumento di peso durante i mesi successivi. Al contrario, iniziare la gravidanza con peso in eccesso, significa che l’alimentazione dovrà essere tenuta sotto controllo. In particolare, l’aumento di peso durante i primi tre mesi, che è dovuto all’aumento dell’utero e alla circolazione sanguinea, non dovrebbe superare 1-1.5 Kg a meno che non siano presenti deficit di peso iniziali nella donna. In generale si stima che l’apporto giornaliero di calorie dovrebbe aggirarsi attorno a 3500 kcal durante il secondo trimestre e salire a 4600 kcal nel trimestre finale per coprire anche il fabbisogno del bambino. Per una donna sana in normopeso, l’aumento di peso durante tutta la durata della gestazione dovrebbe essere compreso tra i 9 e 16 kg. Chiaramente in caso di gravidanza (pluri)gemellare questi dati subiranno variazioni. ...

Anemia

Che cos'è l'anemia? L'anemia è una condizione in cui si ha una bassa concentrazione di emoglobina nei globuli rossi. I globuli rossi hanno il compito di fornire ossigeno ai tessuti, mentre l'emoglobina è una proteina ricca di ferro che dà il colore rosso al sangue e permette ai globuli rossi di trasportare ossigeno dai polmoni al resto del corpo. Esistono diversi tipi di anemia: Anemia da carenza di B12 Anemia di carenza di folati Anemia di carenza di ferro Anemia cronica Anemia emolitica Anemia aplastica idiopatica Anemia megaloblastica Anemia perniciosa Anemia drepanocitica Talassemia Quali sono i sintomi? I sintomi comuni dell'anemia sono: Affaticamento Mancanza di energie Debolezza Difficoltà respiratoria Capogiro Palpitazioni Pallore Se l'anemia si complica e diventa grave, può anche essere accompagnata da dolore toracico, angina pectoris o infarto miocardico. Inoltre, altri sintomi allarmanti sono: Colore blu nella sclera degli occhi Unghie che si rompono facilmente Desiderio di mangiare ghiaccio Capogiro Colore pallido della pelle Mancanza di respiro dopo una semplice attività o addirittura a riposo Si possono avvertire dolori alla lingua I segni chiari che possono indicare che un paziente soffre di anemia sono: Cambiamenti nel colore della pelle Bassa pressione sanguigna Respirazione affannosa Pelle fredda e pallida Se l'anemia è associata a diminuzione di globuli rossi, la pelle e le parti chiare del corpo diventano gialle Soffio cardiaco Cause dell'anemia o perché si verifica Ci sono tre cause principali per l'anemia: Perdita di sangue o emorragie Mancanza di produzione di globuli rossi Distruzione rapida dei globuli rossi Queste cause, a loro volta, possono essere dovute a malattie, problemi di salute o altri fattori. Così, la perdita di sangue può essere correlata a diminuzione di piastrine o fattori di coagulazione. La mancanza di produzione di globuli rossi può essere dovuta a malattie croniche o renali e la rapida distruzione dei globuli rossi può invece avvenire come conseguenza della sferocitosi ereditaria, una malattia che rende i globuli rossi troppo fragili. Dal canto suo, il corpo ha bisogno di vitamine, minerali e nutrienti, come il ferro, la vitamina B12 o l'acido folico per produrre i globuli rossi. La mancanza di queste sostanze può essere dovuto a alterazioni nello stomaco o negli intestini al momento dell'assorbimento dei nutrienti. Alcune di queste patologie sono la celiachia. Altre possibili cause possono essere: Alcuni farmaci. A volte il sistema immunitario erroneamente ritiene che i globuli rossi siano agenti stranieri, quindi crea anticorpi per attaccare i globuli rossi. Ciò ne causa la rapida distruzione. Scomparsa di globuli rossi prima del solito, a causa di carenze nel sistema immunitario. Malattie croniche: cancro, colite ulcerosa o artrite. Fattore ereditario, importante nella talassemia o nell'anemia falciforme. Si può prevenire? Per prevenire alcuni episodi di anemia, in particolare quelli correlati alla mancanza di ferro e vitamine, è consigliabile modificare la dieta o assumere integratori alimentari. Qual è il trattamento? Il trattamento dell'anemia dipenderà dal tipo, dalla causa e dalla gravità della malattia. Quindi, al paziente si consiglierà: - Cambiamenti nell'alimentazione o integratori, aumento dell'assunzione di ferro, vitamina B12, acido folico o vitamina C. - Farmaci antimicrobici per il trattamento di infezioni, ormoni per ridurre sanguinamenti mestruali o medicine che impediscano al sistema immunitario di distruggere i globuli rossi. - Nei casi gravi: trasduzione del sangue, trapianto di cellule staminali e trapianto di midollo osseo.   ...

Anoressia

Che cos’è l’anoressia? L’anoressia nervosa, più comunemente nota semplicemente come anoressia, è una condizione psicologica caratterizzata dal desiderio di mantenere il più basso peso corporeo possibile. È un disturbo di salute mentale associato a un basso peso corporeo, alla paura di ingrassare, al controllo sulla dieta e sull’esercizio fisico. Le persone affette da anoressia danno grande importanza al controllo del proprio peso e della propria forma fisica, a tal punto che questi interferiscono con la vita quotidiana. L’anoressia colpisce più comunemente le ragazze e le donne, sebbene recentemente stia diventando più comune anche tra i ragazzi e gli uomini. Tale condizione aumenta il rischio di mortalità in chi ne soffre, a causa delle complicanze associate alla condizione, o di suicidio. Ogni persona cerca di controllare il proprio peso e la propria forma fisica in modi diversi, per esempio limitando l’assunzione di cibo e facendo diete, facendo eccessivo esercizio fisico, abusando di lassativi e/o di aiuti dietetici e vomitando dopo aver consumato cibo. Alcune persone mangiano compulsivamente (consumando grandi quantità di cibo) per poi espellere quanto consumato (vomito), allo stesso modo di coloro che soffrono di bulimia nervosa. Prognosi della malattia La prognosi dell’anoressia dipende dalla rapidità con cui è stata diagnosticata la patologia e dalla concreta volontà del paziente di guarire. Grazie all’assistenza dello psicologo, è comunque possibile risolvere completamente la malattia con successo. Le tempistiche varieranno di caso in caso. Sintomi dell’anoressia I sintomi dell’anoressia nervosa non sono semplicemente associati alla perdita di peso, in quanto il disturbo è psicologico, il che significa che i sintomi manifestati sono anche emotivi e comportamentali. I segni fisici della condizione includono: Affaticamento Insonnia Capelli fragili e secchi, che cadono o che si spezzano facilmente Pelle gialla Mancanza di periodi mestruali Cute secca Capogiri Eccessiva perdita di peso Difficoltà ad espellere le feci (costipazione) Emocromo anomalo Scarsa tolleranza al freddo Colorazione blu delle dita delle mani Leggera peluria su tutto il corpo I sintomi associati a livello comportamentale ed emotivo includono: Vomito autoindotto Uso di lassativi, clisteri o diuretici Periodi di consumo compulsivo di cibo Rifiuto ad alimentarsi Indisposizione a mangiare in pubblico Preoccupazioni o mancanza di interesse per il cibo Irritabilità Pensieri suicidi Depressione o cattivo umore Mancanza di interesse per la socializzazione Saltare i pasti Diagnosi per anoressia L’anoressia viene diagnosticata in primo luogo con un controllo dell’indice di massa corporea, seguito in seguito da un controllo della pelle, dei capelli e dello stato di salute dei reni e del cuore. Inoltre si controllerà lo stato dell’assunzione dei nutrienti. Quali sono le cause dell’anoressia? La causa dell’anoressia attualmente non è nota e si tratta probabilmente di una combinazione di diversi fattori, tra cui fattori biologici, psicologici ed ambientali. La genetica potrebbe giocare un ruolo nello sviluppo dell’anoressia, in quanto vi è maggiore possibilità che si sviluppi nelle persone che presentano un’anamnesi familiare positiva per la stessa condizione. Alcuni tratti genetici, quali il perfezionismo e la sensibilità, sono associati all’anoressia nervosa. Anche i fattori psicologici possono contribuire all’anoressia. Alcune tra le persone che sviluppano la condizione mostrando tratti ossessivo-compulsivi che le agevolano nell’attenersi alle routine e a una dieta controllata. Alcune persone potrebbero cercare di controllare la propria ansia ed altre condizioni psicologiche per mezzo dell’anoressia. Infine, anche le influenze ambientali svolgono un ruolo nello sviluppo dell’anoressia. In particolare tra le donne, il successo e l’autostima vengono equiparati a standard di bellezza quali il fatto di essere magre.  Trattamenti per l’anoressia? Il trattamento per l’anoressia non è un percorso semplice, in quanto molte delle persone che presentano la condizione non desiderano cercare aiuto. Il trattamento viene fornito per mezzo di una combinazione di fattori e risorse, tra cui terapia, educazione nutrizionale e trattamento medico, in caso di grave malnutrizione o altre complicanze mediche correlate all’anoressia nervosa. Nei casi gravi di anoressia potrebbe rivelarsi appropriato alimentare il paziente per mezzo di un tubicino appositamente progettato, in quanto questi potrebbe rifiutarsi di mangiare o trovarsi in condizioni di grave malnutrizione. Il trattamento per l’anoressia si deve concentrare su diversi fattori. Il peso del paziente deve essere riportato a un livello sano. Questi deve inoltre imparare che la nutrizione è un fattore fondamentale. Ai pazienti vengono spesso forniti piani alimentari ed obiettivi nutrizionali su cui lavorare. Con il progredire del trattamento, volto a ripristinare abitudini alimentari sane e una corretta nutrizione, i pazienti possono trarre beneficio da sedute di terapia, inclusa la terapia familiare per gli adulti più giovani e gli adolescenti. La terapia continuativa è particolarmente importante, perché guarire dall’anoressia è estremamente stressante e i pazienti hanno bisogno di molto sostegno. A quale specialista rivolgersi? Per una risoluzione positiva dell’anoressia è spesso necessario il coinvolgimento di un’équipe di esperti composta da psicologi, psichiatri, dietologi e pediatri. ...

Cardiopatia ipertensiva

Con cardiopatia ipertensiva s’intendono tutti quei problemi cardiaci che si verificano a causa della pressione sanguigna alta. Ne fanno parte la malattia coronarica, l’insufficienza cardiaca e l’ispessimento del muscolo cardiaco. A causa della pressione maggiore nei vasi sanguigni, il cuore è costretto a lavorare di più per far circolare il sangue nel corpo.   ...

Certificato buona salute

Il certificato di attività sportiva non agonistica, o certificato di buona salute, viene richiesto dalle società sportive per consentire ai minori l’accesso a determinati corsi o attività. Questo ha validità di un anno, può essere richiesto anche per le attività sportive parascolastiche e viene rilasciato al termine della visita medica che prevede anamnesi, esame obiettivo con misurazione della pressione ed elettrocardiogramma a riposo. Ulteriori esami possono essere prescritti dal medico. ...

Check up

Che cos’è un check-up? La valutazione dello stato di salute pubblica, offerta dal sistema sanitario nazionale, è un controllo gratuito dello stato di salute generale di un paziente. Viene raccomandato di effettuarne uno ogni cinque anni se la persona ha un’età compresa tra i 40 e i 74 anni e non è affetta da una condizione preesistente. La valutazione dello stato di salute è una misura preventiva utile per individuare i problemi di salute prima della loro insorgenza. È inoltre in grado di stabilire se una persona sia a rischio di sviluppare determinati problemi di salute, tra cui: Ipertensione Malattia cardiaca Diabete Malattia renale Ictus Demenza (in pazienti di età superiore ai 65 anni) I diversi tipi di esami e di controlli effettuati dipendono dall’età, dallo stato di salute, dall’anamnesi familiare e dallo stile di vita del paziente, come per esempio il cibo assunto, il livello di attività e se la persona fuma o meno.  Qual è la giusta valutazione dello stato di salute per me? In caso di check-up presso un medico privato, si terrà conto in anticipo di quanto segue:  Età: se il paziente rientra nei seguenti gruppi: 18-39, 40-64 o oltre i 65 Sesso Se vi sono problemi che il paziente vuole discutere Anamnesi familiare: tumore, malattia intestinale, ictus, infarti, diabete Livello di forma fisica  Quali sono i vantaggi di un check-up? I vantaggi di un controllo regolare includono: Riduzione del rischio di ammalarsi Individuazione precoce di malattie potenzialmente letali Aumento delle probabilità di trattamento e cura delle condizioni di salute Riduzione del rischio di complicanze grazie al monitoraggio di quelle esistenti Aumento della durata della vita Riduzione dei costi sanitari complessivi nel corso del tempo Che cosa succede durante un check-up pubblica? Un check-up pubblica dura circa 20-30 minuti. Un operatore sanitario porrà delle semplici domande sullo stile di vita e sull’anamnesi familiare del paziente. Verranno misurati l’altezza, il peso e la pressione sanguigna del paziente e verrà effettuato un esame del sangue. Partendo da tale valutazione l’operatore sarà in grado di comunicare al paziente quante probabilità questi abbia di sviluppare malattie cardiache, ictus, malattie renali e diabete. L’infermiere darà quindi dei consigli al paziente su come ridurre il rischio, prendendo in considerazione la dieta, l’esercizio fisico, i farmaci e lo smettere di fumare.  Dove posso recarmi per sottopormi ad un check-up? La programmazione di un check-up dipende dal luogo di residenza del paziente. Di norma le valutazioni dello stato di salute si svolgono presso l’ambulatorio del medico di famiglia oppure presso la farmacia locale. Alcuni controlli di salute pubblica avvengono in unità mobili a vantaggio dei passanti e di coloro che si trovano sul posto di lavoro.  ...

Coaching Nutrizionale

Che cos’è il coaching nutrizionale? Il coaching nutrizionale, a volte indicato come health coaching (coaching della salute) o health training (educazione alla salute), mira ad offrire un supporto pratico per raggiungere gli obiettivi a livello di salute personale dei clienti. I coach nutrizionali lavorano a stretto contatto con i propri clienti al fine di valutarne gli stili di vita, il benessere e la salute a livello nutrizionale. Tali informazioni vengono quindi utilizzate per stendere dei piani di azione ed offrire supporto con dei consigli.  Il coaching nutrizionale si concentra molto sul raggiungimento di una dieta sana; tuttavia, serve anche per motivare, guidare e consigliare i propri clienti, mettendoli nella condizione di essere responsabili della propria salute. Inoltre, una parte importante del coaching nutrizionale consiste nell’aiutare le persone a identificare i comportamenti che potrebbero influenzare la salute, allo scopo quindi di aiutarli ad essere più informati su salute e benessere.  Perché rivolgersi al coach nutrizionale? Un coach nutrizionale va preso in considerazione se si è alla ricerca di un professionista che possa offrire supporto nel tentativo di stabilire uno stile di vita più sano, in particolare se una recente perdita di peso è stata ottenuta grazie alla chirurgia bariatrica. Un coach nutrizionale potrebbe inoltre essere preso in considerazione se si sta cercando di stabilire uno stile di vita e una dieta più sani in generale, indipendentemente dalla propria anamnesi medica.  Il divario tra il desiderio di essere in buona salute e la propria salute effettiva può rappresentare una sfida difficile da superare, ma l’assistenza di un coach nutrizionale è pensata per offrire affidabilità e supporto.   Che cosa comporta il coaching nutrizionale? Il coaching nutrizionale viene spesso fornito sotto forma di un piano alimentare consigliato che tenga conto del paziente, della sua salute e delle sue attività quotidiane.  Oltre a fornire consigli per un’alimentazione sana, i coach nutrizionali si concentreranno anche sugli aspetti non dietetici dello stile di vita di una persona, tra cui: L’integrazione dell’attività fisica nella routine quotidiana. Come adottare nuove abitudini alimentari e che mettano al centro la salute e il benessere. Come fare scelte di vita sane in modo indipendente. La pietra angolare del coaching nutrizionale è il suo approccio olistico, che consente di guardare alla salute nel suo insieme e di gestire ogni singolo caso in maniera individualizzata: prendendo in considerazione dieta, forma fisica, comportamento, relazioni, salute e stile di vita generale.  ...

Diabete infantile

Che cos'è il diabete infantile? Il diabete infantile rappresenta il 10-15% dei casi di diabete, ed è la seconda più importante malattia cronica nei bambini. Il diabete è caratterizzato da una alterazione nella produzione di un particolare ormone, l'insulina, destinata al pancreas. Può anche essere dovuto al fatto che l'organismo resiste all'azione dell'insulina. L'insulina aiuta il corpo a trasformare lo zucchero o il glucosio in energia, permettendo una funzione corretta dell'organismo. Va notato che la quantità di insulina liberata dipende dalla quantità di zucchero ingerito: se si consumano più carboidrati (patate, zucchero, pasta, riso), il pancreas è tenuto a funzionare più del normale. Quali sono i sintomi? I principali sintomi del diabete nei bambini sono: Aumenti in forma immediata dei livelli di zucchero nel sangue Molta sete Sentire la necessità di urinare spesso Improvvisa perdita di peso, senza alcuna causa Dolori addominali Nausea e vomito Stanchezza o debolezza Vista offuscata Irritabilità Enuresi notturna (il bambino fa la pipì a letto) Aumento dell'appetito ma perdita di peso Infezioni alla pelle o intorno alla bocca Cause del diabete infantile o perché si verifica Non ci sono cause specifiche che permettono di sapere quando un bambino soffre di diabete, piuttosto è un compendio di sintomi che possono mostrare ad esempio una componente genetica. Altri fattori potrebbero essere: infezioni da virus, problemi di alimentazione o un sistema immunitario debole o non sviluppato. In generale, pertanto, le cause del diabete infantile sono attribuite a problemi di abitudini alimentari, stili di vita e fattori genetici. Si può prevenire? Il diabete infantile può essere prevenuto sin dalla nascita dei bambini. Quindi, è possibile iniziare con l'allattamento al seno, evitando l'alimentazione artificiale, contenente più zuccheri. Un'altra raccomandazione per evitare e prevenire l'obesità infantile e il diabete è di seguire una dieta sana accompagnata da esercizio fisico. I bambini hanno bisogno di una dieta equilibrata ricca di fibre e povera di zuccheri, in particolare quelli ad assorbimento rapido: raffinato, marrone, in cristalli e di miele, sostituibili con gli zuccheri presenti nella frutta. In che consiste il trattamento? Il trattamento dipende dal tipo di diabete di cui è affetto il bambino. Quindi, nel diabete di tipo 1, si basa su iniezioni giornaliere di insulina con dosi adatte al paziente, che precedentemente ha controllato il livello di glucosio nel sangue. Al contrario, nel diabete di tipo 2 di solito non sono necessari interventi farmacologici, ma è consigliabile controllare l'indice di glucosio nel sangue, seguire una dieta equilibrata ed fare esercizio. È molto importante che i genitori del bambino imparino a somministrare le iniezioni o i farmaci in modo rigoroso e adeguato, fintanto che il soggetto interessato non sia in grado di farlo da sé.   ...

Dieta allattamento

Cos'è la dieta per l'allattamento? La dieta per l'allattamento è quella che si pianifica mentre una donna allatta dal seno. È importante seguire determinate misure durante questo periodo in modo che il bambino riceva una corretta alimentazione. Generalmente e tranne nei casi estremi come la malnutrizione o delle diete vegetariane rigorose, il latte contiene tutti i nutrienti essenziali per la salute del un bambino. Perché viene eseguita? Si raccomanda di seguire una dieta durante il periodo di allattamento nei casi in cui la madre o il bambino necessitino di qualche tipo di vitamina o di difesa nell'organismo, o anche nei casi in cui vi sia sovrappeso, diabete, colesterolo o qualche tipo di malattia nella madre. È importante che questo controllo dell'alimentazione venga seguito da uno specialista del settore e non si seguano diete strutturate senza aver studiato il caso in particolare né le diete di moda. Inoltre questa dieta verrà consigliata quando la quantità e la qualità del latte sono non idonee. In cosa consiste? La dieta da mantenere durante l'allattamento non dovrebbe basarsi sulla valutazione della quantità delle calorie, ma sul coprire quelle carenze che influiscono sulla salute della madre e del bambino. Per ciò, è necessario includere una varietà di alimenti sani, cioè carboidrati, proteine, verdure, frutta e grassi sani. Alcuni pesci, in particolare quelli di acqua fredda, contengono acidi grassi Omega3, il cosiddetto acido docosaesaenoico (DHA) e acido eicosapentaenoico (EPA) che sono importanti per lo sviluppo del cervello, degli occhi e del sistema nervoso del bambino durante il primo anno di vita. Per ciò, è consigliabile non superare la quantità di 5,5 chili di pesce e frutti di mare a settimana. Vanno evitati anche alcuni tipi di pesci contenenti un alto indice di contaminanti come il mercurio, tra ia quali squali, pesci spada, sgombri e sogliole. Il tonno in scatola bianco tende ad avere livelli superiori di contaminanti rispetto ad altri tipi di tonno in scatola. Al livello di liquidi è necessario mantenere una buona idratazione. Si stima che un corpo di una madre abbia bisogno di circa 16 tazze di liquido, compreso il liquido trovato negli alimenti e in piatti come brodi o zuppe. Occorre limitare la caffeina, berne con moderazione non più di 300mg al giorno o 250ml. Inoltre, non è raccomandata l'assunzione di grassi saturi che si trovano in carni grasse, burro, latte intero o oli tropicali di palma e cocco o prodotti transgenici. Evitare l'esposizione a contaminanti che si trovano negli alimenti quali pesticidi, insetticidi e altre sostanze chimiche che potrebbero influenzare la qualità del latte, olltre all'alcool e al tabacco. Preparazione per la dieta dell'allattamento Prima di prendere decisioni alimentari è necessario consultare uno specialista perché guidi e misuri i valori di vitamine e sostanze nutritive che si devono mantenere nell'organismo. ...

Dieta ipertensione

Che cos'è la dieta per l'ipertensione? La dieta per l'ipertensione è quella raccomandata ai pazienti affetti da questo tipo di malattia arteriosa. L'ipertensione è risultante di un eccessivo pompaggio di di sangue dal cuore verso tutto il corpo. La pressione arteriosa in gran parte dei casi si considera alta quando il valore è di 140 mm Hg sistolica e 90 mm Hg diastolica, o superiore. Perché viene eseguita? Questo tipo di dieta viene seguita quando un paziente presenta ipertensione. A causa delle gravi conseguenze che una persona può sviluppare se affetta da questa malattia, si raccomanda, tra le altre misure, di seguire una dieta specifica per ridurre i livelli di pressione sanguigna. C'è un certo rischio di contrarre la malattia anche per chi presenta, tra gli altri disturbi come il colesterolo alto, il diabete, lo stress e il sovrappeso. In che consiste? Questo tipo di dieta si concentra sul riadattare e migliorare le abitudini che propiziano l'ipertensione. Principalmente, si consiglia di diminuire la quantità di sale nei pasti. L'organismo necessita di 1.25 g di sale giornalmente e la dose massima che si deve consumare è equivalente a un cucchiaino da caffè (6 g) considerando che la maggior parte degli alimenti contengono già sale e altri condimenti che causano ipertensione. Andrebbe evitato il consumo di precotti o confezionati come minestre, pizze o insaccati, come pure le bevande stimolanti, soprattutto il caffè. Anche l'alcool o il tabacco sono fattori di rischio per la comparsa di ipertensione. L'ideale è seguire una dieta ricca di verdure, frutta, legumi e, in generale, di alimenti contenenti poco grasso. Preparazione per la dieta Gli specialisti dispensano alcuni suggerimenti per una cucina a bassi contenuti salini, ad esempio, cucinare le patate con la pelle, senza bollirle con il sale; aggiungere un pizzico di sale all'acqua quando si cucina pasta, riso o patate. Salare la carne solo quando appare dorata o arrostita, o privilegiare la cottura al vapore o con pellicola di alluminio o alla griglia per preservare il sapore del cibo. Utilizzare anche alcuni sostituti del sale per insaporire la carne come l'alloro, la noce moscata, il timo, l'aglio, la cipolla, l'origano o il rosmarino. In caso si cucini pesce è possibile utilizzare curry in polvere, aneto, senape naturale o succo di limone, mentre per gli ortaggi si può usare rosmarino, salvia, cannella, dragoncello o basilico. Si raccomandano latticini, carni che contengano la minor quantità di grassi, pesce, uova, cereali, piuttosto che biscotti farciti, ricoperti o con soluzioni zuccherate di qualsiasi tipo; bevande come acqua, infusi, succhi di frutta, brodi e bevande analcoliche non zuccherate. Cure della Dieta contro l'ipertensione È importante prestare attenzione ai tipi di grassi ingeriti e alla quantità. In questo senso, occorre evitare i grassi animali come il burro, la pancetta o il lardo. Scegliere i grassi con un elevato livello di polinsaturi o monoinsaturi come l'olio di girasole, l'olio di oliva, l'olio di colza, di lino o di soia. ...

Dieta ipocalorica

Che cosa è la dieta ipocalorica? La dieta ipocalorica è caratterizzata da un regime alimentare a basso contenuto calorico. In altri termini, consiste nell'applicare una restrizione calorica giornaliera o ridurre l'assunzione di cibi che apportano calorie. Include i requisiti nutrizionali indispensabili per il corretto funzionamento dell'organismo, ma nella misura equilibrata, adattata ad età, peso, altezza, stile di vita e storia clinica di ogni paziente. Perché viene eseguita? È la dieta più adatta per combattere il sovrappeso e l'obesità e, pertanto, è una dieta dimagrante che rivela la sua efficacia anche nel controllo di alcune malattie come diabete, colesterolo o ipertensione. In che consiste? Con questa terapia si controllano ed eliminano dalla dieta quotidiana gli alimenti che ingrassano e non contribuiscono ad apporti nutrizionali d'interesse (come gli zuccheri e grassi), tramite il disegno di un piano dietetico in proporzione e quantità adeguate al profilo del paziente. In questa dieta sono previsti cinque pasti giornalieri, ma con quantità più ridotte del solito. D'altra parte vengono evitate alcune tecniche di cottura (in particolare il fritto, a favore del bollito o della piastra), si incoraggia l'ingestione di almeno due litri di acqua al giorno e si promuove l'esercizio fisico. Preparazione per la dieta ipocalorica Prima di seguire una dieta ipocalorica è bene consultare uno specialista. Cura dopo l'intervento Dopo aver terminato una dieta ipocalorica, è importante non tornare alle cattive abitudini alimentari che hanno portato all'aumento di peso. ...

Dieta menopausa

Che cos’è la dieta per la menopausa? Le donne perdono via via energia con l’età, e il loro metabolismo rallenta. Sono dunque comuni ritenzione idrica, aumento del grasso corporeo, osteoporosi o ipotiroidismo. A partire dai 35-40 anni il metabolismo delle donne tende a rallentare, e ciò significa che, a parità di alimentazione, si ingrassa con più facilità. L’organismo accumula di più e consuma meno energia (o calorie) per svolgere le funzioni metaboliche. Un rallentamento del metabolismo ha come conseguenza un accumulo di grasso su vita, ventre e fianchi. Infatti, il consumo energetico a riposo si riduce, aumenta il tessuto adiposo e si riduce quello magro. Questa situazione è aggravata da età e mancanza di esercizio fisico, oltre che dalla diminuzione degli ormoni sessuali, dal momento che la carenza di estrogeni fa sì che il corpo sia meno efficiente nel bruciare i grassi introdotti con l’alimentazione e tenda ad accumularli. Questo aumento di grasso addominale è associato ad alterazioni dei livelli di colesterolo nel sangue, aumentando anche il rischio di soffrire di problemi cardiovascolari. Una dieta per la menopausa aiuterà la paziente a migliorare i sintomi. Questo tipo di dieta dovrà essere leggermente ipocalorica, varia e basata su prodotti freschi e di stagione, per migliorare la qualità nutrizionale dell’alimentazione. In questo modo si otterrà una maggiore regolarità intestinale e un effetto positivo rispetto ad accumulo e consumo dei grassi. Perché si esegue? Molti aspetti della salute delle donne sono legati ai cambiamenti ormonali che si producono nel corpo. Durante la menopausa si produce una riduzione degli ormoni sessuali, nello specifico degli estrogeni. In cosa consiste? La dieta per la menopausa dovrebbe seguire un certo schema, per aiutare la paziente a controllare i sintomi: Colazione. La paziente dovrebbe fare colazione appena alzata. I succhi non sono raccomandati, dal momento che, con l’eliminazione delle fibre, lo zucchero della frutta (fruttosio) viene assorbito rapidamente e stimola l’accumulo di grassi. È perciò importante includere proteine nella colazione. Non mescolare amidi di varia origine (pane, pasta, riso, patate, quinoa, grano saraceno ecc.). Mescolare amidi nello stesso pasto non è raccomandato, perché farlo aumenta il carico glicemico del piatto e favorisce la produzione di insulina che, a sua volta, fa sì che la paziente ingrassi e accumuli più facilmente i grassi. Evitare piatti con grassi, preferire i piatti semplici. È preferibile preparare piatti alla piastra, lessi, al vapore o al forno ed evitare preparazioni culinarie che contengano troppo grasso (fritti, zuppe, stufati). Fare attenzione al sale; se la paziente soffre di ritenzione idrica, si raccomanda l’utilizzo di sale senza sodio. Ridurre il consumo di grassi trans e aumentare quello di insaturi, che non sono dannosi per l’organismo. Ad esempio, l’olio d’oliva dovrebbe essere scelto per tutti i piatti, dal momento che la vitamina E che contiene favorisce la produzione di estrogeni. Due terzi del piatto dovrebbero essere composti da frutta o verdura, e un terzo da proteine o amidi (pane, riso integrale, patate o pasta integrale). Aumentare il consumo di alimenti e spezie termogeniche, che attivano il metabolismo e aiutano e ridurre i depositi di grassi. Alcune di queste spezie sono pepe, zenzero, cannella e curcuma. Consumare alimenti anti-invecchiamento: frutta, albicocche secche, soia, avena ecc. Le albicocche secche, nello specifico, sono una fonte di calcio, beta-carotene e potassio, che elimina la ritenzione idrica e abbassa la pressione arteriosa. Consumare brodi detox, che aiutino a eliminare le tossine e a depurare l’organismo, e di conseguenza ad assorbire tutti i nutrienti di qualità. Evitare stimolanti come caffè, tè, mate o bevande frizzanti, che stimolano la produzione di insulina e l’immagazzinamento di grasso corporeo. Si raccomanda di assumerli in combinazione con alimenti ricchi di fibre o, in alternativa, in forma decaffeinata. Le fibre sono molto importanti durante tutta la vita, dal momento che regolano il transito intestinale, aiutano a controllare il colesterolo e attivano la flora intestinale. Durante la menopausa è necessario assumere più fibre, poiché i cambiamenti ormonali possono portare a un accumulo di grasso e colesterolo. Alcuni alimenti consigliati sono: frutta con la buccia, legumi, semi, cereali integrali e verdure. Includere alcuni minerali nella dieta: Il calcio è essenziale per le ossa. È contenuto in semi, verdure, sardine, mandorle, ostriche, gamberi, alghe, broccoli, cavolo nero ecc. Magnesio e zinco favoriscono un migliore assorbimento del calcio (a livello digestivo e osseo). Alcuni alimenti che è importante assumere sono: formaggi freschi, alghe, semi e crusca di frumento. Il fosforo, insieme a calcio e magnesio, è fondamentale per mantenere la densità ossea. Si raccomanda di consumare: semi di girasole, crusca e germe di grano, tahina, soia ecc. Il boro favorisce il mantenimento osseo e partecipa al metabolismo di calcio, magnesio e fosforo. Alcuni alimenti utili sono: cavolo, prezzemolo, crescione, broccoli, piselli, funghi, lattuga e fagiolini. È importante rinnovare i depositi di ferro, dal momento che alcune donne presentano una maggiore tendenza all’anemia durante la menopausa. Ci sono una serie di alimenti molto indicati per il loro contenuto di ferro: frutti di mare in conchiglia, acciughe, sardine, alici, carne rossa, fegato, legumi, cereali integrali ecc. Preparazione per una dieta per la menopausa La preparazione per una dieta per la menopausa dev’essere sempre suggerita da uno specialista in nutrizione e dietetica o in endocrinologia. In funzione di ciascuna paziente verranno indicate determinate abitudini sane (per quanto riguarda alimentazione ed esercizio) che la paziente dovrà seguire prima, durante e dopo la dieta. Recupero postintervento La cura principale è mantenere la dieta per la menopausa in modo corretto, seguendo le indicazioni dello specialista in nutrizione e dietetica. Se si seguono le linee guida in modo corretto sarà possibile evitare futuri problemi o malattie derivanti da un rallentamento del metabolismo. Contemporaneamente, miglioreranno alcuni dei sintomi della menopausa. ...

Dieta proteinata

Che cosa è la dieta proteica? La dieta proteica basa il suo principale apporto calorico sulle proteine, che sono molecole costituite da aminoacidi. Queste sostanze nutritive sono essenziali per il funzionamento delle cellule degli esseri viventi perché strutturano i tessuti, aiutano la rigenerazione muscolare (soprattutto dopo lo sforzo fisico) e hanno una funzione metabolica e regolatoria. Le proteine sono presenti in ogni dieta equilibrata sotto forma di proteine animali (uova, carne o latte) e / o vegetali (cereali, legumi e frutta secca, ad esempio). Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è raccomandabile che la percentuale di proteine vegetali presente nella dieta ammonti almeno al 75% del totale, in quanto queste si digeriscono meglio rispetto a quelle animali e non contengono né grassi né colesterolo. Perché viene eseguita? La dieta a base di proteine può aiutare a perdere peso, oltre che a non aumentarlo. Le proteine saziano di più dei grassi e dei carboidrati, per questo il consumo può aiutare ad accelerare il processo metabolico che elimina le calorie e riduce l'appetito. In che consiste? La dieta proteica presenta un piano dietetico incentrato sulla perdita di grasso corporeo (non il grasso muscolare) oltre che sul miglioramento della condizione fisica e delle abitudini alimentari (perché riduce l'assunzione di zuccheri e grassi). In questa dieta si procede con l'eliminazione del consumo di carboidrati e di grassi, che vengono sostituiti da prodotti proteici di elevato valore biologico. In tal modo si aiuta a bruciare le riserve di questi nutrienti presenti nell'organismo. Preparazione per la dieta proteica Questa dieta necessita il controllo di uno specialista perché segue un piano graduale di eliminazione di sostanze nutritive e di reincorporazione, altrettanto lenta e progressiva, fino al raggiungimento degli obiettivi proposti. Cura dopo il trattamento Dopo essersi sottoposti a una dieta proteica è importante mantenere un'alimentazione corretta. Inoltre, l'esercizio fisico.   ...

Dieta sportiva

  La Dieta sportiva è una branca specialistica della nutrizione, applicabile a persone che praticano sport intensi a livello fisico, come il sollevamento pesi, il bodybuilding o qualsiasi sforzo che richiede tempo, prestanza fisica e concentrazione (sport di resistenza). La dieta sportiva copre tutte le fasi dello sport: riposo, fase attiva e recupero. ...

Diete per bambini

La nutrizione infantile è una cosa molto importante: bisogna stare attenti a questo aspetto sia in famiglia che a scuola. È importante far conoscere al bambino l’importanza di una buona abitudine alimentare per il suo corretto sviluppo fisico e mentale, ed abituarlo a mangiare bene. Una dieta per bambini dovrebbe essere equilibrata, con cinque pasti principali e con i seguenti principi: prodotti freschi e variati ogni giorno (verdure, latte, carne etc), assunzione giornaliera di almeno 5 tipi tra frutta e verdura, cereali e farina integrale, evitare i fritti e preferire la cottura a vapore o alla griglia, evitare il cibo spazzatura o precotto, controllare il consumo di bevande zuccherate e dolci. Se la dieta del bambino non è appropriata, potrebbero presentarsi malattie cardiovascolari, sovrappeso o obesità.  ...

Diete per il colesterolo

Che cos’è la dieta per il colesterolo? Al giorno d’oggi, l’ipercolesterolemia è una delle malattie più importanti. È stato dimostrato che avere il colesterolo alto nel sangue è causa diretta di malattie cardiovascolari. Si inizia a considerarlo alto quando il colesterolo totale è sopra i 200 mg/dl, e la situazione si aggrava se si superano i 250 mg/dl. Alcune delle cause più comuni sono predisposizione genetica (il corpo produce più colesterolo del necessario, ne soffrono molti membri di una stessa famiglia), cattive abitudini alimentari (dieta ricca di grassi saturi e zuccheri e povera di frutta e verdura), obesità e/o diabete, tabagismo e mancanza di attività fisica. Gli specialisti in nutrizione e dietetica propongono diete per ridurre i livelli di colesterolo attraverso un’alimentazione sana. Si può agire positivamente sulla salute nel suo insieme, e nello specifico sul colesterolo, con una dieta equilibrata ed esercizio fisico adeguato. Perché si esegue? Quando il colesterolo è elevato bisogna prestare molta attenzione all’alimentazione. La prima cosa da correggere è il sovrappeso; in seguito è necessario assumere alimenti che favoriscano la riduzione dei livelli di colesterolo nel sangue. In effetti, l’alimentazione ha un ruolo fondamentale, dato che ci sono alimenti che contengono molto colesterolo (di origine animale e di norma ricchi di grassi saturi) e altri che non ne contengono, come verdure e ortaggi, legumi, carni bianche, pesce bianco o latticini scremati, tra gli altri. In ogni caso, una dieta per il colesterolo dev’essere equilibrata e fatta su misura del paziente dallo specialista in nutrizione, che studierà i nutrienti e le vitamine di cui ha bisogno. In cosa consiste? Come regola generale, una dieta per il colesterolo dev’essere ricca di: Fibra, che diminuisce l’assorbimento di colesterolo da parte dell’intestino. Acidi grassi insaturi, che aumentano il colesterolo buono o HDL. Antiossidanti, soprattutto vitamine C ed E. È inoltre necessario: Assumere cinque porzioni di frutta e verdura al giorno. Consumare più pesce che carne. La carne rossa dovrebbe essere consumata al massimo una volta alla settimana, la carne bianca tre volte, il pesce bianco almeno quattro e il pesce azzurro due. Eliminare gli insaccati che contengono grasso. Moderare il consumo di uova (massimo quattro-sei alla settimana). Eliminare i grassi saturi: paste, biscotti e prodotti da forno. Ridurre al massimo il consumo di zuccheri. Consumare legumi e cereali integrali. Evitare gli alimenti fritti e i grassi che vengono dalla frittura. Preparazione per la dieta per il colesterolo È lo specialista in nutrizione e dietetica a occuparsi di preparare la dieta per il colesterolo. Spesso il colesterolo “non arriva da solo” e si accompagna a problemi di peso e altre malattie (pressione alta, acido urico alto, diabete ecc). Per questo è consigliabile personalizzare la dieta, dato che lo specialista terrà in considerazione tutto ciò di cui ha bisogno il paziente prima, durante e dopo la dieta stessa. Recupero postintervento La cura di base dopo aver fatto una dieta per il colesterolo dev’essere mantenere le abitudini sane acquisite. L’obiettivo di ogni dieta per il colesterolo è ridurne i livelli nel sangue, oltre a curare qualsiasi altra patologia associata (diabete, obesità, ipertensione arteriosa ecc.) per rendere la vita del paziente più sana. ...

Dietoterapia

Che cos’è la dietoterapia? La dietoterapia è un trattamento basato sull’adozione di un regime alimentare adeguato, con l’obiettivo di prevenire o curare specifiche malattie. Un’alimentazione scorretta può portare non solo a un accumulo di grasso e a manifestazioni cutanee, ma determinare anche carenze nutrizionali e contribuire all'insorgenza di molte malattie e ad alcuni tipi di cancro. Inoltre, se si è affetti da una patologia che beneficia di un determinato tipo di dieta, non rispettarla può portare a conseguenze più gravi. Perché si esegue? Nel caso, per esempio, del trattamento del sovrappeso o dell'obesità, la perdita di peso è strettamente legata a una diminuzione della quantità di calorie immesse nell’organismo. Il bilancio energetico, infatti, deve essere negativo, ovvero le calorie assunte con il cibo devono essere inferiori a quelle bruciate. Quest’obiettivo si raggiunge non solo integrando un’attività sportiva o del semplice movimento fisico nella routine del paziente, ma anche e in primo luogo con un cambiamento delle sue abitudini alimentari. Ma la dietoterapia non si occupa solo della perdita di peso: questo trattamento può infatti prevenire e curare tutta una serie di altre patologie, con modalità e finalità molto diverse tra loro a seconda della natura del disturbo trattato. Una lista non esaustiva delle malattie che possono essere affrontate con la dietoterapia (abbinata, laddove sia necessario, ad altri trattamenti clinici) può essere trovata qui di seguito: Stipsi; Diarrea; Osteoporosi; Meteorismo; Alcoolismo; Ulcera gastrica; Colite ulcerosa; Aerofagia; Ipotiroidismo; Ipertiroidismo; Arteriosclerosi; Cardiopatie; Cefalea; Ipertensione; Colecistite; Intolleranza al lattosio, al glutine o ai carboidrati; Colon irritabile; Diabete; Insufficienza renale; Anemia; Diverticolosi; Ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia. Disturbi del comportamento alimentare Patologie che necessitino di nutrizione artificiale In cosa consiste? Il medico specialista crea un programma alimentare personalizzato per adeguare la dieta allo stato di salute del paziente e alle sue abitudini alimentari. A seconda della patologia da cui quest’ultimo è affetto, gli alimenti che arrecano danno vengono esclusi o limitati, mentre vengono inclusi quelli che possono curare o prevenire le manifestazioni della malattia. Preparazione per la dietoterapia Prima di adottare una dieta terapeutica è necessario effettuare una visita con un medico specialista in scienza dell'alimentazione, durante la quale viene raccolta la storia clinica del paziente, l'anamnesi delle abitudini alimentari e motorie e la valutazione degli esami del sangue, che se non portati in visione vengono prescritti in quell'occasione. Nella compilazione del programma alimentare è importante, nei limiti del possibile, tenere in conto i gusti personali del paziente: in caso contrario, la dietoterapia potrebbe essere percepita come una dieta di privazione che diventa alla lunga difficile da rispettare. Durante questa visita preliminare vengono inoltre determinati il peso, l’altezza, l'indice di massa ed eventuale valutazioni di  approfondimento ( stima della massa grassa, massa magra, acqua corporea, metabolismo basale ...

Disturbi alimentari

Che cosa sono i disturbi alimentari? I disturbi alimentari sono delle gravi deviazioni di condotta che si manifestano con modelli di alimentazione dannosi per la salute. Si caratterizzano per il fatto che la persona colpita mangia troppo o non mangia abbastanza per mantenersi sano. I tipi più comuni di disturbo alimentare sono: Anoressia: la persona non mangia abbastanza perché si sente grassa e vuole costantemente perdere peso. Svolge anche esercizio in eccesso Bulimia: la persona colpita mangia troppo e poi effettua purghe per compensare tutto quello che ha mangiato; sia attraverso il vomito auto-indotto sia attraverso l'uso di lassativi Fame compulsiva: consiste nel mangiare senza controllo. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di disturbo. Di solito si verifica nell'adolescenza ed è spesso accompagnato da depressione, ansia e abuso di droghe. Quali sono i sintomi? I sintomi comuni dei disturbi alimentari sono: Esercizio fisico eccessivo Andare in bagno subito dopo i pasti Prendere pillole diuretiche o lassativi Depressione Carie dentali A seconda che la persona soffra di anoressia o bulimia, presenterà anche altri sintomi caratteristici. Cause dei disturbi alimentari o perché si verificano Le cause esatte dei disturbi alimentari non sono note. Tuttavia, alcuni fattori di rischio sono l'eccessiva preoccupazione di raggiungere la forma desiderata, una visione distorta del proprio corpo, certe idee culturali o sociali sulla bellezza, essere troppo perfezionisti e avere una scarsa autostima. Si possono prevenire? Per prevenire un grave caso di disturbo alimentare è importante effettuare una diagnosi precoce. Qual è il trattamento? In questi casi, è importante il trattamento urgente dei pazienti attraverso un piano completo che comprenda la psicoterapia e una supervisione continua. Nei casi più gravi, i pazienti dovranno essere ammessi in un centro specializzato per il trattamento. ...

Disturbi del metabolismo del ferro

Che cosa sono i disturbi del metabolismo del ferro? I disturbi del metabolismo del ferro sono un gruppo di condizioni caratterizzate da un eccesso o da una carenza di ferro nell’organismo. Il ferro è essenziale per la produzione dei globuli rossi ed è, pertanto, fondamentale per la sopravvivenza, ma un eccesso di ferro può causare danni cellulari a causa di stress ossidativo. Una corretta regolazione dei livelli di ferro nel proprio organismo è quindi importante.  I disturbi del metabolismo del ferro più comuni sono l’anemia da carenza di ferro, l’emocromatosi ereditaria e il sovraccarico di ferro. Anemia da carenza di ferro L’anemia causata da carenza di ferro è comune e colpisce mezzo miliardo di persone in tutto il mondo. I sintomi includono affaticamento, debolezza, mal di testa, pelle pallida, mancanza di respiro e battiti cardiaci irregolari o forti. La carenza di ferro è semplice da diagnosticare e comporta un solo esame del sangue.  Le cause più comuni della carenza di ferro sono i cicli mestruali dolorosi, la gravidanza oppure la mancanza di ferro nella dieta.  È importante consultarsi con un medico se si sospetta una carenza di ferro. Se non trattata l’anemia da carenza di ferro può far aumentare le probabilità di scompenso cardiaco e rendere le persone più vulnerabili a malattie e infezioni. Durante la visita il medico prescriverà delle compresse contenenti ferro per sostituire quello mancante. Se la carenza è in parte un problema a livello di dieta, verranno forniti dei consigli su ciò che è possibile fare per incrementare il consumo di ferro. In tal senso è consigliabile mangiare cibi ricchi di ferro, come cereali e pane arricchito con ferro, carne, fagioli e lenticchie, e ridurre il consumo di tè, caffè e latte Emocromatosi ereditaria L’emocromatosi ereditaria è una condizione genetica che fa sì che l’organismo assorba ferro in eccesso. Il ferro viene immagazzinato negli organi, come il fegato, il cuore e il pancreas. In casi estremi tale accumulo di ferro può provocare diabete, malattie cardiache, artrite e cirrosi (cicatrici epatiche). Tuttavia, l’emocromatosi di solito viene diagnosticata molto prima. I primi sintomi dell’emocromatosi compaiono tra i 30 e i 60 anni e includono stanchezza, debolezza, dolori articolari e perdita di peso. Dato che molte condizioni manifestano tali sintomi, spesso l’emocromatosi può essere difficile da diagnosticare. Il trattamento in genere comporta la regolare rimozione di sangue in una procedura chiamata flebotomia. Qualora tale procedura non sia sufficiente per abbassare i livelli di ferro in modo soddisfacente, il medico può prescrivere dei farmaci. Sovraccarico di ferro Il termine sovraccarico di ferro è un termine generico per descrivere un eccesso di ferro nell’organismo. Mentre l’emocromatosi indica un sovraccarico di ferro causato da un problema genetico, un sovraccarico generico si può anche verificare a causa di: malattia del fegato consumo eccessivo di ferro attraverso la dieta regolari trasfusioni di sangue, spesso somministrate a pazienti affetti da anemia falciforme o da alcuni tipi di anemia In tali situazioni, a differenza dell’emocromatosi, raramente vi sono dei “segnali di allarme” ad indicare un sovraccarico di ferro e molte persone vengono diagnosticate solo in seguito al verificarsi di un danno d’organo.  Il trattamento può includere farmaci per ridurre i livelli di ferro nel sangue e consigli a livello di dieta. ...

Disturbi psicosomatici

Che cosa sono i disturbi psicosomatici? I disturbi psicosomatici sono una condizione in cui i sintomi fisici vengono aggravati da fattori mentali; si tratta pertanto di una condizione in cui mente e corpo risultano connessi. Alcune condizioni fisiche possono essere aggravate da fattori mentali, tra cui lo stress e l’ansia, e lo stato mentale di una persona può far sì che la condizione fisica migliori o peggiori in un dato momento. Molte malattie e condizioni possono essere influenzate dallo stato mentale del paziente; tuttavia, alcune condizioni sono più sensibili rispetto ad altre allo stato mentale della persona. Le eruzioni cutanee e le condizioni della pelle, tra cui la psoriasi e l’eczema, possono peggiorare se la persona si sente stressata o ansiosa. L’ipertensione è una condizione psicosomatica comune, in cui lo stress o l’ansia fanno aumentare la pressione arteriosa. Anche chi soffre di malattie cardiache e i pazienti affetti dal diabete di tipo 2 possono essere colpiti da questo tipo di disturbo. Spesso i disturbi psicosomatici hanno effetti negativi sull’apparato respiratorio, sull’apparato gastrointestinale e sull’apparato cardiovascolare. Possono inoltre avere effetti negativi sulla qualità della vita di una persona compromettendone il normale andamento. I disturbi psicosomatici vengono di solito suddivisi in tre categorie diverse. Pazienti che soffrono sia di una condizione fisica che di una condizione mentale. Le condizioni possono anche non essere correlate, ma il trattamento per ciascuna condizione viene complicato dalla presenza dell’altra. Pazienti affetti da una condizione fisica che causa depressione o ansia. Un esempio in tal senso potrebbe essere un paziente affetto da una condizione a lungo termine, come un tumore, che si sente depresso a causa della prognosi. Pazienti affetti da disturbi somatoformi, in cui i sintomi fisici sono causati da una malattia mentale. Esistono diversi tipi di disturbi somatoformi, tra cui l’ipocondria, in cui un piccolo sintomo viene ingigantito nella mente della persona, dando origine alla preoccupazione di essere affetti da una condizione ancora più grave. Sintomi dei disturbi psicosomatici I disturbi da somatizzazione si verificano quando un paziente è colpito da mal di testa e diarrea senza che vi sia alcuna condizione medica nota alla base dei sintomi. I pazienti che avvertono un dolore forte in assenza di una causa nota, tra cui le emicranie, il mal di schiena e i mal di testa da stress, sono considerati affetti da un disturbo del dolore. Il dismorfismo corporeo è un disturbo psicosomatico in cui il paziente si sente infelice o stressato per via del proprio aspetto esteriore e che può dare origine a condizioni fisiche pericolose come l’anoressia. Trattamenti per i disturbi psicosomatici Qualora si ritenga che un paziente stia soffrendo di un disturbo psicosomatico spesso verrà rinviato a uno psichiatra o ad uno psicologo. La terapia cognitivo-comportamentale viene spesso utilizzata per trattare tali condizioni. L’obiettivo della terapia è quello di fornire al paziente nuove abilità che gli permettano di poter affrontare i sintomi e di acquisire una comprensione più approfondita della condizione. ...

Disturbo da alimentazione incontrollata

Che cos’è il disturbo da alimentazione incontrollata? Il disturbo da alimentazione incontrollata si verifica quando le persone mangiano in eccesso, in modo compulsivo e regolarmente. In generale, le persone con questa condizione sentono di non poter smettere di mangiare anche se non hanno fame. Le persone affette dal disturbo da alimentazione incontrollata spesso utilizzano il cibo come un mezzo per far fronte ad emozioni sottostanti o pressioni. Sebbene capiti a tutti di mangiare a volte in eccesso, ciò che definisce il disturbo da alimentazione incontrollato è il fatto che tale comportamento diventi, per l’appunto, compulsivo e frequente. Sintomi del disturbo da alimentazione incontrollata Tra i sintomi del disturbo da alimentazione incontrollata vi sono: Mangiare anche quando non si ha fame o ci si sente sazi e avere la percezione di non essere in grado di controllare quanto si mangia Mangiare porzioni molto grandi in un breve lasso di tempo Mangiare molto velocemente Mangiare spesso da soli o di nascosto Sentirsi in colpa o provare vergogna dopo aver mangiato in maniera compulsiva Difficoltà a perdere peso in modo sano Il disturbo da alimentazione incontrollata è distinto dalla bulimia, in quanto le persone con tale disturbo non espellono il cibo dopo mangiato vomitando o abusando di lassativi. Quali sono le cause del disturbo da alimentazione incontrollata? Le cause del disturbo da alimentazione incontrollata in gran parte non sono note, tuttavia sono stati identificati alcuni fattori di rischio che fanno aumentare la predisposizione al disturbo. Tali fattori di rischio includono: Età: di solito inizia in tarda adolescenza o intorno ai 20 anni; tuttavia, il disturbo da alimentazione incontrollata si può manifestare a qualsiasi età. Genetica: la predisposizione al disturbo da alimentazione compulsiva può aumentare se un membro della famiglia ha già sofferto di un disturbo alimentare, il che ne suggerisce la potenziale ereditarietà. Problemi emotivi e psicologici: stress, ansia, scarsa autostima e immagine negativa del proprio corpo sono stati tutti associati all’insorgenza del disturbo da alimentazione incontrollata. Relazione storica con il cibo: chi ha fatto molte diete in passato potrebbe soffrire di questo disturbo alimentare. Inoltre, l’ossessione per il conteggio delle calorie o per i digiuni durante il giorno possono scatenare nelle persone l’impulso a mangiare in modo compulsivo. Si può prevenire? Non esiste un metodo infallibile per prevenire il disturbo da alimentazione incontrollata; tuttavia, promuovere una relazione sana con il cibo e un’immagine positiva del proprio corpo sono entrambi utili nel prevenire l’insorgenza di questo disturbo alimentare. Inoltre, è molto importante riconoscere i sintomi del disturbo da alimentazione incontrollata il più presto possibile e iniziare il trattamento quanto prima. Trattamenti per il disturbo da alimentazione incontrollata Decidere di cercare un trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata è il primo passo verso la guarigione. L’obiettivo principale per un trattamento di successo del disturbo da alimentazione incontrollata è quello di imparare a controllare la propria alimentazione e ad adottare un atteggiamento più sano verso il cibo, l’immagine del proprio corpo e le proprie emozioni. I trattamenti di questo disturbo variano e prevedono programmi di auto-aiuto o sedute di terapia individuale e, talvolta, includono la prescrizione di farmaci. Oltre ad affrontare i fattori psicologici sottostanti di questo disturbo, il trattamento si concentra anche sulla perdita di peso in modo sano e strutturato. Tali metodi includono la programmazione dei pasti, diari alimentari e l’attività fisica regolare. Il fatto più importante riguardo al trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata è che la maggior parte delle persone gradualmente migliorano e si sentono meglio, a patto che ricevano tutto l’aiuto e il supporto di cui hanno bisogno. A quale specialista rivolgersi? Qualora si pensi di soffrire di tali disturbi, può essere indicato parlarne con il proprio medico di base e cercare l’aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta. ...

Inappetenza

Che cos’è l’inappetenza? L’inappetenza è un disturbo che consiste nella mancanza di appetito; può essere continua o momentanea. Può avere una molteplicità di cause, alcune patologiche, e portare a conseguenze anche gravi. Spesso porta a una perdita di peso improvvisa che può risultare in una debilitazione sia fisica che psicologica. Sintomi dell’inappetenza Le conseguenze più tipiche dell’inappetenza sono le seguenti: Mancata assunzione dei nutrienti e delle calorie necessarie per restare in salute e deperimento psicofisico; Dimagrimento; Disidratazione (questo problema può essere particolarmente accentuato negli anziani e nei bambini, specialmente d’estate). Diagnosi per l’inappetenza Il proprio medico potrebbe consigliare, tra gli altri, i seguenti esami per escludere o confermare cause patologiche alla base dell’inappetenza: Esame emocromocitometrico; Esame delle feci; Test per la celiachia; Esame diagnostico per rilevare la presenza del batterio Helicobacter pylori; Esami per verificare lo stato di salute del fegato; Esami del sangue per accertarsi che non si soffra di una carenza di determinate vitamine. Quali sono le cause dell’inappetenza? L’inappetenza può essere generata da una moltitudine di cause. Di seguito vediamo quelle più frequenti, che sono spesso all’origine della mancanza di appetito quando questa dura per svariate settimane: Patologiche: tra esse, anoressia e bulimia, quasi tutti i tipi di tumore, problemi respiratori quali la BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), infezione da HIV, problemi epatici quali l’epatite e l’insufficienza epatica, problemi di ipotiroidismo, infezioni intestinali, alcuni tipologie di disturbi al cuore; Assunzione di farmaci: quando si assumono determinati tipi di farmaci l’appetito potrebbe diminuire sensibilmente (per esempio farmaci per la chemioterapia o alcuni antibiotici); Intolleranza a certi alimenti; Ragioni fisiologiche: questi casi non devono indurre in allarme di per sé, in quanto sono dovuti a cambiamenti del tutto naturali, ma è comunque consigliabile parlarne con il proprio medico per escludere altre concause. Tra le ragioni fisiologiche figurano i cambi di stagione, la gravidanza, l’epoca della dentizione per i neonati, un cambiamento alimentare (per esempio se durante un viaggio si mangiano cibi a cui non si è abituati), eccetera; Ragioni psicologiche: quando si soffre un lutto, si è affetti da depressione o si soffre di diverse altre forme di disagio psicologico è molto comune non provare appetito. Anche i periodi di stress o di cambiamento (inizio di un nuovo lavoro, traslochi, fine di una relazione eccetera) possono avere un ruolo nella mancanza di appetito. Ovviamente la gravità del problema dipende dalla causa alla base del disagio che si sta vivendo. Trattamenti per l’inappetenza A seconda del tipo di disturbo che causa il senso di inappetenza, vi sono diversi modi per contrastare questo problema: Assumere alimenti che contengano molti nutrienti e che diano un alto apporto calorico; può aiutare fare diversi piccoli pasti durante la giornata, piuttosto che forzarsi a fare i canonici 3 “grossi” pasti. È consigliabile consumare cibi che contengano molte vitamine (in particolare quelle del gruppo B), proteine e acidi grassi; Praticare attività fisica: lo sport aiuta a stimolare l’appetito nel modo più naturale. Bisogna tenere presente che la dieta dovrà essere aggiustata per evitare una perdita di peso, aumentando l’apporto calorico giornaliero; Cercare, per quanto possibile, di mangiare insieme agli altri, e di rendere il momento del pasto un rito e un momento di condivisione con le persone vicine: può risultare utile cucinare insieme a qualcun altro, o cercare nuove ricette che stimolino curiosità e voglia di sperimentare, trasformando il cibo in un “gioco” gradevole; In alcuni casi, se per il paziente mangiare diventa un’azione talmente difficile da provocare rigetto e sensazioni di nausea, il medico potrebbe decidere di prescrivere dei farmaci o degli integratori che stimolino la fame; Una volta escluse tutte le cause fisiche tramite appositi esami medici, è ragionevole ritenere che alla base dell’inappetenza vi sia una sofferenza psicologica. A seconda della gravità della stessa, può essere opportuno rivolgersi a uno psicologo o psicoterapeuta per intraprendere un percorso che porti a superare queste problematiche e riacquistare un benessere psicofisico. È inoltre sempre consigliabile imparare a gestire lo stress: a tale scopo può risultare utile praticare yoga, rilassamento o meditazione, dedicarsi a un hobby, eccetera. Inoltre, per tenere lo stress sotto controllo si può scrivere su un diario ciò che rende ansiosi, o parlarne con un amico o familiare. A quale specialista rivolgersi? Inizialmente è consigliabile parlare di questo disturbo con il proprio medico di famiglia, che saprà consigliare gli esami da svolgere per escludere cause patologiche per il malessere. A seconda dei risultati degli esami, il dottore potrà indirizzare il paziente verso lo specialista più adatto. ...

Indice di massa corporea (IMC)

Che cos’è l’Indice di Massa Corporea (IMC)? L’IMC, o indice di massa corporea, è un valore utilizzato per stabilire se una persona ha un peso sano in relazione alla sua altezza. Può essere calcolato come la massa corporea divisa per il quadrato dell’altezza e viene espresso in kg/m2. Funzioni dell’Indice di Massa Corporea (IMC)? L’indice di massa corporea viene utilizzato per valutare se il peso di una persona è adeguato per la sua altezza, ovvero se la persona ha un peso sano oppure no. Esistono quattro categorie principali in cui è possibile classificare una persona:  Sottopeso Peso normale Sovrappeso Obeso Tali categorie possono essere ulteriormente suddivise per valutare quanto una persona sia sottopeso od obesa. Qualora l’IMC di una persona sia particolarmente basso o alto potrebbe essere consigliato di apportare delle modifiche allo stile di vita oppure, se il medico ritiene che il peso ne stia compromettendo la salute, potrebbe addirittura ricevere un trattamento. I pazienti con un IMC elevato sono ad alto rischio di sviluppare una serie di condizioni gravi, tra cui: malattia coronarica, ipertensione e ictus, mentre quelli con IMC molto basso potrebbero soffrire di malnutrizione o di disturbi alimentari. A che cosa corrisponde un IMC sano? Un IMC pari a 18,5-25 kg/m2 è considerato un peso sano per un adulto secondo le linee guida dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità).  Un adulto con un IMC inferiore a 18,5 è considerato sottopeso. Le persone con un IMC compreso tra 25 e 30 sono considerate sovrappeso, mentre quelle con un IMC superiore a 30 sono considerate obese. L’obesità può essere classificata come moderata (IMC 30-35), grave (IMC 35-40), molto grave (IMC 40-45), morbosa (IMC 45-50), super- (IMC 50-60) e iper-obesità (IMC 60+). L’IMC viene utilizzato in modo diverso per i bambini: invece di classificarli in base a delle soglie fisse, gli IMC dei bambini vengono confrontati con i percentili per gruppi di età e sesso. Quelli con un IMC inferiore al 5° percentile vengono classificati come sottopeso, mentre quelli con un IMC tra l’85° e il 95° percentile vengono classificati come sovrappeso. Le soglie per gli adulti sono diverse in alcuni paesi asiatici. Limiti dell’IMC Sebbene sia considerato un indicatore piuttosto affidabile quando si deve stabilire se un individuo ha un peso sano, l’IMC presenta alcuni limiti: Non fa distinzione tra adipe e muscolo: il tessuto muscolare è pesante e può far apparire un individuo sano con una massa muscolare elevata come “sovrappeso” in base al proprio IMC. Non prende in considerazione le caratteristiche fisiche, come la costituzione corporea: le persone magre possono avere un peso ideale inferiore rispetto ad altre della stessa altezza ma con una costituzione più robusta. Alcune persone sostengono che dal momento che l’IMC utilizza il quadrato dell’altezza, invece della terza potenza, produce risultati parziali ed inaccurati in particolare per le persone basse o alte. ...

Infarto

Che cosa è un infarto? L'infarto miocardico si verifica quando un'arteria coronaria si ostruisce e causa la morte di una parte del muscolo cardiaco. Quando l'arteria è ostruita infatti, l'apporto di sangue al cuore viene soppresso, e se l'ostruzione è prolungata il tessuto muore e non si rigenera. Quali sono le cause? I principali fattori di rischio per gli infarti sono i seguenti: Ipertensione arteriosa Fumo Dislipidemia (alterazioni dei lipidi) Stress Stile di vita sedentario Obesità Diabete Acido urico lattico Insufficienza renale Si può prevenire? Tutti i fattori di rischio per l'infarto citati in precedenza possono essere evitati, e per questo è importante la prevenzione. Tuttavia, non è una malattia che può essere prevenuta appieno perché vi sono altri fattori che influiscono come la storia familiare, il sesso e l'età. È importante sottoporsi periodicamente a controlli clinici e / o cardiologici, come pure a test come l'ecocardiogramma e l'elettrocardiogramma. Questi esami permettono di sapere se il paziente è all'interno dei parametri di rischio. Se è all'interno di questi parametri, si consiglia di smettere di fumare, praticare l'attività aerobica tre volte a settimana e seguire una dieta sana. Qual è il trattamento? Alcuni trattamenti per l'infarto iniziano quando neppure lo si sospetta, anche prima di confermare la diagnosi. Questi comprendono: ossigeno, aspirina, evitare la formazione di coaguli di sangue, nitroglicerina, che migliora il flusso sanguigno. Per il trattamento dell'infarto miocardico, lo specialista può somministrare vari farmaci: trombolitici, beta-bloccanti, inibitori dell'enzima convertore dell'angiotensina, anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici. La cura può anche essere non farmacologica: tra queste le più comuni sono l'angioplastica a palloncino o il bypass coronarico. ...

Infezioni vie urinarie

Che cosa sono le infezioni delle vie urinarie? Si tratta dell’infiammazione batterica più comune del tratto urinario. Quest’infezione si verifica nel momento in cui i batteri entrano nella vescica o nei reni, moltiplicandosi nell’urina. Se non viene trattata, può causare danni permanenti alla vescica e ai reni. Sintomi delle infezioni delle vie urinarie Vi sono diversi sintomi che caratterizzano questo tipo di infezione, alcuni di essi sono: Necessità di urinare con maggior frequenza rispetto al nomale. Dolore o bruciore nell’atto della minzione Incontinenza, urina sanguinolenta o maleodorante Febbre leggera, sudore o brividi Dolore al costato, all’addome o all’area pelvica Stanchezza Quali sono le cause delle infezioni delle vie urinarie? Esistono varie cause all’origine di un’infezione. Alcune di queste sono: Un nuovo partner sessuale o più partner Rapporti sessuali più frequenti Diabete, calcoli renali o qualche problema che fa sì che la vescica non si svuoti completamente La gravidanza, che aumenta il rischio di infezione Trattenere l’urina per troppo tempo Si possono prevenire? Non vi è nessun metodo infallibile per prevenire quest’infezione, ma vi sono alcuni accorgimenti che possono ridurre le probabilità di contrarla: Bere dai 6 agli 8 bicchieri d’acqua al giorno Eliminare gli elementi raffinati, zucchero, alcol e caffeina Assumere la vitamina C e lo zinco Urinare prima e dopo un rapporto sessuale Evitare l’uso di pantaloni stretti Urinare quando se ne sente la necessità e svuotare completamente la vescica Trattamenti per le infezioni delle vie urinarie Per curare le infezioni del tratto urinario si usano antibiotici, farmaci che annientino i batteri. Il medico può prescrivere una sola dose di antibiotici nell’arco di diversi giorni ed è importante seguire le sue indicazioni, anche se i sintomi sono scomparsi, poiché l’infezione potrebbe tornare. In aggiunta, si può prescrivere il Pyridium durante il trattamento dell’infezione, che mitiga il dolore durante l’atto della minzione. ...

Ipertiroidismo

Che cos’è l’ipertiroidismo? L’ipertiroidismo, noto anche come tiroide iperattiva, si verifica quando la ghiandola tiroidea produce ormone tiroideo in eccesso. La ghiandola tiroidea si trova alla base del collo ed è responsabile della produzione dell’ormone tiroideo, che aiuta a regolare il metabolismo. Ciò influenza alcune funzioni dell’organismo, quali la temperatura e l’orologio biologico interno (che influisce sul sonno). Un eccesso di ormone tiroideo può pertanto influenzare il metabolismo e causare problemi nell’organismo. L’ipertiroidismo colpisce più comunemente le donne e, sebbene si possa presentare a qualsiasi età, di solito compare maggiormente tra i 20 e i 40 anni. Prognosi della malattia Grazie all’impiego di particolari farmaci o all’intervento chirurgico, la prognosi dell’ipertiroidismo è generalmente positiva senza comportare gravi complicanze alla vita del soggetto affetto. Sintomi dell’ipertiroidismo Dato che la ghiandola tiroidea influisce su molte delle funzioni corporee legate al metabolismo, l’ipertiroidismo presenta un vasto spettro di sintomi. Tra questi vi sono: Sensibilità al calore Sensazione di nervosismo, ansia o irritabilità Affaticamento Sbalzi di umore Necessità più frequente di urinare Debolezza nei muscoli Difficoltà a dormire Mancanza di desiderio sessuale Sensazione di sete costante Rigonfiamento nel collo (dovuto ad una ghiandola tiroidea ingrossata) Battito cardiaco irregolare Sudorazione eccessiva Perdita di capelli Perdita di peso Eruzione cutanea pruriginosa (orticaria) I sintomi dell’ipertiroidismo possono avere una molteplicità di cause, ma è sempre consigliabile farli controllare da un medico di famiglia. Diagnosi per ipertiroidismo La diagnosi per ipertiroidismo viene formata in primo luogo attraverso un esame obbiettivo durante il quale verrà palpata l’area del collo per valutare il rigonfiamento dell’area. In seguito si effettueranno esami clinici più specifici per controllare i livelli degli ormoni tiroidei. In caso di noduli alla tiroide si eseguirà anche un’ecografia ed una scintigrafia dell’area con possibile raccolta di campioni per una biopsia. Quali sono le cause dell’ipertiroidismo? L’ipertiroidismo può avere una molteplicità di cause. La maggior parte dei casi si verifica come conseguenza del morbo di Graves, una condizione in cui il sistema immunitario attacca la tiroide, causando un’eccessiva produzione di ormone tiroideo. L’ipertiroidismo può essere inoltre causato da alcuni tipi di farmaci, in genere quelli che contengono iodio. Un aumento di iodio nell’organismo può far sì che la tiroide produca ormone tiroideo in eccesso. Anche i noduli, che sono delle escrescenze che si presentano sulla tiroide, possono causare l’ipertiroidismo, in quanto contengono tessuto tiroideo. Tale eccesso di tessuto tiroideo può provocare un eccesso dell’ormone associato. Meno comunemente, sono la tiroidite (infiammazione della tiroide), il tumore alla tiroide e i tumori benigni dell’ipofisi a causare l’ipertiroidismo. Si può prevenire? L’ipertiroidismo viene solitamente causato dal morbo di Graves, una malattia genetica. In quanto tale, non esiste un modo per prevenire la condizione. Tuttavia, adottare alcune misure a livello di stile di vita può aiutare a ridurne il rischio, come per esempio non fumare, seguire una dieta sana, fare esercizio fisico e mantenere dei livelli di stress minimi. Trattamento per l’ipertiroidismo È generalmente possibile trattare l’ipertiroidismo e ai pazienti viene consigliato di consultare un endocrinologo specializzato nelle condizioni ormonali, che potrà suggerire il metodo di trattamento più adatto. Il trattamento si presenta normalmente sotto forma di farmaci, radioterapia (trattamento con radioiodio che danneggia la tiroide e provoca una minore produzione di ormone tiroideo) oppure intervento chirurgico, che mira a rimuovere parzialmente o totalmente la tiroide, che di conseguenza non è più in grado di produrre l’ormone tiroideo.  A quale specialista rivolgersi? L’ipertiroidismo è una patologia che spesso necessita il coinvolgimento di un team di esperti composto da endocrinologi, diabetologi, medici interni e chirurghi generali per essere diagnosticata e trattata correttamente. ...

Malattie del metabolismo

Che cosa sono i disturbi metabolici? I disturbi metabolici sono condizioni diverse che influenzano il metabolismo dell’organismo e la sua capacità di disgregare il cibo. I disturbi metabolici vengono di solito ereditati in famiglia, attraverso un gene difettoso che si traduce in una carenza di enzimi. Questi vengono chiamati disturbi metabolici ereditari. Esistono centinaia di disturbi metabolici diversi e i sintomi, la prognosi e il trattamento possono variare molto. Il metabolismo è l’insieme complesso dei processi e delle reazioni chimiche che consentono all’organismo di creare energia. A tal fine sono necessari enzimi e determinate sostanze chimiche, la cui assenza fa insorgere un disturbo metabolico.  Esistono diverse categorie di disturbi metabolici, tra cui: Disturbi nei quali un determinato enzima o una sostanza chimica si accumula perché non può venire disgregata. Disturbi che comportano una quantità limitata di un determinato enzima o di una sostanza chimica. Disturbi causati dalla mancanza di determinati enzimi o sostanze chimiche. La fenilchetonuria (Phenylketonuria, PKU) è un disturbo metabolico ereditario causato dalla carenza dell’enzima fenilalanina idrossilasi, che può condurre a difficoltà nell’apprendimento o a disabilità fisiche se non trattato.  Altri disturbi metabolici ereditari includono: Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena media (Medium-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency, MCADD) Malattia delle urine a sciroppo d’acero (Maple Syrup Urine Disease, MSUD) Glicogenosi (Glycogen Storage Disease, GSD) Galattosemia Disturbi mitocondriali Prognosi dei disturbi metabolici A seconda del tipo di disturbo metabolico e della qualità della sua gestione, i bambini e gli adulti affetti dalla condizione possono ammalarsi seriamente e necessitare di ricovero ospedaliero. I disturbi rilevati alla nascita, se trattati, possono essere gestiti bene.  Sintomi dei disturbi metabolici I sintomi dei disturbi metabolici variano a seconda del tipo di disturbo e possono essere cronici o ad insorgenza improvvisa. Nei disturbi metabolici ereditari i sintomi possono manifestarsi subito dopo la nascita, sebbene alcuni fra questi non saranno evidenti per anni. I sintomi possono includere: Affaticamento Nausea Perdita di peso  Scarso appetito Dolore addominale Convulsioni Itterizia Ritardi nello sviluppo Coma Diagnosi per i disturbi metabolici Tutti i bambini vengono sottoposti ad un controllo per stabilire l’eventuale presenza di determinati disturbi metabolici ereditari. Qualora si sospetti la presenza di un disturbo metabolico nel bambino dopo la nascita, vengono eseguiti degli esami del sangue per stabilirlo. Il motivo per cui un disturbo metabolico non viene rilevato alla nascita è che, a volte, i sintomi non compaiono per un certo periodo di tempo, ma, una volta comparsi, richiederanno degli esami del sangue e l’analisi del DNA al fine di essere diagnosticati. Centri ed équipe specializzati sono in grado di seguire tali esami. Quali sono le cause dei disturbi metabolici? La maggior parte dei disturbi metabolici è causata dal fatto che un singolo enzima non viene prodotto dal corpo o non funziona correttamente. Il codice richiesto per creare quell’enzima specifico è contenuto in una coppia di geni che, se difettosi, possono provocare un disturbo metabolico. Tuttavia, solo i bambini che ereditano due copie di un gene difettoso dai propri genitori svilupperanno un disturbo metabolico. Si possono prevenire? I disturbi metabolici ereditari non possono essere prevenuti, tuttavia, la prognosi è spesso migliore se vengono gestiti e trattati per tempo. Trattamenti per i disturbi metabolici Non esistono cure disponibili per i disturbi metabolici ereditari, ma il trattamento mira comunque al superamento dei problemi a livello di metabolismo. I trattamenti variano in ogni caso a seconda del tipo di disturbo metabolico. Il trattamento può comportare una dieta speciale che elimina determinate sostanze nutritive, l’assunzione di sostituti enzimatici o la disintossicazione del sangue da sostanze chimiche pericolose accumulatesi come conseguenza di un metabolismo compromesso. A quale specialista rivolgersi? L’endocrinologo è in grado di trattare i disturbi metabolici. ...

Malattie dell'apparato digerente

Che cosa sono le malattie dell’apparato digerente? L’apparato digerente è un dotto composto da bocca, esofago, stomaco, intestino tenue ed intestino crasso, che conduce al retto. Contiene inoltre altri organi, come il fegato, la cistifellea e il pancreas. Ciascuna parte di tale sistema ha uno scopo diverso, come la scomposizione degli alimenti, l’assorbimento delle sostanze nutritive oppure la rimozione di tossine o alcool. Una malattia o disturbo digestivo comporta il malfunzionamento di uno degli organi di tale sistema. Le malattie digestive possono includere: Problemi all’esofago: tra cui reflusso gastroesofageo e acalasia  Problemi allo stomaco: tra cui gastroparesi, ulcere gastriche e tumore allo stomaco Problemi alla cistifellea: tra cui calcoli biliari e infiammazione della cistifellea  Problemi al pancreas: tra cui pancreatite e tumore al pancreas Problemi al fegato: tra cui cisti epatiche e tumore al fegato Problemi all’intestino: tra cui celiachia, dissenteria, malattia di Hirschsprung, sindrome dell’intestino irritabile (SII), colite ulcerosa, diverticolite, tumore al colon e polipi Problemi al retto: tra cui ragade anale, fistola anale ed emorroidi  Problemi all’apparato nel suo complesso: tra cui il morbo di Crohn Problemi in genere correlati a problemi alimentari: tra cui costipazione, indigestione, flatulenza, intolleranze alimentari e intolleranza al lattosio. Sintomi delle malattie dell’apparato digerente I sintomi di una malattia digestiva possono includere: Meteorismo Costipazione Diarrea Dolore allo stomaco Aumento o perdita di peso Bruciore di stomaco Incontinenza Nausea o vomito A quale specialista rivolgersi? Il gastroenterologo è un medico specializzato nelle malattie dell’apparato digerente. A seconda della condizione, tuttavia, questi potrebbe non essere in grado di effettuare una diagnosi da solo e potrebbe rinviare il paziente ad altri specialisti, per esempio un radiologo, affinché vengano condotti ulteriori esami. ...

Malnutrizione

Che cos’è la malnutrizione? La malnutrizione è il risultato di una dieta squilibrata, in cui v'è una mancanza di nutrienti o l'assunzione di questi si ha in proporzioni errate. La malnutrizione aumenta il rischio di contrarre infezioni o sviluppare malattie infettive. Quali sono i sintomi di malnutrizione?  I sintomi principali portati da malnutrizione sono: Significativa perdita di peso Perdita di massa muscolare Capelli e unghie indebolite e fragili Diarrea prolungata Quali sono le cause?  Le cause possono essere svariate: Cattiva alimentazione: che può esser dovuta a carenza di cibo o sostanze nutritive, o, al contrario, da sovranutrizione Problemi di salute mentale: anoressia o bulimia Problemi di mobilità: difficoltà nel procurarsi cibo o cucinarlo per sé Condizioni del sistema digestivo: anche se si mangia correttamente, il corpo può non assorbire in modo appropriato le sostanze nutritive necessarie Alcolismo: può causare gastrite e problemi al pancreas, che ostacolano la capacità di assorbire le sostanze nutritive. Inoltre, dal momento che l'alcol ha calorie, riduce la fame e abbassa i valori nutrizionali del cibo ingerito Problemi economici: nei paesi in via di sviluppo, la scarsità di cibo e i prezzi elevati impediscono una buona alimentazione Si può prevenire? Per prevenire la malnutrizione in un bambino è consigliabile che la madre segua una dieta adeguata durante la gravidanza, privilegi l'allattamento al seno e introduca gli alimenti come indicato dal pediatra. Qual è il trattamento? Il trattamento dipende dalla causa, anche se in linea di principio si basa sulla ricostituzione dei nutrienti mancanti o sulla cura della malattia che ha causato la malnutrizione. ...

Medicina interna

Che cos’è la medicina interna? È una disciplina medica che si occupa di diagnosticare e trattare le patologie che colpiscono gli adulti (a partire dai 14 anni). Dunque, proprio come la Pediatria si concentra sui bambini in maniera generale, la Medicina interna offre una prospettiva ampia del paziente adulto, poiché riunisce le diverse sotto-discipline, per metterle in relazione tra di loro e avere così una visione globale. Che patologie tratta? L’internista diagnostica e tratta malattie come diabete, ipertensione arteriosa, colesterolo, obesità, malattie infettive, gastrite, lupus, artrite e altre. Inoltre, egli si occupa anche dei pazienti che stanno seguendo un trattamento, in cui devono assumere diversi farmaci contemporaneamente, giacché l’internista controlla sia le malattie principali, che l’eventuale comparsa di effetti collaterali, dovuta ai farmaci stessi o a dei problemi causati da una reazione tra di essi. Quali sono le sub-specializzazioni della Medicina Interna? La medicina interna può avere delle specializzazioni in altri ambiti medici, come la cardiologia, la pneumologia, l’endocrinologia, la nefrologia, la gastroenterologia, la neurologia, l’infettivologia o l’ematologia. Tuttavia, è bene sottolineare che questi medici specialisti non hanno la visione globale di un medico internista o di un pediatra, poiché la sua prospettiva si limita solamente a patologie all’interno della sua sotto-disciplina. Quando è necessario consultare uno specialista in Medicina interna? Si raccomanda di rivolgersi a un medico internista, per controllare malattie come ipertensione, diabete oppure obesità, o per eseguire una valutazione, prima di un intervento cardiopolmonare. Si consiglia, inoltre, di recarsi da un internista quando si hanno sintomi, come anemia, febbre, vertigini e capogiri, diarrea e vomito, disidratazione, problemi respiratori e cardiaci. ...

Medicina preventiva

Che cos’è la medicina preventiva? La medicina preventiva è una combinazione di pratiche mediche concepite allo scopo di evitare le malattie. Si tratta di un approccio proattivo alla cura dei pazienti. I medici adottano misure preventive per minimizzare il rischio che si sviluppino malattie e per rilevarle precocemente, in modo da fornire al paziente le migliori probabilità di guarigione fino al raggiungimento di una salute ottimale. Invece di trattare le condizioni quando queste si presentano, la medicina preventiva mira ad anticipare i problemi potenziali promuovendo comportamenti sani e lo screening delle malattie, allo scopo di evitare innanzitutto che le persone si ammalino. Chi pratica la medicina preventiva? La medicina preventiva viene praticata da dottori in medicina autorizzati o da medici osteopati. Quali sono i servizi di prevenzione? Esistono molti metodi per prevenire le malattie. Viene consigliato a bambini ed adulti, anche se si sentono in salute, di recarsi regolarmente dal medico per un controllo. In tal modo il medico può effettuare uno screening delle malattie, può identificare i fattori di rischio e discutere di un piano che consenta al paziente di seguire uno stile di vita sano ed equilibrato. Infine, il medico in tal modo può tenersi aggiornato sulle vaccinazioni del proprio paziente. Nell’ambito della medicina preventiva sono disponibili i seguenti servizi: Esami di pressione sanguigna, diabete e colesterolo Screening dei tumori Counseling per la depressione Infezioni sessualmente trasmissibili  Normali vaccinazioni contro malattie come il morbillo o la meningite Counseling, screening e vaccini per le gravidanze sane Vaccinazioni antinfluenzali  Perché è importante la medicina preventiva? La medicina preventiva può rilevare le fasi precedenti o iniziali delle malattie croniche, come il diabete o le cardiopatie. Lo screening e la rilevazione sono fondamentali insieme al mantenimento di abitudini sane, che comprendano un’alimentazione sana, l’esercizio fisico e il non consumo di tabacco. Quali sono le malattie più comuni sottoposte a screening nella medicina preventiva? Alcuni screening comuni verificano l’eventuale presenza di: Ipertensione Glicemia alta (fattore di rischio per il diabete) Alti livelli di colesterolo nel sangue Screening per il tumore del colon Depressione HIV ed altre IST comuni. Mammografia (per verificare la presenza del tumore al seno) Un Pap-test (per verificare la presenza di tumore alla cervice uterina) Screening per l’osteoporosi Chi trae beneficio della medicina preventiva? Chiunque può trarre beneficio dalla medicina preventiva. Tuttavia, i benefici variano a seconda della persona e dell’età. Prima dei 40 anni è molto importante essere informati su eventuali condizioni e mantenere uno stretto legame con un buon medico. Il periodo tra i 40 e i 70 anni è quello in cui le malattie croniche presentano il rischio più elevato. ...

Medicina Psicosomatica

Che cos’è la Medicina Psicosomatica? La Medicina Psicosomatica relaziona mente e corpo; è una parte della medicina e della psicologia clinica che ha come obiettivo l’individuazione dei disturbi organici che non hanno una lesione antinomica, sennò psicologica. Lo scopo della Medicina Psicosomatica è capire l’influenza che le emozioni esercitano sul corpo e le loro affezioni. La Medicina Psicosomatica quindi che studia i fenomeni psicosomatici, così come le relazioni sociali, psicologiche e comportamentali relazionate ai processi fisici e allo stile di vita della persona. Questo campo comprende diverse specialità, come la Psichiatria, la Psicologia, la Neurologia, la Chirurgia, l'Allergologia, la Dermatologia e la Medicina Interna. Che patologie tratta? La Medicina Psicosomatica si occupa principalmente del trattamento delle seguenti patologie: Ipertensione arteriosa Asma bronchiale Colite ulcerosa Ulcera gastro-duodenale Eczema Disturbi dell’alimentazione (anoressia e bulimia) Psoriasi, acne e dermatite atopica Malattie del sistema muscolare (Cefalea tensiva e crampi muscolari) Malattie del sistema genito-urinario Malattie del sistema endocrino (ipertiroidismo, ipoglicemia, diabete mellito) Quando è necessario consultare uno specialista in Medicina Psicosomatica? È necessario consultare un esperto in Medicina Psicosomatica nel caso in cui si è affetti da una delle patologie sopra citate. ...

Nefropatia diabetica

Che cos’è la nefropatia diabetica? Quando le persone con diabete sono affette da alterazioni del controllo di glucosio nel sangue, ha origine, tra le altre cose, la nefropatia diabetica. Questa può essere una delle complicazioni croniche del diabete. Allo stesso modo, la nefropatia diabetica è la prima causa di trapianto di rene nel mondo occidentale. La suddetta patologia attacca la capacità dei reni di portare a termine la loro principale funzione, ovvero quella di eliminare le tossine e i liquidi in eccesso dall’organismo. È necessario, inoltre, condurre uno stile di vita salutare e seguire un adeguato trattamento del diabete e della pressione arteriosa alta. Prognosi della malattia Si tratta di una causa importante di malattia e di decesso nelle persone affette da diabete. La diagnosi previa e indovinata nelle prime fasi della patologia può aiutare a risolvere il problema, mediante l’uso di farmaci. Tuttavia, il danno renale peggiora man mano che quantità maggiori di proteine compaiono nelle urine. Qualora questo problema non si risolva, il paziente può aver bisogno della dialisi o di un trapianto di rene. Inoltre, la nefropatia diabetica può essere accompagnata, in alcuni casi, da ipertensione arteriosa, cardiopatia e danno alla vista. Sintomi della nefropatia diabetica In molti casi non esistono sintomi all’inizio della malattia, che peggiora lentamente. Questo danno renale può cominciare dai 5 ai 10 anni prima che si manifestino i primi sintomi. Alcune persone affette possono manifestare inappetenza, sentire la stanchezza per gran parte del tempo e soffrire di malessere generalizzato. Altri sintomi possono essere mal di testa, nausea, vomito, gambe gonfie, pressione arteriosa alterata, proteine nelle urine, difficoltà di concentrazione o affaticamento. Per questo è bene effettuare le analisi delle urine periodicamente con il fine di diagnosticare il prima possibile la perdita di proteine nelle urine e i cambiamenti della funzione renale. Diagnosi per la nefropatia diabetica Esistono diversi esami medici con cui il medico può diagnosticare la nefropatia diabetica nello stadio meno avanzato possibile. Tuttavia, una volta all’anno di raccomanda al paziente di effettuare le analisi delle urine, grazie alle quali si analizza e si cerca la proteina chiamata albumina. In alcuni casi, lo specialista può richiedere un esame per la micro albumina, specificatamente per rintracciare piccole quantità di albumina. Quando il paziente soffre di diabete, lo specialista esegue un esame delle urine una volta al mese per individuare l’eccesso di proteina, poiché una quantità troppo grande di quest’ultima è un chiaro segnale del danno renale. Anche l’ipertensione arteriosa accompagna, in alcuni casi, la nefropatia diabetica. Questo tipo di ipertensione si sviluppa molto velocemente oppure può diventare una malattia difficile da controllare. Il medico, inoltre, controllerà i reni ogni anno, mediante le analisi del sangue o altri esami medici che possano fornire informazioni su: Proteina nelle urine di 24 ore Livelli ematici di fosforo, calcio, bicarbonato, PTH e potassio Emoglobina Ematocrito Elettroforesi della proteina nelle urine In ultimo, un2a biopsia del rene può confermare la diagnosi, sebbene, in alcuni casi, lo specialista non abbia bisogno di una biopsia per fornire una diagnosi corretta. La biopsia verrà eseguita esclusivamente nelle occasioni in cui vi sussistano dei dubbi in merito. Quali sono le cause della nefropatia diabetica? Esistono diversi fattori che favoriscono questa patologia renale: Tempo di evoluzione del diabete. Dopo 20 anni dall’inizio del diabete, il 50% dei pazienti possono sviluppare una nefropatia diabetica. Ipertensione arteriosa. Questo è il fattore di rischio più grave nei diabetici, nell’evoluzione della nefropatia. Emoglobina glicosilata. Esiste una coincidenza tra il grado di controllo della glicemia, che si misura grazie alla percentuale di emoglobina glicosilata, e le lesioni micro vascolari. Inoltre, il controllo regolare della glicemia rallenta lo sviluppo della glomerulosclerosi. Iperlipoproteinemia Obesità Altri fattori di rischio. Esistono anche altri fattori di rischio, come il mancato controllo dei livelli di zucchero nel sangue, l’obesità, parenti con diabete o problemi renali o tabagismo. Si può prevenire? Il primo passo per la prevenzione della nefropatia diabetica è quello di consultare uno specialista e chiedere una diagnosi senza ricorrere a una risonanza magnetica, una tomografia computerizzata o altri esami per immagini in cui l’organismo possa ricevere un agente di contrasto iodato. È bene sapere che questo tipo di tinture possono danneggiare alla lunga i reni del paziente. Dall’altra parte, lo specialista deve sapere, in ogni momento, in che punto si trova la patologia ed evitare analgesici come l’ibuprofene, naprossene e inibitori del COX-2 perché possono danneggiare il rene già debilitato. Trattamenti per la nefropatia diabetica Con un trattamento adeguato e personalizzato per ciascun paziente, è possibile riuscire a ridurre il danno renale, a patto che la patologia venga diagnosticata nelle prime fasi. Nel momento in cui nell’urina compaiono via via quantità maggiori di proteina, il danno renale peggiorerà lentamente. Nel caso in cui questo accada, vi sono tre importanti raccomandazioni che lo specialista dovrà seguire. Controllare la pressione arteriosa. Controllare la pressione arteriosa al di sotto dei 140/90 mm/Hg è un buon modo di far regredire il danno renale. A questo proposito, il medico può prescrivere farmaci con il fine di ridurre la pressione arteriosa e proteggere i reni da danni maggiori. Anche l’assunzione di questi farmaci può favorire il regresso del danno renale, sebbene la pressione arteriosa sia a livelli normali. Controllare il livello di zucchero nel sangue. Conducendo un’alimentazione sana, facendo esercizio fisico regolarmente, assumendo i farmaci o l’insulina sempre sotto parere medico o controllando i livelli di zucchero nel sangue frequentemente, è possibile ritardare il manifestarsi del danno renale. Altri modi per proteggere i reni. Evitando di assumere analgesici come l’ibuprofene o il naprossene. Lo specialista potrà informare correttamente il paziente, qualora esistano altri tipi di farmaci che è possibile assumere. Questo tipo di farmaci possono danneggiare i reni. Conoscere i sintomi delle malattie urinarie e seguire un trattamento adeguato il prima possibile. Anche un basso livello di vitamina D può essere all’origine delle malattie renali. Lo specialista potrà prescrivere al paziente degli integratori di vitamina D, se necessario. A quale specialista rivolgersi? Il nefrologo è lo specialista in grado di trattare la nefropatia diabetica. Egli studia i reni e le loro patologie. I reni sono organi molto importanti nel corpo umano e svolgono il compito di mantenere un corretto equilibrio di liquido ed elettrolito nell’organismo. ...

Nutrizione clinica

La nutrizione clinica si occupa di quei pazienti che cercano di migliorare la propria salute e combattere una malattia proprio iniziando da una corretta alimentazione.  ...

Obesità infantile

Cos’è l’obesità infantile? L’obesità è l’accumulo di grasso nel corpo. Ciò denota un peso corporeo maggiore in relazione al sesso, alla taglia, all’altezza e all’età. Attualmente, l’obesità infantile è un problema che colpisce una grande quantità di paesi sviluppati, in cui il numero di bambini e adolescenti in sovrappeso sta aumentando in maniera allarmante. I bambini obesi possono avere gravi problemi di salute in età adulta e sviluppare patologie cardiache, diabete, asma, colesterolo alto, apnea del sonno, ecc. Oltre alle conseguenza fisiche, l’obesità infantile può comportare anche problemi psicologici, come una bassa autostima, depressione o un senso di inferiorità, che impediscono al bambino di interagire con gli altri, limitando le sue relazioni sociali. In alcuni casi, il problema del peso può essere causato da una malattia o da uno squilibrio ormonale, anche se spesso la causa più frequente è una cattiva alimentazione, da qui l’importanza di inculcare nei bambini l’abitudine a uno stile di vita salutare. Prognosi della malattia L’incidenza dell’obesità infantile è raddoppiata sia in Europa che negli Stati Uniti. È ciò che si definisce un’epidemia moderna e quello che si deve fare è cambiare le abitudini alimentari e svolgere attività fisica. Se controllata, non è una malattia mortale, al contrario, invece, potrebbe sfociare in futuro in altre patologie. Sintomi dell’Obesità infantile I principali sintomi dell’obesità infantile sono i seguenti: Facilità nel sviluppare malattie cardiovascolari Problemi psicologici, come ansia e depressione, derivate da eventuali prese in giro da parte di coetanei Scarso adattamento allo sport Problemi agli organi interni, come fegato e stomaco Esami medici per l’Obesità infantile Lo specialista in endocrinologia infantile potrà eseguire gli esami pertinenti per valutare se il bambino soffra di obesità e non di sovrappeso. Alcune di queste prove includono esami fisici e domande sulle abitudini alimentari e sull’esercizio fisico svolto. Si possono effettuare anche analisi del sangue per vedere se esiste qualche problema tiroideo. Quali sono le cause dell’Obesità infantile? Quando i bambini mangiano più cibo del necessario e non svolgono un attività fisica sufficiente, le calorie vengono immagazzinate negli adipociti che, col tempo, porta all’obesità. Al giorno d’oggi, i bambini sono circondati da fattori che possono spingerli a ingerire più calorie e a muoversi di meno. Gli spot pubblicitari e internet possono incoraggiare questo stile di vita poco salutare, mostrando alimenti ricchi di zucchero e facendo in modo che i bambini passino ore ed ore davanti alla televisione senza svolgere alcuna attività fisica. Altri fattori sono la famiglia, gli amici, la scuola…ovvero l’ambiente in cui si sviluppano le abitudini alimentari dei bambini. Inoltre, la genetica, i disturbi medici e le turbe emotive possono portare i pazienti a consumare una quantità di cibo superiore a quella realmente necessaria all’organismo e sviluppare così l’obesità. Si può prevenire? L’obesità si può prevenire, sviluppando abitudini quotidiane salutari e dando il giusto esempio. È necessario incoraggiare un’alimentazione sana, consumando più frutta e verdura, comprando meno bibite zuccherate, seguendo un pasto strutturato, prestando maggiore attenzione alla colazione, non mangiando cibo spazzatura in modo frequente e soprattutto non utilizzando il cibo come un premio. Anche l’attività fisica è molto importante. I bambini hanno bisogno di circa 60 minuti di attività fisica al giorno. Questo tempo può anche essere suddiviso in periodi più corti ed ugualmente produttivi. Trattamento per l’obesità infantile Il trattamento include l’inizio di una dieta variata con il consumo di tipi e quantità corrette di alimenti e bevande. Alcuni passi che si possono seguire sono: Controllare la quantità delle porzioni Acquistare alimenti salutari e metterli a disposizione dei più piccoli Pianificare una dieta variata, spuntini e bevande salutari Ridurre la quantità di cibo spazzatura, come patatine fritte, dolci, biscotti, ecc. Evitare bevande zuccherate Quale specialista se ne occupa? Lo specialista che si occupa di questa patologia è un endocrinologo infantile ...

Psicosomatica

La persona che soffre di disturbi psicosomatici esprime attraverso il dolore fisico un malessere psicologico. Il dolore e gli altri sintomi che il paziente manifesta sono reali, e coinvolgono molte parti del corpo (in particolare il sistema digestivo, il sistema nervoso e il sistema riproduttivo). L’obiettivo del trattamento è far sì che il paziente impari a controllare i sintomi, in modo che questi non influiscano sulla qualità della vita. Il sostegno di uno psicologo è fondamentale per il trattamento di questi disturbi. Inoltre, il paziente dovrà farsi visitare da altri professionisti in base al tipo di disturbo fisico che presenta.  ...

Scompenso cardiaco

Lo scompenso cardiaco (SC) è una sindrome clinica complessa che si verifica quando un’anomalia strutturale o funzionale del cuore altera la sua capacità di contrazione o di rilassamento. Pertanto, il cuore non è in grado di pompare sangue in quantità sufficiente a soddisfare i bisogni metabolici dell’organismo o riesce a farlo solo attraverso un sovraccarico di lavoro. Lo scompenso cardiaco è il punto di arrivo comune a molte patologie: cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, cardiopatie valvolari, miocarditi, ipertensione arteriosa, trattamenti radio e chemioterapici, uso di sostanze tossiche. La disfunzione ventricolare è innescata da un danno strutturale miocardico che esita, nello stadio finale, nella dilatazione ventricolare con conseguente riduzione della capacità contrattile. Sintomi e segni fondamentali dello SC sono: dispnea, astenia, facile affaticabilità, presenza di edemi periferici e ritenzione idro-salina. Tali manifestazioni possono limitare la tolleranza allo sforzo. Il sistema di classificazione più comunemente usato per quantificare il grado di compromissione funzionale causato dallo SC è stato sviluppato dalla New York Heart Association (NYHA). Tale classificazione assegna i pazienti ad una tra quattro classi funzionali a seconda del grado di esercizio fisico necessario affinché i sintomi si manifestino.  Il percorso diagnostico dei pazienti con SC inizia dall’anamnesi e dall’esame obiettivo e si avvale di esami ematochimici e strumentali volti a caratterizzare la funzione e la struttura miocardica (ECG, ecocardiogramma, RX-torace) e a valutare la capacità di esercizio del paziente (test cardiopolmonare). Esami di II livello sono di particolare utilità nei casi specifici (coronarografia, cateterismo cardiaco destro, RMN). Il trattamento dello SC è finalizzato a migliorare i sintomi, a prevenire la progressione della disfunzione cardiaca e a ridurre la mortalità. Poiché, lo scompenso cardiaco, è una sindrome complessa, l’approccio terapeutico richiede strategie diverse, finalizzate a obiettivi differenti. Il trattamento prevede una serie di raccomandazioni generali sull’adeguamento dello stile di vita, la terapia farmacologica con l’utilizzo di varie classi di farmaci (ACE-inibitori/sartani, B-bloccanti, diuretici, antialdosteronici, nitrati, antiaggreganti e anticoagulanti, ecc) e le misure non farmacologiche (terapia di resincronizzazione, impianto di ICD, ecc). ...

Seconda opinione medica

Che cos’è una seconda opinione medica? Una seconda opinione medica si ottiene quando si consulta un medico che non è il proprio medico abituale riguardo a una potenziale diagnosi e/o un piano di trattamento. Non esiste alcun diritto legale a un secondo parere; ciononostante, è raro che un medico si rifiuti. Perché ottenere una seconda opinione medica? I pazienti possono decidere di ottenere un secondo parere medico quando si trovano di fronte a una nuova diagnosi o a un trattamento che è stato loro raccomandato; questo perché a volte simili esperienze possono ingenerare confusione, mentre una seconda opinione è in grado di tranquillizzarli. Inoltre, vi sono situazioni specifiche per cui viene richiesto una seconda opinione medica: Il potenziale trattamento comporta dei rischi che potrebbero cambiare la vita del paziente oppure la diagnosi potrebbe implicare un pericolo di vita La diagnosi non è evidente Se si sta considerando un nuovo approccio terapeutico di natura sperimentale Si ottiene una seconda opinione medica per le seguenti finalità: Per confermare che una diagnosi sia corretta e/o adeguata. Per confermare che un trattamento consigliato sia corretto e/o adeguato. Per confrontare le informazioni ricevute da ciascun medico in modo da poter prendere una decisione informata: a volte un secondo parere medico può escludere la necessità di una procedura invasiva potenzialmente inutile. I possibili svantaggi di cercare un secondo parere medico includono: Tale azione può ritardare l’inizio del trattamento. Dal punto di vista logistico, vedere un altro specialista potrebbe essere difficile e richiedere molto tempo. Potrebbe essere stressante sentire di nuovo la stessa diagnosi. Come si ottiene una seconda opinione medica? È possibile richiedere una seconda opinione dal proprio medico di famiglia o da un primario; tuttavia, prima di procedere, si consiglia di chiedere chiarimenti e spiegazioni sulla diagnosi iniziale e sul relativo trattamento. Ottenere un secondo parere medico non significa che il secondo medico subentrerà al primo; ma se il paziente dovesse decidere in tal senso, tale decisione andrà concordata formalmente tra i medici e gli ospedali.  ...

Squilibri elettrolitici

Esistono svariati squilibri degli elettroliti del sangue in particolare del sodio, del potassio, del calcio, del fosforo del magnesio e dell’equilibrio acido base in molte patologie renali e non renali in particolare dell’anziano. Questi squilibri sono solitamente prevenibili e curabili. ...

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Altre informazioni di interesse: di Prof.ssa Graziella Bruno

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