Prof. Sandro Rossetti esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Sandro Rossetti è un esperto in Ortopedia e Traumatologia e in Medicina dello Sport.
Nel corso della sua carriera ha effettuato più di 8000 interventi di Chirurgia Artroscopica di spalla, di caviglia e di ricostruzione dei legamenti del ginocchio. Negli ultimi anni si è dedicato anche all’ALLOGRAF, cioè il trapianto da cadavere per quanto riguarda i legamenti articolari del ginocchio, e all’uso di gel piastrinico e cellule mesenchimali. Importante è anche il suo interesse per il trattamento delle fratture del femore nei pazienti anziani.
Attualmente è Primario della 1° Divisione di Ortopedia dell’Ospedale San Camillo di Roma.

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Protesi D'Anca

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Articoli pubblicati

L’esperto in Ortopedia ci parla delle varie tipologie delle lesioni al ginocchio e i relativi trattamenti |Top Doctors

Lesioni al ginocchio: come vengono cura...

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍23695

Esperienza professionale

• Più di 40 anni di esperienza
• Primario della Divisione 1 di Ortopedia dell’Ospedale San Camillo-Forlanini di Roma (2000-oggi)
• Medico Sociale della A.S. Roma Calcio (1978-2000)

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Altre aree di lavoro

• Artroscopia spalla, ginocchio, anca, caviglia, gomito e polso
• Cellule mesenchimali

Cariche in enti pubblici e privati

• Rappresentante Regionale nel Consiglio Direttivo della SIA (2003-2007)
• Presidente Regal (Gruppo Regionale Artroscopisti Lazio) (2003-2005)

Docenze

• Docente presso la Scuola di Specializzazione in Medicina dello Sport presso l'Università dell'Aquila
• Docente presso la Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia dell’Università Tor Vergata di Roma
• Istruttore a numerosi corsi sulla Chirurgia Artroscopica e Protesica su cadavere in Italia e all’estero (Parigi, Naples, Chicago e Barcellona)

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Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università La Sapienza di Roma (1976)
• Specializzazione in Medicina della Sport presso l'Università La Sapienza di Roma (1980)
• Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia presso l'Università degli Studi di Siena (1982)

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Pubblicazioni e conferenze

• Relatore e organizzatore di moltissimi convegni in Italia e all’estero
• Autore di numerosi lavori scientifici

Premi e riconoscimenti

• Cavaliere della Repubblica Italiana
• Premio Europeo per la Medicina (2008)

Lingue

Inglese
Italiano

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Opinioni dei pazienti

A M. Paziente verificato
17/08/2017

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I V. Paziente verificato
19/07/2017

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J D. Paziente verificato
07/07/2017

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A F. Paziente verificato
12/05/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Artroscopia

Che cos’è l’artroscopia? L'artroscopia è una pratica chirurgica indicata sia per la diagnosi che per il trattamento delle patologie che colpiscono ...

Frattura del femore

Che cos’è la frattura del femore? Il femore, situato nella coscia, è l’osso più lungo e resistente del corpo: per questa ragione, provocarne la fra ...

Legamento crociato anteriore

Cos’è il legamento crociato anteriore? Il legamento crociato anteriore è un agglomerato di fibre di collagene che si estende tra il femore e la tib ...

Protesi anca

Cos’è la protesi d’anca? La protesi dell’anca è una tecnica di chirurgia avanzata che consiste nella sostituzione dell’anca degenerata con un’artic ...

Protesi del ginocchio

Cos’è la protesi del ginocchio? Una protesi del ginocchio è la sostituzione dell’articolazione con una parte sintetica, per mezzo di un intervento chirurgico. Si tratta di un impianto collocato nella struttura danneggiata e che ne sostituisce la funzione, permettendo al paziente di tornare a muovere l’articolazione, eliminando il dolore che potrebbe avvertire. Durante l’intervento vengono estratti l’osso e la cartilagine danneggiati. Per tale ragione, il paziente sarà sotto anestesia totale o locale (rachidea o epidurale). Lo specialista in anestesiologia si accorderà con il traumatologo, al fine di arrecare meno fastidio possibile al paziente e per rendere l’intervento più agevole. Perché viene utilizzata? Il motivo più comune per il quale s’impianta una protesi l’artrosi del ginocchio (gonartrosi), che danneggia progressivamente l’articolazione. Tuttavia, anche determinate fratture in cui l’osso subcondrale è gravemente danneggiato o tumori ossei specifici richiedono un impianto o una protesi del ginocchio. In cosa consiste? L’intervento per l’impianto di una protesi del ginocchio dura circa due ore e consiste nell’asportare la cartilagine e l’osso danneggiati dall’articolazione, collocando al loro posto delle parti artificiali. Quest’ultime possono essere impiantate in diverse parti del ginocchio: estremo inferiore del femore (parte metallica), estremo superiore della tibia (parte di plastica resistente e metallo) o al lato posteriore della rotula (protesi in plastica resistente). Una volta praticata l’anestesia al paziente, lo specialista in traumatologia effettua un’incisione nell’articolazione, di circa 20 cm, per aprirla. Successivamente, si dovrà seguire tale procedura: Estrarre la rotula e tagliare gli estremi del femore e della tibia, al fine di adagiare la protesi nello spazio articolare. Recidere bene la parte inferiore della rotula, di modo che la parte nuova si adatti bene. Fissare le due parti della protesi alle due osa, una attaccata al femore e l’altra alla tibia, con cemento o chiodi. Riparare i tendini e muscoli dell’articolazione e suturare l’incisione. A seconda del tipo di lesione e della quantità di osso rimosso al paziente, le protesi possono essere: Totali o tricompartimentali: si sostituisce totalmente l’articolazione (anche la rotula). Tra di esse vi sono le protesi ad asse rigido (che permettono di eseguire un solo movimento, la flesso-estensione, per questo non vengono quasi mai utilizzate), le protesi di sostituzione delle superfici articolari (resezione isolata dell’articolazione danneggiata), le protesi con componenti vincolate (conferiscono molta stabilità, grazie al collegamento tra la tibia e il femore e anche grazie a movimenti di flesso-estensione e rotazione. Tuttavia anche questo tipo di protesi è caduto in disuso) e le protesi autostabili (sostituiscono la superficie danneggiata e conferiscono stabilità e funzionalità grazie alla loro forma. La più comune è quella a “pivot mediale”). Monocompartimentali: vengono impiegate nelle lesioni circoscritte dell’articolazione. Normalmente hanno una parte femorale metallica che si colloca nel condilo femorale lesionato e una componente di polietilene nella parte della tibia. Preparazione alla protesi del ginocchio Lo specialista in traumatologia e l’anestesista raccomanderanno al paziente i passi da seguire prima dell’intervento. È importante che il paziente comunichi i farmaci che sta assumendo, affinché questi non interferiscano durante l’intervento. Dall’altra parte, lo specialista effettuerà sul paziente una serie di esami preparatori, come l’elettrocardiogramma, la risonanza magnetica, le radiografie, oltre ad altri procedimenti che renderanno l’intervento più agevole e che gli permetteranno di accedere all’articolazione, avendo una conoscenza completa della lesione da cui il paziente è affetto. Cure post-operatorie Dopo l’intervento di protesi del ginocchio, il paziente dev’essere molto scrupoloso e seguire i consigli del traumatologo e del fisioterapista, affinché il recupero sia completo ed efficace. Così, lo specialista in Fisioterapia metterà a punto una serie di esercizi adatti al paziente e alla lesione da cui egli è affetto, che diventeranno sempre più intensi, affinché il paziente recuperi la mobilità dell’articolazione. L’obiettivo è recuperare e aumentare la forza dei muscoli, correggere qualsiasi instabilità e deformità, alleviare i dolori che il paziente può avvertire, eliminare qualsiasi aderenza sulla cicatrice e migliorare la funzione fisica del paziente. Alla riabilitazione possono essere aggiunte una serie di raccomandazioni: alternare il movimento di flessione ed estensione quando si sta seduti, indossare scarpe comode e che calzino bene, evitare bruschi cambiamenti di peso per evitare sovraccarichi nell’articolazione, evitare di avere in casa qualsiasi oggetto d’arredamento in cui il paziente potrebbe inciampare o cadere, realizzare esercizi in casa (sempre raccomandati dallo specialista), porre del ghiaccio sulla zona dopo aver eseguito gli esercizi di riabilitazione, seguire le indicazioni dello specialista per sedersi, deambulare e scendere le scale e, soprattutto, mantenere la ferita pulita e disinfettata. Alternative a questo trattamento Non vi sono alternative all’intervento di protesi del ginocchio. Si tratta di un’operazione eseguita unicamente in casi estremi, quando l’articolazione è molto danneggiata e la lesione non può essere risanata per mezzo di un’altra terapia o intervento. Lo specialista si occuperà di studiare la lesione e deciderà qual è il migliore trattamento o la migliore alternativa ad esso. ...

Protesi della spalla

Cos’è la protesi della spalla? Una protesi della spalla è un’articolazione artificiale che sostituisce l’articolazione della spalla lesionata, che non può essere trattata né curata con altri sistemi più semplici. Essa è nota anche come artroplastica della spalla. Si tratta di una procedura mediante la quale si sostituisce l’articolazione gleno-omerale (quella ubicata tra la testa dell’omero e la scapola od omoplata) con un impianto protesico. Perché viene utilizzata? Le cause principali che possono rendere necessaria una protesi della spalla sono dei problemi degenerativi dell’articolazione. Così, l’artroplastica della spalla è indicata nei casi di artrosi avanzata o di grave artrite della spalla (artrite reumatoide), al fine di controllare il dolore e di recuperare la funzionalità persa e anche qualora vi sia una frattura prossimale della spalla o una rottura dei tendini, in cui la ricostruzione chirurgica non sia possibile. In cosa consiste? La protesi della spalla viene inserita nel paziente mediante intervento chirurgico, sotto anestesia totale. È un intervento che, solitamente, dura circa due ore e, in seguito, il paziente rimarrà ricoverato per 5 giorni, nella maggior parte dei casi. Esistono due tipi di protesi e il tipo di intervento chirurgico da eseguire dipenderà dal danno dell’articolazione e delle strutture tendinee adiacenti, che sorreggono l’articolazione. Le protesi possono essere: anatomiche o invertite. Nella protesi anatomica viene riprodotta l’anatomia naturale della spalla e, per far sì che funzioni, è necessario che i tendini della spalla siano ben conservati. Nelle protesi invertite, si scava affinché esse si inseriscano bene e si articolino al di sopra della componente scapolare, al contrario della posizione naturale dell’articolazione. Vi sono anche diversi modelli di protesi impiegati a seconda della patologia o dell’età del paziente: protesi superficiale dell’omero, protesi totale anatomica della spalla, emiartroplastica della spalla o protesi invertita della spalla. I risultati sono solitamente buoni. È comunque sempre molto importante l’esperienza del chirurgo e la collaborazione del paziente nel corso del post-operatorio e nel programma di riabilitazione. Così, il paziente recupererà una buona funzione dopo alcune settimane trascorse con il braccio immobilizzato. Preparazione alla Protesi della spalla Lo specialista in Traumatologia indicherà, per ogni caso specifico, la preparazione che il paziente dovrà seguire. Essa dipenderà dal tipo di lesione e dalla sua ubicazione, oltre che dall’età del paziente e da come hanno funzionato altre terapie a cui egli si è sottoposto in precedenza. Cure post-operatorie Poco dopo l’intervento, lo specialista in Traumatologia indicherà al paziente alcuni semplici esercizi di mobilizzazione passiva, mentre la riabilitazione vera e propria comincerà 4-6 settimane dopo l’operazione. Il dolore post-operatorio non è molto intenso perché l’intervento viene eseguito sotto anestesia totale e sotto anestesia del plesso brachiale. Mediante quest’ultima anestesia, il braccio viene addormentato con una piccola iniezione alla base dello stesso, bloccando il sistema nervoso periferico. Quando il paziente si risveglia dall’anestesia non avvertirà dolore perché il braccio sarà ancora anestetizzato e la spalla si risveglierà lentamente. A partire da quel momento, sarà necessario che il paziente assuma degli analgesici, affinché il post-operatorio sia più confortevole. Alternative al trattamento Le alternative alla protesi della spalla sono tutti quei trattamenti che possono essere somministrati con l’obiettivo di preservare l’articolazione sana e ottenere un suo corretto funzionamento. Prima di applicare una protesi della spalla, lo specialista proverà altre terapie e trattamenti conservativi. ...

PRP

Cos'è il plasma ricco di piastrine? Il plasma ricco di piastrine è un derivato del sangue che stimola la produzione di collagene, elastina e tessuto epidermico per avere una pelle più liscia, più luminosa e in salute. Perché si esegue? Il plasma ricco di piastrine è un trattamento estetico realizzato con l'obiettivo di ringiovanire la pelle del viso, specialmente le sopracciglia, le zampe di gallina e l'area tra il naso e le labbra. Ad oggi, la biostimolazione piastrinica è utilizzata anche per altri trattamenti, come la correzione delle smagliature (poiché se si utilizza lo stesso plasma del paziente non vi è alcun rischio di rigetto da parte dell'organismo e i risultati sono garantiti), la degenerazione articolare, le ustioni o la perdita della pelle a seguito di interventi chirurgici e le ferite aperte a causa di ulcere. In che consiste? Questa tecnica consiste nell'estrarre il plasma dal paziente stesso, con un campione di sangue iniettato nell'area che si desidera trattare al fine di stimolare la rigenerazione cellulare dei tessuti e combattere i segni dell'invecchiamento. Grazie al trattamento con plasma ricco di piastrine, la pelle ritrova la sua elasticità e levigatezza e da subito vi è una evidente riassorbimento delle linee espressive del viso. I principali vantaggi di questa tecnica sono la sicurezza e l'efficacia. Preparazione per il trattamento del plasma ricco di piastrine La biostimolazione con plasma ricco di piastrine si esegue in consulta. Dopo aver pulito e preparato l'area da trattare, si applica una crema anestetica e viene estratto il sangue al paziente. Una volta ottenuto il plasma, questo viene applicato al paziente stesso con multipuntura sotto forma di mesoterapia, da realizzarsi con un ago molto sottile. Recupero postintervento Dopo il trattamento con PRP, si consiglia di applicare creme all'arnica per evitare la formazione di piccole papule nelle aree di iniezione al collo e al petto, nonché massaggiare con le dita nelle zone dove la pelle è più sottile. Inoltre, il giorno del trattamento, non è consigliabile prendere il sole o applicare creme direttamente sull'area trattata, come pure si sconsiglia di entrare in sauna o andare in palestra subito dopo l'intervento. ...

Tendine di Achille

Che cos’è il tendine d’Achille? Il tendine d’Achille, detto anche tendine calcaneale, è il tendine che collega il muscolo del polpaccio sul dorso della gamba al calcagno. Si tratta di una robusta fascia di tessuto fibroso che permette al muscolo del polpaccio di muovere il piede ed è essenziale per camminare, correre e saltare. È il tendine più robusto e più grande del corpo, che gli consente di resistere alla tensione causata dal movimento e di sopportare il peso del resto del corpo. Nonostante tale robustezza, la tensione costante ed elevata a cui è sottoposto, in combinazione con un apporto di sangue limitato, può causare la comparsa di numerose lesioni e condizioni. Patologie che possono colpire il tendine d’Achille? Tendinopatia achillea: il termine tendinopatia è generico ed indica le malattie che colpiscono i tendini. La tendinopatia achillea comprende la tendinite achillea e la tendinosi. Tendinite achillea: una condizione infiammatoria provocata dall’usura graduale del tendine d’Achille causata da sforzo ripetuto o, a volte, da una lesione improvvisa. Di solito si manifesta sotto forma di dolore e/o rigidità nella parte posteriore del tallone nel punto in cui si unisce al tendine. Ci possono volere settimane o addirittura mesi perché guarisca. La tecnica derivante dall’acronimo inglese RICE (Rest = riposo, Ice = ghiaccio, Compression = compressione, Elevation = sollevamento) è in grado di aiutare ad accelerare la guarigione, benché a volte possano essere necessari ulteriori trattamenti, come la fisioterapia o anche un intervento chirurgico in alcuni casi a lungo termine. Tendinosi achillea: un graduale ispessimento e irrigidimento del tendine d’Achille senza infiammazione apparente. Nonostante risulti ispessito, il tendine in realtà è maggiormente suscettibile a lesioni a causa di micro-strappi causati da azioni ripetitive. Tra i sintomi vi è il dolore a lungo termine, simile alla tendinite. La tendinosi è degenerativa. Rottura del tendine d’Achille: una lesione grave per cui il tendine di fatto si spezza, causando dolore lancinante e invalidità permanente se non trattato. Le rotture sono rare e si verificano con più frequenza nelle persone di mezza età e negli anziani, mentre nelle persone più giovani normalmente sono i muscoli a strapparsi prima dei tendini. Le rotture del tendine d’Achille possono derivare da traumi diretti, per esempio toccando terra in modo maldestro dopo una caduta o un salto, oppure da un’attività fisica intensa effettuata senza essere fisicamente preparati. È probabile sentire o udire uno schiocco, con conseguente incapacità di sostenere il proprio peso sul piede interessato. In tal caso è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso. Il trattamento può prevedere la procedura RICE, l’immobilizzazione del piede per 4-8 settimane oppure la riparazione chirurgica del tendine. Peritendinite achillea: simile alla tendinite, ma l’infiammazione, invece del tendine, colpisce il tessuto intorno ad esso, pochi centimetri sopra il tallone. Borsite achillea: la borsa è una sacca di fluido che fa da ammortizzatore per il tendine nel punto in cui questo si unisce al tallone. Il tendine può risultare irritato, per esempio dall’uso di scarpe basse, che possono causare dolore. Diagnosi per le patologie al tendine d’Achille Esistono diversi metodi per verificare la presenza di problemi al tendine d’Achille: Esame obiettivo: la maggior parte dei casi vengono diagnosticati dal medico mediante esame obiettivo della gamba e del tallone del paziente. Il medico verifica la presenza di dolore, gonfiore, calore, scolorimento, ispessimento oppure di nodi o protuberanze lungo il tendine. Test di Thompson: il paziente rimane disteso a pancia in giù mentre il medico comprime il polpaccio. Se il tendine è attaccato, il piede si muove verso il basso. In caso contrario, vi potrebbe essere una rottura. Risonanza magnetica (RM): le scansioni di imaging a risonanza magnetica sono in grado di mostrare immagini dettagliate della condizione del tendine e risultano utili nella diagnosi delle rotture. Tuttavia, potrebbero non essere in grado di mostrare tendiniti o tendinosi. Ecografia: si tratta di scansioni che utilizzano onde sonore per creare immagini e che sono spesso in grado di individuare eventuali rotture. Scansioni a tomografia computerizzata (TC): vengono eseguite radiografie multiple allo scopo di effettuare la scansione del paziente. Tuttavia, le RM sono nettamente migliori nell’individuazione dei problemi al tendine d’Achille e, pertanto, le TC vengono utilizzate con meno frequenza a tale scopo. A quale specialista rivolgersi? I chirurghi ortopedici, in particolare quelli specializzati nei problemi dei piedi e delle caviglie, si occupano dei vari tipi di condizioni che colpiscono il tendine d’Achille. ...

Traumatologia sportiva

Che cos’è la traumatologia sportiva? La traumatologia sportiva è una branca della traumatologia che si occupa di prevenire, diagnosticare e trattare le lesioni che si verificano durante la pratica sportiva, oltre a far in modo che l’atleta possa tornare quanto prima all’abituale pratica sportiva. Le lesioni sportive possono avvenire in modo violento, per pratica eccessiva o per errori nell’allenamento, carenze tecniche, utilizzo scorretto dell’abbigliamento, mancanza di abilità ecc. Qual è la differenza tra la traumatologia classica e quella sportiva? La traumatologia sportiva è specializzata nelle necessità dell’atleta, mentre la traumatologia classica tratta genericamente le lesioni all’apparato locomotore. Lo specialista in traumatologia sportiva conosce in profondità i vari sport e comprende le diverse situazioni in cui viene a trovarsi lo sportivo. Inoltre, non deve avere solamente una grande conoscenza anatomica, medica o fisiologica, ma è anche indispensabile che sia in grado di trattare le lesioni in base al momento dell’attività sportiva in cui si verificano (allenamento, momento particolare all’interno della stagione, gare in progetto ecc.) e a molti altri fattori che possono influire sulla lesione stessa. Quali sono le lesioni più comuni tra gli sportivi trattate all’interno della traumatologia sportiva? Le lesioni più frequenti sono: Distorsione alla caviglia. Strappi muscolari. Tendiniti e tendinopatie (gomito del tennista, gomito del golfista, rottura del tendine d’Achille). Lesioni al ginocchio (rottura dei menischi e del legamento crociato anteriore o posteriore), lesioni della cartilagine. Lesioni alla spalla (lussazione e tendinopatie), ecc. Trattamenti nell’ambito della traumatologia sportiva In traumatologia sportiva, il trattamento corretto si basa sulla redazione di un’anamnesi per ogni atleta che includa tanto antecedenti familiari e personali a livello di salute generale, che antecedenti di lesioni, interventi chirurgici o altri aspetti ortopedici. A queste informazioni vanno aggiunte quelle contenute nel certificato di idoneità alla pratica sportiva per quanto riguarda vari aspetti legati a postura, apparato muscolo-scheletrico, articolazioni, legamenti, abilità fisica ecc., oltre ai fattori di rischio di infortunio in base allo sport. Alcuni dei trattamenti realizzati nell’ambito di questa specializzazione sono: Elettrolisi ecoguidata, nota come USGET o EPI, è una tecnica medica e fisioterapica altamente innovativa, che permette di agire con precisione su tendini, muscoli o legamenti lesionati, trattando in modo efficace lesioni sportive come: Tendinite del tendine d’Achille Tendinite rotulea Pubalgia Epicondilite Tendinite della cuffia del rotatore (sovraspinato) Fascite plantare Trocanterite Sindrome della bandelletta ileotibiale Strappi muscolari (ischiotibiali, bicipite femorale, gemelli, soleo ecc.) Plasma Ricco di Piastrine (PRP) è un trattamento altamente efficace per stimolare la cicatrizzazione, la rigenerazione e la guarigione dei tessuti danneggiati, ad esempio in caso di: Rottura dei tendini Tendinopatie croniche Lesione dei legamenti Lesioni muscolari Lesioni focali della cartilagine Artrosi Acido ialuronico: le iniezioni di acido ialuronico riducono il dolore e riattivano la funzionalità delle articolazioni grazie all’effetto lubrificante, meccanico e biochimico del trattamento. Le zone più comunemente trattate sono: Ginocchia (l’articolazione che viene trattata più spesso in questo modo) Caviglie Anche Spalle Mani. Quando è necessario consultare un traumatologo sportivo? Nel caso in cui uno sportivo subisca una lesione durante un allenamento o una pratica sportiva, è necessario farsi visitare da un traumatologo sportivo per evitare che la lesione peggiori compromettendo la salute del paziente. ...

Artroscopia ginocchio

Che cos’è l’artroscopia del ginocchio? L’artroscopia del ginocchio è un procedimento minimamente invasivo, che permette l’accesso e il trattamento delle lesioni, che colpiscono le diverse strutture della suddetta articolazione. Per tale ragione vengono praticate 2 o 3 piccole incisioni inferiori a un centimetro, che garantiscono l’accesso all’articolazione. La maggior parte degli interventi al ginocchio, che non richiedono l’impianto di una protesi, vengono eseguiti completamente o parzialmente mediante artroscopia. È la tecnica maggiormente utilizzata per trattare molte lesioni, poiché permette una migliore e maggiore visione dell’articolazione. È possibile accedere a tutti i punti del ginocchio in modo molto poco invasivo ed eseguire una pulizia cartilaginea, piccole perforazioni dell’osso a cui manca della cartilagine (microfratture), stabilizzare la cartilagine e applicare sostanze o elementi che permettano di rigenerare la cartilagine stessa (plasma ricco di piastrine o cellule madri). Allo stesso modo, l’artroscopia del ginocchio viene utilizzata anche come supporto ad altre tecniche tradizionali, giacché, essendo meno aggressiva, permette di migliorare la diagnosi e la prognosi della lesione del paziente. L’intervento può essere eseguito sotto anestesia locale, regionale o totale, a seconda della lesione e del tipo di paziente. L’anestesista deciderà il metodo migliore da applicare al paziente, affinché soffra il meno possibile. Perché viene eseguita? L’artroscopia del ginocchio è impiegata per risanare le lesioni della suddetta articolazione. Le lesioni del menisco sono tra le patologie più comuni e, grazie all’artroscopia, gran parte di essi riesce ad essere conservata, giacché la resezione non è completa ma parziale. Le suture dei menischi e la possibilità di trapiantare il menisco mediante l’artroscopia del ginocchio sono tecniche abituali che permettono di proteggere meglio la cartilagine dell’articolazione. Un altro tipo di lesione più pericolosa, collegata alla pratica sportiva, è la rottura del legamento crociato anteriore. Se questo si lesiona provoca un’instabilità nel ginocchio che rende impossibile al paziente la pratica di qualsiasi sport. Se l’instabilità continua può lesionare strutture circostanti, come i menischi e le cartilagini. È pertanto necessario ricostruire il legamento crociato anteriore con innesti, accedendo all’articolazione mediante artroscopia. Dall’altra parte, anche le lesioni della cartilagine (condropatie, artrosi o osteocondrite) sono assai frequenti. Conservare la cartilagine vorrà dire conservare anche l'articolazione, evitando il logoramento del ginocchio. In cosa consiste? Lo specialista in Traumatologia praticherà delle piccole incisioni nel ginocchio, per potervi accedere. In un primo momento, egli riempirà l’articolazione con una soluzione sterile e estrarrà qualsiasi liquido torbido. In questo modo riuscirà a vedere chiaramente e nel dettaglio l’articolazione. In seguito, lo specialista introdurrà l’artroscopio (un dispositivo molto fino con una telecamera all’estremità) nel ginocchio. Questo strumento invia immagini al monitor, affinché il chirurgo possa vedere tutte le strutture dettagliatamente. Mediante gli altri orifizi, il chirurgo introduce il materiale chirurgico, che gli permetterà di trattare la lesione e riparare le strutture danneggiate. Questa procedura non dura più di un’ora. Dopo l’intervento, il paziente sarà trasferito in un reparto di riabilitazione e potrà lasciare l’ospedale dopo circa due ore. Preparazione all’artroscopia del ginocchio Prima dell’intervento, il paziente deve sottoporsi a una visita medica completa, affinché lo specialista possa valutare il suo stato di salute e l’eventuale presenza di una qualche anomalia che potrebbe interferire con l’artroscopia. Allo stesso modo, il paziente dovrà informare il chirurgo circa i farmaci che sta assumendo, poiché sarà il chirurgo stesso a ordinarne l’interruzione prima dell’intervento. Verranno eseguiti anche degli esami preparatori complementari, come la risonanza magnetica, l’elettrocardiogramma o le analisi del sangue. Recupero postintervento Il recupero in seguito a un’artroscopia è più rapido rispetto alla chirurgia convenzionale. Tuttavia si devono seguire i consigli dello specialista, per far sì che il ginocchio si rimetta correttamente. È normale che il paziente abbia un’infiammazione durante i due giorni successivi all’intervento. Per tale ragione, si raccomanda al paziente di tenere la gamba sollevata nell’arco dei primi giorni post-intervento. Allo stesso modo, l’applicazione di ghiaccio allevierà il dolore e ridurrà l’infiammazione. Anche le incisioni dovranno essere curate, mantenendole sempre pulite e secche. Lo specialista indicherà al paziente quando potrà farsi la doccia o quando cambiare la benda. Dall’altra parte, dopo poco tempo dall’intervento, il paziente dovrà cominciare degli esercizi di riabilitazione, sotto la supervisione di uno specialista in Fisioterapia, il quale metterà a punto un programma adeguato al paziente e alla sua lesione. Ciò lo aiuterà a ripristinare il movimento e a irrobustire i muscoli del ginocchio. Alternative a questo trattamento L’alternativa all’artroscopia del ginocchio è la chirurgia tradizionale, attualmente impiegata solo per i casi più gravi, in cui è necessario impiantare una protesi. Qualsiasi altra tecnica presupporrà una maggiore invasività nel ginocchio e un post-operatorio più difficile. ...

Neuroma di Morton

Che cos’è il neuroma di Morton? Il neuroma di Morton (noto anche con il nome di metatarsalgia di Morton o neuroma interdigitale) è una condizione dolorosa del piede causata dall’irritazione di uno dei nervi presenti tra le dita dei piedi e dall’ispessimento del tessuto che lo circonda. Colpisce più comunemente il nervo tra il terzo e il quarto dito del piede, ma può anche colpire il nervo tra il secondo e il terzo dito. Il dolore causato dal neuroma di Morton spesso assomiglia alla sensazione di avere un sassolino nella scarpa, ma il dolore può essere acuto e si possono avvertire scosse o intorpidimento alle dita dei piedi. Sintomi del neuroma di Morton I sintomi del neuroma di Morton non sono esterni; si manifestano, invece, sotto forma di sensazioni dolorose o di disagio nell’avampiede e nelle dita, e includono: Un dolore lancinante nell’avampiede Una sensazione di bruciore nell’avampiede, che magari si irradia alle dita dei piedi La sensazione di stare sopra un sassolino o una piega nel calzino Fitte, formicolio, bruciore o intorpidimento nelle dita dei piedi Si consiglia di consultare un medico se i sintomi durano più di qualche giorno. Quali sono le cause del neuroma di Morton? Non si comprende appieno la causa dell’irritazione e del successivo ispessimento dei nervi del piede, ma è proprio tale irritazione e ispessimento a causare il dolore associato al neuroma di Morton. Si ritiene che la causa sia da rintracciare in un qualche tipo di danno al nervo, sia per un eccesso di compressione che per sforzi eccessivi. Alcuni dei fattori di rischio sono: Indossare tacchi alti o altri tipi di scarpe strette o che calzano male Alcuni sport, in particolare quelli che comportano impatti ripetuti sul piede, come la corsa e gli sport con racchette Altri problemi ai piedi, come ad esempio piedi cavi o piedi piatti, Non è chiaro se tali fattori siano cause dirette del neuroma di Morton o se si tratti semplicemente di condizioni che lo aggravano. Trattamenti per il neuroma di Morton Il trattamento per il neuroma di Morton dipende dal caso specifico; il medico discuterà delle opzioni disponibili con il paziente in base alla gravità della condizione e al tempo trascorso dalla sua comparsa. Le opzioni di natura non chirurgica, che consentono di ridurre la pressione sul piede o di offrire sollievo dal dolore, includono: Cambio di calzature Dispositivi ortottici Perdita di peso Iniezioni: gli steroidi o le soluzioni alcoliche sono in grado di alleviare il dolore. Farmaci antidolorifici: per ridurre l’infiammazione e il dolore possono essere raccomandate pillole da banco. Non tutti i pazienti rispondono a questi metodi, nel qual caso potrebbe essere consigliato un intervento chirurgico, che può comportare la rimozione del tessuto attorno al nervo, allo scopo di creare più spazio e di ridurre la pressione, oppure la rimozione di parte del nervo stesso. A quale specialista rivolgersi? Molti chirurghi ortopedici trattano il neuroma di Morton, in particolare quelli specializzati in problemi ai piede e alle caviglie. Vi sono anche medici specializzati nei piedi, chiamati podologi, con esperienza in questo campo. ...

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