Dott. Arman Sard

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Ortopedia e Traumatologia
Torino


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Ortopedico e Traumatologo a
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Dott. Arman Sard esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Arman Sard, specialista in Ortopedia e Traumatologia dal 1998, si dedica alla chirurgia del gomito, del polso e della mano. Vanta esperienza con interventi di microchirurgia ricostruttiva e con tecnica artroscopica. I suoi campi d’interesse spaziano dal trattamento delle lesioni infiammatorie e degenerative (come cisti, rotture tendinee e sindromi canalicolari) a quello delle lesioni traumatiche; dalle complicanze post-traumatiche (rigidità, instabilità legamentose, pseudoartrosi) alle malformazioni della mano. Dal 2000 è Dirigente Medico e Responsabile della Struttura Semplice di Chirurgia d’Urgenza dell’Arto Superiore dell’Azienda Ospedaliera universitaria Città della Salute e della Scienza – CTO di Torino. È autore e coautore di numerosi lavori scientifici pubblicati su riviste nazionali ed internazionali, in particolare sul tema della Chirurgia dell’Arto Superiore, e membro di prestigiose società ortopediche.

 Articoli pubblicati

malattia di dupuytren
Deformità della mano: il morbo di Dupu...

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍14984

 Esperienza professionale

• Più di 25 anni di esperienza
• Dirigente Medico di ruolo e Responsabile Struttura Semplice di Chirurgia d’Urgenza dell’Arto Superiore (2000-oggi)
• Chirurgo presso la Struttura Complessa di Chirurgia della Mano e Microchirurgia dell’A.O. C.T.O. di Torino (1990-oggi)

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 Altre aree di lavoro

• Microchirurgia Ricostruttiva
• Chirurgia del Gomito, del Polso e della Mano
• Artroscopia di gomito e polso
• Instabilità di gomito
• Rigidità di Gomito
• Protesi del gomito
• Trattamento endoscopico del tunnel carpale

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 Docenze

• Relatore e Docente a vari congressi e corsi, in Italia e all'estero

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Torino (1988)
• Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia presso l'Università degli Studi di Torino (1993)

 Pubblicazioni e conferenze

• Autore di diversi articoli e libri scientifici, con tema la Chirurgia dell'Arto Superiore

 Membro di società scientifiche

• Società Italiana di Ortopedia e Traumatologa (S.I.O.T.)
• Società Italiana di Chirurgia della Mano (S.I.C.M.)
• Società Italiana di Chirurgia della Spalla e del Gomito (SICSeG)

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Lingue

  • Francese
  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Arman Sard

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Opinioni dei pazienti

Paziente verificato
18/04/2018

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Paziente verificato
04/10/2017

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Paziente verificato
04/07/2017

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Commenti dei pazienti

Un grande ringraziamento al dr. sard che si è preso a cuore il mio caso (rottura del capitello radiale e dei legamenti) con molta professionalità e tempestività

Paziente verificato
27/04/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Compressione del nervo ulnare

Che cos’è la chirurgia del nervo cubitale? L’intrappolamento del nervo cubitale del gomito è una lesione al nervo cubitale causata dalla decompress ...

Frattura del gomito

Cos’è la frattura del gomito? Una frattura del gomito è la rottura di una o più delle tre ossa che formano l’articolazione del gomito. Normalmente ...

Gomito del tennista

Che cos’è il gomito del tennista? L’epicondilite (anche nota come gomito del tennista) è una lesione che provoca dolore nella parte esterna del go ...

Lussazione gomito

La lussazione del gomito si verifica quando le ossa che costituiscono l’articolazione non combaciano in modo corretto. Le cause sono riconducili a tra ...

Tendinite al polso

Che cos’è la tendinite al polso? La tendinite è una condizione comune che si verifica quando un tendine si gonfia causando dolore in seguito a una lesione. La tendinite al polso colpisce i tendini presenti nelle articolazioni del polso, provocandone infiammazione e irritazione. Normalmente colpisce un solo tendine, sebbene ne possa interessare più di uno. I tendini collegano i muscoli del corpo alle ossa; in particolare, i tendini che si trovano nel polso collegano i muscoli dell’avambraccio alle ossa della mano e delle dita. Diversi tendini circondano il polso e si possono tutti infiammare ed irritare, provocando dolore o disagio quando si muove il polso. Quali sono i sintomi? Di solito i pazienti lamentano un dolore al polso, potendo notare un rigonfiamento nell’area, mentre i tendini possono apparire più caldi del solito. L’area può apparire arrossata. A volte i pazienti riferiscono una sensazione di “sfregamento” che proviene dai tendini interessati. Che cosa causa la tendinite? I problemi alla mano e al polso di norma si presentano a causa di lesione, usura generale o uso eccessivo. La tendinite può essere causata da una lesione, sebbene la causa più frequente sia la ripetizione dello stesso movimento nel tempo. Tale movimento può avere come risultato un uso eccessivo del polso, che a sua volta può provocare la tendinite. Si può prevenire? Come avviene per molte altre lesioni che interessano il polso e le mani, non è davvero possibile prevenire la tendinite, sebbene sia possibile ridurre al minimo i rischi prendendosi cura del proprio corpo ed evitando movimenti o attività che sottopongono il polso a sforzo. Al fine di prevenire la tendinite, per quanto ciò sia possibile, è bene fare in modo di riscaldarsi in modo corretto durante l’esercizio fisico e di fare stiramenti in modo appropriato durante il raffreddamento. Vanno evitati i movimenti ripetitivi e vanno fatte delle pause per ridurre al minimo lo sforzo o l’uso eccessivo. Trattamenti per la tendinite al polso Molti dei casi di tendinite guariscono nel corso del tempo grazie alla cura di sé e ad un trattamento adeguato da effettuare in casa, il cui obiettivo è quello di alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. Far riposare il polso, fornendogli supporto per mezzo di una fasciatura, e applicare ghiaccio sulla lesione possono essere utili nel far diminuire il gonfiore e ridurre il dolore. Assumere farmaci antidolorifici è utile per alleviare un dolore lieve. Tuttavia, non è possibile trattare tutti i casi di tendinite per mezzo di modifiche allo stile di vita e di trattamenti in casa. In alcuni casi i medici potrebbero raccomandare dei farmaci specifici, come gli antinfiammatori o i corticosteroidi. I muscoli e i tendini potrebbero inoltre avere bisogno di essere rafforzati e, in tal caso, la fisioterapia può rivelarsi utile. Nei casi più gravi o a lungo termine potrebbe venire raccomandato l’intervento chirurgico allo scopo di riparare il tendine e di rimuovere il tessuto danneggiato. ...

Tunnel carpale

Che cos’è il tunnel carpale? La sindrome del tunnel carpale è una condizione che causa intorpidimento, formicolio o dolore alla mano. Si tratta di una condizione comune che si verifica a causa della compressione nel polso del nervo mediano, che corre lungo il tunnel carpale, uno stretto passaggio sul lato del polso. Il nervo controlla il movimento del pollice e delle dita, ad eccezione del mignolo. Sintomi del tunnel carpale Normalmente i sintomi correlati al tunnel carpale progrediscono nel tempo e non si manifestano all’improvviso. Solitamente i sintomi iniziano con un intorpidimento o un formicolio che va e viene alle dita (ad eccezione del mignolo, controllato da un nervo diverso) o al pollice. I sintomi possono anche includere dolore alle dita o addirittura al braccio, che compare tra mano e gomito. A volte i sintomi diventano più evidenti di notte.  Diagnosi per il tunnel carpale La diagnosi del tunnel carpale si effettua in maniera semplice chiedendo al paziente la sua storia clinica. Dato che l’esame obiettivo è spesso negativo, è possibile che sia necessario un esame elettromiografico affinché la diagnosi sul livello di compressione del nervo sia precisa. Quali sono le cause del tunnel carpale? La sindrome del tunnel carpale si verifica quando il tunnel carpale nel polso si gonfia andando a comprimere o schiacciare il nervo mediano. Esistono alcuni fattori di rischio, tra cui l’essere sovrappeso, la presenza di un’altra malattia come il diabete o l’artrite, un lavoro o un hobby che comporta la flessione ripetuta del polso o che richiede di afferrare oggetti con forza. Alcune donne sviluppano inoltre la sindrome del tunnel carpale durante la gravidanza. Si può prevenire? Esistono alcune misure che è possibile adottare che permettono di prevenire lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale. In primo luogo, è utile prendersi cura della propria salute in generale, mantenendo un peso sano, evitando di fumare e facendo esercizio fisico regolarmente. È inoltre consigliato esercitare i muscoli di braccia, mani e dita per mantenerli forti.  È preferibile evitare attività che esercitino una pressione ripetuta sulla stessa area, muovendo invece la mano e il polso in modo da distribuire la pressione su un’area più ampia. Se si eseguono operazioni che comportano un movimento ripetitivo, è consigliabile cambiare regolarmente mano e fare delle pause.  Trattamenti per il tunnel carpale La sindrome del tunnel carpale spesso può essere trattata in casa, in quanto si risolve in modo naturale nel giro di pochi mesi, soprattutto se compare durante la gravidanza. Alcune raccomandazioni: Indossare un tutore per polso, che può aiutare a mantenere il polso dritto, soprattutto di notte Ridurre i movimenti ripetitivi che causano sforzo Provare trattamenti alternativi come lo yoga, l’agopuntura e gli esercizi per le mani Evitare di assumere antidolorifici in quanto non esistono prove sufficienti a dimostrazione della loro efficacia Se i sintomi peggiorano o non scompaiono, è consigliabile fissare un appuntamento con il proprio medico. Questi può prescrivere dei farmaci, di solito sotto forma di iniezioni di steroidi, oppure, nei casi più gravi in cui il tunnel carpale non accenna a migliorare, può predisporre il rinvio a uno specialista per un intervento chirurgico.  Normalmente l’intervento chirurgico, eseguito come procedura singola in Day Hospital, risolve la sindrome del tunnel carpale. Successivamente all’intervento, la mano e il polso guariscono dopo circa un mese.  A quale specialista rivolgersi? Nel caso si necessiti una visita per il tunnel carpale è necessario rivolgersi ad uno specialista in Chirurgia Generale, Ortopedia e Traumatologia, Reumatologia, Neurologia o Chirurgia Plastica. ...

Amputazioni

Che cosa sono le amputazioni? Per amputazione si intende il taglio chirurgico di un intero arto o parte di esso qualora le altre procedure abbiano fallito o per problematiche di salute del paziente non siano possibili. La medicina moderna cerca infatti oggi di evitare quanto più possibile trattamenti tanto invalidanti per i pazienti. Questo trattamento non va, inoltre, confuso con la disarticolazione nella quale sono solo le strutture muscolari ed i legamenti ad essere asportati, o l’amputazione congenita, per cui un arto non si sviluppa a causa di una anomalia genetica. Perché si eseguono? L’amputazione si rende necessaria in tre tipologie di casi ben specifici, ossia: Quando è l’unica opzione per asportare un tumore maligno Come conseguenza ad un grave trauma (per esempio un incidente stradale) Per salvare un arto da un tessuto dove non circola più sangue e che entra in processo di cancrena Quest’ultimo caso in particolare è causato da patologie quali embolia arteriosa, diabete mellito, infezioni frequenti, malattia di Buerger, malattia di Raynaud o congelamento. Nonostante almeno il 90% delle amputazioni sia legato a patologie connesse a diabete e venga effettuato su piedi o gambe, il trattamento può essere applicato anche a braccia, mani o dita. Secondo le statistiche negli Stati Uniti, gli interventi di questo tipo sono almeno 65.000 all’anno. In cosa consistono? La procedura dell’amputazione è preceduta da un calcolo preciso da parte dello specialista del punto più idoneo dove eseguire il taglio. È infatti necessario trovare il punto in cui vi sia la maggiore circolazione sanguigna per facilitare la corretta guarigione dell’area. L’intervento vero e proprio invece si articola in più fasi. In primo luogo si dovrà misurare e bloccare il flusso sanguigno dell’arto per non incorrere in emorragie. In seguito il tessuto muscolare verrà suddiviso per permettere di segare l’osso con una sega oscillante. Infine, i chirurghi ricuciranno le strutture rimaste. La problematica più frequente a cui si può andare incontro con l’amputazione è sviluppare un’infezione non guaribile che costringa a ripetere l’operazione in un punto più alto dell’arto, aggravando ulteriormente la situazione del paziente. Nonostante il trauma della perdita dell’arto, sono oggi, disponibili protesi specifiche che permettono ai soggetti amputati di non rimanere disabili e poter camminare ancora. Preparazione per le amputazioni È bene precisare che l’amputazione non è un’opzione praticabile nei pazienti con infezioni, problemi cardiaci, diabete mellito in stadio avanzato o coagulazione sanguinea ridotta, per questa ragione si dovranno eseguire tutti gli opportuni test per escluderne la presenza. Recupero postintervento In seguito all’amputazione lo specialista prescrive una terapia farmacologica a base di antidolorifici e antibiotici per evitare l’insorgenza di una possibile infezione. Si dovrà inoltre iniziare entro due giorni la riabilitazione, al fine di garantire il corretto movimento del moncone e della protesi. La degenza in ospedale varia in base a dove sia avvenuta l’amputazione e nei casi più gravi, quando il taglio avviene sopra le ginocchia, può allungarsi anche ad alcune settimane. L’intero processo di riabilitazione non è semplice né fisicamente, né psicologicamente per questo i pazienti spesso necessitano anche dell’assistenza di uno psicologo o gruppi d’aiuto lungo il loro percorso. Non sono inoltre rari i casi in cui i pazienti in soffrano a causa della cosiddetta sindrome da arto “fantasma“o al contrario percepiscano ancora la parte amputata o addirittura dolore in essa. ...

Artrodesi di polso e carpo

Che cosa è l'artrodesi al polso? L'artrodesi del polso è una procedura chirurgica che mira a fondere le articolazioni della mano in maniera artificiale. È eseguita in anestesia generale o regionale. Perché viene eseguita?  Questa operazione al polso è consigliata quando si verifica l'usura sul giunto articolare o in casi di osteoartrite, lesioni, malformazioni o malattie degenerative. Lo scopo è quello di alleviare il dolore, bloccare lo sviluppo della malattia, correggere le deformità causate e dare stabilità all'articolazione che è stata danneggiato da artrite o debolezza muscolare. In che consiste? Questa tecnica consiste nel fissare due parti di osso per ancorare l'articolazione, affinché le articolazioni vicine si incarichino del corretto ripristino della funzione del polso e del palmo della mano. Cura dopo l'intervento Di solito i pazienti vengono ricoverati per quattro o cinque giorni. Ci vuole un po' di tempo prima di tornare alle normale attività quotidiane. In particolare, per tornare a fare sport sono necessarie circa sei settimane di riposo, ma in generale il recupero pieno si consolida in tre o quattro mesi. Sebbene l'artrodesi al polso raggiunga un elevato grado di miglioramento in tutti questi aspetti, è possibile che in alcuni pazienti persistano difficoltà nel sollevare oggetti o realizzare alcuni movimenti. Analogamente, dopo l'intervento è necessario un tempo di recupero in cui l'uso dell'articolazione dovrà essere limitato. ...

Artroscopia

  L'artroscopia è una tecnica chirurgica mini-invasiva che consente di visualizzare e lavorare direttamente all'interno dell'articolazione, tramite piccole incisioni sulla pelle, a meno di un centimetro ciascuno. Questo tipo di artroscopia è indicata per diagnosticare alcuni problemi di dolore, per l'estrazione di corpi liberi intra-articolari, per la rottura dell’anca e per la cura del dolore articolare. La procedura viene eseguita in anestesia generale e, una volta completata, è possibile che il paziente senta disagio, gonfiore e intorpidimento nella parte del pube per alcune ore. ...

Chirurgia della mano

Che cos’è la chirurgia della mano? L’intervento chirurgico alla mano può essere eseguito per vari motivi, tra cui infezioni, lesioni oppure per correggere condizioni a lungo termine che interessano la mano. L’intervento può essere eseguito su diverse aree e può essere consigliato per correggere sia le ossa che i tessuti molli della mano. La chirurgia della mano viene di solito eseguita da un chirurgo generale, da un chirurgo ortopedico o da un chirurgo plastico.  Perché si esegue? La chirurgia della mano viene spesso eseguita per correggere le seguenti condizioni: Sindrome del tunnel carpale Dito a scatto Lesioni e traumi alle mani Riparazione dei tendini Sostituzione delle articolazioni Difetti congeniti Artrite infiammatoria Contrattura di Dupuytren Una deformità o un’eccessiva crescita ossea (come la ‘bombatura’ del metacarpo) Che cosa comporta la chirurgia della mano? L’intervento chirurgico varia a seconda del tipo di condizione da correggere. Molti interventi sono di piccola entità e vengono eseguiti in Day Hospital: il paziente può quindi lasciare l’ospedale nello stesso giorno dell’operazione. Alcune operazioni vengono eseguite in anestesia locale, permettendo al paziente di rimanere cosciente. Normalmente si preferisce procedere con operazioni in Day Hospital in quanto consentono tempi di guarigione più rapidi.  In cosa consiste la cura postoperatoria dopo l’intervento? L’intervento chirurgico può essere anche accompagnato da fisioterapia o da visite presso uno specialista che indicherà al paziente come rafforzare la mano e come monitorarne il movimento e la funzionalità. A seconda del tipo di intervento potrebbe inoltre venire consigliato un tutore a supporto del processo di guarigione. Gli operatori sanitari programmeranno degli appuntamenti di controllo successivi per verificare i progressi compiuti. In alcuni casi potrebbe essere necessario rimuovere i punti. A seconda del tipo di intervento la guarigione completa può richiedere circa un mese o più prima che la mano ritorni alla normalità.  Preparazione per l’intervento alla mano Prima di qualsiasi tipo di intervento chirurgico è necessario discutere della procedura e dei rischi potenziali con il chirurgo. Qualsiasi tipo di intervento, anche se mininvasivo, comporta dei rischi ed è importante essere consapevoli di ciò che potrebbe accadere. Si consiglia di chiedere al proprio medico, chirurgo o operatore sanitario di spiegare tutto ciò che non dovesse risultare chiaro prima dell’intervento. Verrà inoltre controllata la salute generale del paziente per assicurarsi che non vi siano problemi nel sottoporsi all’anestesia generale, nel caso la si utilizzi durante l’intervento.  Prima di sottoporsi all’intervento è consigliabile programmare la visita in ospedale, in quanto successivamente si dovrà fare tutto con una mano sola. Va preso in considerazione l’abbigliamento da indossare, il percorso da seguire e se vi sia bisogno dell’aiuto di un amico con il trasporto. È consigliabile parlare con il proprio chirurgo in modo che la procedura risulti chiara e che si comprenda cosa ci si aspetta dal paziente quel giorno.  ...

Chirurgia mininvasiva

La chirurgia mininvasiva è quell'insieme di tecniche chirurgiche volte alla riduzione del trauma legato all'intervento. Si va dal mini-accesso cutaneo, all’intervento a cuore battente o ibrido, dalla circolazione extracorporea e protezione miocardica più fisiologica possibile all’impiego di nuovi materiali come ad esempio le nuove protesi valvolari aortiche Sutureless. ...

Chirurgia ricostruttiva

La Chirurgia Ricostruttiva è una chirurgia in grado non solo di migliorare i difetti estetici, ma anche di ricostruire parti del corpo danneggiate in seguito a traumi o difetti congeniti. Tra le patologie trattate dal Chirurgo Ricostruttivo rientrano, ad esempio, il labbro leporino, le dita palmate, ustioni, fratture del viso. Inoltre, lo specialista si occupa anche della ricostruzione di quelle aree del corpo danneggiate da precedenti interventi chirurgici, ad esempio mastectomie e asportazioni di tumore. ...

Deformità

Che cos’è una deformità? Una deformità, chiamata anche malformazione e dismorfismo, è una parte del corpo di un paziente che si è sviluppata in modo visibilmente diverso rispetto alla norma. Le deformità costituiscono una categoria enorme di sintomi e condizioni, che vanno da lievi a gravi, e possono apparire in qualsiasi parte del corpo. Esistono molti tipi di deformità, ma in generale possono essere raggruppate in due categorie generali: Congenite: il paziente nasce con la deformità (es. condizioni genetiche o danni subiti durante la gravidanza) Acquisite: la deformità appare dopo la nascita (es. a causa di infortunio o malattia ossea) Alcuni dei tipi più noti di deformità includono: Labioschisi/palatoschisi: il paziente nasce con una fenditura nel labbro superiore, nel palato o in entrambi (labiopalatoschisi). Fusione carpale: uno o più ossa carpali risultano fuse insieme all’altezza del polso. Raramente causa problemi o richiede trattamento. Malformazione da arresto longitudinale centrale dello sviluppo (schisi della mano): il paziente nasce con uno o più dita centrali mancanti; la mano ha una forma a V. Se mancano tutte e tre le dita centrali, a volte, si usa l’espressione, leggermente impietosa, “chela di aragosta”. Dita palmate Scoliosi: una deformità nella curvatura della colonna vertebrale che la fa curvare di lato Spina bifida Schiena ingobbita Voglie: possono essere causate da malformazioni vascolari. Torcicollo: la testa del paziente è inclinata ad angolo e muovere il collo può risultare difficile. Di solito si tratta di una condizione congenita. Displasia dell’anca: il femore non alloggia saldamente nella cavità articolare dell’anca, rendendolo suscettibile a lussazione. Negli adulti la condizione può provocare un’andatura claudicante. Sirenomelia (sindrome della sirena): ben nota, ma incredibilmente rara; l’individuo affetto nasce con le gambe fuse insieme e presenta spesso uno sviluppo anomalo di reni e vescica. Anche altri organi nonché i genitali possono risultare malformati o assenti. Gli individui affetti da sirenomelia raramente vivono molto a lungo. Sintomi della deformità Mentre molte deformità presentano sintomi fisici evidenti, altre possono colpire le ossa o gli organi interni del corpo e potrebbero non risultare immediatamente evidenti, a meno che non inizino a provocare sintomi, come dolore, disagio o gonfiore, o che non conducano ad altre condizioni. Quali sono le cause della deformità? Le deformità possono essere causate da vari fattori: Mutazioni genetiche Problemi verificatisi nell’utero Complicanze durante il parto Infortuni gravi e conseguente chirurgia ricostruttiva Ossa fratturate posizionate male e guarite in modo non corretto Disturbi della crescita Disturbi ormonali Disturbi reumatoidi, come l’artrite Debolezza muscolare cronica (paresi), paralisi o mancanza di equilibrio muscolare, per esempio causati da paralisi cerebrale ...

Dito a scatto

Che cos’è il dito a scatto? Il dito a scatto o a grilletto è una tendinite che colpisce i tendini flessori delle dita. Quando la guaina del tendine si infiamma, l’estensione o la flessione delle dita colpite diventa difficile. Esse, infatti, possono bloccarsi o fare degli scatti repentini. Prognosi della malattia A lungo termine è piuttosto raro che vi sia una guarigione spontanea del dito a grilletto. Inoltre, se tale alterazione non viene trattata, rimarrà un fastidio doloroso. Se il dito rimane bloccato, il paziente può soffrire di una rigidità permanente. Sintomi del dito a scatto La sintomatologia del dito a grilletto può manifestarsi dapprima con un fastidio alla base del dito, che può provocare infiammazione e gonfiore. I sintomi più comuni sono: Una piccola protuberanza sul palmo della mano, generalmente a livello della puleggia. Infiammazione. Pressione o paralisi delle articolazioni del dito. Dolore nel realizzare un movimento di flesso-estensione del dito interessato. Diagnosi per il dito a scatto Normalmente si esegue una diagnosi basandosi sulla cartella clinica e sui sintomi del paziente. Nella maggior parte dei casi si effettua una visita medica, in cui si valuta la rigidità delle dita colpite e la loro sensibilità. In alcuni casi, il medico può considerare necessaria un’ecografia, per valutare l’infiammazione del dito a grilletto o per eseguire esami specifici, se pensa che questo possa essere collegato a un’altra patologia. Quali sono le cause del dito a scatto? Non vi è una chiara causa all’origine di questa lesione, sebbene possa essere associata all’artrite reumatoide, alla gotta o al diabete. Inoltre, essa è più frequente nelle donne e nelle persone con un’età compresa tra i 40 e i 60 anni. Le persone che svolgono lavori o attività che implicano la flesso-estensione ripetuta delle falangi, per un periodo prolungato nel tempo o nel caso di una pressione esterna intensa, sono propensi a soffrire di dito a grilletto. Si può prevenire? La tenosinovite si può prevenire soltanto parzialmente. Di norma, se la causa è una patologia soggiacente (per esempio, l’artrite reumatoide), che provoca l’ingrossamento della guaina del tendine delle dita, oltre ai tipici movimenti bruschi di queste, nonché dolore al dito colpito, sarà necessario trattare la suddetta causa nel tempo, affinché questa non si evolva in dito a grilletto. Questa patologia può anche essere causata da un sovraccarico meccanico dei tendini del dito. Pertanto si devono evitare movimenti inadeguati ed eccessivi, oltre a rinforzare i muscoli e i tendini con esercizi regolari delle dita. Si raccomanda di: Limitare le attività ripetitive e forzate con le dita Alternare le attività Lasciare dei periodi di riposo tra le attività Cercare di adattare l’ambiente circostante, per non forzare eccessivamente i movimenti Allenare le dita mediante esercizi periodici, che coinvolgano anche il palmo della mano Trattamenti per il dito a scatto Il trattamento del dito a grilletto consiste nell’eliminare la compressione del tendine e permettere un movimento completo del dito, senza avere fastidi. Si può optare per l’uso di una stecca o di farmaci antinfiammatori per via orale. Qualora questi trattamenti non siano efficaci, bisognerà ricorrere alla chirurgia. A quale specialista rivolgersi? Il traumatologo si occupa della prevenzione, della diagnosi e del trattamento delle patologie e delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico, una di queste patologie è il dito a grilletto. L’obiettivo del traumatologo è quello di trattare chirurgicamente e ortopedicamente le lesioni o le fratture delle ossa, dei muscoli, delle articolazioni e dei legamenti. ...

Frattura del polso

Che cos’è una frattura del polso? La frattura del polso si verifica quando uno o più ossa del polso sono incrinate o rotte. Il tipo più comune di frattura del polso si chiama frattura di Colles (o frattura del radio distale). Questo tipo di frattura consiste in una rottura nelle due ossa più grandi dell’avambraccio. Generalmente, l’osso si rompe all’estremità che lo connette con la mano e il pollice. Le fratture del polso si verificano a causa di impatti: quando si fa sport, in presenza di ossa fragili (osteoporosi) o per via di cadute.  Trattare una frattura del polso è essenziale, in quanto non farlo potrebbe pregiudicare la corretta guarigione delle ossa, causando potenziali problemi in futuro. Sintomi di una frattura del polso Dolore Lividi Gonfiore Rigidezza o impossibilità di muovere le dita o il pollice Intorpidimento al polso o alla mano Diagnosi per la frattura del polso La radiografia serve a determinare il tipo di frattura. A volte viene eseguita anche una scansione a tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM) per fornire allo specialista maggiori informazioni su potenziali lesioni ai tessuti molli e ai vasi sanguigni. Quali sono le cause della frattura del polso? Le principali cause di una frattura del polso sono gli incidenti automobilistici, gli infortuni sportivi e le cadute. Si può prevenire? Sebbene non sia possibile prevenire eventi inaspettati, esistono misure in grado di aiutare a ridurre l’eventualità di infortuni. È possibile migliorare la forza ossea seguendo una dieta sana che contenga calcio e vitamina D a sufficienza. Facendo spesso esercizio fisico, assicurandosi di fare anche esercizi con pesi. Smettendo di fumare. Per evitare cadute si consiglia di indossare scarpe pratiche (senza tacchi alti o zeppe). Vanno rimosse eventuali fonti di inciampo. Assicurarsi inoltre di avere una buona vista, oppure che la prescrizione degli occhiali sia corretta. Assicurarsi di indossare delle protezioni quando si praticano sport. Trattamenti per la frattura del polso Se disallineate, le ossa dovranno essere ricomposte in modo che possano guarire nella posizione corretta. La procedura può essere dolorosa, e in tal caso può essere somministrata anestesia. Sarà necessario portare un gesso per un massimo di 8 settimane, a seconda di quanto sia grave la frattura. Farmaci per la frattura del polso Per la gestione del dolore è possibile assumere farmaci antidolorifici da banco. A quale specialista rivolgersi? Il chirurgo ortopedico è lo specialista che tratta le fratture del polso. ...

Morbo di Dupuytren

Cos’è il Morbo di Dupuytren? Il Dupuytren o il Morbo di Dupuytren è una patologia cronica, di origine sconosciuta, che provoca la chiusura progressiva della mano. Gradualmente, il nodulo si trasforma in un cordone che si estende fino alle dita e va a chiudere la mano. Nella fase finale della malattia, la persona colpita non può più aprire la mano, per cui ha difficoltà nel afferrare gli oggetti e anche nell’occuparsi dell’igiene della mano stessa. Prognosi della malattia La malattia progredisce a una velocità imprevedibile. Il trattamento chirurgico generalmente può ristabilire il movimento normale delle dita. La patologia può presentarsi di nuovo dopo l’intervento in quasi la metà dei casi nel giro di 10 anni. Sintomi del Morbo di Dupuytren Il primo sintomo del Morbo di Dupuytren è la comparsa di un nodulo duro (simile a un callo) nella zona delle pieghe del palmo della mano, che dà fastidio ma non fa male. Negli stadi più avanzati della contrattura di Dupuytren si formano dei cordoni di tessuto, al di sotto della pelle del palmo, che possono estendersi fino alle dita. Man mano che questi cordoni si contraggono, le dita si avvicinano al palmo, molte volte in maniera seria. L’anulare e il mignolo sono le dita maggiormente colpite, ma anche il pollice può essere coinvolto. Solo in rare occasioni, l’indice e il pollice vengono colpiti. Entrambe le mani sono suscettibili di soffrire della contrattura di Dupuytren, sebbene, in genere, l’una si trovi in condizioni più gravi dell’altra. Generalmente, questa patologia progredisce lentamente negli anni. Diagnosi per il Morbo di Dupuytren Nella maggior parte dei casi, lo specialista ha bisogno soltanto di eseguire una visita medica, concentrandosi sull’aspetto delle mani e palpandole, per stabilire se il paziente sia affetto dal Morbo di Dupuytren. Uno degli esercizi realizzati al fine di stabilire la diagnosi, consiste nel vedere se il paziente riesce a posizionare la mano aperta su un tavolo o su un’altra superficie piana oppure se è in grado di stendere completamente le dita. Quali sono le cause del Morbo di Dupuytren? La causa del Morbo di Dupuytren non si conosce, ma potrebbe essere associata a determinati fattori biochimici all’interno del tessuto colpito. Questa patologia è maggiormente diffusa tra gli uomini con più di 40 anni e tra le persone provenienti dal Nord Europa. Si può prevenire? Conoscere i fattori di rischio può permettere di rilevare e trattare la patologia per tempo. Tra i fattori che aumentano il rischio di essere affetti da questa malattia, vi sono: Età: la patologia si verifica con maggior frequenza dopo i 50 anni. Sesso: gli uomini hanno una maggiore probabilità di sviluppare il Morbo di Dupuytren e di soffrire di contratture più gravi, rispetto alle donne. Provenienza: le persone provenienti dal Nord Europa corrono un rischio maggiore di essere affetti da questa malattia. Storia familiare: la contrattura di Dupuytren molto spesso è ereditaria. Consumo di tabacco e alcol: il tabagismo è associato a un rischio maggiore di essere colpiti dalla contrattura di Dupuytren, che a volte è dovuta ai cambiamenti microscopici che si verificano nei vasi sanguigni, a causa del fumo. Anche il consumo di alcol è associato alla contrattura di Dupuytren. Diabete: si è visto che le persone affette da diabete corrono un rischio maggiore di essere affette dalla contrattura di Dupuytren. Trattamenti per il Morbo di Dupuytren Dal primo momento, questo morbo può essere trattato con la fisioterapia, per ristabilire la funzionalità della mano, riacquisire forza e mobilità e per mantenere sia la pelle che le cicatrici nel miglior stato possibile. Il trattamento del Morbo di Dupuytren può consistere nella: Chirurgia: è un’opzione per le persone che sono già ad uno stadio avanzato della malattia, che hanno una funzionalità limitata della mano oppure per quelle persone in cui la malattia sta progredendo. L’obiettivo è di eliminare chirurgicamente il tessuto del palmo, colpito dal morbo. Radioterapia Tecnica sperimentale basata sull’utilizzo di iniezioni di proteinasi. A quale specialista rivolgersi? Il traumatologo si occupa della prevenzione, della diagnosi e del trattamento delle patologie e delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico, come nel caso del Morbo di Dupuytren. L’obiettivo del traumatologo è quello di trattare chirurgicamente e ortopedicamente le lesioni o le fratture delle ossa, dei muscoli, delle articolazioni e dei legamenti. ...

Nervo mediano

Che cos’è il nervo mediano? Il nervo mediano è uno dei nervi del braccio che si estende nella mano. È l’unico nervo che attraversa il tunnel carpale, uno dei passaggi che collega la mano all’avambraccio. Il nervo mediano controlla la funzione e la sensibilità della maggior parte delle dita della mano, così come anche di parte del palmo. Il mignolo è l’unico dito non controllato dal nervo mediano, insieme a parte dell’anulare, che sono invece controllati dal nervo ulnare. Anche il nervo radiale è responsabile di una parte della sensibilità della mano. Patologie del nervo mediano? I due punti in cui il nervo mediano si danneggia o si comprime con più frequenza sono il gomito e il polso. Alcuni infortuni al gomito, come una frattura o una lussazione, possono interessare il nervo mediano. La sindrome del pronatore rotondo si verifica quando il nervo mediano risulta compresso all’altezza del gomito. Spesso la sindrome è causata da azioni che comportano il ruotare, afferrare e piegare la mano e il polso ripetutamente, spesso nel contesto di lavori manuali pesanti, sollevamento pesi o sport con racchette. La sindrome del pronatore rotondo può anche essere causata da anomalie del corpo, tumore o tessuto cicatriziale. All’altezza del polso la compressione è nota con il nome di sindrome del tunnel carpale. Si tratta di una condizione comune, che tende a colpire più le donne degli uomini, la cui causa esatta non è nota. Quali sono i sintomi di una lesione del nervo mediano? I sintomi possono variare a seconda della lesione. La compressione del nervo può causare dolore, soprattutto di notte, formicolio alle dita, intorpidimento e debolezza della mano. Anche le fratture, i traumi o le lussazioni che hanno causato un danno al nervo possono provocare intorpidimento o debolezza. Potrebbe risultare difficile girare la mano, afferrare cose o muovere il pollice sul palmo della mano e potrebbe esservi perdita muscolare se il nervo è stato danneggiato in modo grave. Trattamenti per le patologie del nervo mediano Quando il nervo mediano risulta danneggiato a causa di una lesione acuta all’altezza del gomito o del polso (come una frattura o una lussazione), la prima linea di trattamento consiste nel trattare la lesione iniziale. La lesione dei tessuti molli può essere trattata per mezzo di compressione, applicazione di ghiaccio e mantenendo il braccio sollevato. Una frattura ossea con poca probabilità di guarire in modo corretto o che sta esercitando pressione sul nervo può richiedere un intervento chirurgico. La sindrome del tunnel carpale può essere trattata facilmente con un intervento al tunnel carpale. Si tratta di una procedura rapida che crea spazio nel tunnel carpale per il nervo mediano e che fornisce un immediato sollievo dai sintomi. La maggior parte dei trattamenti mira a prevenire ulteriori danni. I danni esistenti ai nervi possono essere permanenti e non è sempre possibile recuperare la funzione o la forza perdute. Pertanto, è importante consultare un chirurgo ortopedico il più presto possibile se si verificano i sintomi di cui sopra. ...

Pseudoartrosi

Che cosa è la pseudoartrosi? La pseudoartrosi è una condizione che si verifica quando un osso non guarisce bene dopo una frattura, ossia è una frattura ossea che non può essere curata senza intervento dal momento che l'organismo percepisce i frammenti ossei come se fossero ossa separate, e per questo non interviene per riunirle. I bambini possono averlo congenitamente ma è più comune tra gli adulti. Quali sono i sintomi?  I sintomi sono simili a quelli dell'osteoartrite, in particolare: mancanza di mobilità dopo il supposto recupero da una frattura o a seguito di un intervento chirurgico, dolore, scricchiolii improvvisi o sensazione che le ossa si muovano; in alcuni casi la zona interessata si presenta arrossata o può esservi febbre. Quali sono le cause? Le cause possono essere legate a diversi fattori: Paziente: età avanzata, insufficienza nutrizionale, consumo di alcool o nicotina e disturbi metabolici come l'iperparatiroidismo Frattura: separazione o perdita di osso nella zona fratturata, infezione, interposizione di tessuto molle, danni ai muscoli circostanti alla zona fratturata e perdita di flusso sanguigno Trattamento: immobilizzazione insufficiente, riduzione inadeguata o dispositivi di fissaggio applicati in maniera impropria Si può prevenire? Se la causa è legata al trattamento si può prevenire trattando adeguatamente la lesione e, se necessario, ricorrere alla chirurgia prima che intervengano complicazioni Qual è il trattamento? I trattamenti principali a cui si può ricorrere sono: Stimolazione elettrica: fa sì che le cellule ossee formino la struttura di idrossiapatite al fine di evitare che l'osso si sdoppi Innesto osseo: utilizza l'osso dello stesso paziente o di un donatore, che viene collocato nella lesione per stimolare la guarigione dell'osso danneggiato. Fissaggio: può essere mediante piastre metalliche, viti, perni o aste, che si possono avvitare o posizionare all'interno dell'osso per stabilizzare i frammenti ossei fratturati. ...

Scafoide

Che cos’è lo scafoide?  Lo scafoide è una delle ossa della mano che si trova nella zona del pollice ed è il primo osso esterno della prima fila del carpo. Lo scafoide è tra le ossa che si lesionano più frequentemente. Funzione dello scafoide Le ossa del carpo funzionano come un’unica unità, per garantire una struttura di sostegno ossea alla mano. Insieme al semilunare, lo scafoide si articola con il radio e l’ulna, per formare le principali ossa coinvolte nel movimento del polso. Lo scafoide funziona da collegamento tra le due file di ossa del carpo. Sintomi dello scafoide I sintomi riconoscibili di questa lesione sono dolore e infiammazione del polso. Allo stesso modo, qualsiasi pressione esercitata sull’osso provoca un intenso dolore al paziente. In alcuni casi, la frattura dello scafoide provoca soltanto lievi fastidi e un po' di dolore nell’area interessata. A volte, la rottura dello scafoide è difficile da riconoscere, poiché può essere confusa con una semplice distorsione del polso. Patologie che possono colpire lo scafoide La frattura dello scafoide della mano è una delle lesioni più comuni dell’osso del carpo, dati i suoi collegamenti con le due file di ossa del carpo stesso. Un frattura dell’osso dello scafoide si verifica solitamente a causa di una caduta sulla mano stesa o per uno stiramento brusco. Un’altra patologia che colpisce lo scafoide è denominata instabilità scafo-lunata, che può verificarsi quando il legamento scafo-lunato (che collega lo scafoide all’osso semilunare) e altri legamenti che lo circondano si rompono. In una tale condizione, la distanza tra l’osso scafoide e quello semilunare aumenta. La malattia di Preiser è una patologia rara, chiamata anche necrosi avascolare (idiopatica) dello scafoide. Si tratta di una malattia rara in cui si verifica un’ischemia e una necrosi dell’osso dello scafoide, senza una previa frattura. Trattamenti per le patologie dello scafoide Il trattamento per la fratture dello scafoide consiste nel mettere il gesso alla mano, per mantenere il polso immobile, sebbene vi possa anche essere la possibilità di ricorrere alla chirurgia, a seconda del caso. Il trattamento dell’instabilità scafo-lunata può essere somministrato inizialmente e in funzione del grado di instabilità, seguendo questa procedura: Ghiaccio ogni 10 minuti e per diverse volte al giorno. Immobilizzazione della zona Sollevare il braccio per evitare l’edema Bagni di contrasto freddo-caldo Mobilizzazione attiva e passiva del polso Propriocezione Potenziamento muscolare Bendaggio “neuro tape” Quando l’instabilità del carpo è dovuta a un’alterazione dell’architettura ossea, è necessario correggere il difetto, mediante osteoctomie, innesti ossei a cuscinetto e osteosintesi. Quando le instabilità del polso, a causa della loro cronicità, hanno dato luogo a una grave degenerazione articolare, sia radio-carpiana che medio-carpiana, si deve somministrare un trattamento più radicale. Per trattare la malattia di Preiser normalmente si somministra il trattamento conservativo, che consiste nell’immobilizzazione con gesso. Si può anche ricorrere al trattamento chirurgico. A quale specialista rivolgersi? Il traumatologo è lo specialista che si occupa della prevenzione, della diagnosi e del trattamento delle malattie e delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Il suo obiettivo è quello di trattare chirurgicamente e ortopedicamente le lesioni o le fratture delle ossa, dei muscoli, delle articolazioni e dei legamenti. ...

Sindrome di De Quervain

Che cos’è la Sindrome di De Quervain? La Sindrome di De Quervain è un'infiammazione che interessa la guaina sinoviale dei tendini del pollice, la membrana che riveste le articolazioni delle ossa del corpo umano. Questa patologia è caratterizzata da un aumento dello spessore del pollice e da un restringimento della guaina e può favorire la comparsa di limitazioni articolari molto dolorose a livello di tutta la mano, compreso il polso. Prognosi La prognosi della patologia è eccellente, tranne nei casi in cui venga trascurata. In questo caso si potrebbe andare incontro a rizoartrosi che è una forma di artrosi che scaturisce alla base del pollice. Sintomi della Sindrome di De Quervain I Sintomi della Sindrome di De Quervain sono caratterizzati da dolore che si estende alle zone del radio, dell’avambraccio e del pollice. La patologia, molto spesso, è caratterizzata da tumefazione, cioè dall’aumento del volume dei tessuti e dei tendini. Diagnosi per la Sindrome di De Quervain Ai fini di una corretta diagnosi della patologia è necessario sottoporti al test di Finkelstein, che permette di misurare e valutare il livello del dolore percepito dal paziente. Questo test consiste nel chiudere la mano a pugno, stringere tutte le dita sopra il pollice e piegando il polso verso il mignolo. Un’ecografia al mano consentirà al medico di poter individuare con certezza le infiammazioni dei tendini che premono sulla sinovia. Quali sono le cause della Sindrome di De Quervain? Le principali cause della patologia potrebbero dipendere dai seguenti fattori: Predisposizione Ripetuti microtraumatismi: ripetizione dello stesso movimento del pollice (es. tastiera del computer, utilizzo del mouse) Reumatismi Sovraccarichi Si può prevenire? È possibile prevenire l’insorgere di questa patologia attraverso la modifica delle proprie abitudini e prestando maggiore attenzione nel momento in cui si avvertono i primi segni di un’infiammazione. Trattamenti per la Sindrome di De Quervain La Sindrome di De Quervain può essere trattata ricorrendo ai seguenti accorgimenti: Riposo funzionale Assunzione di antiinfiammatori Utilizzo del ghiaccio Chirurgia (nei casi in cui le terapie convenzionali non siano in grado di migliorarne i sintomi) A quale specialista rivolgersi? Per una corretta diagnosi e cura della Sindrome di De Quervain è necessario consultare il parere di un esperto Ortopedico e Traumatologo. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Arman Sard

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