Dott. Bernhard Reimers

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Cardiologia
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Dott. Bernhard Reimers esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

 


Il Dottor Bernhard Reimers è un cardiologo di eccellenza, infatti è considerato uno dei massimi esperti di angioplastica carotidea. 

 

In 20 anni di attività ha realizzato oltre 10.000 interventi chirurgici, tra cui 1.500 relativi all'angioplastica carotidea. Si dedica inoltre all'attività scientifica: ha scritto infatti più di 120 articoli di grande impatto medico.

 

Attualmente è il Responsabile dell'Unità Operativa di Cardiologia Clinica e Interventistica dell'Ospedale Humanitas di Rozzano, Milano. 

Patologie, Esami e Trattamenti

Aneurisma aorta

Che cos’è l’aneurisma dell’aorta? Con aneurisma dell’aorta si intende una dilatazione anomala progressiva e permanente di una parte dell’aorta, che ...

Angioplastica

Che cos’è l’angioplastica? L’angioplastica è una procedura che viene usata nel campo della cardiologia per dilatare le arterie che portano il sangu ...

Arteriosclerosi

Cos'è l'arteriosclerosi? L'arteriosclerosi o aterosclerosi è la più comune malattia delle arterie. Consiste nella formazione di placca nei vasi san ...

Aritmia

Che cosa è l'aritmia? L'aritmia è un disturbo della frequenza cardiaca (pulsazione) o del ritmo del cuore. Significa che il cuore batte troppo velo ...

Colesterolo

Che cosa è il colesterolo? Il colesterolo è uno sterolo (lipide o grasso) di cui il corpo umano necessita per funzionare correttamente. Tuttavia l'eccesso di colesterolo nel sangue è negativo per la salute perché può causare malattie cardiache, ictus e altri problemi. Il termine medico per dei livelli elevati di colesterolo è disturbo lipidico, iperlipidemia o ipercolesterolemia. Ci sono diversi tipi di colesterolo. I più comuni sono: Colesterolo totale: una combinazione di tutti i tipi di colesterolo Lipoproteine ad alta densità: o colesterolo "buono" Lipoproteine a bassa densità: o colesterolo "cattivo". Quali sono i sintomi? Il livello del colesterolo aumenta di solito con l'età, anche se spesso non produce sintomi e può essere rilevato solo con un test del sangue. Cause del colesterolo Le persone con precedenti familiari, in sovrappeso o consumatrici di alimenti ad alto contenuto di grassi sono assai propense ad avere alti livelli di colesterolo. Altri fattori di rischio possono essere, ad esempio, il diabete, le malattie renali o la sindrome dell'ovaio policistico. Si può prevenire? È possibile abbassare il tasso di colesterolo svolgendo esercizio fisico e consumando molta frutta e verdura. Qual è il trattamento? Il miglior trattamento per il colesterolo consiste nell'adottare abitudini sane, come ad esempio: Non fumare Consumare salse a basso contenuto di grassi Evitare cibi con molti grassi saturi Fare esercizi fisici Perdere peso, in caso di sovrappeso ...

Dolori al petto

Che cosa sono i dolori al petto? I dolori al petto, o dolore toracico, sono dei dolori nella parte anteriore del torace, ovvero tra il collo e la parte superiore dell’addome, che può essere un sintomo di varie patologie cardiache, respiratorie, infettive, nervose e di lesioni osteo-articolari o muscolari. A volte il dolore toracico si può diffondere al collo, all’addome o alla schiena.  È un dolore molto frequente e può presentare intensità diverse a seconda della causa o dell’origine. Prognosi della malattia Il dolore toracico può essere causato, nel peggiore dei casi, da malattie gravi e urgenti, come l’infarto o l’insufficienza cardiaca, che sono pericolose e mettono in pericolo la vita. Tuttavia, va tenuto presente che, nonostante la sensazione di forte dolore al petto, le cause spesso non sono pericolose per la salute dell’individuo. Dato che vi possono essere più cause alla base del dolore toracico, al fine di evitare eventuali contrattempi è fondamentale consultarsi in tempi rapidi con uno specialista di cardiologia o con uno pneumologo per ricevere un trattamento immediato, se necessario. Sintomi dei dolori al petto I sintomi più comuni del dolore toracico sono un dolore pulsante e una sensazione di oppressione, benché spesso varino a seconda dell’organo o dei tessuti colpiti: Dolore toracico coronarico: quando è dovuto a cause correlate al cuore, il dolore è spesso oppressivo e si irradia al braccio sinistro e al collo. Questo tipo di dolore può anche presentare altri sintomi, tra cui malessere, nausea e vomito, sudorazione e mancanza di respiro. Dolore toracico pleuropolmonare: il dolore toracico provocato da problemi polmonari o respiratori è localizzato per lo più ai lati del torace e si intensifica quando si respira o si tossisce. Dolore toracico pericardico: si tratta di un dolore pulsante e di una sensazione di pressione al centro del torace che aumenta con la respirazione. Dolore toracico digestivo o esofageo: questo tipo di dolore toracico di solito è provocato da un’ernia iatale o da problemi esofagei, ed è un dolore pulsante nell’area dello sterno che può giungere fino alla gola. Dolore toracico osteo-muscolare: il dolore provocato da lesioni, fratture o strappi muscolari è localizzato nell’area interessata e aumenta con il movimento del tronco. Dolore toracico neuropatico: questo dolore spesso è provocato dal virus dell’herpes zoster ed equivale ad una sensazione di bruciore che di solito colpisce un lato del torace. Dolore toracico di origine nervosa o psicologica: è caratterizzato da dolore pulsante, come punture di spillo al centro del torace. Diagnosi per i dolori al petto Per via delle molteplici cause che possono provocare il dolore toracico, stabilire la diagnosi a volte può rappresentare una sfida per il medico. A tal fine è essenziale in primo luogo conoscere l’anamnesi del paziente, con i suoi sintomi, le sue malattie e l’anamnesi familiare. Una volta analizzata l’anamnesi del paziente e in assenza di una chiara causa traumatica, saranno necessari una radiografia toracica e un elettrocardiogramma per escludere condizioni più gravi, come il rischio di infarto. A seconda dei risultati di questi esami possono essere necessarie altre scansioni, come la tomografia computerizzata (TC) coronarica, la scintigrafia polmonare, l’Holter pressorio o degli esami digestivi, per citarne alcuni. Quali sono le cause dei dolori al petto? Esistono molteplici cause alla base del dolore toracico, a seconda degli organi colpiti. Pertanto, può essere dovuto a cardiopatie, come per esempio l’infarto miocardico acuto, l’insufficienza coronarica o la pericardite; a malattie respiratorie di tipo infettivo, come l’influenza o la polmonite; a malattie digestive, come l’ernia iatale, la lacerazione esofagea o gli spasmi esofagei; a malattie polmonari, come la pleurite, i tumori ai polmoni o il pneumotorace; a malattie nervose, come gli attacchi d’ansia; o a malattie osteo-articolari e muscolari, come le fratture, gli strappi e le lesioni muscolari. Si può prevenire? A parte conoscerne la causa, il dolore toracico non può essere prevenuto. Il dolore toracico di solito agisce come un sintomo di una patologia. Pertanto, il paziente si dovrà rivolgere ad uno specialista medico che lavori sulla diagnosi e sul trattamento della condizione sottostante. Trattamenti per i dolori al petto Il dolore toracico è un tipo di dolore che scompare completamente quando viene trattata la causa sottostante. Pertanto, il trattamento da seguire varierà a seconda della causa. Per esempio, saranno prescritti farmaci vasodilatatori o anche un’angioplastica se la causa è l’angina pectoris; farmaci antibiotici se la causa è la polmonite, oppure dei trattamenti antiacidi se la causa è di tipo digestivo. Potrebbe inoltre richiedere un intervento chirurgico in caso di problemi all’aorta. A quale specialista rivolgersi? Il trattamento del dolore toracico, in quanto sensibile ad una molteplicità di cause, può essere effettuato da vari specialisti, tra cui cardiologi, pneumologi, specialisti dell’apparato digerente o psicologi. All’inizio, prima che appaiano i sintomi di un dolore di cui non si conosce la causa, il paziente si può rivolgere al medico di famiglia, che esaminerà l’anamnesi del paziente ed i sintomi per poterlo indirizzare verso lo specialista adatto per ricevere un consulto sul caso specifico. ...

Ecocardiogramma

Che cos'è un ecocardiogramma? L'ecocardiogramma è un test diagnostico che fornisce un'immagine in movimento del cuore attraverso l'utilizzo di ultrasuoni. È un test molto utile per diagnosticare malattie cardiache e vascolari. L'analisi ecocardiografica o ecografia del cuore rappresenta un istogramma della mobilità del muscolo cardiaco e serve in particolare per studiare il funzionamento delle valvole cardiache e le patologie che l'affliggono. Inoltre, questo test diagnostico è assai utile anche per il follow-up post-chirurgico delle protesi metalliche.  In che consiste? Si tratta di un test diagnostico basato sull'uso di tecniche ultrasoniche: mediante l'emissione di ultrasuoni nella zona toracica, vengono raggiunte diverse strutture cardiache per analizzarle e rappresentarle su grafici. Lo sviluppo dell'ecografia bidimensionale consiste in un'esplorazione ad ultrasuoni per piani, con immagini in tempo reale, che consentono il calcolo dei volumi e delle superfici degli orifizi valvolari, ed è utile per completare le diagnosi mediche. Perché viene eseguito? L'ecocardiogramma mostra l'anatomia del cuore, ossia consente di visualizzare le cavità cardiache, il movimento delle valvole e se vi sono presenti anomalie. Permette anche di vedere la funzionalità del cuore, cioè se le cavità si muovono correttamente e se le valvole si aprono e si chiudono bene. Preparazione per l'ecocardiogramma Non è necessaria alcuna preparazione preliminare per sottoporsi all'ecocardiogramma transtoracico. Tuttavia, per l'ecocardiogramma trans-esofageo è importante restare a digiuno, non ingerire solidi né liquidi a partire da almeno sei ore prima del test. Come ci si sente durante il test? Il test dura da 10 a 30 minuti. Il paziente sente una leggera pressione sul petto a causa del trasduttore. Lo specialista può chiedere di respirare profondamente per far riempire i polmoni di aria. Rischi dell'ecocardiogramma L'ecocardiogramma è un test non invasivo, quindi non è doloroso. Non esiste alcun rischio conosciuto associato a questo esame. Significato dei risultati anomali Un ecocardiogramma anomalo indica che c'è qualche problema, che può essere irrilevante, ossia non presenta rischi, oppure può essere correlato a gravi malattie cardiache. ...

Elettrocardiogramma

L'elettrocardiogramma (ECG) è un test diagnostico che consiste nel registro, tramite attrezzature speciali (elettrocardiografo), dell';attività elettrica di un cuore normale e di uno che presenta una qualche patologia. Inoltre, costituisce una delle tecniche più importanti per conoscere e valorare i vari tipi di cardiopatie. Allo stesso modo, l’elettrocardiografia offre un aiuto indispensabile per la diagnosi delle diverse camere cardiache (atri e ventricoli). L’elettrocardiogramma è uno strumento molto importante: è in grado di fornire informazioni su più del 80% delle malattie cardiache.  ...

Fibrillazione atriale

Che cos’è la fibrillazione atriale?  La fibrillazione atriale (f.a.) è la forma più diffusa di aritmia cardiaca,&nbsp;   In un soggetto normale il ritmo cardiaco è scandito da impulsi regolari che nascono nel nodo del seno (struttura localizzata nell’atrio destro) e poi si diffondono a tutto il cuore (atri e ventricoli).  Nella f.a. si verifica una tempesta elettrica negli atri che ne comporta una attivazione elettrica rapida e irregolare. I ventricoli sono protetti parzialmente da questo caos elettrico grazie al nodo atrio-ventricolare che fa da filtro, ma essi stessi come conseguenza vanno incontro a una attività elettrica irregolare e a un frequenza generalmente elevata.  Cosa avverte il paziente con fibrillazione atriale? Il paziente in cui insorge una fibrillazione atriale generalmente sente che il battito cardiaco è accelerato e irregolare. In alcuni casi non lo avverte distintamente ma se ne accorge misurandosi la pressione. In altri casi infine accusa solo una mancanza di respiro e fa fatica a fare le attività fisiche abituali. Quali sono le cause della fibrillazione atriale? Molte malattie cardiache possono essere causa di fibrillazione atriale ma la causa più frequente è l’invecchiamento del muscolo atriale. Prima dei 50 anni infatti è rara mentre dopo gli 80 anni colpisce circa un soggetto su 10.  Non mancano tuttavia di casi con età relativamente giovane (40-45 anni) che non hanno una malattia cardiaca, e in cui la fibrillazione atriale è la conseguenza di un disturbo elettrico primitivo che ha la sua origine nelle vene polmonari (le vene che drenano il sangue dai polmoni all’atrio sinistro). Come si manifesta la fibrillazione atriale La fibrillazione atriale può essere divisa in tre tipologie: parossistica, in cui la crisi si risolve spontaneamente entro 48 ore persistente, in cui l’aritmia si risolve solo dopo intervento medico permanente in cui l’aritmia si cronicizza Che rischi comporta la fibrillazione atriale In assenza di una malattia cardiaca importante la fibrillazione atriale. non comporta conseguenze cardiache gravi e, malgrado la frequenza elevata, viene in genere ben tollerata. Al contrario in alcune cardiopatie (cardiopatia ischemica, cardiomiopatia ipertrofica...) può deteriorare la funzione cardiaca.   Il problema più importante della fibrillazione atriale. è invece il rischio tromboembolico, dato che gli atri si paralizzano e il sangue ristagnando nell’auricola (sacculazione cieca dell’atrio sinistro) può coagularsi. E se un coagulo (grumo di sangue) viene espulso dal ventricolo sinistro, può finire nel cervello determinando ictus cerebrale. Va tuttavia precisato che il rischio tromboembolico non è uguale per tutti. Il rischio dipende da alcuni fattori: scompenso cardiaco, ipertensione, età, diabete, ictus pregresso e malattia vascolare. Il rischio di ictus per anno può essere calcolato con una formula a punti dove ogni fattore ha 1 punto o 2. Ad esempio un soggetto uomo senza fattori di rischio e con età <65 anni ha uno score di 0 e un rischio dello 0% all’anno. Al contrario una donna di 75 anni, ipertesa, con diabete e con malattia coronarica ha uno score di 6 e un rischio all’anno del 9.8%  Nei pazienti con rischio elevato va prescritta la profilassi anticoagulante       Trattamenti per la fibrillazione atriale La cura della fibrillazione atriale comprende la sua interruzione e la sua profilassi (o prevenzione delle recidive): L’interruzione della fibrillazione atriale si può ottenere con i farmaci antiaritmici o con la cardioversione elettrica (scossa sul torace in anestesia). La prevenzione della fibrillazione atriale può essere ottenuta con la somministrazione cronica di farmaci antiaritmici o con l’ablazione con radiofrequenza o con la crioablazione. Cosa è consigliabile fare per un paziente con fibrillazione Nel caso di primo attacco è consigliabile rivolgersi al Pronto Soccorso. Dopo il primo attacco è bene affidarsi a un Cardiologo. In caso di recidive è consigliabile rivolgersi a un aritmologo esperto in grado di offrire tutte le opportunità terapeutiche (farmaci, ablazione) ...

Infarto

Che cosa è un infarto? L'infarto miocardico si verifica quando un'arteria coronaria si ostruisce e causa la morte di una parte del muscolo cardiaco. Quando l'arteria è ostruita infatti, l'apporto di sangue al cuore viene soppresso, e se l'ostruzione è prolungata il tessuto muore e non si rigenera. Quali sono le cause? I principali fattori di rischio per gli infarti sono i seguenti: Ipertensione arteriosa Fumo Dislipidemia (alterazioni dei lipidi) Stress Stile di vita sedentario Obesità Diabete Acido urico lattico Insufficienza renale Si può prevenire? Tutti i fattori di rischio per l'infarto citati in precedenza possono essere evitati, e per questo è importante la prevenzione. Tuttavia, non è una malattia che può essere prevenuta appieno perché vi sono altri fattori che influiscono come la storia familiare, il sesso e l'età. È importante sottoporsi periodicamente a controlli clinici e / o cardiologici, come pure a test come l'ecocardiogramma e l'elettrocardiogramma. Questi esami permettono di sapere se il paziente è all'interno dei parametri di rischio. Se è all'interno di questi parametri, si consiglia di smettere di fumare, praticare l'attività aerobica tre volte a settimana e seguire una dieta sana. Qual è il trattamento? Alcuni trattamenti per l'infarto iniziano quando neppure lo si sospetta, anche prima di confermare la diagnosi. Questi comprendono: ossigeno, aspirina, evitare la formazione di coaguli di sangue, nitroglicerina, che migliora il flusso sanguigno. Per il trattamento dell'infarto miocardico, lo specialista può somministrare vari farmaci: trombolitici, beta-bloccanti, inibitori dell'enzima convertore dell'angiotensina, anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici. La cura può anche essere non farmacologica: tra queste le più comuni sono l'angioplastica a palloncino o il bypass coronarico. ...

Insufficienza cardiaca

Che cos'è l'insufficienza cardiaca? L'insufficienza cardiaca è una condizione grave del cuore: è caratterizzata dal fatto che questo non pompa il sangue come dovrebbe., e quindi non è possibile distribuire abbastanza ossigeno o nutrienti nell'organismo. Di conseguenza, i rifiuti non vengono smaltiti correttamente e il fluido viene raccolto in alcune parti del corpo. L'ostacolo che impedisce la circolazione del sangue può essere localizzato all'interno o all'esterno del muscolo cardiaco, e ciò provoca un aumento della pressione sanguigna. Ci sono due tipi di insufficienza cardiaca: sistolica, quando il miocardio non può pompare il sangue ed espellerlo dal cuore, e diastolica, quando i muscoli del cuore sono rigidi e non si riempiono di sangue. Quali sono i sintomi? I sintomi di insufficienza cardiaca variano a seconda dell'individuo. Nella fase iniziale, di solito non ci sono sintomi, ma se è in stadio avanzato i sintomi possono peggiorare. La sintomatologia si verifica come conseguenza del fatto che il sangue che non scorre correttamente e vi è un accumulo di fluido. Questi sono: Dispnea Tosse e respiro affannoso Aumento di peso Gonfiore nelle caviglie Inoltre, quando c'è una diminuzione del flusso sanguigno, possono verificarsi stanchezza e affaticamento, capogiro e battito cardiaco accelerato. Cause dell'insufficienza cardiaca o perché si verifica Le cause più comuni di insufficienza cardiaca sono le malattie coronariche, come l'angina pectoris o l'infarto del miocardio. L'alta pressione sanguigna è un'altra causa comune di questa malattia, oltre al consumo eccessivo di alcool. Si può prevenire? L'insufficienza cardiaca può essere prevenuta con uno stile di vita più salutare e riducendo i fattori di rischio cardiovascolari. Qual è il trattamento? Attualmente non esiste alcuna terapia che cure completamente l'insufficienza cardiaca. Ci sono tuttavia trattamenti che possono ritardare la progressione della patologia e migliorare la prognosi del paziente oltre che la sua qualità della vita. In primo luogo, va trattata la causa della malattia. È quindi importante ridurre i fattori di rischio e ingerire prodotti diuretici per migliorare i sintomi, oltre ad avviare un trattamento farmacologico per abbassare la frequenza cardiaca. ...

Insufficienza venosa

Che cos'è l'insufficienza venosa? Per insufficienza venosa si intende quella serie di difficoltà presenti nel ritorno venoso del flusso di sangue dalle gambe al cuore attraverso le vene. L'invio di sangue dalle gambe al cuore avviene per la contrazione dei muscoli della parte superiore delle gambe. Quando v'è un'insufficienza venosa le pareti delle vene sono indebolite e le valvole danneggiate, e ciò provoca un ristagno di sangue nelle vene, soprattutto quando si è in piedi. Quali sono i sintomi? L'insufficienza venosa si manifesta con sintomi come prurito e formicolio, gonfiore, dolore, pesantezza o crampi alle gambe, dolore che peggiora quando la persona è in fase di riposo ma migliora al sollevare le gambe e tenerle in alto. Si verificano cambiamenti nella pelle, con alcune zone che si irritano o squamano al grattarsi, rossore, visibilità in superficie di vene varicose, ispessimento e indurimento della pelle di gambe e caviglie e ulcere o ferite che guariscono con lentezza. Cause dell'insufficienza venosa o perché si verifica Di solito, l'insufficienza venosa si deve al malfunzionamento della valvola delle vene, anche se può esser causata da un vecchio coagulo di sangue nelle gambe che ostruisce o impedisce il normale flusso sanguigno. Tra i fattori di rischio principali ci sono: l'età, la presenza di antecedenti familiari, un passato con trombosi venosa profonda nelle gambe, obesità, gravidanza, restare seduti o in piedi per un lungo periodo di tempo, l'altezza o anche il fatto di esser donna, in quanto in quest'ultimo caso l'insufficienza è legata ai livelli di progesterone. Si può prevenire? La prevenzione si realizza tramite la somministrazione di anticoagulanti dopo aver subito una trombosi venosa profonda, nonché con l'applicazione di calze a compressione nei due anni che seguono la trombosi o i traumatismi venosi agli arti inferiori. Dei cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre al minimo i fattori di rischio, come la perdita di peso, un esercizio fisico regolare o la riduzione di sodio nella dieta, aiutano ad alleviare la pressione sugli arti inferiori. Qual è il trattamento? Il trattamento consiste nell'utilizzo di calze elastiche e nell'evitare di trascorrere molte ore in una stessa posizione, come pure altri fattori che predispongono la formazione e la stagnazione sanguigna. Se queste misure sono insufficienti, sarà necessario un trattamento farmacologico e / o chirurgico. Può essere raccomandabile la rimozione delle varicosi o altri trattamenti non invasivi per questi tipi di vene, in particolare quando vi sono dolore alle gambe o ispessimento e indurimento della pelle su gambe e caviglie. In caso di presentazione di ferite, ulcere o qualsiasi condizione dermica, è necessario seguire la cura indicata dallo specialista. ...

Ipercolesterolemia

Che cos’è l’ipercolesterolemia? Si tratta dell’aumento dei livelli normali di colesterolo nel sangue. La presenza eccesiva di colesterolo è legata a problemi coronarici, allo stile di vita, al sesso dell’individuo, alla dieta e alla sintesi endogena dell’organismo. Vi sono diversi fattori che influiscono sulla patologia, tra cui fattori ereditari e alimentari, oltre ad altri fattori collegati all’attività fisica dell’individuo. Sintomi dell’ipercolesterolemia I sintomi non si manifestano fino al momento in cui si verifica un’alterazione cardiovascolare, come l’infarto o l’angina pectoris. Altre volte possono comparire degli accumuli sottocutanei di colesterolo (xantomi o xantelasmi). Quali sono le cause dell’ipercolesterolemia? Le principali cause che contribuiscono all’aumento del livello di colesterolo nel sangue sono: Alimentazione poco sana: consumo eccessivo di grassi animali o alcol che fa sì che l’organismo consumi prima gli altri tipi di nutrienti, così il colesterolo non viene smaltito e si accumula nelle arterie. Patologie epatiche, renali ed endocrine. Ipercolesterolemia familiare: malattia ereditaria causata dall’aumento progressivo del colesterolo che non può essere metabolizzato. Si può prevenire? Le principali raccomandazioni per prevenire l’ipercolesterolemia sono: Seguire una dieta equilibrata (è importante evitare i grassi saturi). Fare attività fisica in maniera moderata ma regolarmente. Seguendo questi accorgimenti si possono prevenire o tenere sotto controllo altri fattori di rischio di patologie cardiovascolari che, in alcuni casi, si associano all’ipercolesterolemia, come il diabete, l’obesità o l’ipertensione. Trattamenti per l’ ipercolesterolemia In linea di massima tutti i pazienti che soffrono di ipercolesterolemia devono migliorare la propria alimentazione per ridurre i livelli di colesterolo, incrementare l’attività fisica ed eliminare i fattori di rischio che possono derivare dallo sviluppo di patologie associate. Se il miglioramento dell’alimentazione non sortisce alcun effetto, si dovrà aggiungere un trattamento farmacologico personalizzato, poiché dovranno essere presi in considerazione altri fattori di rischio, nonché altre patologie associate. ...

Ipertensione

Che cos’è l’ipertensione arteriosa? L’ipertensione corrisponde all’aumento della pressione arteriosa, sia esso di tipo transitorio, intermittente o permanente, ma pur sempre al di sopra dei valori considerati normali, che, secondo l’Organizzazione mondiale della sanità, sono compresi tra 160 e 95 mmH. La pressione arteriosa corrisponde alla pressione che il cuore esercita sulle arterie quando il sangue viene pompato verso i diversi organi del corpo. Nel caso dell’ipertensione si produce una resistenza ancora più grande nel cuore, che deve rispondere aumentando la propria massa muscolare, e ciò può produrre aritmie, insufficienza cardiaca o angina pectoris. Prognosi della malattia Tra le cause all’origine dell’ipertensione vi sono l’arteriosclerosi, ovvero l’accumulo di colesterolo nelle arterie, e le trombosi, che possono inoltre provocare aneurismi. Pertanto, l’ipertensione deve essere controllata, in quanto può provocare malattie gravi e potenzialmente fatali, come l’infarto, l’ictus e l’insufficienza renale, oltre a dei disturbi visivi.  A causa della sua elevata morbilità l’ipertensione è considerata un grave fattore di rischio e uno dei principali problemi di salute pubblica nei paesi sviluppati. Sintomi dell’ipertensione arteriosa A livello clinico l’ipertensione può non mostrare alcuna sintomatologia o, al contrario, si può manifestare sotto forma di forti mal di testa, congestione del viso, nausea, vomito e visione offuscata. Questo gruppo di sintomi di solito compare in seguito ad improvvisi aumenti di pressione. Nella maggior parte dei casi il problema viene rilevato misurando la pressione del paziente nel corso dei normali esami o dei regolari controlli medici, che possono spingere lo specialista ad avviare un monitoraggio della pressione del paziente. Diagnosi per l’ipertensione arteriosa La diagnosi dell’ipertensione di solito richiede solo la misurazione della pressione arteriosa, che viene effettuata in ambulatorio con uno sfigmomanometro. Lo sfigmomanometro rivela in modo rapido e indolore i livelli della pressione nel momento stesso in cui viene effettuata la misurazione, e il paziente può monitorarne l’evoluzione sia presso l’ambulatorio dello specialista che in farmacia. Nei casi di ipertensione particolarmente non controllata, o in cui si verifichino forti squilibri tra i valori alti e bassi, può essere necessario un Holter pressorio per misurare la pressione in modo continuativo nel corso di una normale giornata del paziente. Quali sono le cause dell’ipertensione arteriosa? Esistono molti fattori in grado di influenzare l’ipertensione: Abitudini quotidiane: molti dei fattori che causano l’ipertensione hanno a che fare con lo stile di vita, la dieta e l’esercizio fisico. Pertanto, l’obesità, soffrire di diabete, bere alcol in eccesso, fumare od essere spesso stressati o ansiosi hanno un effetto diretto sui livelli della pressione arteriosa; Anamnesi familiare di ipertensione arteriosa; Reazione a determinati farmaci, come quelli per le malattie renali, i disturbi delle ghiandole surrenali o le pillole anticoncezionali, per citarne solo alcuni. Vi sono inoltre pazienti che non presentano alcuna causa dell’ipertensione, che in questi casi viene chiamata ipertensione essenziale. Si può prevenire? La migliore prevenzione per l’ipertensione è quella di prendersi cura delle proprie abitudini quotidiane per evitarne la comparsa. È quindi fondamentale condurre una vita sana: Smettere di fumare; Evitare il consumo eccessivo di alcol; Fare esercizio fisico: un’attività fisica moderata aiuta a prevenire il sovrappeso, l’obesità e il colesterolo, che influenzano in modo diretto la pressione arteriosa; Seguire una dieta sana ed equilibrata per il cuore, che sia povera di sale e ricca di frutta e verdura. Viene raccomandato di evitare i cibi surgelati e precotti, che in genere contengono molto sodio e conservanti, e di optare invece per gli oli vegetali, come l’olio d'oliva, oltre a mangiare pesce dalle 3 alle 4 volte alla settimana; Evitare lo stress e l’ansia. Trattamenti per l’ipertensione Il paziente affetto da ipertensione riceverà un trattamento farmacologico incentrato sul controllo dei livelli e sulla prevenzione dei forti aumenti di pressione. Verrà inoltre eseguito un piano per il controllo della pressione con l’obiettivo di verificarne il miglioramento insieme all’effetto del trattamento. Il paziente deve inoltre adottare delle abitudini sane al fine di ridurre i fattori di rischio dell’ipertensione, migliorare il proprio stato di salute e prevenire le possibili malattie associate. A quale specialista rivolgersi? Benché molte spesso sia il medico di famiglia a rilevare delle irregolarità nei livelli della pressione nel corso dei regolari controlli, sarà lo specialista cardiologo ad effettuare la diagnosi e il monitoraggio del paziente. Pertanto, i pazienti affetti dai problemi correlati alla pressione arteriosa devono effettuare una visita cardiologica il più presto possibile per stabilirne la causa ed iniziare il trattamento necessario.   ...

Ischemia cardiaca

L’ischemia cardiaca consiste in una riduzione della quantità di sangue e ossigeno diretta al cuore, a causa del restringimento di un&rsquo;arteria coronarica. La causa principale è l’aterosclerosi, ma ne esistono anche altre, come ad esempio l’ipertensione, il tabagismo, il diabete, l’obesità etc. I sintomi più comuni sono intensi dolori al petto, svenimento, sudorazione e difficoltà a respirare. Se il dolore dura più di 20 minuti, si tratta di infarto del miocardio. I trattamenti sono vari, e dipendono dalla gravità della situazione: terapia farmacologica, intervento di angioplastica o di bypass coronarico etc.  ...

Miocardite

Che cos’è la miocardite? La miocardite è un’infiammazione del muscolo cardiaco, ossia del miocardio. La miocardite pu&ograve; colpire muscolo e “sistema elettrico” del cuore, riducendo la capacità dell’organo di pompare e causando un ritmo cardiaco discontinuo o rapido, ossia aritmie. Prognosi della malattia Una miocardite grave può debilitare in modo serio il cuore, facendo sì che il resto del corpo non riceva la quantità di sangue necessaria. Inoltre, possono formarsi coaguli nel cuore, che possono arrivare a causare un accidente cerebrovascolare o un attacco cardiaco, ossia un ictus o un infarto del miocardio. Sintomi della miocardite La sintomatologia della miocardite varia in funzione della gravità della malattia stessa. Nelle prime fasi, o se si tratta di un caso moderato di miocardite, è possibile che il paziente non abbia sintomi, o che i sintomi siano molto lievi, come difficoltà a respirare o un leggero dolore al petto. Nei casi più seri, i sintomi della miocardite varieranno in base alla causa della malattia. Ciò nonostante, i sintomi più comuni della miocardite sono: Dolore al petto Aritmie Difficoltà a respirare, sia a riposo che quando si fa attività fisica Affaticamento Ritenzione idrica: gambe, caviglie e piedi gonfi Segni che ricordano quelli di un’infezione virale: mal di testa, dolore alle articolazioni o al resto del corpo, mal di gola, febbre, diarrea ecc. Se la miocardite colpisce un bambino, la si definisce miocardite pediatrica. I sintomi della miocardite pediatrica sono: Febbre Svenimenti Difficoltà a respirare Respirazione accelerata Aritmie, ossia ritmo cardiaco anomalo o accelerato Diagnosi per la miocardite La diagnosi della miocardite non è semplice, dal momento che esistono svariate malattie che presentano sintomi simili. Durante la visita medica, lo specialista, auscultando il petto del paziente con uno stetoscopio, può notare che il cuore batte più rapidamente o che ci sono suoni anomali. Con un esame obiettivo si può individuare la presenza di fluido nei polmoni e di infiammazione alle gambe. È possibile che ci siano segnali di infezione, febbre ed eruzioni cutanee. Con una radiografia al torace si può osservare se c’è un’infiammazione all’interno del cuore. Se lo specialista sospetta la presenza di una miocardite, può arrivare a una diagnosi sicura con un elettrocardiogramma. Altri esami che possono aiutare a diagnosticare una miocardite sono i seguenti: Emocoltura per individuare infezioni Risonanza magnetica Cateterismo cardiaco Analisi del sangue per cercare gli anticorpi che contrastano i virus Analisi del sangue per cuore, fegato e polmoni Conteggio completo del sangue Biopsia del cuore Esami per individuare la presenza di virus nel sangue Quali sono le cause della miocardite? Normalmente non è possibile identificare la causa della miocardite, anche se esistono alcune cause potenziali, come virus, batteri, parassiti o funghi. Virus: ce ne sono alcuni associati alla miocardite, come gli adenovirus, i virus dell’epatite B e C, il parvovirus e il virus dell’herpes. Anche infezioni gastrointestinali, mononucleosi e rosolia possono provocare la miocardite. È frequente in persone affette da HIV. Batteri: stafilococco, streptococco, i batteri che causano la difterite e quello trasmesso dalle zecche. Funghi: nelle persone con un sistema immunitario debole, le infezioni prodotte da funghi lievitiformi, da aspergillus o da altri come l’histoplasma (presente negli escrementi degli animali) possono causare una miocardite. Talvolta, la miocardite insorge in seguito a esposizione a: Radiazioni o sostanze chimiche: esposizione a sostanze come il monossido di carbonio o a radiazioni. Droghe illegali o farmaci che possono causare allergia: alcuni farmaci per trattare il cancro, antibiotici come la penicillina o i sulfamidici, farmaci anticonvulsivi o droghe illegali come la cocaina. Altre malattie: lupus, arterite a cellule giganti, arterite di Takayasu ecc. Si può prevenire? Non esiste un modo per prevenire la miocardite, anche se risulta comunque utile adottare le seguenti misure per prevenire ed evitare le infezioni che possono causarla: Evitare i contatti con persone con malattie virali finché queste non sono guarite Avere buone abitudini in termini di igiene Evitare comportamenti che possano esporre a rischi Minimizzare l’esposizione alle zecche Seguire il libretto delle vaccinazioni Trattamento per miocardite Normalmente la miocardite migliora da sola o appena iniziato il trattamento; quest’ultimo si concentra sui sintomi (ad esempio l’insufficienza cardiaca) e sulle cause. Il trattamento può consistere in: Antibiotici Farmaci antiinfiammatori Dieta iposodica Diuretici per eliminare i liquidi in eccesso Immunoglobulina intravenosa per combattere le infezioni Esistono terapie che possono aiutare il cuore in caso di insufficienza cardiaca o aritmie. Se il cuore è debole, è possibile prescrivere farmaci per alleggerirne il carico di lavoro, come gli inibitori dell’enzima convertitore dell’angiotensina, gli antagonisti del recettore dell’angiotensina II, i betabloccanti e i diuretici. Se ci si trova di fronte a una miocardia grave, si può optare per un trattamento più aggressivo, che può includere: Farmaci per via intravenosa Dispositivi di assistenza ventricolare Contropulsatore aortico Ossigenazione extracorporea a membrana Quale specialista se ne occupa? Gli specialisti che si occupano del trattamento della miocardite sono quelli specializzati nel cuore, quindi cardiologi, cardiologi pediatrici e chirurghi cardiovascolari. ...

Pacemaker

Che cos’è un pacemaker? Un pacemaker è un piccolo dispositivo elettronico che genera impulsi elettrici allo scopo di regolare il ritmo cardiaco. Normalmente viene inserito nel torace, ma a volte può anche essere inserito nell’addome. Ogni anno vengono inseriti pacemaker a circa 25.000 persone. Alla maggior parte delle persone vengono inseriti dei pacemaker tradizionali che, a seconda del numero di cavi presenti, sono di tre tipi: Un pacemaker monocamerale ha un solo cavo collegato alla camera cardiaca superiore o inferiore sul lato destro Un pacemaker bicamerale ha due cavi collegati ad entrambe le camere cardiache sul lato destro un pacemaker biventricolare ha tre cavi, due collegati alle camere sul lato destro e uno collegato al ventricolo sinistro Ad alcune persone potrebbe essere inserito un particolare tipo di pacemaker progettato per coordinare l’azione di pompaggio delle diverse camere cardiache. In alcuni casi è collegato un defibrillatore. L’impiego di questo tipo di pacemaker va sotto il nome di terapia di resincronizzazione cardiaca e viene consigliata nelle persone con insufficienza cardiaca a causa del ventricolo sinistro. Chi potrebbe avere bisogno di un pacemaker? Un pacemaker è un dispositivo molto diffuso e utilizzato per trattare molti dei problemi cardiaci. Si potrebbe avere bisogno di un pacemaker se: Il battito cardiaco è irregolare (fibrillazione atriale) Il battito cardiaco è più lento del normale a causa di un blocco cardiaco o di insufficienza cardiaca Il cuore batte troppo velocemente (tachicardia) e non è possibile controllarlo con i farmaci Se si è già verificato un infarto in passato e se il medico ritiene che il rischio che se ne ripresenti un altro in futuro è alto, potrebbe essere consigliato un dispositivo simile a un pacemaker chiamato defibrillatore cardiaco impiantabile (Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD). Che cosa comporta l’inserimento di un pacemaker? L’intervento chirurgico per l’impianto del pacemaker è un’operazione sicura che viene in genere effettuata in anestesia locale e che richiede circa 45 minuti. Di solito, già alcune ore dopo il completamento dell’intervento chirurgico è possibile tornare a casa. La batteria del pacemaker può durare circa 10 anni ed è, pertanto, improbabile che sarà necessario sostituirla in tempi brevi. Una volta installato il pacemaker, al paziente verrà spiegato come utilizzarlo e, in particolare, cosa sia necessario fare per evitare che dispositivi elettrici o magnetici interferiscano con i segnali elettrici prodotti dal proprio dispositivo. ...

Palpitazioni

Che cosa sono le palpitazioni? Le palpitazioni sono battiti cardiaci violenti o accelerati che si possono avvertire nel petto, nella gola o nel collo. Quando si verificano il ritmo cardiaco può essere normale o anomalo. Generalmente il cuore umano batte tra le 60 e le 100 volte al minuto. Negli atleti o nelle persone che assumono farmaci per rallentare il ritmo cardiaco i battiti possono essere meno di 60 (bradicardia). Al contrario, se la frequenza cardiaca supera i 100 battiti al minuto la persona soffre di tachicardia, mentre i battiti cardiaci in più si chiamano extrasistoli. Prognosi della malattia Le palpitazioni di solito non sono gravi. È necessario verificare che non siano il risultato di un ritmo cardiaco anomalo, nel qual caso si tratterebbe di un’aritmia. Sintomi delle palpitazioni Le palpitazioni si manifestano con una sgradevole sensazione provocata da un battito cardiaco troppo forte e troppo veloce. Di solito si tratta di una risposta ad una situazione di ansia o ad una stimolazione eccessiva. Le palpitazioni si manifestano con una sgradevole sensazione provocata da un battito cardiaco troppo forte e troppo veloce. Diagnosi per le palpitazioni Lo specialista può aver bisogno di effettuare diversi esami al fine di diagnosticare le palpitazioni cardiache, come per esempio un elettrocardiogramma, un Holter o un ecocardiogramma. Quali sono le cause delle palpitazioni? Le palpitazioni normalmente compaiono a causa di ansia, stress o attacchi di panico; consumo di caffeina o nicotina; consumo di cocaina ed altre sostanze illecite; esercizio fisico e febbre, oltre ad altre cause. Inoltre, vi sono delle condizioni in grado di far aumentare le probabilità di avere un ritmo cardiaco anomalo, come per esempio: Cardiopatia precedente (aritmie) Ipertiroidismo Valvola cardiaca anomala Ipoglicemia Fattori di rischio significativi per le cardiopatie Anemia Anomalia elettrolitica nel sangue Si possono prevenire? È possibile prevenire le palpitazioni adottando alcune abitudini, come per esempio: Esercizio fisico moderato con regolarità Evitare l’ansia e lo stress. Trattamento delle condizioni sottostanti Evitare tabacco, alcol e caffè Trattamenti per le palpitazioni Il trattamento delle palpitazioni dipenderà dalle cause che le provocano. Normalmente si basa su modifiche alla dieta e allo stile di vita del paziente, che includono l’esercizio fisico e l’eliminazione degli stimolanti. A volte, se il problema ha origine nel cuore o in parti di esso, può essere necessario un intervento chirurgico (per cambiare una valvola o installare un pacemaker). A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta le palpitazioni è il cardiologo, e deve essere consultato in caso di dolore toracico, vertigini, difficoltà di respirazione, sudorazione insolita o perdita di lucidità mentale. ...

Pericardite

Che cosa è la pericardite? La pericardite è l'infiammazione della membrana sierosa, ossia la tunica esterna che circonda il cuore sotto forma di sacca (pericardio). Colpisce soprattutto gli uomini tra i 20 e i 50 anni. Quali sono i sintomi? Tutti i sintomi sono cardiocircolatori, dalla dispnea all'insufficienza cardiaca. Il dolore toracico, acuto e intenso, è quasi sempre presente e può essere avvertito nel collo, nelle spalle, alla schiena o all'addome. Altri sintomi includono: Aumento della respirazione profonda Ansia Tosse secca Gonfiore delle caviglie, dei piedi e delle gambe Affaticamento Febbre Brividi e sudorazione Cause della pericardite o perché si verifica La causa della pericardite è generalmente sconosciuta. Spesso è dovuta ad un'origine infettiva come: Infezioni virali che causano un raffreddore o una polmonite Infezioni batteriche Infezioni fungine La condizione può essere osservata con malattie come: Cancro Infezione da HIV e AIDS Ipotiroidismo Insufficienza renale Febbre reumatica Tubercolosi Si può prevenire? In molti casi non si può prevenire. Qual è il trattamento? Di solito è una condizione benigna che guarisce con il trattamento dei sintomi del paziente. Tuttavia, in casi eccezionali può essere necessario un intervento chirurgico. Una pericardite può avere un quadro clinico molto simile a una cardiomiopatia, ma è importante distinguerli dal momento che il trattamento è completamente diverso. ...

Prova sotto sforzo

Che cosa è il test da sforzo? Si conosce come test da sforzo o ergometria un esame medico elettrocardiografico, di solito utilizzato per effettuare una diagnosi e una valutazione dell'insufficienza coronarica o dell'angina pectoris. In genere è la fase finale in un'analisi medico-sportiva. In che consiste? Per l'esecuzione di un test da sforzo viene utilizzata una bicicletta statica o ergonomica seguendo una metodologia di progressione nel sovraccarico in base a un protocollo ufficiale contrassegnato. Il paziente viene monitorato nel test per osservare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, il consumo di ossigeno e le modifiche elettrocardiografiche, nonché la risposta clinica allo sforzo (dolore, affaticamento...). Perché viene eseguito? Nel corso degli anni, l'uso di questo test diagnostico è stato ampliato, ma non può essere fatto a tutti i pazienti affetti da patologie cardiache perché potrebbero esservi alcuni rischi associati agli sforzi compiuti durante l'esecuzione. Preparazione per il test da sforzo Prima che il paziente si sottoponga a un test da sforzo, lo specialista eseguirà una consulta clinica per raccogliere informazioni riguardo agli antecedenti familiari e personali, come pure alle abitudini del paziente. Dopo questa consulta, avviene un'esplorazione completa dell'apparato respiratorio, cardiovascolare e locomotore. Questa analisi è integrata da uno studio di cineantropometria per valutare il peso, l'altezza, l'indice di massa corporea (BMI) e la percentuale grassa, ossea e muscolare del paziente. Come ci si sente durante il test? Il paziente trasporterà elettrodi, noti come adesivi elettro-conduttivi, sul petto per registrare l'attività cardiaca. Questi possono causare una lieve sensazione di bruciore o prurito. Rischi del test da sforzo Anche se il test è generalmente sicuro, in alcune persone può causare dolori al petto o svenimenti. Significato dei risultati anomali I risultati anormali possono essere dovuti ai ritmi cardiaci durante l'esercizio fisico o ai cambiamenti nell'ECG. Quando ciò accade, è consigliabile eseguire altri test come il cateterismo cardiaco, un test di stress nucleare o un'ecocardiografia da sforzo.   ...

Seconda opinione medica

Che cos’è una seconda opinione medica? Una seconda opinione medica si ottiene quando si consulta un medico che non è il proprio medico abituale riguardo a una potenziale diagnosi e/o un piano di trattamento. Non esiste alcun diritto legale a un secondo parere; ciononostante, è raro che un medico si rifiuti. Perché ottenere una seconda opinione medica? I pazienti possono decidere di ottenere un secondo parere medico quando si trovano di fronte a una nuova diagnosi o a un trattamento che è stato loro raccomandato; questo perché a volte simili esperienze possono ingenerare confusione, mentre una seconda opinione è in grado di tranquillizzarli. Inoltre, vi sono situazioni specifiche per cui viene richiesto una seconda opinione medica: Il potenziale trattamento comporta dei rischi che potrebbero cambiare la vita del paziente oppure la diagnosi potrebbe implicare un pericolo di vita La diagnosi non è evidente Se si sta considerando un nuovo approccio terapeutico di natura sperimentale Si ottiene una seconda opinione medica per le seguenti finalità: Per confermare che una diagnosi sia corretta e/o adeguata. Per confermare che un trattamento consigliato sia corretto e/o adeguato. Per confrontare le informazioni ricevute da ciascun medico in modo da poter prendere una decisione informata: a volte un secondo parere medico può escludere la necessità di una procedura invasiva potenzialmente inutile. I possibili svantaggi di cercare un secondo parere medico includono: Tale azione può ritardare l’inizio del trattamento. Dal punto di vista logistico, vedere un altro specialista potrebbe essere difficile e richiedere molto tempo. Potrebbe essere stressante sentire di nuovo la stessa diagnosi. Come si ottiene una seconda opinione medica? È possibile richiedere una seconda opinione dal proprio medico di famiglia o da un primario; tuttavia, prima di procedere, si consiglia di chiedere chiarimenti e spiegazioni sulla diagnosi iniziale e sul relativo trattamento. Ottenere un secondo parere medico non significa che il secondo medico subentrerà al primo; ma se il paziente dovesse decidere in tal senso, tale decisione andrà concordata formalmente tra i medici e gli ospedali.  ...

Sincope

Che cosa è la sincope? La sincope, nota anche come svenimento, è la perdita di coscienza per un breve periodo. È un problema assai comune nella popolazione in generale. Il paziente perde conoscenza all'improvviso, senza che abbia manifestato avvisaglie in precedenza. Quali sono i sintomi? Prima di svenire, la persona può avvertire debolezza o nausea. Inoltre, può avere la sensazione che il campo della vista si stia restringendo (o visione a tunnel) o che i rumori stiano sfumando in sottofondo. Cause della sincope Le cause della sincope possono essere molto diverse; da cardiovascolari come le aritmie, a neuro-vascolari, come le emicranie. Può verificarsi uno svenimento durante o a seguito di: Tosse molto forte Defecazione o minzione Permanenza in un posto per lungo tempo Movimenti improvvisi. Il mal di testa può essere correlato a: Stress emotivo Paura Dolore grave Basso livello di zuccheri nel sangue Alcuni farmaci, come quelli per il trattamento dell'ansia o della depressione Uso di alcol o droghe Si può prevenire? Non esiste farmaco che possa impedire gli svenimenti. Ma se la persona è soggetta, è consigliabile non effettuare movimenti bruschi per evitare i capogiri. Qual è il trattamento? Il trattamento è quello di mantenere il paziente con le gambe all'insù e la testa abbassata in un luogo ben ventilato e non affollato. Il trattamento dipende dalla causa. Il medico determinerà se la persona ha semplicemente avuto una sincope oppure se vi è qualcos'altro dietro. Se qualcuno ha assistito allo svenimento, può essere molto utile la sua testimonianza sull'accaduto. Gli esami che il medico può consigliare sono: Analisi del sangue per capire se il paziente è affetto da anemia Monitoraggio della frequenza cardiaca Ecocardiografia Elettrocardiogramma Elettroencefalogramma ECG dinamico di Holter Radiografia del torace ...

Soffio al cuore

Che cosa è il soffio al cuore?  Il soffio cardiaco è un suono sibilante, stridulo o ruvido che si sente durante un battito cardiaco. È un rumore paragonabile a quello che provoca l'aria su una torcia: di solito è patologico, anche se può essere normale nei bambini. Si può ascoltare con l'aiuto di un dispositivo chiamato fonendoscopio, posto al livello del torace.  Quali sono i sintomi? I soffi funzionali o quelli che comportano una patologia lieve non presentano sintomi. In molti casi vengono scoperti per caso. Tuttavia, i soffi che rivelano una cardiopatia congenita influiscono anche sulla crescita e limitano notevolmente la capacità di sforzo. In alcuni casi si può notare una colorazione bluastra sulle labbra e sulle punte delle dita del paziente. Cause del soffio al cuore o perché si verifica Le cause di un soffio al cuore possono essere dovute a: Una valvola cardiaca ingrossata o non normale; Comunicazione anomala tra due cavità, dovuta a malattie cardiache congenite; Aterosclerosi; Ipertensione, gravidanza, anemia, febbre o ghiandola tiroide iperattiva; Anomalie congenite nelle arterie e nelle vene connesse al cuore. I soffi cardiaci sono sempre indicatori del fatto che vi è un aumento del flusso sanguigno a livello cardiaco, che sia dovuto a un'alterazione in una valvola cardiaca o a una causa extra-cardiaca. Inoltre, la situazione del soffio, il carattere acustico, la posizione, l'irradiazione e la sua variazione in relazione allo sforzo e al cambio di posizione, sono sempre i dati da prendere in considerazione, perché offrono numerose informazioni per quanto riguarda la patologia scatenante. Qual è il trattamento? In generale, il soffio al cuore non ha bisogno di alcun trattamento. Se è associato a una malattia latente, come l'ipertensione, sarà opportuno trattare la malattia. Quando il soffio è dovuto a malattia valvolare, può essere necessario un trattamento farmacologico o un intervento chirurgico. ...

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