Iperprolattinemia

Specializzazione di Endocrinologia e Malattie Del Metabolismo

Che cos’è l’iperprolattinemia?

L’iperprolattinemia è quella condizione secondo cui i valori ematici di prolattina risultano molto elevati rispetto alla norma. La prolattina è un ormone che viene prodotto da una ghiandola posta alla base del cranio e che ha la funzione di favorire, nelle donne, la produzione di latte durante una gravidanza (galattorrea) e di partecipare, insieme agli estrogeni, allo sviluppo del seno nell’età della pubertà. Negli uomini, invece, è spesso correlata al desiderio sessuale, alla ginecomastia e all’impotenza. Infatti, una delle funzioni della ha è quella di inibire il testosterone e mobilizzare gli acidi grassi.

Prognosi

Generalmente la prognosi dell’iperprolattinemia dipende dalle cause che la favoriscono, dall’età del paziente e dalle sue condizioni salutari.

Sintomi dell’iperprolattinemia

Uno dei sintomi riscontrati nelle donne nei casi di iperprolattinemia è rappresentato dalle alterazioni del ciclo mestruale.

  • Nelle donne, tra gli altri sintomi ritroviamo secchezza vaginale, produzione di latte indipendentemente dal parto, riduzione di progesterone dopo l’ovulazione, oligomenorrea, amenorrea.
  • Negli uomini, i sintomi includono galattorrea, ginecomastia (eccessivo sviluppo della mammella), impotenza, diminuzione del desiderio sessuale, infertilità, diminuzione della massa muscolare, diminuzione della peluria.

Diagnosi per l’iperprolattinemia

Dal punto della diagnostica è innanzitutto necessario misurare i livelli di prolattina nel sangue attraverso un emocromo (esame del sangue). Qualora la quantità di prolattina nel sangue dovesse risultare elevata, il paziente verrà sottoposto ad un esame radiologico dell’area ipotalamo-ipofisaria al fine di determinare la presenza di microadenomi ed adenomi dell'ipofisi e la loro estensione nelle aree circostanti. In presenza di massa tumorale localizzata nel chiasma ottimo, si potrebbe avvertire un disturbo a livello visivo. In questo caso sarà opportuna una valutazione campimetrica (misurazione del campo visivo).

Quali sono le cause dell’iperprolattinemia?

La condizione di iperprolattinemia potrebbe essere favorita da cause derivanti da fattori fisiologici, patologici, determinate da farmaci e da fattori neurologici.

Cause fisiologiche sono:

  • Gravidanza
  • Puerperio
  • Stress
  • Esercizio fisico
  • Sonno
  • Pasti ricchi di proteine
  • Allattamento
  • Attività sessuale

Cause patologiche sono:

  • Adenoma dell'ipofisi e prolattinoma (tumore benigno secernente prolattina)
  • Adenomi dell'ipofisi non secernenti
  • Acromegalia
  • Sindrome della sella vuota
  • Cushing
  • Meningiomi (tumori maligni delle meningi)
  • Disgerminoma (tumore del testicolo)
  • Sarcoidosi

Cause derivanti da alcuni farmaci: 

  • Antidepressivi triciclici
  • Antiepilettici
  • Antiipertensivi
  • Antiemetici (contro nausea e vomito)
  • Antiistaminici

Cause neurologiche:

Altre cause:

Trattamenti per l’iperprolattinemia

L’iperprolattinemia asintomatica non necessità di alcun trattamento; in tutti gli altri casi la terapia da adottare dipende sempre dalla causa determinante.

A quale specialista rivolgersi?

Per una corretta diagnosi e cura dell’iperprolattinemia è necessario consultare il parere di un esperto in Endocrinologia.

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