Prof. Aldo Bruno Giannì esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Aldo Bruno Giannì, dal 2013, è il Responsabile dell’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Maxillo-Facciale e di Odontostomatologia presso la Fondazione Ca’ Granda IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico di Milano. Ricopre anche gli incarichi di Direttore della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Università degli Studi di Milano e di Professore Ordinario presso lo stesso ateneo. La sua formazione è stata arricchita dalla frequentazione di importanti ospedali e cliniche universitarie in Europa e negli USA (University of Buffalo, John Hopkins University of Maryland, University of London). È un esperto per tutto quello che riguarda la chirurgia orale, la chirurgia ortognatica, la chirurgia dell’articolazione temporo-mandibolare e la traumatologia facciale. Inoltre, tra i suoi principali interessi rientra anche il trattamento chirurgico della Sleep Apnea Syndrome, la chirurgia delle atrofie ossee dei mascellari e la chirurgia oncologica di testa e collo.

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Articoli pubblicati

Il nostro esperto in Chirurgia Maxillo-Facciale ci spiega cos’è una malocclusione e come bisogna agire per risolvere questo problema estetico e funzionale | Top Doctors

Malocclusione: apparecchio o chirurgia?

Apnea del sonno e russamento: risolverl...

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Esperienza professionale

• Più di 25 anni di esperienza
• Direttore dell’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Maxillo - Facciale ed Odontostomatologia della Fondazione Ca’ Granda IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico di Milano (dal 2013)
• Direttore dell’Unità Operativa Complessa (UOC) di Chirurgia Maxillo-Facciale della Fondazione Ca’ Granda IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico di Milano (dal 2010)
• Direttore della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Maxillo - Facciale dell’Università degli Studi di Milano (dal 2004)
• Direttore dell’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Maxillo - Facciale dell’Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano (2002-2010)
• Dirigente Medico presso l’UOC di Chirurgia Maxillo-Facciale (Dir. Prof. R. Brusati) dell’AO San Paolo (dal 1994 al 2002)
• Tirocinante nel Maryland Institute for Emergency Medical Services System, Johns Hopkins University of Maryland, Baltimore, USA (Dir.: Prof. P. Manson) (1992)
• Tirocinante presso The University of Buffalo (USA), Department of Physiology, Schools of Medicine and Dental medicine (Chairman: Prof. LE Farhi) (1986)
• Tirocinante presso The London Hospital, Medical College, University of London (Gran Bretagna), Department of medical microbiology (Dir.: Prof. J. D. Williams) (1985)

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Altre aree di lavoro

• Chirurgia dell’OSAS
• Disordini temporomandibolari
• Femminilizzazione del viso
• Cancro del cavo orale
• Tumori cutanei
• Tumori della bocca
• Tumori della lingua
• Angiomi
• Traumi e ferite complesse del viso
• Chirurgia plastica del viso
• Implantologia dentale
• Malocclusioni e malformazioni del viso
• Protesi zigomatiche
• Chirurgia ricostruttiva del viso
• Ricostruzioni ossee preimplantari
• Chirurgia estetica del viso
• Patologie dell'articolazione temporo-mandibolare

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Docenze

• Professore Ordinario di Chirurgia Maxillo-Facciale presso l’Università degli Studi di Milano (dal 2005)
• Professore Associato per il settore disciplinare F13C (Chirurgia Maxillo - Facciale) (2000-2005)
• Ricercatore Universitario di Chirurgia Maxillo - Facciale presso l’Università degli Studi di Milano (1991-2000)
• Docente di Chirurgia Maxillo-Facciale presso Scuole di Specializzazione in Chirurgia orale ed Ortognatodonzia Università degli Studi di Milano
• Docente di Chirurgia Maxillo-Facciale presso Scuole di specializzazione in Chirurgia Plastica, Oftalmologia, Otorinolaringoiatria, Neurochirurgia e Chirurgia Generale Università degli studi di Milano
• Docente di Chirurgia Maxillo-Facciale presso Corso di Laurea in Odontoiatria e protesi Dentaria Università degli studi di Milano
• Docente di Chirurgia Maxillo-Facciale presso Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia Università degli studi di Milano
• Direttore e Docente scuola di specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Università degli Studi di Milano

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Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Milano (1989)
• Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale presso l'Università degli Studi di Milano (1994)

Pubblicazioni e conferenze

• Autore di diversi capitoli di testi medico-chirurgici
• Autore di oltre 300 Pubblicazioni Scientifiche e circa 120 Comunicazioni a Congressi Nazionali e Internazionali

Lingue

Inglese
Italiano

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Opinioni dei pazienti

F R. Paziente verificato
04/09/2017

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F M. Paziente verificato
31/08/2017

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L B. Paziente verificato
03/07/2017

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Paziente verificato
21/03/2017

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Commenti dei pazienti

Ottimo, molta disponibilita e tanta professionalità ringrazio di ciore

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Patologie, Esami e Trattamenti

Apnea notturna

Che cos’è l’apnea notturna? L'apnea nel sonno è l'interruzione dell'attività respiratoria regolare di una persona quando dorme. Quando il fenomeno ...

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Cos’è il cancro del cavo orale? Il termine cancro orale si riferisce a quei tumori cancerosi che si producono soprattutto nelle labbra o nella ling ...

Chirurgia orale

La chirurgia orale è l’insieme di interventi chirurgici che riguardano la bocca. Uno dei più frequenti è quello per estrarre il dente del giudizio. L’ ...

Chirurgia Ortognatica

Che cos'è la chirurgia ortognatica? La chirurgia ortognatica mira a correggere la posizione dell'osso mascellare e della mandibola. Cioè, è respons ...

Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva

Che cos’è la Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva? La Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva è una disciplina chirurgica che si occupa di pazienti sani e che svolge la funzione di correggere le alterazioni estetiche, al fine di ottenere una migliore armonia facciale e corporea. Di quali patologie si occupa la Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva? Gli specialisti in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva si occupano di diverse patologie: da quando un bambino nasce con una malformazione, fino a quando si presenta un’anomalia fisica, a causa dell’invecchiamento. In generale, le patologie trattate da questi specialisti sono: Anomalie congenite: voglie, malformazioni del labbro e del palato, anomalie della mano, deformità facciali e anche lesioni vascolari; Deformità acquisite: in questo gruppo sono incluse tutte quelle deformità causate da traumi o da altre patologie. Si tratta, ad esempio, di cicatrici, bruciature, amputazioni di arti, lesioni delle mani, tumori della pelle, del viso e del collo, oppure di traumi alle ossa facciali; Problemi estetici: seni cadenti, rughe, macchie della pelle, perdita di capelli, invecchiamento del viso, naso molto voluminoso e labbra fine, ecc. La maggior parte di questi difetti sono associati all’invecchiamento. Quali sotto-discipline abbraccia la Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva? Esistono delle patologie per le quali bisogna rivolgersi a più specialisti. Questo è il caso della chirurgia della mano, eseguita anche dai traumatologi. Quando è necessario rivolgersi al chirurgo plastico, estetico e ricostruttivo? Vi sono due tipi di pazienti che si recano dal chirurgo plastico. Da un lato quelli che tengono molto al loro aspetto fisico, ma che hanno una caratteristica che desiderano migliorare o cambiare. Dall’altro lato, vi sono quei pazienti che hanno un difetto fisico o estetico che ha peggiorato il loro aspetto. ...

Malocclusione

Che cosa è la malocclusione dentale? La malocclusione dentale è l'allineamento non corretto dei denti. I denti superiori non si adattano al morso con quelli inferiori. Il paziente presenta una differenza di dimensione tra le mandibole, o tra la mandibola e il dente. Nella maggior parte dei casi la malocclusione è abbastanza lieve da non richiedere un trattamento. Quali sono i sintomi? I sintomi principali sono: denti storti, affollati o sporgenti. Ciò causa problemi quando si mangia o si parla. Cause della malocclusione dentale o perché si verifica La comparsa della malocclusione dentale può essere dovuta a diverse cause. Le principali sono: Fattori ereditari Perdita dei denti Respiro attraverso la bocca Succhiare il dito Utilizzare un biberon o un succhietto per troppo tempo Denti da latte che occupano poco spazio e, quando si sviluppano i denti definitivi prendono più spazio di quello disponibile Si può prevenire? Per prevenire la malocclusione è importante evitare cattive abitudini come quelle sopra menzionate (uso eccessivo del succhietto o del biberon, respiro attraverso la bocca o succhiarsi il dito). Qual è il trattamento? Il trattamento per la malocclusione dentale consiste nell'uso di apparecchi fissi o rimovibili per correggere l'allineamento dei denti e la posizione della mascella. Nei bambini e negli adolescenti può anche essere necessario estrarre alcuni denti di latte per fare spazio a quelli che devono ancora crescere. La malocclusione infantile è più facile da correggere rispetto a quella degli adulti, perché la crescita ossea è ancora in fase di sviluppo. Tramite l'uso dei dispositivi di cui sopra, vengono raddrizzati i denti e spostata la mandibola. In età adulta, tuttavia, i denti possono essere allineati con l'ortodonzia, ma la posizione delle mascelle può essere modificata solo con la chirurgia ortognatica. ...

Angioma

Che cosa sono gli angiomi? Gli angiomi sono tumori non cancerosi (benigni) costituiti da piccoli vasi sanguigni. Appaiono sulla superficie della pelle e possono trovarsi in qualsiasi parte del corpo. Ci sono diversi tipi di angioma, tra cui l’angioma rubino, l’angioma stellato e gli angiocheratomi. Si tratta di tumori innocui, sebbene alcuni pazienti potrebbero desiderarne la rimozione per ragioni estetiche. Sintomi dell’angioma Gli angiomi si possono presentare in qualsiasi parte del corpo con aspetti diversi a seconda del tipo. Angioma rubino: Di solito di colore viola, blu, nero o rosso Localizzati sulla pelle, in forma di escrescenza Si presentano singolarmente o a grappoli Possono crescere di dimensioni fino al mezzo centimetro abbondante Se colpiti sanguinano abbondantemente Angioma stellato: Più comuni durante l’infanzia e la gravidanza Si possono spesso trovare su collo, viso, braccia, dita e dorso delle mani Si trovano sotto la superficie della pelle e si presentano come una singola macchia rossa con diramazioni a raggiera (da qui il nome di ‘angioma stellato’) Angiocheratoma: Producono piccole macchie sulla pelle di colore rosso e blu Spesso assomigliano a verruche Sono di consistenza dura e non sbiadiscono alla pressione Quali sono le cause degli angiomi? La causa esatta non è nota, ma alcune persone possono essere più suscettibili a causa di predisposizione genetica. Spesso sono legati all’età, così come all’esposizione a sostanze chimiche e a particolari condizioni mediche, mentre alcuni compaiono durante la gravidanza. Gli angiomi rubino sono associati all’invecchiamento e sembrano più frequenti negli individui dai 30 anni in su, diventando più comuni in età avanzata. Si possono prevenire? Dato che la causa degli angiomi non è nota la prevenzione non viene propriamente presa in considerazione. Inoltre, gli angiomi non sono cancerosi, quindi non vi è nulla di cui preoccuparsi nel caso in cui se ne sviluppi uno. Trattamenti per gli angiomi Data la loro natura benigna, il trattamento degli angiomi non è strettamente necessario, sebbene alcune persone scelgano di farli rimuovere per ragioni estetiche. Potrebbe essere necessario rimuovere l’angioma se questo si trova in una posizione che provoca sanguinamento frequente a causa di urti. Esistono diverse opzioni di trattamento per gli angiomi, tra cui il congelamento della lesione, la cauterizzazione dell’angioma, la chirurgia laser oppure la rimozione dell’angioma tramite escissione. In alcuni casi la chirurgia può rappresentare un’opzione valida per l’eliminazione dell’angioma. A seconda delle dimensioni dell’angioma potrebbe essere necessaria più di una seduta di trattamento. La chirurgia o il trattamento possono lasciare ematomi o cicatrici che, tuttavia, scompaiono nel giro di poco tempo. A quale specialista rivolgersi? In caso si decida di farli rimuovere, cosa peraltro facilmente realizzabile, un dermatologo o un esperto in medicina estetica sarà, senza dubbio, in grado di consigliare la migliore modalità di trattamento. ...

Chirurgia parodontale

Che cos’è la chirurgia parodontale? La chirurgia parodontale consiste in procedure chirurgiche eseguite intorno ai denti e al di sotto della linea gengivale. L’intervento di solito viene eseguito per rimuovere la placca e il tartaro dai denti e da sotto le gengive e per trattare altre malattie ed infezioni dentali, come le malattie parodontali e la parodontite, un’infezione particolarmente aggressiva che distrugge la struttura di sostegno dei denti provocandone la caduta. Perché si esegue? La chirurgia parodontale ha lo scopo di rimuovere i batteri da sotto le gengive, rimodellare le ossa che sostengono i denti e prevenire ulteriori danni alle gengive. In cosa consiste? L’intervento viene eseguito da un dentista o da un chirurgo orale, di solito in anestesia generale, benché possa venire utilizzato anche un sedativo. Esistono diverse procedure chirurgiche tra cui scegliere: Intervento ai lembi gengivali: si tratta di una procedura normalmente eseguita sui pazienti colpiti da parodontite il cui obiettivo è quello di eliminare le tasche parodontali. La gengiva viene incisa per separarla dai denti, i denti al di sotto della linea gengivale vengono poi puliti con un dispositivo a ultrasuoni e degli strumenti manuali e, infine, la gengiva viene suturata nella posizione corretta. Gengivectomia: il tessuto gengivale in eccesso viene rimosso quando le gengive cominciano a coprire i denti. I denti e le gengive vengono desensibilizzati e la gengiva in eccesso viene rimossa tagliandola. Innesto osseo: qualora la struttura ossea di sostegno sia stata danneggiata da una malattia gengivale, con conseguente allentamento o instabilità dei denti, potrebbe essere necessario un innesto osseo. Il materiale per l’innesto può essere prelevato dalle ossa del paziente, può essere creato a partire da un osso sintetico oppure può provenire da una donazione. L’innesto favorisce la naturale crescita ossea consentendo ai denti di diventare più stabili. Innesti di tessuto molle: se le gengive iniziano a ritirarsi è possibile prelevare del tessuto da un donatore oppure utilizzare del tessuto prelevato dal palato del paziente ed innestarlo andando a sostituire la gengiva mancante o che si è ritirata. Rigenerazione guidata dei tessuti: dei piccoli pezzi di tessuto prelevati da altre aree del corpo del paziente vengono posizionati tra l’osso e il tessuto gengivale. La procedura promuove la ricrescita del tessuto gengivale sano quando le gengive si sono ritirate o sono state danneggiate da malattie. Recupero postintervento Successivamente alla chirurgia la convalescenza dipende dalla gravità della malattia e dal tipo di intervento eseguito. Dopo l’intervento è probabile che vi siano del sanguinamento e del disagio, che si dovrebbero risolvere nel giro di uno o due giorni. Potrebbe essere necessario consumare cibi morbidi per una o due settimane dopo l’intervento e potrebbe venire raccomandato di evitare le bevande calde. ...

Fluorizzazione

Cos'è la fluorizzazione? La fluorizzazione è la procedura mediante la quale viene applicato del fluoro ai denti per prevenire la carie. Il fluoro è infatti un elemento che agisce come smalto protettivo contro i batteri. Il trattamento può essere effettuato con risciacqui (collutorio), gel, vernici e dentifrici, sebbene occorra considerare che il fluoro, se preso in grandi quantità, è tossico, e quindi bisogna evitare di ingerire il prodotto. In cosa consiste? Il fluoro funziona in due modi: - Si concentra sullo sviluppo dei denti dei bambini e rinforza lo smalto. - Aiuta ad indurire lo smalto dei denti negli adulti. Dopo mangiato, gli acidi producono una demineralizzazione, una dissoluzione del calcio e del fosforo che si trovano al di sotto della superficie dentale. In altre occasioni, accade il contrario, cioè che la saliva aiuta a reintegrare il calcio e il fosforo per preservare la forza dei denti: questo processo è noto come rimineralizzazione. In questo modo, il fluoro aiuta a reintegrare i minerali e, di conseguenza, rafforzare i denti. Preparazione e applicazione I pazienti possono usare quotidianamente dentifrici e collutori a bassa concentrazione di fluoro, che è il modo più semplice per applicare il trattamento. D'altra parte, la tecnica più utilizzata dagli specialisti durante la consulta è il gel, che viene depositato in stampi adattati ai denti del paziente per per un tempo massimo di quattro minuti. Durante il processo, il dentista posizionerà un aspiratore per evitare che il paziente ingerisca accidentalmente il gel. Alla fine, il paziente rigetterà dalla bocca il gel in eccesso. Se l'acqua della zona in cui si vive contiene già del fluoro, uno spazzolino e un dentifricio adatti potranno bastare per prevenire la comparsa di carie nei bambini e negli adulti con denti sani. D'altra parte, se l'acqua nella zona ha un basso contenuto di fluoro, il dentista prescriverà la quantità da integrare durante la normale pulizia dei denti. ...

Impianti facciali

Cosa sono gli impianti facciali? Gli impianti facciali sono protesi o solidi tridimensionali, utilizzati per modificare la dimensione delle singole zone del viso, armonizzandone così i lineamenti. I più frequenti sono gli impianti facciali del mento, degli zigomi, delle labbra, della fronte e del solco sopra al labbro superiore. Esistono molti tipi di impianti disponibili in diversi materiali, dalla cera o l’avorio ai materiali plastici. Normalmente vengono impiantati sotto anestesia totale, sebbene a seconda del caso, sia possibile eseguire soltanto l’anestesia locale o combinata con sedazione. Perché si eseguono? Gli impianti facciali sono utilizzati in Chirurgia Orale e Maxillofacciale, nonché nella Chirurgia Plastica, Estetica e Riparativa, sia per migliorare la proporzione e l’armonia del viso, sia per correggere deformazioni e malformazioni congenite oppure per riabilitare o sostituire strutture e parti del viso sfigurate a causa di traumi, lesioni o incidenti. Nella pratica, gli impianti cranio-facciali utilizzati nella chirurgia maxillofacciale e ricostruttiva vengono inseriti nella zona interessata per applicazioni come: raddrizzare la struttura o la linea della mandibola, che può provocare anche problemi di masticazione; migliorare l’ancoraggio delle ossa, per esempio per portare in avanti il mento o gli zigomi; conferire più armonia alla zona delle guance; sostituire una parte di viso sfigurato, ecc. A seconda dell’obiettivo che si desidera raggiungere con gli impianti facciali e della complessità del caso, può essere necessaria una combinazione di impianti e protesi per ricostruire la zona colpita. In misura minore, questi impianti possono essere impiegati per mascherare rughe, cicatrici da acne e altre imperfezioni della pelle. In cosa consistono? L’intervento chirurgico di impianto facciale dev’essere eseguito in un ospedale o clinica specializzata, sotto una normale anestesia totale. La procedura varia in funzione della zona da trattare: per esempio, per gli impianti di mento e mandibola, lo specialista pratica un’incisione all’altezza della bocca fino al mento, per introdurre gli impianti, e un’incisione sotto le guance per l’impianto degli zigomi. Si tratta di una procedura ambulatoriale di circa un’ora, che permette al paziente di essere dimesso e tornare a casa dopo poche ore. Preparazione per gli impianti facciali Si tratta di un intervento ambulatoriale, tuttavia essendo eseguito sotto anestesia totale, il paziente dovrà seguire le indicazioni di uno specialista su un eventuale digiuno o sulla quantità di cibo e bevande che potrà ingerire. Inoltre, il paziente dovrà informare il medico se è un fumatore e se ha problemi dentali o gengivali, poiché questi potrebbero comportare dei rischi per l’operazione. È importante che il paziente porti con sé un accompagnatore per far ritorno a casa dopo l’intervento. Recupero postintervento Dopo l’operazione di impianto facciale è normale vedere ematomi e gonfiore nella zona trattata. Questi scompariranno dopo alcune settimane. Sebbene il paziente possa tornare a casa dopo poche ore dall’intervento e ritornare normalmente al lavoro dopo una settimana, il gonfiore scomparirà totalmente intorno al quarto o al sesto mese, mostrando il risultato definitivo. Dopo l’intervento non si dovrà bere alcol e si somministreranno antibiotici per prevenire infezioni. Durante le prime settimane, si raccomanda di evitare sport di contatto o quelle attività che possono esporre il paziente al rischio di subire dei colpi. Trattamenti alternativi Il più grande passo avanti nell’ambito degli impianti facciali è costituito dal materiale con cui essi sono realizzati. All’inizio erano di cera o di avorio, poi di materiali plastici, che sono quelli utilizzati attualmente. Esistono gli impianti facciali costituita da materiali biocompatibili, come i derivati del collagene e dell’acido ialuronico. Questi impianti sono riassorbibili, pertanto il risultato non è permanente, poiché dopo 12 o 18 mesi circa, l’organismo li riassorbe, provocandone la scomparsa. È un’alternativa per coloro che desiderano migliorare l’armonia del proprio viso ma che non vogliono un impianto permanente, poiché la forma del viso e anche la pelle cambiano con l’avanzare dell’età. ...

Mentoplastica

Che cosa è la mentoplastica? La mentoplastica o aumento del mento è un intervento chirurgico che mira a modificare le dimensioni del mento per ottenere un volto più proporzionato e attraente, mediante la correzione delle asimmetrie facciali congenite o causate da qualche incidente. Può essere eseguita sia inserendo un impianto che modificando le strutture ossee. Perché viene eseguito? L'obiettivo di questa tecnica chirurgica è quello di bilanciare l'aspetto del viso, rendendo il mento più lungo e più grande rispetto al naso. Le persone che hanno un mento piccolo o retratto ma che hanno un morso normale sono i candidati ideali per questo tipo di intervento. In che consiste? A seconda dello scopo dell'intervento, si applica la tecnica più appropriata per ogni paziente. Se è necessaria una correzione della forma del mento o se è richiesto un aspetto più definito e armonioso, viene impiegato l'impianto di una protesi del mento, l'infiltrazione del tessuto adiposo dello stesso paziente o l'avanzamento di una parte dell'osso della mascella. Se la deformità del mento è molto marcata, sarà necessario levigare o sezionare l'osso (osteotomia) attraverso un'incisione all'interno della bocca. Preparazione per la mentoplastica Prima della procedura, il paziente deve sottoporsi a delle radiografie del viso e del mento, così il chirurgo può utilizzarle per determinare quale parte del mento deve essere operata. Cura dopo l'intervento Dopo la procedura, il paziente avvertirà fastidio e dolore che possono essere alleviati prendendo un analgesico prescritto dal medico. È probabile che il paziente debba seguire una dieta liquida per almeno un o due giorni. Durante la prima settimana si può sentire una sensazione di stiramento intorno al mento e può presentarsi torpore attorno all'area trattata per i successivi tre mesi. Il gonfiore va via in circa sei settimane. Il bendaggio viene rimosso più o meno una settimana dopo l'intervento. In alcuni casi, il paziente può avere bisogno di indossare un dispositivo ortopedico durante il sonno per almeno quattro o sei settimane. Dopo sette o dieci giorni, sarà possibile riprendere l'attività professionale e la quotidianità. ...

Protesi zigomatiche

Cosa sono gli impianti zigomatici? Gli impianti zigomatici si posizionano nell'osso dello zigomo, nei pazienti che soffrono di atrofia della mandibola, cioè un grave problema mandibolare. Garantiscono buoni risultati in termini di funzionalità ed estetica. In che cosa consistono? La procedura si divide in due parti. Nella prima viene posizionata una protesi provvisoria mentre nella seconda, la protesi definitiva. La tecnica è sviluppata in modo tale che l'impianto venga inserito nello zigomo o nell'osso dello zigomo, sempre da parte di uno specialista in odontoiatria, senza la necessità di ricorrere a innesti ossei. Il recupero richiede tra le 24 e le 48 ore. Perché si esegue? È una procedura adatta per quei pazienti che hanno subito una perdita parziale o totale dell'osso mascellare, che hanno perso i denti in tenera età o che hanno indossato protesi per un lungo periodo di tempo e questo ha influito sulla loro struttura ossea facciale. Inoltre, è indicato anche per i pazienti che hanno precedentemente sofferto di malattie parodontali. Recupero postintervento Grazie a questi impianti fissi vengono recuperate sia la capacità di masticazione che l'estetica del viso perduta a causa della mancanza di denti o dell'osso mascellare. Il processo è più veloce perché non richiede l'osteointegrazione dell'area colpita o il ricovero in ospedale. D'altra parte, la fase post-operatoria è molto più semplice perché dopo l'intervento il paziente non noterà grossi disagi, e potrà quindi condurre una vita normale. Il successo dell'operazione anzi è anche maggiore perché la protesi è fissa e non è influenzata dalla perdita dei denti o dalle malattie parodontali. ...

Ricostruzione facciale

Che cos’è la ricostruzione facciale? La ricostruzione facciale o ricostruzione microchirurgica del viso include diverse tecniche chirurgiche applicate per trattare sia le patologie congenite sia quelle acquisite a causa di malattie o di traumi che hanno causato la perdita di parte della struttura facciale o della sua funzionalità. Perché si esegue? Tra le patologie congenite che possono essere curate, ci sono diversi tipi di paralisi facciale e atrofia che impediscono la corretta mobilità dei muscoli e delle strutture mascellari e/o oculari, nonché influiscono sull'espressione del volto (ad esempio, la Sindrome di Parry-Romberg, di Moebius o di Binder). In cosa consiste? La microchirurgia facciale interviene sulle aree del viso interessate sia per recuperarne l'aspetto originario sia per trattare le lesioni che ne ostacolano la funzionalità, con tecniche personalizzate di trapianti di tessuti e innesti nervosi e muscolari. Attualmente, le avanzate tecniche microscopiche di trapianti di tessuti dallo stesso paziente consentono una ricostruzione efficace del viso, sebbene possano risultare abbastanza complesse, date le caratteristiche di quest'area del corpo. Pertanto, a seconda dei casi, potrebbero essere necessari diversi interventi chirurgici per risolvere completamente la patologia. Recupero postintervento A seconda della gravità del processo e della tecnica ricostruttiva utilizzata, i pazienti potranno essere operati su base ambulatoriale, senza ricovero, con ritiro dei punti in settimana durante la consulta, oppure con ricovero ospedaliero che può durare anche oltre i 10 giorni. Come con qualsiasi procedura chirurgica, vi sono rischi inerenti all'anestesia, rischi inerenti a ciascuna tecnica e malattia e rischi associati alla storia medica del paziente. Le complicanze sono direttamente correlate alla gravità del processo, al tempo di intervento, allo stato di salute, all'età del paziente e all'esperienza del chirurgo. Inoltre, possono verificarsi sanguinamento, infezione e perdita totale o parziale dei lembi. È importante sottolineare che a tutte queste complicanze si può rimediare. ...

Rinoplastica

Che cosa è la rinoplastica? La rinoplastica è l'operazione al naso orientata a correggere gli aspetti funzionali ed estetici al setto, alla punta o la larghezza. Si può fare in anestesia locale o generale, a seconda della zona da trattare. Perché viene eseguita? La rinoplastica serve soprattutto per risolvere i problemi estetici del naso, come deviazioni, gobba ossea (osso che sporge dal dorso del naso), malformazioni congenite (palatoschisi, sequela del labbro) e acquisite in vita, per malattia o trauma. In che consiste? Attualmente vengono eseguiti due tipi di interventi chirurgici: Rinoplastica aperta: si pratica un taglio nella zona centrale del naso per accedere meglio alle ossa e alla cartilagine. Rinoplastica chiusa: consiste nell'entrare nel naso attraverso le narici per arrivare all'interno senza lasciare cicatrici. Preparazione per la rinoplastica In una prima consultazione il paziente spiega allo specialista le proprie volontà e le aspettative, e il dottore indaga sul problema mediante un interrogatorio, una visita medica e una tomografia al naso e ai seni paranasali. Realizzerà inoltre un'analisi fotografica e proporrà al paziente il piano chirurgico. Nel giorno dell'intervento il paziente dovrà recare otto ore di digiuno, indossare abiti comodi e non portare gioielli o trucco. Non può inoltre prendere determinati farmaci come aspirina, analgesici e vitamina E. Cura dopo l'intervento Il paziente può essere dimesso già da tre a sei ore dopo l'intervento. Durante i primi giorni dovrà riposare in posizione semi-seduta e ingerire molti liquidi. Una volta ritirato il bendaggio (tra le tre ore e i cinque giorni), si raccomanda di applicare periodicamente una soluzione fisiologica per mantenere un'igiene ottimale. Il dolore scompare con degli analgesici. Il postoperatorio di solito non è doloroso, ma si può avvertire fastidio durante i primi giorni per via del naso ostruito. ...

Rinosettoplastica

Che cos’è la rinosettoplastica? La rinosettoplastica è un tipo di intervento di rinoplastica che si occupa del rimodellamento del setto nasale per fini terapeutici ed estetici. Il suo fine è correggere le deviazioni e le malformazioni del setto nasale per migliorarne il funzionamento e facilitare la respirazione, ma può anche correggere alcuni inestetismi del naso. È in questa doppia funzione che si differenzia dalla semplice rinoplastica (che si occupa solo di migliorare l’estetica del naso) e dalla settoplastica (che corregge il setto nasale solo a fini medici). I migliori risultati si ottengono nel caso in cui il rimodellamento da eseguire sia lieve. Perché si esegue? Per quanto riguarda le indicazioni terapeutiche per la rinosettoplastica, queste sono legate a disturbi causati dalla deviazione del setto nasale. Alcuni esempi sono: Problemi nella respirazione dovuti al setto deviato che crea ostruzioni; Problemi nell’addormentarsi; Secchezza delle fauci (xerostomia), causata dal respirare a bocca aperta; Rinorragia (o epistassi), ovvero episodi frequenti di perdita di sangue dal naso. Le indicazioni estetiche invece possono essere tutti i tipi di inestetismi nella forma del proprio naso. In cosa consiste? Prima di iniziare l’intervento, il paziente viene sottoposto ad anestesia locale o generale. Per quanto riguarda la settoplastica, il chirurgo incide il naso in corrispondenza del setto. Se il rimodellamento necessario è di semplice esecuzione, lo specialista potrà riposizionare il setto senza prima rimuoverlo. In caso contrario, dovrà asportarlo, raddrizzarlo e solo in seguito riposizionarlo dentro il naso. In seguito, il chirurgo applica dei punti di sutura sul naso. Per quanto concerne la rinoplastica, può essere eseguita a cielo chiuso (attraverso un taglio dentro al naso) o a cielo aperto (attraverso un taglio esterno alla base del naso). Al termine dell’operazione viene applicato un piccolo gesso sul naso, che sarà poi rimosso meno di una settimana dopo. Preparazione per la rinosettoplastica Prima dell’operazione è necessario: Effettuare una visita con il chirurgo per parlare dell’intervento e dei risultati sperati, nonché della storia clinica del paziente; Sottoporsi a esami quali elettrocardiogramma, misurazione della pressione, esami del sangue e delle urine; Smettere di fumare e di assumere farmaci anticoagulanti e antiaggreganti, che possono risultare pericolosi in caso di epistassi durante l’operazione. Recupero postintervento L’operazione prevede un giorno di convalescenza in ospedale, ma il recupero completo può necessitare anche di diversi mesi (dai 3 mesi fino a un anno in alcuni casi). È frequente provare dolore al naso e soffrire di perdite di sangue dal naso nella settimana che segue l’operazione. È importante continuare a non fumare ed evitare anticoagulanti e aggreganti per circa due settimane dopo l’intervento, oltre ad astenersi da attività fisica pesante, mantenere la testa sollevata mentre si dorme e non soffiarsi il naso per un certo periodo. Dopo circa una settimana dalla rinosettoplastica si può tornare al lavoro, ma è comunque necessario sottoporsi a visite mediche periodiche di monitoraggio. ...

Tumore al naso

Che cosa è il tumore al naso? I tumori al naso sono una malattia caratterizzata dalla presenza e dallo sviluppo di cellule tumorali nei seni paranasali o nella cavità nasale. Il cancro al naso è una malattia poco comune. Quali sono i sintomi? I principali sintomi, alla cui comparsa occorre consultare un medico, sono: Sensazione di pressione in una zona del viso emorragia nasale persistente Infezione dei seni paranasali Presenza di una ferita all'interno del naso che non guarisce con il passare dei giorni Dolore frequente nella zona del naso Poiché alcuni dei sintomi proocati da questo tipo di tumore nel naso coincidono con quelli di alcune patologie benigne, come la sinusite, spesso accade che la diagnosi del tumore viene effettuata quando è in fase già avanzata del suo sviluppo. È possibile che al momento dell'insorgenza la malattia non presenti sintomi, ma in seguito potrebbero svilupparsi sintomi simili a quelli indotti da un'infezione. Cause del tumore al naso o perché si verifica I fattori di rischio per il cancro al naso sono: Essere uomo di oltre 40 anni Essere esposti a determinati prodotti chimici sul posto di lavoro Essere infettati dal Papilloma virus (HPV) Fumo Si può prevenire? Il cancro non può essere prevenuto, anche se è importante conoscere i possibili fattori di rischio. La diagnosi è un punto chiave nella prevenzione. I metodi diagnostici sono di solito la biopsia e varie prove di imaging come la radiologia o la TC. Qual è il trattamento? Il trattamento si basa sulla rimozione chirurgica, associata alla radioterapia, e a seconda dal grado di coinvolgimento dell'intervento, si richiederà la ricostruzione dell'area mediante microchirurgia per ripristinare la funzionalità e l'aspetto dell'organo interessato. ...

Tumore alla laringe

Il Tumore della laringe si origina nella mucosa che riveste l'interno del canale orale. La forma più comune è il carcinoma a cellule squamose. Il 95% dei tumori alla laringe è originato dal fumo e dal consumo di alcool. Ci sono casi in cui il carcinoma ha origine nelle ghiandole, nel tessuto linfatico o muscolare, ed in questo caso si denomina linfoma. ...

Tumore alla lingua

Che cos’è il tumore alla lingua? Il tumore alla lingua è una neoplasia che può colpire la lingua orale o la base della lingua ed ha origine da un accumulo di mutazioni del DNA. Secondo i dati, il tumore alla lingua è la forma più diffusa di cancro alla bocca e, nonostante non sia una neoplasia diffusa, ha un alto tasso di mortalità. Prognosi della malattia La prognosi di questa malattia può variare in base alla tempestività della diagnosi, alla sua stadiazione, alla sua localizzazione e allo stato di salute generale del paziente. Sintomi del tumore alla lingua La sintomatologia principale di un tumore alla lingua è la seguente: Mal di gola persistente e dolore alla mandibola Dolore durante la masticazione e la deglutizione, con conseguente perdita di peso (impedisce al paziente di alimentarsi adeguatamente) Sanguinamento della lingua non dovuto a morsi o tagli Senso d'intorpidimento dell’organo Presenza di una macchia bianca o rossa, persistente, sulla lingua Formazione di un’ulcera o un nodulo sulla lingua I pazienti che soffrono di tumore alla lingua orale (parte medio-anteriore dell’organo), in genere si accorgono rapidamente dei sintomi e questo favorisce la diagnosi precoce. In caso di tumore alla base della lingua invece, è possibile che il paziente soffra anche di raucedine e noti un cambiamento del tono della voce. Per questo tipo di neoplasia, purtroppo, i sintomi sono meno evidenti. Diagnosi per il tumore alla lingua La diagnosi del tumore alla lingua avviene mediante un esame obiettivo, l’anamnesi e l’esecuzione di alcuni esami tra cui: TAC, RX, endoscopia e biopsia. Quali sono le cause del tumore alla lingua Il tumore alla lingua è dovuto ad una mutazione di cellule del DNA. Nonostante siano stati effettuati numerosi studi in merito, non si sanno ancora le cause precise di questa neoplasia; esistono però dei fattori che possono influenzarne l’insorgenza: Età avanzata Scarsa igiene orale Fumo di sigaretta Alcol HPV Dieta povera di frutta e verdura Esposizione continua a sostanze tossiche Si può prevenire? Per prevenire questa neoplasia, è necessario ridurre i fattori di rischio e di conseguenza smettere di fumare, evitare l’abuso di alcol, seguire una dieta equilibrata, curare la propria igiene orale e proteggersi in maniera adeguata dal papilloma virus. Trattamenti per il tumore alla lingua I possibili trattamenti per il tumore alla lingua sono: Chirurgia: consiste nella rimozione del tumore e può essere eseguita solo in casi specifici (sede e stadiazione del tumore, condizioni di salute del paziente). È spesso frequente associare la radioterapia all’intervento in modo offrire al paziente il miglior trattamento possibile. Le procedure chirurgiche più utilizzate per il tumore alla lingua sono: glossectomia (intervento invasivo che prevede, in seguito, la ricostruzione della lingua), dissezione del collo (prevede la rimozione dei linfonodi, spesso sede di metastasi). Radioterapia: prevede l’esposizione del tumore a delle radiazioni in grado di distruggere le cellule danneggiate. La radioterapia può essere un trattamento alternativo alla chirurgia o associato alla stessa. Chemioterapia: si basa su una terapia farmacologica in grado di “uccidere” le cellule tumorali e può essere utilizzata come trattamento pre-chirurgico (chiemioterapia neoadivuante) o pre-radioterapico, oppure come terapia in caso di recidiva A quale specialista rivolgersi? In caso di tumore alla lingua è necessario consultare un esperto in Oncologia, Radioterapia, Chirurgia Generale o Chirurgia Maxillo-Facciale. ...

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Altre informazioni di interesse: di Prof. Aldo Bruno Giannì

Pubblicazioni nel National Institute of Health

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