Prof. Luciano Bissolotti esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Luciano Bissolotti è specializzato in Medicina Fisica e Riabilitazione.
Attualmente svolge la sua attività presso la casa di Cura Domus Salutis dove si concentra sull’analisi di cammino e movimento e sulla valutazione e trattamento della spasticità con tossina botulinica. Quando indicato, sfrutta le tecniche di terapia infiltrativa intrarticolare per spalla, gomito, polso, caviglia, anca, ginocchio. Nei casi di lombalgia o cervicalgia applica specifici protocolli di trattamento (McKenzie, Cyriax, RPG, stabilizzazione vertebrale ed approccio cognitivo-comportamentale). Inoltre tratta anche le deformità vertebrali dei soggetti giovani e anziani come scoliosi o ipercifosi.

Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍6439

Esperienza professionale

• Più di 20 anni di esperienza
• Responsabile del Laboratorio di Attività Fisiche Neuromuscolari e Adattate (LARIN) presso la Fondazione Teresa Camplani Domus Salutis Clinica di Riabilitazione di Brescia (2014-oggi)
• Medico incaricato come aiuto presso Servizio di Recupero e Rieducazione Funzionale presso la Casa di Cura Domus Salutis di Brescia (2001-oggi)
• Attività di tutor negli Stati Uniti presso lo Yale New Haven Hospital della Yale University di New Haven (CT), il Baylor College of Houston (Northwestern) e la University of Chicago (Settembre-ottobre 1997)
• Medico sociale per squadra professionistica (1999-2002)

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Altre aree di lavoro

• Handbike
• Robotica
• Esoscheletro
• Rewalk

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Docenze

• Professore presso la Scuola di Fisioterapia dell’Università di Brescia (2008-2016)

Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Brescia (1996)
• Scuola di Specializzazione in Medicina dello Sport dell’Università degli Studi di Brescia (1997-2002)
• Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione dell’Università degli Studi Milano Bicocca (2003-2007)

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Lingue

Inglese
Italiano

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Opinioni dei pazienti

A K. Paziente verificato
29/06/2017

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R P. Paziente verificato
05/04/2017

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G G. Paziente verificato
27/02/2017

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M R. Paziente verificato
28/11/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Ictus

Che cos'è l'ictus? Per ictus si intende l'interruzione brusca della circolazione cerebrale a seguito di una lesione dei vasi sanguigni di questa zo ...

Lesione del midollo spinale

Cos’è la lesione spinale? La lesione del midollo spinale o mielopatia è un'alterazione del midollo spinale, che può causare una perdita di mobilità ...

Lombalgia

Che cos’è la lombalgia? La lombalgia, comunemente chiamata mal di schiena, solitamente interessa la zona inferiore della schiena. Il mal di schi ...

Parkinson

Che cosa è il Parkinson? La malattia di Parkinson è un disturbo comune compreso tra le malattie neurodegenerative, come la malattia di Huntington o ...

Scoliosi

Che cos’è la Scoliosi? La scoliosi è una deviazione della colonna vertebrale, che invece di rimanere eretta si storta e si curva verso un lato. Se la colonna è molto deviata, si possono riscontrare asimmetrie corporee, ad esempio le costole o le anche che sporgono di più da un lato o una spalla più bassa dell’altra. In base alla parte di colonna colpita è possibile distinguere tra: Scoliosi lombare (parte bassa della schiena) Scoliosi dorsale (parte alta della colonna) Scoliosi dorso-lombare (parte centrale e bassa della schiena) Per quanto riguarda le cause, un tipo di scoliosi molto comune è quella idiopatica, la cui causa è sconosciuta. Questa segue una classificazione per età: Scoliosi infantile: nei bambini minori di 3 anni. Scoliosi giovanile: nei bambini dai 4 ai 10 anni. Scoliosi adolescenziale: nei ragazzi dagli 11 ai 18 anni. Alcune persone sono più propense ad avere un incurvamento della colonna vertebrale, e in questo senso si nota una maggiore incidenza nelle bambine. Questa curva solitamente peggiora durante una fase di crescita rapida. Altri tipi di scoliosi sono la scoliosi congenita (presente dalla nascita) o quella neuromuscolare (causata da un problema al sistema nervoso che colpisce i muscoli). La scoliosi colpisce con maggiore frequenza le bambine Prognosi della Scoliosi La prognosi della scoliosi dipende da diversi fattori quali l’età, il livello di ossificazione ed il punto in cui si è originato il disturbo alle vertebre. Generalmente, quando le scoliosi sono a carico dell’area dorso-lombare hanno una prognosi più favorevole rispetto a quelle della porzione toracica, anche se solo uno specialista, valutando caso per caso, potrà dare una risposta più accurata. Sintomi della Scoliosi Senza dubbio il segno più comune della scoliosi è la curvatura visibile della colonna vertebrale. Con la crescita la curvatura diventa più accentuata e possono comparire sintomi come dolore alla schiena, mal di testa e difficoltà a respirare. I segni e i sintomi tipici della scoliosi possono essere: Spalle asimmetriche Una scapola che appare più prominente dell’altra Vita asimmetrica Un lato della vita sembra più alto dell’altro Diagnosi per Scoliosi La scoliosi viene spesso diagnosticata durante altri esami clinici quasi casualmente, perlopiù dopo che lo specialista controllando la schiena del paziente, nota una sospetta asimmetria dell’area. Con un esame obiettivo più preciso, lo specialista valuterà dunque la gravità della patologia da posizione eretta, in flessione e da sdraiato, in particolare controllando il corretto allineamento delle varie strutture. La patologia verrà inoltre confermata da indagini radiografiche quali la Radiografia o la Risonanza Magnetica. Quali sono le cause della scoliosi? Al momento i medici non conoscono le cause del tipo più comune di scoliosi, anche se sembra che siano coinvolti fattori ereditari. I tipi meno comuni di scoliosi possono avere cause di vario tipo: Problemi neuromuscolari, come la paralisi cerebrale infantile o la distrofia muscolare Difetti congeniti che riguardano la formazione delle ossa della colonna vertebrale Lesioni o infezioni alla colonna vertebrale Si può prevenire? Dal momento che le cause sono sconosciute, non esiste un modo per prevenire la scoliosi. Trattamenti per la scoliosi Per trattare la scoliosi, il medico terrà in considerazione la gravità della curva, l’età del paziente e altri fattori, ad esempio il suo stato di salute. Se è necessario correggere la curva, la prima opzione è un trattamento non chirurgico, come l’uso di un corsetto. La scoliosi di alcune persone può essere tanto grave da richiedere un intervento chirurgico; tuttavia, nella maggior parte dei casi la curva non peggiora tanto da renderlo necessario. Il trattamento della scoliosi si basa sulla riabilitazione per rafforzare i muscoli, sull’utilizzo di un busto per migliorare la curva della colonna e sulla chirurgia in caso di incurvamenti molto pronunciati. Osservazione della scoliosi: l’osservazione può rappresentare un’opzione di trattamento per le curve con un basso rischio di peggioramento e per quelle che, dalla fine della crescita, hanno avuto un andamento positivo. Ciò, in generale, implica che un medico faccia controlli regolari per verificare se la curva è migliorata o peggiorata. Corsetto per la scoliosi: quando la curva della colonna è tra 25 e 40 gradi e il paziente sta ancora crescendo, il medico può raccomandare l’uso di un corsetto. L’obiettivo è evitare che la curva della colonna peggiori a mano a mano che il paziente cresce. Chirurgia per la scoliosi: è un’opzione di trattamento per correggere curve maggiori di 45 gradi in una colonna matura dal punto di vista osseo, o per curve vertebrali che non hanno risposto all’uso del corsetto. A quale specialista rivolgersi? Al fine di trattare la patologia della scoliosi è spesso necessario l’intervento di più specialisti per avere un quadro completo e poter scegliere l’approccio più adatto. Gli specialisti che si occupano della scoliosi sono il neurochirurgo, l’ortopedico, il radiologo ed il fisiatra. ...

Spasticità

Che cos’è la spasticità? La spasticità è un disturbo muscolare che comporta un aumento anomalo del tono muscolare. Il tono muscolare corrisponde alla quantità di tensione presente nei muscoli, mentre il tono muscolare “normale” corrisponde al livello di tensione naturale necessaria affinché il corpo sia in grado di sostenersi. Un aumento di tensione nei muscoli li rende rigidi e può causare spasmi muscolari involontari. La spasticità è comune tra le persone affette da determinate condizioni neurologiche a lungo termine: è presente nel 28-38% dei pazienti affetti da ictus, nel 41-66% dei pazienti affetti da sclerosi multipla e nel 13% dei pazienti affetti da trauma cranico. Sintomi della spasticità I sintomi della spasticità possono includere: rigidità muscolare affaticamento muscolare spasmi muscolari isolati incontrollabili oppure una serie di spasmi involontari (clono) riflessi tendinei esagerati contrattura (contrattura permanente dei muscoli) dolore derivante da muscoli tesi o da spasmi In alcuni pazienti tali problemi possono provocare difficoltà nel dormire, cambiamenti nella postura e diminuzione delle capacità funzionali (come camminare o andare in bagno). Quali sono le cause della spasticità? La spasticità è causata da lesioni alle cellule nervose del midollo spinale o del cervello. A parte i traumi al cervello o alla colonna vertebrale, esistono una serie di condizioni in grado di provocare lesioni ai nervi, tra cui: sclerosi multipla ictus paralisi cerebrale sclerosi laterale amiotrofica malattia di Krabbe Indipendentemente dalla causa, esistono dei fattori in grado di rendere peggiore la spasticità e che di solito comportano delle sensazioni sgradevoli, tra cui infezioni, temperature corporee estreme, costipazione, irritazione cutanea o perfino stress e ansia. Diagnosi per spasticità La diagnosi prevede la valutazione approfondita dell’anamnesi del paziente, includendo i sintomi provati, le condizioni avute e i farmaci assunti. Dato che alcune condizioni che causano la spasticità sono correlate ai geni, verrà presa in considerazione anche l’anamnesi familiare. Infine, il medico condurrà un esame obiettivo, osservando i movimenti muscolari e l’ampiezza del movimento, e monitorerà nel tempo la frequenza degli spasmi e dei cloni. Verranno inoltre prese in esame le attività che creano difficoltà al paziente, valutando quanto le sue capacità siano soggette a limitazioni. Per prepararsi alla visita può essere utile considerare: Come variano i sintomi durante il giorno Cosa si fa per far migliorare i sintomi Cosa fa peggiorare i sintomi Trattamenti per la spasticità Il trattamento mira a migliorare la mobilità del paziente, a ridurre il dolore e, infine, ad aiutarlo a svolgere meglio le attività che ritiene importanti. Il trattamento può prevedere: Esercizi: che saranno personalizzati per le esigenze del paziente e saranno volti a distendere e rafforzare i muscoli Farmaci: che possono includere compresse che prendono di mira l’intero organismo al fine di rilassare i muscoli nonché iniezioni mirate a gruppi muscolari specifici Chirurgia: consigliata a volte per sbloccare i tendini o per impiantare un microinfusore per la somministrazione continuativa di farmaci miorilassanti La giusta combinazione di trattamenti varia da paziente a paziente, in quanto le priorità di ciascuna persona sono diverse e perché alcune persone risponderanno meglio ad alcuni trattamenti piuttosto che ad altri. ...

Ernia del disco

L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione e dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che normalmente agiscono da ammortizzatori per le vertebre. Con il passare del tempo, i dischi possono spostarsi dalla loro posizione originale, provocando l’irritazione e la compressione dei nervi vicini. Questo processo causa forti mal di schiena e rigidità dei muscoli della schiena. Il trattamento cambia a seconda della gravità della patologia: molte volte il dolore scompare con il riposo, con una terapia farmacologica e con esercizi di riabilitazione. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario l’intervento chirurgico. ...

Mal di schiena

Che cos’è il mal di schiena? Il mal di schiena è un disagio che può essere continuativo o meno nel tempo e che può; essere localizzato tra la parte superiore della regione lombare e le gambe. Il mal di schiena è il secondo disagio più comune tra le persone, secondo solo al raffreddore comune. Si stima infatti che circa otto persone su dieci ne soffriranno nel corso della vita, un fatto che ne rende evidente la prevalenza. Il mal di schiena è associato a molte malattie che possono sfociare in problemi gravi. La lombalgia è la patologia più comune nel mal di schiena. Prognosi del mal di schiena Il mal di schiena è un problema molto comune tra le persone, in quanto si stima che l’80% della popolazione ne soffrirà ad un certo punto nel corso della vita. Tale dolore è associato a più di 60 malattie, alcune delle quali possono sfociare in problemi seri, come le disabilità. La lombalgia è il problema più frequente quando si parla di mal di schiena, benché in questo caso la prognosi sia abbastanza buona, dal momento che per la metà di coloro che ne soffrono la situazione migliora dopo due settimane e per nove su dieci persone colpite questo tipo di episodi si risolvono completamente nel giro di otto o nove settimane. Sintomi del mal di schiena La sintomatologia del mal di schiena si può manifestare in modi diversi, mentre la sua intensità può variare tra lieve e intensa e, a seconda del livello, può influenzare gravemente la mobilità della persona che ne è affetta. I segni più comuni del mal di schiena sono i seguenti: Dolore pulsante Disagi muscolari Dolore che si irradia alla gamba Bruciore Formicolio Dolore intenso Questi segni possono essere a loro volta accompagnati da una combinazione dei sintomi indicati di seguito: Area localizzata che risponde con dolore al tatto Spasmi muscolari Dolore che passa dall’inguine ma non scende sotto al ginocchio Difficoltà a muoversi Difficoltà ad alzarsi in piedi Diagnosi per il mal di schiena La diagnosi di un problema di mal di schiena non è sempre un processo rapido, in quanto lo specialista deve escludere gradualmente le possibili cause ed effettuare esami a conferma della diagnosi. Durante la diagnosi del problema lo specialista porrà al paziente alcune domande su come sia iniziato il dolore, ecc. Successivamente verranno effettuati esami obiettivi e neurologici. Durante l’esame obiettivo il medico osserverà la postura del paziente, la sua condizione fisica, l’ampiezza dei movimenti e quali movimenti causano il dolore. L’esame neurologico valuterà i riflessi, la forza muscolare e l’estensione del dolore. È inoltre possibile effettuare vari esami diagnostici, tra cui radiografie, risonanze magnetiche (RM), tomografie computerizzate (TC), analisi del sangue, scintigrafia ossea, elettromiografie per studiare i nervi, ecc. Si possono effettuare anche studi sulle ossa, discogrammi e mielogrammi, per confermare lo stato delle ossa, rispettivamente dei dischi e del midollo spinale. Quali sono le cause del mal di schiena? L’insorgenza del mal di schiena può avere cause diverse. La lombalgia può essere causata dalla presenza di spasmi muscolari; un’ernia al disco o una frattura nella colonna vertebrale possono essere le cause del dolore lombare. D’altro lato, la sciatica è un altro dei dolori più frequenti che compaiono nella parte bassa della schiena e percorre il nervo sciatico attraverso il gluteo. La maggior parte delle cervicalgie compare in seguito ad infiammazione muscolare o a disfunzione articolare. L’infiammazione muscolare può essere causata da debolezza, sforzo eccessivo, lesioni sportive o incidenti. Un’altra causa frequente di dolore è l’artrosi, così come le irregolarità ossee o le possibili anomalie della schiena, come la curvatura della colonna vertebrale o la scoliosi. Allo stesso tempo va notato che quasi tutte le attività quotidiane possono provocare il mal di schiena, sia in maniera improvvisa che nel corso del tempo. Alcune delle attività che causano il mal di schiena sono: Piegarsi bruscamente Trasportare, sollevare, spingere o tirare un oggetto in modo errato Sedersi in posizione non corretta Stare in piedi o chinati per molto tempo ininterrottamente Girarsi Stretching eccessivamente prolungato Si può prevenire? La maggior parte delle persone soffrirà di mal di schiena nel corso della vita e, pertanto, la prevenzione della condizione non è sempre possibile. Con il procedere dell’invecchiamento, infatti, è la stessa colonna vertebrale a logorarsi. Tuttavia, vi sono alcuni modi per cercare di evitarlo: Fare esercizio fisico Seguire una dieta sana ed equilibrata Fare esercizio fisico regolarmente Evitare il consumo di tabacco Mantenere posture corrette Appoggiare la schiena quando si sta seduti Trattamenti per il mal di schiena La maggior parte dei problemi alla schiena migliora subito dopo l’inizio del trattamento. L’impiego di ghiaccio e calore, a seconda delle raccomandazioni dello specialista, può essere sufficiente. Infatti, in caso di mal di schiena non è consigliabile riposare. Il paziente deve invece cercare di continuare a svolgere le proprie attività quotidiane fintanto che il dolore risulti tollerabile. La fisioterapia sembra essere fondamentale per il trattamento del mal di schiena. Lo specialista può utilizzare diversi trattamenti, come per esempio le tecniche di rilassamento muscolare o gli esercizi per rafforzare i muscoli, così come il calore, il freddo, gli ultrasuoni, le stimolazioni elettriche, ecc. A volte l’unico trattamento possibile è la chirurgia, che di solito è riservata ai casi di stenosi spinale o di ernia al disco che non ha risposto ad altre terapie. A quale specialista rivolgersi? Vi sono diversi specialisti in grado di prendersi cura del mal di schiena. Per esempio il traumatologo, che è lo specialista delle ossa, e il reumatologo, che è lo specialista delle articolazioni. Per quanto riguarda il trattamento, gli specialisti nel trattamento del dolore possono essere di grande aiuto, così come i riabilitatori fisici, i fisioterapisti, gli osteopati, gli specialisti in ozonoterapia e gli agopuntori. ...

Problemi di deambulazione

Che cosa sono le problemi della deambulazione I disturbi della deambulazione sono alterazioni del modo di camminare generalmente dovute a lesioni o patologie del midollo spinale, del cervello, delle gambe o dei piedi. Possono provocare la riduzione della velocità di deambulazione e la perdita di regolarità, simmetria o sincronia nei movimenti del corpo. Dal momento che molti organi sono coinvolti nella deambulazione, esistono vari tipi di alterazioni che la rendono anomala. Tra quelle più frequenti le più importanti sono: Deambulazione parkinsoniana: caratterizzata da un modo rigido di camminare con il tronco inclinato, composta da passi rapidi ma brevi; Deambulazione emiplegica: in genere causata da una lesione cerebrale o da un ictus che porta il paziente a camminare con una gamba e il tronco piegato su un lato; Deambulazione miopatica: un tipo di deambulazione ondeggiante a causa di disturbi nella zona pelvica; Deambulazione antalgica claudicante: quando causa dolore ad un arto; Deambulazione atassica: compare a causa di una lesione ai cordoni posteriori; Deambulazione steppante: quando risultano colpiti i muscoli distali e la gamba si piega e si solleva per evitare che la punta del piede strisci e inciampi; Deambulazione ondeggiante: quando è presente paresi dei muscoli della cintura pelvica. Prognosi della malattia La prognosi della malattia dipenderà dal singolo caso. Sintomi delle problemi della deambulazione I problemi della deambulazione si possono manifestare in seguito a cadute che possono comportare ospedalizzazione, morbilità e costi. Diagnosi per le problemi della deambulazione Per diagnosticare i problemi della deambulazione viene esaminata l’anamnesi del paziente e viene eseguito un esame obiettivo che include l’analisi dei segni della deambulazione e dei segni neurologici associati. Al fine di rilevare le alterazioni si tiene conto di: Deficit motorio centrale o periferico degli arti inferiori Disturbi dell’equilibrio Dolore Deambulazione a piccoli passi Inoltre, si possono eseguire esami complementari, come quelli radiologici ed elettrofisiologici. Quali sono le cause delle problemi della deambulazione? La deambulazione segue un ciclo ripetitivo che vede coinvolte diverse strutture del sistema nervoso centrale e periferico. Tale ciclo può essere influenzato da malattie neurologiche o da fattori muscoloscheletrici che influiscono sulla deambulazione e sull’equilibrio. Si possono prevenire? Non esiste un modo specifico per prevenire i problemi della deambulazione. Trattamenti per le problemi della deambulazione Il trattamento dei problemi della deambulazione richiede la partecipazione di diversi specialisti, come il geriatra, il neurologo, il terapista occupazionale, ecc. L’équipe si occuperà di promuovere la correzione delle alterazioni sensoriali, la compensazione delle patologie croniche e un’adeguata prescrizione di farmaci. Inoltre, potrebbero essere necessari assistenza tecnica e trattamento chirurgico. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta i problemi della deambulazione è il Neurologo. ...

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