Dott. Stefano Ghera esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Stefano Ghera è esperto in Ortopedia e Traumatologia.
Specializzato in Reumatologia e con un Dottorato di Ricerca in Fisiopatologia dei Tessuti Calcificati, si occupa principalmente di Chirurgia Protesica di Anca e Ginocchio, di traumatologia sportiva e del trattamento di coxartrosi (artrosi dell’anca), gonartrosi (artrosi del ginocchio) e di fratture di anca, femore e ginocchio. Membro di importanti società scientifiche, attualmente è Primario dell’U.O.C. di Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale San Pietro – Fatebenefratelli di Roma.

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CORNER DELLA SALUTE PT 2 dott. Stefano...

Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍28002

Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Primario dell’U.O.C. di Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale San Pietro – Fatebenefratelli di Roma (oggi)

Altre aree di lavoro

• Artroprotesi

Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Roma (1979)
• Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia presso l’Università degli Studi di Roma (1982)
• Specializzazione in Reumatologia presso l’Università degli Studi di Roma (1987)
• Dottorato di Ricerca in Fisiopatologia di Tessuti Calcificati

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Membro di società scientifiche

• SIA (Società Italiana di Artroscopia)
• SIOT (Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia)
• EHS (European Hip Society)
• AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons)
• AIR (Associazione Italiana per la Riprotesizzazione)

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Lingue

Inglese
Italiano

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S. Paziente verificato
22/07/2018

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Positiva

A S. Paziente verificato
16/07/2018

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M. Paziente verificato
11/06/2018

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Molto buona

S S. Paziente verificato
05/02/2018

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Professionalità, gentilezza e disponibilità.

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Patologie, Esami e Trattamenti

Frattura del femore

Che cos’è la frattura del femore? Il femore, situato nella coscia, è l’osso più lungo e resistente del corpo: per questa ragione, provocarne la fra ...

Frattura del ginocchio

Che cos’è una frattura al ginocchio? La frattura al ginocchio è una rottura in una delle ossa che compongono l’articolazione (femore, tibia, perone ...

Frattura dell'anca

Cos’è la frattura dell’anca? La frattura dell’anca è la rottura dell’osso del femore. La maggior parte delle fratture dell’anca si verificano in un ...

Protesi anca

Cos’è la protesi d’anca? La protesi dell’anca è una tecnica di chirurgia avanzata che consiste nella sostituzione dell’anca degenerata con un’artic ...

Traumatologia sportiva

Che cos’è la traumatologia sportiva? La traumatologia sportiva è una branca della traumatologia che si occupa di prevenire, diagnosticare e trattare le lesioni che si verificano durante la pratica sportiva, oltre a far in modo che l’atleta possa tornare quanto prima all’abituale pratica sportiva. Le lesioni sportive possono avvenire in modo violento, per pratica eccessiva o per errori nell’allenamento, carenze tecniche, utilizzo scorretto dell’abbigliamento, mancanza di abilità ecc. Qual è la differenza tra la traumatologia classica e quella sportiva? La traumatologia sportiva è specializzata nelle necessità dell’atleta, mentre la traumatologia classica tratta genericamente le lesioni all’apparato locomotore. Lo specialista in traumatologia sportiva conosce in profondità i vari sport e comprende le diverse situazioni in cui viene a trovarsi lo sportivo. Inoltre, non deve avere solamente una grande conoscenza anatomica, medica o fisiologica, ma è anche indispensabile che sia in grado di trattare le lesioni in base al momento dell’attività sportiva in cui si verificano (allenamento, momento particolare all’interno della stagione, gare in progetto ecc.) e a molti altri fattori che possono influire sulla lesione stessa. Quali sono le lesioni più comuni tra gli sportivi trattate all’interno della traumatologia sportiva? Le lesioni più frequenti sono: Distorsione alla caviglia. Strappi muscolari. Tendiniti e tendinopatie (gomito del tennista, gomito del golfista, rottura del tendine d’Achille). Lesioni al ginocchio (rottura dei menischi e del legamento crociato anteriore o posteriore), lesioni della cartilagine. Lesioni alla spalla (lussazione e tendinopatie), ecc. Trattamenti nell’ambito della traumatologia sportiva In traumatologia sportiva, il trattamento corretto si basa sulla redazione di un’anamnesi per ogni atleta che includa tanto antecedenti familiari e personali a livello di salute generale, che antecedenti di lesioni, interventi chirurgici o altri aspetti ortopedici. A queste informazioni vanno aggiunte quelle contenute nel certificato di idoneità alla pratica sportiva per quanto riguarda vari aspetti legati a postura, apparato muscolo-scheletrico, articolazioni, legamenti, abilità fisica ecc., oltre ai fattori di rischio di infortunio in base allo sport. Alcuni dei trattamenti realizzati nell’ambito di questa specializzazione sono: Elettrolisi ecoguidata, nota come USGET o EPI, è una tecnica medica e fisioterapica altamente innovativa, che permette di agire con precisione su tendini, muscoli o legamenti lesionati, trattando in modo efficace lesioni sportive come: Tendinite del tendine d’Achille Tendinite rotulea Pubalgia Epicondilite Tendinite della cuffia del rotatore (sovraspinato) Fascite plantare Trocanterite Sindrome della bandelletta ileotibiale Strappi muscolari (ischiotibiali, bicipite femorale, gemelli, soleo ecc.) Plasma Ricco di Piastrine (PRP) è un trattamento altamente efficace per stimolare la cicatrizzazione, la rigenerazione e la guarigione dei tessuti danneggiati, ad esempio in caso di: Rottura dei tendini Tendinopatie croniche Lesione dei legamenti Lesioni muscolari Lesioni focali della cartilagine Artrosi Acido ialuronico: le iniezioni di acido ialuronico riducono il dolore e riattivano la funzionalità delle articolazioni grazie all’effetto lubrificante, meccanico e biochimico del trattamento. Le zone più comunemente trattate sono: Ginocchia (l’articolazione che viene trattata più spesso in questo modo) Caviglie Anche Spalle Mani. Quando è necessario consultare un traumatologo sportivo? Nel caso in cui uno sportivo subisca una lesione durante un allenamento o una pratica sportiva, è necessario farsi visitare da un traumatologo sportivo per evitare che la lesione peggiori compromettendo la salute del paziente. ...

Vertebroplastica

Che cos’è la vertebroplastica? La vertebroplastica è raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti. La vertebroplastica è un intervento poco invasivo per trattare le fratture acute della colonna. Nella vertebroplastica si inietta del cemento all’interno dell’osso fratturato, mediante un ago cavo. La vertebroplastica viene eseguita in ospedale o in una clinica ambulatoriale. Normalmente viene somministrata anestesia locale insieme a farmaci per favorire il rilassamento, ma è anche possibile che l’operazione venga eseguita in anestesia totale. Perché si esegue la vertebroplastica? Normalmente, la vertebroplastica viene raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti meno invasivi, come il riposo, l’uso di sostegni per la schiena o la somministrazione di analgesici, o quando i farmaci iniziano a dare effetti collaterali indesiderati, come ulcera o problemi allo stomaco. In cosa consiste? Questa tecnica consiste nell’iniettare uno speciale tipo di cemento chirurgico attraverso un’iniezione di precisione con guida radioscopica. Dopo l’anestesia locale, si introduce un ago nel focolaio della frattura e si inietta il cemento in modo controllato. Una volta che il cemento si è indurito (nel giro di qualche minuto) la frattura è consolidata. Preparazione per la vertebroplastica? La settimana precedente l’intervento sarà necessario: Annotare data, ora e luogo dell’intervento. Organizzare il viaggio di ritorno. È consigliabile farsi accompagnare a casa da un familiare o un amico. Il paziente non dovrebbe guidare. Portare con sé le confezioni dei propri farmaci o una lista dei loro nomi. È necessario informare il medico in caso di allergie, e comunicargli l’eventuale utilizzo di prodotti a base di erbe, integratori alimentari o farmaci da banco (senza ricetta medica). Chiedere al medico se sia necessario sospendere l’assunzione di aspirina o di qualsiasi altro farmaco (prescritto o da banco) prima dell’intervento. In alcuni casi, eseguire una radiografia alla colonna vertebrale, una tomografia assiale computerizzata (TAC), una risonanza magnetica (RM) o una scintigrafia ossea. Prima dell’intervento potrebbero anche essere richiesti esami del sangue. È consigliabile chiedere al proprio medico informazioni circa questi o altri esami che potrebbero essere necessari. Per la sera prima dell’intervento sarà necessario: Chiedere al proprio medico indicazioni su cosa mangiare e bere. Recupero postintervento La maggior parte delle persone sono in grado di camminare dopo l’intervento. È possibile che il paziente debba rimanere allettato per 24 ore, dopo questo lasso di tempo può lentamente riprendere la propria attività normale. Molti pazienti sentono sollievo dal dolore immediatamente dopo l’intervento. La maggior parte afferma che il dolore è scomparso o nettamente migliorato nel giro di 48 ore. ...

Artrosi del ginocchio

Cos’è l’artrosi del ginocchio? L’artrosi del ginocchio è una patologia articolare, che consiste principalmente nella lacerazione della cartilagine articolare, che può essere progressiva. Questa patologia può colpire qualsiasi articolazione, ma, di norma, soprattutto la colonna vertebrale, le mani, le ginocchia e le anche. La patologia di per sé non è esclusiva della vecchiaia, perciò chiunque può soffrirne. Tuttavia, la frequenza delle persone affette aumenta con l’avanzare dell’età, sebbene sia più comune nelle donne e nelle persone geneticamente predisposte. Sebbene molti di questi fattori non siano modificabili, è possibile comunque evitare il manifestarsi di questa patologia e il suo progredire. Esistono due tipi di artrosi del ginocchio, l’artrosi primaria, collegata all’invecchiamento e l’artrosi che si verifica in seguito a una lesione precedente, come una frattura, e che colpisce persone che praticano attività fisica ad alti livelli o persone obese. Prognosi dell’artrosi del ginocchio Sebbene, in generale, l’artrosi non sia una patologia grave, è possibile che, a lungo andare, essa possa influire negativamente sulla qualità della vita delle persone affette. La prognosi dipende molto dal tipo di patologia e dalla sua evoluzione. È importante eseguire una diagnosi precoce, poiché tale fattore, insieme alle misure di prevenzione articolare, può contribuire a rallentare l’evoluzione e lo sviluppo della patologia. Il dolore e la mancanza di mobilità sono i principali fattori che incidono sulla qualità della vita del paziente, che, di conseguenza, viene compromessa. La patologia colpisce in maggior proporzione le persone al di sopra dei 50/60 anni. Ciò può favorire il sedentarismo di questi individui e favorire l’obesità, il manifestarsi di fattori di rischio di patologie, come l'ipercolesterolemia, l’ipertensione o il diabete, tra le altre malattie. Sintomi dell’artrosi del ginocchio I segni e le manifestazioni dell’artrosi sono vari, progressivi e compaiono in maniera sporadica nel tempo. Il sintomo più comune è il dolore articolare, oltre a una limitazione dei movimenti delle articolazioni, accompagnati da crepitii e, a volte, dal cosiddetto versamento articolare. Vi sono casi in cui le persone presentano rigidità e deformazioni articolari. Il sintomo più preoccupante è il dolore. A un primo stadio, la malattia si manifesta quando la persona si muove o cerca di compiere uno sforzo con l’articolazione colpita. Il dolore scompare con il riposo. Tuttavia, lo sviluppo della patologia fa sì che il dolore compaia sia quando si realizza un movimento, sia quando si è a riposo. Uno dei fattori positivi del dolore articolare è che non è costante, per cui il paziente può trascorrere periodi anche lunghi senza avvertire dolore, sebbene ciò non significhi che nel frattempo la malattia non stia progredendo. Diagnosi per l’artrosi del ginocchio La diagnosi dell’artrosi è complessa. In primo luogo, è bene sottolineare che essa non può avvenire mediante una radiografia, ma è necessario eseguire un’anamnesi corretta e una visita medica. Nei casi in cui il paziente presenti gonfiore al ginocchio, lo specialista può decidere di estrarre il liquido articolare per analizzarlo e confermare la diagnosi. A parte le radiografie, la TAC o la risonanza magnetica possono essere esami complementari per diagnosticare l’artrosi. Quali sono le cause dell’artrosi del ginocchio? La o le cause dell’artrosi sono ancora sconosciute al giorno d’oggi. Tuttavia esistono una serie di fattori di rischio associati alla sua comparsa: Sesso: l’artrosi colpisce specialmente le donne tra i 50 e i 55 anni Età: la probabilità di soffrire di artrosi aumenta in modo esponenziale a partire dai 50 anni Genetica: può essere una malattia ereditaria Attività lavorativa: la ripetizione costante di movimenti articolari può sovraccaricare l’articolazione. Attività fisica intensa Menopausa: la diminuzione dei livelli di estrogeni costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo di questa patologia Obesità: può aggravare l’artrosi in articolazioni come le ginocchia Traumi: fratture e lesioni possono scatenare l’artrosi Si può prevenire? La misura principale da adottare per cercare di prevenire la comparsa dell’artrosi è semplice: seguire una dieta sana ed equilibrata, come potrebbe essere la dieta mediterranea, oltre a praticare regolarmente e in maniera moderata attività fisica adatta all’età e allo stato fisico della persona. È raccomandabile limitare lo sforzo fisico intenso, come sollevare o trasportare oggetti pesanti. Sport di contatto, come il calcio e il rugby non sono raccomandabili per le persone affette da artrosi, poiché essi possono scatenare la malattia. I calciatori sono, infatti, uno dei gruppi maggiormente colpiti da questa patologia, a causa delle frequenti lesioni del menisco. Trattamenti per l’artrosi del ginocchio L’obiettivo principale del trattamento dell’artrosi è migliorare il dolore e l’incapacità funzionale, senza dar luogo a effetti collaterali che possono colpire il paziente. Il primo passo è la presa di coscienza, giacché evitare i fattori di rischio è fondamentale per scongiurare la patologia o per far sì che i suoi effetti siano il meno invalidanti possibili. A sua volta, il paziente avrà uno schema di esercizi personalizzato che dovrà realizzare con il fisioterapista per migliorare la sua condizione. Antinfiammatori e/o analgesici: nei casi in cui il dolore sia troppo acuto, a causa dell’infiammazione dell’area in questione. In questi casi si possono prescrivere antinfiammatori o analgesici per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore Farmaci condroprotettori: sono specifici per il trattamento a lungo termine dell’artrosi, poiché agiscono direttamente sull’articolazione. Alleviano il dolore e migliorano la mobilità, oltre ad attaccare la malattia alla radice, rallentandone la progressione. Nei condroprotettori è contenuta la glucosamina, l’acido ialuronico… Chirurgia: nel caso in cui la malattia sia ad uno stadio molto avanzato, si può optare per la chirurgia protesica e, nel caso specifico, per una protesi del ginocchio, sia parziale che totale. A quale specialista rivolgersi? Al momento di trattare l’artrosi del ginocchio, il paziente ha diverse opzioni a disposizione, poiché esistono diversi specialisti in grado di trattarla, come i Traumatologi, i Reumatologi, i fisioterapisti, gli specialisti in Medicina Rigenerativa… Tuttavia, al momento della diagnosi, è bene sottolineare che il Traumatologo è lo specialista delle ossa e il Reumatologo quello dell’apparato locomotore ed è perciò lui ad occuparsi del trattamento dell’artrite in una prima fase. ...

Artrosi dell'anca

Cos’è l’artrosi dell’anca? L’artrosi dell’anca è una malattia degenerativa della cartilagine che ricopre la giuntura delle ossa del bacino e del femore. Questo tessuto facilita i movimenti tra le ossa e ne evita l’attrito. Quando la cartilagine diminuisce di trama e spessore o quando si consuma, si perde il corretto ingranaggio tra il femore e il bacino, fattore che dà luogo l’artrosi dell’anca. A seconda della sintomatologia dei pazienti si possono distinguere tra artrosi lieve, moderata e grave dell’anca. Prognosi della malattia L’artrosi dell’anca è una malattia cronica e, generalmente, si evolve molto lentamente con il passare degli anni. Inoltre, si stima che l’artrosi dell’anca sia il secondo o terzo tipo di artrosi più comune. Sintomi dell’artrosi dell’anca Il principale sintomo di questa patologia è il dolore, che si localizza fondamentalmente nella regione dell’inguine. Possono manifestarsi anche altri sintomi come la rigidità e il deterioramento della funzionalità (mobilità). In alcuni casi, il dolore scende verso la parte anteriore del muscolo, arrivando al ginocchio che può far male. Ciò potrebbe far pensare al paziente che il problema risieda nel ginocchio. Diagnosi per l’artrosi dell’anca Per eseguire la diagnosi dell’artrosi dell’anca, lo specialista seguirà i seguenti passi: Indagine sul tipo di sintomi e sulle loro caratteristiche. Esplorazione dell’articolazione dell’anca, dei suoi movimenti. Mediante quest’analisi, il medico può oggettivare il grado di artrosi esistente. Radiografia dell’anca, per confermare la diagnosi Quali sono le cause dell’artrosi dell’anca? L’artrosi dell’anca è una malattia multifattoriale, ovvero, è la conseguenza di una somma di fattori genetici e ambientali. Tra le cause secondarie che, insieme a quelle primarie o in maniera isolata, provocano l’artrosi dell’anca vi sono: Obesità Età avanzata Attività professionale Carico eccessivo sull’articolazione a causa dello sport praticato ad alti livelli Malformazioni Alterazioni nell’anatomia dell’anca Si può prevenire? Una delle cause dell’artrosi dell’anca è l’invecchiamento, per il quale non è possibile evitare la patologia, ma si può comunque rallentarne la comparsa. Quello che si può fare per prevenire l’artrosi è: Perdere peso Fare esercizio fisico. Ciò include l’esercizio delle articolazioni dell’anca. Evitare movimenti che provochino dolore Avere una postura corretta Utilizzare bastoni o stampelle Seguire una corretta alimentazione Trattamenti per l’artrosi dell’anca Attualmente non esiste alcun trattamento in grado di curare l’artrosi, tuttavia è possibile alleviarne i sintomi, ritardarne l’evoluzione e migliorare la qualità della vita del paziente. Per questo esistono varie alternative: Misure fisiche: Controllo del peso corporeo Correggere le malformazioni o alterazioni anatomiche Esercizio fisico Farmaci Chirurgia: Sostituzione dell’articolazione con una protesi metallica. Generalmente viene eseguita in casi gravi. Le misure fisiche e i farmaci potrebbero essere considerati un trattamento conservativo, il cui obiettivo è quello di ridurre al minimo il dolore e l’immobilizzazione, cercando di rallentare il più possibile l’avanzamento della patologia. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è il medico con maggior esperienza per eseguire la diagnosi dell’artrosi dell’anca e distinguerla da altre patologie articolari. Allo stesso modo, il reumatologo può indirizzare il paziente anche verso altri specialisti, se necessario. ...

Protesi ginocchio

La protesi di ginocchio è la sostituzione, mediante un’operazione chirurgica, dell’articolazione. L’impianto di protesi è indicato quando il ginocchio del paziente è gravemente danneggiato a causa dell’artrosi, cioè quando il grado di deterioramento e il dolore impediscono di camminare. I modelli di protesi sono diversi, e possono sostituire interamente o parzialmente l’articolazione. Solitamente, negli anziani viene sostituito l’intero ginocchio; nei giovani si esegue un’osteotomia tibiale o si inserisce una protesi unicondilare. I pazienti che hanno subito un intervento di protesizzazione riescono a camminare, aiutati dalle stampelle, già dal giorno successivo l’operazione. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Stefano Ghera

Pubblicazioni nel National Institute of Health