Prurito anale

Indice:

  1. Che cos’è il prurito anale?
  2. Sintomi del prurito anale
  3. Quali sono le cause del prurito anale?
  4. Si può preve prevenirenire?
  5. Trattamenti per il prurito anale

Che cos'è il prurito anale?

Il prurito anale è una condizione di prurito e irritazione nella pelle intorno all'ano. Il prurito può peggiorare durante la notte o dopo movimenti intestinali. Si consiglia di non graffiare, perché l'irritazione può peggiorare ed espandersi. Inoltre, graffiare con unghie può provocare danni alla pelle e persino infezione dell'area. Si stima che il prurito anale influenzi il 1-15% della popolazione, ed è fino a 4 volte più diffuso negli uomini rispetto alle donne. Ci sono due tipi principali di prurito anale:

  • Prurito anale primario (idiopatico): non ha alcuna causa sottostante ed è il tipo più comune (circa il 50-90% dei casi)
  • Prurito anale secondario: può essere dovuto a molte cause: infezioni, dermatiti da contatto o problemi dermatologici, malattie sistemiche, ecc.

Sintomi del prurito anale

Ci sono alcuni sintomi tipici del prurito anale:

  • Pizzicore o prurito anale costante
  • Irritazione nell'area anale
  • Sensazione di bruciore nell'ano
  • Sensazione di ossessione, in casi gravi e persistenti
  • Disturbi del sonno nei pazienti con casi avanzati

Quali sono le cause del prurito anale?

Alcune cause del prurito anale possono essere:

  • Uso eccessivo di saponi e altri prodotti di igiene intima
  • Sfregare l'area con salviette bagnate o carta igienica ruvida
  • Eccesso di sudore o umidità
  • Abbigliamento intimo troppo stretto o aderente
  • Alcuni alimenti o bevande: bevande gassate o con caffeina (caffè, tè o cola) e alimenti piccanti o acidi (pomodori e agrumi)
  • Diarrea o costipazione

Altre cause includono:

  • Infezioni: alcuni batteri, funghi o parassiti possono provocare pruriti o irritazioni, tra cui: stafilococco aureo o streptococco piogene, candida albicans (un tipo di lievito), vermi e sarcoptes scabiei (acari di scabbia). È importante notare che i vermi sono più comuni nei bambini che negli adulti
  • Condizioni dermatologiche: la psoriasi, la dermatite da contatto (allergeni o altri irritanti) o la dermatite atopica possono anche causare eruzioni cutanee nell'area anale
  • Morbo di Crohn
  • Stress o ansia
  • Malattie sistemiche: diabete mellito, leucemia, linfomi, malattie della tiroide e del fegato (ittero ostruttivo)
  • Malattie del colon e dell'anca: prolasso rettale, emorroidi interne ed esterne, ferite anali (ulcere) o fistole
  • Medicinali sistemici o topici, quali chinina, colchicina e oli minerali
  • Incontinenza fecale o urinaria, a causa del fatto che l'area è molto più umida

Si può prevenire?

Alcuni suggerimenti che impediscono la comparsa del prurito anale o, in caso sia già presente, ne evitano il peggioramento, sono:

  • Resistere alla necessità di grattarsi e indossare guanti di cotone durante la notte per evitare di ferirsi con le unghie
  • Tenere l'area perianale pulita e asciutta. Nelle persone con prurito anale si raccomanda di lavare con acqua pulita (senza sapone) dopo la defecazione e asciugare con un essiccatore, in quanto gli asciugamani o la carta possono irritare l'area; in alternativa è possibile utilizzarli con piccoli tocchi delicati.
  • Non usare sapone quando si pulisce l'area anale, e nemmeno strofinare con carta o spugna.
  • Evitare di utilizzare creme profumate, lozioni, bolle o sali da bagno.
  • Mangiare cibi ad alto contenuto di fibre, per prevenire la diarrea e la costipazione.
  • Evitare cibi piccanti o acidi e bevande con caffeina.
  • Evitare di indossare biancheria intima aderente.

Trattamenti per il prurito anale

Il trattamento normalmente si concentra sul mantenimento di una corretta igiene. Se vi è una causa secondaria, questa dovrà essere curata e quindi il trattamento può variare. In generale, i trattamenti di base per combattere il prurito anale includono:

  • Farmaci topici: sono steroidi topici sotto forma di crema che contiene 1% di idrocortisone e aiuta a alleviare prurito e irritazione. La capsaicina topica è un'alternativa per i pazienti con prurito anale cronico
  • Medicinali orali: antibiotici o antimicotici, che saranno prescritti solo se vi è infezione
  • Iniezione di blu di metilene (tatuaggio anale): utilizzato in casi avanzati che non rispondono ai farmaci topici. Il blu di metilene è un colorante che viene iniettato nell'area perianale, ed elimina il prurito uccidendo le terminazioni nervose
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