Dott. Alessandro Luzzati
Ortopedia e Traumatologia
Milano

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Dott. Alessandro Luzzati

Ortopedico e Traumatologo a
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Nº albo dei medici: 20398

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Dott. Alessandro Luzzati esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Alessandro Luzzati è specializzato in Ortopedia nel 1985 e in Microchirurgia e Chirurgia Sperimentale nel 1995. Attualmente, è Primario del Centro di Chirurgia Ortopedica Oncologica e Ricostruttiva del Rachide presso l’Istituto Ortopedico Galeazzi, mentre in passato ha diretto la Divisione di Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale di Cremona. È un esperto nel campo della Chirurgia dei Sarcomi dell’Osso e della Chirurgia Oncologica del Rachide. Inoltre, tra i suoi interessi rientra anche il trattamento palliativo del dolore osseo e dell'insufficienza meccanica neoplastica dovuti a metastasi scheletriche. Può vantare importanti esperienze all’estero: in Francia, sotto la guida del Prof. Raymond Roy-Camille, luminare della Chirurgia della Colonna; in Germania, dove collabora con l’Università di Berlino allo studio di nuove tecniche operatorie. È autore di oltre 200 lavori tra pubblicazioni, articoli, poster e presentazioni a congressi scientifici, sia nazionali che internazionali.

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍20398

Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Responsabile dell’Unità Operativa del Centro Di Chirurgia Ortopedica Oncologica e Ricostruttiva Del Rachide, presso l’Istituto Ortopedico Galeazzi (2009-oggi)
• Primario della Divisione di Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale di Cremona (1999-2009)
• Dirigente medico presso il Centro di Oncologia Ortopedica dell’Istituto “Gaetano Pini” di Milano (1992-1999)
• Aiuto Corresponsabile di ruolo presso il Service de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique dell’Hopital Pitié Salpetriere di Parigi (1991-1992)

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Altre aree di lavoro

• Microchirurgia e Chirurgia Sperimentale
• Chirurgia della Colonna
• Ortopedia Oncologica
• Chirurgia dei Sarcomi dell’Osso
• Chirurgia del Rachide

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Cariche in enti pubblici e privati

• Collaboratore per l’attività scientifica e chirurgica con il Centro Sarcomi dell’Apparato Muscolo Scheletrico dell’Università Charité di Berlino dal 2001 al 2014
• Consulente Ortopedico dell’Istituto Europeo Oncologico (2006-2010)
• Consulente Ortopedico dell’Istituto Nazionale dei Tumori (I.R.C.C.S.) di Milano (1999-oggi)
• Collaboratore per l'attività scientifica e chiurgica con il Centro Sarcomi dell'Apparato Muscolo Scheletrico dell'Università di Dresda dal 2014 ad oggi
• Consulente Ortopedico dell'Istituto Neurologico Besta di Milano (I.R.C.C.S) dal 2012 ad oggi

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Risultati accademici salienti

• Laurea Medicina e Chirurgia conseguita presso l’Università degli Studi di Milano (1980)
• Specializzazione in Ortopedia presso l’Università degli Studi di Milano (1985)
• Specializzato in Microchirurgia e Chirurgia Sperimentale presso l’Università degli Studi di Milano (1995)

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Pubblicazioni e conferenze

• Relatore a decine di conferenze internazionali
• Autore di numerose pubblicazioni scientifiche apparse su riviste internazionali

Premi e riconoscimenti

• Citato dal Sole 24 ore per l’efficienza nell’operare le frattura di femore entro 48 ore dal trauma (2006)
• Premio per la miglior relazione Senior al Congresso Nazionale della SICV&GIS (Società Italiana Chirurgia Vertebrale e Gruppo Italiano Scoliosi), Bologna (2013)

Lingue

Spagnolo
Francese
Inglese
Italiano

opinioni sul Dottor Alessandro Luzzati

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Opinioni dei pazienti

M. Paziente verificato
05/02/2017

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Commenti dei pazienti

Chiarezza, cortesia e disponibilità.

S. Paziente verificato
23/06/2016

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B M. Paziente verificato
19/04/2016

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G M. Paziente verificato
24/03/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia della colonna

Che cos’è la chirurgia della colonna? La chirurgia della colonna vertebrale consiste nell’eseguire un intervento chirurgico per correggere possibil ...

Cure palliative

Cosa sono le cure palliative? Le cure palliative hanno come finalità principale aiutare le persone affette da una malattia grave a sentirsi meglio. ...

Metastasi ossee

Che cosa sono le metastasi ossee? Le metastasi ossee rappresentano una conseguenza di neoplasie maligne che si manifestano principalmente nelle are ...

Scoliosi

Che cos’è la Scoliosi? La scoliosi è una deviazione della colonna vertebrale, che invece di rimanere eretta si storta e si curva verso un lato. Se ...

Tumore alle ossa

I tumori ossei hanno origine nei tessuti dell’osso. Questo tipo di tumore può essere sia benigno che maligno: quelli benigni sono costituiti da cellule di tessuto normale, che hanno una crescita lenta e non invadono le strutture circostanti; quelli maligni si formano a partire da cellule diverse da quelle del normale tessuto osseo, crescono rapidamente e creano metastasi. I sintomi sono: dolore intenso e localizzato, perdita di peso, astenia, febbre. La chirurgia è il trattamento principale nella maggior parte dei tumori è la chirurgia, accompagnata da radioterapia e chemioterapia. ...

Vertebroplastica

Che cos’è la vertebroplastica? La vertebroplastica è raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti. La vertebroplastica è un intervento poco invasivo per trattare le fratture acute della colonna. Nella vertebroplastica si inietta del cemento all’interno dell’osso fratturato, mediante un ago cavo. La vertebroplastica viene eseguita in ospedale o in una clinica ambulatoriale. Normalmente viene somministrata anestesia locale insieme a farmaci per favorire il rilassamento, ma è anche possibile che l’operazione venga eseguita in anestesia totale. Perché si esegue la vertebroplastica? Normalmente, la vertebroplastica viene raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti meno invasivi, come il riposo, l’uso di sostegni per la schiena o la somministrazione di analgesici, o quando i farmaci iniziano a dare effetti collaterali indesiderati, come ulcera o problemi allo stomaco. In cosa consiste? Questa tecnica consiste nell’iniettare uno speciale tipo di cemento chirurgico attraverso un’iniezione di precisione con guida radioscopica. Dopo l’anestesia locale, si introduce un ago nel focolaio della frattura e si inietta il cemento in modo controllato. Una volta che il cemento si è indurito (nel giro di qualche minuto) la frattura è consolidata. Preparazione per la vertebroplastica? La settimana precedente l’intervento sarà necessario: Annotare data, ora e luogo dell’intervento. Organizzare il viaggio di ritorno. È consigliabile farsi accompagnare a casa da un familiare o un amico. Il paziente non dovrebbe guidare. Portare con sé le confezioni dei propri farmaci o una lista dei loro nomi. È necessario informare il medico in caso di allergie, e comunicargli l’eventuale utilizzo di prodotti a base di erbe, integratori alimentari o farmaci da banco (senza ricetta medica). Chiedere al medico se sia necessario sospendere l’assunzione di aspirina o di qualsiasi altro farmaco (prescritto o da banco) prima dell’intervento. In alcuni casi, eseguire una radiografia alla colonna vertebrale, una tomografia assiale computerizzata (TAC), una risonanza magnetica (RM) o una scintigrafia ossea. Prima dell’intervento potrebbero anche essere richiesti esami del sangue. È consigliabile chiedere al proprio medico informazioni circa questi o altri esami che potrebbero essere necessari. Per la sera prima dell’intervento sarà necessario: Chiedere al proprio medico indicazioni su cosa mangiare e bere. Recupero postintervento La maggior parte delle persone sono in grado di camminare dopo l’intervento. È possibile che il paziente debba rimanere allettato per 24 ore, dopo questo lasso di tempo può lentamente riprendere la propria attività normale. Molti pazienti sentono sollievo dal dolore immediatamente dopo l’intervento. La maggior parte afferma che il dolore è scomparso o nettamente migliorato nel giro di 48 ore. ...

Artrodesi lombare

Che cos'è l'artrodesi lombare? L'artrodesi lombare è un intervento chirurgico che mira a fondere due vertebre lombari in modo permanente, così che non vi sia alcun movimento tra queste. Di solito viene eseguita in anestesia generale. Perché si esegue? Questo intervento è indicato per il trattamento di fratture, instabilità dovute a malattia degenerativa, tumori e altri disturbi che impediscono alla colonna vertebrale di rimanere fissa. Si tratta dell'ultima terapia a cui si ricorre dopo che altri trattamenti come bende, massaggi, misure di miglioramento posturali, uso di anti-infiammatori e acquisizione di un peso adeguato non hanno dato i loro frutti. In che consiste? Il trattamento comporta la fissazione della colonna lombare mediante innesti ossei collocati con l'ausilio di impianti metallici, tra cui le viti peduncolari. È un intervento chirurgico delicato, che dura dalle quattro alle sei ore. Preparazione per l'artrodesi lombare Durante i giorni che precedono l'intervento, si raccomanda di: Non fumare Non assumere farmaci che ostacolano la coagulazione del sangue Informare lo specialista se recentemente si è bevuto molto alcol o si è stati soggetti a malattie di vario tipo, raffreddori, febbre, influenza, focolai di herpes. Il giorno dell'intervento, si consiglia di: Non bere o mangiare tra le sei e le dodici ore prima dell'intervento chirurgico Prendere i farmaci raccomandati dallo specialista Recupero postintervento Al risveglio dall'anestesia si sentiranno dei dolori lombari, che sono meno intensi se la chirurgia è minimamente invasiva. Il giorno successivo è già possibile iniziare a camminare, ma ci sarà sicuramente bisogno di antidolorifici. È possibile lasciare l'ospedale già due o tre giorni dopo l'operazione. Una volta che si torna a casa, i consigli da seguire sono: Non guidare per due settimane Camminare il più possibile per raggiungere il ritmo ottimale Non sollevare carichi pesanti durante le prime settimane Non fumare Infine, la fase postoperatoria consisterà essenzialmente nel camminare per recuperare a poco a poco la mobilità. Il paziente potrà riprendere la sua normale attività dopo 4-6 settimane. ...

Artrosi

Che cosa è l'artrosi? L'artrosi o osteoartrosi è una malattia degenerativa che colpisce le articolazioni e la cartilagine. Causa alcune incapacità motorie, ma di rado provoca disabilità. Col progredire della malattia la cartilagine scompare causando un forte dolore, quindi l'osso reagisce crescendo ai lati e provocando una deformazione. Colpisce soprattutto le donne dai 55 anni in poi. I sintomi dell'artrosi I sintomi più comuni dell'artrosi sono dolori articolari, difficoltà nella mobilità, scricchiolii alle articolazioni e in alcuni casi versamento articolare, rigidità o deformazioni. Questi sintomi variano a seconda del paziente, e si intensificano progressivamente. Il dolore articolare, sintomo più comune, in principio appare durante il movimento e cessa col riposo, tuttavia con il progresso della malattia il dolore permarrà anche a riposo. Le cause dell'artrosi Non si sa esattamente che cosa possa causare l'insorgenza di osteoartrosi, ma ci sono un certo numero di fattori di rischio che possono essere associati alla malattia: Genetica: in oltre il 60% dei casi l'ereditarietà genetica influisce sull'insorgenza di artrosi. Attività fisica: gli atleti e le persone che hanno una elevata attività fisica hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia. Giornata lavorativa: i lavoratori che ripetono gli stessi movimenti articolari durante il lavoro a lungo andare possono subire usura articolare e sovraccarico articolare, che sono possibili cause dell'artrosi. Menopausa: la malattia si manifesta maggiormente nelle donne che hanno raggiunto la menopausa, e questo è dovuto alla diminuzione di estrogeni che si verifica in questa fase. Infortuni: fratture e lesioni articolari possono causare lo sviluppo dell'artrosi. Obesità: benché non sia una causa diretta per l'insorgenza di osteoartrosi, l'obesità influenza l'usura articolare e quindi la progressione della malattia. La prevenzione dell'artrosi Per evitare i fattori di rischio e quindi prevenire l'artrosi è molto importante seguire una dieta equilibrata, come la dieta mediterranea, e fare esercizio fisico regolare ma con moderazione, evitando l'usura delle articolazioni. Limitare i rischi di obesità è fondamentale, come pure evitare i carichi di peso eccessivi Trattamento di osteoartrosi L'obiettivo del trattamento è quello di prevenire o ridurre il dolore e migliorare la mobilità. Per trattare l'artrosi il medico specialista raccomanderà al paziente una serie di esercizi da eseguire, adattati in base alla situazione e le capacità particolari, possibilmente con l'ausilio di un fisioterapista. Il trattamento farmacologico: nella maggior parte dei casi vengono prescritti antiinfiammatori o analgesici per ridurre il gonfiore e quindi dolore. Possono anche essere prescritti farmaci condroprotettori, in grado di rallentare la progressione della malattia. Il trattamento chirurgico: l'artrite in stadio molto ...

Artrosi del ginocchio

Cos’è l’artrosi del ginocchio? L’artrosi del ginocchio è una patologia articolare, che consiste principalmente nella lacerazione della cartilagine articolare, che può essere progressiva. Questa patologia può colpire qualsiasi articolazione, ma, di norma, soprattutto la colonna vertebrale, le mani, le ginocchia e le anche. La patologia di per sé non è esclusiva della vecchiaia, perciò chiunque può soffrirne. Tuttavia, la frequenza delle persone affette aumenta con l’avanzare dell’età, sebbene sia più comune nelle donne e nelle persone geneticamente predisposte. Sebbene molti di questi fattori non siano modificabili, è possibile comunque evitare il manifestarsi di questa patologia e il suo progredire. Esistono due tipi di artrosi del ginocchio, l’artrosi primaria, collegata all’invecchiamento e l’artrosi che si verifica in seguito a una lesione precedente, come una frattura, e che colpisce persone che praticano attività fisica ad alti livelli o persone obese. Prognosi dell’artrosi del ginocchio Sebbene, in generale, l’artrosi non sia una patologia grave, è possibile che, a lungo andare, essa possa influire negativamente sulla qualità della vita delle persone affette. La prognosi dipende molto dal tipo di patologia e dalla sua evoluzione. È importante eseguire una diagnosi precoce, poiché tale fattore, insieme alle misure di prevenzione articolare, può contribuire a rallentare l’evoluzione e lo sviluppo della patologia. Il dolore e la mancanza di mobilità sono i principali fattori che incidono sulla qualità della vita del paziente, che, di conseguenza, viene compromessa. La patologia colpisce in maggior proporzione le persone al di sopra dei 50/60 anni. Ciò può favorire il sedentarismo di questi individui e favorire l’obesità, il manifestarsi di fattori di rischio di patologie, come l'ipercolesterolemia, l’ipertensione o il diabete, tra le altre malattie. Sintomi dell’artrosi del ginocchio I segni e le manifestazioni dell’artrosi sono vari, progressivi e compaiono in maniera sporadica nel tempo. Il sintomo più comune è il dolore articolare, oltre a una limitazione dei movimenti delle articolazioni, accompagnati da crepitii e, a volte, dal cosiddetto versamento articolare. Vi sono casi in cui le persone presentano rigidità e deformazioni articolari. Il sintomo più preoccupante è il dolore. A un primo stadio, la malattia si manifesta quando la persona si muove o cerca di compiere uno sforzo con l’articolazione colpita. Il dolore scompare con il riposo. Tuttavia, lo sviluppo della patologia fa sì che il dolore compaia sia quando si realizza un movimento, sia quando si è a riposo. Uno dei fattori positivi del dolore articolare è che non è costante, per cui il paziente può trascorrere periodi anche lunghi senza avvertire dolore, sebbene ciò non significhi che nel frattempo la malattia non stia progredendo. Diagnosi per l’artrosi del ginocchio La diagnosi dell’artrosi è complessa. In primo luogo, è bene sottolineare che essa non può avvenire mediante una radiografia, ma è necessario eseguire un’anamnesi corretta e una visita medica. Nei casi in cui il paziente presenti gonfiore al ginocchio, lo specialista può decidere di estrarre il liquido articolare per analizzarlo e confermare la diagnosi. A parte le radiografie, la TAC o la risonanza magnetica possono essere esami complementari per diagnosticare l’artrosi. Quali sono le cause dell’artrosi del ginocchio? La o le cause dell’artrosi sono ancora sconosciute al giorno d’oggi. Tuttavia esistono una serie di fattori di rischio associati alla sua comparsa: Sesso: l’artrosi colpisce specialmente le donne tra i 50 e i 55 anni Età: la probabilità di soffrire di artrosi aumenta in modo esponenziale a partire dai 50 anni Genetica: può essere una malattia ereditaria Attività lavorativa: la ripetizione costante di movimenti articolari può sovraccaricare l’articolazione. Attività fisica intensa Menopausa: la diminuzione dei livelli di estrogeni costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo di questa patologia Obesità: può aggravare l’artrosi in articolazioni come le ginocchia Traumi: fratture e lesioni possono scatenare l’artrosi Si può prevenire? La misura principale da adottare per cercare di prevenire la comparsa dell’artrosi è semplice: seguire una dieta sana ed equilibrata, come potrebbe essere la dieta mediterranea, oltre a praticare regolarmente e in maniera moderata attività fisica adatta all’età e allo stato fisico della persona. È raccomandabile limitare lo sforzo fisico intenso, come sollevare o trasportare oggetti pesanti. Sport di contatto, come il calcio e il rugby non sono raccomandabili per le persone affette da artrosi, poiché essi possono scatenare la malattia. I calciatori sono, infatti, uno dei gruppi maggiormente colpiti da questa patologia, a causa delle frequenti lesioni del menisco. Trattamenti per l’artrosi del ginocchio L’obiettivo principale del trattamento dell’artrosi è migliorare il dolore e l’incapacità funzionale, senza dar luogo a effetti collaterali che possono colpire il paziente. Il primo passo è la presa di coscienza, giacché evitare i fattori di rischio è fondamentale per scongiurare la patologia o per far sì che i suoi effetti siano il meno invalidanti possibili. A sua volta, il paziente avrà uno schema di esercizi personalizzato che dovrà realizzare con il fisioterapista per migliorare la sua condizione. Antinfiammatori e/o analgesici: nei casi in cui il dolore sia troppo acuto, a causa dell’infiammazione dell’area in questione. In questi casi si possono prescrivere antinfiammatori o analgesici per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore Farmaci condroprotettori: sono specifici per il trattamento a lungo termine dell’artrosi, poiché agiscono direttamente sull’articolazione. Alleviano il dolore e migliorano la mobilità, oltre ad attaccare la malattia alla radice, rallentandone la progressione. Nei condroprotettori è contenuta la glucosamina, l’acido ialuronico… Chirurgia: nel caso in cui la malattia sia ad uno stadio molto avanzato, si può optare per la chirurgia protesica e, nel caso specifico, per una protesi del ginocchio, sia parziale che totale. A quale specialista rivolgersi? Al momento di trattare l’artrosi del ginocchio, il paziente ha diverse opzioni a disposizione, poiché esistono diversi specialisti in grado di trattarla, come i Traumatologi, i Reumatologi, i fisioterapisti, gli specialisti in Medicina Rigenerativa… Tuttavia, al momento della diagnosi, è bene sottolineare che il Traumatologo è lo specialista delle ossa e il Reumatologo quello dell’apparato locomotore ed è perciò lui ad occuparsi del trattamento dell’artrite in una prima fase. ...

Artrosi dell'anca

Cos’è l’artrosi dell’anca? L’artrosi dell’anca è una malattia degenerativa della cartilagine che ricopre la giuntura delle ossa del bacino e del femore. Questo tessuto facilita i movimenti tra le ossa e ne evita l’attrito. Quando la cartilagine diminuisce di trama e spessore o quando si consuma, si perde il corretto ingranaggio tra il femore e il bacino, fattore che dà luogo l’artrosi dell’anca. A seconda della sintomatologia dei pazienti si possono distinguere tra artrosi lieve, moderata e grave dell’anca. Prognosi della malattia L’artrosi dell’anca è una malattia cronica e, generalmente, si evolve molto lentamente con il passare degli anni. Inoltre, si stima che l’artrosi dell’anca sia il secondo o terzo tipo di artrosi più comune. Sintomi dell’artrosi dell’anca Il principale sintomo di questa patologia è il dolore, che si localizza fondamentalmente nella regione dell’inguine. Possono manifestarsi anche altri sintomi come la rigidità e il deterioramento della funzionalità (mobilità). In alcuni casi, il dolore scende verso la parte anteriore del muscolo, arrivando al ginocchio che può far male. Ciò potrebbe far pensare al paziente che il problema risieda nel ginocchio. Diagnosi per l’artrosi dell’anca Per eseguire la diagnosi dell’artrosi dell’anca, lo specialista seguirà i seguenti passi: Indagine sul tipo di sintomi e sulle loro caratteristiche. Esplorazione dell’articolazione dell’anca, dei suoi movimenti. Mediante quest’analisi, il medico può oggettivare il grado di artrosi esistente. Radiografia dell’anca, per confermare la diagnosi Quali sono le cause dell’artrosi dell’anca? L’artrosi dell’anca è una malattia multifattoriale, ovvero, è la conseguenza di una somma di fattori genetici e ambientali. Tra le cause secondarie che, insieme a quelle primarie o in maniera isolata, provocano l’artrosi dell’anca vi sono: Obesità Età avanzata Attività professionale Carico eccessivo sull’articolazione a causa dello sport praticato ad alti livelli Malformazioni Alterazioni nell’anatomia dell’anca Si può prevenire? Una delle cause dell’artrosi dell’anca è l’invecchiamento, per il quale non è possibile evitare la patologia, ma si può comunque rallentarne la comparsa. Quello che si può fare per prevenire l’artrosi è: Perdere peso Fare esercizio fisico. Ciò include l’esercizio delle articolazioni dell’anca. Evitare movimenti che provochino dolore Avere una postura corretta Utilizzare bastoni o stampelle Seguire una corretta alimentazione Trattamenti per l’artrosi dell’anca Attualmente non esiste alcun trattamento in grado di curare l’artrosi, tuttavia è possibile alleviarne i sintomi, ritardarne l’evoluzione e migliorare la qualità della vita del paziente. Per questo esistono varie alternative: Misure fisiche: Controllo del peso corporeo Correggere le malformazioni o alterazioni anatomiche Esercizio fisico Farmaci Chirurgia: Sostituzione dell’articolazione con una protesi metallica. Generalmente viene eseguita in casi gravi. Le misure fisiche e i farmaci potrebbero essere considerati un trattamento conservativo, il cui obiettivo è quello di ridurre al minimo il dolore e l’immobilizzazione, cercando di rallentare il più possibile l’avanzamento della patologia. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è il medico con maggior esperienza per eseguire la diagnosi dell’artrosi dell’anca e distinguerla da altre patologie articolari. Allo stesso modo, il reumatologo può indirizzare il paziente anche verso altri specialisti, se necessario. ...

Displasia ossea

Che cos’è la displasia Ossea? La displasia scheletrica è un problema correlato al modo in cui le ossa crescono e si sviluppano. Esistono oltre 200 tipi di displasie scheletriche, che colpiscono 1 neonato su 4.000. I tipi più comuni di displasia scheletrica sono l’acondroplasia, l'acondrogenesi, la displasia tanatofora e l’osteogenesi imperfetta. Sintomi della displasia ossea I sintomi della displasia scheletrica includono: • braccia e gambe corte • dita corte • una testa sproporzionatamente grande • mobilità ridotta all’altezza dei gomiti • collo corto • statura nel complesso bassa Ciascun tipo di displasia scheletrica è caratterizzato da un insieme diverso di anomalie. Prognosi della malattia In alcuni casi la displasia scheletrica causa una crescita ossea particolarmente anomala, che impedisce al torace e ai polmoni di svilupparsi in modo corretto. I bambini affetti da tale condizione non sono in grado di sopravvivere. Tale condizione è nota con il nome di displasia scheletrica letale e si verifica in circa 1 neonato su 10.000. Il termine displasia scheletrica non letale si applica ai neonati che sopravvivono al parto e al periodo immediatamente successivo. Tra i bambini affetti da displasia scheletrica non letale l’acondroplasia è la diagnosi più comune, che viene spesso indicata con il nome di nanismo. Diagnosi per displasia scheletrica Alcuni tipi di displasia scheletrica vengono rilevati a circa 20 settimane di gravidanza nel corso di un’ecografia, mentre altri tipi possono non risultare evidenti fino alla prima infanzia. Anche se la displasia scheletrica viene rilevata nel corso della gravidanza, diagnosticarne il tipo esatto prima del parto può risultare difficile. Se la displasia scheletrica viene rilevata nel corso della gravidanza, il medico potrebbe prendere in considerazione ulteriori scansioni, come una tomografia computerizzata (TC), consultandosi con radiologi e ostetrici. Qualora si comincino a notare dei problemi alla crescita del bambino nella prima infanzia, la diagnosi può comportare: • un’infermiere specializzato nella crescita che effettua misurazioni • esami, come radiografie o esami del sangue • una valutazione di eventuali altre condizioni mediche che interessano il bambino. Quali sono le cause della displasia scheletrica? La displasia scheletrica di norma è una condizione genetica che comporta una mutazione genetica. La maggior parte dei bambini affetti da displasia scheletrica non hanno genitori che presentano la condizione. Trattamenti per la displasia scheletrica La displasia scheletrica può causare una vasta gamma di problemi dello sviluppo. Di conseguenza, l’équipe coinvolta nella cura del bambino sarà probabilmente formata da diversi specialisti, tra cui: • chirurghi ortopedici • genetisti • cardiologi • specialisti di otorinolaringoiatria • oftalmologi • neurologi • endocrinologi • terapisti occupazionali I trattamenti possono includere: • intervento chirurgico per correggere la colonna vertebrale, allargare il canale vertebrale, correggere la direzione in cui crescono le ossa o allungare gli arti • inserimento di un shunt (derivazione) per drenare il liquido in eccesso dal cervello • fisioterapia per rafforzare i muscoli e aumentare l’arco di movimento del bambino • terapia occupazionale per fornire consigli su attrezzature di assistenza e modi alternativi per svolgere le attività quotidiane • counseling e supporto psicologico ...

Dolore cervicale

Che cos’è il dolore cervicale? La regione cervicale è la parte più alta della colonna vertebrale ed è costituita da un gruppo di sette vertebre, che corrispondono alle vertebre più piccole della spina dorsale. Le vertebre cervicali si trovano tra la testa e la colonna vertebrale toracica. Va notato che la testa è una parte molto pesante, mentre la colonna vertebrale toracica è una parte che non possiede praticamente alcuna mobilità. La regione cervicale è responsabile del movimento e del posizionamento della testa in modo tale da favorire lo svolgimento di diverse funzioni, tra cui lavorare, guidare, leggere, ecc. La colonna vertebrale è uno delle parti più mobili del corpo. Si stima infatti che ogni ora vengano eseguiti circa seicento movimenti, un fatto che, sommato al lavoro, all’aspettativa di vita e all’invecchiamento, è all’origine dei problemi di carattere degenerativo nonché del dolore cervicale. Esistono tre patologie cervicali: la cervicalgia, la brachialgia e la cervicobrachialgia. Cervicalgia: dolore cervicale causato da cambiamenti degenerativi nella regione cervicale. Consiste nel logoramento del disco, nonché in alterazioni della stabilità cervicale Brachialgia: dolore al braccio che si diffonde in funzione della rete nervosa Cervicobrachialgia: la somma del dolore al braccio e alla colonna cervicale Prognosi del dolore cervicale Il dolore al collo, o dolore cervicale, è una patologia che peggiora e influenza direttamente la qualità della vita di chi ne soffre, in quanto impedisce lo svolgimento della normale vita quotidiana. Una volta identificato e diagnosticato il problema, inizia il trattamento, che mira a migliorare la qualità della vita del paziente riducendone il dolore. Sintomi del dolore cervicale Una patologia degenerativa della colonna cervicale può causare dolori localizzati nel collo, così come anche un dolore che si irradia a una o entrambe le braccia. Può inoltre causare compressioni più o meno gravi al midollo spinale. Uno dei sintomi più comuni di tale problema è la cefalea, ovvero il mal di testa. Un altro dei problemi principali è la continua sensazione di vertigini quando si cambia di posizione, che può essere accompagnata da nausea. Diagnosi per il dolore cervicale Una volta visitato il paziente, lo specialista eseguirà un esame obiettivo del paziente e, allo stesso tempo, porrà domande sull’origine del dolore, sulla frequenza con cui si verifica e sulla sua collocazione all’interno della scala del dolore. Alcuni degli esami da effettuare sono: Radiografia del collo Tomografia computerizzata di collo e/o testa Analisi del sangue Emocromo completo ed emogrammi Risonanza magnetica del collo Se il dolore è causato da spasmi o dalla compressione di un nervo, lo specialista può somministrare un analgesico o un miorilassante. Quali sono le cause del dolore cervicale? Le cause del dolore cervicale di solito sono da ricercarsi nelle attività quotidiane che le persone svolgono nel corso della vita di tutti i giorni. Un’altra delle cause comuni è la distensione muscolare. Alcune attività quotidiane che possono causare il dolore cervicale sono: Stare chini su una scrivania per ore Cattiva postura Dormire in una postura sbagliata Girare il collo bruscamente mentre si pratica sport Sollevare oggetti troppo rapidamente o con una cattiva postura Una caduta o un incidente può causare lesioni cervicali gravi, tra cui fratture delle vertebre, colpi di frusta cervicali, paralisi, ecc. Esistono anche altre cause che possono essere generate da altri problemi: Condizioni dovute a fibromialgia Artrite cervicale Spondilosi Rottura del disco Osteoporosi che causa piccole fratture nella colonna vertebrale Infezione nella colonna vertebrale dovuta a osteomielite, discite Torcicollo Distorsioni Tumore Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire l’insorgenza del dolore cervicale è quello di evitare i fattori di rischio, come lo svolgimento di attività quotidiane che possono danneggiare la colonna cervicale. Pertanto, evitare le cattive posture sembra essere fondamentale per evitare il problema del dolore cervicale. Trattamenti per il dolore cervicale Esistono due opzioni per affrontare il problema del dolore cervicale: il trattamento conservativo e un trattamento più aggressivo, come il trattamento chirurgico. In primo luogo, il trattamento conservativo cercherà di controllare il disagio cervicale, dando la priorità al rilassamento muscolare e migliorando la mobilità cervicale. Il trattamento consiste principalmente nell’applicazione di tecniche fisioterapiche, come per esempio i massaggi nella zona del collo abbinati a terapie locali che applicano calore all’area. Un’altra opzione è quella di fare docce con acqua a pressione ad alta temperatura, ogni giorno per un quarto d’ora, applicando il getto direttamente sul collo e sulle spalle per almeno un quarto d’ora. Successivamente, vanno eseguiti movimenti di flesso-estensione del collo per altri dieci o quindici minuti. Allo stesso tempo, si raccomanda di mantenere una buona postura eretta e di evitare il sollevamento di pesi. L’applicazione di calore secco a livello locale, per esempio con un cuscino termico, può aiutare a controllare il dolore. Vi è poi il trattamento più aggressivo, che richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, il numero di pazienti che devono ricorrere all’intervento chirurgico è limitato. La chirurgia viene utilizzata per ridurre il livello di pressione sui nervi e sul midollo spinale quando il dolore è causato da un’ernia al disco o da un restringimento osseo nel canale vertebrale. In caso di trauma l’intervento chirurgico può anche essere utilizzato per stabilizzare la colonna vertebrale e prevenire una possibile paralisi. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti in grado di trattare i problemi correlati al dolore cervicale. In primo luogo, per la diagnosi e per il primo trattamento della condizione, il reumatologo o il traumatologo sarà responsabile della diagnosi del problema. Successivamente, al momento di trattare il problema, esistono diversi specialisti in grado di prendersi cura della condizione, come per esempio lo specialista dell’unità di terapia del dolore, nonché gli specialisti in osteopatia o fisioterapia. ...

Ernia del disco

L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione e dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che normalmente agiscono da ammortizzatori per le vertebre. Con il passare del tempo, i dischi possono spostarsi dalla loro posizione originale, provocando l’irritazione e la compressione dei nervi vicini. Questo processo causa forti mal di schiena e rigidità dei muscoli della schiena. Il trattamento cambia a seconda della gravità della patologia: molte volte il dolore scompare con il riposo, con una terapia farmacologica e con esercizi di riabilitazione. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario l’intervento chirurgico. ...

Ernia del disco cervicale

Cos’è l’ernia discale cervicale? L’ernia discale o prolasso del disco è la compressione del midollo spinale o di una radice nervosa, che si verifica in seguito alla dislocazione della porzione di un disco vertebrale. Generalmente le ernie colpiscono i dischi che si trovano nella zona bassa della schiena, ovvero, la colonna lombare e il collo (colonna cervicale). In quest’ultimo caso si parla di ernia discale cervicale o di ernia cervicale. Il dolore provocato da un’ernia può estendersi dalla schiena alla gamba, provocando dolore in quest’ultima, o anche fino al braccio. Il più delle volte, la rottura del disco è dovuta al suo invecchiamento e/o deterioramento naturale, sebbene possa verificarsi anche in persone giovani, per diverse cause. La causa scatenante che fa sì che un disco sano venga colpito da un’ernia può essere un trauma, un colpo violento o uno sforzo compiuto nella maniera sbagliata. La chirurgia cervicale può rivelarsi necessaria per ridurre la pressione esercitata sul midollo spinale o sulle radici nervose, quando il dolore è causato da un disco con ernia o per un restringimento osseo del canale vertebrale. Esistono due tipi di ernia del disco cervicale, quella ubicata nella parte bassa della schiena, ovvero nella colonna lombare, sebbene possano trovarsi anche nel collo, ovvero nella colonna cervicale. Prognosi della malattia Nella maggior parte dei casi, la salute del paziente migliora con il trattamento, sebbene possa trascorrere più di un anno prima che egli sia in grado di svolgere tutte le attività che desidera, senza avvertire dolore. In alcuni casi, si possono verificare delle complicanze, che rendono difficile la vita del paziente affetto da ernia del disco cervicale: Dolore prolungato alla schiena Dolore alla gamba Perdita di movimento o di sensibilità del piede o delle gambe Perdita del controllo della vescica e dell’intestino Lesione permanente del midollo spinale Sintomi dell’ernia del disco cervicale La sintomatologia e i segni dell’ernia del disco cervicale variano a seconda degli individui, giacché esistono casi in cui una persona è affetta da ernia discale senza saperlo, poiché non manifesta alcun sintomo. Tra i sintomi principali dell’ernia del disco cervicale vi sono: Dolore alle braccia e/o alle gambe: se l’ernia si trova nella parte bassa della schiena, il dolore sarà più intenso nei glutei, nelle cosce e nei polpacci, sebbene, in alcuni casi, si estenda anche fino al piede. Nel caso in cui l’ernia si trovi nel collo, il dolore sarà più intenso nelle braccia e nelle spalle. Debolezza: i muscoli colpiti si debilitano e si intorpidiscono, perdendo la capacità di sollevare gli oggetti. Intorpidimento: il paziente avverte una sensazione di formicolio o di intorpidimento nella zona del corpo in cui si trovano i nervi colpiti. Diagnosi per l’ernia del disco cervicale Quando il paziente si reca in ambulatorio, lo specialista effettuerà una visita della schiena, per rilevare i punti sensibili e determinare la causa del dolore. Il medico può eseguire un esame neurologico per controllare i riflessi, la forza muscolare e la capacità di sentire colpi o punture. Nella maggior parte dei casi, la visita medica e l’anamnesi sono sufficienti per stabilire una diagnosi, sebbene vi possa essere il sospetto dell’esistenza di un altro problema oppure se si desidera sapere quali nervi sono stati colpiti. In tal caso verranno effettuati i seguenti esami: Radiografie: sebbene non rilevino le ernie, esse permettono di scartare l’esistenza di altri problemi alla schiena. Visita tramite tomografia computerizzata (TC): si effettuano una serie di radiografie da diversi punti e in seguito si combinano per creare immagini trasversali della colonna e delle sue strutture. Risonanza magnetica: si utilizzano onde radio e un campo magnetico, per riprodurre le strutture interne. È possibile confermare l’ubicazione dell’ernia e verificare che i nervi siano colpiti. Mielografia: attraverso l’iniezione di una tintura nel liquido cefalorachideo, è possibile vedere la pressione esercitata sul midollo o sui nervi. Quali sono le cause dell’ernia del disco cervicale? L’ernia del disco cervicale è il risultato dell’usura dei dischi, con il passare del tempo e in seguito all’invecchiamento dell’individuo. Andando avanti con gli anni, i dischi vertebrali perdono parte del liquido che contengono, diventando meno flessibili e risultando più sensibili alla rottura o alla lacerazione, persino se si realizza un sforzo minimo. Nella maggior parte dei casi, le persone affette da ernia del disco cervicale non riescono a spiegare l’origine del loro problema. A volte, l’uso dei muscoli della schiena, al posto di quelli della gambe o delle braccia, per sollevare degli oggetti pesanti, può provocare l’ernia e anche il fatto di piegarsi o girarsi mentre si carica un peso. Altre volte, l’ernia del disco cervicale è provocata da un trauma, come una caduta o un colpo subìto alla schiena, sebbene queste cause siano meno frequenti. Si può prevenire? Il miglior modo di prevenire l’ernia discale è evitare i fattori di rischio e condurre una vita sana. Alcune raccomandazioni possono essere: Fare esercizio: la pratica regolare di esercizi rafforza i muscoli del tronco e aiuta a stabilizzare la colonna. Mantenere una postura corretta: una postura adeguata riduce la pressione sopra la colonna e i dischi. Mantenere la schiena allineata, quando l’individuo è seduto per molto tempo, è la migliore opzione. Mantenere un peso sano: l’eccesso di peso sulla colonna genera pressione sulla colonna stessa e sui dischi, esponendoli di più ad un’ernia. Inoltre è bene cercare di evitare al massimo i fattori di rischio: Peso: evitare di essere in sovrappeso Professione: i lavori che richiedono una grande prestanza fisica possono creare più problemi alla schiena Genetica Trattamenti per l’ernia del disco cervicale Esistono diverse maniere di affrontare il trattamento dell’ernia del disco cervicale. La prima consiste nel trattamento conservativo, che può essere accompagnato dalla fisioterapia. La seconda consiste in una serie di opzioni che richiedono l’intervento chirurgico e dei rimedi alternativi. Trattamento conservativo: consiste principalmente nell’evitare le posizioni dolorose e nell’eseguire esercizi precedentemente concordati, accompagnati dall’assunzione di analgesici, come quelli da banco, i narcotici, gli anti-convulsioni, il cortisone o i rilassanti muscolari. Terapia: nel caso in cui il dolore non scompaia dopo alcune settimane, lo specialista può raccomandare l’assistenza di un fisioterapista. Chirurgia: questa procedura viene eseguita su pazienti in cui i trattamenti conservativi non hanno funzionato e specialmente se il paziente continua ad avvertire debolezza, difficoltà nel mantenersi in piedi e una perdita di controllo dello sfintere. Le possibilità sono estrarre la parte esterna del disco, tutto il disco, fondere le vertebre con elementi metallici, per conferire stabilità alla colonna oppure, in casi molto isolati, impiantare un disco artificiale. Medicina alternativa: include la chiroprassi, i massaggi, lo yoga o l’agopuntura. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti in grado di diagnosticare e trattare i problemi dell’ernia discale. I principali sono gli specialisti in Traumatologia, oltre ai Neurochirurghi, agli specialisti nella Terapia del Dolore e in Ozonoterapia. Anche gli specialisti in Fisioterapia, in Agopuntura o in Osteopatia possono avere un ruolo molto importante. ...

Frattura del femore

Che cos’è la frattura del femore? Il femore, situato nella coscia, è l’osso più lungo e resistente del corpo: per questa ragione, provocarne la frattura può richiedere molta forza. La causa principale delle fratture del femore, infatti, sono gli incidenti stradali. La terapia per questo tipo di fratture è molto spesso di tipo chirurgico. Sintomi di una frattura del femore La frattura del femore provoca un dolore molto acuto e l’impossibilità di caricare del peso sulla gamba lesa. Il dolore che si prova dipende dal tipo di frattura e dai seguenti fattori: Dal decorso e dalla forma della rima di frattura Dal punto di frattura Dalla presenza di eventuali lacerazioni della pelle e dei muscoli causate dalla lesione Diagnosi per frattura del femore Nel caso in cui si sospetti una frattura del femore, sarà necessario per il medico avere maggiori informazioni sulle dinamiche che l’hanno causata. Dopo un esame fisico per la rilevazione di eventuali malformazioni, rotture, contusioni o presenza di frammenti ossei sporgenti, saranno effettuati dei test di imaging per avere maggiori dettagli sulla frattura. La radiografia, il test più usato per la diagnosi di una frattura, evidenzia il punto di frattura del femore e la tipologia di frattura. Per ottenere maggiori informazioni, si potrebbe fare ricorso anche a una TAC. Quali sono le cause di una frattura del femore? Le cause più comuni di frattura del femore sono gli incidenti automobilistici molto violenti e gli incidenti fra motociclette. Fra le altre cause vi sono: Cadute da grandi altezze Essere investiti da un’auto Ferite da arma da fuoco Normali cadute nel caso degli anziani, le cui ossa sono più fragili Trattamenti per una frattura del femore È improbabile che una frattura del femore guarisca senza intervento chirurgico, il quale nella maggior parte dei casi viene eseguito entro 24-48 ore dalla diagnosi. Prima dell’operazione viene utilizzata una stecca per immobilizzare la gamba e tenerla stesa il più a lungo possibile e per ripristinare l’allineamento delle ossa. Le terapie chirurgiche più usate in caso di frattura del femore sono: Fissazione esterna: sulla parte superiore e inferiore della frattura vengono inseriti dei perni metallici, a loro volta attaccati a un’asta posizionata esternamente alla pelle. L’asta e i perni mantengono in posizione le ossa durante la loro guarigione. Si tratta spesso di un trattamento temporaneo, a cui ci si affida fino a quando il paziente sarà in grado di sopportare un ulteriore intervento chirurgico. Placche e viti: ossa e frammenti ossei vengono riposizionati e tenuti in contatto tramite speciali chiodi e placche che vengono fissati sulla superficie esterna del femore. Inchiodamento endomidollare: si tratta della procedura più usata per il trattamento della frattura del femore. Consiste nell’inserimento di un chiodo metallico nel canale midollare del femore, al fine di stabilizzare e allineare i frammenti ossei. Il chiodo viene inserito nell’anca o nel ginocchio e viene fissato tramite delle viti alle estremità inferiore e superiore del femore. Recupero postintervento Nella maggior parte dei casi sono necessari fino a 6 mesi per la completa guarigione. Si tratta di un periodo doloroso, con alcuni brevi momenti di sollievo apportati dall’intervento chirurgico. La fisioterapia aiuta nel recupero della forza e della mobilità dell’arto. A quale specialista rivolgersi? Per il trattamento della frattura del femore è necessario rivolgersi a un ortopedico. ...

Frattura del ginocchio

Che cos’è una frattura al ginocchio? La frattura al ginocchio è una rottura in una delle ossa che compongono l’articolazione (femore, tibia, perone e rotula). In generale le ossa si danneggiano a causa di cadute, incidenti stradali, lesioni derivanti da sport da contatto ed esercizio fisico, colpi ed altre lesioni. Prognosi della malattia Vi sono delle attività che possono provocare una contusione diretta sopra al ginocchio e che possono, quindi, causare una frattura. Alcune di queste attività sono l’arrampicata, il torrentismo o gli sport da contatto come il calcio, il rugby o la pallacanestro. Inoltre, qualsiasi incidente può causare una frattura al ginocchio. Tuttavia, la prognosi è positiva, anche se lenta e costosa, ed è sempre necessario seguire le indicazioni dello specialista in traumatologia al fine di recuperare la mobilità dell’articolazione. Sintomi della frattura al ginocchio I sintomi della frattura al ginocchio sono: Dolore e sensibilità all’articolazione Gonfiore e infiammazione con possibilità di ecchimosi Arco di movimento limitato Gamba deformata e incapacità di camminare e di muoverla in modo corretto Diagnosi per la frattura al ginocchio Lo specialista in traumatologia può valutare in profondità la frattura al ginocchio. A tal fine controllerà prima di tutto se vi sia qualche ferita sulla pelle ed esaminerà la gamba. Al fine di fare una diagnosi più accurata lo specialista si può avvalere di alcuni esami, come per esempio: Radiografia Tomografia computerizzata Risonanza magnetica Quali sono le cause di una frattura al ginocchio? Le cause di una frattura al ginocchio possono essere molto varie e possono dipendere da diversi fattori. Come accennato in precedenza, esiste una possibilità molto alta di subire una frattura al ginocchio durante la pratica di sport all’aperto o da contatto fisico. Inoltre, può darsi il caso che il paziente abbia subito un incidente o un colpo diretto all’articolazione. Anche l’osteoporosi può far aumentare il rischio di una frattura al ginocchio. Si può prevenire? La frattura al ginocchio è difficile da prevenire, in quanto per prevenirla è necessario evitare le cause che la provocano. Pertanto, praticare sport all’aperto con attenzione, evitare le zone scarsamente illuminate al fine di evitare inciampi, organizzare la casa in modo da evitare incidenti, indossare la cintura di sicurezza per ridurre al minimo le fratture in caso di incidenti. Trattamenti per la frattura al ginocchio Il trattamento di una frattura al ginocchio dipende dall’osso interessato e dal tipo di frattura. Se le parti delle ossa sono ben allineate, può essere sufficiente applicare una stecca o un gesso sul ginocchio. D’altro lato, se la rotula è interessata potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Pertanto, la guarigione dalla lesione dipende dall’osso fratturato, dal tipo di frattura, dal trattamento e dal suo decorso. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta questa patologia è il traumatologo. ...

Frattura del gomito

Cos’è la frattura del gomito? Una frattura del gomito è la rottura di una o più delle tre ossa che formano l’articolazione del gomito. Normalmente è causata da una lesione, quando il gomito è sottoposto a un forte impatto, in seguito a una caduta o a una torsione dell’articolazione. Alla frattura possono aggiungersi, inoltre, distensioni, lussazioni o stiramenti. Le fratture possono essere: Rottura dell’osso: si tratta di una rottura stabile ma che può comportare dei rischi. Scomposta: quando le due estremità dell’osso rotto si separano. Non scomposta: l’osso è fratturato ma rimane nella sua posizione. Esposta, quando l’osso rotto attraversa la pelle del paziente. Comminuta, quando l’osso si rompe in più pezzi. I tipi di frattura del gomito più comuni sono: Frattura della testa e del collo del radio: il paziente avverte più dolore quando gira l’avambraccio, quando lo ruota con il palmo della mano verso l’alto e verso il basso. Il trattamento dipenderà da come l’osso si è rotto e in quanti frammenti. Se la frattura è molto complessa si dovrà ricorrere alla chirurgia, per riparare l’articolazione, estrarre o sostituire la testa del radio (nel caso in cui vi siano più frammenti). Fratture olecraniche: solitamente sono scomposte e dev’essere eseguito un intervento per allineare di nuovo le ossa, mediante l’uso di chiodi, fili, placche o viti. Fratture dell’omero distale: sono tipiche nei bambini e negli anziani. Possono essere associate a lesioni di nervi e arterie e devono essere studiate attentamente. Il trattamento consiste, di solito, in un intervento chirurgico con placche e viti. Prognosi della malattia Le fratture del gomito, dell’ulna e del radio sono piuttosto tipiche, soprattutto in seguito a delle cadute all’indietro, quando ci si appoggia con la mano e quando si verifica un’iperestensione del gomito. Sebbene non si tratti di qualcosa di molto grave, la riabilitazione è costosa in termini di recupero della mobilità, soprattutto del movimento di estensione dell’articolazione. Sintomi della frattura del gomito I sintomi tipici di una frattura del gomito sono: Dolore e sensibilità dell’articolazione. Infiammazione e possibile comparsa di lividi. Intorpidimento del gomito, del braccio e della mano, nonché debolezza. Incapacità o difficoltà nel muovere il braccio. Deformità o rigonfiamento, in cui il braccio perde la sua forma consueta. Inoltre, nel momento in cui si verifica una frattura, è possibile sentire uno schiocco. Se vi è una deformità visibile, significa che le ossa non si trovano al loro posto o che l’articolazione è lussata. Diagnosi per la frattura del gomito Lo specialista in Traumatologia deve valutare in profondità la lesione del gomito. In primo luogo controllerà se ci sono ferite nella pelle ed esaminerà il braccio per vedere se il paziente ha meno sensibilità. Egli valuterà, inoltre, i suoi problemi nel muovere il braccio. A tal fine, alcuni esami potrebbero essere utili: Radiografie, per controllare la frattura delle ossa. Se dalla radiografia non sono visibili fratture, queste potrebbero trovarsi nel grasso localizzato all’interno del gomito. A seconda dei segni dello strato di grasso potrebbero essere necessarie delle radiografie eseguite in altri punti. Tomografia Computerizzata (TC) o Risonanza Magnetica per Immagini (RM): servono ad analizzare la parte fratturata dell’osso e a vedere se altri tessuti sono stati colpiti. Il liquido di contrasto può aiutare a vedere meglio le ossa. Quali sono le cause della frattura del gomito? Le cause più comuni delle fratture del gomito, del radio e dell’ulna sono una caduta, un colpo diretto all’articolazione o una torsione. Anche l’osteoporosi può aumentare il rischio di frattura del gomito. Si può prevenire? Le fratture del gomito sono difficili da prevenire. Tuttavia è possibile migliorarne i sintomi e gli eventuali dolori, seguendo le raccomandazioni dello specialista. Nella pratica, il paziente può: Sollevare il gomito in alto all’altezza del cuore, per ridurre l’infiammazione e il dolore. Potrà aiutarsi collocando il gomito sopra dei cuscini ed è raccomandabile che muova le dita, aprendole e chiudendole, per evitare rigidità della mano. Applicare ghiaccio sul gomito per ridurre il dolore e l’infiammazione, nonché il possibile danno provocato al tessuto. È importante coprire il ghiaccio con un asciugamano. Si dovrà applicare per 15-20 minuti, più o meno ogni ora. Assumere dei farmaci per il dolore, secondo le indicazioni dello specialista. Il paziente non deve attendere che il dolore diventi molto intenso. Lo specialista, che prescriverà i farmaci, dovrà indicare al paziente ogni quanto tempo egli potrà assumerli. Fisioterapia ed esercizi di riabilitazione. Il fisioterapista aiuterà il paziente ad eseguire esercizi per migliorare il movimento dell’articolazione, nonché a recuperare la robustezza dei muscoli. Trattamenti per la frattura del gomito Normalmente, le fratture del gomito si recuperano con il trattamento non chirurgico, utilizzando ad esempio una fasciatura, il gesso o una stecca (quando non vi è il rischio elevato che le ossa si muovano dalla loro posizione). Ad ogni modo, il trattamento dipenderà dall’età del paziente e dal movimento che questi realizzerà durante il giorno. Così, è comune applicare il gesso nei bambini, perché è poco probabile che vi sia rigidità del gomito, che invece è più comune negli adulti. Per evitarla si faranno esercizi di riabilitazione e verranno applicate diverse terapie che utilizzano calore, ghiaccio, massaggi, ecc. Nei casi di fratture più gravi, come fratture scomposte o instabili, si dovrà ricorrere alla chirurgia. L’intervento consiste nel sostituire o stabilizzare le parti di osso oppure nell’estrarle. Quando si è in presenza di una frattura esposta e la pelle si è lacerata, è molto importante intervenire prontamente per pulire la ferita e l’osso e ridurre così l’infezione. A quale specialista rivolgesi? Il professionista che si occupa delle fratture del gomito è lo specialista in Ortopedia e Traumatologia. In particolare, si tratta di quei professionisti specializzati nell’articolazione del gomito. Sono loro a poterle trattare al meglio. ...

Frattura del piede

La frattura del piede consiste nella rottura di una delle ossa del piede: l’astragalo, il calcagno, le ossa che compongono il metatarso, lo scafoide e le falangi. Solitamente, la lesione si produce a seguito di una trauma diretto o per un sovraccarico sul piede, anche se a volte la causa può essere legata all’osteoporosi. La frattura del piede provoca dolore, gonfiore, intorpidimento delle dita del piede, difficoltà nei movimenti e nel camminare, deformità visibile nella zona del trauma. A seconda della gravità della frattura, il paziente dovrà essere portare un gesso o sottoporsi ad un intervento chirurgico. ...

Frattura del polso

Che cos’è una frattura del polso? La frattura del polso si verifica quando uno o più ossa del polso sono incrinate o rotte. Il tipo più comune di frattura del polso si chiama frattura di Colles (o frattura del radio distale). Questo tipo di frattura consiste in una rottura nelle due ossa più grandi dell’avambraccio. Generalmente, l’osso si rompe all’estremità che lo connette con la mano e il pollice. Le fratture del polso si verificano a causa di impatti: quando si fa sport, in presenza di ossa fragili (osteoporosi) o per via di cadute. Trattare una frattura del polso è essenziale, in quanto non farlo potrebbe pregiudicare la corretta guarigione delle ossa, causando potenziali problemi in futuro. Sintomi di una frattura del polso Dolore Lividi Gonfiore Rigidezza o impossibilità di muovere le dita o il pollice Intorpidimento al polso o alla mano Diagnosi per la frattura del polso La radiografia serve a determinare il tipo di frattura. A volte viene eseguita anche una scansione a tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM) per fornire allo specialista maggiori informazioni su potenziali lesioni ai tessuti molli e ai vasi sanguigni. Quali sono le cause della frattura del polso? Le principali cause di una frattura del polso sono gli incidenti automobilistici, gli infortuni sportivi e le cadute. Si può prevenire? Sebbene non sia possibile prevenire eventi inaspettati, esistono misure in grado di aiutare a ridurre l’eventualità di infortuni. È possibile migliorare la forza ossea seguendo una dieta sana che contenga calcio e vitamina D a sufficienza. Facendo spesso esercizio fisico, assicurandosi di fare anche esercizi con pesi. Smettendo di fumare. Per evitare cadute si consiglia di indossare scarpe pratiche (senza tacchi alti o zeppe). Vanno rimosse eventuali fonti di inciampo. Assicurarsi inoltre di avere una buona vista, oppure che la prescrizione degli occhiali sia corretta. Assicurarsi di indossare delle protezioni quando si praticano sport. Trattamenti per la frattura del polso Se disallineate, le ossa dovranno essere ricomposte in modo che possano guarire nella posizione corretta. La procedura può essere dolorosa, e in tal caso può essere somministrata anestesia. Sarà necessario portare un gesso per un massimo di 8 settimane, a seconda di quanto sia grave la frattura. Farmaci per la frattura del polso Per la gestione del dolore è possibile assumere farmaci antidolorifici da banco. A quale specialista rivolgersi? Il chirurgo ortopedico è lo specialista che tratta le fratture del polso. ...

Frattura dell'anca

Cos’è la frattura dell’anca? La frattura dell’anca è la rottura dell’osso del femore. La maggior parte delle fratture dell’anca si verificano in una delle due parti del femore: Collo del femore: quest’area si trova nella parte superiore del femore. Regione intertrocanterica: quest’area si trova poco più in basso dell’articolazione reale dell’anca, nella zona del femore superiore, proiettato verso l’esterno. Può esistere anche un terzo tipo di frattura dell’anca, denominata “frattura atipica”. Questo tipo di frattura dell’anca si verifica in persone che hanno assunto per un periodo prolungato dei farmaci che aumentano la densità ossea (bisfosfonati). Prognosi della malattia Una frattura dell’anca è una lesione grave, con complicazioni che possono mettere a rischio la vita dell’individuo affetto. Il rischio di frattura dell’anca aumenta con l’avanzare dell’età. Di fatto, si tratta di una delle lesioni ossee più frequenti nelle persone dai 65 anni in su. Inoltre, chi ha già sofferto di una frattura all’anca corre un maggior rischio di avere ossa debilitate e di cadere più spesso. Ciò significa un maggior rischio di ulteriori fratture dell’anca. Sintomi della frattura dell’anca In generale, i sintomi della rottura dell’anca sono: Dolore intenso all’anca o nell’area pelvica. Lividi e/o gonfiore nell’area dell’anca. Incapacità di sopportare il peso con l’anca. Difficoltà nel camminare. È possibile che la gamba lesionata appaia più corta dell’altra e girata verso l’esterno. Diagnosi per la frattura dell’anca Se il paziente cade o non riesce ad alzarsi o a fermarsi, è possibile che il medico decida di eseguire una radiografia dell’anca per stabilire se vi sia una frattura. Qualora la prova a raggi X non mostri alcuna frattura, ma il paziente avverta un forte dolore all’anca, il medico può prescrivere una risonanza magnetica o una scintigrafia ossea, al fine di rintracciare una piccola lesione. Quali sono le cause della frattura dell’anca? La maggior parte delle fratture dell’anca in persone con ossa normali sono il risultato di forti traumi, come per esempio, incidenti automobilistici. Per gli anziani e le persone affette da osteoporosi, invece, il rischio di soffrire di questo tipo di fratture è elevato, a causa della fragilità delle loro ossa. Per questi pazienti, un trauma minore o una caduta possono essere sufficienti a provocare una lesione. Si può prevenire? Di norma, le prevenzione delle fratture dell’anca si basa sull’evitare colpi e cadute da un lato, e preservare il più possibile la robustezza delle ossa. Per far ciò, si possono prendere in considerazione i seguenti aspetti: Fare attività fisica moderatamente ma in maniera regolare. Evitare il consumo di tabacco e alcol. Mangiare cibi ricchi di calcio e vitamina D. Prendere il sole con moderazione, almeno 10 minuti al giorno, nelle ore meno calde. Aumentare la sicurezza all’interno della propria abitazione, eliminando possibili ostacoli od oggetti che possano provocare cadute (tappeti, cavi, pavimento scivoloso, zone non illuminate) Aumentare le misure di precauzione durante le attività sportive o che implicano dei rischi. Trattamenti per la frattura dell’anca Di solito, il trattamento passa per la chirurgia, in cui vengono utilizzati diversi tipi di tecniche, a seconda di dove si trovi la frattura e della sua gravità, se le ossa sono rotte non sono allineate nella maniera corretta (frattura scomposta), a seconda dell’età del paziente e delle malattie non diagnosticate. Riparazione interna mediante viti: le viti di metallo vengono inserite nell’osso per tenerlo unito, mentre si cura la frattura. Chiodi speciali per le ossa Protesi dell’anca (totali o parziali) Quale specialista se ne occupa? Gli specialisti in traumatologia sono gli esperti della frattura dell’anca. ...

Frattura della caviglia

La frattura alla caviglia consiste nella rottura di una della ossa della caviglia: tibia, perone e astragalo. È una lesione tipica degli sport ad alto impatto, come il calcio e il rugby, dove la caviglia potrebbe essere sottoposta a una torsione o rotazione anomala. Altre cause includono cadute e forti traumi. I sintomi tipici sono il dolore, il gonfiore e la presenza di lividi. Il paziente non riuscirà a caricare nessun peso sul piede coinvolto, che potrebbe apparire deformato. L’intervento può essere conservativo (tutore o gesso) o chirurgico, in caso di frattura scomposta. ...

Frattura della colonna

Che cos’è la frattura della colonna? La frattura della colonna è una grave lesione causata dalla rottura o dal cedimento di una delle ossa della colonna. Le fratture possono verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale. In generale, le fratture della colonna si dividono in tre categorie: Frattura della colonna per compressione: avviene quando viene esercitata sull’osso più pressione di quanto non possa sopportare, cosa che provoca una rottura. Frattura della colonna per dislocazione: avviene quando i legamenti e/o i dischi intervertebrali si stirano o si lacerano, e le ossa possono arrivare a disallinearsi. Frattura della colonna per lussazione: avviene quando l’osso e i legamenti si rompono. Prognosi della malattia La prognosi dipende interamente dalla gravità della patologia. Dopo l’intervento le ossa tendono a guarire in circa 3-4 mesi. Differente è invece il caso di una lesione neurologica, che in alcuni casi può non essere guaribile. Sintomi della frattura della colonna I sintomi di una frattura della colonna variano in base alla gravità e alla localizzazione della lesione, anche se il sintomo principale è dolore alla schiena da moderato a intenso che peggiora con il movimento. I sintomi includono: Dolore alla schiena o al collo Intorpidimento Formicolio Debolezza Spasmi muscolari Disfunzione dell’intestino o della vescica Paralisi (perdita di movimento alle braccia o alle gambe). Può indicare una lesione al midollo spinale. Diagnosi per la frattura alla colonna Qualora esista il dubbio di una frattura a carico della colonna vertebrale lo specialista eseguirà inizialmente un esame obiettivo cercando di individuare il punto in cui si è presentato il disturbo. In seguito una Radiografia potrà confermare con più precisione la presenza della malattia. In alcuni casi selezionati, lo specialista potrebbe inoltre decidere di utilizzare anche la Risonanza Magnetica e la TAC. Quali sono le cause della frattura della colonna? Una frattura della colonna può verificarsi per: Trauma ad alta energia sull’area, ad esempio in caso di: Incidenti automobilistici Cadute Incidenti con armi da fuoco Perdita di massa ossea, provocata ad esempio dall’osteoporosi. La perdita di massa ossea può però avere anche altre cause: cancro, chemioterapia, radioterapia, ipertiroidismo e l’uso a lungo termine di corticosteroidi. In questi casi, il deterioramento fa sì che le fratture possano verificarsi anche come risultato di un’attività normale, come per esempio chinarsi o raccogliere qualcosa. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire una frattura della colonna è cambiare il proprio stile di vita e preoccuparsi di mantenere la propria schiena in buona salute. È inoltre importante tenere in considerazione il fatto che le persone anziane sono più a rischio di lesioni alla colonna vertebrale, principalmente a causa di cadute. Il trattamento tradizionale delle fratture della colonna include: Riposo prolungato a letto Farmaci contro il dolore Uso di corsetti Questi trattamenti possono ridurre il dolore, ma non stabilizzano la frattura né correggono la deformità vertebrale che ne consegue. In effetti, una frattura alla colonna può produrre danni irreversibili come la paralisi totale o parziale del paziente. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento della frattura della colonna vertebrale sono l’ortopedico ed il radiologo. In caso fosse necessaria la chirurgia interverrà inoltre il neurochirurgo. ...

Lombalgia

Che cos’è la lombalgia? La lombalgia, comunemente chiamata mal di schiena, solitamente interessa la zona inferiore della schiena. Il mal di schiena potrebbe essere il sintomo di una varietà di disturbi diversi, e può essere dovuto a cause differenti. Vi sono tre tipi di lombalgia, che dipendono dalla sua durata: Acuta: dura meno di un mese; Subacuta: dura tra uno e i tre mesi; Cronica: dura più di 12 settimane. Sintomi della lombalgia La lombalgia si manifesta con un dolore che si irradia dalla schiena. Dipendendo dalla natura e dalla causa del mal di schiena, questo può estendersi: Fino alla coscia; Fino alla sciatica; Fino all’inguine e alla parte anteriore della coscia; Fino ai fianchi; Fino ai glutei; Fino all’altezza delle reni. A seconda della sua gravità, può impedire il movimento al punto da rendere difficile l’esecuzione di azioni quotidiane. Diagnosi per la lombalgia Il medico si basa solitamente sull’esame obiettivo e sulla storia clinica del paziente per diagnosticare le cause del mal di schiena. In alcuni casi specifici (per esempio se il mal di schiena è di origine traumatica, se vi è il sospetto di una patologia precisa in seguito all’esame obiettivo, o se i trattamenti prescritti non sortiscono alcun effetto dopo un mese) può essere necessario sottoporsi ai seguenti esami diagnostici: Radiografia della schiena; TAC; Risonanza magnetica; Prelievo del sangue; Elettromiografia; Scintigrafia ossea; Mielografia. Quali sono le cause della lombalgia Le cause della lombalgia possono essere svariate; quelle più comuni sono piccoli infortuni, stiramenti, contratture, distorsioni o sciatalgia. I fattori di rischio più diffusi sono il fumo, il sovrappeso e l’obesità, lo stress, il condurre uno stile di vita sedentario, l’uso di scarpe col tacco, allenamenti sportivi troppo intensi o eseguiti scorrettamente, postura errata, materasso inadeguato, malocclusione dentale e colpi di freddo. Le donne, inoltre, possono provare mal di schiena più o meno importanti causati dalla sindrome premestruale o dal ciclo, dall’endometriosi, da cisti ovariche o da fibromi uterini, dalla gravidanza (in special modo nell’ultimo trimestre), etc. Infine, sebbene questi casi siano più rari, la lombalgia può essere sintomo di malattie più serie a carico della schiena, per esempio le diverse forme di artrite, l’ernia discale, la scoliosi, la spondilite anchilosante, l’appendicite, calcoli o cisti renali, etc. Si può prevenire? Si può cercare di evitare l’insorgenza del mal di schiena nei seguenti modi: Praticando attività fisica; Migliorando la propria postura; Praticando tecniche di rilassamento per gestire lo stress; Smaltendo i chili di troppo; Smettendo di fumare; Imparando a sollevare i pesi nel modo corretto per non causare strappi; Utilizzando un buon materasso. Trattamenti per la lombalgia Per curare la lombalgia, il medico potrà suggerire terapie quali: Farmaci antidolorifici; Sedute di fisioterapia; Massaggi; Applicazioni di calore (per sciogliere i nodi muscolari) o di ghiaccio (per ridurre il gonfiore e l’infiammazione) sulle parti dolenti; Nel caso in cui il paziente presenti ernia del disco, potrebbe essere indicata l’ozonoterapia; Se l’ernia del disco è particolarmente dolorosa, o se il paziente soffre di stenosi spinale o spondilolistesi, si può considerare la chirurgia. A quale specialista rivolgersi? A seconda della natura e delle cause della lombalgia, il proprio medico di base potrà indirizzare il paziente verso una o più delle seguenti figure mediche: Ortopedico; Fisioterapista, Chirurgo; Dentista; Neurologo; Psicologo (nei casi in cui il mal di schiena sia legato a grave stress). ...

Protesi anca

Cos’è la protesi d’anca? La protesi dell’anca è una tecnica di chirurgia avanzata che consiste nella sostituzione dell’anca degenerata con un’articolazione artificiale. Per l’intervento si utilizza l’anestesia totale o la rachianestesia (al di sotto della schiena). Per il ricambio delle protesi si preferisce l’anestesia totale, ammesso che si tratti di interventi più lunghi e laboriosi. Esistono diversi tipi di protesi dell’anca in funzione di come viene realizzata la sostituzione delle ossa colpite. Protesi totale dell’anca Protesi parziale dell’anca Protesi di revisione Protesi di risuperficializzazione (o resurfacing) Perché si esegue? Le protesi dell’anca vengono utilizzate per alleviare il dolore e per restituire al paziente la funzione di un’anca che non risponde bene al trattamento conservativo (riposo, riabilitazione, antinfiammatori…). La sostituzione dell’anca con una protesi è indicata nei casi di artrosi dell’anca, artrite reumatoide o frattura dell’anca. In cosa consiste? Le protesi si utilizzano per restituire e ripristinare la funzione dell’area colpita; è per questo che esse sono dotate di diverse componenti. Le caratteristiche dei materiali impiegati in questo tipo di protesi permettono una mobilità simile a quella dell’articolazione umana. Per la fabbricazione di questi impianti vengono impiegati diversi metalli, come acciaio inossidabile, leghe di cobalto, cromo e titanio; plastica, generalmente polietilene, un materiale molto duraturo e resistente al logoramento provocato dall’attrito. Preparazione per l’impianto di una protesi d’anca Prima dell’intervento di impianto di protesi dell’anca viene condotto uno studio preoperatorio che comprende: Un’analisi del sangue Una radiografia del torace Un elettrocardiogramma Tuttavia, possono essere necessari ulteriori esami (esami di ventilazione polmonare, ecocardiogramma o prove allergiche). Cure postintervento Dopo l’intervento, i pazienti devono portare le stampelle per tutto il mese successivo. Durante il post-operatorio è importante che il paziente segua una serie di istruzioni in casa: Lavare la ferita dell’intervento e applicare una crema idratante con un leggero massaggio, due volte al giorno. Mantenere la gamba sollevata, sempre che sia possibile. Sedersi su sedie alte con poggia braccia o su divani rigidi. Utilizzare scarpe comode e chiuse che tengano ben fermo il piede. L’eccesso di peso è negativo per il recupero. Mantenere una dieta equilibrata, ricca di ferro e fibra, accompagnata da molti liquidi. Prestare speciale attenzione agli elementi presenti in casa: rimuovere tappeti, cavi o mobilio che possano provocare cadute e fare molta attenzione al pavimento bagnato. Oltre a ciò, si consiglia al paziente di dormire supino, con un cuscino tra le gambe e di non girarsi da un lato. Quando si deve andare al bagno, si consiglia di porre un rialzo sul wc di circa 10-15 cm per evitare la flessione eccessiva dell’articolazione. ...

Protesi della spalla

Cos’è la protesi della spalla? Una protesi della spalla è un’articolazione artificiale che sostituisce l’articolazione della spalla lesionata, che non può essere trattata né curata con altri sistemi più semplici. Essa è nota anche come artroplastica della spalla. Si tratta di una procedura mediante la quale si sostituisce l’articolazione gleno-omerale (quella ubicata tra la testa dell’omero e la scapola od omoplata) con un impianto protesico. Perché viene utilizzata? Le cause principali che possono rendere necessaria una protesi della spalla sono dei problemi degenerativi dell’articolazione. Così, l’artroplastica della spalla è indicata nei casi di artrosi avanzata o di grave artrite della spalla (artrite reumatoide), al fine di controllare il dolore e di recuperare la funzionalità persa e anche qualora vi sia una frattura prossimale della spalla o una rottura dei tendini, in cui la ricostruzione chirurgica non sia possibile. In cosa consiste? La protesi della spalla viene inserita nel paziente mediante intervento chirurgico, sotto anestesia totale. È un intervento che, solitamente, dura circa due ore e, in seguito, il paziente rimarrà ricoverato per 5 giorni, nella maggior parte dei casi. Esistono due tipi di protesi e il tipo di intervento chirurgico da eseguire dipenderà dal danno dell’articolazione e delle strutture tendinee adiacenti, che sorreggono l’articolazione. Le protesi possono essere: anatomiche o invertite. Nella protesi anatomica viene riprodotta l’anatomia naturale della spalla e, per far sì che funzioni, è necessario che i tendini della spalla siano ben conservati. Nelle protesi invertite, si scava affinché esse si inseriscano bene e si articolino al di sopra della componente scapolare, al contrario della posizione naturale dell’articolazione. Vi sono anche diversi modelli di protesi impiegati a seconda della patologia o dell’età del paziente: protesi superficiale dell’omero, protesi totale anatomica della spalla, emiartroplastica della spalla o protesi invertita della spalla. I risultati sono solitamente buoni. È comunque sempre molto importante l’esperienza del chirurgo e la collaborazione del paziente nel corso del post-operatorio e nel programma di riabilitazione. Così, il paziente recupererà una buona funzione dopo alcune settimane trascorse con il braccio immobilizzato. Preparazione alla Protesi della spalla Lo specialista in Traumatologia indicherà, per ogni caso specifico, la preparazione che il paziente dovrà seguire. Essa dipenderà dal tipo di lesione e dalla sua ubicazione, oltre che dall’età del paziente e da come hanno funzionato altre terapie a cui egli si è sottoposto in precedenza. Cure post-operatorie Poco dopo l’intervento, lo specialista in Traumatologia indicherà al paziente alcuni semplici esercizi di mobilizzazione passiva, mentre la riabilitazione vera e propria comincerà 4-6 settimane dopo l’operazione. Il dolore post-operatorio non è molto intenso perché l’intervento viene eseguito sotto anestesia totale e sotto anestesia del plesso brachiale. Mediante quest’ultima anestesia, il braccio viene addormentato con una piccola iniezione alla base dello stesso, bloccando il sistema nervoso periferico. Quando il paziente si risveglia dall’anestesia non avvertirà dolore perché il braccio sarà ancora anestetizzato e la spalla si risveglierà lentamente. A partire da quel momento, sarà necessario che il paziente assuma degli analgesici, affinché il post-operatorio sia più confortevole. Alternative al trattamento Le alternative alla protesi della spalla sono tutti quei trattamenti che possono essere somministrati con l’obiettivo di preservare l’articolazione sana e ottenere un suo corretto funzionamento. Prima di applicare una protesi della spalla, lo specialista proverà altre terapie e trattamenti conservativi. ...

Protesi ginocchio

La protesi di ginocchio è la sostituzione, mediante un’operazione chirurgica, dell’articolazione. L’impianto di protesi è indicato quando il ginocchio del paziente è gravemente danneggiato a causa dell’artrosi, cioè quando il grado di deterioramento e il dolore impediscono di camminare. I modelli di protesi sono diversi, e possono sostituire interamente o parzialmente l’articolazione. Solitamente, negli anziani viene sostituito l’intero ginocchio; nei giovani si esegue un’osteotomia tibiale o si inserisce una protesi unicondilare. I pazienti che hanno subito un intervento di protesizzazione riescono a camminare, aiutati dalle stampelle, già dal giorno successivo l’operazione. ...

Radiofrequenza

Che cos’è il trattamento con radiofrequenza? La radiofrequenza è una procedura mininvasiva che può essere utilizzata per trattare le vene varicose. Viene eseguita in anestesia locale e utilizza l’applicazione di calore per danneggiare i tessuti, con conseguente formazione di tessuto cicatriziale. L’operazione chiude la vena varicosa isolandola, il che equivale a distruggerla. Questo tipo di trattamento può essere utilizzato sulle vene varicose di grandi dimensioni. Perché si esegue? Alcune persone considerano le vene varicose antiestetiche, e molte tra queste ne desiderano la rimozione. Inoltre, le vene varicose possono essere fonte di dolore e causare disagio. Esistono diversi tipi di procedure disponibili per il trattamento delle vene varicose, ciascuna indicata a seconda del paziente e delle dimensioni della vena. Dato che è in grado di distruggere le vene più grandi, la radiofrequenza può essere indicata in pazienti che presentano vene di dimensioni significative. In cosa consiste? La procedura viene eseguita mentre il paziente è cosciente, in quanto viene somministrato un anestetico locale per desensibilizzare l’area specifica in cui verrà applicato il trattamento. La radiofrequenza (una corrente elettrica) viene fatta passare attraverso un catetere che, iniettato nella vena, riscalda la parete venosa danneggiandola. Questo fa sì che la vena si chiuda. In generale, la radiofrequenza è una procedura che funziona e che porta alla chiusura della vena nella maggior parte dei pazienti. Un vantaggio della radiofrequenza è che è meno dolorosa rispetto alla chirurgia tradizionale delle vene varicose, che invece rimuove la vena. Alcuni dei possibili effetti collaterali includono bruciature sulla pelle, dolore post-guarigione o formazione di coagulo nella vena. Tuttavia, tali rischi sono minimi e normalmente migliorano nel tempo. Preparazione per il trattamento con radiofrequenza Prima del trattamento verrà controllata l’anamnesi del paziente per verificarne l’idoneità e verrà stabilito dove eseguire la procedura. Si discuterà inoltre dei farmaci consentiti. A coloro che assumono acido acetilsalicilico o fluidificanti del sangue, così come farmaci a lungo termine, sarà comunicato di interromperne l’assunzione per diversi giorni prima della procedura. Recupero postintervento Dopo la procedura il chirurgo applica un bendaggio sull’area trattata da portare per almeno 24 ore. Passate le 24 ore, il paziente deve indossare calze a compressione per almeno due settimane. È possibile che venga avvertito un lieve dolore che, tuttavia, può essere alleviato assumendo antidolorifici da banco. Circa una settimana dopo la procedura verrà effettuata un’ecografia di controllo per verificare che la vena risulti chiusa e per controllare l’eventuale presenza di una trombosi venosa profonda. Sebbene si verifichi raramente, tale condizione è comunque possibile, ed è importante che il chirurgo ne verifichi l’eventuale presenza. Ai pazienti si consiglia di non svolgere attività fisiche intense per alcune settimane dopo l’operazione, ma si incoraggiano le attività leggere. Il paziente sarà in grado di riprendere il proprio lavoro subito dopo la procedura. ...

Schiacciamento vertebre (Sciatica)

Che cos’è lo schiacciamento vertebrale? Uno schiacciamento alla schiena, noto anche come schiacciamento vertebrale o sciatica, è; una lesione vertebrale provocata dal blocco di una o più vertebre che produce un’importante perdita di mobilità. Gli schiacciamenti si verificano lungo tutta la colonna vertebrale: Schiacciamento lombare: è lo schiacciamento più comune, dal momento che in questa zona si concentrano le maggiori rotazioni e le forze più intense. Può verificarsi lo spostamento di un disco intervertebrale verso l’esterno della colonna, cosa che provoca una pressione sui nervi che percorrono il midollo spinale. Un nervo schiacciato è all’origine della sciatalgia. Schiacciamento cervicale: il dolore cervicale è spesso causato da una lesione intorno alla radice di un nervo del midollo spinale noto come nervo rachideo. Una lesione della radice del nervo viene talvolta definita come schiacciamento del nervo. Il termine medico per definire questa condizione è radicolopatia cervicale. Schiacciamento dorsale: normalmente non è né comune né doloroso quanto le compressioni in zona cervicale o lombare. Si riscontra soprattutto nelle vertebre dorsali alte. Sintomi dello schiacciamento vertebrale I sintomi, ben definiti, variano in funzione di come si produce il blocco. All’inizio il paziente noterà un dolore che, se non trattato, andrà aumentando fino a limitare il funzionamento dei muscoli e delle estremità. I sintomi più comuni sono: Formicolio alle gambe Spasmi muscolari Intorpidimento o debolezza nelle zone colpite Un chiaro segnale di schiacciamento lombare è lo scroscio articolare. Se lo schiacciamento si verifica nella zona dorsale, si noterà una fitta alla schiena quando si inspira. Quali sono le cause dello schiacciamento vertebrale? Lo schiacciamento vertebrale è causato da una lesione a una vertebra a causa di un blocco. Alcune cause possono essere: Sforzo eccessivo: sollevare un peso e sentire quasi immediatamente “uno schiocco”. È una delle cause più comuni. Mantenere posizioni scorrette per molto tempo nell’ambiente lavorativo. Soffrire di artrosi. Un trauma. Se dura per molto tempo e provoca fastidio, con il tempo potrebbe provocare un’ernia del disco. Si può prevenire? Uno dei modi migliori per prevenire uno schiacciamento vertebrale è curare la propria postura. È necessario limitare il sollevamento di pesi e ricordare che la schiena è l’asse del corpo, e che per questo motivo è fondamentale favorire movimenti armoniosi ed evitare la sedentarietà. Trattamenti per lo schiacciamento vertebrale Il primo passo è una diagnosi medica. Spesso il trattamento raccomandato consiste in farmaci per alleviare il dolore e sedute di fisioterapia. Quando lo schiacciamento si verifica nella zona lombare, può risultare efficace un trattamento con magnetoterapia mediante fasce lombari. Se lo schiacciamento si origina nella zona cervicale, si può ricorrere a un collare di trazione cervicale per alleviare la pressione sulle vertebre. A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in ortopedia e traumatologia potrà seguire il paziente nell’iter diagnostico e terapeutico dello schiacciamento vertebrale. ...

Sostituzione di protesi

Che cos’è un arto artificiale? Un arto artificiale, o protesi, è un dispositivo artificiale che va a sostituire una parte del corpo mancante in seguito ad amputazione o a causa di una condizione presente dalla nascita. Esistono molti tipi diversi di arti artificiali, che di solito prendono il nome dalla parte del corpo che vanno a sostituire: Transtibiale o “sotto il ginocchio”: sostituisce la parte inferiore della gamba Transfemorale o “sopra il ginocchio”: sostituisce sia la parte inferiore che quella superiore della gamba Transradiale o “sotto il gomito”: sostituisce l’avambraccio Transomerale o “sopra il gomito”: sostituisce sia la parte inferiore che quella superiore del braccio Tra i tipi meno comuni di arti artificiali vi sono le protesi di mani e piedi. Le protesi di braccia e gambe in genere vengono realizzate in un materiale robusto e leggero, come la fibra di carbonio. Vengono realizzate su misura per il paziente, in quanto è importante che la cavità (la parte che si attacca al corpo) calzi precisamente, al fine di evitare danni a pelle o tessuti. Alcuni arti artificiali sono dotati di un sistema di controllo. Tra questi vi sono: sistemi meccanici: comunemente utilizzati nelle protesi delle mani, prevedono l’utilizzo di cavi attaccati alla spalla opposta. Quando questi vengono tirati la mano artificiale si chiude. sistemi mioelettrici: si tratta di sistemi molto più moderni, in cui gli impulsi muscolari del corpo vengono rilevati ed amplificati per andare ad alimentare i motori elettrici presenti nell’arto artificiale che ne gestiscono i movimenti. In cosa consiste? Applicare un arto artificiale è un processo complesso che fa parte di un più ampio programma di riabilitazione in seguito ad amputazione. Il procedimento inizia alcune settimane dopo l’amputazione, una volta stabilizzatosi il sito della procedura. Prendendo le misure dell’arto opposto sano è possibile realizzare uno stampo che costituirà la base dell’arto artificiale. A questo punto è possibile che venga applicato un arto artificiale temporaneo, per consentire al paziente di abituarsi ad utilizzarlo, mentre viene realizzato l’arto permanente. In preparazione alla protesi d’arto al paziente verranno insegnati degli esercizi per rafforzare la parte rimanente dell’arto, e potrebbe essere necessario desensibilizzare la pelle. Di solito al paziente viene data la possibilità di scegliere il tipo di arto artificiale da applicare. In generale, gli arti artificiali possono essere realizzati per essere funzionali oppure estetici, ma molto raramente entrambi. La scelta è molto grande anche tra gli arti artificiali funzionali, in quanto ciascun modello eccelle in attività diverse. Il modello giusto dipenderà dalla quantità di attività fisica svolta dal paziente e da quali siano le attività per lui importanti. Un arto artificiale in genere dura circa tre anni per gli adulti e sei mesi per i bambini, dopo di che di solito è necessario applicarne uno nuovo, in quanto il corpo cambia forma in continuazione. Trattamenti alternativi Non tutti i pazienti sono fisicamente idonei alla lunga riabilitazione e fisioterapia richieste per l’applicazione e la familiarizzazione con un arto artificiale. Potrebbe essere invece consigliato un arto artificiale puramente estetico, che assomigli più a un vero e proprio arto ma che non offra alcuna funzionalità (per esempio come supporto alla deambulazione). In altri casi potrebbe essere più utile utilizzare dei dispositivi di supporto alla mobilità, come una sedia a rotelle. ...

Stenosi

Che cos’è la stenosi? La stenosi canalare è un restringimento del canale rachideo, che esercita una pressione sul midollo e sulla radice spinale. Quando si trova nella parte bassa della colonna è nota come stenosi del canale lombare, mentre quando il restringimento è ubicato nella parte alta, viene denominata stenosi del canale cervicale. L’area lombare e l’area cervicale sono generalmente le più colpite, sebbene il restringimento del canale non provochi dolore, se non comprime alcuna struttura nervosa. La stenosi del canale midollare si manifesta gradualmente, a causa dell’invecchiamento, dovuto alla deformazione delle ossa e dei tessuti situati intorno al canale rachideo. Normalmente, essa colpisce le persone al di sopra dei 50 anni, sebbene possa colpire anche i giovani affetti da un trauma della colonna. Prognosi della malattia La gravità della stenosi canalare può variare molto, a seconda dell’intensità del dolore. Normalmente è inversamente proporzionale ai metri che la persona affetta è in grado di percorrere senza avvertire dolore. Si considera grave se il paziente riesce a percorrere meno di 200 metri e molto grave al di sotto dei 50 metri. Sintomi della stenosi I sintomi associati alla stenosi canalare variano a seconda del livello a cui si verifica il restringimento. A causa del restringimento del canale midollare, le strutture nervose vicine possono comprimersi (midollo e radici nervose), provocando delle radicolopatie. Ciò può dare origine a dolore lombare e dolore articolare: Intorpidimento Debolezza Sensazione di formicolio Bruciore La stenosi a livello cervicale provoca sintomi alle braccia e, se è al livello lombare, ai glutei e alle gambe. La caratteristica più comune della stenosi lombare è l’aumento della gravità dei sintomi quando si cammina. Quando i sintomi della stenosi canalare provocano un dolore lieve o inesistente, ma una riduzione importante della forza degli arti, ciò obbliga necessariamente a eseguire una diagnosi differenziale con alterazioni neurologiche. È opportuno sottolineare che la stenosi canalare, sebbene possa ridurre maggiormente il canale midollare, di solito causa meno sintomi dell’ernia. Diagnosi per la stenosi Il primo passo per eseguire la diagnosi è revisionare la cartella clinica del paziente ed effettuare una visita medica, oltre a esami fisici e neurologici. Il paziente dovrà informare in modo dettagliato lo specialista sulla propria sintomatologia, dalle fasi iniziali fino all’evoluzione finale. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata permettono di misurare i diametri del canale e di confermare la diagnosi. Quali sono le cause della stenosi? La stenosi canalare può essere di tre tipi, a seconda della causa che ne è all’origine: Degenerativa: è causata da un’alterazione nei tessuti della colonna, come conseguenza dei processi degenerativi naturali, associati all’invecchiamento. Congenita: presente sin dalla nascita, è causata da alterazioni nei tessuti della colonna, in seguito allo sviluppo fisico. Traumatica: conseguenza di un trauma o lesione che provoca alterazioni nei tessuti della colonna. Si può prevenire? La prevenzione della stenosi canalare si basa fondamentalmente sull’evitare i fattori di rischio, come ad esempio: L’obesità Gli impatti ripetuti L’igiene posturale La stenosi come conseguenza dell’invecchiamento non si può prevenire, ma si può ridurre il rischio, tramite l’esercizio fisico praticato in maniera regolare, mantenendo un peso sano e acquisendo una corretta igiene posturale. Trattamenti per la stenosi Il trattamento dei diversi tipi di stenosi si basa solitamente sull’uso di farmaci (antinfiammatori o corticoidi) per ridurre il dolore e l’infiammazione, con il riposo oppure con sessioni di fisioterapia. A seconda della regione colpita e della gravità, il trattamento può variare. Essendo una condizione degenerativa, la malattia può peggiorare con il passare del tempo, perciò è necessario stabilizzarla. Per frenarne l’evoluzione si possono realizzare alcuni esercizi benefici, mirati all’irrobustimento della muscolatura che conferisce stabilità alla colonna, per dare sollievo al canale midollare. In questo modo si riducono i sintomi e si evitano trattamenti più aggressivi. In casi più gravi si possono prescrivere farmaci per ridurre il dolore della colonna. Il trattamento chirurgico è raccomandabile solo nei casi in cui la compressione nervosa si aggrava progressivamente. Con l’intervento si cerca di alleviare la pressione dei nervi nella parte bassa della colonna vertebrale. A quale specialista rivolgersi? La stenosi canalare può essere trattata da uno specialista in Traumatologia o Neurochirurgia. ...

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