Prof. Emilio Merlini

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Perché è un dottore di prim'ordine

La formazione del Pro. Emilio Merlini, specialista in Chirurgia Pediatrica e Urologia, è stata arricchita da diversi soggiorni formativi negli Stati Uniti e in Europa. Dopo avere prestato servizio nella Divisione di Urologia Infantile dell'Alder Hey Children Hospital di Liverpool, torna in Italia nel 1998 per assumere il ruolo di Responsabile della Struttura Semplice di Urologia Pediatrica presso l’A.O. SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria. Nel 2001 diventa Direttore della Struttura Complessa di Chirurgia Pediatrica presso l'Azienda Ospedaliera Maggiore della Carità di Novara, e nel 2008 viene nominato Direttore della Divisione di Urologia Pediatrica dell'Ospedale Regina Margherita - Città della Salute e della Scienza di Torino. Autore di più di centinaia di pubblicazioni, svolge anche il ruolo di docente di Urologia Pediatrica presso l'Università di Torino. È membro di importanti associazioni internazionali, come la Society of Pediatric Urology e la European Academy of Pediatric Urology.

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In salute - 19.04.2017 - GRP Television...

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Chirurgia Ricostruttiva Urologica Pedia...

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍03167

 Esperienza professionale

• Più di 40 anni di esperienza
• Direttore S.C. Urologia Pediatrica, Azienda ospedaliera OIRM-S.Anna di Torino (2008-presente)
• Direttore di Struttura Complessa “Chirurgia Pediatrica” presso l’A.S.O. “Maggiore della Carità” di Novara (2001-2007)
• Responsabile della Struttura Semplice di Urologia Pediatrica presso A.S.O. S.S. di Alessandria (1998-2001)
• Locum Consultant in Urologia Pediatrica presso il Guy’s and St. Thomas Hospital di Londra (1997)
• Senior Registrar presso la Divisone di Urologia Pediatrica del Sick Children’s Hospital di Great Ormond Street a Londra (1993)
• Aiuto Corresponsabile Ospedaliero di Urologia Pediatrica presso la Sezione di Urologia Pediatrica della Divisione di Chirurgia Pediatrica dell’Ospedale di Alessandria (1989)
• Senior House Officer presso la Divisione di Urologia Pediatrica dell’Alder Hey Children’s Hospital di Liverpool (1981)
• Assistente presso la divisione di Chirurgia Pediatrica dell’Ospedale Infantile di Alessandria (1978)
• Assistente Supplente presso la Divisione di Chirurgia Pediatrica dell’Ospedale regionale di Vicenza (1977)
• Medico Interno con compiti assistenziali presso l'Istituto di Patologia Chirurgica dell'Università di Genova (1975-1977)

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 Altre aree di lavoro

• Ha frequentato il Dipartimento di Urologia Pediatrica, Alder Hey Children's Hospital, Liverpool (1979)
• Ha frequentato il Dipartimento di Urologia dell'Università della California San Francisco U.S.A. (1986)
• Ha frequentato il Dipartimento di Chirurgia Pediatrica dell'Ostra Sjukhuset, Goteborg, Svezia (1991)
• Ha frequentato il Dipartimento di Chirurgia Pediatrica dell'Ostra Sjukhuset, Goteborg , Svezia (1994)
• Esperto in reflusso vescico-ureterale, estrofia della vescica e disturbi dello sviluppo sessuale

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 Cariche in enti pubblici e privati

• Tesoriere e membro dell’Executive Board dell’ESPU Corresponding member della Society of Pediatric Urology (USA) (2010)

 Docenze

• Professore a Contratto di Urologia Pediatrica nel Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell’Università di Torino
• Docente di Urologia Pediatrica presso le Scuole di Specializzazione in Pediatria e Urologia, Università di Torino

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Genova (1975)
• Specializzazione in Chirurgia presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia dell’Università di Genova (1980)
• Specializzazione in Chirurgia Pediatrica presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Pediatrica dell’Università di Milano (1985)
• Specializzazione in Urologia presso la Scuola di Specializzazione in Urologia dell’Università di Pavia (1990)
• Periodi di studio in qualità di visitatore presso Divisoni di Urologia Pediatrica estere: Liverpool (1979), San Francisco (1986),Goteborg (1991), Philadelphia (1996)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Autore di circa 100 pubblicazioni a stampa, inclusi alcuni capitoli di libri sia italiani che americani
• Abstracts di comunicazioni a Congressi sia nazionali che internazionali

 Premi e riconoscimenti

• Vincitore di premi e ricnoscimenti medici e scientifici

 Membro di società scientifiche

• Membro della Società Italiana di Chirurgia Pediatrica
• Membro della SIU (Società Italiana di Urologia)
• Membro dell’Educational Committee dell’ESPU
• Tesoriere e membro dell’European Academy of Pediatric Urology
• Membro della Società Italiana di Urologia Pediatrica
• Associate Member della Society for Pediatric Urology (USA)

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Emilio Merlini

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Opinioni dei pazienti

Paziente verificato
25/10/2017

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Commenti dei pazienti

Assolutamente positiva

Paziente verificato
02/03/2017

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Paziente verificato
26/01/2017

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Paziente verificato
04/01/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Criptorchidismo

Che cosa è il criptorchidismo? Criptorchidismo o testicolo ritenuto è un disturbo che si verifica quando uno o entrambi i testicoli non riescono a ...

Disturbi sessuali

Che cosa sono i disturbi sessuali? Con disturbi sessuali si intende la difficoltà nella realizzazione di un’attività sessuale normale. Possono esse ...

Estrofia vescicale

Che cos’è l’estrofia vescicale? L’estrofia vescicale è una patologia congenita rara che interessa l’apparato urinario, in particolare la vescica. È ...

Idronefrosi

Che cos’è l’idronefrosi? L’idronefrosi è una malattia, generalmente benigna, caratterizzata da un’anomalia del flusso urinario (ostruzione o reflus ...

Ipospadia

Che cos’è l’ipospadia? L’ipospadia è una condizione congenita relativamente comune nei neonati di sesso maschile in cui l’apertura dell’uretra non si trova nella sua posizione normale all’estremità del pene, ma in una posizione diversa sul lato inferiore di questo. Nei casi di ipospadia la posizione di tale apertura (nota con il nome di meato uretrale) si trova di norma all’altezza della congiunzione tra la testa (glande) e il corpo del pene, benché si possa trovare in qualsiasi punto lungo la parte inferiore del pene. In casi rari si può anche trovare dentro o sotto lo scroto. Sintomi dell’ipospadia Il sintomo principale dell’ipospadia è il fatto che il meato uretrale non si trovi all’estremità del pene. La condizione spesso è accompagnata da quanto segue: Griposi: una condizione caratterizzata dall’incurvamento del pene verso il basso. Aspetto incappucciato del pene, in quanto solo la metà superiore è ricoperta dal prepuzio. L’ipospadia può inoltre causare problemi alla funzionalità del pene: Irrorazione anomala durante la minzione. Il bambino potrebbe doversi sedere per urinare quando ha già raggiunto l’età necessaria per utilizzare il bagno. Problemi di eiaculazione e/o nell’avere figli: può essere difficile indirizzare lo sperma nell’utero durante i rapporti sessuali. Quali sono le cause dell’ipospadia? L’ipospadia è una condizione congenita, ovvero che è presente fin dalla nascita del bambino. Durante lo sviluppo nell’utero alcuni ormoni controllano lo sviluppo del pene e la formazione dell’uretra e del prepuzio. Si ritiene che sia un malfunzionamento di tali ormoni a causare l’ipospadia, ma non è chiaro quali siano le cause esatte di tale malfunzionamento. Le teorie correnti annoverano: Genetica: l’ipospadia sembra essere ereditaria. Età della madre: la condizione sembra essere più frequente nei bambini nati da madri di età superiore ai 35 anni, il che rende l’età un potenziale fattore di rischio. Peso della madre: le madri classificate come in sovrappeso corrono un rischio più elevato di avere un bambino affetto da ipospadia. Esposizione a determinate sostanze nell’utero: si ritiene che il rischio di sviluppare ipospadia possa aumentare se il feto in via di sviluppo viene esposto, attraverso la madre incinta, a determinate sostanze chimiche, a tabacco, alcool e finanche a determinati farmaci per la fertilità, benché siano necessari ulteriori studi per confermare tale ipotesi. Trattamenti per l’ipospadia L’ipospadia lieve, in cui l’apertura dell’uretra non è situata lontano dalla posizione corretta, spesso non richiede alcun trattamento. In altri casi sarà necessario un intervento chirurgico per riposizionare il meato uretrale, che può comportare l’innesto di tessuto prelevato dal prepuzio o dall’interno della bocca. In alcuni casi può essere inoltre necessario raddrizzare chirurgicamente il corpo del pene. L’intervento viene di solito eseguito dopo i 9 mesi circa di età. A quale specialista rivolgersi? Gli urologi pediatrici sono specializzati nel trattamento delle condizioni del pene nei bambini, mentre l’esecuzione della procedura per correggere l’ipospadia di norma spetta ai chirurghi pediatrici. ...

Urologia pediatrica

Che cosa è l'urologia infantile? L'urologia infantile è una sotto-disciplina dell'urologia, ed è specializzata in malformazioni del sistema urogenitale dei bambini e degli adolescenti. Alcuni di loro richiedono cure chirurgiche e altri no. Quali malattie tratta l'urologo infantile? Le principali patologie trattate dall'urologo dei bambini e degli adolescenti sono: Fimosi: difficoltà a ritrarre il prepuzio (situazione normale fino a 3 anni). Parafimosi: quando la pelle del prepuzio non riesce a ritornare alla sua normale posizione. Persistenza del dotto peritoneo-vaginale: si presenta come ingrandimento di uno o due lati dello scroto. Varicocele puberale: è la dilatazione delle vene del funicolo spermatico, che può apparire all'inizio della pubertà. Criptorchidismo: quando la discesa dei testicoli allo scroto durante la gravidanza non avviene correttamente. Ipospadia: malformazione dell'apparato urinario e genitale. Incontinenza urinaria. Quali sotto-specializzazioni comprende l'urologia infantile? L'Urologia pediatrica è una sotto-specializzazione dell'urologia, per cui include settori professionali correlati, come la chirurgia. Quando occorre consultare l'urologo? I bambini dovrebbero essere portati all'urologo quando si notano anomalie nel sistema urogenitale, come la fimosi, l'incontinenza urinaria o malformazioni. In caso di dubbi, è sempre preferibile rivolgersi allo specialista.   ...

Vescica neurologica

Che cos’è la vescica neurologica? La vescica neurologica è un disturbo causato da un danno neurologico. Il tipo di disfunzione vescicale di questa condizione può portare a due condizioni: vescica ipotonica (flaccida) e vescica spastica. Vescica ipotonica Può essere causata da una lesione dei nervi periferici o del midollo spinale ed è caratterizzata da: Grande volume Scarsa pressione Assenza di contrazioni Vescica spastica Generalmente causata da una lesione cerebrale o del midollo spinale, le caratteristiche della vescica spastica sono: Volume normale o ridotto Presenza di contrazioni involontarie Prognosi della malattia La prognosi di questa malattia è generalmente favorevole, soprattutto se viene diagnosticata prima che rechi danno ai reni. Sintomi della vescica neurologica I sintomi della vescica neurologica sono: Incontinenza da sovradistensione, da urgenza e ritenzione nei pazienti con vescica flaccida Nicturia e paralisi spastica con deficit sensoriali nei pazienti con vescica spastica Il rischio di complicanze quali infezioni, idronefrosi con reflusso vescico-ureterale, calcoli renali, disreflessia autonomica e nefropatia sono molto frequenti in pazienti con vescica neurologica. Diagnosi per la vescica neurologica Per diagnosticare la vescica neurologica è necessario misurare il volume residuo postminzionale, i livelli di creatinina sierica ed eseguire un’ecografia renale. Nel caso di pazienti con nefropatia o idronefrosi possono essere richiesti ulteriori esami quali cistoscopia, cistografia e cistometrografia con test urodimanico. Per pazienti gravemente debilitati, invece, non vengono generalmente richiesti ulteriori esami. Quali sono le cause della vescica neurologica? Le cause della vescica neurologica variano a seconda della tipologia. Le cause della vescica ipotonica (dovuta a lesioni del sistema nervoso centrale) sono: Ictus Lesioni spinali Sclerosi laterale amiotrofica (SLA) Mielomeningocele Le cause della vescica spastica (dovuta a lesioni dei nervi periferici), invece, possono essere: Alcolismo Diabete Neuropatie Ernia del disco Danni causati da chirurgia pelvica È possibile inoltre che si presenti un quadro clinico misto, cioè vescica flaccida e spastica. Questa condizione è causata da molte patologie, tra cui: Sifilide Diabete mellito Neoplasie cerebrali o spinali Ictus Frattura del disco intervertebrale Malattie degenerative o demielinizzanti come sclerosi multipla o sclerosi laterale amiotrofica (SLA) Morbo di Parkinson Trattamenti per la vescica neurologica La terapia per la vescica neurologica si basa sul cateterismo e sulla stimolazione della minzione, mantenendo sempre sotto controllo la funzione renale e verificando che non si presentino infezioni delle vie urinarie o calcoli urinari (per prevenirli è importante assumere una grande quantità di liquidi). La chirurgia è indicata solo nel caso in cui il trattamento conservativo non offra buoni risultati o quando il paziente è stato o è tuttora a rischio di gravi conseguenze acute o croniche. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che trattano la vescica neurologica sono esperti in Neurologia o Urologia. ...

Chirurgia laparoscopica

La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare ampie incisioni chirurgiche. Durante la procedura chirurgica laparoscopica viene introdotto un laparoscopio nell’addome, cioè un tubo sottile (circa 5-10mm di diametro) dotato di un sistema di illuminazione ed una telecamera a fibre ottiche che trasmette le immagini ad un monitor. I vantaggi della chirurgia laparoscopica sono numerosi. Nonostante i tempi chirurgici siano gli stessi della chirurgia tradizionale, con la laparoscopia si ha un recupero postoperatorio molto più rapido, un rischio di complicazioni ridotto, un minor sanguinamento intraoperatorio ed un minor impatto estetico e psicologico. Possono essere eseguiti con tecnica laparoscopica numerosi interventi addominali. ...

Chirurgia mininvasiva

La chirurgia mininvasiva è quell'insieme di tecniche chirurgiche volte alla riduzione del trauma legato all'intervento. Si va dal mini-accesso cutaneo, all’intervento a cuore battente o ibrido, dalla circolazione extracorporea e protezione miocardica più fisiologica possibile all’impiego di nuovi materiali come ad esempio le nuove protesi valvolari aortiche Sutureless. ...

Chirurgia oncologica

Cos’è la chirurgia oncologica? Consiste nella rimozione del cancro dal corpo del paziente, a opera di un chirurgo specializzato. Quando si rimuove un cancro si può anche eliminare del tessuto circostante che può contenere cellule cancerose. La chirurgia può anche essere utilizzata per prevenire o diagnosticare il cancro o per determinarne lo stadio. Durante l’intervento si utilizza l’anestesia, in modo che il paziente perda sensibilità o non sia cosciente. L’anestesia può essere: Locale: insensibilità di una piccola parte del corpo Regionale: insensibilità a una parte del corpo (una gamba o un braccio) Generale: insensibilità totale e perdita di coscienza Perché eseguire un intervento di chirurgia oncologica? La chirurgia oncologica si può realizzare per trattare, prevenire e diagnosticare un cancro o per determinarne lo stadio. Ci sono anche altre situazioni nelle quali un intervento può ad esempio alleviare i fastidi derivanti dal cancro. Chirurgia per diagnosticare il cancro: si estrae del tessuto per analizzarlo. Questo procedimento è noto come biopsia. Chirurgia per determinare lo stadio del cancro: ha l’obiettivo di individuare l’estensione del cancro per stabilire un trattamento da seguire. Chirurgia curativa: vi si ricorre quando il cancro si trova in una parte precisa del corpo e può essere eliminato completamente (nella maggior parte dei casi). Chirurgia palliativa: ha la finalità di trattare le complicanze causate da un cancro in stadio avanzato, ad esempio alleviando un fastidio o una disabilità del paziente. Vi si può ricorrere anche per controllare il dolore. In definitiva, serve a migliorare la qualità della vita del paziente, non a trattare o curare il cancro. Chirurgia di appoggio: facilita il ricorso ad altri trattamenti. Chirurgia ricostruttiva: usata per migliorare l’aspetto del paziente dopo che quest’ultimo è stato sottoposto a un intervento chirurgico maggiore contro il cancro. Chirurgia preventiva: vi si ricorre per rimuovere del tessuto che potrebbe trasformarsi in un cancro. Si usa per ridurre o evitare il rischio di sviluppare un cancro, anche se può non avere sempre successo. In cosa consiste? In molti casi i chirurghi impiegano bisturi o altri strumenti affilati per tagliare parti del corpo, tra cui pelle, muscoli e, a volte, ossa. In base al tipo di cancro di cui soffre il paziente e al suo stadio di avanzamento la chirurgia può consistere in: Rimuovere tutto il tumore, che si trova localizzato in un’area Ridurre il tumore: rimuoverne una parte. Si usa questo procedimento quando rimuovere l’intero tumore potrebbe danneggiare un organo. Può servire per rendere altri trattamenti più efficaci. Alleviare i sintomi: rimuovere tumori che generano pressione o dolore. Come ci si prepara a un intervento di chirurgia oncologica? Prima di sottoporsi a un intervento contro il cancro è necessario eseguire diversi esami, che aiuteranno il medico a valutare le necessità chirurgiche del paziente. Tra gli esami abituali ci sono: Analisi del sangue Elettrocardiogramma (ECG) Radiografia del torace Spesso si richiede di non bere né mangiare prima dell’intervento di chirurgia oncologica, per un certo tempo. Cure dopo l’intervento Le cure postoperatorie varieranno in base al tipo di intervento. È probabile che il paziente debba restare in ospedale per del tempo dopo l’operazione; inoltre, dovrà recarsi periodicamente dallo specialista, ad esempio per valutare i progressi o togliere i punti di sutura. Dopo l’intervento il medico può dare una serie di indicazioni da seguire, che possono includere linee guida su: Alimentazione Cura delle ferite Farmaci Gestione del dolore Attività che possono essere svolte Rientro al lavoro Alternative a questo intervento Il trattamento adeguato per il cancro dipenderà da fattori come il tipo di cancro stesso, il suo stadio e la sua localizzazione. La chirurgia è efficace soprattutto quando il tumore non si è esteso ad altre parti del corpo e, in questi casi, offre maggiori possibilità di guarigione. La chirurgia si può utilizzare anche per trattare problemi generati dal cancro, come la rimozione di un tumore che blocca l’intestino. Esistono altri trattamenti che possono essere impiegati prima, dopo o contestualmente alla chirurgia: Radioterapia Chemioterapia Immunoterapia Terapia diretta Ormonoterapia Trapianto di cellule staminali o di midollo osseo ...

Chirurgia ricostruttiva

La Chirurgia Ricostruttiva è una chirurgia in grado non solo di migliorare i difetti estetici, ma anche di ricostruire parti del corpo danneggiate in seguito a traumi o difetti congeniti. Tra le patologie trattate dal Chirurgo Ricostruttivo rientrano, ad esempio, il labbro leporino, le dita palmate, ustioni, fratture del viso. Inoltre, lo specialista si occupa anche della ricostruzione di quelle aree del corpo danneggiate da precedenti interventi chirurgici, ad esempio mastectomie e asportazioni di tumore. ...

Circoncisione

Che cos'è la circoncisione? La circoncisione è la rimozione totale o parziale, per via chirurgica, del prepuzio del pene, che è la pelle che copre la punta del pene. Non richiede un'anestesia generale. Perché viene eseguita? La circoncisione è un trattamento efficace per correggere malattie come la imosi (che impedisce la retrazione del prepuzio e quindi non permette di scoprire il glande) e parafimosi (generalmente prodotta a seguito di un'infiammazione del prepuzio). La circoncisione è una pratica universalmente diffusa. Molti genitori preferiscono praticarla sui bambini appena nati, non per prescrizione medica, ma per motivi socioculturali. In che consiste? È un'operazione molto semplice, che dura solo pochi minuti e non richiede l'anestesia generale. Preparazione per la circoncisione La circoncisione è considerata un trattamento molto sicuro. Non è necessaria alcuna preparazione preliminare. Cura dopo l'intervento Il recupero del paziente dopo una circoncisione è molto veloce: dopo pochi giorni può già condurre una vita normale. Per i neonati il tempo di guarigione è di circa una settimana. Tuttavia, nei bambini e negli adolescenti può arrivare fino a tre settimane. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene dimesso lo stesso giorno dell'intervento. ...

Cistite

Che cos’è la cistite? La cistite è un’infezione delle vie urinarie (comunemente chiamata IVU) e, in particolare, si tratta di un’infiammazione della vescica. L’infiammazione di solito è il risultato di un’infezione della vescica. La cistite è più frequente nelle donne che negli uomini. Di norma scompare nel giro di pochi giorni, ma nei casi più complessi o in caso si ripresenti, potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine.  Sintomi della cistite I sintomi includono:  Il bisogno di urinare con più frequenza del solito Una sensazione di bruciore/di punture di spilli durante la minzione Urina torbida Urina scura o dall’odore intenso Dolore nel basso ventre Affaticamento Sensazione di malessere generale Nei bambini: Vomito Febbre Sensazione di irritazione Mancanza di interesse per il cibo/scarso appetito Sensazione di debolezza Quali sono le cause della cestite? La cistite è causata più frequentemente da un’infezione batterica, che si verifica quando dei batteri provenienti da altre parti del corpo (per esempio dall’intestino o dalla pelle) penetrano nella vescica. Si ritiene che i batteri passino attraverso l’uretra, che trasporta l’urina fuori dal corpo. La cistite si sviluppa più comunemente nelle donne, in quanto hanno un’uretra più corta, che si trova più vicina all’ano. I batteri possono penetrare nella vescica in diversi modi: Tramite il rapporto sessuale Tramite l’inserimento di un assorbente interno Utilizzo di diaframma Inserimento di un catetere urinario Pulendosi dal dietro verso il davanti quando si va in bagno La cistite può inoltre essere causata da una vescica danneggiata o irritata. Si può prevenire? Le infezioni da cistite, se frequenti, possono essere difficili da trattare; tuttavia, esistono delle misure utili ad impedire che la cistite ricompaia oppure che si verifichi di frequente. Per esempio, fare una doccia piuttosto che fare un bagno, e senza usare un bagnoschiuma/gel doccia. Mantenere delle buone abitudini a livello di igiene, e pulirsi in basso partendo dal davanti verso il dietro. Può essere utile anche indossare biancheria intima in cotone e pantaloni non troppo aderenti. Mantenersi idratati e bere acqua a sufficienza, assicurandosi di andare al bagno quando è necessario urinare, piuttosto che trattenere lo stimolo. È anche consigliato svuotare la vescica dopo un rapporto sessuale. Se si utilizza un diaframma, in caso di cistite frequente, si consiglia di prendere in considerazione l’utilizzo di un metodo di contraccezione alternativo.  Trattamenti per la cistite Di solito la cistite scompare da sé nei casi lievi e può essere trattata in casa utilizzando dei metodi di auto-aiuto per alleviare i sintomi. Una bottiglia d’acqua calda posta sullo stomaco o tra le cosce può aiutare ad alleviare o lenire il dolore, così come anche gli antidolorifici da banco. Evitare i rapporti sessuali fino alla scomparsa dell’infezione. In alcuni casi si possono prescrivere antibiotici, soprattutto nei casi di cistite ricorrente. Come misura preventiva il medico potrebbe prescrivere un ciclo più lungo di antibiotici oppure un ciclo continuo per alcuni mesi. A quale specialista rivolversi? In caso di cistite, è opportuno rivolgersi ad un esperto in Ginecologia, in Malattie infettive, Nefrologia o Urologia. ...

Ecografia

Cos'è l'ecografia? L'ecografia è un procedimento diagnostico per immagini che consente di vedere organi e strutture molli all'interno del corpo. Attualmente, queste immagini possono essere bidimensionali, tridimensionali o a 4 dimensioni. È una tecnica non invasiva, in cui non viene utilizzata alcuna radiazione e perciò viene usata per visualizzare i feti in via di formazione. In che consiste? Viene realizzata mediante onde sonore ad alta frequenza emesse attraverso un trasduttore che capta l'eco di diverse ampiezze e che si produce al rimbalzo negli organi. Questi segnali, una volta elaborati da un computer, forniscono una serie di immagini dei tessuti esaminati. Perché viene realizzata? Con questa procedura è possibile distinguere con chiarezza la forma e le dimensioni di ciascuna struttura all'interno del corpo. In medicina è usato per vedere il cuore, i reni, il fegato e i vasi sanguigni, tra gli altri. Inoltre, è anche eseguita su pazienti che possono versare in stato di gravidanza. Un'altra delle funzioni è lo studio di diversi tessuti del corpo come il flusso sanguigno delle arterie e delle vene per rilevare arteriosclerosi e coaguli, analizzare la ghiandola tiroidea e altre strutture molli di collo; tendini, legamenti, muscoli, strutture delle articolazioni, ghiandole mammarie e per lo studio pelvico. Preparazione per l'ecografia Di solito non è richiesto alcun tipo di requisito per la realizzazione di un'ecografia. Nei casi in cui l'area da esaminare sua quella del ventre o del bacino, lo specialista consiglierà di bere tre bicchieri d'acqua circa un'ora prima della prova. Che cosa si sente durante l'esame? Durante l'ecografia il paziente è sdraiato su un tavolo o su una barella con la zona da analizzare scoperta. Lo specialista applicherà sull'area interessata un gel trasparente che permetterà il movimento del rullo incorporato nel trasduttore. Grazie alle onde che si riflettono sullo schermo, l'esperto interpreta l'immagine al fine di stabilire quali immagini sono corrette secondo ciascun caso. L'unico disagio lieve che si può avvertire è la leggera pressione che lo specialista provoca quando passa il trasduttore sopra l'area del corpo interessata. Significato dei risultati anomali Nei casi in cui i risultati si presentino anomali, ciò può esser dovuto a disfunzioni congenite o un'alterazione della parte molle dovuta a un trauma o alla formazione di materia molle prodotta dal corpo stesso, come ad esempio, una cisti. ...

Enuresi (pipì a letto)

Che cos’è l’enuresi infantile? Enuresi è il termine medico per indicare quella che comunemente viene chiamata "pipì a letto". È abbastanza comune durante l’infanzia e si verifica più nei ragazzi che nelle ragazze, dato che la maturazione degli sfinteri richiede un po’ più di tempo nei ragazzi. Prognosi della malattia L’enuresi infantile non è una malattia grave per la salute, benché possa rappresentare un problema importante per i bambini colpiti, che si possono vergognare o sentire impotenti, o che possono essere soggetti a derisione o bullismo da parte dei loro compagni. L’enuresi può quindi provocare problemi psicologici o traumi nei bambini. Inoltre, può far aumentare il rischio di contrarre infezioni nell’area genitale a causa del fatto di dormire bagnati. Sintomi dell’enuresi infantile Il sintomo dell’enuresi è l’incapacità del bambino di controllare il proprio sfintere in modo corretto e si può verificare sia di giorno che, più frequentemente, di notte, durante il sonno.  Quali sono le cause dell’enuresi infantile? Nell’enuresi infantile il fatto di bagnare il letto non è causato solamente dal fatto di bere troppi liquidi prima di andare a dormire, né a causa di un problema mentale o comportamentale, ma ha altre cause: Fattori genetici Difficoltà a svegliarsi Infezioni del tratto urinario Sviluppo lento del sistema nervoso centrale In altri casi l’enuresi notturna infantile si può verificare perché la vescica del bambino è ancora troppo piccola, oppure perché la quantità di urina prodotta di notte è maggiore di quella che la vescica è in grado di contenere, o semplicemente perché il bambino ha bisogno di più tempo per imparare a controllare tale organo. Si può prevenire? Non è possibile prevenire l’enuresi prima della sua insorgenza, né è possibile predire esattamente quando si verificherà, ma vi sono alcuni fattori di rischio che ne possono promuovere la comparsa, come lo stress, l'ansia o l’ADHD non trattato correttamente. Trattamenti per l’enuresi infantile Per quanto riguarda il trattamento, il primo passo è quello di consultarsi con uno specialista in urologia pediatrica per escludere le cause fisiologiche ed altri problemi secondari. Lo specialista raccomanderà delle terapie comportamentali per correggere l’enuresi e potrebbe essere necessario consultare uno specialista in psicologia infantile qualora il bambino soffra di stress o ansia causati dalla condizione. Di solito si utilizzano dei farmaci per aiutare la vescica a trattenere più urina solo qualora non abbia funzionato la precedente terapia comportamentale. A quale specialista rivolgersi? Il primo specialista da visitare in caso di enuresi infantile sarà il pediatra o l’urologo pediatrico per escludere le cause fisiologiche del problema. In caso vengano escluse, si dovrà consultare lo psicologo infantile per ottenere una diagnosi e una terapia per ciascun caso specifico.     ...

Infezioni vie urinarie

Che cosa sono le infezioni delle vie urinarie? Si tratta dell’infiammazione batterica più comune del tratto urinario. Quest’infezione si verifica nel momento in cui i batteri entrano nella vescica o nei reni, moltiplicandosi nell’urina. Se non viene trattata, può causare danni permanenti alla vescica e ai reni. Sintomi delle infezioni delle vie urinarie Vi sono diversi sintomi che caratterizzano questo tipo di infezione, alcuni di essi sono: Necessità di urinare con maggior frequenza rispetto al nomale. Dolore o bruciore nell’atto della minzione Incontinenza, urina sanguinolenta o maleodorante Febbre leggera, sudore o brividi Dolore al costato, all’addome o all’area pelvica Stanchezza Quali sono le cause delle infezioni delle vie urinarie? Esistono varie cause all’origine di un’infezione. Alcune di queste sono: Un nuovo partner sessuale o più partner Rapporti sessuali più frequenti Diabete, calcoli renali o qualche problema che fa sì che la vescica non si svuoti completamente La gravidanza, che aumenta il rischio di infezione Trattenere l’urina per troppo tempo Si possono prevenire? Non vi è nessun metodo infallibile per prevenire quest’infezione, ma vi sono alcuni accorgimenti che possono ridurre le probabilità di contrarla: Bere dai 6 agli 8 bicchieri d’acqua al giorno Eliminare gli elementi raffinati, zucchero, alcol e caffeina Assumere la vitamina C e lo zinco Urinare prima e dopo un rapporto sessuale Evitare l’uso di pantaloni stretti Urinare quando se ne sente la necessità e svuotare completamente la vescica Trattamenti per le infezioni delle vie urinarie Per curare le infezioni del tratto urinario si usano antibiotici, farmaci che annientino i batteri. Il medico può prescrivere una sola dose di antibiotici nell’arco di diversi giorni ed è importante seguire le sue indicazioni, anche se i sintomi sono scomparsi, poiché l’infezione potrebbe tornare. In aggiunta, si può prescrivere il Pyridium durante il trattamento dell’infezione, che mitiga il dolore durante l’atto della minzione. ...

Ipospadie

L’ipospadia è un’anomalia congenita del pene che si deve ad uno sviluppo incompleto dell’uretra, il cui sbocco non si trova sulla punta del glande ma in un'altra posizione. Si tratta di una patologia molto rara che presenta sintomi quali difficoltà di minzione o di raggiungere l’orgasmo. Il trattamento prevede la chirurgia, e gli specialisti consigliano di effettuarlo prima del secondo anno d’età. Consiste nella ricostruzione del tratto uretrale mancante.  ...

Malattia di Peyronie

Che cos’è la malattia di Peyronie? La malattia di Peyronie è una curvatura anomala del pene che si verifica durante l'erezione. Si tratta di una malattia molto rara, che colpisce gli uomini a partire dai 40 anni. Sintomi del Peyronie Il sintomo principale di questa malattia è l'indurimento di una parte del tessuto sotto la pelle del pene. Durante l'erezione possono verificarsi uno o più dei seguenti sintomi: Curvatura del pene Ammorbidimento della zona che non presenta l'indurimento anomalo Dolore Problemi durante la penetrazione Restringimento del pene Accorciamento del pene Cause della Peyronie La causa dell'indurimento del tessuto al pene è sconosciuta e può avvenire spontaneamente, ma ci sono alcuni fattori di rischio che possono essere correlati a questa malattia: per esempio una rottura del pene, un intervento di chirurgia o la radioterapia per il cancro alla prostata. Può verificarsi anche con contrattura di Dupuytren, molto comune negli uomini sopra i 50 anni. Trattamento di Peyronie I sintomi di questa malattia possono migliorare nel tempo senza trattamento o, al contrario, possono peggiorare. Per curare la Peyronie si può ricorrere a: Iniezioni di corticosteroidi Radioterapia Litotrissia con onde d'urto Vitamina E Iniezioni di farmaci per l'ipertensione ...

Stenosi uretrale

Che cos’è la Stenosi Uretrale? La Stenosi Uretrale è l’occlusione di parte del tratto dell’uretra, il canale grazie al quale l’urina viene trasportata dalla vescica all’esterno. L’uretra è presente sia negli uomini che nelle donne e una sua ostruzione causa problemi più o meno gravi durante la minzione. Sintomi della Stenosi Uretrale I sintomi della malattia possono variare in misura sostanziale rispetto al grado di gravità raggiunta dalla malattia stessa. Quando l’ostruzione dell’uretra è ridotta i sintomi possono essere minimi, come minzione difficoltosa con alcuni disturbi. Nei casi più gravi si riscontrano incontinenza, infezioni alle vie urinarie, perdite ematiche nell’urina, minor flusso dell’urina e sensazione di non poter svuotare completamente la vescica. Diagnosi per Stenosi Uretrale Per ottenere una diagnosi corretta è necessario eseguire più indagini. Un primo passo consiste nello studio della storia clinica del paziente, per individuare possibili traumi. In seguito lo specialista eseguirà un esame uroflussometrico per dare un valore numerico al flusso durante la minzione. L’urinocoltura e il tampone uretrale sono due ulteriori esami per rilevare la presenza di anomalie nell’uretra. Mentre il primo individua i batteri che si depositano nelle urine, il secondo rintraccia quelli annidati nell’apparato urinario basso e che sono alla base di infezioni patogene. Gli esami radiologici di ecografia, uretrografia retrograda e cistouretrografia sono ugualmente efficaci per vedere in concreto dove si sia presentato l’accumulo di tessuto cicatriziale nell’uretra. Quali sono le cause della Stenosi Uretrale La Stenosi Uretrale può nascere in conseguenza a diversi fattori. Il più frequente è un trauma od un urto all’uretra, che rimane lesionata. Le cellule cercheranno di riparare il danno ricevuto attraverso la produzione di tessuto cicatriziale, che in alcuni casi arriva a raggiungere dimensioni tali da ostruire parte dell’organo stesso. Questi traumi hanno luogo in seguito a cadute, in incidenti stradali per esempio, o operazioni chirurgiche della vescica o prostata. Un’altra causa comune del sovrasviluppo del tessuto cicatriziale sono infezioni patogene come quelle delle malattie a trasmissione sessuale, quelle dovute all’uso di cateteri per un tempo eccessivo o quelle generate dall’infiammazione della prostata o altre aree circostanti all’uretra. In casi più rari, anomalie congenite o tumori dell’uretra possono essere i responsabili dell’origine della patologia. Trattamenti per la Stenosi Uretrale Le uniche soluzioni attualmente disponibili sono le terapie a base di antibiotici o in ultima istanza la chirurgia. Le tecniche di chirurgia utilizzate sono: Dilatazione uretrale, un’operazione da ripetere in più fasi, durante le quali l’uretra viene allargata man mano con l’ausilio di cateteri. Correzione chirurgica dell’uretra, ossia l’eliminazione attraverso incisioni del tessuto cicatriziale in eccesso Uretrotomia, cioè il taglio dell’ostruzione e posizionamento temporaneo di un catetere ...

Tumore ai testicoli

Che cosa è il tumore ai testicoli? Il tumore ai testicoli si verifica quando si formano cellule cancerogene nei testicoli, ovvero le ghiandole ovali che producono sperma e testosterone negli uomini tra 15 e 35. Può verificarsi in uno o entrambi i testicoli, ed è più frequente negli uomini giovani, in coloro che hanno avuto uno sviluppo testicolare anormale o un testicolo ritenuto al momento della nascita, o in chi ha antecedenti genetici. Il cancro ai testicoli può essere di vari tipi: carcinoma embrionale, tumore del sacco vitellino, coriocarcinoma, teratoma immaturo o maturo. Quali sono i sintomi?  I sintomi sono: un nodulo duro e indolore nei testicoli o nella regione inguinale, dolore e sensibilità nella zona del petto, dolore scrotale e sensazione di pesantezza o gonfiore allo scroto. Quali sono le cause? Le cause principali della comparsa del cancro al testicolo sono genetiche, dovute al fatto che questo non è stato spostato correttamente dall'addome allo scroto durante la formazione. Inoltre, si verifica anche in pazienti che sono stati esposti a sostanze aggressive o tossiche per un lungo periodo, a causa per esempio del lavoro. Si può prevenire? Poiché le cause di questo tipo di tumore sono inevitabili, non v'è alcun metodo specifico per prevenirlo. Tuttavia è stato dimostrato che l'orchidopessi, la chirurgia che si occupa di fissare il testicolo ritenuto nello scroto, può prevenire lo sviluppo del cancro testicolare nei bambini con criptorchidismo (disturbo dovuto alla incompleta discesa di un testicolo nello scroto). Qual è il trattamento? Questo tipo di cancro ha una statistica di guarigione di oltre il 90% se viene individuato e trattato per tempo. Ci sono diverse terapie che vengono scelte a seconda dello stadio in cui si trova il tumore: Stadio I: dal momento che questo tipo di tumore colpisce solo il testicolo, nella maggior parte dei casi è sufficiente l'intervento chirurgico per rimuoverlo, anche se in altre circostanze ci può essere bisogno di un trattamento con chemio o radioterapia per ridurre il rischio. Stadio II: interessa anche i gangli del retroperitoneo. La cura principale è la chemioterapia. Stadio III: se la prognosi è favorevole il paziente riceve tre cicli di chemioterapia, e se intermedia o sfavorevole il trattamento si basa su quattro cicli. In alcuni casi possono esserci altre opzioni, come la chemioterapia ad alte dosi con l'aiuto di cellule progenitrici del midollo osseo. ...

Tumore al rene

Che cosa è il cancro del rene? Il cancro al rene è un tumore maligno che coinvolge la diffusione incontrollata di cellule tumorali nei tubi renali. È un disturbo che colpisce soprattutto gli adulti oltre i 50 anni e, in genere, gli uomini. Ci sono diversi tipi di cancro al rene: Carcinoma a cellule renali Carcinoma a cellule transizionali Sarcoma Tumore di Wilms Linfoma Quali sono i sintomi? I principali sintomi del cancro al rene sono: Sangue nelle urine Dolore o pressione al fianco o alla schiena Massa o grumo sul fianco o dietro alla schiena Affaticamento Perdita di appetito Perdita di peso Anemia Alta pressione arteriosa Gonfiore alle caviglie e alle gambe Febbre ricorrente Tuttavia, la maggior parte dei tumori renali sono asintomatici e sono solitamente rilevati in modo casuale, mediante una radiografia svolta per altri motivi. Cause del cancro del rene o perché si verifica I fattori di rischio più comuni che influenzano lo sviluppo del cancro del rene sono: Fumo Etnie nere: le persone dalla pelle nera presentano tassi più elevati di cancro al rene Obesità: seguire una dieta ad alto contenuto di grassi Alta pressione arteriosa Esposizione al cadmio Abuso di determinati farmaci Soffrire di una malattia renale cronica Sottoporsi a dialisi a lungo termine Avere antecedenti familiari con cancro ai reni Si può prevenire? Ridurre alcuni fattori di rischio può aiutare a prevenire il cancro del rene, come ad esempio: Smettere di fumare Abbassare la pressione sanguigna Mantenere un peso corporeo sano Seguire una dieta ad alto contenuto di frutta e verdura e a basso contenuto di grassi Qual è il trattamento? È un cancro che, se diagnosticato in tempo, può essere curato: dal momento che l'essere umano può vivere con un solo rene, si può procedere alla rimozione dell'organo infetto per arrestare il tumore. Tuttavia, quando vi è metastasi (il tumore si è diffuso ad altri organi), occorre ...

Varicocele

Che cos’è il varicocele? Il varicocele è un grumo formato da una vena varicosa (una vena insolitamente gonfia), o da gruppo di vene varicose, di solito localizzato nello scroto o nel cordone spermatico. Esiste anche il varicocele femminile, quando la dilatazione si verifica nelle vene ovariche e produce vene varicose pelviche. Di solito si sviluppa durante la pubertà, il più delle volte sul lato sinistro dello scroto. Benché non sia dannoso, in alcune persone può danneggiare i testicoli o ridurre la produzione di spermatozoi. Prognosi della malattia Sebbene non si tratti di una malattia grave, il varicocele è una causa comune della bassa produzione di sperma e può, pertanto, portare a sterilità o infertilità. In alcuni casi il varicocele può causare la contrazione dei testicoli (atrofia) impedendone il normale sviluppo. Sintomi del varicocele Normalmente il varicocele è asintomatico, ma in alcuni casi può causare dolore che va da lieve ad acuto e che aumenta nel corso della giornata e quando si sta in piedi o si fanno sforzi fisici. Con il tempo il varicocele cresce e diventa più evidente.  Diagnosi per il varicocele La diagnosi di varicocele viene fatta da un urologo o un andrologo, che effettua un esame obiettivo alla ricerca della massa dura nel testicolo caratteristica del varicocele. Se l’esame non risulta conclusivo potrebbe essere necessaria un’ecografia scrotale. Quali sono le cause del varicocele? Il varicocele è causato dal rigonfiamento di una vena o di una varice (vena varicosa) all’interno del cordone spermatico che trasporta il sangue ai testicoli. Il rigonfiamento può frenare il flusso sanguigno ai testicoli ed influenzare la fertilità. La causa del rigonfiamento venoso che provoca il varicocele non è nota. Si può prevenire? Non esistono fattori di rischio associati al varicocele e la condizione non può essere prevenuta. Trattamenti per il varicocele In molti casi, quando non presenta sintomi o non influisce sulla fertilità, il varicocele non richiede alcun trattamento. Qualora il varicocele testicolare produca sintomi di dolore e/o causi infertilità, viene eseguito un intervento chirurgico, chiamato varicocelectomia, che consiste nel recidere le vene interessate in modo da consentire al sangue di fluire attraverso le vene sane. L’operazione viene eseguita in regime ambulatoriale e in anestesia generale. Il paziente sarà in grado di ritornare alle proprie attività quotidiane dopo qualche giorno, mentre i sintomi del dolore si attenueranno nel giro di pochi giorni o settimane. Un’alternativa alla chirurgia è l’embolizzazione percutanea del varicocele, che consente di eseguire un’incisione molto più piccola e comporta l’inserimento di un catetere nella vena. A quale specialista rivolgersi? L’andrologo è lo specialista incaricato della diagnosi e del trattamento delle patologie dei testicoli e degli organi sessuali, ma il paziente può anche far visita ad un urologo per un controllo e una diagnosi. Nei casi di varicocele durante l’adolescenza è possibile che sia il pediatra a notare la patologia, dato che, in molti casi, questa si sviluppa durante la pubertà. ...

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