Prof. Leonardo Micheletti
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Prof. Leonardo Micheletti esperto in:

Colposcopia

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Prof. Leonardo Micheletti si è laureato in Medicina e Chirurgia, si è specializzato in Ginecologia ed Ostetricia e successivamente in Oncologia, presso l'Università degli Studi di Torino.

Dal 2006 è Professore associato presso il Dipartimento di discipline ginecologiche e ostetriche dell'Università degli Studi di Torino.

È stato Consigliere della Società Italiana di Colposcopia e Patologia Cervico-Vaginale ed è fondatore e Segretario Generale della Società Italiana Interdisciplinare di Vulvologia.

Patologie, Esami e Trattamenti

Colposcopia

La colposcopia è un test ginecologico che serve a visualizzare la cervice e ad identificare eventualii lesioni che possono portare al cancro. Durante ...

Anello vaginale

L'anello contraccettivo (chiamato anche NuvaRing) è un metodo di controllo delle nascite che contiene forme artificiali di ormoni che normalmente ...

Candida

Che cosa è la candida? La candida è un'infezione causata dal fungo Candida: il più comune è la Candida albicans. Si trova in piccola quantità nella ...

Cisti ovariche

La cisti ovarica è una sacca piena di liquido che si forma dentro le ovaie o sopra di esse. Le più comuni sono le cisti funzionali, che si formano dop ...

Condilomi

Che cos'è il condiloma? I condilomi sono verruche genitali e sono i tipi più comuni di infezioni sessualmente trasmesse. Infatti, almeno la metà delle persone sessualmente attive è possibile che venga infettata con il virus che causa le verruche genitali nel corso della vita. Le verruche genitali interessano i tessuti umidi della zona genitale. Possono essere piccoli grumi dello stesso colore della pelle o avere una dimensione più grande, simile a un cavolfiore. Negli uomini, le verruche genitali possono apparire sulla punta o nel corpo del pene, nell'anno o allo scroto. Nelle donne, tuttavia, possono apparire nella zona della vulva e nell'area perineale e si estendono alla vagina e al collo uterino. Tuttavia, possono anche sorgere in gola e nella bocca di una persona che ha intrattenuto sesso orale con una persona infetta. Quali sono i sintomi? Anche se la maggior parte delle verruche genitali o condilomi sono indolori e non causano sintomi, può accadere che vi siano sintomatiche che permettano di far notare la loro presenza: Prurito, bruciore o dolore nella zona infetta Piccole protuberanze color carne o grigi nell'area genitale Sanguinamento durante il rapporto sessuale (nel caso delle donne) Flusso vaginale anomalo (donne) Gruppi di verruche in forma di cavolfiore Di solito sono piccole e piatte, ma a volte possono moltiplicarsi in grandi gruppi. Cause del condiloma o perché si verifica Le verruche genitali sono causate dal papillomavirus umano (HPV): alcuni ceppi di questo virus possono causare verruche genitali, mentre altri possono causare il cancro. Esistono esattamente 40 ceppi HPV che influenzano l'area genitale. Ogni HPV genitale viene trasmesso attraverso il contatto sessuale, anche se nella maggior parte dei casi il sistema immunitario uccide questi virus senza sviluppare sintomi di infezione. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire la diffusione di HPV, ed evitare quindi i condilomi, è praticare sesso sicuro utilizzando preservativi in lattice durante i rapporti sessuali ed evitando il contatto con persone infette. Tuttavia, l'uso del preservativo a volte non impedisce la diffusione del condiloma perché le verruche possono apparire in aree non protette intorno ai genitali. C'è anche un vaccino per il condiloma acuminato, che viene usato come misura preventiva nei giovani che entrano nella pubertà. Questo aiuta anche a prevenire il cancro al collo uterino. V'è inoltre un vaccino chiamato Gardasil che protegge contro i ceppi di HPV che causano verruche genitali, oltre a quei ceppi che comunemente causano il cancro cervicale. La vaccinazione è raccomandata per i bambini di 11 e 12 anni, prima che siano sessualmente attivi. Qual è il trattamento? Ci sono diversi trattamenti per il condiloma, molti dei quali si concentrano sull'eliminazione delle verruche usando tecniche diverse: crioterapia, elettricità o bisturi. Alcuni medici raccomandano anche antivirali o farmaci per rafforzare la risposta del sistema immunitario. Se le verruche non destano preoccupazioni o non prudono potrebbe non essere necessario il trattamento: in caso contrario il medico può anche raccomandare la chirurgia. ...

Dolore pelvico

Il dolore pelvico si manifesta nella parte bassa dell’addome, e può essere intermittente o costante. Il dolore pelvico nelle donne può verificarsi durante un rapporto sessuale o durante le mestruazioni. Può essere segnale della presenza di un qualche problema negli organi della zona pelvica, come utero, ovaie, tube di Faloppio o vagina. Devono essere eseguite varie analisi per scoprire la causa del dolore, ed il trattamento dipenderà dl risultato. Le donne, inoltre, possono soffrire di un’infezione del rivestimento della parete dell’utero, delle ovaie o delle tube di Faloppio chiamata malattia infiammatoria pelvica, provocata dai batteri che causano la clamidia e la gonorrea. ...

Ecografia

L'ecografia è una procedura diagnostica per immagini che permette di visualizzare gli organi e le strutture morbide all'interno del corpo. Si realizza mediante onde sonore ad alta frequenza che vengono emesse da un trasduttore che cattura l'eco di diverse ampiezze che si producono quando gli organi rimbalzano o si muovono. Questi segnali, dopo essere stati elaborati da un computer, danno una serie di immagini dei tessuti esaminati. Attualmente, le immagini possono essere bidimensionali, tridimensionali o in 4 dimensioni. L'ecografia è una tecnica non invasiva, dove non si utilizzano radiazioni, ragion per cui si utilizza per osservare i feti che si stanno formando. Con questa procedura è possibile distinguere chiaramente la forma e la grandezza di qualsiasi struttura interna del corpo. In medicina si utilizza per osservare, fra gli altri, il cuore, i polmoni, i reni, il fegato ed i vasi sanguigni. ...

Ecografia transvaginale

L’ecografia transvaginale è una tecnica di diagnosi medica che si utilizza per esaminare gli organi genitali della donna, includendo utero, ovaie e collo dell’utero. Le immagini si formano per uso degli ultrasuoni, ed il medico le osserva attraverso un monitor mentre sposta manualmente una sonda nell’area analizzata. L’ecografia transvaginale si suole effettuare durante la gravidanza, quando si incontrano anomalie negli esami fisici (tumori o cisti), quando vi è un sanguinamento anormale e problemi mestruali, dolori pelvici, gravidanze ectopiche etc. Grazie a questa tecnica, è possibile individuare patologie come il cancro al collo dell’utero, alle ovaie, al pavimento pelvico, nonché altre infezioni o malattie congenite. ...

Incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria è l'incapacità di controllare la vescica, cioè di trattenere l’urina. Questo disturbo può colpire chiunque, ma è più comune nelle persone con età superiore ai 50 anni. Nella maggioranza delle volte si presenta perché i muscoli che mantengono la vescica stessa sono troppo deboli, oppure troppo attivi. Se sono deboli, possono fuoriuscire piccole quantità di liquido, ad esempio, a causa di una banale tosse: questa è conosciuta come incontinenza da stress (molto frequente nelle donne). Al contrario, se la vescica è troppo attiva, si verificherà il bisogno urgente di andare in bagno senza dover realmente fare la pipì (incontinenza da urgenza o vescica iperattiva). Altre cause possono riguardare disfunzioni prostatiche e disturbi neurologici. Il trattamento dell'incontinenza urinaria dipende dalla causa e dal tipo, ma, di solito, consiste in una terapia farmacologica e alcuni esercizi per la bacino. La chirurgia può essere utile a volte, ma non nella totalità dei casi. ...

Malattie sessualmente trasmissibili

Quali sono le malattie sessualmente trasmissibili (STD)? Le malattie trasmesse sessualmente (STD) sono una serie di malattie infettive che vengono trasmesse da una persona all'altra attraverso il contatto sessuale. Sono noti più di 20 tipi di malattie sessualmente trasmissibili, tra cui la clamidia, il linfogranuloma, la gonorrea, l'herpes genitale, la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), le verruche genitali, la sifilide e la tricomoniasi. Anche se la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili riguardano sia gli uomini che le donne, queste ultime presentano i problemi di salute più gravi. Quali sono i sintomi? Le malattie sessualmente trasmissibili possono scatenare sintomi, ma non sempre. In alcuni pazienti possono comparire vesciche, lesioni cutanee, prurito, dolore o bruciore durante la minzione. Può anche esserci febbre o malessere generale come quando si ha l'influenza. Cause delle malattie sessualmente trasmissibili o perché si verificano Le cause delle malattie sessualmente trasmissibili sono batteri, parassiti, funghi e virus. Si possono prevenire? La prevenzione può ridurre il rischio di contrarre le malattie sessualmente trasmissibili. L'uso del preservativo durante il rapporto sessuale è imprescindibile: anche se la sua efficacia non è totale, rappresenta quasi il 100% della prevenzione di alcune infezioni e malattie come l'Aids. Le relazioni monogame minimizzano il rischio di contagio di una di queste malattie, in quanto il numero dei partner è limitato. Alcuni esami fisici come pure delle analisi periodiche consentono di rilevare e trattare in tempo queste patologie. Qual è il trattamento? Non tutte le malattie sessualmente trasmissibili sono curabili. Quelle causate da batteri, come la clamidia, vengono trattate con antibiotici. Tuttavia, quelle che sono causate da un virus, come l'herpes genitale, prevedono un trattamento che si limita a ridurre i sintomi. ...

Menopausa

Con il termine menopausa s’indica il termine del ciclo mestruale, e con esso il periodo in cui la donna è fertile. Le ovaie non producono più i principali ormoni femminili (follicoli ed estrogeni) e questo comporta una serie di cambiamenti a livello fisiologico e di sintomi: vampate di calore, stanchezza, problemi di incontinenza urinaria, secchezza vaginale, perdita di interesse sessuale, sbalzi d’umore, aumento della massa corporea, muscoli e articolazioni doloranti. ...

Metodi contraccettivi

I metodi contraccettivi servono ad impedire che avvenga la fecondazione, e quindi ad evitare una gravidanza inaspettata. Per questo, permettono di pianificare il momento adatto in cui avere un figlio. Esistono diversi tipi di anticoncezionali: pillola, cerotto, preservativo, spirale, diaframma, vasectomia sono solo alcuni esempi. Inoltre, utilizzare il preservativo serve anche a prevenire malattie sessualmente trasmettibili. ...

Mioma

I miomi uterini, o fibromi, sono una serie di tumori benigni, di dimensioni variabili, che si sviluppano nella parete muscolare dell'utero. In generale, le donne con questi tumori non soffrono di alcun sintomo, e il problema viene rilevato nel corso di una normale visita ginecologica. Nel caso si accusassero i sintomi, questi sono: ciclo mestruale prolungato e abbondante, perdite, crampi pelvici, sensazione di pesantezza nella zona pelvica. I contraccettivi orali aiutano a controllare il ciclo mestruale, e i FANS (come l’ibuprofene) aiutano a sopportare crampi e dolori. Nei casi più gravi, il trattamento richiede la rimozione chirurgica dei fibromi. ...

Ovaio policistico

La sindrome dell'ovaio policistico è una condizione che si verifica quando vi è uno squilibrio nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali femminili, che causa una produzione anomala di ormoni maschili. Il risultato è lo sviluppo di cisti (minuscoli palloncini pieni di liquido) nelle ovaie. Le donne possono sviluppare la sindrome durante l'adolescenza o in età riproduttiva, ed è più comune nelle donne obese. Anche se a volte non vi sono sintomi, i più comuni sono cicli mestruali irregolari o assenti. Altre conseguenze sono: infertilità, dolore pelvico, peli in eccesso su viso, torace, addome e dita, perdita di capelli o capelli deboli, acne, pelle grassa o forfora. La pillola anticoncezionale può aiutare a regolarizzare il ciclo mestruale e a ridurre i livelli di ormoni maschili. ...

Papilloma virus

Il papilloma virus (HPV) è un virus che infetta la pelle e le mucose negli esseri umani. Esistono più di 100 tipi diversi del virus: la maggior parte sono innocui, ma alcuni sono associati al rischio di cancro o displasia (presenza di cellule anomale sulla superficie della cervice) cervicale. Si trasmette attraverso i rapporti sessuale con un partner infetto. Alcuni ceppi del virus sono innocui, mentre altri sono ad alto rischio oncologico: i tipi a basso rischio possono causare verruche genitali; gli altri possono provocare tumori all’apparato uro-genitale nelle donne e cancro al pene e all'ano negli uomini. È possibile che il paziente non presenti sintomi. Per le donne, uno strumento di prevenzione è il Pap test, da effettuare una volta all’anno o ogni due anni. Non esiste una cura per l'HPV. Il trattamento della displasia cervicale può includere un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto anomalo della cervice. ...

Parto

Il parto è il momento in cui il bambino viene al mondo, lasciando il grembo materno alla fine dei nove mesi di gestazione (anche se alcuni bambini possono nascere prematuramente). Il parto ha iniziano quando si presentano le prime contrazioni uterine, che aumentano progressivamente di frequenza e intensità. Oltre alle contrazioni, nella donna avvengono cambiamenti fisiologici della cervice. In alcuni casi, la partoriente può richiedere l'aiuto di farmaci anestetici o di ossitocina, soprattutto quando ci sono complicazioni. Solitamente, sono necessari dispositivi di assistenza, come il forcipe che sostiene la testa del bambino per aiutarlo ad uscire. Per alcune nascite si ricorre al taglio cesareo, che è una procedura chirurgica in cui si effettua un'incisione nell'addome e nell'utero per estrarre il bambino quando si verificano complicazioni alla nascita. ...

Pianificazione familiare

La pianificazione familiare fa riferimento alle tecniche anticoncezionali e a quelle di fertilità. Questa area della medicina permette di organizzare l'intervallo di tempo tra le gravidanze che si desiderano. ...

Preparazione al parto

Con il termine "preparazione al parto" si indica l’insieme degli strumenti utili ai futuri genitori per prepararsi alla nascita del loro bambino, fin dall'inizio della gravidanza. Di solito si tratta di incontri informativi, dove si discutono vari argomenti: lo sviluppo fetale, i controlli medici, gli aspetti psicologici della gravidanza, il parto e il post-parto, l’allattamento, etc. Ci sono anche lezioni pratiche che preparano al parto: un istruttore specializzato insegna le posture da adottare e gli esercizi che contribuiranno a rendere più elastiche le strutture muscolari per facilitare il parto, e le tecniche di respirazione e di rilassamento che permetteranno un maggior auto-controllo al momento delle contrazioni. ...

Seconda opinione medica

Per seconda opinione medica si intende la possibilità di richiedere, dopo una diagnosi di malattia, un’ulteriore opinione da parte di un team di specialisti differenti dal medico che ha eseguito la prima diagnosi. Di solito questo processo è richiesto da pazienti colpiti da una patologia grave e invalidante o dal medico che vuole condividere con i colleghi un caso particolarmente complicato. Il medico chiamato a valutare il caso riceverà e consulterà la documentazione del paziente (informazioni sui sintomi, eventuali terapie in corso ed eventuali pregresse malattie, esami di laboratorio attuali, referti degli esami strumentali e, a volte, anche immagini radiologiche). Dopodiché si valuterà se seguire con la terapia iniziale o prescriverne un’altra. ...

Sindrome premestruale

La sindrome premestruale è un insieme di sintomi fisici e/o stati d'animo che le donne possono avere una o due settimane prima delle mestruazione e che scompaiono quando comincia. La stragrande maggioranza delle donne soffre di questi sintomi: dolori articolari, dolori al seno, emicrania, acne, affaticamento, costipazione, irritabilità, vampate di calore, depressione, cambiamenti di umore, calo del desiderio, etc. A volte sono abbastanza gravi da interferire con la loro vita normale. Non esiste un trattamento definitivo della sindrome premestruale, ma è generalmente consigliato fare esercizio, prendere farmaci analgesici e seguire una dieta sana (evitando zuccheri, ridurre i grassi...). ...

Spirale anticoncezionale (IUD)

La spirale anticoncezionale (IUD) è un dispositivo di plastica o metallo a forma di T che il ginecologo colloca nell'utero. È uno dei metodi più efficaci per prevenire la gravidanza. Una volta collocato nella cavità uterina, è necessario l’intervento del medico per rimuoverlo. La spirale impedisce agli spermatozoi di penetrare nell'ovulo, cambiando il tessuto di rivestimento dell'utero. Tra i suoi vantaggi, oltre alla sua efficacia, vi è il fatto che è poco costoso, dura a lungo (tra 5 e 10 anni), comincia a funzionare molto rapidamente, e la donna non ne avverte la presenza nel corpo. ...

Vaccino papilloma virus

Il vaccino contro il papilloma virus umano (HPV) protegge contro alcuni ceppi di questo virus, i quali possono essere la causa della maggioranza dei casi di cancro al collo dell’utero e di verruche genitali (sia negli uomini che nelle donne). Il vaccino HPV si può somministrare dopo i 9 anni di età, e si raccomanda ai bambini e alle bambine di 11-12 anni. Il motivo è che il vaccino è più efficace se non si ha avuto alcun rapporto sessuale e anche perché i riscontri positivi sono maggiori in coloro che sono stati vaccinati da piccoli piuttosto che in età adulta. Ci possono essere alcuni effetti indesiderati, i più comuni dei quali sono svenimento, vertigini, nausea e reazioni cutanee nella zona in cui è stato iniettato il vaccino. ...

Vaginite

La vaginite è un’infiammazione vaginale che, generalmente, è dovuta ad un’infezione. Le cause possono essere chimiche o traumatiche. Quelle chimiche sono dovute all’utilizzo di alcune creme e saponi aggressivi vicino alla vagina o all’uretra. Le cause traumatiche o esterne possono essere legate a rapporti sessuali avvenuti senza la dovuta lubrificazione o troppo violenti, o ancora alla pratica di sport senza l’abbigliamento adatto. In alcuni casi i sintomi possono non essere visibili, ma di solito si presenta una secrezione anormalmente eccessiva, bruciore, dolore nell’orinare, disturbi durante il rapporto sessuale e irritazioni della vulva e della vagina. Il trattamento della vaginite potrebbe consistere in una crema o gel che si applica all’interno della vagina. In ogni caso, nonostante i sintomi possano scomparire, c’è la possibilità che l’infezione rimanga latente. ...

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