Dott. Carlo Bellorofonte

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Urologia
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Dott. Carlo Bellorofonte esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Carlo Bellorofonte è specializzato in Urologia e Andrologia.
Il suo campo di specialità è principalmente incentrato sulla diagnostica elettromagnetica non invasiva del tumore alla prostata, sulla patologia andrologica chirurgica (chirurgia degli innesti nella Malattia di Peyronie) e sulle tecniche mini-invasive per quanto riguarda la patologia prostatica benigna e maligna dei soggetti anziani e non (resezione transuretrale prostatica o Turp, laser, terapia chirurgica mini-invasiva della Neoplasia prostatica con tecnica HIFU - termoablazione con ultrasuoni focalizzati). È stato primo in Europa a eseguire la terapia focale del carcinoma prostatico con tecnica HIFU al fine di eliminare gli effetti collaterali delle tecniche tradizionali. Dal 2005 a oggi ha eseguito più di 700 trattamenti con HIFU di Ablatherm. Dal luglio 2002 è sperimentatore clinico mediante diagnostica elettromagnetica per la diagnosi della patologia della prostata.

 Video pubblicati

dott. Carlo Bellorofonte 19 dicembre 20...

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 Articoli pubblicati

Il tumore alla prostata può essere individuato in maniera efficace con la Diagnosi Integrata
Diagnosi Integrata del Tumore alla Pros...

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍20981

 Esperienza professionale

• Più di 40 anni di esperienza
• Direttore del Centro di diagnosi e prevenzione dei tumori urologici presso la Clinica Urologia dell’Università di Milano (2003-2005)
• Responsabile dell’UO di Andrologia dell’Ospedale Azienda San Carlo Borromeo di Milano (2001-2003)
• Dirigente Medico di I livello presso l’UO di Urologia dell’Ospedale Azienda San Carlo Borromeo di Milano (2001-2003)
• Aiuto Responsabile del Servizio Speciale di Urologia presso l’Istituto Geriatrico Pio Albergo Trivulzio di Milano (1992-2000)
• Ha lavorato presso il Reparto di Urologia del Policlinico San Marco di Zingonia (BG) (1988-1991)
• Tirocinio pratico ospedaliero nel reparto di Urologia dell’Istituto di Urologia dell’Ospedale Maggiore Policlinico (1981)
• Allievo interno dell’Istituto di Urologia diretto dal Prof. Edoardo Lasio (1978-1980)

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 Altre aree di lavoro

• Anorgasmia
• Fibrosi del pene
• Idrocele
• Pene curvo
• Sangue nello sperma
• Eiaculazione dolorosa
• Eiaculazione ritardata
• Terapia focale carcinoma prostatico (HIFU)
• Diagnostica elettromagnetica non invasiva

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina presentando la tesi “Prostatite cronica”, presso l’università degli Studi di Milano (1980)
• Specializzazione con lode in Urologia presso l’Università degli Studi di Milano presentando la tesi “Risultati della terapia medica e chirurgica a distanza del Morbo di La Peyronie” (1982-1983)
• Ricercatore Ospedaliero presso l’Ospedale Maggiore del Policlinico di Milano (1986-1988)
• Specializzazione in Andrologia presso l’Università degli Studi di Pisa (1988-1989)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Autore e coautore di numerose pubblicazioni scientifiche

 Premi e riconoscimenti

• Ha vinto il premio di Operosità Scientifica bandito dalla Lega per la Rifondazione dell’Ospedale Maggiore (1985)

 Membro di società scientifiche

• Società Europea di Urologia (EAU)
• Società degli Urologi del Nord Italia
• Società Italiana di Andrologia
• Società Italiana di Urologia
• Società degli Urologi Lombardi
• Società degli Andrologi Valdostano-Lombardo-Piemontesi

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Lingue

  • Spagnolo
  • Francese
  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Carlo Bellorofonte

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Opinioni dei pazienti

Paziente verificato
19/09/2018

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Commenti dei pazienti

Dottore che ha inquadrato subito il problema e la relativa cura che mi auguro ora sono al primo trattamento..funzioni !!

Paziente verificato
05/07/2018

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Ottima esperienza

Paziente verificato
26/06/2018

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Paziente verificato
23/05/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

Biopsia prostatica

Che cos’è la biopsia della prostata? La biopsia della prostata è un esame effettuato allo scopo di prelevare dei piccoli campioni di tessuto prosta ...

Disfunzione erettile

Qual è la disfunzione erettile? La disfunzione erettile è la difficoltà o l'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione del pene che permetta ...

Ipertrofia prostatica

Che cos’è l’ipertrofia prostatica benigna? L’ipertrofia prostatica benigna si ha quando la ghiandola prostatica aumenta di dimensioni a causa di un ...

Laser verde

Che cos’è il laser verde? Il laser verde (Greenlight o laser della prostata) può curare la sintomatologia dell’Iperplasia prostatica benigna (IPB). ...

Malattia di Peyronie

Che cos’è la malattia di Peyronie? La malattia di Peyronie è una curvatura anomala del pene che si verifica durante l'erezione. Si tratta di una malattia molto rara, che colpisce gli uomini a partire dai 40 anni. Sintomi del Peyronie Il sintomo principale di questa malattia è l'indurimento di una parte del tessuto sotto la pelle del pene. Durante l'erezione possono verificarsi uno o più dei seguenti sintomi: Curvatura del pene Ammorbidimento della zona che non presenta l'indurimento anomalo Dolore Problemi durante la penetrazione Restringimento del pene Accorciamento del pene Cause della Peyronie La causa dell'indurimento del tessuto al pene è sconosciuta e può avvenire spontaneamente, ma ci sono alcuni fattori di rischio che possono essere correlati a questa malattia: per esempio una rottura del pene, un intervento di chirurgia o la radioterapia per il cancro alla prostata. Può verificarsi anche con contrattura di Dupuytren, molto comune negli uomini sopra i 50 anni. Trattamento di Peyronie I sintomi di questa malattia possono migliorare nel tempo senza trattamento o, al contrario, possono peggiorare. Per curare la Peyronie si può ricorrere a: Iniezioni di corticosteroidi Radioterapia Litotrissia con onde d'urto Vitamina E Iniezioni di farmaci per l'ipertensione ...

Tumore alla prostata

Che cos'è il cancro alla prostata? Il cancro alla prostata è un tipo di cancro che ha origine nella ghiandola prostatica. La prostata fa parte del sistema riproduttivo maschile ed è un organo che circonda l'uretra, il condotto tramite il quale l'urina viene espulsa dal corpo. Il cancro sviluppa quando crescono delle cellule anomale nella prostata, che è l'organo responsabile della produzione del liquido seminale. È uno dei tumori più frequenti negli uomini e le probabilità di contrarlo aumentano con l'età. Quali sono i sintomi? È un tipo di cancro che spesso non presenta sintomi. Per diagnosticalo in modo precoce può essere eseguito un esame del sangue per un antigene prostatico specifico (PSA). Spesso il livello di PSA aumenta prima che si presenti qualche sintomo. I sintomi che appaiono quando il cancro sta avanzando sono: Difficoltà e dolori durante la minzione Necessità di urinare frequentemente Eiaculazione dolorosa Sangue nelle urine Dolore alla schiena e al bacino che non scompare nel tempo Perdita di peso involontaria Cause del cancro alla prostata o perché si verifica La causa esatta del cancro della prostata è sconosciuta. Le persone più a rischio sono: Uomini di etnie a pelle nera Uomini di età superiore ai 60 anni Uomini che hanno un padre o un fratello che ha sofferto di cancro alla prostata. Si può prevenire? Il cancro alla prostata non può essere prevenuto quando la causa è sconosciuta. Tuttavia, possono esser prese in considerazione alcune misure come uno stile di vita sano, che includa una dieta equilibrata e una pratica regolare di esercizio fisico. Qual è il trattamento? Le opzioni di trattamento dipendono dalla fase del cancro e dello stato di salute del paziente. Se il cancro non si è diffuso al di fuori della ghiandola prostatica, i trattamenti più comuni sono: Chirurgia Radioterapia Un altro trattamento è la terapia ormonale, che viene utilizzata quando il cancro si è esteso oltre la prostata. Se dopo questi trattamenti il cancro si riduce, viene eseguita una cura chemioterapica o immunoterapica.   ...

Vescica neurologica

Per  vescica neurologica si intende un disturbo che comporta una scorretta regolazione dei meccanismi fisiologici che sovraintendono al corretto riempimento e svuotamento della vescica; ciò dipende da un problema neurologico che influisce su questo processo. ...

Allungamento pene

Cos’è l’allungamento del pene? L’allungamento del pene è un intervento chirurgico per modificare la lunghezza dell’organo senza penalizzarne la funzionalità. È richiesto soprattutto dagli uomini che soffrono della cosiddetta “sindrome da spogliatoio”, un disturbo che porta a comparare le dimensioni del proprio pene. L’operazione si esegue in day surgery, in anestesia generale o peridurale, e solo su uomini fisicamente sani, cioè che non presentano patologie dell’apparato urogenitale. In cosa consiste? L’intervento di allungamento del pene si può suddividere in 3 fasi: Incisione cutanea: il taglio è di dimensioni ridotte e rimane nascosto tra i peli del pube Incisione del legamento sospensore: viene inciso il legamento sospensore del pene che mantiene una parte dell’organo nascosta ed ancorata alle ossa del bacino. In questo modo è possibile aumentare la lunghezza del pene di vari centimetri. Plastica cutanea: si esegue un particolare tipo di plastica che consente di modellare la pelle del dorso del pene allungato I risultati di questo intervento sono visibili fin da subito. La misura finale del pene varia in base alla lunghezza del legamento sospensore. Preparazione per l’allungamento del pene Prima dell’operazione è fondamentale eseguire una visita preoperatoria con il chirurgo in modo che il paziente possa comprendere a pieno il significato dell’intervento ed eliminare le aspettative utopiche. Il chirurgo potrà prescrivere esami ematochimici, un elettrocardiogramma ed un’ecografia della prostata per escludere la presenza di ipertrofia prostatica. Postintervento A seguito dell’operazione è possibile avvertire un leggero dolore che è possibile mantenere sotto controllo con i comuni analgesici. Dopo 48 ore è possibile riprendere l’attività lavorativa, mentre per quella sessuale è necessario aspettare almeno un mese. ...

Andropausa

Che cos’è l’andropausa? L’andropausa, nota anche come sindrome da carenza di testosterone, consiste in un calo dei livelli di testosterone in uomini tra i 40 e i 55 anni, dando luogo a una diminuzione della capacità sessuale. I cambiamenti che accompagnano questo fenomeno avvengono gradualmente e si traducono in cambiamenti di attitudine e stato d’animo, affaticamento, perdita di energia, della libido e dell’agilità fisica. Diagnosi per l’andropausa La diagnosi avviene tramite analisi del sangue, per verificare se vi è un calo del livello di testosterone nell’organismo. Poiché il livello di testosterone può variare di giorno in giorno, questa analisi va effettuata in un arco di tempo ampio perché i risultati siano affidabili. Sintomi dell’andropausa Questo cambiamento nella vita degli uomini di una certa età produce diversi sintomi, tra cui: Stanchezza Irritabilità Minore desiderio sessuale Minore eiaculazione Depressione Malessere interiore Aumento di peso e/o accumulo di grasso intorno alla vita Maggior rischio di avere problemi al cuore Per poter diagnosticare questa patologia in base ai sintomi è necessario realizzare un’analisi del sangue che individui i livelli di testosterone libero e biodisponibile. Quali sono le cause dell’andropausa? Le cause di questa patologia non sono del tutto chiare, ma è noto che esistono una serie di fattori che contribuiscono all’insorgere di questa condizione, come fattori ereditari, malattie cardiovascolari, carenze ormonali ecc. Ciò nonostante, il fattore principale è l’abbassamento dei livelli di testosterone negli uomini in età avanzata. Si può prevenire? Si raccomanda di recarsi dall’urologo per visite di controllo annuali e di mantenere una dieta sana per evitare il sovrappeso e l’obesità, dal momento che questi sono fattori che possono aggravare la situazione. È inoltre importante evitare il consumo di alcol e bere due litri d’acqua al giorno per far sì che le funzioni metaboliche si svolgano adeguatamente. Si consiglia inoltre di fare esercizio fisico e/o cercare attività ricreative, da fare da soli o in compagnia, in cui si eseguano esercizi cardiovascolari. Trattamenti per l’andropausa L’andropausa può essere trattata ripristinando i livelli di testosterone tramite iniezioni intramuscolari, applicazione di gel su varie parti del corpo o somministrazione orale. Allo stesso tempo, è importante che il paziente presti attenzione alla propria alimentazione, al consumo di alcol e ai livelli di stress, e si consiglia di praticare un’attività sportiva. A quale specialista rivolgersi? Sarà opportuno farsi seguire nel percorso di diagnosi e trattamento da uno specialista in andrologia, urologia, endocrinologia o sessuologia. ...

Biopsia testicolare

Che cos’è la biopsia testicolare? La biopsia o perforazione testicolare è una tecnica che prevede una piccola incisione alla base della borsa scrotale al fine di aspirare un campione di tessuto. Perché viene realizzata la biopsia testicolare? La biopsia testicolare viene realizzata per due scopi: Analizzare il tessuto testicolare e la corretta produzione di spermatozoi; tale tipo di biopsia viene effettuata per investigare le cause di infertilità maschile, specialmente quando il seminogramma indica la presenza di spermatozoi anomali e gli altri test non hanno altre particolari indicazioni. Tale esame è quindi indicato per i casi di oligospermia (diminuzione degli spermatozoi nel liquido seminale), azoospermia (assenza di spermatozoi nel liquido seminale) o alterazioni della qualità dello sperma; Prelevare uno spermatozoo vivo al fine di iniettarlo nell’ovulo della coppia; tale tipo di biopsia è realizzata nei casi di ostruzione del dotto seminale, dovuta a cause congenite o acquisite Quanto dura la biopsia testicolare? La biopsia testicolare ha una durata di circa 15 minuti, dopodiché il paziente può essere dimesso. L’intervento avviene in anestesia locale. Gli strati di testicolo vengono suturati con punti riassorbibili (non occorre rimuoverli). La biopsia testicolare è dolorosa? In seguito alla biopsia testicolare, si possono riscontrare dei fastidi, per i quali si può somministrare ghiaccio in forma locale o analgesici. ...

Calcoli renali

Che cosa sono i calcoli renali? Sono dei pezzi solidi di materiale che si formano nel rene, a causa della presenza di alcune sostanze nelle urine. La dimensione di questi pezzi può variare ed essere minuscola come un granello di sabbia o grande come una perla. Si stima che 10 persone su 100, almeno una volta nella loro vita, avranno un calcolo renale. Normalmente queste pietruzze nel rene si eliminano dall’organismo senza il bisogno di assistenza medica. Sintomi dei calcoli renali Di solito, le persone affette da calcoli renali hanno dei famigliari che hanno sofferto dello stesso disturbo. I sintomi comuni sono: Dolore alla schiena Dolore a un lato della colonna vertebrale e sotto le costole Nausea e vomito Sangue nell’urina o bruciore Maggiore necessità di urinare Quali sono le cause dei calcoli renali? I calcoli renali si formano quando vi sono alti livelli di calcio, ossalato e fosforo nell’urina. Questi minerali si trovano normalmente nell’urina e, se la loro concentrazione è bassa, non creano problemi. Pietre di calcio: le più comuni. Si formano quando parte del calcio non assorbito dalle ossa e dai muscoli, e che è andato a fine nei reni, non viene eliminato attraverso l’urina, andandosi così ad accumulare. Pietre di acido urico: si formano quando vi è un eccesso di acido urico nell’urina. Hanno origine nel momento in cui si consumano troppe proteine o in seguito a trattamenti chemioterapici. Pietre di struvite: composte perlopiù da ammoniaca e, soprattutto, più comuni nelle donne. Pietre di cistina: si formano in seguito a una patologia ereditaria chiamata cistinuria, sebbene sia poco comune. Si può prevenire? Esistono una serie di accorgimenti che possono ridurre la possibilità di avere calcoli renali: Bere molti liquidi: soprattutto acqua, dai 6 agli 8 bicchieri al giorno. Tenere sotto controllo l’alimentazione: ridurre la quantità di proteine ed evitare alcol e caffeina. Farmaci diuretici: come l’idroclorotiazide, il citrato di potassio o l’allopurinolo, ciascuno a seconda del caso del paziente e sempre sotto il controllo di un urologo. Trattamenti per i calcoli renali Il trattamento dipenderà dalla dimensione, dall’ubicazione e dal tipo di pietra. Le più piccole possono passare per le vie urinarie senza trattamenti medici. In questo caso, si raccomanda di bere molti liquidi. Possono essere inoltre prescritti dei farmaci per il dolore. Nel caso di pietre più grandi, che causano dolore o che ostruiscono le vie urinarie, può essere necessario un trattamento urgente. Vi sono diverse opzioni per cui un urologo può decidere di eliminare la pietra o romperla in pezzi più piccoli: Litotrissia a onde d’urto: per rompere le pietre e farle uscire attraverso le vie urinarie. Cistoscopia e uteroscopia: il medico individua la pietra che può estrarre o rompere in pezzi più piccoli. Normalmente dopo la fine del trattamento, il paziente può tornare a casa. Nefrolitotomia percutanea: serve a estrarre la pietra o, qualora sia molto grande, è possibile utilizzare un laser per romperla. È possibile che si debba rimanere in ospedale per diversi giorni. ...

Calo del desiderio maschile

Il disturbo da desiderio sessuale colpisce l'interesse per il sesso: la persona interessata non risponde né mostra interesse agli stimoli sessuali, in coppia o in relazioni occasionali. Si tratta di un disturbo molto comune, che si verifica quando uno dei partner non si sente intimo o emotivamente vicino all’altro. Le cause più comuni sono problemi di comunicazione o di affetto, la mancanza di tempo o altri tipi di conflitti relazionali. Altri disturbi psicologici come depressione o disturbi legati allo stress possono causare la comparsa di questa patologia. Il trattamento è molto complicato, più difficile negli uomini, quindi è necessario ricorrere a uno specialista in terapia di coppia. ...

Chirurgia endoscopica

Cos’è la chirurgia endoscopica? Con il termine chirurgia endoscopica s’intendono le diverse tecniche di osservazione diretta della parte interna di un organo o cavità, mediante uno strumento ottico (un tubo dotato di illuminazione e connesso a una telecamera e a un monitor) che viene introdotto attraverso gli orifizi naturali del corpo umano o della parete addominale, come può essere l’isteroscopia e la laparoscopia. Si tratta di una chirurgia minimamente invasiva, che ha introdotto un grande progresso negli interventi tradizionali, poiché è molto più affidabile e precisa e, di conseguenza, comporta traumi minori, ottenendo risultati migliori. Normalmente viene eseguita sotto anestesia totale. Perché si esegue? L’endoscopia è una tecnica che può essere impiegata sia per la diagnosi e l’osservazione, che per il trattamento e la chirurgia. Nella pratica, la chirurgia endoscopica è utilizzata in diversi campi della Medicina: è molto comune nella Ginecologia, chiamata Isteroscopia, per trattare le patologie dell’utero, come le cisti, l’endometriosi, i fibromi o anche per la chiusura delle tube, per studiare l’infertilità, o per eseguire un’isterectomia o rimozione dell’utero. Tuttavia, queste patologie sono trattate frequentemente anche con la laparoscopia, che si differenzia dall’endoscopia per il fatto di essere eseguita a partire da un orifizio della cavità addominale. Essa è una tecnica utilizzata anche in altri campi, come l’Otorinolaringoiatria, in cui è molto comune la chirurgia endoscopica sinusale per trattare lesioni o problemi all’interno del naso, che impediscono la normale respirazione, che colpiscono l’olfatto o che provocano dolori al viso e alla testa. Nell’ambito della Chirurgia Generale e dell’Apparato Digerente, è possibile utilizzare la tecnica dell’endoscopia o della laparoscopia per la chirurgia dell’obesità. Può anche essere effettuata un’endoscopia d’urgenza, come accade nel campo della Neurochirurgia per trattare un’emorragia cerebrale o un accidente cerebrovascolare (Ictus). In cosa consiste? La chirurgia endoscopica consiste nell’introduzione di un endoscopio, che è uno strumento ottico a forma di tubo con una telecamera e un sistema di illuminazione posto ad un estremo, attraverso alcuni orifizi naturali del corpo o attraverso un’incisione, mediante la quale il chirurgo specialista può osservare, tramite un monitor, l’organo o l’area da trattare. Inoltre, attraverso l’endoscopio è possibile introdurre diversi strumenti per eseguire un intervento chirurgico. Preparazione per la chirurgia endoscopica Prima dell’intervento, il paziente dovrà informare il proprio medico sul suo stato di salute e sulle medicine che sta assumendo, così come far esaminare la sua cartella clinica e sottoporsi a diversi esami, per valutare se sia in grado o meno di affrontare l’operazione. Generalmente, questi esami diagnostici preventivi includono le analisi cliniche, sebbene, in funzione del tipo di intervento e delle caratteristiche del paziente, lo specialista possa richiedere più esami concreti. Poiché la chirurgia endoscopica viene eseguita sotto anestesia totale, si richiede al paziente di digiunare durante le 8 ore precedenti l’intervento. Recupero postintervento Il vantaggio principale della chirurgia endoscopica è quello di essere meno invasiva delle altre tecniche chirurgiche e di permette un post-operatorio più breve. Così, il paziente dovrà rimanere ricoverato per poche ore e potrà tornare a casa anche il giorno stesso dell’operazione. In linea di massima, il paziente potrà ritornare alle sua attività quotidiane dopo 48-72 ore dall’intervento. I fastidi del post-operatorio risultano essere minori, e, quindi, il paziente non avrà bisogno di riposo assoluto, potendo condurre normalmente la sua vita quotidiana. Trattamenti alternativi L’alternativa alla chirurgia endoscopica è la chirurgia tradizionale. Quest’altra tecnica non costituisce un progresso, poiché si tratta di una tecnica precedente, che presuppone un maggior rischio di complicazioni, un post-operatorio più lungo e complesso e cicatrici più grandi e visibili. Dall’altra parte, un progresso nelle tecniche di chirurgia minimamente invasiva, come la chirurgia endoscopica, è costituito dalla chirurgia robotica, che consiste in delle tecniche messe in pratica da un chirurgo specialista, attraverso un sistema robotico ad alta precisione, che permette di vedere meglio l’area da trattare e di realizzare movimenti con gli strumenti chirurgici, altrimenti impossibili per un essere umano, senza l’ausilio del sistema robotico. ...

Chirurgia oncologica

Cos’è la chirurgia oncologica? Consiste nella rimozione del cancro dal corpo del paziente, a opera di un chirurgo specializzato. Quando si rimuove un cancro si può anche eliminare del tessuto circostante che può contenere cellule cancerose. La chirurgia può anche essere utilizzata per prevenire o diagnosticare il cancro o per determinarne lo stadio. Durante l’intervento si utilizza l’anestesia, in modo che il paziente perda sensibilità o non sia cosciente. L’anestesia può essere: Locale: insensibilità di una piccola parte del corpo Regionale: insensibilità a una parte del corpo (una gamba o un braccio) Generale: insensibilità totale e perdita di coscienza Perché eseguire un intervento di chirurgia oncologica? La chirurgia oncologica si può realizzare per trattare, prevenire e diagnosticare un cancro o per determinarne lo stadio. Ci sono anche altre situazioni nelle quali un intervento può ad esempio alleviare i fastidi derivanti dal cancro. Chirurgia per diagnosticare il cancro: si estrae del tessuto per analizzarlo. Questo procedimento è noto come biopsia. Chirurgia per determinare lo stadio del cancro: ha l’obiettivo di individuare l’estensione del cancro per stabilire un trattamento da seguire. Chirurgia curativa: vi si ricorre quando il cancro si trova in una parte precisa del corpo e può essere eliminato completamente (nella maggior parte dei casi). Chirurgia palliativa: ha la finalità di trattare le complicanze causate da un cancro in stadio avanzato, ad esempio alleviando un fastidio o una disabilità del paziente. Vi si può ricorrere anche per controllare il dolore. In definitiva, serve a migliorare la qualità della vita del paziente, non a trattare o curare il cancro. Chirurgia di appoggio: facilita il ricorso ad altri trattamenti. Chirurgia ricostruttiva: usata per migliorare l’aspetto del paziente dopo che quest’ultimo è stato sottoposto a un intervento chirurgico maggiore contro il cancro. Chirurgia preventiva: vi si ricorre per rimuovere del tessuto che potrebbe trasformarsi in un cancro. Si usa per ridurre o evitare il rischio di sviluppare un cancro, anche se può non avere sempre successo. In cosa consiste? In molti casi i chirurghi impiegano bisturi o altri strumenti affilati per tagliare parti del corpo, tra cui pelle, muscoli e, a volte, ossa. In base al tipo di cancro di cui soffre il paziente e al suo stadio di avanzamento la chirurgia può consistere in: Rimuovere tutto il tumore, che si trova localizzato in un’area Ridurre il tumore: rimuoverne una parte. Si usa questo procedimento quando rimuovere l’intero tumore potrebbe danneggiare un organo. Può servire per rendere altri trattamenti più efficaci. Alleviare i sintomi: rimuovere tumori che generano pressione o dolore. Come ci si prepara a un intervento di chirurgia oncologica? Prima di sottoporsi a un intervento contro il cancro è necessario eseguire diversi esami, che aiuteranno il medico a valutare le necessità chirurgiche del paziente. Tra gli esami abituali ci sono: Analisi del sangue Elettrocardiogramma (ECG) Radiografia del torace Spesso si richiede di non bere né mangiare prima dell’intervento di chirurgia oncologica, per un certo tempo. Cure dopo l’intervento Le cure postoperatorie varieranno in base al tipo di intervento. È probabile che il paziente debba restare in ospedale per del tempo dopo l’operazione; inoltre, dovrà recarsi periodicamente dallo specialista, ad esempio per valutare i progressi o togliere i punti di sutura. Dopo l’intervento il medico può dare una serie di indicazioni da seguire, che possono includere linee guida su: Alimentazione Cura delle ferite Farmaci Gestione del dolore Attività che possono essere svolte Rientro al lavoro Alternative a questo intervento Il trattamento adeguato per il cancro dipenderà da fattori come il tipo di cancro stesso, il suo stadio e la sua localizzazione. La chirurgia è efficace soprattutto quando il tumore non si è esteso ad altre parti del corpo e, in questi casi, offre maggiori possibilità di guarigione. La chirurgia si può utilizzare anche per trattare problemi generati dal cancro, come la rimozione di un tumore che blocca l’intestino. Esistono altri trattamenti che possono essere impiegati prima, dopo o contestualmente alla chirurgia: Radioterapia Chemioterapia Immunoterapia Terapia diretta Ormonoterapia Trapianto di cellule staminali o di midollo osseo ...

Chirurgia robotica

Cos’è la chirurgia robotica? La chirurgia robotica o robotizzata è quella eseguita tramite l’utilizzo di robot. È una tecnica molto avanzata, che permette al chirurgo di eseguire interventi in maniera molto precisa. Lo strumento chirurgico è fissato alle braccia del robot e lo specialista lo manipola attraverso il controllo remoto, ovvero, non c’è bisogno che il chirurgo si trovi fisicamente in sala operatoria, poiché tutto può essere controllato da una postazione informatica. Il robot riproduce i movimenti del chirurgo. I vantaggi della chirurgia robotica, rispetto alla chirurgia tradizionale, sono il fatto di poter praticare incisioni più piccole e precise, il tempo di recupero più veloce e il dolore meno intenso dopo l’intervento. Questo tipo di chirurgia si esegue sotto anestesia totale. Perché si esegue? La chirurgia robotica è molto precisa e, pertanto, molto più sicura per i pazienti. Inoltre, i movimenti piccoli e precisi sono resi possibili grazie agli strumenti utilizzati, oltre ad offrire vantaggi rispetto alle tecniche endoscopiche tradizionali. Il chirurgo può impiegare più tempo per eseguire questo tipo d’intervento, ma il grado di precisione e di sicurezza è di gran lunga maggiore. Questo tipo di chirurgia può essere eseguita in diversi procedimenti, come per esempio: Asportazione della cistifellea Artroplastica dell’anca Isterectomia Trapianto di rene Profiloplastica Prostatectomia radicale Chiusura delle tube Sterilizzazione tubarica In cosa consiste? Il chirurgo, a partire da una postazione informatica, dirige i movimenti del robot, che è dotato di tutti gli strumenti necessari per eseguire l’intervento. Lo specialista pratica delle piccole incisioni per introdurre gli strumenti nel corpo e un tubo fino, chiamato endoscopio, dotato di telecamera a uno degli estremi. Ciò permette al chirurgo di vedere immagini in 3D dell’interno del corpo del paziente e di portare a termine l’intervento. Il robot imita i movimenti della mano dello specialista per eseguire l’operazione. Preparazione alla chirurgia robotica Durante le 8 ore precedenti l’operazione non si può bere né mangiare ed è possibile che, il giorno prima dell’intervento (a seconda del tipo di operazione), il paziente debba pulire l’intestino con un clistere o un lassativo. Inoltre è importante sospendere l’assunzione di farmaci anticoagulanti, antinfiammatori, vitamine e altri integratori, nei 10 giorni precedenti l’intervento. Recupero postintervento Le incisioni sono più piccole di quelle della chirurgia convenzionale, per cui il recupero è più veloce, meno doloroso e con meno perdite di sangue. Inoltre vi è un minor rischio di infezione e il periodo di ospedalizzazione è più breve. Alternative a questa tecnica Un’alternativa alla chirurgia con il robot Da Vinci è la chirurgia robotica, in cui si utilizzano robot meno sofisticati ma ugualmente efficaci. La chirurgia robotica offre il vantaggio di necessitare di incisioni più piccole e di essere molto precisa; inoltre, i tempi di guarigione e il dolore legato all’intervento sono minori. ...

Circoncisione

Che cos'è la circoncisione? La circoncisione è la rimozione totale o parziale, per via chirurgica, del prepuzio del pene, che è la pelle che copre la punta del pene. Non richiede un'anestesia generale. Perché viene eseguita? La circoncisione è un trattamento efficace per correggere malattie come la imosi (che impedisce la retrazione del prepuzio e quindi non permette di scoprire il glande) e parafimosi (generalmente prodotta a seguito di un'infiammazione del prepuzio). La circoncisione è una pratica universalmente diffusa. Molti genitori preferiscono praticarla sui bambini appena nati, non per prescrizione medica, ma per motivi socioculturali. In che consiste? È un'operazione molto semplice, che dura solo pochi minuti e non richiede l'anestesia generale. Preparazione per la circoncisione La circoncisione è considerata un trattamento molto sicuro. Non è necessaria alcuna preparazione preliminare. Cura dopo l'intervento Il recupero del paziente dopo una circoncisione è molto veloce: dopo pochi giorni può già condurre una vita normale. Per i neonati il tempo di guarigione è di circa una settimana. Tuttavia, nei bambini e negli adolescenti può arrivare fino a tre settimane. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene dimesso lo stesso giorno dell'intervento. ...

Cistite

Che cos’è la cistite? La cistite è un’infezione delle vie urinarie (comunemente chiamata IVU) e, in particolare, si tratta di un’infiammazione della vescica. L’infiammazione di solito è il risultato di un’infezione della vescica. La cistite è più frequente nelle donne che negli uomini. Di norma scompare nel giro di pochi giorni, ma nei casi più complessi o in caso si ripresenti, potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine.  Sintomi della cistite I sintomi includono:  Il bisogno di urinare con più frequenza del solito Una sensazione di bruciore/di punture di spilli durante la minzione Urina torbida Urina scura o dall’odore intenso Dolore nel basso ventre Affaticamento Sensazione di malessere generale Nei bambini: Vomito Febbre Sensazione di irritazione Mancanza di interesse per il cibo/scarso appetito Sensazione di debolezza Quali sono le cause della cestite? La cistite è causata più frequentemente da un’infezione batterica, che si verifica quando dei batteri provenienti da altre parti del corpo (per esempio dall’intestino o dalla pelle) penetrano nella vescica. Si ritiene che i batteri passino attraverso l’uretra, che trasporta l’urina fuori dal corpo. La cistite si sviluppa più comunemente nelle donne, in quanto hanno un’uretra più corta, che si trova più vicina all’ano. I batteri possono penetrare nella vescica in diversi modi: Tramite il rapporto sessuale Tramite l’inserimento di un assorbente interno Utilizzo di diaframma Inserimento di un catetere urinario Pulendosi dal dietro verso il davanti quando si va in bagno La cistite può inoltre essere causata da una vescica danneggiata o irritata. Si può prevenire? Le infezioni da cistite, se frequenti, possono essere difficili da trattare; tuttavia, esistono delle misure utili ad impedire che la cistite ricompaia oppure che si verifichi di frequente. Per esempio, fare una doccia piuttosto che fare un bagno, e senza usare un bagnoschiuma/gel doccia. Mantenere delle buone abitudini a livello di igiene, e pulirsi in basso partendo dal davanti verso il dietro. Può essere utile anche indossare biancheria intima in cotone e pantaloni non troppo aderenti. Mantenersi idratati e bere acqua a sufficienza, assicurandosi di andare al bagno quando è necessario urinare, piuttosto che trattenere lo stimolo. È anche consigliato svuotare la vescica dopo un rapporto sessuale. Se si utilizza un diaframma, in caso di cistite frequente, si consiglia di prendere in considerazione l’utilizzo di un metodo di contraccezione alternativo.  Trattamenti per la cistite Di solito la cistite scompare da sé nei casi lievi e può essere trattata in casa utilizzando dei metodi di auto-aiuto per alleviare i sintomi. Una bottiglia d’acqua calda posta sullo stomaco o tra le cosce può aiutare ad alleviare o lenire il dolore, così come anche gli antidolorifici da banco. Evitare i rapporti sessuali fino alla scomparsa dell’infezione. In alcuni casi si possono prescrivere antibiotici, soprattutto nei casi di cistite ricorrente. Come misura preventiva il medico potrebbe prescrivere un ciclo più lungo di antibiotici oppure un ciclo continuo per alcuni mesi. A quale specialista rivolversi? In caso di cistite, è opportuno rivolgersi ad un esperto in Ginecologia, in Malattie infettive, Nefrologia o Urologia. ...

Cistite interstiziale

Che cos’è la cistite interstiziale? La cistite è l’infiammazione della vescica urinaria. Il termine cistite interstiziale (chiamata anche cistopatia interstiziale) viene utilizzato per designare i casi in cui la patologia è cronica. Quali sono i sintomi della cistite interstiziale? Le persone affette da cistite presentano la parete della vescica completamente infiammata e dolorante, con possibile presenza di sangue nell’urina durante la minzione. Ciò è dovuto a cicatrici o rigidità che si creano nella vescica e che le impediscono di dilatarsi quando si riempie. Pertanto, i sintomi di solito includono impulsi ad urinare con urgenza ed un’elevata frequenza della minzione, ma anche il dolore durante i rapporti sessuali. Quali sono le cause della cistite? Attualmente la causa esatta di queste infezioni non è nota, però si sa che non si tratta di un’infezione batterica o virale. La cistite interstiziale è molto più comune nelle donne che negli uomini, di solito si manifesta dai 20 ai 30 anni e la sua comparsa è abbastanza frequente dopo i rapporti sessuali o durante la menopausa.  È possibile prevenire la cistite interstiziale? Il principale sistema per prevenire la cistite cronica è quello di evitare che compaia la condizione o che questa diventi cronica. Pertanto, alcune indicazioni per prevenire o evitare la cistite sono: Bere molta acqua e liquidi Urinare frequentemente Mantenere una corretta igiene genitale quotidianamente Fare una doccia invece di un bagno Non utilizzare spray o deodoranti nell’area genitale In che cosa consiste il trattamento della cistite interstiziale? Non esiste una cura definitiva per la cistite interstiziale, però il trattamento iniziale della cistite di solito consiste nell’assumere antibiotici. Nella cistite interstiziale i trattamenti di solito mirano a migliorare i sintomi: dieta, esercizi per controllare la vescica, farmaci, fisioterapia, ecc. ...

Cistocele

Che cos’è il cistocele? Il cistocele, anche noto come prolasso anteriore, si produce quando il tessuto di sostegno tra la vescica e la vagina si indebolisce e si stira, facendo sì che la vescica possa cadere o abbassarsi nella vagina. Si può dividere in tre gradi: Grado 1 (lieve): la vescica scende leggermente all’interno della vagina. Grado 2 (moderato): la vescica si abbassa fino a incontrare l’apertura della vagina. Grado 3 (grave): la vescica esce dall’apertura della vagina. Sintomi del cistocele I sintomi possono variare in funzione del grado. Nei casi lievi, i sintomi solitamente non sono evidenti. Nei gradi superiori invece sono manifesti, e possono essere i seguenti: Sensazione di pesantezza o pressione a pelvi e vagina. Fastidio nel compiere sforzi come tossire, starnutire ecc. Sensazione di dover urinare anche dopo averlo appena fatto. Infezioni alla vescica. Dolore e/o incontinenza urinaria nei rapporti sessuali. I sintomi possono variare in base al grado, e possono arrivare a condizionare la quotidianità delle donne minando la qualità della loro vita. Diagnosi per il cistocele La diagnosi si effettua come segue: Esame pelvico; Cistouretrografia minzionale; Esame delle urine; Visita con la paziente durante la quale il medico chiederà domande specifiche sul tipo di dolore provato ecc. Quali sono le cause del cistocele? I fattori che provocano un progressivo indebolimento di muscoli, legamenti e tessuti del pavimento pelvico sono vari. Tra questi ci sono parto, sovrappeso o obesità, sollevamento ripetuto di oggetti pesanti, pressione sull’addome (stitichezza, tosse cronica). Si può prevenire? Si raccomanda di eseguire visite ginecologiche periodiche a partire dai 45 anni. In caso di cistocele post parto, la patologia può comparire prima. Trattamenti per il cistocele Il trattamento dipende dal grado in cui si trova il cistocele. In generale, i gradi lievi non richiedono nessun trattamento, anche se è importante recarsi dal ginecologo per fare dei controlli e poter individuare per tempo un peggioramento della patologia. È anche importante fare esercizi che rafforzino il pavimento pelvico. Nei casi con un grado superiore si possono valutare altri tipi di trattamento, come una terapia con estrogeni o l’utilizzo di un dispositivo pessario per mantenere la vescica nel suo sito. In casi estremi, si può optare per un intervento chirurgico che riposizioni la vescica. A quale specialista rivolgersi? Sarà opportuno rivolgersi a dei medici specialisti in urologia e ginecologia per diagnosticare e trattare il cistocele nel modo più opportuno. ...

Criptorchidismo

Che cosa è il criptorchidismo? Criptorchidismo o testicolo ritenuto è un disturbo che si verifica quando uno o entrambi i testicoli non riescono a scendere nello scroto. Si tratta di un problema che colpisce il 4% dei neonati. Durante la gravidanza uno dei testicoli, o tutti e due, non calano fino allo scroto. Questo fenomeno è una conseguenza di un deficit dell'ormone HAM. I neonati prematuri sono più inclini a questa malattia, anche se di solito il problema si risolve quando il bambino raggiunge i nove mesi di età. Non è un problema serio, ma va curato. Sintomi del criptorchidismo L'unico sintomo è che i testicoli non sono scesi correttamente nello scroto, il quale è anche detto “scroto vuoto”. Nella maggior parte dei casi i testicoli scendono da soli quando il bambino raggiunge circa 9 mesi di età. Cause del criptorchidismo Questa anomalia si verifica soprattutto nei nati prematuri. Alcuni presentano le condizioni dei testicoli retrattili e il pediatra non l'ha rilevato. Se si verifica questa situazione, i testicoli sono retratti nello scroto da un riflesso muscolare e scenderanno normalmente durante la pubertà, quindi non c'è bisogno di particolari cure. In cosa consiste il trattamento per criptorchidismo? Se i testicoli non sono scesi da soli durante il primo anno di vita, è possibile che si richieda un trattamento. L'Orchidopessi o operazione per il criptorchidismo è un intervento chirurgico per il trattamento dei testicoli ritenuti. Questo è attualmente il principale trattamento per il disturbo, dal momento che può prevenire danni ai testicoli ed evitare la sterilità. Tuttavia, se l'operazione non viene effettuata correttamente può avere complicazioni come danni al testicolo, sterilità o cancro ai testicoli. L'orchidopessi può anche essere trattata con ormoni come le iniezioni di testosterone. In genere, il problema andrà via senza trattamento, ma questi meccanismi sono efficaci nella maggior parte dei casi. In un 5% dei casi il chirurgo non riesce a trovare i testicoli al momento dell'operazione: questo caso va sotto il nome di testicolo assente o testicolo scomparso.   ...

Disturbi sessuali

Che cosa sono i disturbi sessuali? Con disturbi sessuali si intende la difficoltà nella realizzazione di un’attività sessuale normale. Possono essere caratterizzati da riduzione o assenza di desiderio e spinta sessuale, difficoltà a compiere l’atto sessuale (vaginismo, dispareunia e impotenza) o disturbi dell’orgasmo, come l’eiaculazione precoce, ritardata o assente.  Prognosi della malattia La prognosi dei disturbi sessuali è quasi sempre a favore del paziente, oggigiorno l’andrologo o il ginecologo, per le cause organiche, e il sessuologo clinico per le cause psicogene sono in grado di interpretare e curare quasi tutti i problemi della sfera sessuale. Sintomi dei disturbi sessuali I disturbi sessuali si manifestano in modo differente negli uomini e nelle donne: gli uomini infatti possono essere colpiti da disfunzione erettile, riduzione o perdita d’interesse sessuale, problemi con l’eiaculazione e testosterone bassi, mentre le donne presentano dolori durante i rapporti, assenza di orgasmo o di desiderio. Diagnosi per i disturbi sessuali La diagnosi per i disturbi sessuali cambia in base alla tipologia del disturbo stesso: in alcuni casi, infatti, si necessita una visita ginecologica o andrologica e in altri è necessario intraprendere un percorso psicologico. Quali sono le cause dei disturbi sessuali? I disturbi sessuali possono avere una causa fisica o psicologica, ma se i fattori scatenanti sono di tipo psicologico è comunque necessario escludere eventuali cause organiche con esami e test specifici. Si possono prevenire? La prevenzione si basa essenzialmente sull’iniziare sin da giovani ad effettuare visite andrologiche o ginecologiche annuali. Qualsiasi problema verrà quindi ben presto evidenziato e affrontato. Cattive abitudini alimentari, infezioni delle vie urinarie e seminali e abitudine al fumo non sono sicuramente amici della salute sessuale e della fertilità. Farmaci per i disturbi sessuali Oggigiorno esistono numerose soluzioni farmacologiche, gli inibitori della 5 fosfo di esterasi nelle loro formule classiche od orodispersibili, gel endouretrali, iniezioni intracavernose di prostaglandine. La terapia deve essere a completamento di un giusto percorso diagnostico, come i tutti i campi la automedicazione non è consigliata. Trattamenti per i disturbi sessuali Così come per la diagnosi, anche i trattamenti dei disturbi sessuali cambiano in base alla loro natura. Ad esempio, in caso di disfunzione erettile bisognerà ricorrere ad un andrologo per capire se è causata da una patologia fisica o psicologica, mentre nel caso del vaginismo si possono intraprendere percorsi psico-sessuologici o pensare ad un intervento chirurgico A quale specialista rivolgersi? In caso di disturbi sessuali è necessario rivolgersi a specialisti in Psicologia, Ginecologia, Andrologia, Urologia o Psichiatria. ...

Ecografia

Cos'è l'ecografia? L'ecografia è un procedimento diagnostico per immagini che consente di vedere organi e strutture molli all'interno del corpo. Attualmente, queste immagini possono essere bidimensionali, tridimensionali o a 4 dimensioni. È una tecnica non invasiva, in cui non viene utilizzata alcuna radiazione e perciò viene usata per visualizzare i feti in via di formazione. In che consiste? Viene realizzata mediante onde sonore ad alta frequenza emesse attraverso un trasduttore che capta l'eco di diverse ampiezze e che si produce al rimbalzo negli organi. Questi segnali, una volta elaborati da un computer, forniscono una serie di immagini dei tessuti esaminati. Perché viene realizzata? Con questa procedura è possibile distinguere con chiarezza la forma e le dimensioni di ciascuna struttura all'interno del corpo. In medicina è usato per vedere il cuore, i reni, il fegato e i vasi sanguigni, tra gli altri. Inoltre, è anche eseguita su pazienti che possono versare in stato di gravidanza. Un'altra delle funzioni è lo studio di diversi tessuti del corpo come il flusso sanguigno delle arterie e delle vene per rilevare arteriosclerosi e coaguli, analizzare la ghiandola tiroidea e altre strutture molli di collo; tendini, legamenti, muscoli, strutture delle articolazioni, ghiandole mammarie e per lo studio pelvico. Preparazione per l'ecografia Di solito non è richiesto alcun tipo di requisito per la realizzazione di un'ecografia. Nei casi in cui l'area da esaminare sua quella del ventre o del bacino, lo specialista consiglierà di bere tre bicchieri d'acqua circa un'ora prima della prova. Che cosa si sente durante l'esame? Durante l'ecografia il paziente è sdraiato su un tavolo o su una barella con la zona da analizzare scoperta. Lo specialista applicherà sull'area interessata un gel trasparente che permetterà il movimento del rullo incorporato nel trasduttore. Grazie alle onde che si riflettono sullo schermo, l'esperto interpreta l'immagine al fine di stabilire quali immagini sono corrette secondo ciascun caso. L'unico disagio lieve che si può avvertire è la leggera pressione che lo specialista provoca quando passa il trasduttore sopra l'area del corpo interessata. Significato dei risultati anomali Nei casi in cui i risultati si presentino anomali, ciò può esser dovuto a disfunzioni congenite o un'alterazione della parte molle dovuta a un trauma o alla formazione di materia molle prodotta dal corpo stesso, come ad esempio, una cisti. ...

Ectopia Testicolare

Che cos’è l’ectopia testicolare? L’ectopia indica una posizione anomala di un organo o di una parte di esso. Quando si parla di ectopia testicolare ci si riferisce alla posizione anomala di un testicolo causata dalla sua mancata discesa. Ovvero, il testicolo ha preso un percorso diverso ed è sceso attraverso la cavità addominale stabilendosi nell’area prepubica, nel canale inguinale, invece che nello scroto. La differenza tra l’ectopia testicolare e il criptorchidismo (o testicolo nascosto) è che in quest’ultimo caso il testicolo non è disceso completamente, e non si trova, quindi, nella sua posizione normale all’interno dello scroto. Prognosi della malattia L’ectopia testicolare è la malformazione genitale più comune nei bambini e si verifica in misura maggiore nei bambini nati prematuramente. In molti casi l’ectopia si risolve da sola senza bisogno di trattamento. Tale decorso dipenderà da quanto in alto è posizionato il testicolo e se coinvolge un singolo testicolo o entrambi. Nei casi in cui il testicolo non scenda in modo naturale e non venga trattato, pur non trattandosi di una malattia grave, influenzerà la fertilità del paziente. Attualmente esistono pochissimi casi di ectopia testicolare dopo il primo anno di vita; tuttavia, l’importante è trattare l’anomalia per tempo, in modo che il testicolo non si atrofizzi e non vada ad influire sulla fertilità. Sintomi dell’ectopia testicolare L’ectopia testicolare non presenta sintomi correlati, ma è possibile individuarla ad occhio nudo nel bambino, in quanto lo scroto non appare pieno in modo uniforme nei due testicoli. Quando i genitori rilevano un’irregolarità di questo tipo si possono recare presso l’ambulatorio del pediatra per ricevere una diagnosi. Diagnosi per l’ectopia testicolare Questa malformazione genitale viene diagnosticata attraverso un esame obiettivo e, di solito, non sono necessari ulteriori esami complementari. Di solito viene rilevata durante le prime visite dal pediatra, che palpa la sacca scrotale con attenzione allo scopo di individuare la posizione del testicolo. Passato un anno di vita del bambino l’esame verrà effettuato di nuovo per controllare che il testicolo si sia posizionato correttamente. Quali sono le cause dell’ectopia testicolare? L’ectopia testicolare è un sintomo di una sindrome malformativa congenita che può essere causata da anomalie endocrine congenite durante la gravidanza. Si può prevenire? Non esiste un modo per prevenire questa malformazione genitale. I testicoli si sviluppano durante la gravidanza e, al momento della nascita, potrebbero non essersi ancora posizionati in modo corretto, con una prevalenza maggiore nei neonati prematuri. Trattamenti per l’ectopia testicolare A un anno di età il pediatra esaminerà il bambino per verificare la posizione dei testicoli: se il testicolo si sente alla palpazione, anche se in posizione non corretta, non è un problema, dato che il testicolo normalmente scenderà e si metterà in posizione durante la pubertà. D’altra parte, se il testicolo non si sente, significa che è rimasto nascosto nell’area addominale. In tal caso il trattamento necessario è la chirurgia laparoscopica per inserire il testicolo nello scroto. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista incaricato di rilevare questa anomalia è il pediatra. Inoltre, qualora sia necessario il trattamento chirurgico, questo verrà eseguito dal chirurgo pediatrico. Se il problema non è stato trattato nell’infanzia, l’adulto dovrà fare visita ad un andrologo per scoprire quali opzioni di trattamento siano disponibili. ...

Eiaculazione precoce

Che cos'è l'eiaculazione precoce? L'eiaculazione precoce è un disordine dell'orgasmo che si verifica durante il rapporto sessuale. Si verifica quando l'eiaculazione mascolina avviene prima del previsto e contro la volontà. Nei casi più gravi, l'uomo può eiaculare prima della penetrazione o pochi secondi dopo averlo fatto. Quali sono i sintomi? Il sintomo principale è l'eiaculazione mascolina che avviene prima del desiderato, cioè prematuramente. L'ansia è un sintomo che colpisce le persone che soffrono di questo disturbo, dal momento che i soggetti avvertono l'incapacità di controllare in modo corretto l'eiaculazione. Cause dell'eiaculazione precoce o perché si verifica Nella maggior parte dei casi, la causa dell'eiaculazione precoce è psicologica o emotiva, può esser dovuta ad ansia, nervosismo o sensi di colpa. Può anche comparire associata ad altri problemi fisici, o un disturbo anatomico o fisiologico, come può essere un'infezione urogenitale alla prostata. Qual è il trattamento? La pratica e il rilassamento sono fondamentali nel trattare l'eiaculazione precoce. La terapia può essere psicologica o farmacologica. Ci sono diverse tecniche o metodi comportamentali che possono essere molto utili per trattare questa patologia. Tecnica 'stop & go': si stimola sessualmente l'uomo fino a quando non sente che sta per raggiungere l'orgasmo. Quindi stimolazione viene quindi sospesa per circa 30 secondi e dopo un po' ricomincia. Così fino a quando l'uomo vuole eiaculare: in tal casosi continua con stimolo fino a quando viene raggiunto l'orgasmo.  Tecnica della compressione o 'squeeze': è simile a quella precedente ma quando l'uomo sente che sta per eiaculare stringe con delicatezza la punta del pene per alcuni secondi; la stimolazione sessuale viene sospesa per 30 secondi e poi ripresa. Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, esistono farmaci in grado di ritardare l'eiaculazione o anche creme anestetiche da applicare tra i 20 e i 30 minuti prima del rapporto sessuale, per contribuire a ridurre lo stimolo. ...

Endoscopia

Che cos’è l’endoscopia? L’endoscopia è una procedura in cui si utilizzano telecamere per ritrasmettere su uno schermo le immagini acquisite all’interno del corpo.  Il dispositivo utilizzato, noto con il nome di endoscopio, è un tubo flessibile, lungo e sottile provvisto di una telecamera montata a un’estremità e di una fonte di luce. In cosa consiste? Gli endoscopi vengono inseriti nel corpo attraverso un’apertura naturale come la bocca o l’ano. Esistono diversi tipi di endoscopia a seconda del sito e della funzione della procedura: se è l’intestino ad essere esaminato, per esempio, si parla di colonscopia. Se sono le vie aeree ad essere esaminate, la procedura viene indicata come broncoscopia. L’endoscopia può essere utilizzata anche per eseguire interventi chirurgici, come nel caso della laparoscopia: in tale situazione il laparoscopio (un particolare tipo di endoscopio) viene inserito attraverso delle piccole incisioni. Una volta inserito, l’endoscopio è in grado di inviare le immagini dall’interno del corpo del soggetto a uno schermo TV. Perché si esegue? L’endoscopia viene più comunemente utilizzata per studiare i sintomi e assistere nella diagnosi delle condizioni correlate al sistema digestivo, ma può essere impiegata anche per produrre immagini e fornire assistenza in molte altre parti del corpo, tra cui il sistema respiratorio, il tratto urinario e il sistema riproduttivo femminile. Un endoscopio può inoltre rivelarsi utile durante gli intervento chirurgici. L’endoscopia viene comunemente utilizzata per studiare sintomi quali: dolore addominale, nausea e vomito, perdita di peso inspiegabile, diarrea, sangue nelle feci o emissione di sangue con il vomito. Preparazione per l’endoscopia Prima della procedura potrebbe essere necessario evitare l’assunzione di cibi e liquidi per un certo periodo, a seconda del tipo di endoscopia a cui ci si sta per sottoporre. Nel caso di una colonscopia, il paziente potrebbe ricevere dei lassativi per facilitare l’evacuazione delle feci. Potrebbe inoltre essere necessario interrompere l’assunzione di determinati farmaci, come i fluidificanti del sangue, allo scopo di prevenire un eccessivo sanguinamento durante la procedura. Cosa si prova durante l’esame? In genere la procedura causa solo un lieve disagio, benché a volte venga utilizzato anche un anestetico locale. Normalmente viene eseguita con il paziente in stato di coscienza, sebbene possano essere utilizzati dei sedativi per aiutarlo a rilassarsi. Talvolta vengono utilizzati antibiotici per ridurre il rischio di infezione. Significato di risultati anomali L’endoscopia può essere impiegata per diagnosticare un’ampia gamma di condizioni e i risultati vengono interpretati da uno specialista.  Il fatto che i risultati siano buoni o cattivi dipende chiaramente da quali sintomi vengono studiati e su quale parte del corpo viene eseguita l’endoscopia. ...

Enuresi (pipì a letto)

Che cos’è l’enuresi infantile? Enuresi è il termine medico per indicare quella che comunemente viene chiamata "pipì a letto". È abbastanza comune durante l’infanzia e si verifica più nei ragazzi che nelle ragazze, dato che la maturazione degli sfinteri richiede un po’ più di tempo nei ragazzi. Prognosi della malattia L’enuresi infantile non è una malattia grave per la salute, benché possa rappresentare un problema importante per i bambini colpiti, che si possono vergognare o sentire impotenti, o che possono essere soggetti a derisione o bullismo da parte dei loro compagni. L’enuresi può quindi provocare problemi psicologici o traumi nei bambini. Inoltre, può far aumentare il rischio di contrarre infezioni nell’area genitale a causa del fatto di dormire bagnati. Sintomi dell’enuresi infantile Il sintomo dell’enuresi è l’incapacità del bambino di controllare il proprio sfintere in modo corretto e si può verificare sia di giorno che, più frequentemente, di notte, durante il sonno.  Quali sono le cause dell’enuresi infantile? Nell’enuresi infantile il fatto di bagnare il letto non è causato solamente dal fatto di bere troppi liquidi prima di andare a dormire, né a causa di un problema mentale o comportamentale, ma ha altre cause: Fattori genetici Difficoltà a svegliarsi Infezioni del tratto urinario Sviluppo lento del sistema nervoso centrale In altri casi l’enuresi notturna infantile si può verificare perché la vescica del bambino è ancora troppo piccola, oppure perché la quantità di urina prodotta di notte è maggiore di quella che la vescica è in grado di contenere, o semplicemente perché il bambino ha bisogno di più tempo per imparare a controllare tale organo. Si può prevenire? Non è possibile prevenire l’enuresi prima della sua insorgenza, né è possibile predire esattamente quando si verificherà, ma vi sono alcuni fattori di rischio che ne possono promuovere la comparsa, come lo stress, l'ansia o l’ADHD non trattato correttamente. Trattamenti per l’enuresi infantile Per quanto riguarda il trattamento, il primo passo è quello di consultarsi con uno specialista in urologia pediatrica per escludere le cause fisiologiche ed altri problemi secondari. Lo specialista raccomanderà delle terapie comportamentali per correggere l’enuresi e potrebbe essere necessario consultare uno specialista in psicologia infantile qualora il bambino soffra di stress o ansia causati dalla condizione. Di solito si utilizzano dei farmaci per aiutare la vescica a trattenere più urina solo qualora non abbia funzionato la precedente terapia comportamentale. A quale specialista rivolgersi? Il primo specialista da visitare in caso di enuresi infantile sarà il pediatra o l’urologo pediatrico per escludere le cause fisiologiche del problema. In caso vengano escluse, si dovrà consultare lo psicologo infantile per ottenere una diagnosi e una terapia per ciascun caso specifico.     ...

Fimosi

Che cosa è la fimosi? La fimosi è una alterazione che si verifica nella pelle che circonda il pene, e in particolare è l'impossibilità di abbassare la pelle del prepuzio. Può essere congenita (primaria) o acquisita (secondaria). Negli adulti, la fimosi può avvenire in tre fasi: fimosi puntiforme, fimosi cicatriziale e fimosi anulare. Quali sono i sintomi? Il sintomo principale della fimosi è la rigidità del prepuzio e la sua difficoltà nella retrazione. Un altro sintomo associato ma meno frequente è il dolore durante la minzione, cioè quando si urina. Se la fimosi non viene trattata, può generare complicazioni come un'infezione al glande o la parafimosi. Cause della fimosi o perché si verifica La fimosi congenita è quella in cui, a partire da una certa età, persiste l'impossibilità di ritirare il prepuzio. Al contrario, la fimosi acquisita può essere causata da infezioni ripetute o lesioni. Può verificarsi, ad esempio, quando la pelle viene tirata violentemente e prematuramente nei neonati e nei bambini. Inoltre, quando si infiamma il prepuzio o il glande e poi si cicatrizza, il tessuto cicatrizzato si contrae e diventa leggermente duro: questo propizia la comparsa di fimosi Si può prevenire? Non v'è alcun modo per prevenire fimosi congenita, ma in altri casi è possibile evitarla osservando una particolare l'igiene del pene, praticando una regolare recessione del glande e soprattutto non forzando dove vi è già fimosi, poiché potrebbe complicarsi e sfociare in una parafimosi. Qual è il trattamento? La fimosi è comune nei bambini di età inferiore ai 10 anni e quindi non è richiesto alcun trattamento in questi casi. Se si presenta in bambini più grandi o negli adulti ma non causa particolari problemi, possono bastare delle misure non-chirurgiche. Il trattamento non chirurgico prevede l'estensione del prepuzio manualmente tramite appositi strumenti. Le creme steroidee topiche sono un'altra alternativa all'operazione di chirurgia. Il principale intervento chirurgico della fimosi è invece la circoncisione, che consiste nella rimozione totale o parziale del prepuzio. Altri trattamenti chirurgici sono la frenuloplastica, quando il frenulo è troppo corto; la fenditura dorsale, dove viene effettuata un'incisione lungo la parte superiore del prepuzio, la fenditura ventrale, un'incisione lungo la parte inferiore del prepuzio; e la prepuzioplastica, che consiste in una piccola incisione lungo la banda di costrizione. ...

Frenulo corto

Che cos’è il frenulo corto? Il frenulo del pene è il lembo di pelle incaricato di congiungere la parte inferiore del glande con la superficie interna del prepuzio. La sua funzione è quella di aiutare il prepuzio a scorrere sopra il glande. Si parla di frenulo corto, o breve, quando il frenulo del pene è talmente corto da limitare il movimento del prepuzio, il che comporta disagi durante l’attività sessuale. Prognosi della malattia Il problema principale del frenulo corto è rappresentato dal disagio che esso provoca, così come dai problemi durante i rapporti sessuali. Inoltre, non consente una corretta igiene del pene, con conseguente aumento del rischio di infezioni. Una delle conseguenze peggiori del frenulo corto è che si può lacerare, causando dolore e sanguinamento. Non si tratta di un’emergenza medica; tuttavia, se si complica, la condizione richiede un trattamento medico. Sintomi del frenulo corto Il sintomo principale è la difficoltà a ritrarre il prepuzio, ma anche il dolore e la tensione alla radice del pene. Il dolore si intensifica durante i rapporti sessuali e il frenulo può inoltre lacerarsi, provocando un consistente sanguinamento a causa della concentrazione di sangue nell’area. Diagnosi per il frenulo corto Il paziente spesso confonde questo problema con la fimosi, benché non si tratti della stessa malattia. La cosa migliore è fare visita ad un andrologo, che effettuerà un esame obiettivo per valutare il problema e il grado di severità. Quali sono le cause del frenulo corto? La causa del frenulo corto è un prepuzio troppo stretto e/o allungato. Si può prevenire? Non è possibile prevenire il frenulo corto, in quanto si tratta di una caratteristica che compare nel corso dello sviluppo e della crescita durante la pubertà. Trattamenti per il frenulo corto Esistono diversi metodi per trattare il frenulo corto a seconda della sua gravità: dall’impiego di creme con corticosteroidi ed esercizi di estensione manuale, per ottenere l’allungamento del frenulo, fino alla chirurgia plastica riparativa (frenuloplastica), alla sua eliminazione (frenulotomia) o alla circoncisione. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista andrologo è responsabile del trattamento delle patologie degli organi sessuali maschili. ...

Idronefrosi

L’idronefrosi è una condizione patologica caratterizzata dall’accumulazione dell’urina all’interno del rene. Questo provoca gonfiore renale ed un blocco delle vie urinarie.  ...

Incontinenza urinaria

Che cosa è l'incontinenza urinaria? L'incontinenza urinaria è l'incapacità di controllare la vescica, ovvero l';impossibilità di trattenersi dall'impulso di urinare. Può colpire chiunque, ma di solito accade di solito dopo i 50 anni. Si presenta nelle donne in numero doppio rispetto agli uomini Quali sono i sintomi? I sintomi possono variare, da lievi fino a incontrollabili ed abbondanti perdite di urina. Cause dell'incontinenza urinaria o perché si verifica La maggior parte dei problemi di controllo si verifica perché i muscoli che detengono la vescica sono troppo deboli o troppo attivi. Se sono deboli, è possibile che si perdano piccole quantità di urine anche durante azioni come ridere o tossire: questa si chiama incontinenza da stress. D'altra parte, se i muscoli della vescica sono troppo attivi, possono causare un'imminente necessità di andare in bagno, anche se vi è poca urina in vescica (incontinenza di urgenza o vescica iperattiva). Altre cause possono essere problemi alla prostata e lesioni neurologiche. Si può prevenire? L'incontinenza urinaria è un problema che può essere prevenuto, o quanto mento se ne può ritardare la comparsa. Praticare esercizi di Kegel, controllare l'obesità, diminuire l'assunzione di bevande dal pomeriggio ed evitare di fare pressione durante la minzione, sono azioni che possono aiutare a prevenire la patologia. Inoltre, è consigliabile ridurre il consumo di sostanze che stimolano troppo la vescica, come la caffeina, l'alcool e alcuni farmaci come i diuretici. Qual è il trattamento? Il trattamento dell'incontinenza urinaria dipende dalla causa e dal tipo, ma di solito comprende semplici esercizi, farmaci e dispositivi speciali. In alcune occasioni può anche risultare utile la chirurgia   ...

Infertilità maschile

Che cos’è l’infertilità maschile? L’infertilità è classificata come l’impossibilità di concepire in seguito ad attività sessuale frequente e non protetta. Circa il 15% delle coppie non sono in grado di concepire in seguito a rapporti sessuali non protetti e, tra queste, circa il 40-50% dei casi sono dovuti ad infertilità maschile. Quali sono le cause dell’infertilità maschile? Le cause più comuni di infertilità negli uomini sono la produzione di quantità limitate di sperma, uno sperma danneggiato o di bassa qualità, che per esempio non è in grado di muoversi correttamente, con conseguente difficoltà a raggiungere l’ovulo, oppure infine uno sperma anomalo, caratterizzato per esempio da spermatozoi di forma anomala che, come sopra, hanno difficoltà a raggiungere l’ovulo. Non è del tutto chiaro il motivo per cui lo sperma si danneggi o si presenti in quantità limitate, ma si ritiene si tratti di una questione di regolazione errata della temperatura, come per esempio quando i testicoli sono troppo caldi a causa di vestiti stretti oppure a causa della presenza di fonti di calore, come un laptop, vicino ai genitali per periodi prolungati. Altri fattori che possono causare l’infertilità maschile L’infertilità maschile può anche essere il risultato di infezioni, di danni ai testicoli o di tumore testicolare. Inoltre, l’intervento chirurgico ai testicoli può ridurre la produzione di sperma. Alcuni uomini possono soffrire di problemi di eiaculazione durante il rapporto sessuale, cosa che rende ancora più difficile provocare una gravidanza. Una condizione nota come ipogonadismo, in cui i maschi presentano un livello anormalmente basso di testosterone, spesso può essere causa della quantità limitata di sperma. Esistono molti altri fattori che possono avere un effetto negativo sulla qualità e quantità dello sperma prodotto da un uomo, così come esistono numerose condizioni in grado di influirvi. Tra le scelte relative allo stile di vita che notoriamente causano la presenza di conte spermatiche basse oppure di sperma anomalo vi sono l’uso di sostanze ricreative, il fumo, l’assunzione eccessiva di alcol, l’obesità e gli alti livelli di stress. Si può prevenire? Molte delle cause summenzionate sono inevitabili e una strategia conseguente per le coppie che desiderano procreare può essere quella di prendere in considerazione altre opzioni, quali il trattamento di fecondazione in vitro (FIVET) oppure il congelamento degli ovuli. Anche apportare modifiche al proprio stile di vita può far aumentare la probabilità di produrre sperma sano. Evitare di fumare, ridurre l’assunzione di alcol e mangiare in modo sano può avere effetti benefici, oltre che a ridurre i livelli di stress, ove possibile. ...

Laser a olmio

Cos’è il laser a olmio? Il laser a olmio è una tecnica endoscopia che viene utilizzata in urologia (per l’ipertrofia e l’iperplasia benigna della prostata). In cosa consiste? L’intervento consiste nel distaccare l’adenoma prostatico e in un secondo momento sminuzzato e asportato. L’energia del laser a Olmio possiede una energia luminosa (100 Watt Lumenis) minimamente invasiva, penetra in maniera superficiale ed è capace di tagliare la parte interessata di tessuto con il minimo trauma, evitando lesioni termiche nel tessuto adiacente. In questo modo il trattamento dona al paziente un sollievo immediato dai sintomi, migliorando la qualità di vita. Solitamente si realizza sotto anestesia epidurale, in ambulatorio o con un ricovero ospedaliero molto breve. Inoltre, è un processo che non causa sanguinamento. Perché si esegue? La tecnica endoscopica del laser a olmio si effettua per rimuovere gli adenomi prostatici,  parti di tessuto prostatico che causano l’ostruzione, senza la necessità di intervenire chirurgicamente sulla cute. Cosa si prova durante l'esame? Il laser a olmio è praticamente indolore, causa pochi sintomi postoperatori (incontinenza urinaria, enuresi notturna, etc.) e la vita sessuale non viene danneggiata dall’intervento. ...

Malattie sessualmente trasmissibili

Quali sono le malattie sessualmente trasmissibili (STD)? Le malattie trasmesse sessualmente (STD) sono una serie di malattie infettive che vengono trasmesse da una persona all'altra attraverso il contatto sessuale. Sono noti più di 20 tipi di malattie sessualmente trasmissibili, tra cui la clamidia, il linfogranuloma, la gonorrea, l'herpes genitale, la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), le verruche genitali, la sifilide e la tricomoniasi. Anche se la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili riguardano sia gli uomini che le donne, queste ultime presentano i problemi di salute più gravi. Quali sono i sintomi? Le malattie sessualmente trasmissibili possono scatenare sintomi, ma non sempre. In alcuni pazienti possono comparire vesciche, lesioni cutanee, prurito, dolore o bruciore durante la minzione. Può anche esserci febbre o malessere generale come quando si ha l'influenza. Cause delle malattie sessualmente trasmissibili o perché si verificano Le cause delle malattie sessualmente trasmissibili sono batteri, parassiti, funghi e virus. Si possono prevenire? La prevenzione può ridurre il rischio di contrarre le malattie sessualmente trasmissibili. L'uso del preservativo durante il rapporto sessuale è imprescindibile: anche se la sua efficacia non è totale, rappresenta quasi il 100% della prevenzione di alcune infezioni e malattie come l'Aids. Le relazioni monogame minimizzano il rischio di contagio di una di queste malattie, in quanto il numero dei partner è limitato. Alcuni esami fisici come pure delle analisi periodiche consentono di rilevare e trattare in tempo queste patologie. Qual è il trattamento? Non tutte le malattie sessualmente trasmissibili sono curabili. Quelle causate da batteri, come la clamidia, vengono trattate con antibiotici. Tuttavia, quelle che sono causate da un virus, come l'herpes genitale, prevedono un trattamento che si limita a ridurre i sintomi. ...

Onde d'urto

Cosa sono le onde d’urto? La terapia ad onde d’urto (ESWT, Extracorporeal Shockwave Therapy) è prevista per il trattamento di disturbi muscolari e scheletrici, nel campo della Fisioterapia, della Medicina dello Sport, dell’Ortopedia e Traumatologia e, negli ultimi anni, in Medicina Estetica.  Perché vengono impiegate le onde d’urto? Le onde d’urto vengono impiegate per la loro capacità di rigenerare varie tipologie di tessuti. In ambito estetico, oltre al trattamento di rughe e cicatrici, sono utilizzate per il trattamento della cellulite. Dirigendo le onde d’urto verso la zona predefinita, generalmente cosce, glutei, fianchi e ginocchia, si ottiene una rigenerazione dei tessuti, eliminando l’inestetismo tanto diffuso tra le donne e definito come “pelle a buccia d’arancia”. Oltre a migliorare l’elasticità della pelle, il trattamento con le onde d’urto consente di ripristinare il tessuto adiposo sottocutaneo, incrementando quindi il drenaggio dei liquidi e il rassodamento dei tessuti coinvolti.  In cosa consiste la terapia con onde d’urto? La durata del trattamento dipende dall’area trattata: può variare dai 15 ai 60 minuti. I risultati delle onde d’urto sono già visibili dopo le prime sedute. Generalmente le onde d’urto non prevedono controindicazioni, anche per chi si è già sottoposto a filler, iniezioni di acido ialuronico o vitamine. L’azione terapeutica viene ottimizzata congiuntamente ad un corretto regime alimentare, un sano stile di vita ed attività fisica. Quali sono le norme di preparazione per il trattamento di onde d’urto?  Non sono richiede preparazioni specifiche per il trattamento di onde d’urto. ...

Priapismo

Che cos’è il priapismo? Priapismo è un'erezione prolungata e dolorosa del pene non associata allo stimolo sessuale. Può durare da alcune ore a diversi giorni. Questa condizione occorre quando il pene comincia a riempirsi di sangue, come in una normale erezione, ma il sangue non viene drenato correttamente. Ci sono due tipi di priapismo: Priapismo arterioso: priapismo ischemico o a basso flusso, è la tipologia più comune e si verifica quando il sangue non viene restituito correttamente dal pene al resto del corpo. Priapismo venoso: priapismo non ischemico o ad alto flusso, accade quando c'è una rottura in un'arteria o qualche lesione interna al pene e vi arriva un elevato flusso di sangue. Questa patologia è più comune tra i bambini dai 5 e i 10 anni e negli adulti tra i 20 e i 50 anni. Quando si ha un'erezione per diverse ore è necessario consultare immediatamente un medico per curare il problema e prevenire che si verifichino simili episodi in futuro. Il priapismo nelle donne consiste in un'erezione continua e dolorosa del clitoride, e si chiama priapismo femminile o disturbo dell'eccitazione sessuale persistente. Quali sono i sintomi del priapismo? Sebbene la caratteristica principale di questa malattia sia un'erezione indesiderata che dura anche parecchie ore, i sintomi variano a seconda del tipo di priapismo: nel priapismo arterioso il corpo del pene rimane rigido e quindi doloroso o particolarmente sensibile. Al contrario, quando si ha il priapismo venoso il corpo del pene non rimane rigido e di solito non è doloroso. Qual è la causa di priapismo? Il priapismo può insorgere come conseguenza di una malattia, lesioni traumatiche del midollo spinale o dei centri nervosi, ma anche leucemia o infiammazioni dell'uretra. Altre cause possono essere l'abuso di alcol e droghe (soprattutto marijuana, cocaina, eroina e alcool), l'uso di farmaci antidepressivi o per il controllo della pressione sanguigna, o trattamenti per la disfunzione erettile. Il priapismo può essere prevenuto? Alcune misure preventive per il priapismo sono: Evitare i fattori che possono causarlo, come droghe o alcol. Uso di miorilassanti e iniezioni di fenilefrina se vi sono erezioni prolungate. Rivedere le medicine in uso, perché potrebbe essere causato da qualcuna di queste. Qual è il trattamento per il priapismo? Il priapismo ischemico è una situazione di emergenza che va trattata immediatamente con l'aiuto di un medico. Lo specialista potrà drenare il sangue dal pene con un ago e / o fornire medicinali per il drenaggio sanguigno. Se le iniezioni e i farmaci non funzionano si può ricorrere a un intervento chirurgico. Il priapismo non ischemico di solito scompare senza trattamento, e poiché non v'è pericolo di danno per il pene si può attendere che l'erezione si calmi da sola, o in caso applicare del ghiaccio al perineo per facilitare il ritorno del pene alla condizione di rilassamento. ...

Prostatite

Che cosa è la prostatite? La prostatite è un'infiammazione della prostata, che è una ghiandola situata nell'uomo sotto la vescica urinaria e che e aiuta a produrre sperma. È uno dei disturbi più comuni del sistema genito-urinario maschile. Quali sono i sintomi? I sintomi variano a seconda che abbia un'origine batterica o meno. I sintomi più frequenti che possono far pensare a un'infiammazione della prostata sono correlati a disturbi urinari. Sensazione di bruciore, prurito o pizzicore durante la minzione Minzione frequente Sangue nelle urine Inoltre, la prostatite può causare febbre e brividi. Nei casi di prostatite batterica cronica possono verificarsi altri sintomi quali: Fastidio ai testicoli Eiaculazione dolorosa Disfunzione erettile Perdita di libido Cause della prostatite o perché si verifica Le cause della prostatite sono diverse e dipendono dal tipo di agente patogeno che ha causato l'infiammazione. Questi agenti possono essere di origine batterica o non batterica. Nella maggior parte dei casi la matrice è un'infezione batterica, cronica o acuta. Altri quadri infiammatori della prostata possono essere la prostatite non batterica cronica, che produce dolori perineali o pelvici, e la prostatite infiammatoria asintomatica, dove i sintomi non sono evidenti. Si può prevenire? Non tutti i tipi di prostatite possono essere prevenuti. Tuttavia una buona igiene personale è essenziale per impedire che i batteri si diffondano nella prostata e causino infiammazioni. Qual è il trattamento? Quando la causa è un'infezione, la prostatite viene trattata per diverse settimane con antibiotici per combattere i batteri. Generalmente il trattamento dura tra le quattro e le sei settimane, ma il il tempo può essere prolungato, se necessario. Nei casi di prostatite acuta il paziente potrebbe necessitare del ricovero in ospedale e di somministrazione di antibiotici attraverso il siero. Gli specialisti raccomandano ai pazienti di: Urinare di frequente Fare bagni caldi per alleviare il dolore Evitare cibi piccanti, alcool e bevande con caffeina Bere tra i due e i quattro litri d'acqua al giorno   ...

Protesi peniena

Che cos’è la protesi peniena? La protesi peniena è l’inserzione di un dispositivo all’interno del pene che permette di ottenere l’erezione anche nei pazienti che soffrono di grave disfunzionalità erettile. Vi sono due tipi di protesi peniene (o del pene): Protesi malleabili (o non idrauliche): sono formate da due cilindri che vengono collocati nel corpo cavernoso. Questi impianti rendono il pene parzialmente rigido in modo permanente. Protesi idrauliche: queste sono composte dai due cilindri (come nel caso delle protesi malleabili), da un serbatoio inserito dietro al pube, e da una pompa impiantata nella sacca dello scroto; il tutto è connesso attraverso dei tubicini che servono per il passaggio di una soluzione fisiologica. Il paziente può attivare l’erezione premendo un semplice pulsante posizionato sulla pompa; così facendo, l’impianto idraulico viene avviato e il liquido si sposta dal serbatoio ai cilindri dentro al pene, determinando l’inturgidimento dello stesso. Pochissimi pazienti oggi scelgono di avvalersi della protesi peniena, spesso perché hanno dei dubbi sul funzionamento del dispositivo. Di seguito la risposta ad alcune delle domande più comuni: L’operazione comporta un danneggiamento del sistema nervoso? No: il pene resterà sensibile. La protesi è visibile? No; la sua presenza non viene notata dall’esterno. Chi si sottopone a questo intervento potrà eiaculare dopo l’operazione? Sì; il paziente potrà eiaculare, avere orgasmi e concepire. La protesi causa problemi urinari? No. Quanti anni dura? La protesi può durare fino a 15 anni; in seguito sarà necessario sostituirla. Perché si esegue? I trattamenti da provare prima di scegliere di innestare la protesi sono i seguenti: Assunzione di farmaci che stimolano l’erezione; L’iniezione di composti vasoattivi nel pene. Chi soffre delle seguenti condizioni spesso non riesce a risolvere l’impotenza solo grazie alle terapie indicate sopra: Disfunzione erettile; Malattie cardiache, diabete e altre patologie metaboliche o cardiovascolari che impediscono al sangue di accedere ai vasi sanguigni del pene; Chi ha subito una prostatectomia (asportazione della prostata) in seguito a tumore alla prostata e chi si è sottoposto a un intervento chirurgico per rimuovere altri tipi di tumori (per esempio alla vescica o al retto): molto spesso questi pazienti durante l’operazione subiscono la recisione dei nervi che permettono l’erezione e per tale motivo diventano impotenti. In questi casi, laddove le altre terapie hanno fallito, spesso la protesi peniena si rivela essere la soluzione più efficace. In cosa consiste? Durante l’operazione viene effettuata un’incisione tra lo scroto e il pene, attraverso la quale viene inserita la protesi. L’intervento dura un’ora e mezza o due ore e viene fatto in anestesia generale o spinale; la convalescenza in ospedale è di un paio di giorni. Recupero postintervento L’intervento lascia una cicatrice di piccole dimensioni alla base del pene, che risulta quasi invisibile. Si può riprendere l’attività sessuale dopo circa un mese o un mese e mezzo dall’operazione. ...

Stenosi uretrale

Che cos’è la Stenosi Uretrale? La Stenosi Uretrale è l’occlusione di parte del tratto dell’uretra, il canale grazie al quale l’urina viene trasportata dalla vescica all’esterno. L’uretra è presente sia negli uomini che nelle donne e una sua ostruzione causa problemi più o meno gravi durante la minzione. Sintomi della Stenosi Uretrale I sintomi della malattia possono variare in misura sostanziale rispetto al grado di gravità raggiunta dalla malattia stessa. Quando l’ostruzione dell’uretra è ridotta i sintomi possono essere minimi, come minzione difficoltosa con alcuni disturbi. Nei casi più gravi si riscontrano incontinenza, infezioni alle vie urinarie, perdite ematiche nell’urina, minor flusso dell’urina e sensazione di non poter svuotare completamente la vescica. Diagnosi per Stenosi Uretrale Per ottenere una diagnosi corretta è necessario eseguire più indagini. Un primo passo consiste nello studio della storia clinica del paziente, per individuare possibili traumi. In seguito lo specialista eseguirà un esame uroflussometrico per dare un valore numerico al flusso durante la minzione. L’urinocoltura e il tampone uretrale sono due ulteriori esami per rilevare la presenza di anomalie nell’uretra. Mentre il primo individua i batteri che si depositano nelle urine, il secondo rintraccia quelli annidati nell’apparato urinario basso e che sono alla base di infezioni patogene. Gli esami radiologici di ecografia, uretrografia retrograda e cistouretrografia sono ugualmente efficaci per vedere in concreto dove si sia presentato l’accumulo di tessuto cicatriziale nell’uretra. Quali sono le cause della Stenosi Uretrale La Stenosi Uretrale può nascere in conseguenza a diversi fattori. Il più frequente è un trauma od un urto all’uretra, che rimane lesionata. Le cellule cercheranno di riparare il danno ricevuto attraverso la produzione di tessuto cicatriziale, che in alcuni casi arriva a raggiungere dimensioni tali da ostruire parte dell’organo stesso. Questi traumi hanno luogo in seguito a cadute, in incidenti stradali per esempio, o operazioni chirurgiche della vescica o prostata. Un’altra causa comune del sovrasviluppo del tessuto cicatriziale sono infezioni patogene come quelle delle malattie a trasmissione sessuale, quelle dovute all’uso di cateteri per un tempo eccessivo o quelle generate dall’infiammazione della prostata o altre aree circostanti all’uretra. In casi più rari, anomalie congenite o tumori dell’uretra possono essere i responsabili dell’origine della patologia. Trattamenti per la Stenosi Uretrale Le uniche soluzioni attualmente disponibili sono le terapie a base di antibiotici o in ultima istanza la chirurgia. Le tecniche di chirurgia utilizzate sono: Dilatazione uretrale, un’operazione da ripetere in più fasi, durante le quali l’uretra viene allargata man mano con l’ausilio di cateteri. Correzione chirurgica dell’uretra, ossia l’eliminazione attraverso incisioni del tessuto cicatriziale in eccesso Uretrotomia, cioè il taglio dell’ostruzione e posizionamento temporaneo di un catetere ...

Tumore ai testicoli

Che cosa è il tumore ai testicoli? Il tumore ai testicoli si verifica quando si formano cellule cancerogene nei testicoli, ovvero le ghiandole ovali che producono sperma e testosterone negli uomini tra 15 e 35. Può verificarsi in uno o entrambi i testicoli, ed è più frequente negli uomini giovani, in coloro che hanno avuto uno sviluppo testicolare anormale o un testicolo ritenuto al momento della nascita, o in chi ha antecedenti genetici. Il cancro ai testicoli può essere di vari tipi: carcinoma embrionale, tumore del sacco vitellino, coriocarcinoma, teratoma immaturo o maturo. Quali sono i sintomi?  I sintomi sono: un nodulo duro e indolore nei testicoli o nella regione inguinale, dolore e sensibilità nella zona del petto, dolore scrotale e sensazione di pesantezza o gonfiore allo scroto. Quali sono le cause? Le cause principali della comparsa del cancro al testicolo sono genetiche, dovute al fatto che questo non è stato spostato correttamente dall'addome allo scroto durante la formazione. Inoltre, si verifica anche in pazienti che sono stati esposti a sostanze aggressive o tossiche per un lungo periodo, a causa per esempio del lavoro. Si può prevenire? Poiché le cause di questo tipo di tumore sono inevitabili, non v'è alcun metodo specifico per prevenirlo. Tuttavia è stato dimostrato che l'orchidopessi, la chirurgia che si occupa di fissare il testicolo ritenuto nello scroto, può prevenire lo sviluppo del cancro testicolare nei bambini con criptorchidismo (disturbo dovuto alla incompleta discesa di un testicolo nello scroto). Qual è il trattamento? Questo tipo di cancro ha una statistica di guarigione di oltre il 90% se viene individuato e trattato per tempo. Ci sono diverse terapie che vengono scelte a seconda dello stadio in cui si trova il tumore: Stadio I: dal momento che questo tipo di tumore colpisce solo il testicolo, nella maggior parte dei casi è sufficiente l'intervento chirurgico per rimuoverlo, anche se in altre circostanze ci può essere bisogno di un trattamento con chemio o radioterapia per ridurre il rischio. Stadio II: interessa anche i gangli del retroperitoneo. La cura principale è la chemioterapia. Stadio III: se la prognosi è favorevole il paziente riceve tre cicli di chemioterapia, e se intermedia o sfavorevole il trattamento si basa su quattro cicli. In alcuni casi possono esserci altre opzioni, come la chemioterapia ad alte dosi con l'aiuto di cellule progenitrici del midollo osseo. ...

Tumore al rene

Che cosa è il cancro del rene? Il cancro al rene è un tumore maligno che coinvolge la diffusione incontrollata di cellule tumorali nei tubi renali. È un disturbo che colpisce soprattutto gli adulti oltre i 50 anni e, in genere, gli uomini. Ci sono diversi tipi di cancro al rene: Carcinoma a cellule renali Carcinoma a cellule transizionali Sarcoma Tumore di Wilms Linfoma Quali sono i sintomi? I principali sintomi del cancro al rene sono: Sangue nelle urine Dolore o pressione al fianco o alla schiena Massa o grumo sul fianco o dietro alla schiena Affaticamento Perdita di appetito Perdita di peso Anemia Alta pressione arteriosa Gonfiore alle caviglie e alle gambe Febbre ricorrente Tuttavia, la maggior parte dei tumori renali sono asintomatici e sono solitamente rilevati in modo casuale, mediante una radiografia svolta per altri motivi. Cause del cancro del rene o perché si verifica I fattori di rischio più comuni che influenzano lo sviluppo del cancro del rene sono: Fumo Etnie nere: le persone dalla pelle nera presentano tassi più elevati di cancro al rene Obesità: seguire una dieta ad alto contenuto di grassi Alta pressione arteriosa Esposizione al cadmio Abuso di determinati farmaci Soffrire di una malattia renale cronica Sottoporsi a dialisi a lungo termine Avere antecedenti familiari con cancro ai reni Si può prevenire? Ridurre alcuni fattori di rischio può aiutare a prevenire il cancro del rene, come ad esempio: Smettere di fumare Abbassare la pressione sanguigna Mantenere un peso corporeo sano Seguire una dieta ad alto contenuto di frutta e verdura e a basso contenuto di grassi Qual è il trattamento? È un cancro che, se diagnosticato in tempo, può essere curato: dal momento che l'essere umano può vivere con un solo rene, si può procedere alla rimozione dell'organo infetto per arrestare il tumore. Tuttavia, quando vi è metastasi (il tumore si è diffuso ad altri organi), occorre ...

Tumore alla vescica

Che cosa è il tumore alla vescica? Il tumore alla vescica è un tipo di neoplasia maligna situata nei tessuti della vescica. È uno dei tumori più diffusi, infatti si classifica al nono posto per numero di tumori diagnosticati in tutto il mondo. Nei paesi sviluppati è il quinto tumore più frequente negli uomini, dopo quello a prostata, al polmone, al colon-retto e allo stomaco. Si stima che ogni anno vengano diagnosticati circa 357.000 nuovi casi in tutto il mondo, suddivisi in quota 274.000 per gli uomini e 83.000 per le donne. Quali sono i sintomi? Il cancro della vescica può causare alcuni sintomi, quindi se si presenta uno dei seguenti è bene consultare uno specialista: Sangue nelle urine (rosso acceso o ruggine): è il sintomo più comune e appare nel 70% dei casi Minzione frequente Dolore o bruciore quando si urina. Si verifica nel 20% dei casi Tenesmo o necessità di urinare senza bisogno reale, oltre alla necessità di urinare di frequente Diminuzione della forza o del calibro dell'urina Ostruzione urinaria Cause del tumore della vescica Ci sono alcuni fattori che favoriscono l'insorgenza del cancro della vescica: Il tabacco è la causa principale, attribuibile al 40% dei tumori diagnosticati alla vescica. Il motivo: molti prodotti cancerogeni contenuti nelle sigarette sono assorbiti dal corpo ed eliminati attraverso l'urina, in questo modo il tabacco può infettare le pareti del tratto urinario. Esposizione a sostanze chimiche industriali quali metalli, coloranti e gomma. I soggetti più esposti sono i professionisti nel settore metalmeccanico, nella carta, nella chimica, nei rifiuti tossici, nella stampa, nel settore tessile ed anche pittori e camionisti Papilloma Virus Umano: alcuni studi sostengono la relazione tra il papilloma virus (HPV) e il cancro della vescica. Il fatto di essere un portatore del virus aumenta del 17% le probabilità d'insorgenza di questo tipo di tumore. Storia familiare di cancro della vescica o di altri tumori. Si può prevenire? In linea generale non esiste al momento un modo sicuro per prevenire il cancro della vescica, in quanto vi sono alcuni fattori predisponenti che non possono essere evitati. Questi sono: età, sesso (colpisce maggiormente gli uomini), etnia (è più comune nella popolazione occidentale), storia familiare ed antecedenti. Tuttavia, ci sono altri fattori di rischio che possono essere evitati, come il fumo o controllando le infezioni urinarie più comuni. In cosa consiste il trattamento? Una volta che l'oncologo ha diagnosticato il cancro alla vescica ed è nota la stadiazione del tumore, verrà determinata la cura più appropriata. Come per altri tumori, il trattamento del cancro della vescica deve essere multidisciplinare, per combinare terapie e aumentare il tasso di curabilità. Inoltre, il medico deve valutare se il paziente soffre di altre malattie che rendono difficile eseguire qualche trattamento. In ogni caso le terapie più comuni per il cancro della vescica sono l'intervento chirurgico, la radioterapia, l'immunoterapia e la chemioterapia.   ...

Ureterocele

L'Ureterocele è una malformazione congenita delle vie urinarie. Comporta un raddoppiamento delle vie verso le quali l'urina defluisce dal rene verso la vescica, provocando un accumulo di urina nella vescica. È molto più frequente nelle nate di sesso femminile ed è diagnosticabile già in periodo prenatale. Il trattamento é spesso chirurgico. ...

Urodinamica

Che cosa è l'urodinamica? L'urodinamica, o esame urodinamico, è un test che viene eseguito con l'obiettivo di conoscere il funzionamento del tratto urinario inferiore, ovvero, come viene accumulata ed eliminata l'urina. In che consiste?  Il test è composto da più parti. In primo luogo, il paziente deve urinare in un contenitore chiamato flussometro, che consente di misurare la quantità e la velocità dell'urina. Viene quindi posizionata una sonda attraverso l'uretra che raggiunge la vescica con l'aiuto di un gel anestetico, e serve a misurare la sua pressione e riempirla con soluzione salina sterile. Infine, il paziente deve urinare con la sonda inserita, che viene poi rimossa. È una procedura semplice che richiede circa 30 minuti. Perché viene eseguita? L'urodinamica viene eseguita per diagnosticare patologie come l'incontinenza, malattie neurologiche che influenzano il tratto urinario, infezioni urinarie, ecc. Alcune delle indicazioni per cui è utilizzata sono: Studio della vescica neurogenica (mielodisplasie, traumi midollari, danni cerebrali, ecc.) Incontinenza urinaria femminile e maschile Infezioni ricorrenti del tratto urinario, quando si escludono cause anatomiche Studio dell'incontinenza urinaria nei bambini e dell'enuresi (minzione durante il sonno) Infezioni del tratto urinario nei bambini (quando si sospetta una causa funzionale) Sintomi del tratto urinario inferiore nell'uomo e nella donna (minzione frequente di giorno e di notte, ritenzione idrica, bruciore durante la minzione, ecc.). ...

Uroflussometria

Che cos’è l’urofrussometria? L’uroflussometria è un esame non invasivo che registra la durata e la velocità della minzione, oltre che la quantità di urina evacuata (ml/s) e il suo volume totale. In cosa consiste? L'uroflussometria consiste nell’urinare in un flussometro, un apposito contenitore “raccoglitore” che somiglia ad un normale water, che permette di analizzare e misurare la quantità di urina emessa in un determinato tempo per poterlo tradurre e riprodurre graficamente. Perché si esegue? L’uroflussometria si realizza su pazienti che hanno problemi nell’urinare, con disturbi della minzione: difficoltà a svuotare totalmente la vescica, improvvisa necessità di andare in bagno, incontinenza urinaria, gocciolamento. Le cause più comuni di questa patologia sono: Infezioni dell’apparato urinario (uretriti, prostatiti, cistiti, vaginiti) Calcolosi Restringimenti uretrali Ipertrofia prostatica Ipomobilità del collo vescicale Tumori dell'apparato urinario Preparazione all’uroflussometria Prima dell’esame è consigliato bere circa un litro d’acqua e trattenere l’orina. Cosa si prova durante l’esame? Nessun tipo di disagio. Importante è rispettare la preparazione vescicale per avere una giusta quantità di urina in vescica, è auspicabile chiaramente anche una puntualità del tecnico o del medico, per evitare inutili attese e sovradistensioni vescicali. Significato di risultati anomali I risultati anomali possono essere indicativi di una condizione ostruttiva uretrale o prostatica, come anche in alcuni casi, un a ridotta for contrattile della vescica. E’ sempre utile eseguire ecograficamente la valutazione del residuo post minzionale dopo la prova uroflussometrica ...

Varicocele

Che cos’è il varicocele? Il varicocele è un grumo formato da una vena varicosa (una vena insolitamente gonfia), o da gruppo di vene varicose, di solito localizzato nello scroto o nel cordone spermatico. Esiste anche il varicocele femminile, quando la dilatazione si verifica nelle vene ovariche e produce vene varicose pelviche. Di solito si sviluppa durante la pubertà, il più delle volte sul lato sinistro dello scroto. Benché non sia dannoso, in alcune persone può danneggiare i testicoli o ridurre la produzione di spermatozoi. Prognosi della malattia Sebbene non si tratti di una malattia grave, il varicocele è una causa comune della bassa produzione di sperma e può, pertanto, portare a sterilità o infertilità. In alcuni casi il varicocele può causare la contrazione dei testicoli (atrofia) impedendone il normale sviluppo. Sintomi del varicocele Normalmente il varicocele è asintomatico, ma in alcuni casi può causare dolore che va da lieve ad acuto e che aumenta nel corso della giornata e quando si sta in piedi o si fanno sforzi fisici. Con il tempo il varicocele cresce e diventa più evidente.  Diagnosi per il varicocele La diagnosi di varicocele viene fatta da un urologo o un andrologo, che effettua un esame obiettivo alla ricerca della massa dura nel testicolo caratteristica del varicocele. Se l’esame non risulta conclusivo potrebbe essere necessaria un’ecografia scrotale. Quali sono le cause del varicocele? Il varicocele è causato dal rigonfiamento di una vena o di una varice (vena varicosa) all’interno del cordone spermatico che trasporta il sangue ai testicoli. Il rigonfiamento può frenare il flusso sanguigno ai testicoli ed influenzare la fertilità. La causa del rigonfiamento venoso che provoca il varicocele non è nota. Si può prevenire? Non esistono fattori di rischio associati al varicocele e la condizione non può essere prevenuta. Trattamenti per il varicocele In molti casi, quando non presenta sintomi o non influisce sulla fertilità, il varicocele non richiede alcun trattamento. Qualora il varicocele testicolare produca sintomi di dolore e/o causi infertilità, viene eseguito un intervento chirurgico, chiamato varicocelectomia, che consiste nel recidere le vene interessate in modo da consentire al sangue di fluire attraverso le vene sane. L’operazione viene eseguita in regime ambulatoriale e in anestesia generale. Il paziente sarà in grado di ritornare alle proprie attività quotidiane dopo qualche giorno, mentre i sintomi del dolore si attenueranno nel giro di pochi giorni o settimane. Un’alternativa alla chirurgia è l’embolizzazione percutanea del varicocele, che consente di eseguire un’incisione molto più piccola e comporta l’inserimento di un catetere nella vena. A quale specialista rivolgersi? L’andrologo è lo specialista incaricato della diagnosi e del trattamento delle patologie dei testicoli e degli organi sessuali, ma il paziente può anche far visita ad un urologo per un controllo e una diagnosi. Nei casi di varicocele durante l’adolescenza è possibile che sia il pediatra a notare la patologia, dato che, in molti casi, questa si sviluppa durante la pubertà. ...

Vasectomia

Che cos'è la vasectomia? La vasectomia è la rimozione totale o parziale nell'uomo dei vasi deferenti, i canali che conducono gli spermatozoi fuori dai testicoli. L'intervento mira a ostruire il canale dello sperma e, di conseguenza, impedire agli spermatozoi di uscire dai testicoli. Lo sperma è assorbito dal corpo invece di essere eiaculato, pertanto il seme è privo di spermatozoi e non è possibile innescare una gravidanza. Nella maggior parte dei casi si effettua in anestesia locale. Perché viene eseguita? È un metodo efficace per il controllo delle nascite, in quanto previene che la donna rimanga incinta. Tuttavia, non si consiglia di fare sesso a breve termine senza prendere altre precauzioni perché gli spermatozoi sono ancora presenti per un periodo di tempo, calcolato in circa tre mesi. Per sapere quando gli spermatozoi scompaiono dall'eiaculazione ci si può sottoporre a un test di analisi del seme. In che consiste? È una semplice chirurgia ambulatoriale in cui lo specialista chiude o blocca i condotti dello sperma. Quando questi canali sono chiusi, lo sperma non esce e pertanto si scongiura la gravidanza. Preparazione per la vasectomia Due settimane prima della vasectomia il paziente deve riferire allo specialista quali farmaci sta assumendo, con o senza prescrizione: di certo occorrerà ridurre l'assunzione di alcuni di questi. Il giorno della chirurgia è importante indossare abiti sciolti e comodi, nonché pulire l'area dello scroto. Occorre inoltre prendere i medicinali prescritti dal medico e portare un sospensorio scrotale. Cura dopo l'intervento Il recupero richiede meno di una settimana: è consigliabile evitare lo sforzo fisico o l'esercizio in questo periodo. Come per qualsiasi altro intervento chirurgico, può presentarsi un certo malessere dopo l'operazione. Dopo la vasectomia, si può continuare ad avere orgasmi o eiaculare. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Carlo Bellorofonte

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