Dott. Paolo Delrio

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Chirurgia generale
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Paolo Delrio, specializzato in Chirurgia Generale ed Endocrinochirurgia, è esperto di Chirurgia Oncologica. Attualmente è Responsabile dell’U.O.C. di Oncologia Chirurgica Colorettale e Direttore del Dipartimento di Oncologia Addominale presso l’Istituto Nazionale dei Tumori “G. Pascale” di Napoli, presso il quale svolge anche attività di ricerca. E' stato Presidente della Società Italiana di Chirurgia Oncologica.  Gode di una vasta esperienza internazionale presso prestigiosi centri medici, tra i quali l’Hospital Virgen de la Salud di Toledo, l’University College Hospital di Londra, l’MD Anderson Cancer Center in Texas e l’AMC Medical Centrum di Amsterdam. È stato coordinatore di importanti corsi e convegni nel campo della Chirurgia Oncologia ed è autore di numerose pubblicazioni a carattere scientifico.

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 Articoli pubblicati

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍23891

 Esperienza professionale

• Direttore del Dipartimento di Oncologia Addominale presso l’Istituto Nazionale Tumori - IRCCS Fondazione G. Pascale di Napoli (dal 2017)
• Direttore della Struttura Complessa di Oncologia Chirurgica Colorettale presso l’Istituto Nazionale Tumori - IRCCS Fondazione G. Pascale di Napoli (dal 2013)
• Chirurgo Colorettale presso l’Istituto Nazionale Tumori - IRCCS Fondazione G. Pascale di Napoli (dal 1996)
• Responsabile della Struttura Semplice Dipartimentale di Oncologia Chirurgica Colorettale presso l’Istituto Nazionale Tumori - IRCCS Fondazione G. Pascale di Napoli (2008-2012)
• Dirigente Medico di I Livello presso la Divisione di Oncologia Chirurgica C dell’Istituto Nazionale Tumori - IRCCS Fondazione G. Pascale di Napoli (1996-2008)
• Aiuto di Chirurgia Generale presso la Casa di Cura Clinica Tasso di Napoli (1996)
• Assistente Area di Chirurgia presso l’Ospedale Sessa Aurunca, Caserta (1995-1996)

 ...

 Altre aree di lavoro

• Metastasi epatiche
• Carcinosi peritoneale
• Chirurgia Transanale
• TAMIS

 ...

 Cariche in enti pubblici e privati

• Past President Società Italiana di Chirurgia Oncologica
• Corresponding Member della Society Surgical Oncology 

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università Federico II di Napoli (1988)
• Specializzazione in Chirurgia Generale presso l’Università Federico II di Napoli (1993)
• Specializzazione in Endocrinochirurgia presso l’Università Federico II di Napoli (1996)
• Frequentatore del Reparto di Chirurgia Generale dell’Hospital Virgen de la Salud di Toledo, Spagna (1988)
• Honorary Clinical e Research Assistant presso il Dipartimento di Chirurgia dell’University College Hospital di Londra, UK (1992-1993)
• General Medical Council and Medical Qualification Order (EEC Recognition) (dal 1994)
• Visiting Fellow presso il Dipartimento di Chirurgia dell’University College Hospital di Londra, UK (1995-1996)
• Visiting Fellow presso l’MD Anderson Cancer Center a Houston, USA (2000)
• Visiting Fellow presso l’Academisch Medisch Centrum di Amsterdam (2001)
• Ricercatore Responsabile per la ricerca finanziata dal MURST presso l’Istituto dei Tumori di Napoli “Ottimizzazione delle strategie diagnostiche e terapeutiche nel carcinoma del retto localmente avanzato”
• Ricercatore Responsabile per la ricerca “Miglioramento delle strategie Terapeutiche Integrate nel cancro del Retto”
• Ricercatore Co-Responsabile del protocollo di ricerca BRANCH per le neoplasie del retto localmente avanzate

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 Pubblicazioni e conferenze

• È stato Coordinatore di numerosi corsi ECM
• È autore di oltre 200 pubblicazioni scientifiche

 Membro di società scientifiche

• Società Italiana di Chirurgia – SIC
• Società Italiana Patologia Apparato Digerente – SIPAD
• Società Italiana di Chirurgia Oncologica – SICO
• Società Napoletana di Chirurgia
• Società Italiana di Chirurgia Colorettale – SICCR
• European Society  of Coloproctology – ESCP
• Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani – ACOI
• Society Surgical Oncology

 ...

Lingue

  • Spagnolo
  • Inglese
  • Italiano

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Molto professionale, disponibile!

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28/09/2018

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26/08/2018

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Paziente verificato
06/06/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

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Tumore colon-retto

Che cos’è il tumore del colon-retto? Il tumore al colon-retto è la terza neoplasia più frequente negli uomini e la seconda nelle donne. Il colon ed il retto sono gli ultimi tratti dell’apparato digerente dove i nutrienti vengono scomposti, digeriti, assorbiti e gli scarti formati prima di essere espulsi. Le cellule di questi organi in determinate circostanze possono evolvere e crescere formando polipi maligni da cui si sviluppa il tumore. Prognosi della malattia La prognosi della malattia dipende interamente dallo stadio raggiunto dalla malattia. Se diagnosticata in fase iniziale, quando le lesioni sono limitate all’area interna del retto, il tasso di sopravvivenza è stimato intorno al 95%. Le percentuali diminuiscono man mano che la malattia si espande sviluppando metastasi in altri organi. Sintomi del tumore del colon-retto Nella fase precoce, la malattia è asintomatica, per questo motivo è fondamentale eseguire test di controllo. Quando la formazione tumorale si allarga ad altre aree si iniziano a presentare vari sintomi che includono: Gonfiore e dolore addominale Inspiegate e repentine variazioni delle abitudini intestinali Nausea, vomito e febbre Tracce di sangue o muco nelle feci o dolore durante la defecazione Anemia, causata dalla perdita di sangue Diagnosi per il tumore del colon-retto Qualora si presentino i sintomi citati in precedenza sarà opportuno eseguire in primo luogo un test di ricerca del sangue occulto fecale ed un emocromo per verificare la presenza di anomalie. Gli esami della sigmoidoscopia e colonscopia saranno ugualmente utili per accertare se siano presenti polipi o lesioni all’organo. Durante questi esami si potrà inoltre prelevare un campione di tessuto per eseguire una biopsia e dare risposte più precise. In alcuni casi potrebbero essere prescritte anche la Radiografia e la Tomografia Computerizzata. Quali sono le cause del tumore del colon-retto Il tumore al colon-retto si sviluppa a causa della mutazione anomala di alcune cellule epiteliali della parete del colon o del retto. Non è, tuttavia, ancora chiaro cosa spinga esattamente la trasformazione delle cellule. Si può prevenire? Al fine di allontanare la possibilità di sviluppo della patologia è fondamentale eseguire controlli periodici dopo i 50 anni ed in caso di familiarità. Curare l’alimentazione, aumentando l’assunzione di fibre e contemporaneamente riducendo grassi saturi e zuccheri, così come avere uno stile di vita attivo rappresentano buone abitudini per scongiurare la patologia. Il fumo sembra ugualmente incidere negativamente. Trattamenti per il tumore del colon-retto La neoplasia che colpisce il tratto colon-retto può essere trattata con la chirurgia, con la radioterapia e la chemioterapia. La scelta di una o l’altra tecnica sarà dettata dallo stadio raggiunto dalla malattia e dalla salute generale del paziente. In fase precoce la chirurgia costituisce l’opzione preferenziale poiché consente di rimuovere le cellule tumorali senza toccare le aree circostanti. La Radioterapia è utilizzata principalmente in seguito alla chirurgia per evitare recidive o prima, per ridurre le dimensioni del tumore, da asportare in seguito. La Chemioterapia come la Radioterapia si utilizza in fase pre e post-chirurgica o a scopo palliativo, ovvero per alleviare il dolore del paziente quando il tumore abbia raggiunto una fase incurabile. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che sono coinvolti nella diagnosi e nei trattamenti del tumore del retto sono il gastroenterologo, l’oncologo, il radioterapista ed il chirurgo generale. ...

Tumore del colon

Che cos’è il tumore del colon? Il tumore del colon è una neoplasia maligna che si origina dalle cellule della mucosa intestinale. La mucosa è uno strato di cellule epiteliali che riveste l’intestino, il quale si suddivide in intestino tenue e crasso. La maggior parte dei tumori del colon è dovuta ad un’evoluzione maligna di un polipo, che può essere distinto in sessile (con la base piatta) o peduncolato (con un piccolo gambo che lo collega alla parete dell’intestino). I polipi sono delle forme precancerose benigne e non tutti rischiano di diventare maligni. Esistono infatti tre tipi di polipi (iperplastici, amartomatosi e adenomatosi) ma solamente quelli adenomatosi si possono trasformare in neoplasia maligna. I tipi di tumore al colon possono prendere il nome di adenocarcinoma, adenocarcinoma mucinoso, adenocarcinoma a cellule ad anello con castone e carcinoma, a seconda delle caratteristiche del tessuto della mucosa intestinale. Inoltre possono manifestarsi come noduli, ulcere della mucosa o polipi. Sintomi del tumore del colon Il tumore del colon si può manifestare nel sigma e nel retto ed è solitamente asintomatico. In rari casi i polipi possono provocare perdite di sangue rilevabile con l’analisi per la ricerca di sangue occulto. Essendo una neoplasia asintomatica, al momento della diagnosi molti pazienti presentano metastasi al fegato. Quali sono le cause del tumore del colon? Le possibile cause che favoriscono l’origine di un tumore al colon sono legate a diversi fattori: Alimentazione: una dieta ricca di grassi e povera di fibre è stata spesso associata a tumori intestinali Fattori genetici: esistono malattie che favoriscono la formazione di tumori al colon, alcune tra queste sono la poliposi adenomatosa ereditaria e la carcinosi ereditaria. Avere un familiare che ha sofferto di queste malattie rende una persona predisposta ad essere colpita da un tumore intestinale Fattori non ereditari: i tumori intestinali colpiscono prevalentemente soggetti tra i 60 e i 64 anni. Malattie infiammatorie come il morbo di Crohn o la rettocolite ulcerosa possono avere un ruolo rilevante come anche una storia clinica passata di polipi del colon. Si può prevenire? Per prevenire questa neoplasia è consigliato che i soggetti che hanno una storia familiare di tumore del colon seguano una dieta povera di grassi e ricca di fibre e frutta. Inoltre, soprattutto dopo aver superato i 50 anni d’età, è raccomandato eseguire periodicamente un esame di esplorazione rettale e la ricerca di sangue occulto nelle feci. In cosa consiste il trattamento? È possibile trattare il tumore del colon con la chirurgia: a seconda della posizione del tumore si può eseguire un intervento parziale o totale del tratto di intestino o del retto colpito. Rispetto al passato, oggigiorno questo intervento è molto più conservativo: solamente in casi ad alto rischio ed in pazienti anziani viene effettuata la stomia, cioè l’apertura dell’intestino sulla parete addominale con creazione di un ano artificiale. In caso di malattia metastatica verrà eseguito anche un intervento per rimuovere le lesioni dal fegato. Inoltre, la terapia chemioterapica è fondamentale sia nel caso di tumore operabile che non operabile in quanto riduce il rischio di ricaduta. ...

Chirurgia oncologica colonrettale

Un cancro del colon si origina a causa della proliferazione di cellule maligne nel colon, incaricato, insieme al retto, di raccogliere le feci che successivamente saranno espulse dall’ano. Il fatto che in questa zona si accumulino sostanze di rifiuto, la rende una regione particolarmente propizia per lo sviluppo di un tumore. Altri fattori di rischio sono: l’ereditarietà; uno stile di vita sedentario; la presenza di patologie come polipi e coliti; la presenza di altri tipi di tumore. I sintomi più evidenti cominciano ad essere visibili quando la malattia si trova ad uno stadio avanzato, e sono: diarrea o costipazione; sangue nelle feci; dolore addominale; perdita dell’appetito; perdita di peso; stanchezza. Se il tumore viene diagnosticato precocemente, ci sono alte possibilità di guarigione. Il trattamento prevede la radioterapia, la chemioterapia, l’immunoterapia per rafforzare le difese dell’organismo e la chirurgia. L’intervento per il tumore al colon prevede l’asportazione della zona danneggiata.  ...

Chirurgia robotica

Cos’è la chirurgia robotica? La chirurgia robotica o robotizzata è quella eseguita tramite l’utilizzo di robot. È una tecnica molto avanzata, che permette al chirurgo di eseguire interventi in maniera molto precisa. Lo strumento chirurgico è fissato alle braccia del robot e lo specialista lo manipola attraverso il controllo remoto, ovvero, non c’è bisogno che il chirurgo si trovi fisicamente in sala operatoria, poiché tutto può essere controllato da una postazione informatica. Il robot riproduce i movimenti del chirurgo. I vantaggi della chirurgia robotica, rispetto alla chirurgia tradizionale, sono il fatto di poter praticare incisioni più piccole e precise, il tempo di recupero più veloce e il dolore meno intenso dopo l’intervento. Questo tipo di chirurgia si esegue sotto anestesia totale. Perché si esegue? La chirurgia robotica è molto precisa e, pertanto, molto più sicura per i pazienti. Inoltre, i movimenti piccoli e precisi sono resi possibili grazie agli strumenti utilizzati, oltre ad offrire vantaggi rispetto alle tecniche endoscopiche tradizionali. Il chirurgo può impiegare più tempo per eseguire questo tipo d’intervento, ma il grado di precisione e di sicurezza è di gran lunga maggiore. Questo tipo di chirurgia può essere eseguita in diversi procedimenti, come per esempio: Asportazione della cistifellea Artroplastica dell’anca Isterectomia Trapianto di rene Profiloplastica Prostatectomia radicale Chiusura delle tube Sterilizzazione tubarica In cosa consiste? Il chirurgo, a partire da una postazione informatica, dirige i movimenti del robot, che è dotato di tutti gli strumenti necessari per eseguire l’intervento. Lo specialista pratica delle piccole incisioni per introdurre gli strumenti nel corpo e un tubo fino, chiamato endoscopio, dotato di telecamera a uno degli estremi. Ciò permette al chirurgo di vedere immagini in 3D dell’interno del corpo del paziente e di portare a termine l’intervento. Il robot imita i movimenti della mano dello specialista per eseguire l’operazione. Preparazione alla chirurgia robotica Durante le 8 ore precedenti l’operazione non si può bere né mangiare ed è possibile che, il giorno prima dell’intervento (a seconda del tipo di operazione), il paziente debba pulire l’intestino con un clistere o un lassativo. Inoltre è importante sospendere l’assunzione di farmaci anticoagulanti, antinfiammatori, vitamine e altri integratori, nei 10 giorni precedenti l’intervento. Recupero postintervento Le incisioni sono più piccole di quelle della chirurgia convenzionale, per cui il recupero è più veloce, meno doloroso e con meno perdite di sangue. Inoltre vi è un minor rischio di infezione e il periodo di ospedalizzazione è più breve. Alternative a questa tecnica Un’alternativa alla chirurgia con il robot Da Vinci è la chirurgia robotica, in cui si utilizzano robot meno sofisticati ma ugualmente efficaci. La chirurgia robotica offre il vantaggio di necessitare di incisioni più piccole e di essere molto precisa; inoltre, i tempi di guarigione e il dolore legato all’intervento sono minori. ...

Colangiocarcinoma

Che cosa è Colangiocarcinoma? Il Colangiocarcinoma, o cancro del dotto biliare, è un tumore maligno che colpisce uno o più dei dotti che trasportano la bile dal fegato all'intestino tenue. Questi tumori sono di solito a crescita lenta e non metastatizzano rapidamente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, quando viene rilevato si presenta già in stato avanzato. Il colangiocarcinoma colpisce persone di entrambi i sessi, e la maggior parte dei pazienti hanno oltre 65 anni. Ciò nonostante è una malattia rara che si verifica in 2 casi su 100.000 persone. Quali sono i sintomi? Il Colangiocarcinoma ostacola i dotti biliari, e può mostrare uno o più tra questi sintomi: Ittero, ovvero l'ingiallimento della pelle Feci color argilla Dolori addominali al quadrante superiore destro, che possono espandersi anche alla spalla. Brividi Formicolio Perdita di appetito Perdita di peso Febbre Perdita degli stimoli sessuali Cause del colangiocarcinoma Il Colangiocarcinoma può comparire ovunque all'interno dei dotti biliari, ed è un tipo di tumore poco diffuso. I principali fattori di rischio per questa malattia sono ad esempio le cisti ai dotti biliari, le infiammazioni biliari e epatiche croniche, la colite ulcerosa, le infezioni anche passate da parassiti trematodi del fegato, o la colangite sclerosante primitiva, che è la malattia infiammatoria che distrugge i dotti biliari. Può essere prevenuto? Il tumore delle vie biliari o colangiocarcinoma solitamente viene rilevato quando già è in uno stato avanzato, dal momento che alcuni dei suoi sintomi come febbre o dolori addominali possono essere confusi con quelli di altre malattie. Attualmente non sono state ancora scoperte tecniche o test di prevenzione per questo tipo di tumore, pertanto è fondamentale una diagnosi precoce per valutare una prognosi efficace. Per diagnosticare il colangiocarcinoma l'oncologo può eseguire dei test come la tomografia computerizzata (TAC) dell'addome, l'ecografia addominale. Qual è il trattamento? Il trattamento del Colangiocarcinoma consiste nell'intervenire sul tumore carcinogeno per evitare le ostruzioni che provoca, per cui il metodo principale per estirpare il cancro è l'intervento chirurgico. Se il tumore è molto esteso, può richiedere un trapianto di fegato e la rimozione totale dell'organo affetto. ...

Colite ulcerosa

Che cos’è la colite ulcerosa? La colite ulcerosa è una condizione in cui l’intestino crasso e il retto si infiammano producendo ulcere nel corso del tempo. È un tipo di malattia infiammatoria intestinale, come il morbo di Crohn. Prognosi della malattia La colite ulcerosa è una condizione a lungo termine, il che significa che non può essere curata. Il trattamento si concentra invece sulla gestione dei sintomi e, se i sintomi non sono presenti, nel raggiungimento della “remissione”. Ciò non significa che i sintomi non si possano ripresentare: la colite ulcerosa è una condizione fluttuante che comporta delle “riacutizzazioni” (si veda sotto). Sintomi della colite ulcerosa I sintomi principali della colite ulcerosa includono: Diarrea, spesso contenente sangue Dolore allo stomaco e dolore rettale Bisogno frequente di andare in bagno Perdita di peso Affaticamento La colite ulcerosa è caratterizzata da “riacutizzazioni”, durante le quali i sintomi peggiorano per un certo lasso di tempo e possono apparire sintomi in altre parti del corpo. Tra questi vi sono: Afte in bocca Temperatura elevata Articolazioni dolenti e gonfie Occhi irritati Ciascuna persona ha un’esperienza diversa della colite ulcerosa. Con il trattamento giusto e con l’autogestione alcune persone possono avere dei lunghi periodi di “remissione”, durante i quali appaiono solamente sintomi lievi, se non addirittura nessuno. Diagnosi per la colite ulcerosa La diagnosi di solito prevede una combinazione di quanto segue: Prelievo di un campione di feci al fine di escludere altre condizioni, come per esempio un’infezione o un tumore del colon-retto Esami del sangue al fine di escludere anemia o infiammazione Sigmoidoscopia o colonscopia per osservare l’interno dell’intestino crasso A volte il medico potrebbe avere bisogno di eseguire una radiografia per controllare l’eventuale presenza di complicanze gravi, benché si tratti di una procedura molto meno comune. Quali sono le cause della colite ulcerosa? Non è chiaro quale sia la causa precisa della colite ulcerosa. Attualmente molti operatori sanitari ritengono che si potrebbe trattare di una condizione autoimmune, che coinvolge il sistema immunitario attaccando le cellule sane per errore. Ciò può essere scatenato da un’infezione nell’intestino crasso. Tuttavia, sembra che altri fattori vi svolgano un ruolo: È più probabile che la condizione insorga se un familiare l’ha già avuta Determinati geni rendono la condizione più probabile La condizione è più comune in luoghi con servizi igienici migliori Sembra quindi che la colite ulcerosa sia causata da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Trattamenti per la colite ulcerosa Il trattamento per la colite ulcerosa prevede modifiche a livello di stile di vita e di dieta, l’assunzione di farmaci e, in casi molto rari, l’intervento chirurgico. Modifiche allo stile di vita. Per alcune persone apportare delle modifiche alla propria dieta può aiutare a controllare i sintomi e a ridurre la frequenza delle “riacutizzazioni”. Alcune delle modifiche utili possono includere: Assicurarsi di rimanere idratati bevendo molti liquidi durante il giorno Assicurarsi di seguire una dieta ben bilanciata con tutte le vitamine e i minerali necessari, possibilmente con l’aiuto di integratori Evitare gli alimenti che provocano intolleranza (per esempio, evitare i prodotti lattiero-caseari se si è intolleranti al lattosio) Fare pasti più piccoli e frequenti, invece di pochi e grandi Farmaci. Il medico può prescrivere una combinazione di farmaci per raggiungere obiettivi diversi, tra cui: Farmaci antinfiammatori, come gli aminosalicilati e i corticosteroidi Immunosoppressori, in genere utilizzati per il trattamento delle riacutizzazioni oppure per trattare i pazienti che non hanno risposto ai farmaci antinfiammatori Intervento chirurgico. Normalmente l’intervento chirurgico viene consigliato solo quando il paziente non ha risposto ai farmaci oppure se ha riacutizzazioni gravi che influiscono in modo significativo sulla vita quotidiana.  L’intervento comporta la rimozione del colon e la sostituzione della sua funzione per mezzo di un’ilestomia o di un tasca ileoanale, e si traduce in una completa guarigione dalla condizione. ...

Diverticolite

he cosa è la diverticolite? La diverticolite è l'infiammazione dei diverticoli del colon a causa di un aumento della pressione endoluminale. I diverticoli sono sacche che di solito si formano sul lato sinistro delle pareti del colon, anche se possono trovarsi su tutto il colon: la presenza di diverticoli nel colon è chiamata diverticolosi. Quando si verifica un aumento della pressione endoluminale si ha una pulsione della mucosa attraverso gli strati muscolari del colon nei suoi punti più esposti, che corrispondono ai punti attraverso cui penetrano i fasci neurovascolari. Quali sono i sintomi?  Nella maggior parte dei casi la malattia diverticolare non presenta sintomi, ma quando ci sono complicazioni possono verificarsi emorragie o diverticoliti. La diverticolite (che è l'infezione dei diverticoli) a sua volta può causare dolori addominali, febbre e brividi. Delle complicazioni più gravi possono anche causare un rottura o la comparsa di fistole: questi casi richiedono un intervento chirurgico Quali sono le cause? Una delle cause può essere l'alimentazione a basso contenuto di fibre, specialmente in alimenti elaborati. La mancanza di fibra contribuisce alla stitichezza e all'indurimento di feci; ciò aumenta lo sforzo intestinale e la pressione nel colon o nell'intestino, e quindi può portare alla formazione di queste sacche diverticolari. È possibile prevenire? Il modo migliore per prevenire questa malattia è fare esercizi regolarmente e condurre una buona dieta ricca di fibre, in particolare a base dei seguenti alimenti e bevande: Insalata di mele con le prugne Succo di limone, aloe vera, bacche di goji o carote Aglio Bevande e alimenti con probiotici Papaya Qual è il trattamento? Il trattamento della malattia diverticolare è semplice e si basa sul consumo regolare di fibra alimentare. In caso di diverticolite, il trattamento deve essere eseguito con antibiotici (per via orale o endovenosa), restrizioni alimentari e emollienti delle feci. . ...

Intestino irritabile

Che cosa è l'intestino irritabile? L' intestino o colon irritabile, noto anche come sindrome dell'intestino irritabile, è un disturbo funzionale dell'intestino crasso. Quali sono i sintomi? La sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata da movimenti anomali nei muscoli dell'intestino, che provocano malessere e mal-funzionamento intestinale, come pure costipazione alternata e diarrea. Si presenta anche attraverso dolore addominale, gas, pienezza e cambi nelle abitudini intestinali. Cause dell'intestino irritabile La sindrome è solitamente associata a problemi di stress, anche se è stato dimostrato che ciò non rappresenta la causa scatenante ma piuttosto un fattore che ne aumenta gli effetti. Le cause della malattia non sono chiare, ma può verificarsi a seguito di un'infezione intestinale. D'altra parte, questa condizione è spesso confusa con la malattia infiammatoria intestinale, che, a differenza dell'intestino irritabile, è caratterizzata da una struttura anomala del colon. Si può prevenire? La patologia può essere prevenuta con una dieta adeguata (alimenti a basso contenuto di grassi e ricchi di proteine e fibre). D'altra parte, bere 1,5 o 2 litri d'acqua al giorno può aiutare a ridurre l'irritazione, prevenire la stitichezza e facilitare il movimento alimentare. Si raccomanda inoltre l'esercizio fisico, che migliora la mobilità intestinale. Qual è il trattamento? Per la diagnosi dell'intestino irritabile è necessario escludere altri tipi di malattie in base ai sintomi. Anche se non c'è cura, poiché è una malattia cronica, si consiglia di seguire una serie di raccomandazioni per alleviare i sintomi, come ridurre lo stress o evitare gli alimenti che contribuiscono ad aumentarne gli effetti (caffeina, tè, grassi, cibi fritti, alcol e bevande gassate, ecc). Per ridurre l'ansia, ad esempio, si consiglia di fare esercizio regolarmente e impostare delle corrette abitudini per quanto riguarda il sonno. ...

Metastasi

Con il termine metastasi si intende la diffusione di un tumore maligno in un’area diversa da quella in cui si è originato. I tumori maligni, a differenza di quelli benigni, hanno infatti la capacità di impiantarsi in altri tessuti ed organi per estensione continua o a distanza, cioè mediante il sistema linfatico o il flusso sanguigno. La metastatizzazione di una neoplasia varia in base al tipo di organo coinvolto e alle caratteristiche genetiche della malattia: non tutte le cellule tumorali hanno infatti la capacità di originare metastasi. I pazienti con tumori metastatici generalmente non presentano sintomi e la loro condizione viene riscontrata a seguito dei controlli di follow-up. ...

Polipi intestinali

I polipi intestinali sono, nella maggior parte dei casi, forme di origine benigna che si presentano a partire dai 50/55 anni di età. La colonscopia può aiutare a diasgnosticarli. Se non trattati possono trasformarsi in formazioni maligne. ...

Seconda opinione medica

Che cos’è una seconda opinione medica? Una seconda opinione medica si ottiene quando si consulta un medico che non è il proprio medico abituale riguardo a una potenziale diagnosi e/o un piano di trattamento. Non esiste alcun diritto legale a un secondo parere; ciononostante, è raro che un medico si rifiuti. Perché ottenere una seconda opinione medica? I pazienti possono decidere di ottenere un secondo parere medico quando si trovano di fronte a una nuova diagnosi o a un trattamento che è stato loro raccomandato; questo perché a volte simili esperienze possono ingenerare confusione, mentre una seconda opinione è in grado di tranquillizzarli. Inoltre, vi sono situazioni specifiche per cui viene richiesto una seconda opinione medica: Il potenziale trattamento comporta dei rischi che potrebbero cambiare la vita del paziente oppure la diagnosi potrebbe implicare un pericolo di vita La diagnosi non è evidente Se si sta considerando un nuovo approccio terapeutico di natura sperimentale Si ottiene una seconda opinione medica per le seguenti finalità: Per confermare che una diagnosi sia corretta e/o adeguata. Per confermare che un trattamento consigliato sia corretto e/o adeguato. Per confrontare le informazioni ricevute da ciascun medico in modo da poter prendere una decisione informata: a volte un secondo parere medico può escludere la necessità di una procedura invasiva potenzialmente inutile. I possibili svantaggi di cercare un secondo parere medico includono: Tale azione può ritardare l’inizio del trattamento. Dal punto di vista logistico, vedere un altro specialista potrebbe essere difficile e richiedere molto tempo. Potrebbe essere stressante sentire di nuovo la stessa diagnosi. Come si ottiene una seconda opinione medica? È possibile richiedere una seconda opinione dal proprio medico di famiglia o da un primario; tuttavia, prima di procedere, si consiglia di chiedere chiarimenti e spiegazioni sulla diagnosi iniziale e sul relativo trattamento. Ottenere un secondo parere medico non significa che il secondo medico subentrerà al primo; ma se il paziente dovesse decidere in tal senso, tale decisione andrà concordata formalmente tra i medici e gli ospedali.  ...

Sindrome aderenziale

La sindrome aderenziale è causata dalla presenza di connessioni cicatriziali all’interno della cavità addominale che ostacolano il passaggio del cibo attraverso l’intestino. Le aderenze addominali si originano a seguito di un intervento chirurgico e possono essere viscero-viscerali (tra due o più visceri) e viscero-parietali (tra visceri e parete addominale). I principale sintomo della sindrome aderenziale è il dolore addominale (spesso associato a meteorismo) ed il trattamento indicato è esclusivamente chirurgico. L’adesiolisi permette infatti rimozione per via laparoscopica delle aderenze in modo da ripristinare l’anatomia e la motilità degli organi. ...

Trapianto di fegato

Che cos’è il trapianto di fegato? Il fegato è un organo importante, la cui funzione principale è quella di filtrare il sangue che circola nel corpo e produrre la bile, che aiuta nella digestione del cibo nell’intestino tenue.  Qualora il fegato diventi talmente malato o danneggiato da non essere più in grado di rigenerarsi, una condizione nota con il nome di insufficienza epatica, potrebbe essere necessario un trapianto per sostituirlo con un fegato sano.  Quali sono le cause principali del danno epatico? Le cause principali del danno epatico sono: Epatite alcolica Epatite virale Cirrosi Tumore al fegato Quali sono i diversi tipi di trapianto di fegato? Dato che è difficile trovare fegati da donatori e che esiste una lunga lista d’attesa per i pazienti, viene effettuata una rigorosa valutazione per stabilire chi sia adatto per un trapianto di fegato.  Un paziente è considerato un destinatario ideale se la durata della sua vita risulterebbe minore in assenza di trapianto e se sussiste almeno il 50% di probabilità che il paziente sopravviva per cinque anni dopo il trapianto.  I diversi modi in cui può essere eseguito un trapianto di fegato sono: Donazione di fegato da persona deceduta Il fegato donato proviene da una persona deceduta di recente con un fegato sano. Trapianto da donatore vivente. Questo tipo di trapianto preleva una porzione di fegato da un donatore vivente per poi impiantarla nel fegato del paziente. Dato che il fegato è un organo in grado di rigenerarsi da sé, il fegato malato si rigenera con il supporto della porzione sana trapiantata, che si rigenererà a sua volta.  Donazione condivisa. Simile a una donazione di fegato da persona deceduta, il fegato sano viene rimosso da un paziente da poco deceduto. Il fegato, che viene quindi diviso e donato a due pazienti diversi, si rigenererà andando a formare due organi sani completi.  Recupero postintervento Successivamente all’intervento chirurgico per il trapianto di fegato, il paziente ricevente dovrebbe notare un miglioramento quasi istantaneo rispetto ai sintomi precedentemente causati dal fegato malato. Spesso i pazienti sono in grado di ritornare alle proprie normali attività nel giro di pochi mesi, ma la guarigione completa potrebbe richiedere molto più tempo.  Un paziente sottoposto a trapianto dovrà assumere farmaci immunosoppressori per il resto della propria vita al fine di impedire il rigetto del fegato del donatore da parte dell’organismo. Rischi correlati al trapianto di fegato Vi possono essere dei rischi in seguito all’intervento chirurgico per il trapianto di fegato, sebbene la prospettiva sia buona nella maggior parte dei casi, con circa otto pazienti su dieci sottoposti a trapianto di fegato che vivono per almeno altri cinque anni e molti che vivono per più di 20 anni.  Tra i principali problemi correlati all’intervento chirurgico per il trapianto di fegato vi sono: il fegato donato viene rigettato dall’organismo il fegato donato in un primo momento non funziona, con conseguente ulteriore trapianto da eseguirsi immediatamente emorragia un maggiore rischio di infezione problemi al flusso sanguigno da e verso il fegato un maggiore rischio di tumore cutaneo ...

Tumore all'esofago

Il tumore all’esofago è la proliferazione di cellule maligne nel tubo muscolare per il quale passano gli alimenti, dalla gola allo stomaco. Si tratta di una malattia estremamente relazionata al consumo di tabacco e alcol. Al suo stadio iniziale può causare difficoltà nell’ingerimento di alimenti solidi, mentre a uno stadio avanzato può causare dolore allo sterno, vomito, tosse e russamento. Il trattamento dipende dal grado di estensione della malattia: in alcuni casi basta sottoporsi a sedute di chemioterapia e di radioterapia per eliminare o diminuire le cellule cancerogene; in altri, si ricorre alla chirurgia per eliminare le parti danneggiate. In casi estremi, poi, si dovrà collocare una protesi all’interno dell’esofago per permettere il passaggio degli alimenti fino allo stomaco e, se il caso lo richiede, si realizzerà un orifizio nello stomaco per introdurre direttamente gli alimenti, ridotti a purea, e l’acqua.  ...

Tumore allo stomaco

Cos’è il tumore allo stomaco? Il tumore allo stomaco, anche chiamato tumore gastrico, si sviluppa all’interno dello stomaco o nelle mucose che lo rivestono. Vi sono diversi tipi di tumore gastrico, fra cui: Adenocarcinomi: sono tumori che originano nella mucosa dello stomaco. Linfomi: sono tumori che originano nel tessuto linfoide (il tessuto che drena i fluidi che combattono le infezioni). Tumori stromali gastrointestinali (GIST): sono tumori che originano nel tessuto connettivo della parete dello stomaco. Prognosi del tumore allo stomaco La prospettiva dipende dall’età del paziente, dal suo generale stato di salute e dallo stadio di avanzamento del tumore. Sintomi del tumore allo stomaco I sintomi iniziali possono includere: Indigestione costante Costipazione Gonfiore dopo i pasti Dolori allo stomaco Ad uno stato avanzato, i sintomi possono includere: Sangue nelle feci o feci molto scure Calo ponderale Perdita dell’appetito Test medici per la diagnosi Se uno dei sintomi sopracitati si manifesta costantemente, si consiglia di rivolgersi a un medico il prima possibile. Se il medico di famiglia sospetta un tumore allo stomaco, recarsi da uno specialista per ulteriori esami. Le misure diagnostiche utilizzate per la diagnosi del tumore dello stomaco sono: Analisi del sangue Analisi delle feci Endoscopia per controllare la presenza di ulcere o altri segni del tumore. Per un’ulteriore verifica si fa ricorso alla biopsia. Ecoendoscopia, utilizzata per determinare lo stadio di avanzamento del tumore. TAC Intervento di laparoscopia, effettuato ai fini di un’analisi più dettagliata dell’addome. Radiografia con mezzo di contrasto (bario) Quali sono le cause del tumore allo stomaco? Non è ancora chiaro cosa porti le cellule dello stomaco a divenire cancerose, ma vi sono dei fattori di rischio che possono favorire l’insorgere di questo tipo di tumore. Fra questi vi sono: Età pari o superiore ai 55 anni Sesso maschile: per gli uomini il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco è due volte superiore Fumo Infezione da Helicobacter Pylori Dieta povera di fibre, frutta e verdura. Eccessivo consumo di cibi conservati in salamoia, di insaccati o di alimenti affumicati. Storia familiare: la probabilità di sviluppare questa patologia è maggiore se ne ha sofferto un parente stretto. Presenza di ulcere gastriche Presenza di un altro tipo di tumore Sovrappeso Abuso di alcol Il tumore allo stomaco può essere prevenuto? Il tumore allo stomaco non può essere prevenuto. Tuttavia, il rischio di sviluppare questa patologia è minore se si tengono sotto controllo i fattori di rischio sopracitati. Trattamenti per il tumore allo stomaco La scelta del trattamento dipende dallo stato di salute generale del paziente e dallo stadio di avanzamento del tumore. I trattamenti primari per questa patologia sono la chemioterapia e/o la radioterapia. Si può ricorrere anche alla chirurgia per la rimozione del tumore. Lo scopo del trattamento è rimuovere il tumore, Sia gli interventi chirurgici che i trattamenti conservativi sono finalizzati alla rimozione del tumore ma, se non è possibile, il trattamento sarà mirato a rallentarne la crescita. Si fa ricorso ugualmente ad alcuni farmaci tra cui il trastuzumab, impiegato anche nel trattamento del tumore al seno. A quale specialista rivolgersi per il trattamento del tumore allo stomaco? Per il trattamento del tumore dello stomaco è necessario un team multidisciplinare composto da gastroenterologi, chirurghi, oncologi medici e oncologi clinici. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Paolo Delrio

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